肺炎(肺炎的炎症):萨沃莫斯科的物种,症状和治疗

肺炎

肺炎(肺炎)是一种急性炎症性传染病。经常在orz和orvi的背景下发展。肺炎病患者的任何楼层和年龄。基本的人和儿童特别难以携带这种疾病。从肺炎5岁以下儿童的死亡率是世界各地疾病的15%。它位于死亡原因列表中的第5名(心血管和肿瘤病理学病理,COPD和KeBarovancuary疾病)和传染病中的1个地方。

通过移植,加强免疫力,适当的营养和最小化环境因素的危害,可以防止肺炎。随时收到医疗保健的不复杂形式的疾病是在10-14天内进行的。如果您怀疑肺炎,可以参考肺部聚临Notradnaya。一位经验丰富的医生将考虑有效的治疗方法,以考虑到身体的特征和疾病的过程。

什么是肺炎

肺炎是肺部产生的急剧炎症过程。感染最常被空气液滴传播,然而,存在感染和通过血液流动(特别是在分娩期间)。此外,在有条件致病细菌体内的繁殖时可能发生这种疾病:在正常条件下,它们不会伤害并包含在健康人的微生物中。然而,在某些条件下(减少免疫,过冷等),它们开始积极繁殖,并且发生传染性炎症过程。

病理能在感染的不同致病因子的影响下发展,但细菌来源的肺炎仍然是最常见的。以及最常见的致病剂和儿童,以及成人 - 肺炎(链球菌肺炎群)。这是来自链球菌种类的条件致病微生物 - 它是健康人的上呼吸道正常微生物的一部分。

肺炎

也是肺炎的常见病原体是:

  • 血友病棒(嗜血杆菌型B)也是有条件的致病细菌,是呼吸器官的微生物的一部分。
  • 呼吸合成病毒。
  • Pneumocystis jiroveci是一种类似酵母样蘑菇,通常导致肺癌患者的肺炎。

光由肺泡组成 - 以气泡形式的多种结构。当一个人吸气时,它们充满了空气。当在肺泡中感染肺炎时,液体和脓液累积。它使得难以呼吸,使其变得痛苦。身体变得越来越少。

分类

肺炎根据以下迹象分类:

  • 患者的特殊性和(病因)的原因。
  • 发病机制(发展机制)。
  • 本土化。
  • 涉及组织病理过程的体积。

根据患者的特点和发生的原因 病理学可以是:

  1. 典型的。
  2. 反对免疫减值的背景。
  3. 愿望。

典型的肺炎 在没有明显免疫违规的情况下在人们中发展:

  1. 细菌。
  2. 病毒性的。
  3. 真菌。
  4. 分枝杆菌(分枝杆菌是能够在其开发的一个阶段作为真菌形成菌丝体的细菌)。
  5. 寄生。

在明显的免疫力损害的背景下 艾滋病患者和患有其他疾病的患者观察到肺炎。

吸入性肺炎 它发生在外国代理人肺中的渗透(吸入或被动击):最常是呕吐物,而且还有异物,化学品等。

通过机制 肺炎的发展发生了:

  1. 小学 - 作为一个独立的疾病。
  2. 二次 - 以其他病理的背景发展,最常见于流感。
  3. 辐射 - 是肿瘤疾病辐射治疗的结果。
  4. 后创伤后 - 胸部伤后观察;由于痰的延迟而发生炎症。

本土化 :

  1. 片面 - 在肺的右侧或左侧。
  2. 双边 - 立即在双方。

论面料的参与 以下品种的肺炎是区分的:

  1. 完全 - 彻底击中肺部。
  2. 焦点 - 形成了一种小的感染焦点(这种病理学的一个例子 - 影响呼吸系统和支气管的支气管室)。
  3. 排水 - 几个焦点合并成一个。
  4. 节段性 - 疾病影响一种或多种肺部段。
  5. 股权 - 引人注目的肺部份额(最常见的含量是胸骨肺炎,其延伸到肺泡,部分在胸膜上)。
肺炎

肺炎最常见的迹象:

  • 胸部区域的疼痛从一到两侧 - 有些患者带着他们的心脏病。
  • 学生,困难呼吸,喘息,呼吸急促。
  • 发烧 - 发烧前进,体温上升至39-40.5度。
  • 痰液排出 - 可含有血液杂质,其在炎症引起的肺泡微针织中落入痰中。
  • 中毒的迹象:弱点,头痛,疲劳,恶心,呕吐,出汗。
  • Orvi症状:流鼻涕,咳嗽,打喷嚏,喉咙痛,鼻塞(观察到次生肺炎,由于流感和其他尖锐的呼吸道病毒感染而发展)。

重要的! 有一种非典型肺炎,其他症状有其他几种症状:缓慢的发育,干咳,马和疼痛,肌肉疼痛,虚弱,腹痛。

最明亮的症状是在儿童,老年人和免疫力下降的患者中表达。他们有病理学尤其困难。

参考! 有时患者服用肺炎的“冷”疾病。然而,在Arvi,几天后,观察到幸存者的改善,并且当没有肺炎时。因此,如果症状没有订阅,你应该立即咨询医生。

风险因素

肺炎发育的风险增加了以下因素:

  • 过冷。
  • 压力。
  • 伤害。
  • 增加体力劳累。
  • 违反当地或一般免疫力。
  • 最近转移了Orvi。

肺部的炎症最常出现在以下疾病的背景下:

  • 糖尿病。
  • 冠状动脉疾病。
  • 结核。
  • COPD(慢性阻塞性肺病)。
  • 头病病理学。
  • 慢性酗酒。

并发症

这种疾病是尤其危险的并发症 - 它们导致致命结果,因此从事自我药物非常危险!

最常发现:

  • 水肿,脓肿,肺甘格伦。
  • Purrites - 胸膜炎症的炎症。
  • 心肌炎是心肌炎的炎症。
  • 脓性关节炎。
  • 急性心脏和肺命闭。
  • 脑膜炎。
  • 败血症 - 血液感染。
  • 心内膜炎 - 内心壳的炎症。
  • 传染性毒性休克。

诊断

肺炎

起初,医生收集历史并检查患者,然后进行规定的实验室和工具研究:

  • 光的X射线;
  • 螺旋注射;
  • 细菌播种痰;
  • 血液和尿液试验;
  • 活检胸膜,肺;
  • 支气管镜检查;
  • 胸部的计算断层扫描。

治疗肺炎

在肺炎,床上用品显示。治疗可以进行门诊和医院。参考策略决定了专注于患者病情的医生。

患有肺炎,取决于病理的开发机制,采用以下药物:

  • 抗生素 - 细菌形式。
  • 抗病毒药物 - 如果疾病是由病毒引起的。
  • 解热手段。
  • 糖皮质激素 - 在并发症存在下。
  • 稀释痰(MERMOLICS)的药物。
  • 祛痰药。
  • 抗组胺药。
  • 免疫调节剂。
  • 低分子量肝素 - 如果患者具有困难的病症,并且存在血栓栓塞的风险(血管的急性堵塞,血管)。

还分配:

  • 物理疗法(UHF,电泳),胸部按摩,吸入和愈合物理培养 - 降低炎症的强度,提高痰的闪光。
  • 输注治疗是治疗和预防溶液的血流引入。
  • 疏血治疗(用氧气饱和)。

肺炎预防

降低肺炎风险的预防措施包括:

  • 健康的生活方式:适当的营养,适度的运动,留在新鲜空气中。
  • 频繁湿润,空气通风。
  • 避免过冷,草稿。
  • 接受维生素和免疫调节剂。

在陷入氯化目前,应避免与受感染者的联系人。预防是疫苗:来自肺炎和流感(因为肺的炎症可能是其并发症)。特别推荐用于包括在风险群体的患者的疫苗接种:儿童,老年人。

概述

肺炎(肺炎)在一种或两种印度中是织物的炎症。

在肺部呼吸管的末端(肺泡行程),填充有空气(肺泡)的微小袋子被收集在束中。用肺炎,这些袋子发炎并充满液体。

人类肺泡是如何与肺炎的

肺炎最常见的症状:

  • 咳嗽;
  • 热;
  • 呼吸困难。

肺炎最常见的原因是一种肺炎球菌感染,但有许多其他类型的细菌和病毒引起肺炎。

患有轻型肺炎的患者通常在家里进行治疗。它们给予抗生素,丰富的饮料并提供和平。健康状况良好的人通常没有任何后果恢复。

在患有其他疾病的患者中,肺炎可以严重,他们可能需要在医院治疗。这是由于肺炎可以发出并发症的事实,这取决于健康状况和患者的年龄,甚至可能导致致命结果。

根据俄罗斯的各种数据,肺炎每年患病1-2万人。人们经常在秋天和冬天生病的肺炎。来自俄罗斯社区医院肺炎的死亡率从1%到5%的数据不同,但在需要住院和老年人的患者中,这个指标是多次。肺炎可以在任何年龄患病。

肺炎的症状

肺炎的症状可以在几天内迅速发展(24至48小时)或相对缓慢。疾病的表现因不同的疾病,并且可以类似于其他呼吸道感染的症状,例如急性支气管炎。

对于肺炎的特征是咳嗽。它可能是干燥的或伴有黄色,绿色,棕色颜色甚至出血的痰(厚粘液)释放。

其他常见症状:

  • 呼吸困难 - 呼吸频繁和浅,甚至在休息期间呼吸急促;
  • 心悸;
  • 体温强劲增加;
  • 常见糟糕的福祉;
  • 出汗和寒冷;
  • 食欲不振;
  • 胸部疼痛。

在较少的常见症状中是以下情况:

  • 咳血(咯咯率);
  • 头痛;
  • 疲劳;
  • 恶心;
  • 呕吐;
  • 呼吸呼吸;
  • 关节和肌肉中的疼痛;
  • 在时间和空间中失去取向(特别是在老年人)。

如果您发现了肺炎的症状,请咨询医生诊断。如果您有明显的症状,特别是在太空中快速呼吸,疼痛或迷失方向,请立即咨询医生。

肺炎的原因

肺炎最常见的原因是感染,通常是细菌来源。

然而,肺炎会导致各种类型的细菌,病毒和(偶尔)真菌,具体取决于肺炎的开始。例如,导致肺炎的微生物,在医院中称赞,不同于可能导致普通生活中的肺炎。

引起感染的微生物通常在吸入时落入肺部。在极少数情况下,肺炎可能是由另一个身体部位的感染引起的。然后肺炎的病原体通过血液渗入肺部。

下面详细描述了四种类型的肺炎。

细菌肺炎

成人肺炎最常见的原因 - 细菌链球菌肺炎。这种形式的肺炎有时被称为肺炎球菌。

较少,肺炎的致病药物是其他类型的细菌,包括:

  • 嗜血杆菌流感;
  • 金黄色葡萄球菌;
  • 支原体肺炎(平均每4-7岁爆发发病率),通常是儿童和年轻人)。

在非常罕见的情况下,肺炎会导致以下细菌:

  • Chlamydophila psittaci:这种细菌是一种罕见的肺炎,称为鸟类病或性术,其传播给来自受感染的鸟类的人,如鸽子,金丝雀,长尾和波浪鹦鹉(这种形式的肺炎也被称为鹦鹉疾病或鹦鹉发烧);
  • Chlamydophila肺炎;
  • Legionella Pneumophila:导致Legionells,或“军队纳雷病”,一种不寻常的肺炎。

病毒肺炎 转移肺炎的可能方法

病毒也可以引起肺炎,大多数情况往往是呼吸道同步病毒(RSV),有时流感病毒类型A或B.病毒最常成为幼儿肺炎的病原体。

吸入性肺炎

在极少数情况下,肺炎的原因正在进入肺部

  • 呕吐;
  • 外国身体,如花生;
  • 有害物质,如烟雾或化学物质。

吸入物体或物质导致肺部刺激或损坏它们。这种现象被称为“吸入肺炎”。

真菌肺炎

由于肺部的真菌感染引起的肺炎很少发现健康强劲的人。更常见的是,它影响了免疫系统弱化的人(见下文)。虽然真菌肺炎是罕见的,但人们更常常前往这种感染的地方更为常见:美国,墨西哥,南美洲和非洲的个别地区。

真菌肺炎的一些医学姓名:组织质,持久性菌霉菌和裂虫病。

肺炎的风险群

以下群体中的人更容易受到肺炎疾病风险的影响:

  • 乳房婴儿和幼儿;
  • 老人;
  • 吸烟者;
  • 其他疾病的患者;
  • 患有免疫力弱的人。

疾病增加了肺炎疾病的可能性:

  • 其他肺部疾病,如哮喘或纤维化(纤维状变性或囊性纤维化);
  • 心脏疾病;
  • 肾脏和肝脏的疾病;
  • 杂草免疫力。

您的免疫力可以削弱:

  • 最近患有疾病,如流感;
  • 癌症治疗,如化疗;
  • 在移植身体后取出的一些药物(特别是削弱免疫系统,从而降低移植器官的康复);
  • 艾滋病毒或艾滋病。

肺炎的诊断

医生经常可以诊断肺炎,面试症状并检查胸部。在某些情况下,可能需要额外的研究。有时肺炎难以诊断,随着许多症状与其他疾病相一致,如感冒,支气管炎和哮喘。

为了诊断,医生可能先问:

  • 你比往常更频繁地呼吸;
  • 你患上呼吸急促(你感到肥胖);
  • 你有多久咳嗽;
  • 预期人是你的痰,它是什么颜色的;
  • 呼吸或呼气中的胸部疼痛得到了增强。

医生最有可能将温度衡量给您,并在前面和后面倾听听诊器,以确定是否听取了特征噼啪声或嘎嘎声的声音。它也可以听你的胸部,点击它。如果你的肺部充满液体,它们会发出声音,与错误,健康的肺部不同。

为了确认诊断,医生会将您发送到胸部X光和其他研究。胸部X射线可以显示你的肺部惊讶了。 X射线还有助于医生将肺炎与肺的其他传染病区分,例如支气管炎。此外,进行痰液分析和验血。痰液或血液样本的分析有助于确定感染细菌或病毒的原因。

筛查肺癌

虽然很少被发现,但肺炎可能是吸烟者和50岁以上的人民隐患的隐患症状。如果您陷入其中一个群体,您的医生可以将您指向胸部X射线。 X射线上的肺癌通常看起来像很多“白灰”。

如果X射线检查未透露癌症,建议在6周后进行重新形象。这样做是为了准确地确保用肺部完全正确。

肺炎治疗肺炎(肺炎)

患有轻薄肺炎的患者通常在家里成功地治疗。它们给予抗生素,丰富的饮酒,提供完整的和平。在更严重的情况下,在医院可能需要治疗。

清层炎症的治疗(门诊)

咳嗽可以持续2-3周结束抗生素课程结束后,疲劳感甚至可以保持更长时间,因为你的身体将在疾病后恢复。如果症状在治疗开始后两天内未开始发生,请向您的医生报告。治疗的效果可能不是由于以下原因:

  • 导致感染的细菌可能对您所采取的那些抗生素抵抗 - 您的医生可以将其他抗生素注册回报或除第一;
  • 感染可能导致病毒,而不是细菌 - 抗生素不会对病毒作用,身体的免疫系统将不得不与病毒感染斗争,产生抗体。

为了促进肺炎的症状,您可以采取疼痛,如扑热息痛或布洛芬。它们将有助于缓解疼痛并击倒高温。如果您有:您不应该采取ubuprofen:

  • 阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏;
  • 哮喘,肾脏疾病,胃溃疡或消化中断。

不建议采取咳嗽药物徘徊咳嗽反射(Comeine,Libsksin等)。咳嗽有助于清洁痰中的肺部,所以如果你停止咳嗽,感染可以留在体内更长。此外,咳嗽基金有效几乎没有证据表明咳嗽资金是有效的。用蜂蜜和柠檬热饮料将有助于消除咳嗽造成的不适。喝大量的液体以防止脱水,并且休息到你的身体恢复。

如果你吸烟,现在戒烟是很重要的,因为它伤害了你的光。

肺炎很少从一个人传播给另一个人,所以患者可以被人们包围,包括家庭成员。然而,免疫系统弱化的人应该避免在开始变得更好之前接触肺炎患者。

在促进症状后,您可能需要一些时间来完成恢复。与此同时,咳嗽可以保留。如果它困扰着你,请与您的主治医生交谈。

治疗医院肺炎(静止)

患有严重的症状,您可能需要去医院进行治疗。在医院中的治疗将包括通过滴管和/或通过氧气掩模通过滴管接收抗生素和液体以缓解呼吸。

在非常严重的肺炎病例中,可以通过装置进行肺部的空气供应,以便在复苏和强化治疗中进行肺部的人工通风。

医生很可能会要求你在服用抗生​​素后6周后再次来。在某些情况下,它可以规定重复的研究,例如胸部的X射线:

  • 症状并没有少出现;
  • 症状返回;
  • 你抽烟吗;
  • 你已经超过50岁了。

肺炎的并发症

在老年人,小孩和患有一些慢性疾病的人,例如糖尿病的人中,肺炎的并发症更常见。如有并发症,您将被对医院的治疗方式引导。

下面描述了肺炎 - 肺炎,肺脓肿和血液感染(脓毒症)最常见的并发症。

胸膜炎炎症的发展方案

胸膜炎 - 胸膜炎症,肺部和胸部之间的薄壳。在更罕见的情况下,液体可以积聚在胸腔的肺部和墙壁之间。这种现象称为“胸腔积液”。观察到医院治疗的肺炎的一半人观察到胸腔积液。

液体可以对肺部压力,使其难以呼吸。胸腔积液通常通过肺炎治疗。大约在医院治疗肺炎的10例中,细菌在胸腔腔内有一种液体,这导致脓液的积累 - 所谓的empy。

通常,使用针或薄管显示脓性释放。在最困难的情况下,可能需要手术干预来消除脓液并消除Plegre和容易引起的伤害。

脓肿光 - 肺炎的罕见并发症,最常常发生在已经存在的严重疾病或滥用酒精的人的人中。肺的脓肿是填充肺组织中的腔体。湿挖掘,令人不快的气味,手指和腿部肿胀 - 肺脓肿的症状。

脓肿通常用抗生素治疗。通常静脉内规定抗生素过程,然后以片剂的形式接受4-6周的抗生素。大多数患者有效期为3-4天。即使您对肺部重新感染完全健康,避免了肺的规定的抗生素,也很重要。大约10人肺脓肿中的一个需要操作以从脓肿泵泵脓或去除肺部受影响的部分。

血液中毒 - 肺炎的另一个罕见和严重的并发症,也称为败血症。 Sensis症状:

  • 体温高(热量) - 38ºC或更高;
  • 硬度和呼吸;
  • 低血压(低血压),其中在身体的垂直位置感受到头晕;
  • 例如,改变行为,空间和时间的迷失化;
  • 减少排尿;
  • 冷,苍白,粘的皮革;
  • 意识丧失。

感染血液时,感染可能蔓延到其他器官,例如:

  • 外部脑壳(脑膜炎);
  • 腹部壳(腹膜炎);
  • 心脏的内鞘(心内膜炎);
  • 关节(化粪藿关节炎)。

这些类型的感染也称为“转移性感染”(来自“转移”(转移) - 病理过程的远程次级中心),并且通常发生硬。对于他们的治疗,大剂量的抗生素静脉内规定。

什么医生接触肺炎?

在服务的帮助下,您可以找到一个良好的治疗师或儿科医生,通常参与诊断和门诊治疗肺炎。如果您提供住院治疗,您可以独立选择一个传染病医院。

如何在肺炎中感染别人

阻止你的微生物传播给其他人可以遵守卫生规则。例如,咳嗽或打喷嚏时,用一次性手帕闭上嘴巴和鼻子。捕获垃圾桶或厕所中使用的使用过使用的一次性手帕 - 微生物可以在鼻腔或口腔叶片后几个小时。我们定期洗手,以防止病原体传递给其他人并转移到各种物品。

为了防止肺炎,高风险群体的人应制造疫苗。建议以下接种疫苗:

  • 来自肺炎球菌(肺炎球菌疫苗)的村庄;
  • 流感疫苗接种。

静脉内吸烟,酒精滥用和药物使用可以增加肺炎的可能性。吸烟伤害了你的肺,因此它们变得更容易感染。因此,如果你吸烟,预防肺炎的最佳方式就是戒烟。

有证据表明,非和谐和长期使用酒精削弱了保护肺部免受感染的自然机制,这使得它们更容易受到肺炎的影响。根据一项研究,45%的人住院治疗肺炎,滥用酒精。

酒精滥用是经常使用允许的标准。在经常使用下,它被理解为每天或一周中的大部分日子的含酒精饮料的入场。酒精滥用不仅增加了肺炎的风险,而且还增加了它将以更严重的形式泄漏的可能性。根据统计,患有肺炎患者的死亡可能性,从3至7倍高于人口的平均水平。

Daniel Davydov.

医学记者

肺炎或肺炎被认为是地球上最危险的疾病之一。

根据谁,其股份占五年内所有儿童死亡人数的15%。危险的肺炎和成人。强烈的并发症强烈,甚至灭亡所有生病,但尤其是65岁的人和慢性病患者,如心血管系统和糖尿病的疾病。

让更容易弄清楚如何在怀疑肺炎时实际行动,让我们看看它有多容易工作。

去看医生

我们的文章是用爱证据医学的爱写的。我们指的是权威来源,并为医生提供良好声誉的评论。但请记住:对您的健康责任在于您和在主治医生身上。我们没有写回谱,我们提供了建议。依靠我们的观点或不 - 解决你。

安排多么容易

轻质 - 生活在胸部的配对器官,我们需要呼吸。在吸入期间,饱和氧气的空气不会立即进入肺部。首先,它进入鼻腔内衬有粘液上皮。上皮润湿并将空气温暖到体温,并仍然区分粘液,其捕获大部分灰尘和微生物。

然后将温热和纯化的空气通过一系列“管道”:首先通过喉咙,然后通过气管,将其分支成两个称为支气管的行程。支气管也衬有上皮释放的粘液。上皮覆盖着小纤毛,有助于粘液的粘液粘滞,微生物爬上喉咙里的喉咙,在那里它可以间隔或吞咽。

在肺中,支气管开始分支在较小的管 - 支气管中,最小的是整个半百万的直径。最小的支气管以肺泡气囊结束,毛细血管的小血管会恶化。牙棕榈 - 我们呼吸的空气的最后一站。它在他们身上,恰好的是,一切都是如此:血液用氧气饱和,部分用二氧化碳饱和。

肺泡由分离在内腔肺泡粘液中的细胞组成,促进其吸入时的扩张。 那里 在肺部织物中,存在免疫细胞 - 巨噬细胞:它们巡逻肺泡并吞噬病毒和微生物,这些病毒和微生物已经错过了粘液的屏障。

空气路径从鼻子开始,并在肺部肺泡中末端,其中煤气交换

因此,肺部具有来自微生物 - 粘液,纤毛和巨噬细胞的三种有效的保护系统。但有时候保护导致失败,并且在肺部血症致病微生物中,巨噬细胞不能应对。在这种情况下,肺部感染可能会产生,其能够导致肺炎。

正如我们已经知道的那样,最大的风险包括人们,由于年龄或其他原因,有免疫防御问题:婴儿和小孩,65岁及以上的成年人,严重疾病。

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什么是肺炎和它发生的事情

肺炎是一种或两种肺部的炎症,挑起病原菌的细菌,病毒,或更少,致病性真菌。通常,该疾病的病原体从患者传播到健康,随着打喷嚏和咳嗽,或者如果一个健康的人会触及感染的致病因子的主题。

细菌和病毒都会引起肺炎。例如,肺炎最“流行”的细菌病原体 - 肺炎球菌 - 生活在鼻咽,适用于咳嗽,所以甚至绝对健康的人可以捡起它 简单地,像冷。呼吸系统病毒是儿童病毒性肺炎最常见的原因。

但有时细菌肺炎始于病毒疾病 - 感冒,流感或冠状病毒病。有些人有病毒,因此削弱了他暂时失去免疫保护的生物体。浇注细菌,在普通情况下,免疫力留下了丝毫的机会,将乐于在锻造的肺部定居并引起肺炎。

细菌和病毒性肺炎彼此略有不同。例如,细菌肺炎通常持续更长的病毒,其症状更难。否则,由不同病原体引起的肺炎非常相似。当病毒或微生物落入肺部时,身体包括普及免疫应答,旨在防止任何感染病原体。这就是发生的事情:

  1. 体温超过38°C - 具有这种热量,病毒和细菌可严重成倍。
  2. 在炎症区中,即受微生物的肺泡,多种免疫细胞移动:它们有助于巨噬细胞攻击病原体,但同时导致炎症反应。死亡,免疫细胞留在肺部并变成脓液,给予绿色或黄色的阴影。
  3. 响应于肺泡中的炎症,区分更多粘液 - 它增加了微生物在其中点燃的可能性,并且不会覆盖肺的其他部位。

普及免疫反应保护肺部免受病原体。但 他一样 并导致疾病的症状:发烧,咳嗽,其中绿色粘液“崩溃”,呼吸困难,与肺泡中不必要的弹簧干扰正常气体交换的事实相关。

由于事实上,难以区分肺炎的病原体类型,在实践中,医生使用基于患者遭受的地方的分类。

知道这一点,医生可能究竟究竟是哪种微生物引起肺炎。例如,Grab Legionelle可以饮用脏水和患者医院更常见于甲膜稳定的金金葡萄球菌(MRSA)。此信息允许您开始治疗,而无需等待分析和调查结果。

突出三种主要类型的肺炎。

完全肺炎 - 男子在医疗机构外面挑选的疾病,例如,在公共汽车上,在一场音乐会或工作同事。你可以感染肺炎球菌肺炎,任何与病人联系的人,但在婴儿,65岁以上的人和慢性疾病的患者。上面冒病的风险。

普通医院肺炎,作为一项规则,原因:

  1. 呼吸道病毒,如流感病毒A和B;
  2. 藤病毒,腺病毒和冠状病毒,如冠状病毒造成剂 SARS-COV-2 ;
  3. 典型的细菌 - 肺炎球菌,链球菌A,血液医疗棒和金金葡萄球菌;
  4. 仅对专门为它们选择的抗生素做出反应的非典型细菌,例如Legionell,支原体和衣原体。

有时社区 - 穿越肺炎引起真菌感染。但真菌比病毒和细菌更难渗透肺部。因此,弱化患者的患者患有真菌感染,例如感染的艾滋病毒和非抗逆转录病毒治疗,或不断接触致病性真菌的人,例如农民。

非社区肺炎 - 一种被住院治疗的患者感染的疾病完全不同。据信,患者的医院更脆弱,因为它们的免疫系统已经被“主要”疾病削弱了。他们在医院墙壁举行了很长一段时间,也就是说,它们将继续延长到医院内的病原体,并且他们经常将导管放到其他侵入性程序, 由于 哪种抗药性细菌可以生成身体。

除了抗生素的葡萄球菌抗生素,假单胞菌,Klebsiella和抗生素筷子对抗生素棒的原因。

吸入性肺炎 - 唾液,呕吐或水从池塘,湖泊,河流或其他水库落入肺部时发生的疾病。当患者连接到肺部人工通风的装置时或者当可以节省粘合剂时,它发生在患者的情况下。

吸入肺炎导致植入旋转辊和非填充水的细菌。它可能是链球菌,血友病棒或金金葡萄球菌。

检查和患有患有肺炎,人们通常在医院感染,所以医生了解它到位。因此,我们将讨论社区友好的肺炎,因为概率高到她。

如何怀疑肺炎

不同起源的非医院肺炎的症状通常是相似的。

大多数人抱怨发烧 - 当温度升高到38°C以上时,但应该记住,65多人可以播种肺炎,没有发烧。

发烧有助于医生区分细菌肺炎免受急性病毒支气管炎,这不需要用抗生素治疗。患有支气管炎,患者咳嗽 10-20天 连续,有时洒透明,黄色或绿色粘液。但 没有发烧。

其他肺炎的常见症状 - 快速心跳和呼吸,呼吸急促,胸部疼痛,咳嗽,透明,黄色或绿色潮湿,恶心,呕吐和腹泻。有些人在思想中发了寒意和混乱。

如果你或你的亲人 三到四天 高温和症状,让人感冒,独立在诊所更好地不来:发烧,更安全留在床上。在家里打电话给你的医生。您可以在OMS的政策中免费进行此操作,并通过致电私人诊所来进行款项。

由于冠状病毒疾病的流行病,来自许多私人诊所的医生不去房子对患有类似寒冷的症状的患者。计划独立访问诊所的患者可能首先要通过 PCR涂抹 在这一点 新冠肺炎。 或者仅在通过电话或在线咨询后立即写入。

将医生致电莫斯科的房子的成本 - 免费或4000 Р.

大多数肺炎患者可以在家里恢复。通常,只有肺炎的患者都住院,其中:

  1. 它们特别努力 - 有意识的骚乱,压力低于90 60毫米RT。艺术。 和Tahiphne,也就是说,每分钟30次呼吸剥离浅表呼吸;
  2. 风险赚取严重的并发症,如败血症,即血液感染或肺的脓肿,其中在活肺组织的部位上形成填充脓的腔。在风险组中,慢性病患者和65岁以上的人。

如何诊断肺炎

在我国,如果满足两个条件,医生被诊断出患有肺炎:

  1. X射线射击上的患者显示了肺织物的病变病变。
  2. 患者从该列表中有两种症状:发烧,温度高于38°C;咳嗽咳嗽;在肺部,喘息喘息;一般血液检测,白细胞水平超过10×10 9/ l;在一般验血中,超过10%的刺骨细胞白细胞。

这意味着要确认您需要执行以下操作所需的诊断:

  1. 完成医生。医生应测量温度并用听诊器呼吸呼吸。
  2. 直接和横向投影制作胸部的X射线快照。如果不知道易炎症击中的易炎症,则快照在投影的右侧。关于需要什么快照,您需要询问医生。
  3. 租一般验血。

诊断成本是多少。 为波兰OMS或私人诊所免费制作X射线并捐赠血液测试。

莫斯科两次投影中胸部X射线的成本 - 从370 Р.

总体(临床)血液试验的成本与莫斯科生物材料 - 从475起 Р.

此外,俄罗斯临床建议的编制者建议用氧气测量饱和血液饱和度 - 所有患有肺炎的患者。使用脉冲血氧计测量饱和度。最有可能在第一次访问时,这将成为医生。但如果一个人不打算住院,你应该问医生, 有谎言 意思是购买自己的设备,以观察独立的健康。

微生物血液测试或痰 只分配住院患者 - 它有助于选择更准确的抗生素。不推荐在家中恢复的患者,微生物分析。结果仍然不会影响治疗的策略,不会增加恢复的概率。

电脑断层扫描和胸部超声波 医生只是澄清诊断和困难的情况。大多数患者不需要这些研究。

如何治疗肺炎

治疗社区医院肺炎的主要目的是摆脱感染,防止并发症。

当医生诊断“肺炎”时,他最常不知道是什么导致它 - 病毒或细菌。但他可以欣赏症状的严重程度,并知道一个人被感染的地方。这使您可以选择旨在调用最可能病原体的治疗。

作为一项规则,患有社区医院肺炎没有严重疾病的患者,患有明显的疾病,并在家中恢复,为抗生素和其他“受欢迎的”流行“病原体有助于抗生素的配方。通常需要服用三次的阿莫西林。

有时医生添加另一种抗生素。例如,来自大环内酯类 - 阿奇霉素或糖霉素。大多数患者有足够的抗生素五天,但是有些人在此时发烧和其他疾病的症状。在这种情况下,医生可以延长抗生素的过程。

Amoxicilline成本 - 从111开始 Р,阿奇霉素 - 从150开始 Р,十氧环素 - 从297 Р.

心脏慢性疾病的患者,肺癌,肾脏或肝脏,患有糖尿病,酒精依赖性或免疫抑制,吸烟者和患者在过去三个月里服用抗生素,需要另一套抗生素 - 例如,具有克拉维酸的阿莫西林。这种药物的价格从96开始 Р.

与此同时,有过敏素的人对阿莫西林和个体禁忌症,其中包括与一些“基本”抗生素不相容的药物。因此,医生仍然必须在特定患者下调整标准治疗。

一些患者,在肺部形成稠粘性粘液中,难以摆脱咳嗽,医生可以规定粘液溶液 - 用湿润稀释的药物。例如,一种具有乙酰半胱氨酸或溴肟的药物。

用乙酰半胱氨酸的药物的成本 - 从132开始 Р,带溴肟 - 从223开始 Р.

洗涤鼻盐溶液。 帮助缓解呼吸并摆脱鼻涕。盐溶液可以独立制作或购买 - 价格从50开始 Р.

真空滴。 帮助鼻子中的分级。主要是要记住,可以应用它们不超过三四天。 Naphtizin的价格从40开始开始 Р.

基于扑热息痛或布洛芬的退热制剂。 它将帮助超过39.4°C和那些发烧的人的人。价格从25.5开始 Р.

用乙酰氨基酚,去邻苯胺和硫甲酰胺的组合制剂。 这家药物是三个:它可以像解热,血管基因格和抗水肿一样。选择它的人不需要血管收缩剂滴剂和退热药物。价格从178开始 Р.

住院治疗患者的社区医院肺炎也被规定的抗生素。通常使用组合疗法:β-内酰胺是从大环内德类的规定和抗生素。如果患者对这些药物中的一种过敏,则规定了氟代喹啉酮抗生素。

除了抗生素外,患者在医院恢复,以及开发非常重的炎症的患者也可以开荷尔蒙药 - 例如,糖皮质激素泼尼松龙。

这种治疗有助于大多数住院患者。然而,一些疾病不会发生并发症。将这些患者转化为重症监护,继续用抗生素治疗,并在IVL设备的帮助下为肺的人工通风,这将氧混合物直接送入肺部。通常,IVL上的患者被引入到谁身上,使其不会感到不适和疼痛,而是通过导管喂养。

对肺炎有什么资金没用

将抗病毒药物如Rimantadina,kagocul,维生素C类添加剂和顺势疗法代理中的免疫调节剂服用抗病毒药物是无用的。 Rimantadine是一种对流感的药物,已经失去了它的力量。免疫调节剂和高剂量的维生素,几乎没有效率的证据,原则上的顺势疗法不起作用。

咳嗽的制剂 在鲍瓦拉斯的基础上,在肺炎的基础上,它也不值得申请。咳嗽是一种保护反应,有助于将粘液从细菌和病毒颗粒被抛出下降。如此更安全,更有用。

补充益生菌和益生元。 来自乳酸杆菌和双歧杆菌组的有用肠道细菌的BADA经常建议服用抗生素以填补有益肠道微生物的丧失。但是,没有任何关于这种做法的好处。

有些专家认为,益生菌和益生菌的逆口最可能是无用的,因为添加剂的细菌不会在肠中生根。

另一方面,世界胃肠学组织的成员声称存在有证据表明益生菌可用于预防与抗生素相关的腹泻。来自Cochrane界的研究人员得出结论,当用抗生素处方益生菌时,患有梭菌引起的腹泻抗生素的风险平均降低60%。

由于添加剂在特定的细菌的规定组合物中和它们的浓度下显着不同,因此情况变得复杂。因此,益生菌的选择是有意义的,讨论主治医生。

如何避免肺炎:预防

从流感和肺炎球菌接种疫苗。 每年流感疫苗接种使俄罗斯的所有公民 - 在OMS的政策上免费。

在我国,肺炎球菌有两种疫苗:“PrevoNar 13”,保护13株,“Pnemovaks 23”,保护23株。在OMS的政策上,只有2,45和12个月,招募和65岁以上的儿童接种疫苗。这种疫苗接种开始仅在2014年制造儿童,因此大多数成年人都没有保护。那些没有从肺炎球菌接种疫苗的人,值得思考私人诊所的疫苗。莫斯科私人诊所接种疫苗接种的成本与交通检验 - 4700 Р.

洗你的手。 特别是在街道,厕所和饭前。否则有机会吞下可以引起疾病的病毒或细菌。

如果你感冒,请照顾好自己。 给自己一个放松的时间 - 这少不到细菌和肺炎将被添加到病毒感染中的可能性。

试着戒烟。 烟草烟雾损坏肺部,因此吸烟者的病毒风险较高。继续吸烟的人进入其中一个高风险群体,建议从肺炎球菌接种疫苗。

关于肺炎的治疗,您可以花费5500 Р

目的 价格在莫斯科
打电话叫医生 自由或4000 Р
常见的血液测试与血液材料一起 从475。 Р
盐溶液,刺激滴,解热剂或组合药物 从400。 Р
两个投影中的胸部X射线 从370。 Р
阿奇霉素或强霉素 150。 Р或297。 Р
阿莫西林 111。 Р

打电话叫医生

自由或4000 Р

常见的血液测试与血液材料一起

从475。 Р

盐溶液,刺激滴,解热剂或组合药物

从400。 Р

两个投影中的胸部X射线

从370。 Р

阿奇霉素或强霉素

150。 Р或297。 Р

肺炎 - 这是一种肺组织的传染性炎症疾病。其他名称很常见 - 肺炎 .

目前,肺炎(肺部炎症)成功地用压倒性的大部分治疗。为了对繁荣成果的信心,它足以及时咨询医生,并严格遵守收到的建议。然而,人们不应该忘记肺炎仍然是一种艰巨的疾病,并且在没有适当的治疗的情况下,它能够死亡。

肺炎的原因

图片3:肺炎 - 家庭医生诊所

最常见的是,肺炎的原因是细菌感染。在30-40%的病例中,肺炎的炎症是肺炎球菌(各种链球菌感染)。除细菌外,肺炎还可以是由病毒,支原体,衣原体引起的。

通常,病原体进入产生的光空气 - 吸入空气。但是也可以从已经存在的炎症的焦点(例如,在腹膜炎期间)感染血流感染。通过上呼吸道感染的渗透也在大多数情况下逐渐发生 - 首先出现鼻咽或喉咙炎症的焦点,并且只有感染是“下降”进入肺部。因此,上呼吸道(ARVI,流感)的任何病毒疾病都可以成为肺炎发育的触发机制,因为病毒病变会产生致病细菌的活化的有利条件。在疾病,气喘或支气管炎的情况下,有必要观察经验丰富的医生,以防止或检测感染的渗透到肺部。

导致肺炎出现的因素(肺炎)

在某些情况下,肺炎发生的危险增加。儿童最脆弱(由于免疫力,呼吸肌,较窄和短暂的呼吸道短发动机)。通常还炎症肺部在老年人(60岁以下)中发育,它与年龄相关的迫在眉睫,肌肉损失和低流动性有关。

增加肺炎病风险的因素也是:

  • 在加重阶段的内脏(肾脏,心)的慢性疾病;
  • 肿瘤疾病;
  • 内分泌疾病(糖尿病);
  • 中枢神经系统的疾病(包括癫痫);
  • 免疫力弱化;
  • 恒定压力,压迫状态;
  • 营养有缺陷(使用水果,蔬菜,鱼类,肉)的不足;
  • 过冷;
  • 抽烟;
  • 滥用酒精。

肺炎的类型

图片1:肺炎 - 诊所家庭医生

取决于肺面料的病变程度区分 焦点肺炎 (当只有小肺部的小焦点受到影响 - 例如,带有相邻呼吸系员的支气管,这种疾病的这种形式被称为 支气管内尼亚尼亚尼亚 ), 节段 影响一个或多个肺部和 Dolovaya. 随着肺部份额的病变(也称为这种形式) 酿造肺炎 ;这种情况下的炎症过程可以涉及和胸膜 - 覆盖肺的壳)。局灶性肺炎相对容易进行,鼻子肺炎是疾病最危险的形式。

如果只涉及炎症过程中只有一种光,这种肺炎被称为单面。双侧肺炎,即炎症立即肺部较难。

由非典型微生物群(Mycoplasmas,衣原体)引起的肺部炎症被称为 非典型肺炎 。非典型肺炎的流动显着不同(特别是,其主要表现可能与通常的寒冷相一致。

儿童肺炎

图片2:肺炎 - 家庭医生诊所

生命的第一年的儿童比成年人更常见的肺炎。首先解释了这一事实,即孩子的呼吸系统仍然形成,因此具有许多功能,使其特别容易受到影响,例如:

  • 未成熟的肺织物;
  • 狭窄和短暂的呼吸道;
  • 小肺量;
  • 呼吸道的粘膜迅速膨胀,弱和脆弱的纤毛上皮差异很差。

孩子们经常发生非典型肺炎。在成年人中的病原体相对较小地引起肺部病毒,支原体,衣原体,落入儿童呼吸系统的炎症,很容易被肺炎造成的。这意味着这种疾病不能不像我们在成人环境中观察到它一样。因此,父母必须特别警惕,而不是错过疾病的发展。怀疑孩子中的肺炎可能是在以下一些迹象组合的情况下:

  • 高温(38°C和更高),持续3天以上;
  • 呼吸急促的短促;
  • 鼻腔三角形(鼻弦三角形的痛苦和想象是一个区域,包括从鼻部的鼻子,从底部有限的嘴巴,以及侧面 - 鼻折叠);
  • 不合理的汗水;
  • 食物的弱点和拒绝。

对于非典型肺炎,可能缺席或似乎是肤浅的。该疾病的主要特征是稳定的高温和呼吸急促的组合。

肺炎可能的并发症

肺炎可以导致这样的并发症是:

  • 胸膜炎症(Pleurisy);
  • 肺水肿;
  • 肺脓肿(在填充脓的轻质腔中发生);
  • 呼吸障碍。

肺炎的症状

在大多数情况下,细菌感染的失败开始令人急剧开始。由mycoplasmas,Chlamydia,Legionell引起的非典型肺炎有一个模糊的开始,类似于通常的寒冷疾病。

在肺炎的典型流动中,主要症状是:

温度

对于肺炎,体温(从37.5°C至39.5°C及以上)的典型显着增加)

更多关于症状

症状中毒

肺炎中毒症状的复杂性包括头痛,弱点,高汗,食欲丧失。

咳嗽

咳嗽在开始时肺炎通常是干燥的,3-4天后湿润,释放了丰富的红色或绿色的痰。

更多关于症状

呼吸困难

失败的更广泛的重点,呼吸急促越强。吸入尤为困难。

更多关于症状

肺炎的诊断方法

肺炎的诊断是在患者的检查的基础上进行的。进行假设(打击乐)和收听(听诊)以识别肺中的噪音。还可以指定实验室和仪器研究。

显微镜检查

用革兰颜色的痰的微晶研究使得可以检测革兰氏阴性微生物的存在。它是革兰氏阴性病原体,导致非典型肺炎,为患​​者流动最危险的肺炎。

PCR诊断

在疑似肺炎的非典型性质中,进行PCR诊断。研究的生物材料是痰。 PCR方法的研究允许病原体存在并确认诊断。

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胸部的射线照相

支气管镜检查。

具有复杂形式的肺炎,可以进行支气管镜检查。该方法涉及通过鼻子在特殊内窥镜工具的气管腔内引入 - 支气管镜。支气管镜配有背光和光学系统,允许医生用自己的眼睛看到这种情况。

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肺炎治疗方法

图4:肺炎 - 家庭诊所

怀疑肺炎的患者应该检查医生。在“家庭医生”中,您可以在家里致电医生或儿科医生。

患者被分配床上用品。具有严重形式的肺部炎症,需要住院治疗。在肺炎以光形式流动的情况下,治疗在家进行,但必然在医生的控制下。

患者需要丰富的饮酒(理想的温暖)和理性饮食,消除油性食物和甜食。患者所在的房间应定期冒险并经历湿式清洁。

“家庭医生”的医生在肺炎的诊断和治疗方面具有丰富的经验。在“家庭医生”中观察,您将降低发育并发症和疾病复发的风险。

Medicia治疗

医疗主要针对抑制疾病的致病因子。通常还采取措施来降低温度并净化痰中的呼吸道。

理疗

治疗体育教育在温度归一化后采取措施。 LFC在肺炎的目的是加强患者的整体状况,改善血液循环,防止形成胸膜粘连,加强心肌。

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不要自我用药。联系我们的专家,他们正确地提出诊断和规定治疗。

评估材料有用多少

肺炎

肺炎 - 急性失败的光传染性炎症性质,其中涉及肺组织的所有结构元素,主要是肺泡和间质肺组织。肺炎诊所的特点是发烧,弱点,出汗,胸部疼痛,呼吸急促,咳嗽湿润(粘液,脓性,“生锈”)。基于Auscultation模式,肺造影数据诊断肺炎。在急性期间,治疗包括抗生素治疗,消毒治疗,免疫刺激;接受助焊剂,祛痰,抗组胺药;停止发烧后 - 物理疗法,LFC。

一般的

肺炎是各种病因的下呼吸道的炎症,其与尿液渗出并伴随着特征临床和放射线迹象。尖锐的肺炎发生在10-14人中1000人中,在50岁以上的年龄组 - 从1000年龄超过17人。尽管引入了新的抗菌药物,但仍然存在急性肺炎发病率的相关性,以及新的抗菌药物,以及来自肺炎的高比例和死亡率(高达9%)。

死亡率的原因中,心脏病和血管,恶性肿瘤,伤害和中毒,肺炎占第4位。肺炎可以在弱化患者中发展,加入心力衰竭,肿瘤疾病,侵犯脑循环的流动,并使后者的结果复杂化。患有艾滋病肺炎的患者是死亡的主要直接原因。

肺炎

肺炎

肺炎发育的原因及机制

在引起肺炎的etiphorts中,首先存在细菌感染。最常见的是,肺炎的病原体是:

  • 革兰氏阳性微生物:肺炎球菌(40至60%),葡萄球菌(2〜5%),链球菌(2.5%);
  • 革兰氏阴性微生物:Fredleder魔杖(从3%到8%),血友病棒(7%),肠杆菌(6%),Protea,肠魔杖,军团菌等(从1.5到4.5%);
  • 支原体(6%);
  • 病毒感染(疱疹,流感和译本病毒,腺病毒等);
  • 真菌感染。

此外,由于非传染性因素的影响,肺炎可以发展:胸部伤,电离辐射,有毒物质,过敏剂。

风险因素

肺炎发育风险组包括心力衰竭滞后,慢性支气管炎,慢性鼻咽感染,先天性肺病患者,具有严重免疫缺陷状态,患者疲软和疲软的患者,长期床位以及高级和老年人的面部。

特别是患肺炎吸烟者和酒精滥用者的发展。尼古丁和醇对损伤了支气管的粘膜,压迫了支气管扩漏的保护因子,为感染引入和再生形成了有利的环境。

发病

肺炎的感染病原体渗透到轻的支气管生成,溶血性或淋巴结的路径中。随着肺泡的保护性支气管屏障的减少,通过可渗透的间隔分配的传染性炎症发育被分配到肺组织的其他部门。在肺泡中,形成渗出物,可防止肺部织物和血管之间的氧气交换。氧气和呼吸衰竭发生,并且具有肺炎的复杂流动 - 心力衰竭。

在肺炎的发展4阶段分配:

  • 潮汐的阶段(从12小时到3天)的特征在于肺部血管血液流动血液流动和肺泡的纤维状渗漏;
  • 红烤箱(从1至3天)的阶段 - 根据类似肝脏的结构发生一块肺组织。在肺泡渗出物中发现大量的红细胞;
  • 灰色引人注目的阶段 - (从2到6天) - 以红细胞的衰减为特征,并在肺泡中的巨大漏核容输出;
  • 分辨率阶段由肺组织的正常结构恢复。

分类

1.基于流行病学数据,肺炎区分:
2.关于病因因素,随着病原体的澄清,肺炎发生了:
3.根据发展机制,肺炎区分:
  • 小学,发展为独立病理学
  • 继发性,作为伴随疾病的并发症(例如,停滞肺炎)
  • 愿望,在支气管(食品颗粒,呕吐物等)的外来尸体中发展
  • 后创伤
  • 术后
  • 梗死肺炎,由于肺动脉小血管分支的血管栓塞而发展。
4.根据肺组织的兴趣程度,有肺炎:
  • 单面(右侧或左侧光的失败)
  • 双边
  • 总,股权,节段,子达到,焙烧(中央)。
5.肺炎流动的性质可以是:
  • 锋利的
  • 锋利的旷日持久
  • 慢性的
6.考虑到肺炎功能障碍的发展:
  • 随着功能性疾病的存在(表明它们的特征和严重程度)
  • 缺乏功能性障碍。
7.考虑到肺炎并发症的发展有:
8.根据临床和形态学特征,肺炎区分:
  • Parenchimato(婆罗体或分享)
  • 焦点(支气管内,肺炎)
  • 间质(更常用的支原体病变)。
9.取决于肺炎划分的流动的严重程度:
  • 容易程度 - 它的特点是剧本中的中毒差(清晰的意识,体温可达38°C,血压,心动过速不超过90升。在分钟。),呼吸急促缺失,X射线由一个小炎症的焦点。
  • 中等程度 - 中度明显的中毒的迹象(清晰的意识,出汗,发明弱点,体温高达39°C,地狱被中度降低,心动过速约为100°C。),呼吸率 - 每分钟30℃。在休息时,根本确定的明显渗透。
  • 重度学位 - 它的特点是明显的中毒(发烧39-40°C,创作浊度,Adamiya,胡说八道,在100升超过100升的心动过速。在Min。,折叠),呼吸短促到每分钟40次。在休息,紫绀,放射性确定的广泛浸润,肺炎并发症的发展。

肺炎的症状

酿造肺炎

它的特点是剧烈,发烧超过39°C,呼吸,胸部疼痛,呼吸急促,弱点。咳嗽担心:首先干燥,不生产,进一步,3-4天 - 用“生锈”痰。体温不断高。含有胸膜肺炎,发烧,咳嗽和痰痰,最多可容纳10天。

患有肺炎的严重流动程度,确定了鼻腔三角形的皮肤和紫绀的高血症。在嘴唇,脸颊,下巴,鼻翼是可见的掠夺皮疹。病情是严重的。表面呼吸,迅速,膨胀鼻翼。听取折叠和湿小喘息的蠕动。脉冲,频繁,通常是心律失常,地狱降低,心脏色调聋。

热肺炎

它的特点是逐渐,最低的开始,更常见于Orvi或急性气管尼管转移后。每日振荡的身体的温度(38-38.5°C),咳嗽伴随着粘液脓性痰的凹凸,出汗,虚弱,呼吸 - 胸部疼痛呼吸和咳嗽,胶结囊肿。患有焦源肺炎,患者的病情恶化:发音呼吸急促,紫绀出现。随着听诊,呼出了硬呼吸,呼气伸长,干细胺和中等报道的喘息,静态炎症高于炎症。

肺炎的并发症

肺炎流动的特征是由于严重程度,病原体的性质和并发症的存在。肺炎的量被认为是复杂的,伴随在支气管肺肺肿瘤系统和其他器官的炎症和射流过程中直接通过肺部炎症引起的。并发症的存在很大程度上取决于肺炎的课程和结果。肺炎的并发症可以是肺和萃取的。

肺炎的光并发症可以是:

肺炎的均匀并发症通常是发展:

诊断

在诊断肺炎时,一次解决了几个任务:与其他肺部过程的炎症鉴别诊断,患有病因的澄清和肺炎的严重程度(并发症)。应在症状的迹象的基础上怀疑患者的肺炎:发烧和中毒的快速发展,咳嗽。

  1. 体育研究。 确定肺组织的密封(基于肺部声音的巨大暗沉和支气管骨膜的扩增),特征听诊模式 - 焦点,湿,细导管,铿son的喘息或裂缝。
  2. 实验室诊断。 肺炎的一般血液试验的变化表征是白细胞增多率为15至30.1升,具有6至30%的白细胞配方的发射偏移,尤其是30-50毫米/小时。通常,尿液分析可以通过蛋白尿来确定,较少的微藻。在肺炎的痰痰允许您鉴定病原体并确定其对抗生素的敏感性。
  3. 肺造影。 肺炎的射线照相通常在疾病的开始和3-4周后进行,以控制炎症和排除其他病理(更常见的支气管生成肺癌)。随着任何种类的肺炎,该过程捕获了肺的下叶。在射线照相上,用肺炎,可以检测到以下变化:实质(焦点或弥漫性地使各种定位和长度变暗);间质(由于大脑血管外渗透而强化肺部图案)。
  4. 超声波。 根据胸腔的超声心动图和超声波,有时确定胸腔积液。
ct ogk。左肺上部血管浸润的曲线图。

ct ogk。左肺上部血管浸润的曲线图。

治疗肺炎

患有肺炎的患者,作为一项规则,住院将住院为普通症或肺部分支。对于发烧和中毒时期,床上用品是规定的,丰富的温暖饮用,高热量,富含维生素。随着排出的呼吸衰竭现象,肺炎患者是规定的氧气吸入。治疗的主要方向:

  • 抗生素治疗。 治疗肺炎的主要疗法是抗菌治疗。抗生素应尽快在不等待病原体的测定的情况下进行规定。选择抗生素的选择是由医生进行的,没有自我治疗是不可接受的!在诱导肺炎中,青霉素更常见(氨苄青霉素与Clavulano K-Th,氨苄青霉素等),大啰啉,头孢菌素。通过肺炎的流动的严重程度来确定施用抗生素的方法。青霉素,头孢菌素,氟代喹啉酮(环丙沙星,Ophloxacin等),氨基甲烷,氨基糖苷类用于治疗内部医院肺炎。通过未知的病理凝胶,规定了2-3种药物的组合抗生素治疗。治疗过程可以从7-10到14天继续,抗生素变化是可能的。
  • 症状治疗。 在肺炎中,它表明了消毒治疗,免疫刺激,任命的解热,祛痰剂和抗组胺药的行为。
  • 身体的。 在发烧和中毒停止后,该制度正在扩展和规定的物理疗法(氯化钙电泳,碘化钾,透明质酸酶,UHF,按摩,吸入)和LeaFC,用于刺激炎症壁炉的分辨率。

进行肺炎的治疗,直至患者的完全恢复,这是由国家和福祉的标准化,身体,放射和实验室指标决定。频繁反复肺炎,通过外科干预问题解决了相同的本地化。

预报

通过肺炎,预测由许多因素决定:病原体的毒力,患者的年龄,背景疾病,免疫反应性,治疗充分性。肺炎流动,免疫缺陷状态,病原体对抗生素治疗的稳定性的复杂变体是不利的。特别是1岁以下儿童危险的肺炎,由葡萄球菌,蓝棒,Chlebseyella引起:与它们的死亡率为10%至30%。

随着及时和充足的医疗事件,肺炎以恢复结束。根据肺面料的变化,可以观察到肺炎的以下结果:

  • 肺面料结构的完全恢复为70%;
  • 形成一部分局部气胸 - 20%;
  • 本地侦测部分的形成为7%;
  • 减少细分或份额大小 - 2%;
  • 变暖细分或分享 - 1%。

预防

预防肺炎的发展的措施是使身体硬化,保持豁免,排除体温过低,鼻咽慢性传染性焦点的恢复,斗争,停止吸烟和酗酒。在弱化的典型患者中为了预防肺炎,建议进行呼吸系统体操,按摩,反思的目的(普通酸钠,肝素)。

肺部或肺炎的炎症是一种病毒疾病,影响轻质组织并防止空气和血液之间的正常氧气交换。落入肺泡的炎症排放不允许身体获得足够的氧气体积。如果疾病捕获了大部分肺部,急性呼吸衰竭正在发展。

肺炎受到免疫系统,儿童和老年人的弱者的约束。每年只有150万人患有这种疾病的疾病,其中30%的疾病弥补了年轻人和70岁以上的人的孩子。

但肺炎可以治疗!建议用全面的方法来做到这一点。任何疾病的治疗都以正确的诊断开始。因此,在发育病理发展的第一个迹象中,请联系专家。

肺炎的第一个症状是什么是妥善和全面接近治疗以及诊断疾病所需的东西,我们将在这篇文章中讲述。

肺炎发育的原因

肺炎在细菌和病毒和病毒落入肺部时,以及影响部分或所有肺织物的异物。病理病原体以呼吸方式落入人体,很少通过血液。

为什么这种疾病在人体中迅速发展,减少免疫力?在我们的身体中,存在不断存在的细菌,但保护机制不会通过引起病理来给予它们。但是,如果免疫系统削弱,有害的缩略量会增加人口,这导致炎症过程的外观。

同样在上呼吸道(支气管炎,气管炎)的蔓延的背景下,也会开发病毒性肺炎。而且,肺炎的原因可以是身体的过冷,压力,过度劳累,滥用吸烟。发展疾病的风险增加了患有慢性疾病和肥胖症的人。

肺炎在成人的迹象

肺炎在成人的迹象

发生疾病时,一个人会增加体温,可以达到38°,整个身体的一般弱点,头痛,病人想要躺下来放松。几天后,有一个强大的面包店咳嗽,出现了一个枝形弹簧。

胸部疼痛,特别是在炎症的焦点,以及出现呼吸急促,谈论情况的严重程度,清楚地表明肺部炎症。

然而,这是一般特征,然而,其表现的性质和时间可能因肺炎的类型而异。凭借病毒性肺炎,第一个症状迅速出现,患者感受到健康状况急剧恶化。从疾病的一开始,肌肉疼痛,体温高,头痛严重,疼痛干咳。

相反的细菌肺炎逐渐发展。该疾病仅在第一个迹象的外观后2周开始。之后,有一个尖锐的浮雕,提高患者的整体状况,然后再次升高,发生头痛,咳嗽发生,出现脓疱片。

其中一种严重的疾病是非典型双侧肺炎,其广泛影响轻质组织并发展呼吸不足。在他们的症状中,双侧肺炎类似于冷病毒感染,并且肺部尚未听到特征性喘息。许多人开始独立对待,这加剧了国家。

起初,病症认为他的病情有所改善,病理学的症状开始离开。但后来咳嗽加剧,第二波疾病开始了。

老年人的症状可能略有不同。首先,出现干咳,在身体上的小体力锻炼过程中呼吸急促甚至休息。通常这种疾病发生而不增加成熟年龄的人的温度。

肺炎在孩子的迹象

肺炎在孩子的迹象

通常,儿童肺炎似乎是任何病毒感染(arvi,流感等)的并发症。

  • 咳嗽,随着时间的推移而增强;
  • 如果婴儿的福祉改善,然后再次变得糟糕,可以谈论并发症的存在;
  • 每个深呼吸都会导致强大的咳嗽钻机;
  • 皮肤有一个强烈的皮肤,防止了列出的症状;
  • 外观呼吸急促。

肺炎是肺炎吗?

肺系统中最常出现的炎症过程由于病毒的繁殖以及作为转移的流感或赤道的并发症。在这种情况下,不可能生病,但很容易抓住已成为根本原因的疾病。也就是说,肺炎本身并不感染,但肺部炎症的发展是一种独立的并发症,其因弱势和不当的自我治疗而导致的背景。

肺炎如何传播?

该疾病可以以不同的方式传播,其中:

  • 空气滴水法。在口腔和鼻子的粘膜上的疾病期间,形成在打喷嚏和咳嗽期间适用于空气的液滴。您可以在任何公共场所送一个机身:医院,商店,公共交通工具。致病病原体通过空气与粘液颗粒,痰,唾液一起蔓延。
  • 接触。此外,感染在接触期间传播 - 握手,拥抱,吻。当他们触摸污染的主题或触摸嘴巴,眼睛,鼻子脏手时,人们会受到感染。
  • 国内的。感染可通过毛巾,菜肴和共用床上用品传输。因此,患者需要提供卫生的个人物体,并且可以更频繁地改变它们。
  • 但是,处理个人卫生物品非常仔细。已经证明,病毒微生物能够在任何表面上活到4小时。霜冻被致病细菌覆盖,即使氯也可以在直接加工后只能破坏五分钟。

  • 粪便。在正常肠道空洞中,病毒在粪便中存活两天。您可以轻松地捕获卫生间或个人卫生的不当。为了不被感染,特别是来自幼儿,在清洁儿童锅后不断地洗手是很重要的,经常改变尿布并彻底洗净粪便。

肺炎和支气管炎:有什么区别?

这两种疾病都会影响人类呼吸系统,这意味着具有类似症状。通常,两种病理难以彼此区分。

肺炎 支气管炎
在大多数情况下,伴有温度急剧增加至38-39°和发烧状态。温度略有增加。 伴有强烈的干咳。在某些情况下,可能出现绿色的痰或血液条纹。湿咳,湿有一个浅色的阴影。
听到胸部时,听到“湿”喘息。 听到胸部时,听到“干”喘息。

如何诊断肺炎?

如何诊断肺炎?

如果孩子患有这种疾病,你需要寻求儿科医生检查。如果成年人 - 注册对治疗师的接待,这将在必要时指导您进行狭窄的专家。医生将进行外部检查,将收集厌氧,检查疾病的历史并学习疾病的症状。

您将被发送到实验室测试的交付:

  • 一般血液分析;
  • 一般尿液分析;
  • 进行湿分析以确定体内的炎症过程,以及肺炎的病原体及其对抗生素的敏感性。

从诊断研究方法,您将被规定:

  • 胸部的射线照相 - 快照在组织损伤的地方出现在图片中;
  • 计算机断层扫描和磁共振成像 - 当其他方法不允许准确诊断时用作额外措施。

方法治疗肺炎

如果肺炎有细菌性,请教抗生素。他们的有效性可以在48-72小时后估算。如果温度下降,咳嗽往往变得更少,并且患者开始感觉更好,接待继续。中断药物过程是不可能的,重要的是要在医生的处方中正确服用它们。如果抗生素没有帮助,他们会从另一组中排名另一个治疗或改变药物。

含有病毒性肺炎,抗生素无效,因此抗病毒药物被规定。维生素和免疫调节剂可被指定为辅助物质。

一旦患者的体温恢复正常,就可以开出物理疗法。它可以让你从肺部带来潮湿。为此,通常采取植物加工,例如甘草根或复杂的乳房费。

与药物治疗一起,患者需要床制度,食物与蛋白质和维生素,丰富的温暖饮用。为了更好的效果,建议治疗方法 - 电泳,吸入,按摩,磁疗等。

从肺炎接枝到预防

从肺炎球菌感染带来:

  • 经常发生疾病;
  • 访问公共区域;
  • 在细菌学实验室工作;
  • 频繁的肺炎,orvi和流感,患者患有患者。

有几种药物静脉内引入疾病保护。所有这些都不同于它们的组成,成本和纬度的作用。

在成年期间,疫苗接种是通过1-3周产生对致病剂的持续免疫应答。但与此同时,专家建议每5年接种一次。

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发布日期 2018年7月31日。 更新 4月26日,2021年4月。

疾病的定义。疾病的原因

肺炎 (肺炎炎症) - 一种急性呼吸道感染的变体,影响轻质织物。光包括小型制造的形成(肺部),在健康的人的呼吸法中必须填充空气。含有肺炎,肺泡填充有液体(渗出物)和脓液,其恶化煤气交换。 [一]

肺泡正常,在肺炎 

完全肺炎(副总裁) - 这是一个急性传染病,特别是城市居民的常见。根据不同作者提供的统计数据,每年约有1,500,000人生病。在死亡率结构中,2015年俄罗斯肺炎占50%(在呼吸道器官疾病组中),2016年该疾病的死亡率为每100万名居民达到21例。 [2]

VI可能的致病药单列表包括一百多种微生物(病毒,蘑菇,最简单,但主要是细菌)。然而,大多数疾病与相对小的微生物剂圈相关,包括:

  • 肺炎球菌(S.肺炎);
  • 支原体(M. pneumoniae);
  • Chlamydofila(C.肺炎);
  • 血友病棒(H.Compenzae) ;
  • 呼吸病毒;
  • 细菌;
  • 金金黄色葡萄球菌);
  • 军团菌肺炎(L.Pneumophila)。
社区医院肺炎的粮食 

风险因素

肺炎发育的最大风险是:

  • 长达两年的儿童;
  • 人们超过65岁。

其他风险因素包括:

  • 在医院治疗;
  • 慢性病 - 哮喘,慢性阻塞性肺病(COPD)或心脏病;
  • 免疫系统弱化 - 艾滋病毒患者,以及接受化疗或长接受类固醇的移植的人处于高风险;
  • 抽烟 [12] .

不利的结果危险因素是:年龄,男性地板和相关疾病 [3] .

陷入肺炎

肺炎会造成许多不同的微生物。其中许多人从一个人传播给一个人,但在暴露于同一微生物时并非所有人都会发育肺炎。

如何传播肺炎

导致肺炎发育的病毒和细菌可以通过空气滴水和联系国内传播。蘑菇肺炎通常在吸入环境的微观粒子时开发。

警告

当您找到类似的症状时,请咨询您的医生。不要自我用药 - 对你的健康是危险的!

肺炎的症状

身体的过冷通常成为运行成人肺部炎症过程的原因。那么疾病的症状一直出现。

如何识别肺炎的症状:

  • 意外且非常快速的身体温度到发热数字(超过38°C);
  • 无特异性表现体系的身体沉积(抑郁症,嗜睡,疲劳,肌肉虚弱,嗜睡,头痛);
  • 3-4天后,发生干咳,后几天湿后 - 粘液(痰)开始轻弹,往往具有生锈或棕色;
  • 受影响的光线(或两侧,如果炎症是双侧),可能会有疼痛,这通过咳嗽和呼吸增强;
  • 当呼吸呼吸时,胸部喘息(并非所有患者都听过);
  • 呼吸急促(频繁呼吸) - 是肺部肿大的结果和呼吸衰竭的表现;
  • 胸部的一侧(惊讶)可以落后于呼吸。 [四]

成年人肺炎的迹象:

肺炎的主要症状 

肺炎的迹象在孩子

在儿童中,肺炎的症状通常发音更多 - 它们病于较高的温度,可发育痉挛可能发生。此外,孩子们,特别是非常小,往往都要仔细知道如何挖痰,所以并不总是可以注意到她的脓性性格 - 黄色或绿色和令人不快的气味。

肺炎的发病机制

导致VP发展的主要机制:

  1. 渗透到旋转岭含量的较低呼吸路径(抽吸);
  2. 吸入含有各种微生物剂的气溶胶悬浮液;
  3. 从感染的焦点,位于肺部外,通过血液渗透微生物;
  4. 从邻近受影响的器官(直接接触)的移动传染病或作为感染与无效物体(武器)的依恋的结果进入胸部。 [3]

微生物剂的附着(粘附)到支气管的表面膜细胞上皮细胞,特别是孤岛上皮的前一功能和Mukiciliary清除的变化,正在成为肺炎发育的起始脉冲。

炎症过程的阶段 

形成炎症的下一步骤是支气管上皮细胞中的微生物剂的再现。这些细胞膜的完整性的疾病导致生物活性物质 - 细胞因子的密集产物。它们引起巨噬细胞,中性粒细胞和炎症区域中许多其他细胞的定向运动(趋化性)。

在下列炎症过程的阶段,一致的渗透(侵袭),微生物内部细胞内的微生物活性和毒素的产物起着非常重要的作用。所有这些过程最终以肺泡和支气管内的渗出性炎症结束。疾病的临床表现阶段发生。 [四]

肺炎发育机制 

肺炎发育的分类和阶段

在第10次修订疾病的国际分类中,“H.呼吸系统疾病»分配以下类型的肺炎:

  • 非分类病毒性肺炎(腺病毒和其他);
  • 肺炎球菌肺炎( S.肺炎。 );
  • 由血友病棒引起的肺炎( H.流感。 );
  • 克雷斯菌的影响引起的非分类细菌肺炎( Klebsiella肺炎。 ),葡萄球菌( 葡萄球菌SPP。 ),链球菌团体和其他腓骨,肠棒( 大肠杆菌。 ),其他有氧革兰阴性细菌和胶束状肿瘤( 支原体肺炎。 )。此外,该组包括其他细菌肺炎和肺炎未指明的病因。
  • 由于其他传染病病原体的影响:衣原体(Chlamydia SPP)以及其他感染确立了病原体,其出现了肺炎。
  • 肺炎患从其他类别分类的疾病(具有放线菌病,西伯利亚溃疡,淋病,嗜蚊,沙门氏菌病,颅骨,腹部冠名,咳嗽;对于细胞瘤病毒疾病,麻疹,风疹,风泵;在Mikosakh;在寄生症下;在胰腺炎下;在胰腺炎下;在胰腺炎下;在胰腺中;在胰腺中;在胰腺炎下;在胰腺炎下;在血管瘤下;在胰腺炎下;在鸟粪下; - 无论急性风湿热,螺旋化合物);
  • 肺炎没有精炼病原体。

这种分类是基于病因原理的,即,基于导致肺炎症原因的病原体的形式。 [五]

另外分配 吸入性肺炎 ,这归因于吸入或被动以大量的较轻的不同物质,最常呕吐,导致炎症反应。

患有患有肺炎的牵引力:

  • 对复活,休克,意识障碍(包括酒精和海洛因毒害)的呼吸道中胃含量的调节;
  • 侵犯食管各种神经系统疾病和疾病的吞咽。

吸入性肺炎治疗的特征是使用内镜方法来洗涤和纯化呼吸道,抗菌和祛痰药。

在现代临床实践中,最受欢迎的分类是考虑到三个主要因素的分类:肺炎外观的条件,肺组织感染的特征和患者免疫系统的状态。在这方面,区分是非常重要的 完全头脑的肺炎 (vp)和 非社区肺炎 (NoSocomal,NP),因为它们的治疗概念会有所不同。该社区被认为是肺炎,在医院外面发展或在医院住院后的前48小时内检测到。自2005年以来,许多作者外展 肺炎与医疗干预相关联 .[6]

社区友好,医院(医院)的迹象,与提供肺炎的医疗援助相关的迹象

在肺炎的出现条件下进行分类 

肺炎的并发症

许多作者在肺炎中分配了两类并发症 - “光线”和“极端”。

К “容易”并发症 涉及:

  • Parapneux胸膜胸膜;
  • empiama pleura;
  • 脓肿和坏疽肺;
  • 急性呼吸衰竭;
  • 呼吸窘迫综合征。

“极端”并发症 是:

  • 腐败休克;
  • 聚手缺乏;
  • 脑膜炎;
  • 心肌炎;
  • DVS综合症。

目前,这种分裂是非常有条调的,因为肺炎中的中毒综合征适用于整个身体。

胸膜炎 - 一种炎症性疾病,其中过量的液体积聚在胸腔腔内。特别是经常观察到病原体的细菌和病毒性质。

脓肿lega. - 由于组织的局部摄入和随后的脓性衰减,通过在轻质组织(直径为2cm)中形成或多或少的有限腔体表现出的病理传染方法。通常,脓肿的发展被厌氧微生物感染。

empiama pleura - 胸腔中脓液的堆积,通常是渗出性胸膜炎流动的极其不利的结果。

empiama pleura 

急性呼吸衰竭 - 呼吸急剧损害,其中氧气转化为肺部,并确保动脉血的适当气体成分变得不可能。由于氧气摄入不足,发生“氧饥饿”(缺氧)。显着的缺氧缺氧威胁患者的生命,可能需要部署应急强化治疗措施。

败血症 - 这是肺炎最突出和最严重的复杂性。它在传染病渗透到传染病时,它发生,然后发生血液的循环。 Sepsis的特征是在整个身体中形成脓疱病。脓毒症的临床表现非常亮:体温升至发热数量,有沉重的中毒综合征,表现出头痛,恶心,呕吐,腹泻的较少,皮肤变成“泥土”的阴影。

DVS综合征 - 来自止血系统的病理学(由此产生的和预血液系统),导致血管通道中正常微循环的变化,由于血栓的同时形成血管型。 [7]

肺炎的诊断

VI诊断研究旨在阐明诊断,测定病原体,评估疾病的流动性和预测的严重程度,以及检测并发症。

疑似VP的诊断算法包括:

  • anamnesis的详细集合;
  • 分析患者投诉;
  • 体检;
  • 实验室和仪器研究,其体积可以单独确定,是由于EP流量的严重程度,并发症的出现和特征伴随患者疾病。

识别患者时,验证了VP的诊断 轻微组织的焦点渗透放射学 而且,下面列出的至少两个标志:

  • 疾病开始时急性发烧(体温> 38.0°C);
  • 咳嗽咳嗽;
  • 在全体检期间识别的物理标志(局部态度或小于推动的喘息,支气管呼吸,打击乐器迟钝的声音);
  • 白细胞总数(> 10·109 / L)和/或氯化物偏移(> 10%)的增加。

重要的! 在肺部颈部渗透的X射线确认的情况下,“VP”的诊断被认为是未指明的。与此同时,“肺炎”的诊断可以通过蛇类计划(病史)的数据,存在相关投诉和当地表现的合理。 [3]

左侧较低等级的肺炎 

肺肺诊断的一个非常重要的观点是使用脉搏血氧算法。在所有临床建议中,需要测量饱和度 每一个 患有肺炎的患者。 [九]

脉冲血氧法 

目前,有许多诊断技术可以让您将所有VN分为两类 - 繁重和缺口。因此,重力评估规模(舞厅系统)的主要任务是识别具有不利预测的患者和高度并发症的风险。 [八] 这种尺度的例子是:

  • Psi - 肺炎重力指数;
  • 遏制-65规模;
  • 智能警察规模。
智能警察规模 

在确定严重程度后,主治医生决定治疗的地方 - 门诊监测或住院。

如何区分肺部炎症免受赤枝,流感和支气管炎

区分肺部肺炎的炎症,流感和支气管炎,肺部的可视化 - 胸部器官的射线照相,数字荧光术或胸部器官的计算机断层扫描。这些方法允许您在轻质面料中检测渗透。

治疗肺炎

哪位医生对待疾病

肺炎对待治疗师或肺病学。

何时咨询医生

在呼吸问题,胸痛,永久性(超过38°C)和咳嗽时,应适用医生,尤其是溅射。

疾病的适应症

vi患者的治疗是全面的,基于几个基本原则:

  • 任命抗微生物药物;
  • 必要时充足的呼吸支持;
  • 使用不良药物(仅在适应症的情况下);
  • 预防并发症。

自及时检测和治疗相关疾病的恶作或加重是非常重要的,因为它们的存在/严重程度可以彻底影响肺炎。 [10]

抗微生物制剂

重要的! 抗菌治疗(ABT)只能由医生指定,否则微生物的药物可持续性风险(抗性)急剧增加。

用于治疗肺炎的主要抗微生物制剂是:

  • β-内酰胺抗生素(青霉素和头孢菌素);
  • 大啰啉;
  • 呼吸氟喹啉。

在某些情况下,在存在特殊适应症的情况下,可以使用其他群体的制剂(四环,氨基糖苷类,林甘油酰胺,万古霉素,LINOxolid。

在病毒肺炎(通常与流感病毒相关)中,神经氨酸酶(Oseltamivir和Zanamivir)的抑制剂是最重要的,其对流感A和B具有高活性。病毒

在外部患者的治疗中,优选口服抗生素(通常是片剂形式)。在医院患者的治疗中,使用了一项步进方法:将来,随着患者的临床稳定性转化为口服给药(片剂),以肠胃外施用抗生素施用(静脉病程)。

夜间EP的抗微生物治疗的持续时间是单独确定的,重量的未指明病因的VP - 持续至少10天。建议在疾病并发症的发展中实施更长的课程(从14至21天),在轻微组织外,存在炎症的焦点的存在 s.aureus。 , 军团菌SPP。 。,非增生微生物( p.aeruginosa。 )。

在临床实践中,决定在适当时刻停止amt的可能性非常重要。为此,已经开发了充足的标准:

  • 体温耐抗性<37.2ºС至少48小时;
  • 缺乏醉酒综合征的表现;
  • 呼吸频率的归一化(<20 / min);
  • 没有脓性痰;
  • 减少血液中白细胞的数量(<10·109 / L),中性粒细胞(<80%),年轻形式(<6%);
  • 射线照片缺乏负性动态。 [3]

呼吸支持

急性呼吸衰竭(ODN)是VP患者死亡的主要原因,因此充足的呼吸促进剂是治疗此类患者的最重要组成部分(当然,与全身抗生素治疗结合)。呼吸载体向所有VES患者均显示RO2 <55毫米HG。或sro2 <88%(带空气呼吸)。 [四]

氧气疗法 在血液中缺乏的情况下进行,用简单的鼻面膜或带有消耗袋的掩模。

氧气疗法 

人工通风肺 (IVL)在这种情况下使用即使具有氧气吸入,不达到血饱和氧的目标水平。

人工通风肺 

在VP的背景上的一个对IVL的指示:

  • 绝对:停止呼吸,侵犯意识(Copor,Coma),精神热刺激,不稳定的血液动力学(血压<70 mm Hg,心率<50 / min);
  • 相对:CHDD> 35 / min Rao2 / Fiio2 <150 mm Hg,提高Raso2>初始水平的20%,侵犯意识。

临时治疗

由三个主要药物提出:

  • 全身糖皮质激素(GKS);
  • 静脉内免疫球蛋白(Ig);
  • 一些免疫刺激剂。

糖皮质激素

任命GCS的问题主要是为沉重的EP而被认为是由脓毒症休克复杂的。 GKS有助于利用各种基因组和非提到的效果的全身炎症的破坏性影响。

免疫球蛋白

使用Ig用于治疗败血症复杂的感染是基于各种影响:在中和细菌毒素之前,直到细胞反应性在“免疫瘫痪”的现象中减少。

在治疗败血症,多克隆Ig与安慰剂相比,降低了死亡的相对风险。静脉注射IG患者的常规使用严重的VP患者的败血症是不切实际的。

免疫刺激器

对这些药物的兴趣与其加强吞噬作用,教育和嗜中性粒细胞成熟的能力有关。但是,由于缺乏令人信服的证据基础,目前实际上没有用于常规实践。

对疾病的禁忌症

在肺炎,非常建议使用自我用药,特别是使用抗生素。目前有很多抗菌药物,对于选择充足的疗法,医生会提出几个关于疾病史的问题,药物不耐受,以前使用抗生素以及患者定期服用的其他准备。在疾病的急性时期,建议不要激活物理治疗方法,特别是与组织的加热相关。

预报。预防

VP的有利或不利结果取决于几个因素:

  • 患者的年龄;
  • 流动的严重程度;
  • 伴随伴侣的存在/不存在。

年轻人和中年患者的死亡风险最小是较少元的纸浆和非伴随疾病的患者。在老年人和老年人的年龄患者中,存在显着伴随病理学(COPD,恶性肿瘤,酒精中毒,糖尿病,慢性心力衰竭)以及在重型VP的发展情况下存在致命结果的风险。

严重VP患者死亡的主要原因是氧气稳定缺乏缺氧,脓毒症休克和所有器官和系统的不足。根据研究,与严重VI患者不利预后相关的主要因素是:

  • 年龄> 70岁;
  • 进行IVL;
  • 肺炎的双边定位;
  • 用蓝色脓性棍子的化粪池和感染。

谈到俄罗斯,应稍后提到,提到患者为合格的医疗保健。这成为不利结果的额外危险因素。

如何预防肺炎

目前,全世界都有高效的手段,允许自己保护自己和他们的亲属免受这种强大的疾病 - 肺炎球菌和流感疫苗。

为了特异性预防肺炎球菌感染,包括肺炎,成人使用两种疫苗:

  • 23-价值非共轭疫苗(含有纯化的荚膜多糖抗原23血清型 S.Pneumoniae。 );
  • 13级肺炎球菌共轭疫苗。

所有具有高风险肺炎患者的患者应受此类疫苗保护。 [十一]

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