Viêm phổi (viêm phổi): Loài, triệu chứng và điều trị ở Swao Moscow

Viêm phổi

Viêm phổi (viêm phổi) là một bệnh truyền nhiễm viêm cấp tính. Thường phát triển dựa trên nền tảng của orz và orvi. Bệnh nhân bị viêm phổi của bất kỳ tầng và tuổi. Những người thiết yếu và trẻ em đặc biệt khó mang bệnh này. Tỷ lệ tử vong của trẻ em dưới 5 tuổi từ viêm phổi là 15% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh trên toàn thế giới. Nó nằm trên vị trí thứ 5 trong danh sách nguyên nhân tử vong (sau các bệnh lý tim mạch và ung thư, COPD và các bệnh Kebarovary) và 1 địa điểm trong số các bệnh truyền nhiễm.

Viêm phổi có thể được ngăn chặn bằng cách ghép, tăng cường khả năng miễn dịch, dinh dưỡng thích hợp và giảm thiểu tác hại từ các yếu tố môi trường. Hình thức không phức tạp của bệnh với việc nhận chăm sóc y tế kịp thời được điều trị trong 10-14 ngày. Nếu bạn nghi ngờ về viêm phổi, bạn có thể tham khảo otradnaya đa giác pillconist. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ chọn phương pháp điều trị hiệu quả có tính đến các đặc điểm của cơ thể bạn và quá trình của bệnh.

Vegononia là gì

Vegonia là một quá trình viêm sắc nét phát sinh trong phổi. Nhiễm trùng thường xuyên được truyền qua không khí nhỏ, tuy nhiên, có những trường hợp nhiễm trùng và thông qua lưu lượng máu (đặc biệt là trong quá trình sinh con). Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra khi sinh sản bên trong cơ thể của vi khuẩn gây bệnh có điều kiện: trong điều kiện bình thường, chúng không gây hại và được bao gồm trong vi sinh vật của một người khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định (giảm khả năng miễn dịch, quá mức, v.v.), chúng bắt đầu tái tạo tích cực và một quá trình viêm nhiễm trùng xảy ra.

Bệnh học có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các tác nhân gây nhiễm trùng nguyên nhân khác nhau, nhưng viêm phổi có nguồn gốc vi khuẩn vẫn là phổ biến nhất. Và tác nhân gây bệnh nhất và ở trẻ em, và ở người lớn - viêm phổi (Streptococcus pneumoniae). Đây là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện từ loại streptococci - nó là một phần của hệ vi sinh tiểu đường bình thường của đường hô hấp trên của một người khỏe mạnh.

Viêm phổi

Cũng là mầm bệnh phổ biến của viêm phổi là:

  • Dán huyết máu (Haemophilus COCKZAE loại B) cũng là một loại vi khuẩn gây bệnh có điều kiện, là một phần của hệ vi sinh của các cơ quan hô hấp.
  • Virus tổng hợp hô hấp.
  • Pneumocystis jiroveci là một loại nấm giống như men, thường gây viêm phổi ở bệnh nhân có AIDS.

Ánh sáng bao gồm alveoli - nhiều cấu trúc dưới dạng bong bóng. Khi một người hít vào, chúng chứa đầy không khí. Khi lây nhiễm viêm phổi trong phế nang, chất lỏng và mủ tích lũy. Nó làm cho khó thở, làm cho nó đau đớn. Cơ thể bị oxy ít hơn.

Phân loại.

Pneumonia được phân loại theo các dấu hiệu sau:

  • Đặc thù của bệnh nhân và nguyên nhân của (nguyên nhân).
  • Sinh bệnh học (cơ chế phát triển).
  • Nội địa hóa.
  • Khối lượng liên quan đến quá trình bệnh lý của các mô.

Theo đặc thù của bệnh nhân và nguyên nhân của sự xuất hiện Bệnh lý có thể là:

  1. Điển hình.
  2. Chống lại nền tảng của suy giảm miễn dịch.
  3. Khát vọng.

Viêm phổi điển hình phát triển ở những người mà không vi phạm miễn trừ rõ rệt và có thể:

  1. Vi khuẩn.
  2. Lan tỏa.
  3. Nấm.
  4. Mycobacterial (Mycobacteria là vi khuẩn có khả năng tạo thành sợi nấm trên một trong các giai đoạn phát triển của chúng như là nấm).
  5. Ký sinh.

Chống lại hậu quả của sự suy giảm rõ ràng về khả năng miễn dịch Viêm phổi được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị AIDS, cũng như đau khổ với các bệnh khác.

Viêm phổi khát vọng Nó xảy ra khi xâm nhập (hít hoặc hit thụ động) trong phổi của một tác nhân nước ngoài: thường xuyên nhất là nôn mửa, nhưng cũng là cơ quan nước ngoài, hóa chất, v.v.

Theo cơ chế Sự phát triển của viêm phổi xảy ra:

  1. Tiểu học - phát sinh như một bệnh độc lập.
  2. Thứ cấp - phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý khác, thường xuyên hơn cúm.
  3. Bức xạ - là hậu quả của việc xử lý bức xạ các bệnh ung thư.
  4. Sau chấn thương - quan sát sau chấn thương của ngực; Viêm xảy ra do sự chậm trễ của đờm.

Nội địa hóa :

  1. Một chiều - ở bên phải hoặc bên trái của phổi.
  2. Song phương - ngay lập tức ở cả hai bên.

Về sự tham gia của vải Các loại viêm phổi sau đây được phân biệt:

  1. Tổng cộng - tấn công phổi hoàn toàn.
  2. Các tiêu cự - một trọng tâm nhỏ của nhiễm trùng được hình thành (một ví dụ về bệnh lý như vậy - phế quản, ảnh hưởng đến các bộ phận hô hấp và phế quản).
  3. Xả cống - một số tập trung vào một.
  4. Phân khúc - căn bệnh ảnh hưởng đến một hoặc nhiều phân khúc phổi.
  5. Vốn chủ sở hữu - tấn công cổ phần của phổi (giống phổ biến nhất là viêm phổi bruboral, kéo dài đến phế nang và một phần trên màng phổi).
Viêm phổi

Dấu hiệu phổ biến nhất của viêm phổi:

  • Đau ở vùng ngực từ một hoặc hai mặt - một số bệnh nhân dùng chúng cho sự chân thành.
  • Học sinh, khó thở, thở khò khè, khó thở.
  • Sốt - Sốt tiến hành ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-40,5 độ.
  • Việc xả đờm - có thể chứa các tạp chất trong máu rơi vào đờm trong microtraums phế nang do viêm.
  • Dấu hiệu nhiễm độc: yếu, đau đầu, tăng mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, đổ mồ hôi.
  • Triệu chứng orvi: chảy nước mũi, ho, hắt hơi, đau họng, tắc nghẽn mũi (quan sát thấy viêm phổi thứ cấp, được phát triển do nhiễm cúm và nhiễm virus đường hô hấp mạnh khác).

Quan trọng! Có một bệnh viêm phổi không điển hình tại đó có một số triệu chứng khác: phát triển chậm, ho khan, ngựa và đau, đau cơ, yếu, đau bụng.

Các triệu chứng tươi sáng nhất được thể hiện ở trẻ em, người già và bệnh nhân bị giảm khả năng miễn dịch. Họ có tiến hành bệnh lý đặc biệt khó khăn.

Tài liệu tham khảo! Đôi khi bệnh nhân bị viêm phổi cho bệnh "lạnh". Tuy nhiên, tại ARVI, một vài ngày sau đó, một sự cải thiện trong hạnh phúc được quan sát thấy, và khi không có viêm phổi. Do đó, nếu các triệu chứng không đăng ký, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ phát triển viêm phổi tăng các yếu tố sau:

  • Siêu lạnh.
  • Nhấn mạnh.
  • Chấn thương.
  • Tăng cường sức vật lý.
  • Vi phạm miễn dịch địa phương hoặc nói chung.
  • Gần đây đã chuyển orvi.

Viêm phổi thường phát sinh so với nền tảng của các bệnh sau:

  • Bệnh tiểu đường.
  • Bệnh động mạch vành.
  • Bệnh lao.
  • COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).
  • Da cam.
  • Nghiện rượu mãn tính.

Biến chứng

Bệnh này đặc biệt nguy hiểm bởi các biến chứng của chúng - đó là chúng dẫn đến một kết quả gây tử vong, vì vậy nó rất nguy hiểm khi tham gia vào việc tự uống thuốc!

Thường được tìm thấy nhất:

  • Phù, áp xe, phổi gangrena.
  • Purrites - viêm lá màng phổi.
  • Viêm cơ tim là viêm cơ tim.
  • Viêm khớp mủ.
  • Tosiovary cấp tính và hỏng phổi.
  • Viêm màng não.
  • Sepsis - Nhiễm máu.
  • Viêm nội tâm mạc - Viêm vỏ tim bên trong.
  • Cú sốc độc hại.

Chẩn đoán

Viêm phổi

Lúc đầu, bác sĩ thu thập lịch sử và kiểm tra bệnh nhân, sau đó kê toa nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ:

  • X-Rays of Light;
  • Tinh trùng;
  • Đờm của vi khuẩn;
  • xét nghiệm máu và nước tiểu;
  • màng phổi sinh thiết, phổi;
  • Nội soi phế quản;
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực.

Điều trị viêm phổi.

Tại viêm phổi, bộ đồ giường được hiển thị. Điều trị có thể được thực hiện cả bệnh nhân ngoại trú và trong bệnh viện. Các chiến thuật tham khảo xác định bác sĩ tập trung vào tình trạng của bệnh nhân.

Với viêm phổi, tùy thuộc vào cơ chế phát triển và đặc điểm của bệnh lý, các loại thuốc sau đây được áp dụng:

  • Kháng sinh - với hình thức vi khuẩn.
  • Thuốc kháng vi-rút - nếu bệnh được gây ra bởi virus.
  • Có nghĩa là thuốc hạ sốt.
  • Glucocorticosteroid - trong sự hiện diện của các biến chứng.
  • Thuốc trị đờm (Mercolics).
  • Thuốc kích thích.
  • Thuốc kháng histamine.
  • Miễn dịch miễn dịch.
  • Heparin trọng lượng phân tử thấp - Nếu bệnh nhân có một tình trạng khó khăn và có nguy cơ thromboembolism (tắc nghẽn cấp tính của mạch máu, huyết khối).

Cũng được chỉ định:

  • Vật lý trị liệu (UHF, Electrophoresis), Massage ngực, hít vào và nuôi dưỡng thể chất - để giảm cường độ viêm và cải thiện sự lấp lánh của đờm.
  • Liệu pháp truyền dịch là một giới thiệu về lưu lượng máu của các giải pháp trị liệu và dự phòng.
  • Liệu pháp OXIGENIC (độ bão hòa của cơ thể với oxy).

Phòng chống viêm phổi.

Các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ viêm phổi bao gồm:

  • Lối sống lành mạnh: Dinh dưỡng phù hợp, tập thể dục vừa phải, ở trong không khí trong lành.
  • Làm sạch ướt thường xuyên, thông gió không khí.
  • Tránh siêu lạnh, nháp.
  • Tiếp nhận vitamin và miễn dịch miễn dịch.

Trong dịch bệnh EPID, các liên hệ với người nhiễm bệnh nên tránh. Phòng ngừa đang tiêm vắc-xin: từ viêm phổi và do cúm (vì viêm phổi có thể là biến chứng của nó). Tiêm vắc-xin đặc biệt được khuyến nghị cho những bệnh nhân được bao gồm trong nhóm rủi ro: Trẻ em, người cao tuổi.

Tổng quat

Viêm phổi (viêm phổi) là viêm của vải trong một hoặc cả hai ánh sáng gây ra do nhiễm trùng.

Vào cuối các ống thở trong phổi (vuốt phế nang) có những túi nhỏ chứa đầy không khí (phế nang) được thu thập trong bó. Với viêm phổi, những chiếc túi này bị viêm và chứa đầy chất lỏng.

Alveoli của con người với viêm phổi như thế nào

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm phổi:

  • ho;
  • nhiệt;
  • Hơi thở lao động.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi là nhiễm trùng phế cầu khuẩn, tuy nhiên có nhiều loại vi khuẩn và virus khác gây viêm phổi.

Bệnh nhân có dạng viêm phổi ánh sáng thường được xử lý tại nhà. Họ cho kháng sinh, thức uống dồi dào và cung cấp hòa bình. Những người có sức khỏe tốt thường phục hồi mà không có bất kỳ hậu quả.

Ở những bệnh nhân mắc các bệnh khác, viêm phổi có thể nghiêm trọng, và chúng có thể cần điều trị trong bệnh viện. Điều này là do thực tế là viêm phổi có thể gây biến chứng, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và độ tuổi của bệnh nhân, thậm chí có thể dẫn đến một kết quả gây tử vong.

Theo nhiều dữ liệu khác nhau ở Nga, bệnh viêm phổi mỗi năm 1-2 triệu người. Mọi người thường bị viêm phổi vào mùa thu và mùa đông. Tỷ lệ tử vong từ bệnh viêm phổi bệnh viện cộng đồng ở Nga có nhiều dữ liệu khác nhau từ 1% đến 5%, nhưng trong số những bệnh nhân cần nhập viện và ở người già, chỉ số này nhiều lần nữa. Viêm phổi có thể bị bệnh ở mọi lứa tuổi.

TRIỆU CHỨNG CỦA PNEUMONIA.

Các triệu chứng viêm phổi có thể phát triển rất nhanh (trong 24 đến 48 giờ) hoặc tương đối chậm, trong vòng vài ngày. Các biểu hiện của bệnh khác nhau và có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, chẳng hạn như viêm phế quản cấp tính.

Đối với viêm phổi được đặc trưng bởi ho. Nó có thể khô hoặc kèm theo sự giải phóng đờm (chất nhầy dày) màu vàng, xanh lá cây, màu nâu hoặc thậm chí chảy máu.

Các triệu chứng phổ biến khác:

  • Hơi thở khó khăn - Hơi thở thường xuyên và nông, có thể khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi;
  • tim đập nhanh;
  • một sự gia tăng mạnh mẽ về nhiệt độ cơ thể;
  • hạnh phúc kém phổ biến;
  • đổ mồ hôi và ớn lạnh;
  • thiếu thèm ăn;
  • Đau ở ngực.

Trong số các triệu chứng ít phổ biến hơn như sau:

  • ho với máu (tăng nhiệt);
  • đau đầu;
  • mệt mỏi;
  • Buồn nôn;
  • nôn mửa;
  • Hơi thở huýt sáo;
  • đau ở các khớp và cơ bắp;
  • Mất định hướng trong thời gian và không gian (đặc biệt là ở người cao tuổi).

Nếu bạn đã phát hiện ra các triệu chứng viêm phổi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chẩn đoán. Nếu bạn đã phát âm các triệu chứng, đặc biệt là thở nhanh, đau hoặc mất phương hướng trong không gian, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân gây viêm phổi.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi là nhiễm trùng, thường có nguồn gốc vi khuẩn.

Tuy nhiên, viêm phổi gây ra nhiều loại vi khuẩn, virus và (đôi khi) nấm, tùy thuộc vào nơi viêm phổi bắt đầu. Ví dụ, các vi sinh vật gây viêm phổi, được ca ngợi trong bệnh viện, khác với những người có thể gây ra nó trong cuộc sống bình thường.

Các vi sinh vật gây nhiễm trùng thường rơi vào phổi khi hít phải. Trong những trường hợp hiếm gặp, viêm phổi có thể được gây ra bởi nhiễm trùng trong một phần cơ thể khác. Sau đó, mầm bệnh của viêm phổi xâm nhập vào phổi qua máu.

Dưới đây chi tiết, bốn loại viêm phổi được mô tả.

Viêm phổi do vi khuẩn

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi ở người lớn - Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae. Hình thức viêm phổi này đôi khi được gọi là phế cầu khuẩn.

Ít thường xuyên hơn, các tác nhân gây viêm phổi là các loại vi khuẩn khác, bao gồm:

  • Haemophilusenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (sự bùng phát của bệnh tật xảy ra trung bình cứ sau 4 - 7 năm, thường là ở trẻ em và thanh thiếu niên).

Trong những trường hợp rất hiếm, viêm phổi gây ra các vi khuẩn sau:

  • Chlamydophila Pitittaci: Vi khuẩn này là một dạng viêm phổi hiếm, được gọi là ormithosis hoặc psitactis, được truyền đến những người khỏi những con chim bị nhiễm bệnh, như chim bồ câu, chim vẹt đuôi dài, đuôi dài và lượn sóng (dạng viêm phổi dài (dạng viêm phổi này cũng được gọi là một con vẹt bệnh hoặc sốt vẹt);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: gây ra Legionells, hoặc "bệnh Legionnaire", một dạng viêm phổi bất thường.

Viêm phổi do virus Cách có thể chuyển viêm phổi

Virus cũng có thể gây viêm phổi, thường là vi-rút đồng bộ hóa hô hấp (RSV) và đôi khi vi-rút vi-rút cúm A hoặc B. Thường xuyên trở thành mầm bệnh viêm phổi ở trẻ nhỏ.

Viêm phổi khát vọng

Trong những trường hợp hiếm hoi, nguyên nhân của viêm phổi đang vào phổi

  • nôn mửa;
  • cơ quan nước ngoài, như đậu phộng;
  • chất có hại, chẳng hạn như khói hoặc hóa chất.

Một vật hoặc chất hít phải gây kích ứng phổi hoặc làm hỏng chúng. Hiện tượng này được gọi là "Pneumonia khát vọng".

Viêm phổi nấm

Viêm phổi do nhiễm nấm của phổi hiếm khi được tìm thấy ở những người có sức khỏe mạnh. Thông thường hơn, nó ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu (xem bên dưới). Mặc dù viêm phổi nấm rất hiếm, những người đi du lịch thường xuyên đi du lịch đến những nơi có loại nhiễm trùng này phổ biến hơn: các khu vực riêng lẻ của Hoa Kỳ, Mexico, Nam Mỹ và Châu Phi.

Một số tên y tế của viêm phổi nấm: histoplasmosis, cocidioidomycosis và blastomicosis.

Nhóm nguy cơ viêm phổi

Những người trong các nhóm sau dễ bị mắc bệnh viêm phổi:

  • Trẻ sơ sinh vú và trẻ nhỏ;
  • người cao tuổi;
  • người hút thuốc;
  • bệnh nhân mắc các bệnh khác;
  • Những người có khả năng miễn dịch yếu.

Bệnh tăng khả năng bệnh viêm phổi:

  • Các bệnh phổi khác, chẳng hạn như hen suyễn hoặc xơ hóa (thoái hóa nang-nang hoặc xơ nang);
  • bệnh tim;
  • Bệnh thận và gan;
  • Khả năng miễn dịch cỏ dại.

Miễn dịch của bạn có thể làm suy yếu:

  • gần đây bị bệnh, chẳng hạn như cúm;
  • điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị;
  • Một số loại thuốc được thực hiện sau khi cấy ghép cơ thể (chúng đặc biệt được đưa ra để làm suy yếu hệ thống miễn dịch, do đó làm giảm sự phục hồi của cơ quan cấy ghép);
  • HIV hoặc AIDS.

Chẩn đoán viêm phổi.

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán viêm phổi, phỏng vấn bạn về các triệu chứng và kiểm tra rương. Trong một số trường hợp, nghiên cứu bổ sung có thể được yêu cầu. Đôi khi viêm phổi rất khó chẩn đoán, vì nhiều triệu chứng trùng khớp với các bệnh khác, chẳng hạn như cảm lạnh, viêm phế quản và hen suyễn.

Để chẩn đoán, trước tiên bác sĩ có thể hỏi:

  • Bạn có hít thở thường xuyên hơn bình thường;
  • Bạn có bị khó thở (bạn cảm thấy được vỗ béo);
  • Bao lâu bạn bị ho;
  • Kỳ vọng là bạn đờm, và nó có màu gì;
  • Đau ngực trong hơi thở hoặc thở ra được tăng cường.

Bác sĩ rất có thể sẽ đo nhiệt độ cho bạn và lắng nghe ống nghe ở phía trước và phía sau, để xác định xem có nghe thấy tiếng kêu đặc trưng hoặc âm thanh reattling. Nó cũng có thể lắng nghe ngực của bạn, chạm vào nó. Nếu phổi của bạn chứa đầy chất lỏng, chúng tạo ra âm thanh, khác với phổi lành mạnh.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ gửi bạn đến X-quang ngực và các nghiên cứu khác. X-quang ngực có thể cho thấy phổi của bạn là bao nhiêu. X-quang cũng giúp bác sĩ phân biệt viêm phổi với các bệnh truyền nhiễm khác của phổi, ví dụ, viêm phế quản. Ngoài ra, một phân tích đờm và xét nghiệm máu được thực hiện. Phân tích đờm hoặc mẫu máu giúp xác định nguyên nhân nhiễm trùng - vi khuẩn hoặc virus.

Sàng lọc ung thư phổi

Mặc dù hiếm khi được tìm thấy, nhưng viêm phổi có thể là triệu chứng của ung thư phổi ẩn trong những người hút thuốc và những người trên 50 tuổi. Nếu bạn rơi vào một trong những nhóm này, bác sĩ có thể hướng bạn đến X-quang ngực. Ung thư phổi trên tia X thường trông giống như rất nhiều "màu trắng xám".

Nếu kiểm tra X-quang chưa tiết lộ ung thư, nên tạo hình ảnh lại sau 6 tuần. Điều này được thực hiện để đảm bảo chính xác rằng với phổi của bạn đều ổn.

Điều trị viêm phổi (viêm phổi)

Bệnh nhân có dạng viêm phổi nhẹ thường được đối xử thành công tại nhà. Họ cho kháng sinh, uống dồi dào và cung cấp hòa bình hoàn toàn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, việc điều trị có thể được yêu cầu trong bệnh viện.

Điều trị viêm nhà ánh sáng (bệnh nhân ngoại trú)

Ho có thể kéo dài thêm 2-3 tuần sau khi kết thúc quá trình kháng sinh, và cảm giác mệt mỏi có thể vẫn còn lâu hơn, bởi vì cơ thể bạn sẽ được phục hồi sau bệnh. Nếu các triệu chứng không được bắt đầu diễn ra trong vòng hai ngày sau khi bắt đầu điều trị, hãy báo cáo cho bác sĩ của bạn. Tác dụng của điều trị có thể không phải vì những lý do sau:

  • Vi khuẩn gây nhiễm trùng có thể chống lại những loại kháng sinh mà bạn đã thực hiện - bác sĩ có thể đăng ký cho bạn một loại kháng sinh khác để đổi lại hoặc ngoài việc đầu tiên;
  • Nhiễm trùng có thể gây vi-rút và không vi khuẩn - kháng sinh không hành động vi-rút và hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn sẽ phải vật lộn với nhiễm virus, tạo ra kháng thể.

Để tạo điều kiện cho các triệu chứng viêm phổi, bạn có thể đau đớn, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen. Họ sẽ giúp giảm đau và hạ gục nhiệt độ cao. Bạn không nên dùng ibuprofen nếu bạn có:

  • Dị ứng với aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID);
  • Hen suyễn, bệnh thận, loét dạ dày hoặc sự gián đoạn tiêu hóa.

Không nên uống thuốc ho, làm lơ lửng phản xạ ho (codein, libeksin, v.v.). Ho giúp làm sạch phổi khỏi đờm, vì vậy nếu bạn ngừng ho, nhiễm trùng có thể vẫn còn trong cơ thể lâu hơn. Ngoài ra, có rất ít bằng chứng cho thấy các quỹ ho có hiệu quả. Đồ uống ấm với mật ong và chanh sẽ giúp loại bỏ sự khó chịu do ho. Uống nhiều chất lỏng để ngăn ngừa mất nước, và rất nhiều phần còn lại cho cơ thể của bạn phục hồi.

Nếu bạn hút thuốc, giờ đây sẽ quan trọng để bỏ thuốc lá, vì nó gây hại cho ánh sáng của bạn.

Viêm phổi hiếm khi được truyền từ người này sang người khác, vì vậy bệnh nhân có thể được bao quanh bởi những người, bao gồm cả thành viên gia đình. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch yếu nên tránh tiếp xúc với bệnh nhân viêm phổi trước khi nó bắt đầu tốt hơn.

Sau khi tạo điều kiện cho các triệu chứng, bạn có thể cần một chút thời gian để phục hồi hoàn toàn. Đồng thời, ho có thể được bảo tồn. Nếu nó làm phiền bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ tham gia của bạn.

Điều trị viêm phổi trong bệnh viện (Văn phòng phẩm)

Với các triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải đến bệnh viện để điều trị. Điều trị trong bệnh viện sẽ bao gồm việc tiếp nhận kháng sinh và chất lỏng tiêm tĩnh mạch thông qua ống nhỏ giọt và / hoặc cung cấp oxy thông qua mặt nạ oxy để giảm hô hấp.

Trong các trường hợp rất nghiêm trọng của viêm phổi, việc cung cấp không khí cho phổi có thể được thực hiện thông qua thiết bị để thông gió nhân tạo của phổi trong việc hồi sức và điều trị chuyên sâu.

Bác sĩ rất có thể sẽ yêu cầu bạn trở lại sau 6 tuần sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Trong một số trường hợp, nó có thể kê toa các nghiên cứu lặp đi lặp lại, ví dụ, X-quang của ngực nếu:

  • Các triệu chứng không xuất hiện ít hơn;
  • Triệu chứng trở lại;
  • Bạn có hút thuốc không;
  • Bạn trên 50 tuổi.

Biến chứng của viêm phổi.

Các biến chứng ở viêm phổi thường được quan sát hơn ở người già, trẻ nhỏ và những người mắc bệnh mãn tính, ví dụ, bệnh tiểu đường. Trong trường hợp biến chứng, bạn sẽ được hướng dẫn bằng cách điều trị cho bệnh viện.

Các biến chứng phổ biến nhất đối với viêm phổi - Pleurisy, áp xe phổi và nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) được mô tả dưới đây.

Đề án phát triển viêm màng phổi

Viêm màng phổi - Viêm màng phổi, vỏ mỏng giữa phổi và ngực. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, chất lỏng có thể tích lũy giữa phổi và tường của khoang ngực. Hiện tượng này được gọi là "tràn dịch màng phổi". Sự tràn ngập màng phổi được quan sát bởi một nửa số người được điều trị từ viêm phổi trong bệnh viện.

Chất lỏng có thể gây áp lực lên phổi, gây khó thở. Tràn dịch màng phổi thường đi qua khi điều trị viêm phổi. Xấp xỉ trong một trong 10 trường hợp điều trị viêm phổi trong bệnh viện có một chất lỏng trong khoang màng phổi của vi khuẩn, gây ra sự tích tụ của mủ - cái gọi là cái gọi là empy.

Thông thường, các bản phát hành có mủ được hiển thị bằng kim hoặc ống mỏng. Trong những trường hợp khó khăn nhất, can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ mủ và loại bỏ tác hại do Plector và dễ dàng.

Áp xe ánh sáng - Một biến chứng hiếm gặp của viêm phổi, thường xảy ra ở những người mắc các bệnh nghiêm trọng đã tồn tại hoặc ở những người lạm dụng rượu. Áp xe của phổi đang lấp đầy khoang trong các mô phổi. Khai quật ướt với mùi khó chịu, sưng ngón tay và chân - các triệu chứng của áp xe phổi.

Áp xe thường được điều trị bằng kháng sinh. Thường quy định quá trình tiêm tĩnh mạch, thì việc tiếp nhận kháng sinh dưới dạng viên nén trong 4-6 tuần. Hầu hết bệnh nhân đã cải thiện sức khỏe trong 3-4 ngày. Điều quan trọng là không phải là để ném quá trình kháng sinh theo quy định, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh để tránh nhiễm lại phổi. Khoảng một trong 10 người bị áp xe phổi đòi hỏi phải vận hành để bơm một mủ từ áp xe hoặc loại bỏ phần bị ảnh hưởng của phổi.

Ngộ độc máu - Một biến chứng hiếm và nghiêm trọng khác của viêm phổi, còn được gọi là nhiễm trùng huyết. Triệu chứng cảm biến:

  • Nhiệt độ cơ thể cao (nhiệt) - 38 độ C trở lên;
  • Độ cứng và thở;
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp), trong đó chóng mặt cảm thấy ở vị trí thẳng đứng của cơ thể;
  • thay đổi hành vi, ví dụ, mất phương hướng trong không gian và thời gian;
  • giảm đi tiểu;
  • Da lạnh, nhợt nhạt và dính;
  • Mất ý thức.

Khi lây nhiễm máu, nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như:

  • Vỏ não bên ngoài (viêm màng não);
  • Vỏ bụng (viêm phúc mạc);
  • Vỏ bọc bên trong của trái tim (viêm nội tâm mạc);
  • khớp (viêm khớp nhiễm trùng).

Những loại nhiễm trùng này còn được gọi là "nhiễm trùng di căn" (từ từ "di căn" - một trung tâm thứ cấp từ xa của quá trình bệnh lý) và thường xảy ra khó khăn. Đối với việc điều trị của họ, liều lượng lớn kháng sinh được tiêm tĩnh mạch.

Bác sĩ nào tiếp xúc với viêm phổi?

Với sự giúp đỡ của dịch vụ, bạn có thể tìm thấy một nhà trị liệu tốt hoặc bác sĩ nhi khoa thường tham gia chẩn đoán và xử lý bệnh dịch viêm phổi. Nếu bạn được nhập viện, bạn có thể độc lập chọn một bệnh viện truyền nhiễm.

Làm thế nào để không lây nhiễm người khác tại viêm phổi

Dừng sự lây lan của các vi sinh vật từ bạn đến những người khác có thể tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Ví dụ, khi ho hoặc hắt hơi, đóng miệng và mũi bằng khăn tay dùng một lần. Những chiếc khăn tay dùng một lần đã qua sử dụng được sử dụng trong thùng rác hoặc nhà vệ sinh - vi sinh vật có thể sống vài giờ sau khi khoang mũi hoặc miệng. Chúng tôi rửa tay thường xuyên để ngăn chặn việc truyền mầm bệnh cho người khác và việc chuyển chúng sang các mặt hàng khác nhau.

Để bảo vệ chống viêm phổi, những người từ các nhóm có nguy cơ cao nên tiêm chủng. Các loại tiêm chủng sau đây được khuyến nghị:

  • Làng khỏi pneumococcus (vắc-xin phế cầu khuẩn);
  • Tiêm phòng cúm.

Hút thuốc, lạm dụng rượu và sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch có thể làm tăng khả năng viêm phổi. Hút thuốc gây hại cho phổi của bạn, và kết quả là chúng trở nên dễ bị nhiễm trùng hơn. Do đó, nếu bạn hút thuốc, cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm phổi là bỏ thuốc lá.

Có bằng chứng cho thấy việc không hài hòa và sử dụng rượu lâu dài làm suy yếu các cơ chế bảo vệ phổi tự nhiên do nhiễm trùng, khiến chúng dễ bị viêm phổi. Theo một nghiên cứu, 45% người nhập viện với chẩn đoán viêm phổi, rượu bị lạm dụng.

Lạm dụng rượu là một cách sử dụng thường xuyên về định mức cho phép. Dưới sự sử dụng thường xuyên, nó được hiểu là việc nhập học đồ uống có cồn mỗi ngày hoặc hầu hết các ngày trong tuần. Lạm dụng rượu không chỉ làm tăng nguy cơ viêm phổi, mà còn làm tăng khả năng nó sẽ rò rỉ ở dạng nghiêm trọng hơn. Theo thống kê, khả năng tử vong do viêm phổi trong số những người lạm dụng rượu, cao hơn từ 3 đến 7 lần so với trung bình trong dân số.

Daniel Davydov.

Nhà báo y tế.

Viêm phổi, hoặc viêm phổi, được coi là một trong những bệnh nguy hiểm nhất trên trái đất.

Theo WHO, cổ phiếu của nó chiếm 15% số người chết của tất cả trẻ em dưới năm tuổi. Viêm phổi nguy hiểm và người lớn. Mạnh mẽ với các biến chứng nặng nề và thậm chí diệt vong, nhưng đặc biệt là những người trên 65 tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như bệnh của hệ thống tim mạch và mellitus đái tháo đường.

Để dễ dàng tìm ra cách thực sự hoạt động khi bị nghi ngờ viêm phổi, hãy xem nó hoạt động dễ dàng như thế nào.

Đi gặp bác sĩ

Bài viết của chúng tôi được viết với tình yêu cho bằng chứng thuốc. Chúng tôi đề cập đến các nguồn có thẩm quyền và đi để nhận xét cho các bác sĩ với một danh tiếng tốt. Nhưng hãy nhớ rằng: Trách nhiệm về sức khỏe của bạn nằm trên bạn và tại các bác sĩ tham dự. Chúng tôi không viết ra công thức nấu ăn, chúng tôi đưa ra khuyến nghị. Dựa vào quan điểm của chúng tôi hoặc không - để giải quyết bạn.

Làm thế nào dễ dàng sắp xếp

Thức nhẹ - Các cơ quan ghép đôi sống ở ngực, mà chúng ta cần để thở. Trong quá trình hít vào, không khí bão hòa với oxy rơi vào phổi không ngay lập tức. Lúc đầu, nó xâm nhập vào khoang mũi lót bằng biểu mô nhầy. Biểu mô giữ ẩm và làm ấm không khí đến nhiệt độ cơ thể, và vẫn phân biệt chất nhầy, bắt được hầu hết các bụi và vi khuẩn.

Sau đó, không khí ấm áp và tinh khiết đi qua một loạt "đường ống": đầu tiên qua cổ họng, và sau đó qua khí quản, những nhánh thành hai nét được gọi là phế quản. BRONCHA cũng được lót bằng Epithelium đã giải phóng chất nhầy. Biểu mô được bao phủ bởi những cây lông mi nhỏ giúp chất nhầy với bụi bị mắc kẹt và vi khuẩn trèo lên cổ họng trong miệng, nơi nó có thể cách nhau hoặc nuốt.

Trong phổi, phế quản bắt đầu nhánh trên các ống nhỏ hơn - phế quản, nhỏ nhất trong số đó là đường kính trong suốt nửa triệu. Các loại vải thô nhỏ nhất kết thúc bằng túi khí phế nang, các mạch máu nhỏ của mao mạch sẽ xấu đi. Alveola - điểm dừng cuối cùng cho không khí, mà chúng ta hít thở. Đó là trong đó xảy ra, mà mọi thứ đều đứng vững: Máu bão hòa với oxy và một phần với carbon dioxide.

Alveoli bao gồm các tế bào được tách ra thành chất nhầy alveol lum, tạo điều kiện cho sự mở rộng của chúng khi hít phải. Ở đó Trong vải phổi, có các tế bào miễn dịch-đại thực bào: họ tuần tra phế nang và nuốt chửng virus và vi khuẩn, đã bỏ lỡ rào cản từ chất nhầy.

Con đường không khí bắt đầu ở mũi và kết thúc trong phổi Alveoi, nơi trao đổi khí đốt

Do đó, phổi có ba hệ thống bảo vệ hiệu quả từ vi khuẩn - chất nhầy, cilia và đại thực bào. Nhưng đôi khi sự bảo vệ gây ra sự thất bại, và trong phổi rơi vi sinh vật gây bệnh, mà các đại thực bào không thể đối phó. Trong tình huống này, nhiễm trùng phổi có thể phát triển, có khả năng dẫn đến viêm phổi.

Như chúng ta đã biết, nhóm rủi ro lớn nhất bao gồm những người, do tuổi tác hoặc lý do khác, có vấn đề với phòng thủ miễn dịch: trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, người lớn từ 65 tuổi trở lên, bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng.

Làm quen với sách giáo khoa T⁠-⁠ZH

13 khóa đầu tư miễn phí, thế chấp, sức khỏe và thậm chí những con chó đang chờ đợi bạn để xem mọi thứ

Viêm phổi là gì và những gì nó xảy ra

Viêm phổi là viêm một hoặc cả hai phổi gây ra vi khuẩn gây bệnh, virus hoặc, ít thường xuyên hơn nhiều, nấm gây bệnh. Theo quy định, mầm bệnh của bệnh được truyền từ bệnh nhân khỏe mạnh với hắt hơi và ho hoặc nếu một người khỏe mạnh sẽ chạm vào chủ đề mà các tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng.

Cả vi khuẩn và virus đều có thể gây viêm phổi. Ví dụ, mầm bệnh vi khuẩn "phổ biến" nhất của viêm phổi - Pneumococcus - sống trong mũi họng và áp dụng ho, vì vậy thậm chí những người hoàn toàn khỏe mạnh có thể nhặt nó lên cũng thế Đơn giản, như lạnh. Một loại virut về mặt hội chứng đường hô hấp là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi do virus ở trẻ em.

Nhưng đôi khi viêm phổi do vi khuẩn bắt đầu bằng một bệnh do virus - cảm lạnh, bệnh cúm hoặc coronavirus. Một số người bị vi-rút làm suy yếu sinh vật mà anh ta tạm thời mất sự bảo vệ miễn dịch. Rót vi khuẩn, trong những trường hợp thông thường, khả năng miễn dịch để lại cơ hội nhỏ nhất, sẽ rất vui khi được giải quyết trong phổi không phòng vệ và gây viêm phổi.

Vi khuẩn và viêm phổi do virus khác nhau một chút so với nhau. Ví dụ, viêm phổi do vi khuẩn thường kéo dài quá trình lan truyền lâu hơn và các triệu chứng của nó khó hơn. Nếu không, viêm phổi gây ra bởi các mầm bệnh khác nhau rất giống nhau. Khi virus hoặc vi khuẩn rơi vào phổi, cơ thể bao gồm một phản ứng miễn dịch phổ quát, được thiết kế để bảo vệ chống lại bất kỳ mầm bệnh nhiễm trùng. Đó là những gì xảy ra:

  1. Nhiệt độ cơ thể tăng trên 38 ° C - với nhiệt, virus và vi khuẩn như vậy được nhân lên nghiêm trọng.
  2. Trong vùng viêm, nghĩa là, bị ảnh hưởng bởi các vi khuẩn, nhiều tế bào miễn dịch di chuyển: chúng giúp đại thực bào tấn công mầm bệnh, nhưng đồng thời gây ra phản ứng viêm. Cái chết, các tế bào miễn dịch vẫn còn trong phổi và biến thành mủ, cho màu xanh lá cây hoặc màu vàng.
  3. Để đáp ứng với viêm trong phế nang, nhiều chất nhầy được phân biệt - nó làm tăng cơ hội các vi khuẩn sẽ được thắp sáng trong đó và sẽ không bao phủ các phần khác của phổi.

Phản ứng miễn dịch phổ biến bảo vệ phổi khỏi mầm bệnh. Nhưng Anh ấy cũng vậy Và gây ra các triệu chứng của bệnh: một cơn sốt, ho, trong đó chất nhầy màu xanh lá cây sụp đổ, và khó thở, liên quan đến thực tế là lò xo không cần thiết trong phế nang can thiệp vào trao đổi khí bình thường.

Do thực tế là rất khó để phân biệt viêm phổi bởi các loại mầm bệnh, trong thực tế, các bác sĩ sử dụng phân loại dựa trên nơi và trong những trường hợp nào bị bệnh nhân.

Biết điều này, bác sĩ có thể giả định chính xác vi khuẩn gây viêm phổi. Ví dụ, lấy Legionelle có thể, uống nước bẩn và bệnh viện bệnh nhân thường bị nhiễm Staphylococcus vàng ổn định methecylin (MRSA) ổn định. Thông tin này cho phép bạn bắt đầu điều trị, mà không cần chờ kết quả phân tích và khảo sát.

Đánh dấu ba loại viêm phổi chính.

Viêm phổi hoàn toàn - Chẳng hạn, bệnh mà người đàn ông chọn ra ngoài tổ chức y tế, trong một chiếc xe buýt, tại một buổi hòa nhạc hoặc từ các đồng nghiệp tại nơi làm việc. Bạn có thể bị nhiễm viêm phổi phế cầu khuẩn bất cứ ai tiếp xúc với người bệnh, nhưng ở trẻ sơ sinh, người trên 65 tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính. Nguy cơ mắc bệnh trên.

Viêm phổi bệnh viện chung, như một quy luật, nguyên nhân:

  1. Virus hô hấp, chẳng hạn như vi-rút cúm A và B;
  2. rinovirus, adenovirus và coronavirus, chẳng hạn như chất gây bệnh coronavirus SARS-COV-2 ;
  3. Vi khuẩn điển hình - Pneumococcus, Streptococcus Group A, Stapphilic và Golden Staphylococcus;
  4. Các vi khuẩn không điển hình chỉ phản ứng với kháng sinh được chọn đặc biệt cho chúng, chẳng hạn như Legionell, Mycoplasma và Chlamydia.

Đôi khi cộng đồng băng phổi trên khắp các bệnh nhiễm trùng gây nhiễu. Nhưng nấm khó xâm nhập nhiều hơn nhiều so với virus và vi khuẩn. Vì vậy, bệnh nhân có khả năng miễn dịch suy yếu đang bị nhiễm nấm, ví dụ, nhiễm HIV và liệu pháp không kháng vi-rút, hoặc những người liên tục liên lạc với nấm gây bệnh, chẳng hạn như nông dân.

Viêm phổi không cộng đồng - Một bệnh bị nhiễm bệnh do bệnh nhân nhập viện hoàn toàn khác nhau về một dịp khác. Người ta tin rằng bệnh nhân bệnh viện dễ bị tổn thương hơn vì hệ thống miễn dịch của họ đã bị suy yếu bởi căn bệnh "chính". Và chúng được tổ chức trong một thời gian dài trong các bức tường bệnh viện, nghĩa là, chúng sẽ tiếp tục lâu hơn với mầm bệnh trong bệnh viện, và họ thường đặt ống thông và chịu các thủ tục xâm lấn khác, do Những vi khuẩn kháng thuốc có thể sinh sản vào cơ thể.

Ngoài kháng sinh kháng aphylococcus kháng sinh, pseudomonads, klebsiella và đũa kháng sinh kháng thuốc kháng sinh gây ra.

Viêm phổi khát vọng - Một bệnh xảy ra khi nước bọt, nôn hoặc nước từ ao, hồ, sông hoặc các hồ chứa khác rơi vào phổi. Nó xảy ra khi bệnh nhân được kết nối với thiết bị để thông gió nhân tạo của phổi hoặc khi có thể cứu được việc bắt chước, quản lý để nhện nước.

Viêm phổi khát vọng khiến vi khuẩn sống trong một rotoglot và nước không đầy. Nó có thể là streptococci, que nhiễm huyết hoặc staphylococcus vàng.

Kiểm tra và hút viêm phổi, người thường bị nhiễm bệnh trong bệnh viện, vì vậy các bác sĩ tìm hiểu về nó tại chỗ. Do đó, sau đó chúng ta sẽ nói về viêm phổi thân thiện với cộng đồng, vì xác suất tăng cao hơn cho cô ấy.

Làm thế nào để nghi ngờ viêm phổi

Các triệu chứng viêm phổi không phải bệnh viện có nguồn gốc khác nhau thường giống nhau.

Hầu hết mọi người phàn nàn về sốt - Khi nhiệt độ tăng trên 38 ° C. Nhưng cần lưu ý rằng những người trên 65 tuổi có thể gieo viêm phổi và không bị sốt.

Sốt giúp bác sĩ phân biệt viêm phổi do vi khuẩn viêm phế quản cấp tính, không cần điều trị bằng kháng sinh. Viêm phế quản, bệnh nhân ho 10-20 ngày Trong một hàng, đôi khi rắc chất nhầy trong suốt, vàng hoặc xanh lá cây. Nhưng Không có sốt.

Các triệu chứng thường xuyên khác của viêm phổi - Nhịp tim và thở nhanh, khó thở, đau ngực khi thở, ho, trong suốt, vàng hoặc xanh ướt, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Một số người bị ớn lạnh và bối rối trong suy nghĩ.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn ba đến bốn ngày Nhiệt độ và triệu chứng cao, gợi nhớ đến cảm lạnh, độc lập trong phòng khám tốt hơn là không đến: bị sốt, an toàn hơn trên giường. Gọi cho bác sĩ tại nhà. Bạn có thể làm điều này miễn phí về chính sách của OMS và để kiếm tiền - bằng cách gọi cho phòng khám tư nhân.

Do dịch bệnh của bệnh coronavirus, các bác sĩ từ nhiều phòng khám tư nhân không đến nhà để bệnh nhân có triệu chứng giống như cảm lạnh. Và những bệnh nhân có kế hoạch đến thăm phòng khám một cách độc lập có thể yêu cầu đầu tiên vượt qua Pcr-smear. trên COVID-19. Hoặc viết trên Lễ tân chỉ sau khi tham khảo trước qua điện thoại hoặc trực tuyến.

Chi phí gọi bác sĩ đến nhà ở Moscow - miễn phí hoặc từ 4000 Р.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm phổi có thể phục hồi ở nhà. Theo quy định, chỉ bệnh nhân bị viêm phổi phải nhập viện, trong đó:

  1. Chúng đặc biệt khó khăn - với sự xáo trộn của ý thức, áp lực dưới 90 60 mm rt. Nghệ thuật. và Tahipne, nghĩa là với một hơi thở hời hợt với 30 hơi thở mỗi phút;
  2. Có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, nghĩa là nhiễm trùng máu hoặc áp xe của phổi, trong đó khoang chứa đầy mủ được hình thành trên vị trí của mô phổi sống. Trong nhóm rủi ro, bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính và người trên 65 tuổi.

Cách chẩn đoán viêm phổi

Ở nước ta, các bác sĩ được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi nếu đáp ứng hai điều kiện:

  1. Bệnh nhân trên ảnh chụp X-quang cho thấy tổn thương tổn thương của vải phổi.
  2. Bệnh nhân có hai triệu chứng từ danh sách này: sốt với nhiệt độ trên 38 ° C; ho với đờm; Trong phổi, khò khè khò khè; Trong xét nghiệm máu nói chung, mức bạch cầu trên 10 × 10 9/ l; Trong xét nghiệm máu nói chung, hơn 10% bạch cầu tế bào khắc nghiệt.

Điều này có nghĩa là để xác nhận chẩn đoán bạn cần làm như sau:

  1. Hoàn thành bác sĩ. Bác sĩ nên đo nhiệt độ và lắng nghe hơi thở với ống nghe.
  2. Tạo ảnh chụp x-quang của rương ở phía trước trực tiếp và trong các dự đoán bên. Nếu không biết, viêm dễ bị tấn công, ảnh chụp nhanh tạo ở phía bên phải của chiếu. Về những gì Ảnh chụp cần thiết, bạn cần hỏi bác sĩ.
  3. Thuê một xét nghiệm máu nói chung.

Chi phí chẩn đoán bao nhiêu. Tạo một tia X và quyên góp xét nghiệm máu miễn phí cho OMS Ba Lan hoặc trong một phòng khám tư nhân để kiếm tiền.

Chi phí X-quang của rương trong hai hình chiếu ở Moscow - từ 370 Р.

Chi phí của tổng số máu (lâm sàng) cùng với việc lấy vật liệu sinh học ở Moscow - từ 475 Р.

Ngoài ra, các trình biên dịch các khuyến nghị lâm sàng Nga khuyên nên đo bão hòa - bão hòa máu với oxy - cho tất cả bệnh nhân bị nghi ngờ về viêm phổi. Độ bão hòa được đo bằng một máy đo oxy xung. Nhiều khả năng, tại chuyến thăm đầu tiên, điều này sẽ làm bác sĩ. Nhưng nếu một người không có kế hoạch nhập viện, bạn nên hỏi bác sĩ, Đã nói dối Ý nghĩa để mua thiết bị của riêng bạn để quan sát sức khỏe độc ​​lập.

Xét nghiệm máu vi sinh hoặc đờm Chỉ gán bệnh nhân nhập viện - nó giúp chọn một loại kháng sinh chính xác hơn. Bệnh nhân để phục hồi tại nhà, các phân tích vi sinh không được khuyến khích. Kết quả vẫn sẽ không ảnh hưởng đến các chiến thuật điều trị và sẽ không làm tăng khả năng phục hồi.

Chụp cắt lớp vi tính và siêu âm ngực Các bác sĩ chỉ được kê toa để làm rõ chẩn đoán và trong những trường hợp khó khăn. Hầu hết bệnh nhân không cần những nghiên cứu này.

Làm thế nào để điều trị viêm phổi

Mục đích chính của điều trị viêm phổi bệnh viện cộng đồng là loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng.

Khi bác sĩ đưa chẩn đoán "viêm phổi", ông thường không biết những gì gây ra nó - virus hoặc vi khuẩn. Nhưng anh ta có thể đánh giá cao mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biết nơi và một người đàn ông đã bị nhiễm bệnh. Điều này cho phép bạn chọn điều trị nhằm kết hợp các mầm bệnh rất có thể.

Theo quy định, bệnh nhân bị viêm phổi bệnh viện cộng đồng mà không có những bệnh nghiêm trọng ở dưới 65 tuổi và hồi phục tại nhà, hãy viết một công thức cho kháng sinh giúp chống lại Pneumococcus và các mầm bệnh "phổ biến" khác. Nó thường là amoxicillin cần được thực hiện ba lần một ngày.

Đôi khi các bác sĩ thêm một loại kháng sinh khác. Ví dụ: từ lớp Macrolide - azithromycin hoặc doxycycline. Hầu hết bệnh nhân là đủ kháng sinh trong năm ngày, nhưng một số người bị sốt và các triệu chứng khác của bệnh tật trong thời gian này không vượt qua. Trong một tình huống như vậy, bác sĩ có thể kéo dài quá trình kháng sinh.

Chi phí amoxicilline - từ 111 Р, azithromycin - từ 150 Р, Doxycycline - từ 297 Р.

Bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính của tim, phổi, thận hoặc gan, với đái tháo đường, sự phụ thuộc vào ruột hoặc ức chế miễn dịch, người hút thuốc và bệnh nhân đã dùng kháng sinh trong ba tháng qua, cần một bộ kháng sinh khác - ví dụ, amoxicillin với axit clavulanic. Giá của thuốc này bắt đầu từ 96 Р.

Đồng thời, có những người bị dị ứng với Amoxicillin và các chống chỉ định cá nhân, trong số đó, bệnh nhân dùng thuốc không tương thích với một số kháng sinh "cơ bản". Do đó, các bác sĩ vẫn phải thích ứng liệu pháp tiêu chuẩn dưới một bệnh nhân cụ thể.

Một số bệnh nhân, trong phổi được tạo thành một chất nhầy nhớt dày, từ đó rất khó để thoát khỏi ho, bác sĩ có thể kê toa một chất nhầy - một loại thuốc pha loãng với một cơn ướt. Ví dụ, một loại thuốc có acetylcysteine ​​hoặc một loại thuốc dựa trên bromgexine.

Chi phí của thuốc với acetylcysteine ​​- từ 132 Р, với bromgexine - từ 223 Р.

Rửa dung dịch muối mũi. Giúp giảm đau và thoát khỏi snotes. Dung dịch muối có thể được thực hiện độc lập hoặc mua - giá bắt đầu từ 50 Р.

Giọt trống. Giúp đỡ từ dàn dựng trong mũi. Điều chính là để nhớ rằng có thể áp dụng chúng không quá ba hoặc bốn ngày. Giá của Naphtizin bắt đầu từ 40 Р.

Chuẩn bị hạ sốt dựa trên paracetamol hoặc ibuprofen. Nó sẽ giúp những người có hơn 39,4 ° C và những người bị sốt xấu. Giá bắt đầu từ 25,5 Р.

Chuẩn bị kết hợp với paracetamol, phenylephrine và phnethyramine. Thuốc này là ba trong một: nó hoạt động như thuốc hạ sốt, co mạch và chống phù. Những người chọn nó không cần thuốc giảm xít và thuốc hạ sốt. Giá bắt đầu từ 178 Р.

Bệnh nhân nhập viện bị viêm phổi bệnh viện cộng đồng cũng được kê đơn kháng sinh. Liệu pháp kết hợp thường được sử dụng: Beta-Lactam được kê đơn và kháng sinh từ lớp Macrolide. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với một trong những loại thuốc này, một loại kháng sinh fluoroquinolone được quy định.

Ngoài thuốc kháng sinh, bệnh nhân phục hồi trong bệnh viện và những người đã phát triển viêm rất nặng có thể kê toa một loại thuốc nội tiết tố - ví dụ, một loại thuốc tiên dược glucocorticoid.

Điều trị như vậy giúp bệnh nhân nhập viện nhiều nhất. Tuy nhiên, một số bệnh không trải qua các biến chứng. Những bệnh nhân như vậy được dịch vào chăm sóc đặc biệt, tiếp tục được xử lý bằng kháng sinh và cung cấp cho chúng thông khí nhân tạo của phổi với sự trợ giúp của thiết bị IVL, mang lại hỗn hợp oxy trực tiếp vào phổi. Thông thường, bệnh nhân trên IVL được đưa vào một loại thuốc cho ai để nó không cảm thấy khó chịu và đau đớn, nhưng nuôi dưỡng ống thông.

Những khoản tiền nào vô dụng đối với viêm phổi

Thật vô dụng khi dùng thuốc kháng vi-rút như rimantadina, miễn dịch sinh viên miễn dịch như Kagocel, Vitamin C trong các chất phụ gia và chất vi lượng đồng căn. Rimantadine là một loại thuốc cho cúm, đã mất sức mạnh. Điều hòa miễn dịch và liều lượng vitamin cao với ít bằng chứng về hiệu quả, và vi lượng đồng dạng về nguyên tắc không hoạt động.

Chuẩn bị từ ho. Trên cơ sở butamirate, tại viêm phổi, nó cũng không đáng để áp dụng. Ho là một phản ứng bảo vệ giúp vứt chất nhầy ra khỏi cơ thể trong đó vi khuẩn và các hạt virus bị sa lầy. Vì vậy, an toàn hơn và hữu ích hơn để chịu đựng.

Bổ sung với men vi sinh và prebiotic. Bada với vi khuẩn đường ruột hữu ích từ các nhóm Lactobacillus và Bifidobacterium thường khuyên nên uống cùng với kháng sinh để lấp đầy sự mất mát của vi khuẩn đường ruột có lợi. Tuy nhiên, không có ai về những lợi ích của các thực tiễn như vậy.

Một số chuyên gia tin rằng các cuộc tấn công với probiotic và prebiotic rất có thể vô dụng, bởi vì vi khuẩn từ các chất phụ gia không lấy rễ trong ruột.

Mặt khác, các thành viên của Tổ chức tiêu hóa thế giới tuyên bố rằng có bằng chứng cho thấy men vi sinh là hữu ích cho việc phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh. Và các nhà nghiên cứu từ cộng đồng Cochrane đã đi đến kết luận rằng khi kê toa men vi sinh có kháng sinh, nguy cơ phát triển kháng sinh tiêu chảy do Clostridium gây ra là trung bình 60%.

Tình hình phức tạp bởi thực tế là các chất phụ gia khác nhau đáng kể trong thành phần được chỉ định của vi khuẩn hữu ích và ở nồng độ của chúng. Do đó, sự lựa chọn của men vi sinh có ý nghĩa để thảo luận với bác sĩ tham dự.

Cách tránh viêm phổi: Phòng ngừa

Thực hiện tiêm phòng từ cúm và viêm phổi. Tiêm vắc-xin cúm mỗi năm làm cho tất cả công dân của Nga - về chính sách của OMS miễn phí.

Ở nước ta, có hai loại vắc-xin từ Pneumococcus: "Prevenar 13", bảo vệ khỏi 13 chủng, và "Pnemovaks 23", bảo vệ khỏi 23 chủng. Về chính sách của OMS, chỉ có trẻ em trong 2, 4.5 và 12 tháng, tuyển dụng và những người trên 65 tuổi kể từ khi nhóm rủi ro được tiêm phòng. Tiêm vắc-xin này chỉ bắt đầu khiến trẻ em trong năm 2014, vì vậy hầu hết những người trưởng thành không có sự bảo vệ nào. Những người không được tiêm vắc-xin từ Pneumococcus, nó đáng để suy nghĩ về việc tiêm phòng trong một phòng khám tư nhân để kiếm tiền. Chi phí tiêm chủng chống lại Pneumococcus trong một phòng khám tư nhân ở Moscow với sự kiểm tra giao thông - 4700 Р.

Rửa tay. Đặc biệt là sau đường phố, nhà vệ sinh và trước bữa ăn. Nếu không, có cơ hội nuốt virus hoặc vi khuẩn có thể gây ra bệnh.

Hãy chăm sóc bản thân nếu bạn bị lạnh. Cho mình một thời gian để thư giãn - vì vậy ít khả năng vi khuẩn và viêm phổi sẽ được thêm vào nhiễm virus.

Cố gắng bỏ thuốc lá. Khói thuốc lá thiệt hại phổi, vì vậy những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi bị bệnh cao hơn. Những người tiếp tục hút thuốc vào một trong những nhóm có nguy cơ cao, nên tiêm vắc-xin từ Pneumococcus.

Về điều trị viêm phổi, bạn có thể chi tiêu từ 5500 Р

Mục đích Giá tại Moscow.
Gọi bác sĩ Miễn phí hoặc từ 4000 Р
Xét nghiệm máu thông thường cùng với việc lấy vật liệu sinh học Từ 475. Р
Dung dịch muối, giọt khớp, thuốc hạ sốt hoặc thuốc kết hợp Từ 400. Р
X-quang của ngực trong hai hình chiếu Từ 370. Р
Azithromycin hoặc doxycycline. Từ 150. Рhoặc từ 297. Р
Amoxicillin. Từ 111. Р

Gọi bác sĩ

Miễn phí hoặc từ 4000 Р

Xét nghiệm máu thông thường cùng với việc lấy vật liệu sinh học

Từ 475. Р

Dung dịch muối, giọt khớp, thuốc hạ sốt hoặc thuốc kết hợp

Từ 400. Р

X-quang của ngực trong hai hình chiếu

Từ 370. Р

Azithromycin hoặc doxycycline.

Từ 150. Рhoặc từ 297. Р

Viêm phổi - Đây là một bệnh viêm nhiễm trùng truyền nhiễm của các mô phổi. Tên khác là phổ biến - viêm phổi .

Hiện tại, viêm phổi (viêm phổi) được điều trị thành công trong đa số quá lớn. Để tự tin vào một kết quả thịnh vượng, đủ để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị nhận được. Tuy nhiên, người ta không nên quên rằng viêm phổi vẫn còn là một căn bệnh đáng gờm, và trong trường hợp điều trị thích hợp, nó có khả năng tử vong đến chết.

Nguyên nhân gây viêm phổi.

Hình 3: Viêm phổi - Phòng khám bác sĩ gia đình

Thông thường, nguyên nhân gây viêm phổi là nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong 30-40% các trường hợp, viêm viêm phổi là Pneumococcus (nhiều loại nhiễm liên cầu khuẩn). Ngoài vi khuẩn, viêm phổi cũng có thể do virus, mycoplasmas, chlamydia.

Thông thường, mầm bệnh xâm nhập vào không khí nhẹ được tạo ra - với không khí hít phải. Nhưng cũng có thể bị nhiễm máu với lưu lượng máu từ một trọng tâm đã tồn tại của viêm (ví dụ, trong viêm màng mạc). Sự xâm nhập của nhiễm trùng thông qua các vùng hô hấp trên cũng có trong hầu hết các trường hợp xảy ra dần dần - đầu tiên là trọng tâm của viêm trong mũi họng hoặc cổ họng phát sinh, và chỉ sau đó nhiễm trùng là "giảm dần" vào phổi. Do đó, bất kỳ bệnh virus nào của đường hô hấp trên (ARVI, cúm) có thể trở thành một cơ chế kích hoạt để phát triển viêm phổi, vì tổn thương virus tạo điều kiện thuận lợi cho việc kích hoạt vi khuẩn gây bệnh. Trong trường hợp bệnh, viêm cầu hoặc viêm phế quản, cần phải quan sát bác sĩ có kinh nghiệm để ngăn ngừa hoặc phát hiện sự xâm nhập của nhiễm trùng vào phổi.

Các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của viêm phổi (viêm phổi)

Trong một số trường hợp, sự nguy hiểm của sự xuất hiện của viêm phổi tăng lên. Trẻ em dễ bị tổn thương nhất (do sự không thể phát triển của khả năng miễn dịch, cơ hô hấp, hẹp hơn và đường hô hấp ngắn). Cũng thường viêm phổi phát triển ở những người lớn tuổi (từ 60 tuổi), nó có liên quan đến việc sắp xảy ra tuổi tác, mất tông cơ và khả năng di chuyển thấp.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh viêm phổi cũng là:

  • Các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng (thận, trái tim) trong giai đoạn tăng nặng;
  • bệnh ung thư;
  • Bệnh nội tiết (Tiểu đường Mellitus);
  • Bệnh của hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm cả chứng động kinh);
  • khả năng miễn dịch suy yếu;
  • căng thẳng liên tục, trạng thái bị áp bức;
  • Dinh dưỡng bị lỗi (không đủ sử dụng trái cây, rau, cá, thịt);
  • siêu lạnh;
  • hút thuốc;
  • Lạm dụng rượu.

Các loại viêm phổi.

Hình 1: Pneumonia - Bác sĩ gia đình phòng khám

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của vải phổi phân biệt Viêm phổi Focal. (Khi chỉ có một trọng tâm nhỏ của phổi bị ảnh hưởng - ví dụ, phế quản với các bộ phận hô hấp liền kề, một dạng bệnh như vậy được gọi là BROCCHOPNEUMONIA. ), phân khúc. ảnh hưởng đến một hoặc nhiều phân đoạn phổi và Dolovaya. chảy với tổn thương của chia sẻ phổi (một hình thức như vậy cũng được gọi là Pneumonia sản xuất bia. Được; Quá trình viêm trong trường hợp này có thể được tham gia và Pleura - vỏ che phủ phổi). Viêm phổi Focal tiến hành tương đối dễ dàng, và viêm phổi vũ phu là hình thức nguy hiểm nhất của bệnh.

Nếu chỉ có một ánh sáng có liên quan đến quá trình viêm, viêm phổi như vậy được gọi là một chiều. Viêm phổi song phương, nghĩa là viêm ngay lập tức cả hai phổi khó khăn hơn nhiều.

Viêm phổi gây ra bởi hệ vi sinh vật không điển hình (mycoplasmas, chlamydia) được gọi là Viêm phổi không điển hình . Dòng chảy viêm phổi không điển hình khác biệt đáng kể (đặc biệt, các biểu hiện chính của nó có thể trùng với cảm lạnh thông thường).

Viêm phổi ở trẻ em

Hình 2: Pneumonia - Phòng khám bác sĩ gia đình

Trẻ em trong những năm đầu tiên của cuộc đời thường xuyên bị viêm phổi vì người lớn. Điều này được giải thích, trước hết, thực tế là hệ thống hô hấp của trẻ em vẫn được hình thành, và do đó có một số tính năng làm cho nó đặc biệt dễ bị tổn thương, chẳng hạn như:

  • vải phổi chưa trưởng thành;
  • đường hô hấp hẹp và ngắn;
  • Khối lượng phổi nhỏ;
  • Màng nhầy của đường hô hấp nhanh chóng phình ra, và biểu mô coilia yếu và dễ vỡ được loại bỏ kém.

Trẻ em thường xảy ra viêm phổi không điển hình. Các mầm bệnh ở người trưởng thành tương đối hiếm khi gây viêm phổi - virus, mycoplasma, chlamydia, rơi vào hệ thống hô hấp của trẻ, dễ dàng gây ra bởi viêm phổi. Và điều này có nghĩa là bệnh có thể tiến hành không như chúng ta thường quan sát nó trong một môi trường trưởng thành. Do đó, cha mẹ phải đặc biệt cảnh giác và không bỏ lỡ sự phát triển của bệnh. Nghi ngờ viêm phổi ở một đứa trẻ có thể trong trường hợp kết hợp một số dấu hiệu sau:

  • Nhiệt độ cao (38 ° C trở lên), giữ quá 3 ngày;
  • ngắn khó thở;
  • Sự nhút nhát và sự tưởng tượng của tam giác Nasolabial (Tam giác Nasolabial là một khu vực bao gồm mũi từ cơ sở mũi, từ miệng giới hạn dưới cùng, và từ các cạnh - nếp gấp nasolabial);
  • đổ mồ hôi vô lý;
  • Yếu đuối và từ chối thực phẩm.

Với viêm phổi không điển hình, ho có thể vắng mặt hoặc dường như là hời hợt. Tính năng chính của bệnh là sự kết hợp của nhiệt độ cao và khó thở ổn định.

Biến chứng có thể xảy ra của viêm phổi

Viêm phổi có thể dẫn đến các biến chứng như:

  • viêm màng phổi (màng phổi);
  • phù phổi;
  • áp xe phổi (xảy ra trong khoang nhẹ chứa đầy mủ);
  • Rối loạn thở.

TRIỆU CHỨNG CỦA PNEUMONIA.

Trong hầu hết các trường hợp, sự thất bại của nhiễm vi khuẩn bắt đầu bắt đầu khởi đầu của bệnh là mạnh. Viêm phổi không điển hình do mycoplasmas, chlamydia, Legionell có một khởi đầu mờ, tương tự như bệnh cảm lạnh thông thường.

Trong luồng viêm phổi điển hình, các triệu chứng chính là:

Nhiệt độ

Đối với viêm phổi, một sự gia tăng đáng kể về nhiệt độ cơ thể (từ 37,5 ° C đến 39,5 ° C trở lên)

Thêm về triệu chứng

Triệu chứng nhiễm độc

Sự phức tạp của các triệu chứng nhiễm độc ở viêm phổi bao gồm đau đầu, yếu, đổ mồ hôi cao, chán ăn.

Ho

Ho với viêm phổi ở đầu thường khô, sau 3-4 ngày, nó trở nên ẩm ướt, với sự giải phóng đờm dồi dào màu đỏ hoặc màu xanh lục.

Thêm về triệu chứng

Dyspnea.

Trọng tâm càng rộng rãi về thất bại, khó thở càng mạnh. Hít phải đặc biệt khó khăn.

Thêm về triệu chứng

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN PNEUMONIA

Chẩn đoán viêm phổi được thực hiện trên cơ sở kiểm tra bệnh nhân. Giả sử (bộ gõ) và lắng nghe (auscultation) được thực hiện để xác định tiếng ồn trong phổi. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ cũng có thể được bổ nhiệm.

Kiểm tra siêu nhỏ

Một nghiên cứu vi mô của đờm với màu gram làm cho nó có thể phát hiện sự hiện diện của các vi sinh vật gram âm. Đó là những mầm bệnh gram âm gây ra viêm phổi không điển hình chảy nguy hiểm nhất đối với bệnh nhân.

Chẩn đoán PCR.

Trong nghi ngờ bản chất không điển hình của viêm phổi, chẩn đoán PCR được tiến hành. Vật liệu sinh học nghiên cứu là đờm. Nghiên cứu của phương pháp PCR cho phép sự hiện diện của mầm bệnh và xác nhận chẩn đoán.

Tìm hiểu thêm về phương pháp chẩn đoán

X quang của ngực

Throtcoscopy.

Với các hình thức viêm phổi phức tạp, croproscopy có thể được tiến hành. Phương pháp này liên quan đến việc giới thiệu qua mũi trong lum của khí quản của một công cụ nội soi đặc biệt - nội soi phế quản. Nội soi phế quản được trang bị đèn nền và hệ thống quang học cho phép bác sĩ nhìn thấy tình huống bằng chính mắt mình.

Để đào một căn bệnh chính xác, hãy đăng ký tiếp tân cho các chuyên gia của mạng "bác sĩ gia đình".

Phương pháp điều trị viêm phổi

Hình 4: Pneumonia - Phòng khám gia đình

Bệnh nhân nghi ngờ về viêm phổi nên kiểm tra bác sĩ. Trong "Bác sĩ gia đình", bạn có thể gọi bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa tại nhà.

Bệnh nhân được chỉ định giường. Với các hình thức viêm phổi nghiêm trọng, cần phải nhập viện. Trong trường hợp viêm phổi chảy ở dạng ánh sáng, điều trị được thực hiện tại nhà, nhưng nhất thiết phải chịu sự kiểm soát của bác sĩ.

Bệnh nhân cần uống dồi dào (ấm áp) và một chế độ ăn uống hợp lý, loại bỏ thức ăn dầu và các bữa ăn ngọt ngào. Căn phòng nơi bệnh nhân được đặt nên thường xuyên mạo hiểm và trải qua một sự dọn dẹp ẩm ướt.

Các bác sĩ của "bác sĩ gia đình" có nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị viêm phổi. Quan sát trong "Bác sĩ gia đình", bạn sẽ giảm nguy cơ bị biến chứng và tái phát của bệnh.

Trị liệu Medicia

Điều trị y tế nhằm mục đích chủ yếu để đàn áp tác nhân gây bệnh của bệnh. Cũng thường thực hiện các biện pháp để giảm nhiệt độ và thanh lọc đường hô hấp từ đờm.

Vật lý trị liệu.

Để điều trị giáo dục thể chất đã sử dụng sau khi bình thường hóa nhiệt độ. Mục đích của LFC tại viêm phổi là tăng cường tình trạng chung của bệnh nhân, cải thiện lưu thông máu, ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính màng phổi, tăng cường cơ tim.

Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị

Đừng tự điều trị. Liên hệ với các chuyên gia của chúng tôi, những người đưa chẩn đoán và kê đơn điều trị.

Đánh giá bao nhiêu vật liệu đã hữu ích

Viêm phổi

Viêm phổi - Thất bại cấp tính của nhân vật viêm nhiễm trùng ánh sáng, trong đó tất cả các yếu tố cấu trúc của mô phổi có liên quan, chủ yếu là phế nang và mô phổi xen kẽ. Phòng khám viêm phổi được đặc trưng bởi sốt, yếu, đổ mồ hôi, đau ở ngực, khó thở, ho với một cơn ướt (chất nhầy, mủ, "rỉ sét"). Viêm phổi được chẩn đoán dựa trên hoa văn nghe tim, dữ liệu X quang phổi. Trong thời kỳ cấp tính, điều trị bao gồm trị liệu kháng sinh, khử trùng trị liệu, miễn dịch; Tiếp nhận thông lượng, Expectorant, kháng histamine; Sau khi chấm dứt sốt - Vật lý trị liệu, LFC.

Chung

Viêm phổi là viêm đường hô hấp dưới của nhiều nguyên nhân khác nhau, chảy với exocation intastallolar và kèm theo các dấu hiệu lâm sàng và X quang đặc trưng. Viêm phổi sắc bén xảy ra ở 10-14 người trong số 1000, trong độ tuổi trên 50 tuổi - 17 người từ 1000. Sự liên quan của tỷ lệ viêm phổi cấp tính được bảo tồn, mặc dù đã giới thiệu thuốc kháng khuẩn mới, cũng như Tỷ lệ cao các biến chứng và tỷ lệ tử vong (lên đến 9%) từ viêm phổi.

Trong số các nguyên nhân gây tử vong, viêm phổi đứng trên một vị trí thứ 4 sau bệnh tim và tàu, Neoplasms ác tính, thương tích và ngộ độc. Viêm phổi có thể phát triển ở những bệnh nhân suy yếu, tham gia vào luồng suy tim, các bệnh ung thư, vi phạm lưu thông não và làm phức tạp kết quả của sau này. Bệnh nhân bị viêm phổi AIDS là nguyên nhân trực tiếp chính của cái chết.

Viêm phổi

Viêm phổi

Nguyên nhân và cơ chế phát triển viêm phổi

Trong số các etiphort gây viêm phổi, có một nhiễm trùng vi khuẩn ở nơi đầu tiên. Thông thường, mầm bệnh viêm phổi là:

  • Vi sinh vật gram dương: Pneumococci (từ 40 đến 60%), Staphylococci (từ 2 đến 5%), Streptococci (2,5%);
  • Vi sinh vật gram âm: cây đũa phép fredlender (từ 3 đến 8%), que máu huyết (7%), enterobacteria (6%), protea, cây đũa mỡ, legionella, v.v. (từ 1,5 đến 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • nhiễm virus (herpes, virus cúm và paragrippa, adenovirus, v.v.);
  • nhiễm nấm.

Ngoài ra, viêm phổi có thể phát triển do tác động của các yếu tố phi có thể truyền thông: Chấn thương ngực, bức xạ ion hóa, các chất độc hại, chất dị ứng.

Các yếu tố rủi ro

Nhóm rủi ro phát triển viêm phổi bao gồm bệnh nhân suy tim bị trì trệ, viêm phế quản mãn tính, nhiễm trùng mũi mãn tính, khuyết tật phổi bẩm sinh, với các trạng thái suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bệnh nhân suy yếu và cạn kiệt, bệnh nhân, đi ngủ lâu dài, cũng như cao cấp và già .

Đặc biệt phải chịu sự phát triển của người hút thuốc viêm phổi và lạm dụng rượu. Các cặp nicotine và rượu làm hỏng màng nhầy của phế quản và áp bức các yếu tố bảo vệ của hệ thống phế quản phế quản, tạo ra một môi trường thuận lợi để giới thiệu và sinh sản của nhiễm trùng.

Sinh bệnh học.

Các mầm bệnh truyền nhiễm của viêm phổi xâm nhập vào những con đường xuyên phế quản, huyết sắc hóa hoặc bạch huyết. Với việc giảm hàng rào phế quản bảo vệ trong phế nang, viêm nhiễm trùng phát triển, thông qua các phân vùng intervalole cho phép được phân phối cho các bộ mô phổi khác. Ở Alveola, sự hình thành của một exudate ngăn chặn trao đổi khí oxy giữa vải phổi và mạch máu. Thất bại oxy và hô hấp phát triển, và với một luồng viêm phổi phức tạp - suy tim.

Trong sự phát triển của PNEUMONIA 4 giai đoạn được phân bổ:

  • Giai đoạn của thủy triều (từ 12 giờ đến 3 ngày) được đặc trưng bởi lưu lượng máu sắc nét của các mạch phổi và exudation di động trong phế nang;
  • Giai đoạn lò nướng đỏ (từ 1 đến 3 ngày) - một mảnh mô phổi xảy ra, theo cấu trúc giống như gan. Erythrocytes với số lượng lớn được tìm thấy trong exudate phế nang;
  • Giai đoạn hấp dẫn màu xám - (từ 2 đến 6 ngày) - được đặc trưng bởi sự phân rã của các tế bào hồng cầu và sản lượng rò rỉ lớn trong phế nang;
  • Giai đoạn độ phân giải được phục hồi bởi cấu trúc bình thường của mô phổi.

Phân loại.

1. Dựa trên dữ liệu dịch tễ học, viêm phổi phân biệt:
2. Về yếu tố nguyên nhân, với sự làm rõ của mầm bệnh, viêm phổi xảy ra:
3. Theo cơ chế phát triển, viêm phổi được phân biệt:
  • Chính, phát triển như bệnh lý độc lập
  • Thứ cấp, phát triển như một biến chứng của các bệnh đồng thời (ví dụ, viêm phổi tù đọng)
  • Khát vọng, phát triển trong sự liên kết của các cơ quan nước ngoài ở phế quản (các hạt thức ăn, nôn, v.v.)
  • Post chấn thương.
  • Sau phẫu thuật.
  • Viêm phổi nhồi máu, phát triển do huyết khối của các nhánh mạch máu nhỏ của động mạch phổi.
4. Theo mức độ lợi ích của mô phổi có viêm phổi:
  • Một chiều (với thất bại của ánh sáng phải hoặc trái)
  • song phương.
  • Tổng cộng, vốn chủ sở hữu, phân khúc, chìm, rang (miền trung).
5. Theo bản chất của dòng chảy viêm phổi có thể là:
  • nhọn
  • SHARP STRRACTED.
  • Mãn tính
6. Có tính đến sự phát triển của các rối loạn chức năng của Pneumonia Tiến hành:
  • Với sự hiện diện của rối loạn chức năng (cho thấy đặc điểm và mức độ nghiêm trọng của chúng)
  • Với sự thiếu rối loạn chức năng.
7. Có tính đến sự phát triển của các biến chứng của viêm phổi Có:
8. Dựa trên các đặc điểm lâm sàng và hình thái, viêm phổi phân biệt:
  • Parenchimato (Burent hoặc Share)
  • Đầu mối (phế quản phế quản, viêm phổi)
  • xen kẽ (thường xuyên hơn với tổn thương mycoplasma).
9. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dòng chảy viêm phổi đối với:
  • Bằng cấp dễ dàng - Nó được đặc trưng bởi nhiễm độc phát âm kém (ý thức rõ ràng, nhiệt độ cơ thể lên đến 38 ° C, huyết áp, nhịp tim nhanh không quá 90 lít. Trong phút), khó thở bị thiếu, X-quang được xác định bởi một nhỏ tập trung viêm.
  • Bằng cấp trung bình - Dấu hiệu nhiễm độc khẳng định vừa phải (ý thức rõ ràng, đổ mồ hôi, yếu rõ rệt, nhiệt độ cơ thể lên tới 39 ° C, địa ngục giảm vừa phải, nhịp tim nhanh là khoảng 100 ° C. Trong tối thiểu), tốc độ hô hấp - tối đa 30 mỗi phút. Ở phần còn lại, xác định triệt để sự xâm nhập rõ rệt.
  • Bằng cấp nặng - Nó được đặc trưng bởi nhiễm độc phát âm (sốt 39-40 ° C, độ đục của sự sáng tạo, adamiya, vô nghĩa, nhịp tim nhanh trên 100 lít. Trong phút., Sụp đổ), khó thở đến 40 mỗi phút. Ở phần còn lại, chứng xanh tím, thâm nhiễm rộng rãi, sự phát triển của các biến chứng của viêm phổi.

TRIỆU CHỨNG CỦA PNEUMONIA.

Pneumonia sản xuất bia.

Đó là đặc điểm của một khởi đầu sắc nét với sốt trên 39 ° C, ớn lạnh, đau ở ngực, khó thở, yếu. Ho lo lắng: đầu tiên khô, không hiệu quả, xa hơn, trong 3-4 ngày - với đờm "rỉ sét". Nhiệt độ cơ thể không ngừng cao. Với viêm phổi bruboral, sốt, ho và đờm của đờm giữ tới 10 ngày.

Với mức độ nghiêm trọng của dòng chảy viêm phổi, tăng huyết áp của da và tím tái tạo tam giác Nasolabial. Trên môi, má, cằm, đôi cánh mũi có thể nhìn thấy nổi mẩn herpetic. Tình trạng bệnh nhân là nghiêm trọng. Bề mặt thở, nhanh chóng, với đôi cánh của mũi. Ausculted lắng nghe tiếng cào và khò khè bị đẩy nhỏ ướt. Xung, thường xuyên, thường bị rối loạn nhịp tim, địa ngục được giảm, tông màu trái tim điếc.

Viêm phổi nhiệt

Nó được đặc trưng bởi một khởi đầu dần dần, thấp nhất, thường xuyên hơn sau khi được chuyển bởi ORVI hoặc TracheObronTita cấp tính. Nhiệt độ của cơ thể sốt (38-38,5 ° C) với các dao động hàng ngày, ho được đi kèm với món ăn của đờm có mùi nhuyễn, đổ mồ hôi, yếu, với hơi thở - đau ngực trên hơi thở và ho, acrocyanosis. Với viêm phổi đối chứng, tình trạng của bệnh nhân xấu đi: phát âm khó thở, tím tái xuất hiện. Với cảm giác khó chịu, thở khó được lắng nghe, thở ra là khò khè bị kéo dài, khô ráo và trung bình báo cáo, thái độ trên viêm lò sưởi.

Biến chứng của viêm phổi.

Các tính năng của luồng viêm phổi là do mức độ nghiêm trọng, tính chất của mầm bệnh và sự hiện diện của các biến chứng. Lượng viêm phổi được coi là phức tạp, kèm theo phát triển trong hệ thống phế quản phế quản và các cơ quan khác của các quá trình viêm và máy bay phản lực gây ra trực tiếp bởi viêm phổi. Sự hiện diện của các biến chứng phần lớn phụ thuộc vào khóa học và kết quả của viêm phổi. Các biến chứng của viêm phổi có thể là phổi và chiết xuất.

Biến chứng ánh sáng cho viêm phổi có thể là:

Trong số các biến chứng xa hoa của viêm phổi thường phát triển:

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm phổi, một số nhiệm vụ được giải quyết cùng một lúc: chẩn đoán vi phân viêm với các quá trình phổi khác, làm sạch nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng (biến chứng) của viêm phổi. Viêm phổi ở bệnh nhân nên bị nghi ngờ trên cơ sở các dấu hiệu triệu chứng: sự phát triển nhanh chóng của sốt và nhiễm độc, ho.

  1. Nghiên cứu thể chất. Việc niêm phong các mô phổi được xác định (dựa trên sự buồn tẻ ở bắc hĩnh của âm thanh phổi và sự khuếch đại của phế quản), một mô hình kẽ chồng đặc trưng - tiêu cự, ẩm ướt, ướt, mịn, khò khè sonious hoặc crẹt.
  2. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Những thay đổi trong xét nghiệm máu nói chung trong viêm phổi được đặc trưng bởi bệnh bạch cầu từ 15 đến 30 • 109 / L, với sự thay đổi của công thức bạch cầu từ 6 đến 30%, với sự gia tăng ESP đến 30-50 mm / h. Nhìn chung, phân tích nước tiểu có thể được xác định bởi protein niệu, ít siêu vi. Bakanize Sputum tại Pneumonia cho phép bạn xác định mầm bệnh và xác định sự nhạy cảm với kháng sinh.
  3. X quang phổi. X quang cho viêm phổi thường được thực hiện khi bắt đầu bệnh và sau 3-4 tuần để kiểm soát sự cho phép viêm và loại trừ bệnh lý khác (thường xuyên hơn về ung thư phổi phổi). Với bất kỳ loại viêm phổi, quá trình thu thập thùy dưới của phổi. Trên X quang, có viêm phổi, những thay đổi sau đây có thể được phát hiện: nhu mô (tiêu cự hoặc độ tối khuếch tán của bản địa hóa và chiều dài khác nhau); Interstitial (hoa văn phổi được tăng cường do xâm nhập phẫu thuật và đa huyết).
  4. Siêu âm. Theo siêu âm tim và siêu âm của khoang màng phổi, sự tràn ngập màng phổi đôi khi được xác định.
Ct ogk. Lô thấm viêm phổi ở phần trên của phổi trái.

Ct ogk. Lô thấm viêm phổi ở phần trên của phổi trái.

Điều trị viêm phổi.

Bệnh nhân bị viêm phổi, theo quy định, nhập viện vào một bộ phận chung chung hoặc một nhánh của phục sinh học. Trong thời gian sốt và nhiễm độc, giường được kê toa, uống ấm phong phú, calo cao, giàu vitamin. Với các hiện tượng thất bại về hô hấp thải ra, bệnh nhân bị viêm phổi được kê đơn thuốc hít oxy. Các hướng chính của liệu pháp:

  • Liệu pháp kháng sinh. Chính trong điều trị viêm phổi là liệu pháp kháng khuẩn. Kháng sinh nên được kê toa càng sớm càng tốt, mà không cần chờ xác định mầm bệnh. Việc lựa chọn kháng sinh được bác sĩ thực hiện, không tự điều trị là không thể chấp nhận được! Trong viêm phổi khai thác, penicillin được quy định thường xuyên hơn (ampicillin với clavulano k-th, ampicillin, v.v.), macrolide, cephalosporin. Sự lựa chọn một phương pháp để quản lý một loại kháng sinh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của dòng chảy viêm phổi. Penicillins, cephalosporin, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ophloxacin, v.v.), carbapenes, aminoglycoside được sử dụng để điều trị bệnh viện pneumonium. Với một con đường chưa biết, liệu pháp kháng sinh kết hợp của 2-4 thuốc được quy định. Quá trình điều trị có thể tiếp tục từ 7-10 đến 14 ngày, có thể thay đổi kháng sinh là có thể.
  • Triệu chứng trị liệu. Trong viêm phổi, nó cho thấy việc xử lý khử trùng, miễn dịch, việc bổ nhiệm thuốc hạ sốt, expectorant và musolitic, kháng histamine.
  • Vật lý. Sau khi ngừng sốt và nhiễm độc, chế độ đang mở rộng và kê đơn vật lý trị liệu (điện di canxi clorua, kali iodide, hyaluronidase, uhf, massage, hít phải) và lá để kích thích độ phân giải của lò sưởi viêm.

Điều trị viêm phổi được thực hiện cho đến khi sự phục hồi hoàn toàn của bệnh nhân, được xác định bởi việc bình thường hóa các chỉ số nhà nước và hạnh phúc, vật lý, phóng xạ và phòng thí nghiệm. Với bệnh viêm phổi lặp đi lặp lại thường xuyên, việc bản địa hóa tương tự được giải quyết bằng vấn đề can thiệp phẫu thuật.

Dự báo.

Với viêm phổi, dự báo được xác định bởi một số yếu tố: độc lực của mầm bệnh, tuổi của bệnh nhân, bệnh nền, phản ứng miễn dịch, đầy đủ điều trị. Các biến thể phức tạp của dòng chảy phổi, trạng thái vô đạo, sự ổn định của mầm bệnh đối với liệu pháp kháng sinh, không thuận lợi. Đặc biệt viêm phổi nguy hiểm ở trẻ em dưới 1 tuổi, gây ra bởi Staphylococcus, một thanh màu xanh, chlebseyella: tỷ lệ tử vong với chúng dao động từ 10 đến 30%.

Với các sự kiện y tế kịp thời và đầy đủ, viêm phổi kết thúc với sự phục hồi. Theo những thay đổi trong vải phổi, các kết quả sau đây của viêm phổi có thể được quan sát:

  • Sự phục hồi hoàn toàn của cấu trúc của vải phổi là 70%;
  • sự hình thành của một phần của viêm phổi cục bộ - 20%;
  • sự hình thành của phần nhảm nhí địa phương là 7%;
  • Giảm phân khúc hoặc chia sẻ kích thước - 2%;
  • Phân khúc hâm nóng hoặc chia sẻ - 1%.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa của sự phát triển của viêm phổi phải làm cứng cơ thể, duy trì khả năng miễn dịch, loại trừ yếu tố hạ thân nhiệt, phục hồi chức năng của trọng điểm mãn tính của da họng, cuộc chiến chống bụi, dừng hút thuốc và lạm dụng rượu. Ở những bệnh nhân nằm yếu để ngăn ngừa viêm phổi, nên sử dụng thể dục dụng cụ hô hấp và y tế, massage, mục đích của các chất nấm chủ (pentoxyfalline, heparin).

Viêm phổi hoặc viêm phổi là một bệnh do virus ảnh hưởng đến mô nhẹ và ngăn ngừa trao đổi oxy bình thường giữa không khí và máu. Xả viêm rơi vào phế nang không cho phép cơ thể có được dung lượng oxy đủ. Và nếu bệnh bắt được hầu hết các phổi, suy hô hấp cấp tính đang phát triển.

Viêm phổi phải chịu những người có hệ miễn dịch yếu, trẻ em và người già. Hàng năm, chỉ có 1,5 triệu người mắc bệnh từ bệnh và 30% trong số họ tạo nên trẻ em trẻ và người trên 70 tuổi.

Nhưng viêm phổi có thể được điều trị! Và nên làm điều này với một cách tiếp cận toàn diện. Điều trị bất kỳ bệnh nào bắt đầu bằng chẩn đoán chính xác. Do đó, ở những dấu hiệu đầu tiên về sự phát triển của bệnh lý, xin vui lòng liên hệ với một chuyên gia.

Các triệu chứng đầu tiên của viêm phổi là gì, như cách tiếp cận đúng cách và toàn diện và những gì được yêu cầu chẩn đoán bệnh, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Nguyên nhân phát triển viêm phổi

Viêm phổi phát triển khi vi khuẩn và virus và virus rơi vào phổi, cũng như các tác nhân nước ngoài ảnh hưởng đến phần hoặc tất cả vải phổi. Các mầm bệnh bệnh lý rơi vào cơ thể con người với một cách hô hấp, hiếm khi - thông qua máu.

Tại sao bệnh phát triển nhanh chóng trong cơ thể người bị giảm khả năng miễn dịch? Trong cơ thể chúng ta có vi khuẩn hiện tại liên tục, nhưng các cơ chế bảo vệ không cho chúng nhân lên bằng cách gây bệnh lý. Nhưng nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, hệ vi sinh vật gây hại làm tăng dân số, dẫn đến sự xuất hiện của quá trình viêm.

Cũng phát triển viêm phổi do virus chống lại nền tảng của sự lây lan của những cảm lạnh của đường hô hấp trên (viêm phế quản, viêm khí quản). Ngoài ra, nguyên nhân gây viêm phổi có thể là siêu lạnh của cơ thể, căng thẳng, làm việc quá sức, lạm dụng hút thuốc. Nguy cơ phát triển bệnh tăng ở những người mắc bệnh mãn tính và béo phì.

Dấu hiệu viêm phổi ở người lớn

Dấu hiệu viêm phổi ở người lớn

Khi một bệnh xảy ra, một người làm tăng nhiệt độ cơ thể, có thể đạt tới 38 °, có một điểm yếu chung trong toàn bộ cơ thể, đau đầu, một bệnh nhân muốn nằm xuống và thư giãn. Vài ngày sau có một cơn ho mạnh, một sprome xuất hiện.

Đau ở ngực, đặc biệt là trong tâm điểm viêm, cũng như sự xuất hiện khó thở, nói về mức độ nghiêm trọng của tình huống và chỉ rõ viêm phổi.

Dưới đây là các tính năng chung, tuy nhiên, bản chất và thời gian của biểu hiện của họ có thể khác nhau tùy thuộc vào loại viêm phổi. Với viêm phổi do virus, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện nhanh chóng và bệnh nhân cảm thấy một sự suy giảm mạnh mẽ trong tình trạng sức khỏe. Ngay từ đầu bệnh, có đau ở cơ, nhiệt độ cơ thể cao, đau đầu dữ dội, ho khan khô.

Viêm phổi do vi khuẩn ngược lại phát triển dần dần. Bệnh chỉ bắt đầu 2 tuần sau khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên. Sau đó, có một sự nhẹ nhõm sắc nét, cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân, sau đó nhiệt độ tăng trở lại, cơn đau đầu xảy ra, ho xảy ra, sprome mủ xuất hiện.

Một trong những loại bệnh nghiêm trọng là viêm phổi song phương không điển hình, ảnh hưởng đến khả năng rộng rãi các mô nhẹ và phát triển hơi thở. Trong các triệu chứng của họ, viêm phổi song phương giống như nhiễm virus lạnh lùng, và khò khè đặc trưng chưa được nghe thấy trong phổi. Nhiều người bắt đầu được đối xử độc lập, làm nặng thêm trạng thái.

Lúc đầu, người bệnh nghĩ rằng tình trạng của anh ta đã được cải thiện, các triệu chứng của bệnh lý bắt đầu rời đi. Nhưng sau đó ho là trầm trọng hơn và làn sóng thứ hai của bệnh bắt đầu.

Các triệu chứng ở người cao tuổi có thể khác nhau một chút. Trước hết, một cơn ho khô xuất hiện, khó thở trong quá trình nỗ lực vật lý nhỏ trên cơ thể hoặc thậm chí còn nghỉ ngơi. Thông thường bệnh xảy ra mà không làm tăng nhiệt độ ở những người trưởng thành.

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ em

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ em

Thông thường, viêm phổi ở trẻ em xuất hiện như một biến chứng của bất kỳ nhiễm virus nào (arvi, cúm, v.v.).

  • Ho, được tăng cường theo thời gian;
  • Nếu hạnh phúc của em bé được cải thiện, và sau đó nó trở nên tồi tệ trở lại, nó có thể nói về sự hiện diện của các biến chứng;
  • Mỗi hơi thở sâu dẫn đến một giàn ho mạnh;
  • Có một sự nhợt nhạt mạnh mẽ của làn da chống lại sự phát triển của các triệu chứng niêm yết;
  • Sự xuất hiện của khó thở.

Pneumonia là?

Quá trình viêm trong hệ thống phổi thường xuất hiện do giống vi-rút và là một biến chứng của cúm chuyển nhượng hoặc ARVI. Không thể bị bệnh trong những trường hợp như vậy, nhưng thật dễ dàng để lấy bệnh đã trở thành nguyên nhân gốc rễ. Nghĩa là, chính viêm phổi không bị nhiễm trùng, nhưng sự phát triển của viêm trong phổi là một biến chứng độc lập phát sinh chống lại nền tảng của khả năng miễn dịch yếu và tự điều trị không đúng cách.

Pneumonia truyền như thế nào?

Bệnh có thể được truyền theo những cách khác nhau, trong đó:

  • Phương pháp không khí nhỏ giọt. Trong bệnh trên màng nhầy của miệng và mũi, giọt được hình thành áp dụng cho không khí trong khi hắt hơi và ho. Bạn có thể nhận được một khung máy bay ở bất kỳ nơi công cộng nào: Bệnh viện, Cửa hàng, Giao thông công cộng. Các mầm bệnh gây bệnh lây lan qua không khí cùng với các hạt chất nhầy, đờm, nước bọt.
  • Tiếp xúc. Ngoài ra, nhiễm trùng được truyền trong khi tiếp xúc - bắt tay, nắm lấy, hôn. Mọi người phải chịu nhiễm trùng khi chúng chạm vào các đối tượng bị ô nhiễm hoặc trong khi chúng chạm vào miệng, mắt, mũi bẩn tay.
  • Trong nước. Nhiễm trùng có thể được truyền qua khăn, bát đĩa và giường ngủ chung. Do đó, bệnh nhân cần được cung cấp các đối tượng vệ sinh cá nhân, và vì có thể thay đổi chúng thường xuyên hơn và giặt.
  • Tuy nhiên, xử lý các vật phẩm vệ sinh cá nhân rất cẩn thận. Nó đã được chứng minh rằng vi sinh vật do virus có thể sống sót sau 4 giờ trên bất kỳ bề mặt nào. Frost không bị hủy hoại bởi các vi khuẩn gây bệnh, thậm chí một clo có thể bị phá hủy chỉ năm phút sau khi xử lý trực tiếp.

  • Phân. Virus tồn tại đến hai ngày trong khối phân ở rỗng ruột bình thường. Bạn có thể dễ dàng bị mắc bệnh với việc vệ sinh vệ sinh hoặc vệ sinh cá nhân không đúng cách. Để không bị nhiễm bệnh, đặc biệt là từ trẻ nhỏ, điều quan trọng là liên tục rửa tay sau khi làm sạch nồi trẻ em, thường thay tã và rửa triệt để nơi phân bổ phân.

Viêm phổi và viêm phế quản: Sự khác biệt là gì?

Cả hai bệnh ảnh hưởng đến hệ hô hấp của người, có nghĩa là có các triệu chứng tương tự. Thông thường, hai bệnh lý rất khó phân biệt với nhau.

Viêm phổi Viêm phế quản
Trong hầu hết các trường hợp, kèm theo nhiệt độ tăng mạnh lên 38-39 ° và trạng thái sốt. Có một sự gia tăng nhẹ nhiệt độ. Kèm theo ho khô mạnh. Trong một số trường hợp, đờm của màu xanh lục hoặc với các vệt máu có thể xuất hiện. Ho ướt, ướt có màu sáng.
Khi nghe ngực, "ướt" khò khè được nghe thấy. Khi nghe ngực, tiếng thở khò khè "khô" được nghe thấy.

Chẩn đoán viêm phổi như thế nào?

Chẩn đoán viêm phổi như thế nào?

Nếu đứa trẻ bị bệnh, bạn cần tìm kiếm một cuộc kiểm tra bác sĩ nhi khoa. Nếu một người trưởng thành - hãy đăng ký một buổi tiếp tân cho nhà trị liệu, điều này sẽ hướng dẫn bạn nếu cần thiết cho một chuyên gia cấu hình hẹp. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bên ngoài, sẽ thu thập anamnesis, xem xét lịch sử của bệnh và học về các triệu chứng của bệnh.

Bạn sẽ được gửi đến việc cung cấp các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm:

  • Phân tích máu nói chung;
  • Phân tích nước tiểu nói chung;
  • Phân tích ướt được thực hiện để xác định quá trình viêm trong cơ thể, cũng như mầm bệnh viêm phổi và sự nhạy cảm với kháng sinh.

Từ phương pháp nghiên cứu chẩn đoán, bạn sẽ được kê toa:

  • Xạ tầng của ngực - Ảnh chụp nhanh xuất hiện trong hình ảnh ở những nơi thiệt hại mô;
  • Chụp cắt lớp vi tính và hình ảnh cộng hưởng từ - được sử dụng làm biện pháp bổ sung khi các phương pháp khác không cho phép chẩn đoán chính xác.

Phương pháp điều trị viêm phổi

Nếu viêm phổi có thiên nhiên vi khuẩn, kê đơn kháng sinh. Hiệu quả của họ có thể được ước tính sau 48-72 giờ. Nếu nhiệt độ giảm, ho trở nên ít thường xuyên hơn, và bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tốt hơn, lễ tân tiếp tục. Không thể làm gián đoạn quá trình của các loại thuốc, và điều quan trọng là phải lấy chúng một cách chính xác vào đơn thuốc của bác sĩ. Nếu kháng sinh không giúp ích, họ quy định một điều trị khác hoặc thay đổi thuốc từ một nhóm khác.

Với viêm phổi do virus, kháng sinh không hiệu quả, do đó thuốc kháng vi-rút được quy định. Vitamin và miễn dịch miễn dịch có thể được bổ nhiệm làm các chất phụ trợ.

Ngay sau khi nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân trở lại bình thường, có thể kê toa vật lý trị liệu. Nó cho phép bạn mang ướt từ phổi. Đối với điều này, phytopreprepreple thường được thực hiện, chẳng hạn như gốc cam thảo hoặc phí vú phức tạp.

Cùng với điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cần chế độ giường, thức ăn với protein và vitamin, uống nước ấm dồi dào. Để có hiệu quả tốt hơn, các phương pháp trị liệu được khuyến nghị - điện di, hít phải, massage, từ tính, v.v.

Ghép từ viêm phổi như phòng ngừa

Mang theo nhiễm trùng phế cầu khuẩn là trong trường hợp:

  • Sự bùng phát của bệnh thường xuyên xảy ra;
  • Thăm khu vực công cộng;
  • Làm việc trong phòng thí nghiệm vi khuẩn;
  • Viêm phổi thường xuyên, orvi và cúm, từ đó bệnh nhân phải chịu đựng.

Có một số loại thuốc được tiêm tĩnh mạch chống lại sự bảo vệ bệnh tật. Tất cả đều khác nhau về thành phần, chi phí và vĩ độ của quang phổ của hành động.

Ở tuổi trưởng thành, việc tiêm vắc-xin được tạo bởi một, một phản ứng miễn dịch liên tục đối với tác nhân gây bệnh được sản xuất trong 2-3 tuần. Nhưng đồng thời, các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm vắc-xin cứ sau 5 năm.

Các chuyên gia của phòng khám "MedUnion" đang tham gia vào chẩn đoán và điều trị viêm phổi. Bạn có thể đặt một cuộc hẹn với một chuyên gia một trong những cách thuận tiện cho bạn:

  1. Trực tuyến trên trang web của chúng tôi medyunion.ru. Điền vào một hình thức điện tử bằng cách chỉ định chi tiết liên lạc của bạn, chuyên môn hóa bác sĩ, ngày giờ thuận tiện để nhận.
  2. Đặt một cuộc gọi lại bằng cách chỉ định tên và số điện thoại của bạn. Các nhà quản lý của chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn trong vòng 15 phút và trả lời các câu hỏi của bạn.
  3. Gọi đăng ký một phòng khám y tế theo số điện thoại +7 (391) 202-95-80.

Ngày xuất bản Ngày 31 tháng 7 năm 2018. Cập nhật Ngày 26 tháng 4 năm 2021.

Định nghĩa của bệnh. Nguyên nhân gây bệnh

Viêm phổi (Viêm phổi) - một biến thể nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, ảnh hưởng đến một loại vải nhẹ. Đèn bao gồm các hình dạng được chế tạo nhỏ (phế nang), trong thời gian hô hấp của một người khỏe mạnh phải lấp đầy không khí. Với viêm phổi, phế nang chứa đầy chất lỏng (exudate) và mủ, trao đổi gas xấu đi. [một]

Phế nang là bình thường và ở viêm phổi 

Pneumonia hoàn chỉnh (VP) - Đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, đặc biệt là phổ biến trong số cư dân của các thành phố. Theo thống kê được cung cấp bởi các tác giả khác nhau, khoảng 1.500.000 người bị bệnh viêm phổi hàng năm. Trong cơ cấu tử vong, viêm phổi ở Nga năm 2015 chiếm tới 50% (trong nhóm các bệnh về cơ quan hô hấp), năm 2016 tỷ lệ tử vong do bệnh này đạt 21 cho mỗi 100 nghìn dân. [2]

Danh sách các tác nhân gây bệnh có thể có của VI bao gồm hơn một trăm vi sinh vật (virus, nấm, đơn giản nhất, nhưng chủ yếu là vi khuẩn). Tuy nhiên, hầu hết các bệnh thường được liên kết với một vòng tròn đối tác vi khuẩn tương đối nhỏ, bao gồm:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Trọng máu máu (H. cúm) ;
  • virus hô hấp;
  • enterobacteria;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. pneumophila).
Patoes của bệnh viện viêm phổi bệnh viện cộng đồng 

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ lớn nhất của sự phát triển của viêm phổi phải tuân theo:

  • trẻ em đến hai tuổi;
  • Người trên 65 tuổi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • Điều trị trong bệnh viện;
  • Bệnh mãn tính - hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc bệnh tim;
  • Hệ thống miễn dịch suy yếu - Bệnh nhân nhiễm HIV, cũng như những người đã chuyển cấy ghép hóa hóa trị liệu hoặc steroid nhận được lâu có nguy cơ cao;
  • hút thuốc lá [12] .

Một yếu tố rủi ro kết quả bất lợi là: Tuổi, Sàn nam và các bệnh liên quan [3] .

Viêm phổi vào

Vegonia có thể gây ra nhiều vi sinh vật khác nhau. Nhiều người trong số họ được truyền từ một người cho một người, nhưng không phải tất cả khi tiếp xúc với cùng một loại vi khuẩn bị viêm phổi.

Pneumonia được truyền đi như thế nào

Virus và vi khuẩn dẫn đến sự phát triển của viêm phổi có thể được truyền bằng không khí nhỏ giọt và cách liên lạc-nội địa. Viêm phổi nấm thường đang phát triển khi mọi người hít vào các hạt siêu nhỏ của môi trường.

Cảnh báo

Khi bạn tìm thấy các triệu chứng tương tự, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Đừng tự điều trị - nó nguy hiểm cho sức khỏe của bạn!

TRIỆU CHỨNG CỦA PNEUMONIA.

Supercooling của cơ thể thường trở thành nguyên nhân khiến quá trình phát triển viêm phổi ở người lớn. Sau đó các triệu chứng của bệnh xuất hiện nhất quán.

Làm thế nào để nhận ra các triệu chứng viêm phổi:

  • Nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột và rất nhanh đến các chữ số sốt (trên 38 ° C);
  • Những biểu hiện không đặc hiệu của sự phức tạp toàn thân của cơ thể (trầm cảm, thờ ơ, mệt mỏi, yếu cơ, buồn ngủ, nhức đầu);
  • Sau 3-4 ngày, một cơn ho khô xảy ra, sau vài ngày nữa sẽ bị ướt - chất nhầy (đờm) bắt đầu búng tay, thường có màu gỉ hoặc nâu;
  • Có thể có đau ở ngực ở bên cạnh ánh sáng bị ảnh hưởng (hoặc ở cả hai bên, nếu viêm là song phương), được tăng cường bằng cách ho và thở;
  • Khi hơi thở có thể được lắng nghe khò khè trong rương (không phải tất cả bệnh nhân đều được nghe thấy);
  • Khó thở (hơi thở thường xuyên) - là kết quả của tổn thương lớn của phổi và biểu hiện của suy hô hấp;
  • Một trong hai bên của ngực (ngạc nhiên) có thể rơi phía sau khi thở. [bốn]

Dấu hiệu viêm phổi ở người lớn:

Các triệu chứng chính của viêm phổi 

Dấu hiệu viêm phổi tại trẻ em

Ở trẻ em, các triệu chứng viêm phổi thường được phát âm nhiều hơn - chúng bị bệnh ở nhiệt độ cao hơn mà chuột rút sốt có thể phát triển. Ngoài ra, trẻ em, đặc biệt là rất nhỏ, thường rất tệ biết cách đào đờm, vì vậy không phải lúc nào cũng có thể để nhận thấy nhân vật có mủ của cô ấy - màu vàng hoặc màu xanh lá cây và mùi khó chịu.

Sinh bệnh viêm phổi.

Các cơ chế hàng đầu dẫn đến sự phát triển của VP:

  1. thâm nhập vào các đường hô hấp dưới của hàm lượng rotogling (khát vọng);
  2. Hít phải hệ thống treo bình xịt có chứa các chất diệt vi sinh khác nhau;
  3. sự xâm nhập của vi sinh vật từ trọng tâm của nhiễm trùng, nằm ngoài phổi, thông qua máu;
  4. Di chuyển các tác nhân truyền nhiễm từ các cơ quan bị ảnh hưởng lân cận (tiếp xúc trực tiếp) hoặc do kết quả của sự gắn bó của nhiễm trùng với các vật thể không hợp lệ (vũ khí) vào ngực. [3]

Đính kèm (độ bám dính) của các tác nhân vi sinh vật cho các tế bào biểu mô tế bào màng bề mặt của phế quản, đặc biệt là rối loạn chức năng trước của biểu mô độc thân và thay đổi giải phóng mặt bằng MukiCiliary, đang trở thành nhịp đập bắt đầu của sự phát triển của viêm phổi.

Giai đoạn của quá trình viêm 

Bước tiếp theo trong sự hình thành viêm là sinh sản của tác nhân vi sinh trong các tế bào của biểu mô phế quản. Sự rối loạn của tính toàn vẹn của màng của các tế bào này dẫn đến các sản phẩm chuyên sâu về các hoạt chất sinh học - cytokine. Chúng gây ra chuyển động định hướng (chemotaxis) đại thực bào, bạch cầu trung tính và một số tế bào khác trong khu vực viêm.

Trong giai đoạn sau của quá trình viêm, sự xâm nhập nhất quán (xâm lấn), hoạt động quan trọng của vi sinh vật bên trong các tế bào và sản phẩm của độc tố đóng một vai trò rất quan trọng. Tất cả các quá trình này cuối cùng kết thúc bằng viêm exudative bên trong phế nang và phế quản. Giai đoạn của các biểu hiện lâm sàng của bệnh xảy ra. [bốn]

Cơ chế phát triển viêm phổi 

Phân loại và giai đoạn phát triển viêm phổi

Trong phân loại quốc tế về các bệnh về sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10) trong phần "H. Bệnh về đường hô hấp »Phân bổ các loại viêm phổi sau:

  • viêm phổi do virus không phân loại (adenovirus và những người khác);
  • Viêm phổi phế cầu khuẩn ( S. Pneumoniae. );
  • Viêm phổi gây ra bởi cây gậy máu huyết ( H. cúm. );
  • viêm phổi do vi khuẩn không phân loại gây ra bởi tác động của Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), nhóm streptococcus trong và fiefococcus khác, que ruột ( Escherichia coli. ), vi khuẩn gram âm gram âm khác và miniALLOPASMS ( Pneumoniae mycoplasma. ). Ngoài ra, nhóm này bao gồm viêm phổi do vi khuẩn và viêm phổi khác của nguyên nhân không xác định.
  • Viêm phổi, nổi lên do tác động của các mầm bệnh truyền nhiễm khác: Chlamydia (Chlamydia spp), cũng như các bệnh nhiễm trùng khác được thành lập mầm bệnh.
  • Viêm phổi phát sinh từ các bệnh được phân loại ở các loại khác (với actinomycosis, loét Siberia, bệnh lậu, salronellosis, tularemia, danh hiệu bụng, bệnh cytomegalovirus, bệnh cytomegovirus, sởi, rubella, bơm nước; dưới bệnh ký sinh trùng; ku -Tất cả, sốt thấp khớp cấp tính, Spirochetose);
  • Viêm phổi mà không tinh chế mầm bệnh.

Phân loại này được xây dựng dựa trên nguyên tắc nguyên nhân, nghĩa là nó dựa trên hình thức của mầm bệnh gây ra nguyên nhân gây viêm phổi. [số năm]

Cũng phân bổ riêng Viêm phổi khát vọng , mà đã được cho là do hít phải hoặc thụ động vào các chất khác nhau nhẹ nhàng với số lượng lớn, hầu hết đều nôn mửa, gây ra phản ứng viêm.

Áp suất viêm phổi dẫn đầu:

  • Quy định của hàm lượng dạ dày trong đường hô hấp tại Reanimation, Sốc, rối loạn ý thức (bao gồm cả nhiễm độc rượu và heroin);
  • Vi phạm nuốt trong các rối loạn thần kinh và bệnh tật khác nhau của thực quản asophagus.

Các đặc điểm của điều trị viêm phổi khát vọng là việc sử dụng các phương pháp nội soi để rửa và lọc đường hô hấp, kháng khuẩn và thuốc khai thác.

Trong thực hành lâm sàng hiện đại, phân loại phổ biến nhất là phân loại có tính đến ba yếu tố chính: các điều kiện cho sự xuất hiện của viêm phổi, các đặc điểm của nhiễm mô phổi và trạng thái của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Trong khía cạnh này, nó rất quan trọng để phân biệt Viêm phổi hoàn toàn (VP) và Viêm phổi không cộng đồng (Nosocomial, NP), vì các khái niệm về điều trị của chúng sẽ khác nhau. Cộng đồng được coi là viêm phổi, phát triển bên ngoài bệnh viện hoặc được phát hiện trong 48 giờ đầu tiên sau khi nhập viện trong bệnh viện. Từ năm 2005, một số tác giả tiếp cận Viêm phổi liên quan đến can thiệp y tế .[6]

Dấu hiệu thân thiện với cộng đồng, Nosocal (Nosocomial) và liên quan đến việc cung cấp hỗ trợ y tế của viêm phổi

Phân loại theo các điều kiện xuất hiện của viêm phổi 

Biến chứng của viêm phổi.

Nhiều tác giả phân bổ hai loại biến chứng phát triển tại viêm phổi - "ánh sáng" và "cực đoan".

К Các biến chứng "dễ dàng" liên quan:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • áp xe và viêm phổi;
  • Suy hô hấp cấp tính;
  • Hội chứng suy hô hấp.

Các biến chứng "cực đoan" Chúng tôi:

  • sốc nhiễm trùng;
  • Thiếu polyorgan;
  • viêm màng não;
  • viêm cơ tim;
  • Hội chứng DVS.

Hiện tại, một bộ phận như vậy là rất có điều kiện, vì hội chứng nhiễm độc ở viêm phổi áp dụng cho toàn bộ cơ thể.

Viêm màng phổi - Một bệnh viêm trong đó một lượng chất lỏng dư thừa tích lũy trong khoang màng phổi. Nó được quan sát đặc biệt thường xuyên với bản chất vi khuẩn và virus của mầm bệnh.

Áp xe liga. - Quá trình truyền nhiễm bệnh lý, biểu hiện bằng cách hình thành một khoang ít nhiều giới hạn trong mô nhẹ (đường kính> 2 cm) do lượng mô cục bộ và sự phân rã có mủ sau đó. Rất thường xuyên, sự phát triển của áp xe bị nhiễm vi sinh vật yếm khí.

Empiama Pleura. - Việc tích lũy mủ trong khoang màng phổi, khá thường xuyên trở thành kết quả bất lợi của dòng viêm màng phổi exudative.

Empiama Pleura. 

Suy hô hấp cấp tính - Một sự suy giảm mạnh của hơi thở, trong đó vận chuyển oxy giảm vào phổi và đảm bảo thành phần khí thích hợp của máu động mạch trở nên không thể. Là kết quả của việc uống oxy không đủ, "Dân tước oxy" (thiếu oxy) xảy ra. Thiếu oxy đáng kể đe dọa tuổi thọ của bệnh nhân và có thể yêu cầu triển khai các biện pháp điều trị tích cực khẩn cấp.

Sepsis. - Đó là biến chứng ghê gớm và nghiêm trọng nhất của viêm phổi. Nó phát triển khi tác nhân truyền nhiễm thâm nhập vào tác nhân truyền nhiễm, và sau đó lưu thông của nó trên máu xảy ra. Tính năng của nhiễm trùng huyết là hình thành các tiêu điểm mủ trong toàn bộ cơ thể. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng huyết rất sáng: nhiệt độ cơ thể tăng lên các số sốt, có một hội chứng nhiễm độc nặng, biểu hiện bằng đau đầu, buồn nôn, nôn, ít tiêu chảy hơn, da trở thành một "đất" bóng râm).

Hội chứng DVS. - Bệnh lý từ hệ thống cầm máu (hệ thống máu dẫn đến và chống ăn mòn), dẫn đến sự thay đổi của vi tuần hoàn bình thường trong kênh mạch máu do chảy máu lớn với sự hình thành đồng thời của Thrombov. [7]

Chẩn đoán viêm phổi.

Các nghiên cứu chẩn đoán với VI nhằm mục đích làm rõ chẩn đoán, xác định mầm bệnh, đánh giá mức độ nghiêm trọng của dòng chảy và dự báo của bệnh, cũng như để phát hiện các biến chứng.

Thuật toán chẩn đoán cho VP bị nghi ngờ bao gồm:

  • Bộ sưu tập chi tiết về anamnesis;
  • Phân tích khiếu nại của bệnh nhân;
  • kiểm tra thể chất;
  • Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ, thể tích có thể được xác định riêng lẻ và là do mức độ nghiêm trọng của dòng chảy của EP, sự xuất hiện và đặc điểm của các biến chứng bệnh bệnh nhân đồng thời.

Chẩn đoán VP được chứng minh khi xác định một bệnh nhân Sự xâm nhập của các mô nhẹ xác nhận X quang Và, ít nhất hai trong số các dấu hiệu được liệt kê dưới đây:

  • Sốt xảy ra sâu sắc ở đầu bệnh (nhiệt độ cơ thể> 38,0 ° C);
  • ho với đờm;
  • Các dấu hiệu vật lý được xác định trong quá trình kiểm tra thể chất đầy đủ (thái độ địa phương hoặc khò khè được đẩy nhỏ, hô hấp phế quản, âm thanh buồn tẻ tại bộ gõ);
  • Tăng tổng số lượng bạch cầu (> 10 · 109 / L) và / hoặc dịch chuyển halochloride (> 10%).

Quan trọng! Trong trường hợp không có hoặc không thể truy cập được xác nhận tia X xâm nhập vào các phổi, chẩn đoán "VP" được coi là không xác định. Đồng thời, chẩn đoán "viêm phổi" có thể được chứng minh bằng dữ liệu của epidanamnesis (lịch sử y tế), sự hiện diện của các khiếu nại có liên quan và các biểu hiện của địa phương. [3]

Viêm phổi thấp hơn bên trái 

Một điểm rất quan trọng trong chẩn đoán viêm phổi là việc sử dụng phương pháp đo oxy xung. Trong tất cả các khuyến nghị lâm sàng, nhu cầu đo bão hòa từ MỖI Bệnh nhân bị viêm phổi. [chín]

Phương pháp đo oxy xung 

Hiện tại, có một số kỹ thuật chẩn đoán cho phép bạn chia tất cả VN thành hai loại - nặng và ghi. Do đó, nhiệm vụ chính của thang đánh giá trọng lực (hệ thống phòng khiêu vũ) là xác định bệnh nhân có dự báo bất lợi và nguy cơ biến chứng cao. [tám] Ví dụ về quy mô như vậy là:

  • PSI - Chỉ số trọng lực của viêm phổi;
  • Quy mô Curb-65;
  • Quy mô Cop thông minh.
Cân thông minh 

Sau khi xác định mức độ nghiêm trọng, bác sĩ tham gia quyết định nơi điều trị - giám sát ngoại trú hoặc nhập viện.

Làm thế nào để phân biệt viêm phổi với viêm khớp, cúm và viêm phế quản

Để phân biệt viêm phổi từ arvi, cúm và viêm phế quản theo mùa, hình dung của phổi - X quang của các cơ quan ngực, fluorography kỹ thuật số hoặc chụp cắt lớp máy tính của các cơ quan ngực. Những phương pháp này cho phép bạn phát hiện xâm nhập vào vải nhẹ.

Điều trị viêm phổi.

Bác sĩ nào đối xử với bệnh

Vegonia đối xử với nhà trị liệu hoặc nhà phổi.

Khi nào nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Đối với bác sĩ nên được áp dụng khi gặp vấn đề với hơi thở, đau ngực, sốt vĩnh viễn (trên 38 ° C) và ho, đặc biệt là với một sputter.

Chỉ định về bệnh

Điều trị bệnh nhân với VI là toàn diện và dựa trên một số nguyên tắc cơ bản:

  • bổ nhiệm thuốc kháng khuẩn;
  • Hỗ trợ hô hấp đầy đủ nếu cần thiết;
  • việc sử dụng các loại thuốc không vi khuẩn (chỉ trong trường hợp chỉ định);
  • Phòng ngừa các biến chứng.

Điều cực kỳ quan trọng đối với việc phát hiện và điều trị sâu sắc kịp thời hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh liên quan, vì sự hiện diện / mức độ nghiêm trọng của chúng có thể ảnh hưởng đến bệnh viêm phổi. [10]

Chuẩn bị kháng khuẩn.

Quan trọng! Liệu pháp kháng khuẩn (ABT) chỉ có thể được bác sĩ bổ nhiệm, nếu không, nguy cơ bền vững về ma túy (kháng thuốc) của vi sinh vật tăng mạnh.

Các nhóm chính các chế phẩm kháng khuẩn được sử dụng trong điều trị viêm phổi là:

  • Kháng sinh beta-lactam (penicillins và cephalosporin);
  • macrolide;
  • Fluoroquinolons hô hấp.

Trong một số trường hợp, với sự hiện diện của chỉ dẫn đặc biệt, các chế phẩm của các nhóm khác (tetracycle, aminoglycoside, lincoosamid, vancomycin, linoxolid có thể được sử dụng.

Trong viêm phổi do virus (thường liên quan đến vi-rút cúm), chất ức chế neuraminidase (oseltamivir và zanamivir) là quan trọng nhất, có hoạt động cao chống lại cúm A và B. Virus

Trong điều trị bệnh nhân ngoại trú, ưu tiên được dùng cho kháng sinh miệng (thường ở dạng viên thuốc). Trong điều trị bệnh nhân trong bệnh viện, một cách tiếp cận bước được sử dụng: bắt đầu với quản lý kháng sinh tiêm (ưa thích đường truyền tĩnh mạch), trong tương lai, vì sự ổn định lâm sàng của bệnh nhân được dịch sang quản trị bằng miệng (máy tính bảng).

Thời gian trị liệu kháng khuẩn của đêm EP được xác định riêng lẻ, với VP nặng của nguyên nhân không xác định - tiếp tục ít nhất 10 ngày. Việc triển khai các khóa học dài hơn ABT (từ 14 đến 21 ngày) chỉ được khuyến nghị trong việc phát triển các biến chứng của bệnh, sự hiện diện của viêm viêm ngoài mô nhẹ, nhiễm trùng S.aureus. , Legionella spp. ., Vi sinh vật không thay đổi ( P.Aeruginosa. ).

Trong thực hành lâm sàng, điều rất quan trọng là phải quyết định khả năng dừng Amt vào đúng thời điểm. Đối với điều này, tiêu chí đầy đủ đã được phát triển:

  • Giảm nhiệt độ cơ thể <37,2 FС trong ít nhất 48 giờ;
  • thiếu các biểu hiện của hội chứng nhiễm độc;
  • bình thường hóa tần số thở (<20 / phút);
  • Không có đờm có mủ;
  • Giảm số lượng bạch cầu trong máu (<10 · 109 / L), bạch cầu trung tính (<80%), dạng non (<6%);
  • Thiếu động lực học tiêu cực trên X quang. [3]

Hỗ trợ hô hấp

Suy hô hấp cấp tính (ODN) là nguyên nhân hàng đầu của cái chết của bệnh nhân mắc VP, do đó hỗ trợ hô hấp đầy đủ là thành phần quan trọng nhất của việc điều trị bệnh nhân đó (tất nhiên, kết hợp với liệu pháp kháng sinh toàn thân). Hỗ trợ hô hấp được hiển thị cho tất cả bệnh nhân với VES với RO2 <55 mm Hg. hoặc sro2 <88% (có hơi thở không khí). [bốn]

Liệu pháp oxy Nó được thực hiện trong trường hợp thiếu oxy vừa phải trong máu với mặt nạ mũi hoặc mặt nạ đơn giản với một túi tiêu thụ.

Liệu pháp oxy 

Thông gió nhân tạo phổi (IVL) được sử dụng trong trường hợp ngay cả khi hít oxy, mức độ mục tiêu của oxy bão hòa máu không đạt được.

Thông gió nhân tạo phổi 

Chỉ định IVL ở một trên nền của VP:

  • Tuyệt đối: Ngừng thở, vi phạm ý thức (Copor, Coma), kích thích tâm lý, huyết động không ổn định (huyết áp <70 mm Hg, nhịp tim <50 / phút);
  • Người thân: CHDD> 35 / phút RAO2 / FIO2 <150 mm Hg, nâng cao Raso2> 20% mức ban đầu, vi phạm ý thức.

Điều trị của neangctibacteria.

Trình bày bởi ba loại thuốc chính:

  • Glucocorticosteroid toàn thân (GKS);
  • Tiêm nghiệm miễn dịch tĩnh mạch (ig);
  • Một số miễn dịch kích thích.

Glucocorticosteroids.

Câu hỏi về việc bổ nhiệm GCS được coi là chủ yếu cho EP hạng nặng, phức tạp bởi cú sốc tự hoại. GKK đóng góp vào giới hạn của ảnh hưởng hủy diệt của viêm toàn thân bằng cách sử dụng các hiệu ứng genomic và không đề cập khác nhau.

Immunoglobulins.

Việc sử dụng IG để điều trị nhiễm trùng phức tạp bởi nhiễm trùng huyết dựa trên nhiều hiệu ứng khác nhau: từ việc vô hiệu hóa độc tố do vi khuẩn cho đến khi phản ứng tế bào bị giảm trong hiện tượng "tê liệt miễn dịch".

Trong điều trị nhiễm trùng huyết, ig polyclonal, so với giả dược, giảm nguy cơ tử vong tương đối. Việc sử dụng thói quen của bệnh nhân IG tĩnh mạch bị VP nghiêm trọng về Sepsis là không thực tế.

Kiểm dịch miễn dịch

Sự quan tâm đến các loại thuốc này có liên quan đến khả năng tăng cường thực bào, giáo dục và trưởng thành của bạch cầu trung tính. Tuy nhiên, do thiếu một cơ sở chứng cứ thuyết phục, hiện tại họ đã không được sử dụng trong thực hành thường xuyên.

Chống chỉ định cho bệnh

Tại viêm phổi, nó cực kỳ được khuyến khích để tham gia vào việc tự uống thuốc, đặc biệt là sử dụng kháng sinh. Hiện tại có nhiều nhóm thuốc kháng khuẩn, để lựa chọn trị liệu đầy đủ, bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi về lịch sử của bệnh, không dung nạp thuốc, việc sử dụng kháng sinh trước đó và những sự chuẩn bị khác mà bệnh nhân dùng thường xuyên. Trong thời kỳ cấp tính của bệnh, nên hạn chế sử dụng các phương pháp xử lý vật lý trị liệu tích cực, đặc biệt liên quan đến việc sưởi ấm các mô.

Dự báo. Phòng ngừa

Một kết quả thuận lợi hoặc không thuận lợi của VP phụ thuộc vào một số yếu tố:

  • tuổi của bệnh nhân;
  • mức độ nghiêm trọng của dòng chảy;
  • Sự hiện diện / vắng mặt của các bệnh đồng thời.

Nguy cơ tử vong là tối thiểu ở những bệnh nhân trẻ trung và trung niên với các bệnh tủy và bệnh không được đề cập tốt. Ở những bệnh nhân già và già yếu, có nguy cơ kết quả gây tử vong với sự hiện diện của bệnh lý đồng thời đáng kể (COPD, Neoplasms ác tính, nghiện rượu, tiểu đường, suy tim mạn tính), cũng như trong tình huống phát triển của VP hạng nặng.

Nguyên nhân chính của cái chết của bệnh nhân bị VP nghiêm trọng là sự thiếu ổn định về oxy, sốc tự hoại và suy yếu của tất cả các cơ quan và hệ thống. Theo nghiên cứu, các yếu tố chính liên quan đến tiên lượng bất lợi của bệnh nhân bị VI nghiêm trọng, là:

  • Tuổi> 70 năm;
  • Tiến hành IVL;
  • nội địa hóa song phương viêm phổi;
  • Septic và lây nhiễm với một cây gậy màu xanh mủ.

Nói về Nga, nó nên được đề cập sau này để chỉ bệnh nhân chăm sóc y tế có trình độ. Điều này trở thành một yếu tố rủi ro bổ sung cho một kết quả bất lợi.

Làm thế nào để ngăn ngừa viêm phổi

Hiện tại, các phương tiện hiệu quả cao có sẵn trên toàn thế giới, cho phép mình tự bảo vệ mình và người thân khỏi căn bệnh đáng gờm này - vắc-xin viêm phổi và cúm.

Để điều trị dự phòng cụ thể của nhiễm trùng phế cầu khuẩn, bao gồm viêm phổi, hai vắc-xin được sử dụng ở người lớn:

  • Vắc-xin không liên hợp 23 hóa trị (chứa các kháng nguyên polysacarit bị tinh khiết 23 serotypes S.pneumoniae. );
  • Vắc-xin liên hợp phế cầu khuẩn 13-Valence.

Tất cả các bệnh nhân có nguy cơ viêm phổi cao nên được bảo vệ bởi những vắc-xin như vậy. [Eleven]

Leave a Reply