Pneumonia (pamamaga ng baga): species, sintomas at paggamot sa Swao Moscow

Pneumonia.

Pneumonia (baga pamamaga) ay isang talamak na nagpapaalab na nakakahawang sakit. Madalas na bubuo laban sa background ng orz at orvi. Pneumonia may sakit na mga pasyente ng anumang sahig at edad. Mahalagang tao at mga bata ay lalong mahirap dalhin ang sakit na ito. Ang dami ng namamatay na mga bata sa ilalim ng 5 taon mula sa pneumonia ay 15% ng lahat ng mga kaso ng sakit sa buong mundo. Matatagpuan ito sa ika-5 na lugar sa listahan ng mga sanhi ng kamatayan (pagkatapos ng cardiovascular at oncological pathologies, COPD at Kebarovascular diseases) at 1 lugar sa mga nakakahawang sakit.

Ang pneumonia ay maaaring pigilan ng paghugpong, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, tamang nutrisyon at pagbabawas ng pinsala mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang uncomplicated form ng sakit na may napapanahong pagtanggap ng medikal na pangangalaga ay ginagamot sa loob ng 10-14 araw. Kung mayroon kang isang hinala ng pneumonia, maaari kang sumangguni sa pulmonist polyclinic otradnaya. Ang isang nakaranas na doktor ay pipili ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot na isinasaalang-alang ang mga katangian ng iyong katawan at ang kurso ng sakit.

Ano ang pneumonia.

Ang pneumonia ay isang matalim na nagpapaalab na proseso na nagmumula sa mga baga. Ang impeksiyon ay kadalasang nakukuha ng air-droplet, gayunpaman, may mga kaso ng impeksiyon at sa pamamagitan ng daloy ng dugo (lalo na sa panahon ng panganganak). Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari kapag ang pagpaparami sa loob ng katawan ng mga kondisyong pathogenic bacteria: sa ilalim ng normal na kondisyon, hindi sila makapinsala at kasama sa microflora ng isang malusog na tao. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kondisyon (pagbabawas ng kaligtasan sa sakit, overcooling, atbp.), Nagsisimula silang mag-kopya nang aktibo, at ang isang infectious-inflammatory na proseso ay nangyayari.

Ang patolohiya ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensiya ng iba't ibang mga causative agent ng impeksiyon, ngunit ang pneumonia ng bacterial origin ay pa rin ang pinaka-karaniwan. At ang pinaka-madalas na causative agent at sa mga bata, at sa mga matatanda - pneumoniae (streptococcus pneumoniae). Ito ay isang kondisyong pathogenic microorganism mula sa uri ng streptococci - ito ay bahagi ng normal na microflora ng upper respiratory tract ng isang malusog na tao.

Pneumonia.

Gayundin ang karaniwang mga pathogens ng pneumonia ay:

  • Hemophilic stick (haemophilus influenzae type B) ay isang kondisyonal na pathogenic bacterium, ay bahagi ng microflora ng mga organo ng paghinga.
  • Respiratory synthetic virus.
  • Pneumocystis Jiroveci ay isang lebadura-tulad ng kabute, madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng baga sa mga pasyente na may AIDS.

Ang liwanag ay binubuo ng alveoli - maraming istruktura sa anyo ng mga bula. Kapag ang isang tao ay lumanghap, sila ay puno ng hangin. Kapag infecting pneumonia sa alveoli, likido at pus nakaipon. Ginagawa nitong mahirap na huminga, ginagawang masakit. Ang katawan ay nakakakuha ng mas kaunting oxygen.

Pag-uuri

Ang pneumonia ay inuri ayon sa mga sumusunod na palatandaan:

  • Mga peculiarities ng pasyente at ang sanhi ng (etiology).
  • Pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad).
  • Lokalisasyon.
  • Mga volume na kasangkot sa pathological na proseso ng tisyu.

Ayon sa mga peculiarities ng pasyente at ang sanhi ng paglitaw Ang patolohiya ay maaaring:

  1. Tipikal.
  2. Laban sa background ng kapansanan sa immunidad.
  3. Hangad.

Tipikal na pneumonia. bubuo sa mga tao nang hindi binibigkas ang mga paglabag sa kaligtasan sa sakit at marahil:

  1. Bacterial.
  2. Viral.
  3. Fungal.
  4. MyCobacterial (MyCobacteria ay bakterya na may kakayahang bumubuo ng mycelium sa isa sa mga yugto ng kanilang pag-unlad bilang fungi).
  5. Parasitiko.

Laban sa background ng isang malinaw na pagpapahina ng immunity Ang pneumonia ay sinusunod sa mga pasyente na may AIDS, pati na rin ang paghihirap mula sa iba pang mga sakit.

Aspiration Pneumonia. Ito ay nangyayari kapag ang penetrating (paglanghap o passive hit) sa baga ng isang dayuhang ahente: kadalasan ang suka, kundi pati na rin ang mga banyagang katawan, kemikal, atbp.

Sa pamamagitan ng mekanismo Ang pag-unlad ng pneumonia ay nangyayari:

  1. Primary - arises bilang isang malayang sakit.
  2. Pangalawang - bubuo laban sa background ng iba pang mga pathologies, madalas kaysa sa influenza.
  3. Radiation - ay ang kinahinatnan ng paggamot ng radiation ng mga sakit sa oncological.
  4. Post-traumatic - naobserbahan pagkatapos ng mga pinsala ng dibdib; Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagkaantala ng dura.

Lokalisasyon :

  1. One-sided - sa kanan o kaliwang bahagi ng baga.
  2. Bilateral - agad sa magkabilang panig.

Sa paglahok ng mga tela Ang mga sumusunod na varieties ng pneumonia ay nakikilala:

  1. Kabuuang - ganap na kapansin-pansin ang baga.
  2. Ang focal - isang maliit na pokus ng impeksiyon ay nabuo (isang halimbawa ng naturang patolohiya - bronchopneumonium, na nakakaapekto sa mga kagawaran ng respiratory at bronchi).
  3. Patuyuin - ilang foci merge sa isa.
  4. Segmental - Ang sakit ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga segment ng baga.
  5. Ang equity - kapansin-pansin ang bahagi ng baga (ang pinaka-karaniwang uri ay isang bruboral pneumonia, na umaabot sa alveoli at bahagyang sa pleura).
Pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang palatandaan ng pneumonia:

  • Sakit sa lugar ng dibdib mula sa isa o dalawang panig - ang ilang mga pasyente ay dadalhin sila para sa sugat.
  • Mag-aaral, kahirapan sa paghinga, paghinga, paghinga ng paghinga.
  • Fever - Ang lagnat ay nagpapatuloy sa panginginig, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40.5 degrees.
  • Ang paglabas ng plema - ay maaaring maglaman ng mga impurities ng dugo na nahulog sa plema sa panahon ng alveolum microtromums na sanhi ng pamamaga.
  • Mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, pananakit ng ulo, nadagdagan ang pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis.
  • Mga sintomas ng Orvi: runny nose, ubo, pagbahin, namamagang lalamunan, kasikipan ng ilong (sinusunod sa pangalawang pneumonia, na binuo dahil sa influenza at iba pang matalim na impeksyon sa respiratory viral).

Mahalaga! May isang atypical pneumonia kung saan may ilang iba pang mga sintomas: mabagal na pag-unlad, dry ubo, kabayo at sakit, sakit ng kalamnan, kahinaan, sakit ng tiyan.

Ang pinaka-maliwanag na sintomas ay ipinahayag sa mga bata, mas lumang mga tao at mga pasyente na may nabawasan kaligtasan sa sakit. Mayroon silang patolohiya lalo na mahirap.

Sanggunian! Kung minsan ang mga pasyente ay kumuha ng pneumonia para sa "malamig" na sakit. Gayunpaman, sa Arvi, pagkalipas ng ilang araw, ang isang pagpapabuti sa kagalingan ay sinusunod, at kapag walang pamamaga ng baga. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ay hindi mag-subscribe, dapat ka agad kumunsulta sa isang doktor.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang panganib ng pag-unlad ng pneumonia ay nagdaragdag sa mga sumusunod na salik:

  • Supercooling.
  • Stress.
  • Pinsala.
  • Nadagdagan ang pisikal na pagsusumikap.
  • Paglabag sa lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
  • Kamakailan inilipat orvi.

Ang pamamaga ng baga ay kadalasang lumalabas laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

  • Diabetes.
  • Coronary artery disease.
  • Tuberculosis.
  • Copd (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga).
  • Oncopathology.
  • Talamak na alkoholismo.

Mga komplikasyon

Ang sakit ay lalong mapanganib sa pamamagitan ng kanilang mga komplikasyon - ito ay humantong sa isang nakamamatay kinalabasan, kaya ito ay lubhang mapanganib upang makisali sa self-gamot!

Madalas na natagpuan:

  • Edema, abscess, lung gangrena.
  • Purrites - pamamaga ng mga dahon ng pleural.
  • Ang myocarditis ay ang pamamaga ng kalamnan ng puso.
  • Purulent arthritis.
  • Talamak na cardiovary at kabiguan ng baga.
  • Meningitis.
  • Sepsis - impeksiyon ng dugo.
  • Endocarditis - pamamaga ng panloob na shell ng puso.
  • Nakakahawang nakakalason shock.

Diagnostics.

Pneumonia.

Sa una, kinokolekta ng doktor ang kasaysayan at sinuri ang pasyente, pagkatapos ay inireseta ang laboratoryo at nakatulong na pananaliksik:

  • X-ray ng liwanag;
  • Spirography;
  • Bacterial paghahasik dura;
  • dugo at mga pagsubok sa ihi;
  • Biopsy pleura, baga;
  • bronchoscopy;
  • Computed tomography ng dibdib.

Paggamot ng pneumonia.

Sa pneumonia, ang bedding ay ipinapakita. Ang paggamot ay maaaring isagawa ang parehong outpatient at sa ospital. Tinutukoy ng reference taktika ang doktor na nakatuon sa kondisyon ng pasyente.

Sa pneumonia, depende sa mekanismo ng pag-unlad at mga tampok ng patolohiya, ang mga sumusunod na gamot ay inilalapat:

  • Antibiotics - may bacterial form.
  • Antiviral drugs - kung ang sakit ay sanhi ng virus.
  • Ibig sabihin ng antipyretic.
  • Glucocorticeroids - sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.
  • Mga gamot na nagpaputol ng plema (mercolics).
  • Expectorant Medicines.
  • Antihistamines.
  • Immunomodulators.
  • Mababang molekular timbang Heparin - Kung ang pasyente ay may isang mahirap na kondisyon at may panganib ng thromboembolism (talamak na pagbara ng daluyan ng dugo, isang thrombus).

Itinalaga din:

  • Physiotherapy (UHF, electrophoresis), dibdib massage, paglanghap at pagpapagaling pisikal na kultura - upang mabawasan ang intensity ng pamamaga at pagpapabuti ng sparkling ng dura.
  • Ang pagbubuhos therapy ay isang pagpapakilala sa daloy ng dugo ng therapeutic at prophylactic solusyon.
  • Oxigenic therapy (saturation ng katawan na may oxygen).

Pneumonia Prevention.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang panganib ng pamamaga ng baga ay kinabibilangan ng:

  • Healthy lifestyle: tamang nutrisyon, katamtamang ehersisyo, manatili sa sariwang hangin.
  • Madalas na wet cleaning, bentilasyon ng hangin.
  • Pag-iwas sa supercooling, draft.
  • Pagtanggap ng mga bitamina at immunomodulators.

Sa panahon ng epid epidemic, dapat na iwasan ang mga contact na may mga nahawaang tao. Ang pag-iwas ay pagbabakuna: mula sa pneumonia at mula sa influenza (dahil ang pamamaga ng mga baga ay maaaring komplikasyon nito). Ang mga bakuna ay lalong inirerekomenda para sa mga pasyente na kasama sa grupo ng panganib: mga bata, matatanda.

Pangkalahatang-ideya

Ang pneumonia (baga pamamaga) ay pamamaga ng tela sa isa o parehong liwanag na dulot ng impeksiyon.

Sa dulo ng paghinga tubes sa baga (alveolar stroke) may mga maliliit na bag na puno ng hangin (alveoli) nakolekta sa mga bundle. Sa pneumonia, ang mga bag na ito ay inflamed at puno ng likido.

Paano ang tao alveoli na may pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng pneumonia:

  • ubo;
  • init;
  • hirap na paghinga.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia ay isang pneumococcal infection, gayunpaman maraming iba pang mga uri ng bakterya at mga virus na nagiging sanhi ng pneumonia.

Ang mga pasyente na may liwanag na anyo ng pneumonia ay karaniwang itinuturing sa bahay. Nagbibigay sila ng antibiotics, masaganang inumin at nagbibigay ng kapayapaan. Ang mga taong may mabuting kalusugan ay karaniwang nakabawi nang walang anumang mga kahihinatnan.

Sa mga pasyente na may iba pang mga sakit, ang pneumonia ay maaaring malubha, at maaaring kailangan nila ang paggamot sa ospital. Ito ay sanhi ng katotohanan na ang pneumonia ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon, na, depende sa estado ng kalusugan at ang edad ng pasyente, ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ayon sa iba't ibang data sa Russia, pneumonia sicks bawat taon 1-2 milyong tao. Ang mga tao ay madalas na may sakit na pneumonia sa taglagas at taglamig. Ang mortalidad mula sa mga pneumonium ng komunidad-ospital sa Russia ay may iba't ibang data mula sa 1% hanggang 5%, ngunit sa mga pasyente na nangangailangan ng ospital at sa mga matatandang tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay maraming beses pa. Ang pneumonia ay maaaring may sakit sa anumang edad.

Mga sintomas ng pneumonia.

Ang mga sintomas ng pneumonia ay maaaring bumuo ng napakabilis (para sa 24 hanggang 48 oras) o medyo mabagal, sa loob ng ilang araw. Ang mga manifestations ng sakit ay naiiba at maaaring katulad ng mga sintomas ng iba pang mga impeksyon sa paghinga, tulad ng talamak na brongkitis.

Para sa pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo. Maaaring ito ay tuyo o sinamahan ng paglabas ng plema (makapal na uhog) ng dilaw, berde, brownish na kulay o kahit dumudugo.

Iba pang mga karaniwang sintomas:

  • Mahirap paghinga - ang mga breaths ay madalas at mababaw, posibleng igsi ng paghinga kahit na sa panahon ng pahinga;
  • Puso palpitations;
  • isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • karaniwang mahihirap na kagalingan;
  • pagpapawis at panginginig;
  • walang gana;
  • Sakit sa dibdib.

Kabilang sa mga hindi karaniwang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

  • ubo na may dugo (hemopying);
  • sakit ng ulo;
  • pagkapagod;
  • pagduduwal;
  • pagsusuka;
  • whistling breathing;
  • sakit sa mga joints at kalamnan;
  • Pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo (lalo na sa mga matatanda).

Kung natuklasan mo ang mga sintomas ng pneumonia, kumunsulta sa doktor upang magpatingin sa doktor. Kung binibigkas mo ang mga sintomas, lalo na, mabilis na paghinga, sakit o disorientasyon sa espasyo, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga sanhi ng pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia ay impeksiyon, karaniwang bacterial pinagmulan.

Gayunpaman, ang pneumonia ay nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng bakterya, mga virus at (paminsan-minsan) fungi, depende sa kung saan nagsimula ang pneumonia. Halimbawa, ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pneumonia, ay pinuri sa ospital, naiiba mula sa mga maaaring maging sanhi ito sa karaniwang buhay.

Ang mga mikroorganismo na nagiging sanhi ng impeksiyon ay karaniwang nahulog sa baga kapag inhaled. Sa mga bihirang kaso, ang pneumonia ay maaaring sanhi ng impeksiyon sa ibang bahagi ng katawan. Pagkatapos ay ang pathogen ng pneumonia ay pumasok sa mga baga sa pamamagitan ng dugo.

Sa ibaba nang detalyado ang apat na uri ng pneumonia ay inilarawan.

Bacterial pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia sa mga matatanda - bakterya streptococcus pneumoniae. Ang porma ng pneumonia ay tinatawag na pneumococcal.

Mas madalas, ang causative agent ng pneumonia ay iba pang mga uri ng bakterya, kabilang ang:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Ang mycoplasma pneumoniae (outbreaks ng morbidity ay nagaganap sa average tuwing 4-7 taon, karaniwan sa mga bata at kabataan).

Sa napakabihirang mga kaso, ang pneumonia ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na bakterya:

  • Chlamydophila psittaci: Ang bacterium na ito ay isang bihirang anyo ng pneumonia, na tinatawag na ornithosis o psitactosis, na ipinapadala sa mga tao mula sa mga nahawaang ibon, tulad ng mga pigeons, canary, mahaba-tailed at kulot na mga parrots (ang porma ng pneumonia ay tinatawag ding isang loro sakit o isang lagnat ng loro);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: nagiging sanhi ng mga legionells, o "legionnaire disease", isang hindi pangkaraniwang anyo ng pneumonia.

Viral pneumonia. Posibleng paraan ng paglilipat ng pneumonia.

Ang mga virus ay maaari ding maging sanhi ng pneumonia, kadalasan ito ay isang respiratory syncitial virus (RSV) at kung minsan ang uri ng influenza virus A o B. mga virus ay kadalasang nagiging mga pathogens ng pneumonia sa mga bata.

Aspiration Pneumonia.

Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng pneumonia ay nakakakuha sa baga

  • pagsusuka;
  • banyagang katawan, tulad ng mga mani;
  • mapanganib na sangkap, tulad ng usok o kemikal.

Ang isang inhaled object o substance ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga baga o pinsala sa kanila. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "aspiration pneumonia."

Fungal Pneumonia.

Ang pneumonia na sanhi ng impeksiyon ng fungal ng mga baga ay bihirang matatagpuan sa mga taong may malakas na kalusugan. Mas madalas, nakakaapekto ito sa mga tao na may weakened immune system (tingnan sa ibaba). Kahit na ang fungal pneumonia ay bihira, ang mga tao ay naglalakbay nang mas madalas na naglalakbay sa mga lugar kung saan ang ganitong uri ng impeksiyon ay mas karaniwan: mga indibidwal na rehiyon ng Estados Unidos, Mexico, South America at Africa.

Ang ilang mga medikal na pangalan ng fungal pneumonia: histoplasmosis, cocidioidomycosis at blastomicosis.

Mga grupo ng peligro para sa pamamaga ng baga

Ang mga tao sa mga sumusunod na grupo ay mas madaling kapitan ng panganib ng sakit na pneumonia:

  • Dibdib ng mga sanggol at mga bata;
  • matatanda;
  • smokers;
  • mga pasyente na may iba pang mga sakit;
  • Ang mga tao na may isang weakened kaligtasan sa sakit.

Ang mga sakit ay nagdaragdag ng posibilidad ng sakit na pneumonia:

  • Iba pang mga sakit sa baga, tulad ng hika o fibrosis (fibrous-cystic degeneration o cystic fibrosis);
  • mga sakit sa puso;
  • sakit ng mga bato at atay;
  • Weed immunity.

Ang iyong kaligtasan sa sakit ay maaaring magpahina:

  • kamakailan ay nagdusa ng sakit, tulad ng trangkaso;
  • paggamot sa kanser, tulad ng chemotherapy;
  • Ang ilang mga gamot na kinuha pagkatapos ng paglipat ng katawan (partikular ang mga ito ay kinuha upang pahinain ang immune system, sa gayon binabawasan ang rehabilitasyon ng transplanted organ);
  • HIV o AIDS.

Diagnosis ng pneumonia.

Ang doktor ay madalas na makapag-diagnose ng pneumonia, pakikipanayam sa iyo ang tungkol sa mga sintomas at sinuri ang dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang pananaliksik. Minsan ang pneumonia ay mahirap na magpatingin sa doktor, tulad ng maraming mga sintomas na tumutugma sa iba pang mga sakit, tulad ng colds, brongkitis at hika.

Upang gumawa ng diagnosis, ang doktor ay maaaring magtanong muna:

  • Mas madalas kang huminga kaysa karaniwan;
  • Nagdusa ka ba mula sa paghinga ng hininga (nararamdaman mo ang pinataba);
  • Gaano katagal ka may ubo;
  • Expects ikaw ay sputum, at kung ano ang kulay ay ito;
  • Ang sakit ng dibdib sa paghinga o huminga nang palabas ay pinahusay.

Ang doktor ay malamang na masukat ang temperatura sa iyo at nakikinig sa istetoskopyo sa harap at sa likod, upang matukoy kung naririnig ang mga katangian ng pagkaluskos o rattling. Maaari rin itong makinig sa iyong dibdib, pagtapik dito. Kung ang iyong mga baga ay puno ng likido, gumawa sila ng tunog, na naiiba mula sa maling, malusog na baga.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ipapadala ka ng doktor sa x-ray ng dibdib at iba pang mga pag-aaral. Ang dibdib ng X-ray ay maaaring magpakita kung magkano ang iyong mga baga ay namangha. Tinutulungan din ng X-Ray ang doktor na makilala ang pneumonia mula sa iba pang mga nakakahawang sakit ng mga baga, halimbawa, brongkitis. Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng sputum at pagsubok ng dugo ay isinasagawa. Ang pagtatasa ng mga sputum o mga sample ng dugo ay tumutulong na matukoy ang sanhi ng impeksiyon - bacterium o virus.

Screening sa kanser sa baga

Kahit na ito ay bihirang natagpuan, ngunit ang pneumonia ay maaaring isang sintomas ng nakatagong kanser sa baga sa mga naninigarilyo at mga tao sa edad na 50. Kung mahulog ka sa isa sa mga grupong ito, maaaring idirekta ka ng iyong doktor sa x-ray ng dibdib. Ang kanser sa baga sa X-ray ay karaniwang mukhang maraming "puting-kulay-abo".

Kung ang X-ray examination ay hindi nagsiwalat ng kanser, inirerekomenda na gumawa ng muling imahe pagkatapos ng 6 na linggo. Ginagawa ito upang tumpak na tiyakin na sa iyong mga baga ay tama.

Paggamot ng pneumonia (pamamaga ng baga)

Ang mga pasyente na may liwanag na anyo ng pneumonia ay karaniwang matagumpay na ginagamot sa bahay. Nagbibigay sila ng antibiotics, masaganang pag-inom at nagbibigay ng kumpletong kapayapaan. Sa mas malubhang kaso, ang paggamot ay maaaring kailanganin sa ospital.

Paggamot ng pamamaga ng mga ilaw na bahay (outpatient)

Ang ubo ay maaaring tumagal ng isa pang 2-3 linggo matapos ang pagtatapos ng kurso ng antibiotics, at ang pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring manatiling mas matagal, dahil ang iyong katawan ay mababawi pagkatapos ng sakit. Kung ang mga sintomas ay hindi nagsimulang maganap sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, iulat ito sa iyong doktor. Ang epekto ng paggamot ay maaaring hindi para sa mga sumusunod na dahilan:

  • Ang bakterya na nagiging sanhi ng isang impeksiyon ay maaaring lumalaban sa mga antibiotics na iyong kinuha - ang iyong doktor ay maaaring magrehistro ng isa pang antibyotiko bilang pagbabalik o bilang karagdagan sa una;
  • Ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng isang virus, at hindi bacterium - antibiotics ay hindi kumilos sa mga virus, at ang immune system ng iyong katawan ay kailangang makipagpunyagi sa isang impeksyon sa viral, na gumagawa ng mga antibodies.

Upang mapadali ang mga sintomas ng pneumonia, maaari kang masakit, tulad ng paracetamol o ibuprofen. Matutulungan nila ang pag-alis ng sakit at itumba ang isang mataas na temperatura. Hindi ka dapat kumuha ng ibuprofen kung mayroon kang:

  • Alerdyi sa aspirin o iba pang di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
  • Hika, sakit sa bato, tiyan ulser o digestion pagkagambala.

Hindi inirerekomenda na kumuha ng ubo na gamot na nagpapatuloy sa ubo reflex (Codine, Libeksin, atbp.). Tumutulong ang ubo upang linisin ang mga baga mula sa dura, kaya kung hihinto mo ang ubo, ang impeksiyon ay maaaring manatili sa katawan na mas mahaba. Bilang karagdagan, mayroong maliit na katibayan na ang mga pondo ng ubo ay epektibo. Ang mainit na inumin na may honey at lemon ay makakatulong upang alisin ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng ubo. Uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, at maraming pahinga sa iyong katawan mabawi.

Kung naninigarilyo ka, ngayon ay mahalaga na huminto sa paninigarilyo, dahil pinipinsala nito ang iyong liwanag.

Ang pneumonia ay bihirang ipinapadala mula sa isang tao papunta sa isa pa, kaya ang pasyente ay maaaring napapalibutan ng mga tao, kabilang ang mga miyembro ng pamilya. Gayunpaman, ang mga taong may weakened immune system ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng pneumonia bago ito magsimulang makakuha ng mas mahusay.

Pagkatapos mapadali ang mga sintomas, maaaring kailangan mo ng ilang oras para sa kumpletong pagbawi. Kasabay nito, ang ubo ay maaaring mapangalagaan. Kung ito ay nagagalit sa iyo, kausapin ang iyong dumarating na manggagamot.

Paggamot ng pneumonia sa ospital (hindi gumagalaw)

Sa matinding sintomas, maaaring kailangan mong pumunta sa ospital para sa paggamot. Ang paggamot sa ospital ay isasama ang pagtanggap ng mga antibiotics at likido intravenously sa pamamagitan ng dropper at / o ang supply ng oxygen sa pamamagitan ng oxygen mask upang mapawi ang respiration.

Sa malubhang kaso ng pneumonia, ang supply ng hangin sa mga baga ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa resuscitation at intensive therapy.

Ang doktor ay malamang na hilingin sa iyo na bumalik pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng antibiotics. Sa ilang mga kaso, maaari itong magreseta ng paulit-ulit na pag-aaral, halimbawa, isang x-ray ng dibdib kung:

  • Ang mga sintomas ay hindi lumitaw nang mas mababa;
  • Bumalik ang mga sintomas;
  • Naninigarilyo ka ba;
  • Ikaw ay higit sa 50 taong gulang.

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Ang mga komplikasyon sa pneumonia ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda, maliliit na bata at mga taong may ilang mga malalang sakit, halimbawa, diyabetis. Sa kaso ng mga komplikasyon, ikaw ay giya sa paggamot sa ospital.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon para sa pneumonia - pleurisy, lung abscess at impeksiyon ng dugo (sepsis) ay inilarawan sa ibaba.

Scheme ng pag-unlad ng pamamaga ng pleura

Pleurisy. - Pamamaga ng pleura, manipis na shell sa pagitan ng mga baga at dibdib. Sa mas maraming mga bihirang kaso, ang likido ay maaaring makaipon sa pagitan ng mga baga at dingding ng lukab ng dibdib. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "pleural effusion". Ang pleural effusion ay sinusunod ng kalahati ng mga tao na ginagamot mula sa pneumonia sa ospital.

Maaaring ilagay ng likido ang presyon sa mga baga, ginagawang mahirap na huminga. Ang pleural effusion ay karaniwang dumadaan bilang paggamot ng pneumonia. Humigit-kumulang sa isa sa 10 kaso ng paggamot ng pneumonia sa ospital mayroong isang likido sa pleural cavity sa pamamagitan ng bakterya, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng pus - ang tinatawag na Empy.

Kadalasan, ipinapakita ang purulent release gamit ang isang karayom ​​o manipis na tubo. Sa pinakamahirap na mga kaso, ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring kinakailangan upang alisin ang nana at alisin ang pinsala na dulot ng Plegre at madali.

Abscess light. - Isang bihirang komplikasyon ng pneumonia, na kadalasang nangyayari sa mga taong may umiiral na malubhang sakit o sa mga taong nag-abuso sa alak. Ang abscess ng baga ay pinupuno ang lukab sa mga tisyu ng baga. Wet excavation na may hindi kanais-nais na amoy, pamamaga ng mga daliri at binti - ang mga sintomas ng abscess ng baga.

Ang mga abscesses ay madalas na itinuturing na may antibiotics. Karaniwan inireseta ang kurso ng antibiotics intravenously, pagkatapos ay ang reception ng antibiotics sa anyo ng mga tablet para sa 4-6 na linggo. Karamihan sa mga pasyente ay nagpabuti ng kagalingan sa loob ng 3-4 araw. Mahalaga na huwag itapon ang iniresetang kurso ng antibiotics, kahit na sa tingin mo ay ganap na malusog upang maiwasan ang muling impeksiyon ng mga baga. Humigit-kumulang sa isa sa 10 mga tao na may baga abscess ay nangangailangan ng isang operasyon upang pump isang nana mula sa isang abscess o pag-alis ng apektadong bahagi ng baga.

Paglason ng dugo - Isa pang bihirang at malubhang komplikasyon ng pneumonia, na kilala rin bilang sepsis. Sensis Sintomas:

  • Mataas na temperatura ng katawan (init) - 38º C o mas mataas;
  • Katigasan at paghinga;
  • Mababang presyon ng dugo (hypotension), kung saan ang pagkahilo ay nadama sa vertical na posisyon ng katawan;
  • baguhin ang pag-uugali, halimbawa, disorientation sa espasyo at oras;
  • nabawasan ang pag-ihi;
  • Malamig, maputla at malagkit na katad;
  • pagkawala ng kamalayan.

Kapag nakakahawa ang dugo, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng:

  • Panlabas na mga shell ng utak (meningitis);
  • Abdominal shell (peritonitis);
  • Ang panloob na kaluban ng puso (endocarditis);
  • joints (septic arthritis).

Ang mga uri ng impeksiyon ay tinatawag ding "metastatic infection" (mula sa salitang "metastasis" - isang remote secondary center ng pathological process) at karaniwang nangyari nang husto. Para sa kanilang paggamot, malaking dosis ng antibiotics intravenously magreseta.

Anong doktor ang makipag-ugnay sa pneumonia?

Sa tulong ng serbisyo, maaari kang makahanap ng isang mahusay na therapist o pedyatrisyan na karaniwang kasangkot sa pag-diagnose at outpatient paggamot ng baga pamamaga. Kung ikaw ay inaalok sa ospital, maaari mong malayang pumili ng isang nakakahawang ospital.

Paano hindi makahawa sa iba sa pneumonia.

Itigil ang pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa iyo sa ibang tao ay maaaring pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Halimbawa, kapag ang pag-ubo o pagbahin, isara ang bibig at ang ilong na may isang disposable handkerchief. Ang mahigpit na ginamit na mga handkerchiefs na ginamit sa basura o banyo - ang mga mikroorganismo ay maaaring mabuhay ng ilang oras pagkatapos ng dahon ng ilong o bibig. Hugasan namin ang iyong mga kamay nang regular upang pigilan ang paghahatid ng mga pathogens sa ibang tao at ang kanilang paglipat sa iba't ibang mga item.

Upang maprotektahan laban sa pneumonia, ang mga tao mula sa mga grupong may mataas na panganib ay dapat gumawa ng pagbabakuna. Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Village mula sa pneumococcus (pneumococcal vaccine);
  • Pagbabakuna sa influenza.

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alak at paggamit ng droga ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pneumonia. Ang paninigarilyo ay pumipinsala sa iyong baga, at bilang isang resulta ay nagiging mas madaling kapitan sa impeksiyon. Samakatuwid, kung naninigarilyo ka, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pneumonia ay huminto sa paninigarilyo.

May katibayan na ang di-pagkakaisa at pangmatagalang paggamit ng alak ay nagpapahina sa mga likas na mekanismo ng proteksyon ng mga baga mula sa mga impeksiyon, na nagiging mas madaling kapitan sa pneumonia. Ayon sa isang pag-aaral, 45% ng mga tao na naospital sa diagnosis ng pneumonia, inabuso na alak.

Ang pag-abuso sa alak ay isang regular na paggamit ng higit na pinahihintulutang pamantayan. Sa ilalim ng regular na paggamit ito ay naiintindihan bilang ang pagpasok ng mga inuming nakalalasing araw-araw o karamihan sa mga araw ng linggo. Ang pag-abuso sa alak ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng pneumonia, kundi pinatataas din ang posibilidad na tumagas ito sa mas matinding anyo. Ayon sa mga istatistika, ang posibilidad ng kamatayan mula sa pneumonia sa mga nag-abuso sa alak, mula 3 hanggang 7 beses na mas mataas kaysa sa karaniwan sa populasyon.

Daniel Davydov.

Medical Journalist.

Ang pulmonya, o pamamaga ng baga, ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa lupa.

Ayon sa kung sino, ang mga bahagi nito para sa 15% ng pagkamatay ng lahat ng mga bata sa ilalim ng limang taon. Mapanganib na pneumonia at matatanda. Malakas na may mabigat na komplikasyon at kahit na mapahamak ang lahat ng may sakit, ngunit lalo na ang mga tao na higit sa 65 taong gulang at mga pasyente na may malalang sakit tulad ng mga sakit ng cardiovascular system at diabetes mellitus.

Upang gawing mas madali upang malaman kung paano aktwal na kumilos kapag pinaghihinalaang pneumonia, tingnan natin kung gaano kadali ito gumagana.

Pumunta sa doktor

Ang aming mga artikulo ay nakasulat na may pag-ibig para sa katibayan ng gamot. Sumangguni kami sa mga mapagkukunan ng awtoridad at pumunta para sa mga komento sa mga doktor na may mabuting reputasyon. Ngunit tandaan: ang responsibilidad para sa iyong kalusugan ay nakasalalay sa iyo at sa pagdalo sa manggagamot. Hindi namin isinulat ang mga recipe, nagbibigay kami ng mga rekomendasyon. Umasa sa aming pananaw o hindi - upang malutas ka.

Gaano kadali mag-ayos

Magaan - ipinares na organo na naninirahan sa dibdib, na kailangan namin para sa paghinga. Sa panahon ng paglanghap, ang air saturated na may oxygen ay bumaba sa baga hindi kaagad. Sa una ito ay pumapasok sa ilong lukab na may linya na may mucous epithelium. Ang epithelium moisturizes at warms ang hangin sa temperatura ng katawan, at pa rin nakikilala ang uhog, na nakakakuha ng karamihan ng dust at microbes.

Pagkatapos ay ang warmed at purified air pass sa pamamagitan ng isang serye ng "pipelines": una sa pamamagitan ng lalamunan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng trachea, na sangay sa dalawang stroke na tinatawag na bronchi. Ang Bronchas ay naka-linya din sa epithelium na inilabas mucus. Ang epithelium ay sakop ng maliit na cilia na tumutulong sa uhog na may alikabok na natigil at mikrobyo umakyat sa lalamunan sa bibig, kung saan maaari itong maging spacing o swallowed.

Sa baga, ang Bronchi ay nagsisimula sa sangay sa mas maliliit na tubo - bronchiols, ang pinakamaliit na kung saan ay ang diameter ng lahat ng kalahating milyon. Ang pinakamaliit na bronchioles ay natapos sa alveoli air bags, ang maliliit na daluyan ng dugo ng mga capillary ay lumala. Alveola - ang pangwakas na stop para sa hangin, na hininga namin. Ito ay sa kanila na nangyayari na, kung saan ang lahat ay nakatayo: ang dugo ay puspos ng oxygen at bahagi na may carbon dioxide.

Ang alveoli ay binubuo ng mga selula na pinaghihiwalay sa lumen alveol uhog, na nagpapadali sa kanilang pagpapalawak kapag inhaling. Doon Sa baga tela, may mga immune cell-macrophages: patrolya nila ang alveoli at lalamunin ang mga virus at microbes, na hindi nakuha ang hadlang mula sa uhog.

Ang landas ng hangin ay nagsisimula sa ilong at nagtatapos sa baga alveoli, kung saan ang gas exchange

Kaya, ang mga baga ay may tatlong epektibong mga sistema ng proteksyon mula sa mga mikrobyo - mucus, cilia at macrophages. Ngunit kung minsan ang proteksyon ay nagbibigay ng kabiguan, at sa baga ay bumagsak ng mga pathogenic microorganisms, kung saan ang mga macrophage ay hindi makayanan. Sa sitwasyong ito, ang impeksyon sa baga ay maaaring bumuo, na may kakayahang humahantong sa pneumonia.

Tulad ng alam na namin, ang grupo ng pinakadakilang panganib ay may kasamang mga tao na, dahil sa edad o iba pang mga dahilan, may mga problema sa immune defense: mga sanggol at maliliit na bata, matatanda na may edad na 65 taong gulang at mas matanda, mga pasyente na may malubhang sakit.

Kilalanin ang aklat-aralin T⁠-⁠ZH.

13 libreng mga kurso sa pamumuhunan, mortgage, kalusugan at kahit mga aso ay naghihintay para sa iyo upang makita ang lahat

Ano ang pneumonia at kung ano ang nangyayari

Pneumonia ay pamamaga ng isa o parehong mga baga na pukawin pathogenic bakterya, mga virus, o, mas madalas, pathogenic fungi. Bilang isang patakaran, ang mga pathogens ng sakit ay ipinapadala mula sa pasyente hanggang sa malusog na may pagbahing at ubo o kung ang isang malusog na tao ay hahawakan ang paksa na ang mga dahilan ng impeksiyon.

Ang parehong bakterya, at mga virus ay maaaring maging sanhi ng pneumonia. Halimbawa, ang pinaka-popular na "bacterial pathogen ng pneumonia - pneumococcus - nakatira sa nasopharynk at nalalapat sa ubo, kaya kahit na ganap na malusog na tao ay maaaring kunin ito din Simple, tulad ng malamig. Ang isang respiratory-synticial virus ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng viral pneumonia sa mga bata.

Ngunit kung minsan ang bacterial pneumonia ay nagsisimula sa isang viral disease - colds, influenza o coronavirus disease. Ang ilang mga tao ay may mga virus upang pahinain ang organismo na pansamantalang mawawala ang proteksyon ng immune. Ang pagbuhos ng bakterya, na sa mga karaniwang kalagayan, ang kaligtasan sa sakit ay umalis sa pinakamaliit na pagkakataon, ay magiging masaya na manirahan sa walang pagtatanggol na baga at maging sanhi ng pneumonia.

Ang bacterial at viral pneumonia ay bahagyang naiiba mula sa bawat isa. Halimbawa, ang bacterial pneumonia ay karaniwang tumatagal ng mas mahabang viral, at ang mga sintomas nito ay mas mahirap. Kung hindi man, ang pneumonia na dulot ng iba't ibang mga pathogens ay magkatulad. Kapag ang mga virus o mikrobyo ay nahulog sa baga, ang katawan ay nagsasama ng isang unibersal na tugon sa immune, na dinisenyo upang maprotektahan laban sa anumang mga pathogens ng impeksiyon. Iyan ang nangyayari:

  1. Ang temperatura ng katawan ay nagdaragdag ng higit sa 38 ° C - na may ganitong init, mga virus at bakterya ay sineseryoso.
  2. Sa pamamaga zone, iyon ay, alveoli-apektado ng microbes, maramihang mga immune cells ilipat: sila ay tumutulong sa macrophages sa pag-atake ng mga pathogens, ngunit sa parehong oras sanhi ng isang nagpapaalab na tugon. Ang kamatayan, ang mga immune cell ay nananatili sa mga baga at maging isang nana, na nagbibigay ng berde o dilaw na lilim.
  3. Bilang tugon sa pamamaga sa alveoli, higit pang uhog ay nakikilala - ito ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang mga mikrobyo ay naiilawan nito at hindi sasaklawin ang iba pang mga bahagi ng baga.

Ang Universal Immune Response ay pinoprotektahan ang mga baga mula sa mga pathogens. Ngunit. Siya din At nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit: isang lagnat, ubo, kung saan ang berdeng uhog ay "nag-crash", at kahirapan sa paghinga, na nauugnay sa katotohanan na ang mga hindi kinakailangang spring sa alveoli ay nakakasagabal sa normal na gas exchange.

Dahil sa ang katunayan na ito ay mahirap na makilala ang pneumonia sa pamamagitan ng mga uri ng mga pathogens, sa pagsasanay, ang mga doktor ay gumagamit ng isang pag-uuri batay sa kung saan at sa ilalim ng kung ano ang mga pangyayari ay nagdusa ng isang pasyente.

Alam ito, maaaring ipalagay ng doktor nang eksakto kung aling mga mikrobyo ang naging sanhi ng pneumonia. Halimbawa, grab legionelle maaari, pag-inom ng maruming tubig, at mga pasyente ospital ay mas madalas na nahawaan ng methecylin-matatag na golden staphylococcus (MRSA). Ang impormasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pinag-aaralan at mga survey.

I-highlight ang tatlong pangunahing uri ng pneumonia.

Kumpletuhin ang pneumonia. - Ang sakit na kinuha ng tao sa labas ng institusyong medikal, halimbawa, sa isang bus, sa isang konsyerto o mula sa mga kasamahan sa trabaho. Maaari kang makakuha ng impeksyon sa pneumococcal pneumonia kahit sino na nakikipag-ugnay sa maysakit, ngunit sa mga sanggol, ang mga taong mahigit sa 65 at mga pasyente na may malalang sakit. Panganib na may sakit sa itaas.

Karaniwang-ospital pneumonia, bilang isang panuntunan, dahilan:

  1. Mga respiratory virus, tulad ng mga virus ng influenza A at b;
  2. rinoviruses, adenoviruses at coronaviruses, tulad ng coronavirus causative agent SARS-COV-2. ;
  3. Karaniwang bakterya - pneumococcus, streptococcus group a, hemophilic stick at golden staphylococcus;
  4. Ang mga atypical na bakterya na tumutugon lamang sa mga antibiotics na espesyal na pinili para sa kanila, tulad ng Legionell, Mycoplasma at Chlamydia.

Minsan ang komunidad-sa kabuuan ng pneumonia ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ng fungal. Ngunit ang fungus ay mas mahirap na tumagos sa mga baga kaysa sa mga virus at bakterya. Kaya, ang mga pasyente na may weakened immunity ay naghihirap mula sa fungal infection, halimbawa, nahawaang HIV at non-antiretroviral therapy, o mga tao na patuloy na nakikipag-ugnay sa pathogenic fungi, tulad ng mga magsasaka.

Non-community pneumonia. - Ang isang sakit na nahawaan ng mga pasyente ay ganap na naiiba tungkol sa isa pang okasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente ospital ay mas mahina dahil ang kanilang immune system ay nahihina ng "pangunahing" sakit. At sila ay gaganapin sa loob ng mahabang panahon sa mga pader ng ospital, ibig sabihin, magpapatuloy sila sa mga pathogens sa loob ng ospital, at madalas nilang inilalagay ang mga catheters at napapailalim sa iba pang mga invasive procedure, dahil sa kung saan ang mga bakterya na lumalaban sa droga ay maaaring umikot sa katawan.

Bilang karagdagan sa antibiotic staphylococcus-resistant antibiotics, pseudomonads, Klebsiella at antibiotic chopsticks lumalaban sa antibiotic sticks sanhi.

Aspiration Pneumonia. - Isang sakit na nangyayari kapag ang laway, pagsusuka o tubig mula sa pond, lawa, ilog o iba pang mga reservoir ay nahulog sa baga. Ito ay nangyayari kapag ang pasyente ay konektado sa aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga o kapag posible upang i-save ang immentable, na pinamamahalaang sa spider tubig.

Ang pneumonia ng aspirasyon ay nagdudulot ng bakterya na naninirahan sa isang rotoglot at di-napuno na tubig. Maaaring ito ay streptococci, hemophilic sticks o golden staphylococcus.

Inspeksyon at aspirasyon pneumonia, ang mga tao ay karaniwang nahawaan sa ospital, kaya alam ng mga doktor ang tungkol dito. Samakatuwid, pagkatapos ay magsasalita kami tungkol sa pneumonia-friendly na pneumonia, dahil ang posibilidad ng pagkuha ng mas mataas sa kanya.

Paano pinaghihinalaan ang pneumonia.

Ang mga sintomas ng non-hospital pneumonia ng iba't ibang pinagmulan ay kadalasang katulad.

Karamihan sa mga tao ay nagreklamo tungkol sa lagnat - Kapag ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 ° C. Ngunit dapat itong maipanganak na ang mga tao na higit sa 65 ay maaaring maghasik ng pneumonia at walang lagnat.

Ang lagnat ay tumutulong sa mga doktor na makilala ang bacterial pneumonium mula sa talamak na viral bronchitis, na hindi nangangailangan ng paggamot sa mga antibiotics. Na may brongkitis, mga pasyente na umuubo 10-20 araw Sa isang hilera, minsan patubigan transparent, dilaw o berde uhog. Ngunit. Walang lagnat.

Iba pang mga madalas na sintomas ng pneumonia. - Rapid tibok ng puso at paghinga, igsi ng paghinga, sakit ng dibdib kapag humihinga, ubo, kung saan transparent, dilaw o berde basa, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang ilang mga tao ay may panginginig at pagkalito sa mga saloobin.

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay tatlo hanggang apat na araw Mataas na temperatura at sintomas, nakapagpapaalaala ng isang malamig, malaya sa klinika ay mas mahusay na hindi dumating: may lagnat, mas ligtas na manatili sa kama. Tawagan ang iyong doktor sa bahay. Magagawa mo ito nang libre sa patakaran ng OMS, at para sa pera - sa pamamagitan ng pagtawag sa pribadong klinika.

Dahil sa epidemya ng coronavirus disease, ang mga doktor mula sa maraming mga pribadong klinika ay hindi pumunta sa bahay sa mga pasyente na may mga sintomas na kahawig ng malamig. At mga pasyente na nagplano na bisitahin ang klinika nang nakapag-iisa ay maaaring humingi munang pumasa PCR-smear. sa Covid-19. O magsulat sa pagtanggap lamang pagkatapos ng naunang konsultasyon sa pamamagitan ng telepono o online.

Ang gastos ng pagtawag sa isang doktor sa isang bahay sa Moscow - para sa libre o mula sa 4000 Р.

Karamihan sa mga pasyente na may pneumonia ay maaaring mabawi sa bahay. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente lamang na may pneumonia ay naospital, na:

  1. Ang mga ito ay lalong mahirap - na may mga kaguluhan ng kamalayan, presyon sa ibaba 90 60 mm rt. Sining. at tahipne, iyon ay, sa isang nakuha na mababaw na paghinga sa 30 breaths bawat minuto;
  2. Ang panganib ay nakakakuha ng malubhang komplikasyon, tulad ng sepsis, iyon ay, impeksiyon ng dugo, o ang abscess ng baga, kung saan ang lukab na puno ng nis ay nabuo sa site ng buhay na tisyu ng baga. Sa pangkat ng panganib, ang mga pasyente na may malalang sakit at mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Paano mag-diagnose ng pneumonia.

Sa ating bansa, ang mga doktor ay nasuri na may pneumonia kung ang dalawang kondisyon ay natutugunan:

  1. Ang pasyente sa X-ray shot ay nagpapakita ng sugat sugat ng baga tela.
  2. Ang pasyente ay may dalawang sintomas mula sa listahang ito: lagnat na may temperatura sa itaas 38 ° C; ubo na may sputum; Sa baga, wheezing wheezing; Sa pangkalahatang pagsubok ng dugo, ang mga antas ng leukocyte sa itaas 10 × 10 9/ l; Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, higit sa 10% ng malupit na leukocytes ng cell.

Nangangahulugan ito na upang kumpirmahin ang diagnosis na kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

  1. Kumpletuhin ang doktor. Dapat sukatin ng doktor ang temperatura at makinig sa paghinga na may istetoskop.
  2. Gumawa ng isang x-ray snapshot ng dibdib sa harap direktang at sa lateral projections. Kung hindi ito alam kung ano ang madaling pamamaga struck, ang snapshot ay gumagawa sa kanang bahagi ng projection. Tungkol sa kung anong snapshot ang kinakailangan, kailangan mong hilingin sa doktor.
  3. Magrenta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Magkano ang gastos sa diagnosis. Gumawa ng isang X-ray at mag-donate ng pagsusuri ng dugo nang walang bayad para sa Polish oms o sa isang pribadong klinika para sa pera.

Ang halaga ng x-ray ng dibdib sa dalawang projection sa Moscow - mula 370 Р.

Ang halaga ng kabuuang (klinikal) na pagsubok sa dugo kasama ang pagkuha ng biomaterial sa Moscow - mula 475 Р.

Bilang karagdagan, ang mga compiler ng Russian clinical na rekomendasyon ay nagpapayo upang masukat ang saturation - saturation ng dugo na may oxygen - sa lahat ng mga pasyente na may hinala ng pneumonia. Ang saturation ay sinusukat gamit ang isang pulse oximeter. Malamang, sa unang pagbisita, ito ay gumawa ng isang doktor. Ngunit kung ang isang tao ay hindi nagplano na mag-ospital, dapat mong tanungin ang doktor, May kasinungalingan Ibig sabihin upang bumili ng iyong sariling aparato upang obserbahan ang kalusugan ng malaya.

Microbiological blood test o sputum. Magtalaga lamang ng mga pasyente sa ospital - nakakatulong ito upang pumili ng mas tumpak na isang antibyotiko. Ang mga pasyente na umalis sa pagbawi sa bahay, ang mga microbiological analyzes ay hindi inirerekomenda. Ang resulta ay hindi pa rin makakaapekto sa mga taktika ng paggamot at hindi madaragdagan ang posibilidad na mabawi.

Computer tomography at dibdib ultrasound Ang mga doktor ay inireseta lamang upang linawin ang diagnosis at sa mga mahirap na kaso. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng mga pag-aaral na ito.

Paano gamutin ang pneumonia.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng pneumonia ng komunidad-ospital ay upang mapupuksa ang impeksiyon at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kapag inilalagay ng doktor ang diagnosis ng "pneumonia", madalas niyang hindi alam kung ano ang sanhi nito - mga virus o bakterya. Ngunit mapapahalagahan niya ang kalubhaan ng mga sintomas at alam kung saan at bilang isang tao ay nahawahan. Pinapayagan ka nitong pumili ng paggamot na naglalayong labanan ang posibleng mga pathogens.

Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente na may pneumonia sa komunidad-ospital na walang malubhang sakit na nasa loob ng 65 taon at nakabawi sa bahay, sumulat ng isang recipe para sa mga antibiotics na tumutulong laban sa pneumococcus at iba pang "popular" na pathogens. Ito ay karaniwang amoxicillin na kailangang dadalhin ng tatlong beses sa isang araw.

Minsan ang mga doktor ay nagdaragdag ng isa pang antibyotiko. Halimbawa, mula sa klase ng Macrolides - azithromycin o doxycycline. Karamihan sa mga pasyente ay sapat na antibiotics sa loob ng limang araw, ngunit ang ilang mga tao ay may lagnat at iba pang mga sintomas ng sakit sa panahong ito ay hindi pumasa. Sa ganitong sitwasyon, ang doktor ay maaaring pahabain ang kurso ng antibiotics.

Amoxicilline cost - mula 111. Р, Azithromycin - mula 150. Р, Doxycycline - mula 297. Р.

Ang mga pasyente na may malalang sakit ng puso, baga, bato o atay, na may diabetes mellitus, pag-asa sa alkohol o immunosuppression, mga naninigarilyo at mga pasyente na nagsagawa ng antibiotics sa nakalipas na tatlong buwan, kailangan ng isa pang hanay ng mga antibulanic acid. Ang presyo ng gamot na ito ay nagsisimula mula 96. Р.

Kasabay nito ay may mga taong may mga alerdyi sa amoxicillin at indibidwal na contraindications, kasama ng mga pasyente na kumuha ng mga gamot na hindi kaayon sa ilan sa mga "pangunahing" antibiotics. Samakatuwid, ang mga doktor ay kailangang iangkop ang karaniwang therapy sa ilalim ng isang partikular na pasyente.

Ang ilang mga pasyente, sa mga baga na kung saan ay nabuo ang isang makapal na viscous uhog, mula sa kung saan ito ay mahirap na mapupuksa ang ubo, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang mucolytic - isang droga diluted na may basa. Halimbawa, isang gamot na may acetylcysteine ​​o isang bromgexine-based na gamot.

Ang halaga ng gamot na may acetylcysteine ​​- mula 132 Р, may Bromgexine - mula 223. Р.

Paghuhugas ng ilong asin solusyon. Tulong sa paginhawahin ang paghinga at mapupuksa ang snotes. Ang solusyon sa asin ay maaaring gawing malaya o bumili - ang presyo ay nagsisimula mula sa 50 Р.

Bakanteng patak. Tulong mula sa pagtatanghal sa ilong. Ang pangunahing bagay ay tandaan na posible na ilapat ang mga ito hindi na tatlo o apat na araw. Ang presyo ng Nilltizin ay nagsisimula mula 40. Р.

Antipyretic paghahanda batay sa paracetamol o ibuprofen. Makakatulong ito sa mga taong may higit sa 39.4 ° C at mga may masamang lagnat. Nagsisimula ang presyo mula 25.5. Р.

Pinagsamang paghahanda sa paracetamol, phenylephrine at phnethyramine. Ang gamot na ito ay tatlo sa isa: Gumagana ito tulad ng antipirina, vasoconstrictor at anti-edema. Ang mga taong pumili ay hindi kailangan ang mga patak ng vasoconstrictor at antipiretikong gamot. Nagsisimula ang presyo mula 178. Р.

Ang mga pasyente na ospital na may pneumonia sa komunidad-ospital ay inireseta din ng antibiotics. Ang pinagsamang therapy ay karaniwang ginagamit: Ang beta-lactams ay inireseta at antibyotiko mula sa klase ng macrolide. Kung ang pasyente ay may allergy sa isa sa mga gamot na ito, ang isang fluoroquinolone antibiotic ay inireseta.

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga pasyente na nakabawi sa ospital, at ang mga taong nakabuo ng napakabigat na pamamaga ay maaaring magreseta ng isang hormonal na gamot - halimbawa, isang glucocorticoid prednisolone.

Ang gayong paggagamot ay tumutulong sa karamihan sa mga pasyente na ospital. Gayunpaman, ang ilang sakit ay hindi sumasailalim sa mga komplikasyon. Ang ganitong mga pasyente ay isinalin sa intensive care, patuloy na ginagamot sa mga antibiotics at nagbibigay sa kanila ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa tulong ng isang aparatong IVL, na naghahatid ng mixture ng oxygen nang direkta sa baga. Kadalasan, ang pasyente sa IVL ay ipinakilala sa isang gamot kung kanino ito ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit, ngunit kumain sa catheter.

Anong mga pondo ang walang silbi para sa pneumonia.

Ito ay walang silbi na kumuha ng mga antiviral na gamot tulad ng Rimantadina, Immunomodulators tulad ng Kagocel, bitamina C sa mga additives at homeopathic agent. Ang Rimantadine ay isang gamot para sa influenza, na nawala na ang lakas nito. Immunomodulators at mataas na dosis ng bitamina na may maliit na katibayan ng kahusayan, at homyopatya sa prinsipyo ay hindi gumagana.

Paghahanda mula sa ubo. Sa batayan ng Butamirate, sa pneumonia, hindi rin ito nagkakahalaga ng pag-aaplay. Ang ubo ay isang proteksiyon na reaksyon na tumutulong upang itapon ang uhog mula sa katawan kung saan ang mga bacteria at viral particle ay nababa. Kaya mas ligtas at mas kapaki-pakinabang na magdusa.

Mga suplemento na may probiotics at prebiotics. Bada na may kapaki-pakinabang na bituka bakterya mula sa Lactobacillus at Bifidobacterium mga grupo ay madalas na payuhan na kumuha ng mga antibiotics upang punan ang pagkawala ng mga kapaki-pakinabang na bituka microbes. Gayunpaman, walang tungkol sa mga benepisyo ng naturang mga kasanayan.

Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga pagnanasa na may mga probiotics at prebiotics ay malamang na walang silbi, dahil ang bakterya mula sa mga additibo ay hindi kumukuha ng ugat sa bituka.

Sa kabilang banda, ang mga miyembro ng World Gastroenterological Organization ay nagsasabi na may katibayan na ang mga probiotics ay kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa pagtatae na nauugnay sa mga antibiotics. At ang mga mananaliksik mula sa komunidad ng Cochrane ay dumating sa konklusyon na kapag inireseta ang mga probiotics sa antibiotics, ang panganib ng pagbuo ng mga antibiotic na diarrhea na dulot ng clostridium ay nabawasan ng isang average ng 60%.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga additives naiiba makabuluhang sa tinukoy na komposisyon ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, at sa kanilang konsentrasyon. Samakatuwid, ang pagpili ng mga probiotics ay may katuturan upang talakayin sa dumadating na manggagamot.

Paano Iwasan ang Pneumonia: Prevention.

Gumawa ng pagbabakuna mula sa influenza at pneumococcus. Ang pagbabakuna sa trangkaso bawat taon ay gumagawa ng lahat ng mamamayan ng Russia - sa patakaran ng OMS nang libre.

Sa ating bansa, may dalawang bakuna mula sa Pneumococcus: "Prevenar 13", na nagpoprotekta mula sa 13 strains, at "PNEMOVAKS 23", na nagpoprotekta mula sa 23 strains. Sa patakaran ng OMS, ang mga bata lamang sa 2, 4.5 at 12 na buwan, ang mga rekrut at ang mga taong mahigit sa 65 taon mula sa grupo ng panganib ay nabakunahan. Ang pagbabakuna na ito ay nagsimulang gumawa ng mga bata lamang sa 2014, kaya ang karamihan sa mga taong may sapat na gulang ay walang proteksyon. Ang mga hindi nabakunahan mula sa pneumococcus, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa pagbabakuna sa isang pribadong klinika para sa pera. Ang gastos ng pagbabakuna laban sa pneumococcus sa isang pribadong klinika sa Moscow na may inspeksyon ng trapiko - 4700 Р.

Hugasan ang iyong mga kamay. Lalo na pagkatapos ng kalye, banyo at bago kumain. Kung hindi, may pagkakataon na lunukin ang virus o bakterya na maaaring pukawin ang isang sakit.

Alagaan mo ang iyong sarili kung ikaw ay malamig. Bigyan ang iyong sarili ng isang oras upang makapagpahinga - kaya mas mababa ang pagkakataon na ang bacterial at pneumonia ay idadagdag sa impeksyon ng viral.

Subukan na tumigil sa paninigarilyo. Ang usok ng tabako ay nakakapinsala sa mga baga, kaya ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng may sakit na pneumonia. Ang mga taong patuloy na naninigarilyo ay pumasok sa isa sa mga high-risk na grupo, na inirerekomenda na gumawa ng bakuna mula sa pneumococcus.

Sa paggamot ng pneumonia, maaari mong gastusin mula 5500 Р

Layunin Presyo sa Moscow.
Tumawag sa isang doktor Libre o mula sa 4000. Р
Karaniwang pagsubok ng dugo kasama ang pagkuha ng biomaterial Mula 475. Р
Salt solusyon, vasoconducting patak, antipyretic o pinagsamang gamot Mula 400. Р
X-ray ng dibdib sa dalawang projections. Mula 370. Р
Azithromycin o doxycycline. Mula 150. Рo mula 297. Р
Amoxicillin. Mula 111. Р

Tumawag sa isang doktor

Libre o mula sa 4000. Р

Karaniwang pagsubok ng dugo kasama ang pagkuha ng biomaterial

Mula 475. Р

Salt solusyon, vasoconducting patak, antipyretic o pinagsamang gamot

Mula 400. Р

X-ray ng dibdib sa dalawang projections.

Mula 370. Р

Azithromycin o doxycycline.

Mula 150. Рo mula 297. Р

Pneumonia. - Ito ay isang nakakahawang nagpapaalab na sakit ng mga tisyu ng baga. Ang iba pang mga pangalan ay karaniwan - Pneumonia. .

Sa kasalukuyan, ang pneumonia (pamamaga ng baga) ay matagumpay na ginagamot sa napakaraming mayorya. Para sa kumpiyansa sa isang maunlad na kinalabasan, sapat na upang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon na natanggap. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan na ang pneumonia ay nananatiling isang mabigat na sakit, at sa kawalan ng tamang paggamot, ito ay may kakayahang kamatayan sa kamatayan.

Mga sanhi ng pneumonia.

Image 3: Pneumonia - Family Doctor Clinic.

Kadalasan, ang sanhi ng pneumonia ay isang impeksiyong bacterial. Sa 30-40% ng mga kaso, ang pamamaga ng pamamaga ng baga ay pneumococcus (iba't ibang impeksyon ng streptococcal). Bilang karagdagan sa bakterya, ang pneumonia ay maaari ding maging sanhi ng mga virus, mycoplasmas, chlamydia.

Kadalasan, ang pathogen ay pumapasok sa light air na nabuo - na may inhaled air. Ngunit posible ring makakuha ng mga impeksiyon na may daloy ng dugo mula sa isang umiiral na pokus ng pamamaga (halimbawa, sa panahon ng peritonitis). Ang pagpasok ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga upper respiratory tracts ay din sa karamihan ng mga kaso progressively nangyayari - una ang pokus ng pamamaga sa nasopharynk o lalamunan arises, at lamang pagkatapos ay ang impeksiyon ay "pababang" sa baga. Kaya, ang anumang viral disease ng upper respiratory tract (Arvi, influenza) ay maaaring maging isang mekanismo ng pag-trigger para sa pagpapaunlad ng pneumonia, dahil ang viral lesion ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-activate ng pathogenic bacteria. Sa kaso ng sakit, tracheite o brongkitis, kinakailangan upang obserbahan ang nakaranasang manggagamot upang maiwasan o tuklasin ang pagtagos ng impeksiyon sa mga baga mismo.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pneumonia (pamamaga ng baga)

Sa ilang mga kaso, ang panganib ng paglitaw ng pulmonya ay nagdaragdag. Ang mga bata ay pinaka-mahina (dahil sa undevelopability ng kaligtasan sa sakit, mga kalamnan sa paghinga, makitid at maikling respiratory tract). Gayundin madalas na ang pamamaga ng baga ay bubuo sa mga matatandang tao (mula sa 60 taon), ito ay nauugnay sa nalalapit na may kaugnayan sa edad, pagkawala ng tono ng kalamnan at mababang kadaliang mapakilos.

Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng sakit na pneumonia ay din:

  • Talamak na mga sakit ng mga panloob na organo (bato, puso) sa paglala ng yugto;
  • oncological diseases;
  • Endocrine disease (diabetes mellitus);
  • sakit ng central nervous system (kabilang ang epilepsy);
  • weakened immunity;
  • pare-pareho ang stress, pinahihirapan estado;
  • may depekto na nutrisyon (hindi sapat na paggamit ng prutas, gulay, isda, karne);
  • supercooling;
  • paninigarilyo;
  • Pag-abuso sa alak.

Mga Uri ng Pneumonia.

Image 1: Pneumonia - Clinic Family Doctor.

Depende sa antas ng sugat ng pulmonary tela makilala Focal pneumonia. (kapag ang isang maliit na pokus ng baga ay apektado - halimbawa, bronchi na may katabing mga kagawaran ng paghinga, tulad ng isang form ng sakit ay tinatawag Bronchopneumonia. ), Segmental. na nakakaapekto sa isa o higit pang mga segment ng baga at. Dolovaya. umaagos sa sugat ng bahagi ng baga (tulad ng isang form ay tinatawag din Brewing pneumonia. ; Ang nagpapaalab na proseso sa kasong ito ay maaaring kasangkot at pleura - ang shell na sumasakop sa baga). Ang focal pneumonia ay medyo madali, at ang brute pneumonia ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit.

Kung ang isang ilaw lamang ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, ang naturang pneumonia ay tinatawag na isang panig. Bilateral pneumonia, iyon ay, ang pamamaga agad parehong baga ay mas mahirap.

Ang pamamaga ng mga baga na dulot ng hindi tipikal na microflora (mycoplaspas, chlamydia) ay tinatawag na Atypical pneumonia. . Ang daloy ng atypical pneumonia ay magkakaiba (sa partikular, ang mga pangunahing manifestations nito ay maaaring magkasabay sa karaniwang malamig).

Pneumonia sa mga bata

Larawan 2: Pneumonia - Family Doctor Clinic.

Ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay mas madalas na may sakit na pneumonia kaysa sa mga matatanda. Ipinaliwanag ito, una sa lahat, ang katunayan na ang sistema ng respiratory ng mga bata ay nabuo pa, at samakatuwid ay may ilang mga tampok na ginagawa itong partikular na mahina, tulad ng:

  • wala pang tela ng baga;
  • makitid at maikling respiratory tract;
  • Maliit na dami ng baga;
  • Ang mucous membrane ng respiratory tract ay mabilis na lumalaki, at ang mahina at mahina ang epithelium ng cilia ay hindi maganda ang inalis.

Ang mga bata ay madalas na nangyayari sa hindi pangkaraniwang pneumonia. Ang mga pathogens na sa mga matatanda ay medyo bihirang maging sanhi ng pamamaga ng baga - mga virus, mycoplasma, chlamydia, na bumabagsak sa sistema ng paghinga ng bata, ay madaling sanhi ng pneumonia. At ito ay nangangahulugan na ang sakit ay maaaring magpatuloy hindi bilang ginagamit namin upang obserbahan ito sa isang adult na kapaligiran. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat na maging mapagbantay at hindi makaligtaan ang pag-unlad ng sakit. Ang paghihinala sa pneumonia sa isang bata ay maaaring nasa kaso ng isang kumbinasyon ng ilan sa mga sumusunod na palatandaan:

  • mataas na temperatura (38 ° C at mas mataas), na nagpapanatili ng higit sa 3 araw;
  • igsi ng igsi ng paghinga;
  • Ang pallority at ang imagining ng nasolabial tatsulok (ang nasolabial tatsulok ay isang lugar na kinabibilangan ng ilong mula sa base ng ilong, mula sa ilalim na limitadong bibig, at mula sa mga gilid - nasolabial folds);
  • hindi makatwiran na pagpapawis;
  • Kahinaan at pagtanggi ng pagkain.

Na may hindi pangkaraniwang pneumonia, ang ubo ay maaaring wala o tila mababaw. Ang pangunahing tampok ng sakit ay ang kumbinasyon ng matatag na mataas na temperatura at kakulangan ng paghinga.

Mga posibleng komplikasyon ng pneumonia.

Ang pneumonia ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

  • pamamaga ng pleura (pleurisy);
  • baga edema;
  • lung abscess (pangyayari sa magaan na lukab na puno ng nana);
  • Paghinga disorder.

Mga sintomas ng pneumonia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkatalo ng impeksyon sa bacterial ay nagsimula sa simula ng sakit ay masakit. Ang hindi pangkaraniwang pneumonia na dulot ng mycoplasmas, chlamydia, legionell ay may blur na simula, katulad ng karaniwang malamig na sakit.

Sa karaniwang daloy ng pneumonia, ang mga pangunahing sintomas ay:

Temperatura

Para sa pneumonia, isang tipikal na makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (mula 37.5 ° C hanggang 39.5 ° C at sa itaas)

Higit pa tungkol sa sintomas

Mga sintomas Insxication.

Ang kumplikadong mga sintomas ng pagkalasing sa pneumonia ay may kasamang sakit ng ulo, kahinaan, mataas na pagpapawis, pagkawala ng gana.

Ubo

Ang ubo na may pneumonia sa simula ay karaniwang tuyo, pagkatapos ng 3-4 araw ay basa ito, na may pagpapalabas ng masaganang dura ng mapula-pula o maberde na kulay.

Higit pa tungkol sa sintomas

Dyspnea.

Ang mas malawak na pokus ng pagkatalo, mas malakas ang paghinga ng paghinga. Ang paglanghap ay lalong mahirap.

Higit pa tungkol sa sintomas

Paraan ng pagsusuri ng pneumonia.

Ang diagnosis ng pneumonia ay isinasagawa batay sa inspeksyon ng pasyente. Ang pagsagot (pagtambulin) at pakikinig sa (auscultation) ay ginaganap upang makilala ang ingay sa baga. Ang laboratoryo at instrumental na pananaliksik ay maaari ring italaga.

Mikroskopikong pagsusuri

Ang isang microcryptic na pag-aaral ng sputum na may kulay ng gramo ay posible upang makita ang pagkakaroon ng gram-negatibong microorganisms. Ito ay gram-negatibong mga pathogens na nagiging sanhi ng hindi aktibo na pneumonia na dumadaloy sa pinaka mapanganib sa pasyente.

PCR diagnostic.

Sa pinaghihinalaang hindi pangkaraniwang katangian ng pneumonia, ang mga diagnostic ng PCR ay isinasagawa. Ang pinag-aralan na biological na materyal ay ang plema. Ang pag-aaral ng paraan ng PCR ay nagbibigay-daan sa pagkakaroon ng pathogen at kumpirmahin ang diagnosis.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paraan ng diagnostic.

Radiography ng dibdib

Bronchoscopy.

Sa mga komplikadong porma ng pneumonia, maaaring isagawa ang bronchoscopy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa pamamagitan ng ilong sa lumen ng trachea ng isang espesyal na endoscopic tool - bronchoscope. Ang bronchoscope ay nilagyan ng backlight at optical system na nagpapahintulot sa doktor na makita ang sitwasyon sa kanyang sariling mga mata.

Upang tumpak na maghukay ng isang sakit, mag-sign up para sa pagtanggap sa mga espesyalista ng network ng "doktor ng pamilya".

Paraan ng paggamot ng pneumonia.

Larawan 4: Pneumonia - Family Clinic.

Ang pasyente na may hinala ng pneumonia ay dapat suriin ang doktor. Sa "doktor ng pamilya" maaari kang tumawag sa isang doktor o pedyatrisyan sa bahay.

Ang pasyente ay itinalaga na kumot. Na may malubhang anyo ng pamamaga ng mga baga, kinakailangan ang ospital. Sa kaso ng pneumonia na dumadaloy sa isang light form, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ngunit kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng doktor.

Ang pasyente ay nangangailangan ng masaganang pag-inom (kanais-nais na mainit) at isang makatuwirang diyeta, inaalis ang mga pagkain na may langis at matamis na pagkain. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na regular na ventured at sumailalim sa wet cleaning.

Ang mga doktor ng "doktor ng pamilya" ay may malawak na karanasan sa diagnosis at paggamot ng pneumonia. Pagmasid sa "doktor ng pamilya", babawasan mo ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon at pagbabalik ng sakit.

Paggamot sa medisina

Ang medikal na paggamot ay naglalayong lalo na upang sugpuin ang causative agent ng sakit. Karaniwan din ang mga hakbang upang mabawasan ang temperatura at linisin ang respiratory tract mula sa sputum.

Physiotherapy.

Upang therapeutic pisikal na edukasyon resorted pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura. Ang layunin ng LFC sa pneumonia ay upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, na pumipigil sa pagbuo ng pleural adhesions, pagpapalakas ng kalamnan ng puso.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paraan ng paggamot

Huwag kang magamot. Makipag-ugnay sa aming mga espesyalista na wastong inilagay ang diagnosis at magreseta ng paggamot.

Rate kung magkano ang materyal ay naging kapaki-pakinabang

Pneumonia.

Pneumonia. - Talamak pagkatalo ng liwanag nakakahawang nagpapaalab na character, kung saan ang lahat ng mga elemento ng estruktural ng baga tissue ay kasangkot, higit sa lahat alveoli at interstitial baga tissue. Ang klinika ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, pagpapawis, sakit sa dibdib, kakulangan ng paghinga, isang ubo na may basa (mucous, purulent, "rusty"). Ang pneumonia ay nasuri batay sa pattern ng auscultation, data ng radiography ng baga. Sa talamak na panahon, ang paggamot ay kinabibilangan ng antibyotiko therapy, disinfecting therapy, immunostimulation; pagtanggap ng pagkilos ng bagay, expectorant, antihistamine; Pagkatapos ng pagtigil ng lagnat - physiotherapy, LFC.

Pangkalahatan

Ang pneumonia ay pamamaga ng mas mababang respiratory tract ng iba't ibang etiology, na dumadaloy sa intrastallyolar exudation at sinamahan ng mga katangian ng klinikal at radiographic na katangian. Ang matalim na pneumonia ay nangyayari sa 10-14 na tao mula sa 1000, sa pangkat ng edad na higit sa 50 taong gulang - 17 katao mula sa 1000. Ang kaugnayan ng insidente ng talamak na pneumonia ay napanatili, sa kabila ng pagpapakilala ng mga bagong antimicrobial na gamot, pati na rin ang Mataas na porsyento ng mga komplikasyon at dami ng namamatay (hanggang 9%) mula sa pneumonia.

Kabilang sa mga sanhi ng mortalidad, ang pneumonia ay nakatayo sa isang ika-apat na lugar pagkatapos ng sakit sa puso at mga sisidlan, malignant neoplasms, pinsala at pagkalason. Ang pneumonia ay maaaring bumuo sa weakened pasyente, sumali sa daloy ng pagkabigo sa puso, mga sakit sa oncological, mga paglabag sa cerebral circulation, at kumplikado ng kinalabasan ng huli. Ang mga pasyente na may AIDS pneumonia ay ang pangunahing direktang sanhi ng kamatayan.

Pneumonia.

Pneumonia.

Mga sanhi at mekanismo para sa pagpapaunlad ng pneumonia.

Kabilang sa mga etiphort na nagiging sanhi ng pneumonia, mayroong isang bacterial infection sa unang lugar. Kadalasan, ang mga pathogens ng pneumonia ay:

  • Gram-positive microorganisms: pneumococci (mula 40 hanggang 60%), staphylococci (mula 2 hanggang 5%), streptococci (2.5%);
  • Gram-negatibong microorganisms: fredlender wand (mula 3 hanggang 8%), hemophilic stick (7%), enterobacteria (6%), protea, bituka wand, legionella, atbp (mula 1.5 hanggang 4.5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • viral impeksyon (herpes, influenza at paragripa virus, adenoviruses, atbp.);
  • Mga impeksyon sa fungal.

Gayundin, ang pneumonia ay maaaring bumuo dahil sa epekto ng mga noncommunicable na mga kadahilanan: pinsala ng dibdib, ionizing radiation, nakakalason sangkap, mga allergic agent.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng pneumonia ay may kasamang mga pasyente na may walang pag-unlad na pagkabigo sa puso, talamak na bronchitis, talamak na nasopharyngeal impeksiyon, mga depekto ng congenital baga, na may malubhang pasyente, pangmatagalang beddown, pati na rin ang senior at senile facial .

Partikular na napapailalim sa pagpapaunlad ng mga naninigarilyo ng pneumonia at mga abuser ng alkohol. Ang mga pares ng nikotina at alkohol ay pumipinsala sa mauhog na lamad ng bronchi at pinipigilan ang mga proteksiyon na mga kadahilanan ng sistema ng bronchopulmonary, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapakilala at pagpaparami ng impeksiyon.

Pathogenesis.

Ang mga nakakahawang pathogens ng pneumonia ay tumagos sa light bronchogenic, hematogenic o lymphogenic path. Sa pagbabawas ng proteksiyon bronchopulmonal barrier sa Alveoli, ang nakakahawang pamamaga ay bubuo, na sa pamamagitan ng mga permeable na partisyon ng interwalar ay ipinamamahagi sa iba pang mga kagawaran ng tissue ng baga. Sa Alveola, ang pagbuo ng isang exudate na pumipigil sa oxygen gas exchange sa pagitan ng baga tela at mga daluyan ng dugo. Ang oxygen at kabiguan sa paghinga ay bumuo, at may isang kumplikadong daloy ng pneumonia - pagkabigo sa puso.

Sa pag-unlad ng mga yugto ng Pneumonia 4 ay inilaan:

  • Ang yugto ng tubig (mula sa 12 oras hanggang 3 araw) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na daloy ng dugo ng mga sisidlan ng baga at fibrinous exudation sa alveoli;
  • Stage of Red Oven (mula 1 hanggang 3 araw) - isang piraso ng tisyu ng baga ang nangyayari, ayon sa istraktura na kahawig ng atay. Ang erythrocytes sa malalaking dami ay matatagpuan sa alveolar exudate;
  • Ang yugto ng kulay-abo na nakakahimok - (mula 2 hanggang 6 na araw) - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo at ang napakalaking output ng leaksyte sa alveoli;
  • Ang stage resolution ay naibalik sa pamamagitan ng normal na istraktura ng tissue ng baga.

Pag-uuri

1. Batay sa epidemiological data, tinukoy ng pneumonia:
2. Sa Etiological Factor, na may paglilinaw ng pathogen, ang pneumonia ay nangyayari:
3. Sa ilalim ng mekanismo ng pag-unlad, ang pneumonia ay nakikilala:
  • Primary, pagbuo bilang independiyenteng patolohiya
  • Pangalawang, pagbuo bilang isang komplikasyon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, stagnant pneumonia)
  • Aspirasyon, pagbuo sa kaakibat ng mga banyagang katawan sa bronchi (mga particle ng pagkain, suka, atbp.)
  • Mag-post ng traumatiko
  • Postoperative
  • Infarction pneumonia, pagbuo dahil sa thromboembolism ng maliit na sanga ng vascular ng arterya ng baga.
4. Ayon sa antas ng interes ng tisyu ng baga mayroong pneumonia:
  • Isang panig (na may pagkatalo ng kanan o kaliwang liwanag)
  • bilateral.
  • Kabuuang, katarungan, segmental, subdollated, litson (gitnang).
5. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy ng pneumonia ay maaaring:
  • matalim
  • Biglang matagalang
  • Talamak
6. isinasaalang-alang ang pag-unlad ng mga functional disorder ng pneumonia nalikom:
  • Na may pagkakaroon ng mga functional disorder (na nagpapahiwatig ng kanilang mga katangian at kalubhaan)
  • Na may kakulangan ng mga functional disorder.
7. isinasaalang-alang ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng pneumonia mayroong:
8. Batay sa mga klinikal at morphological na tampok, tinukoy ng pneumonia:
  • Parenchimato (burent o share)
  • Focal (Bronchopneumonia, Pneumonia)
  • interstitial (mas madalas sa mycoplasma lesion).
9. Depende sa kalubhaan ng daloy ng pneumonia hatiin sa:
  • Madaling degree. - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mahusay na binibigkas pagkalasing (malinaw na kamalayan, temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C, presyon ng dugo, tachycardia ay hindi higit sa 90 litro. Sa min.), Ang kakulangan ng hininga ay nawawala, ang X-ray ay tinutukoy ng isang maliit pokus ng pamamaga.
  • Middle degree. - Mga palatandaan ng moderately binibigkas pagkalasing (malinaw na kamalayan, pagpapawis, malinaw na kahinaan, temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, ang impiyerno ay katamtamang nabawasan, ang tachycardia ay tungkol sa 100 ° C. sa min.), Rate ng paghinga - hanggang 30 kada minuto. Sa pamamahinga, radikal na tinutukoy ang binibigkas na pagpasok.
  • Mabigat na degree - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas pagkalasing (lagnat 39-40 ° C, labo ng paglikha, Adami, bagay na walang kapararakan, tachycardia higit sa 100 liters. Sa min., Pagbagsak), igsi ng paghinga sa 40 kada minuto. Sa pamamahinga, syanosis, radiologically tinutukoy malawak na paglusot, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng pneumonia.

Mga sintomas ng pneumonia.

Brewing pneumonia.

Ito ay katangian ng isang matalim simula sa isang lagnat sa 39 ° C, panginginig, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, kahinaan. Ang ubo ay nag-aalala: unang tuyo, walang bunga, higit pa, para sa 3-4 na araw - na may "Rusty" na plema. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na mataas. Sa isang bruboral pneumonia, lagnat, ubo at dura ng sputum hold hanggang sa 10 araw.

Sa isang malubhang antas ng daloy ng brunt pneumonia, ang hyperemia ng balat at syanosis ng nasolabial tatsulok ay tinutukoy. Sa mga labi, pisngi, baba, mga pakpak ng ilong ay nakikita ng herpetic rash. Ang kondisyon ng pasyente ay malubha. Ibabaw na paghinga, mabilis, na may pagpapalaki ng mga pakpak ng ilong. Auscultatively nakinig sa pag-critution at basa maliit na hunhon wheezes. Pulse, madalas, madalas arrhythmic, impiyerno ay nabawasan, puso tono bingi.

Heat Pneumonia.

Ito ay characterized sa pamamagitan ng isang unti-unti, pinakamababang simula, mas madalas pagkatapos ilipat sa pamamagitan ng orvi o talamak tracheobronchita. Ang temperatura ng katawan febrile (38-38.5 ° C) na may pang-araw-araw na oscillations, ubo ay sinamahan ng disheve ng mucous-purulent dura, pagpapawis, kahinaan, na may paghinga - sakit ng dibdib sa hininga at may ubo, acrocyanosis. Sa focal drain pneumonia, ang kondisyon ng pasyente ay lumala: binibigkas ang paghinga ng paghinga, lumilitaw ang syanosis. Sa auscultation, mahirap paghinga ay nakinig, pagbuga ay pinahaba, dry fine at medium-reported wheezes, saloobin sa itaas ng inflammation hearth.

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Ang mga tampok ng daloy ng pneumonia ay dahil sa antas ng kalubhaan, ang mga katangian ng pathogen at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang halaga ng pneumonia ay itinuturing na kumplikado, sinamahan ng pagbuo sa sistema ng bronchopulmonary at iba pang mga organo ng mga nagpapaalab at mga proseso ng jet na dulot ng direkta sa pamamagitan ng pamamaga ng mga baga. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay higit sa lahat ay depende sa kurso at kinalabasan ng pneumonia. Ang mga komplikasyon ng pneumonia ay maaaring maging baga at extractive.

Ang mga komplikasyon ng liwanag para sa pneumonia ay maaaring:

Kabilang sa mga masayang komplikasyon ng pneumonia ay madalas na bumuo:

Diagnostics.

Kapag ang pag-diagnose ng pneumonia, maraming mga gawain ay malulutas nang sabay-sabay: ang kaugalian diagnosis ng pamamaga sa iba pang mga proseso ng baga, ang paglilinaw ng etiology at ang kalubhaan (komplikasyon) ng pneumonia. Ang pneumonia sa pasyente ay dapat na pinaghihinalaang batay sa mga palatandaan ng palatandaan: ang mabilis na pag-unlad ng lagnat at pagkalasing, ubo.

  1. Pisikal na pananaliksik. Ang pagbubuklod ng tisyu ng baga ay tinutukoy (batay sa percutive dullness ng pulmonary sound at ang paglaki ng bronchophone), isang katangian ng pattern ng auscultation - focal, basa, fine-duct, sonorous wheezes o crepitations.
  2. Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa pneumonia ay nailalarawan sa leukocytosis ng 15 hanggang 30 • 109 / L, na may paglulunsad ng paglilipat ng leukocyte formula mula 6 hanggang 30%, na may pagtaas sa ESP hanggang 30-50 mm / h. Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ng ihi ay maaaring matukoy ng protina, mas madalas na microhematuria. Bakanalize dura sa pneumonia ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pathogen at matukoy ang sensitivity nito sa antibiotics.
  3. Lung radiography. Ang mga radiographs para sa pneumonia ay karaniwang ginagawa sa simula ng sakit at pagkatapos ng 3-4 na linggo upang kontrolin ang pahintulot ng pamamaga at pagbubukod ng iba pang patolohiya (mas madalas sa bronchogenic na kanser sa baga). Sa anumang uri ng pneumonia, kinukuha ng proseso ang mas mababang mga lobe ng baga. Sa radiographs, na may pneumonia, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring makita: parenchymal (focal o diffuse darkens ng iba't ibang lokalisasyon at haba); Ang interstitial (pulmonary pattern ay pinalakas dahil sa perivascular at peribroscial infiltration).
  4. Ultratunog. Ayon sa echocardiography at ultrasound ng pleural cavity, ang pleural effusion ay minsan tinutukoy.
Ct ogk. Plot ng pneumonic infiltration sa itaas na bahagi ng kaliwang baga.

Ct ogk. Plot ng pneumonic infiltration sa itaas na bahagi ng kaliwang baga.

Paggamot ng pneumonia.

Ang mga pasyente na may pneumonia, bilang isang panuntunan, ay naospital sa isang pangkalahatang departamento o isang sangay ng pulmonology. Para sa panahon ng lagnat at pagkalasing, ang bedding ay inireseta, masaganang mainit na pag-inom, mataas na calorie, mayaman sa bitamina. Sa discharged respiratory failure phenomena, ang mga pasyente na may pneumonia ay inireseta ng oxygen inhalation. Ang pangunahing direksyon ng therapy:

  • Antibyotiko therapy. Ang pangunahing sa paggamot ng pneumonia ay antibacterial therapy. Ang mga antibiotics ay dapat na inireseta sa lalong madaling panahon, nang hindi naghihintay para sa pagpapasiya ng pathogen. Ang pagpili ng antibyotiko ay isinasagawa ng doktor, walang self-treatment ay hindi katanggap-tanggap! Sa extractive pneumonia, ang penicillins ay mas madalas na inireseta (ampicillin na may clavulano k-th, ampicillin, atbp.), Macrolides, cephalosporins. Ang pagpili ng isang paraan para sa pangangasiwa ng isang antibyotiko ay tinutukoy ng kalubhaan ng daloy ng pneumonia. Penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ophloxacin, atbp.), Carbapenes, aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang panloob na mga ospital ng pneumonium. Sa isang hindi kilalang pathogel, pinagsama ang antibiotic therapy ng 2-3 na gamot ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay maaaring magpatuloy mula 7-10 hanggang 14 na araw, posible ang isang pagbabago sa antibyotiko.
  • Symptomatic therapy. Sa pneumonia, ipinapakita nito ang pag-uugali ng disinfecting therapy, immunostimulation, ang appointment ng antipyretic, expectorant at musolitic, antihistamine.
  • Pisikal. Matapos ang pagtigil ng lagnat at pagkalasing, ang rehimen ay lumalawak at inireseta physiotherapy (kaltsyum chloride electrophoresis, potasa iodide, hyaluronidase, uhf, massage, paglanghap) at leafc para sa stimulating ang resolution ng inflammatory hearth.

Ang paggamot ng pneumonia ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagbawi ng pasyente, na tinutukoy ng normalisasyon ng estado at kagalingan, pisikal, radiological at laboratoryo na tagapagpahiwatig. Sa madalas na paulit-ulit na pneumonia, ang parehong lokalisasyon ay nalutas sa pamamagitan ng isyu ng operasyon ng kirurhiko.

Forecast

Sa pneumonia, ang forecast ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang virulence ng pathogen, ang edad ng pasyente, mga sakit sa background, immune reaktibiti, kasapatan ng paggamot. Ang mga kumplikadong mga variant ng daloy ng pneumonium, immodyiciency estado, ang katatagan ng mga pathogens sa antibyotiko therapy, ay hindi kanais-nais. Lalo na mapanganib na pneumonia sa mga bata sa ilalim ng 1, na dulot ng Staphylococcus, isang asul na baras, Chlebseyella: dami ng namamatay sa kanila mula 10 hanggang 30%.

Sa napapanahon at sapat na mga medikal na kaganapan, ang pneumonia ay nagtatapos sa pagbawi. Ayon sa mga pagbabago sa baga tela, ang mga sumusunod na kinalabasan ng pneumonia ay maaaring sundin:

  • Ang kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng baga tela ay 70%;
  • ang pagbuo ng isang bahagi ng lokal na pneumosclerosis - 20%;
  • Ang pagbuo ng seksyon ng lokal na pag-aalis ay 7%;
  • Pagbabawas ng segment o ibahagi sa laki - 2%;
  • Warming segment o ibahagi - 1%.

Prevention.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pagpapaunlad ng pneumonia ay upang patigasin ang katawan, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, ang pagbubukod ng kadahilanan ng hypothermia, ang rehabilitasyon ng malalang nakahahawang foci ng nasopharynx, ang paglaban sa pag-aalis ng alikabok, pagtigil sa pang-aabuso sa paninigarilyo at alkohol. Sa weakened namamalagi pasyente upang maiwasan ang pneumonia, ito ay maipapayo upang magsagawa ng respiratory at medikal na himnastiko, massage, ang layunin ng antiagregante (pentoxyfalline, heparin).

Ang pamamaga ng baga o pneumonia ay isang sakit na viral na nakakaapekto sa magaan na tisyu at pinipigilan ang normal na exchange ng oxygen sa pagitan ng hangin at dugo. Ang mga nagpapasiklab na discharges na nahuhulog sa alveoli ay hindi pinapayagan ang katawan na makakuha ng sapat na dami ng oxygen. At kung kinukuha ng sakit ang karamihan sa mga baga, ang matinding paghihirap sa paghinga ay bumubuo.

Ang pneumonia ay napapailalim sa mga taong may mahinang sistema ng immune, mga bata at matatanda. Bawat taon, 1.5 milyon lamang ang nagdurusa mula sa sakit mula sa sakit at 30% ng mga ito ay bumubuo sa mga bata ng mas bata at mga taong mahigit sa 70 taong gulang.

Ngunit ang pneumonia ay maaaring tratuhin! At inirerekomenda na gawin ito sa isang komprehensibong diskarte. Ang paggamot ng anumang sakit ay nagsisimula sa tamang diagnosis. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pagpapaunlad ng patolohiya, mangyaring makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ano ang mga unang sintomas ng pneumonia, bilang maayos at komprehensibong papalapit na paggamot at kung ano ang kinakailangan upang masuri ang sakit, sasabihin namin sa artikulong ito.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pneumonia.

Ang pneumonia ay bumubuo kapag ang mga bakterya at mga virus at mga virus ay nahulog sa baga, pati na rin ang mga dayuhang ahente na nakakaapekto sa bahagi o lahat ng baga. Pathology pathogens mahulog sa katawan ng tao na may isang paraan ng paghinga, bihira - sa pamamagitan ng dugo.

Bakit ang sakit ay mabilis na lumalaki sa isang katawan ng tao na may nabawasan na kaligtasan? Sa ating katawan ay patuloy na nagpapakita ng bakterya, ngunit ang mga proteksiyon na mekanismo ay hindi nagbibigay sa kanila ng multiply sa pamamagitan ng pagdudulot ng patolohiya. Ngunit kung ang immune system ay humina, ang nakakapinsalang microflora ay nagdaragdag ng populasyon, na humahantong sa hitsura ng nagpapaalab na proseso.

Nagbubuo din ng viral pneumonia laban sa background ng pagkalat ng colds ng upper respiratory tract (bronchitis, tracheitis). Gayundin, ang sanhi ng pamamaga ng mga baga ay maaaring maging supercooling ng katawan, stress, labis na trabaho, pang-aabuso sa paninigarilyo. Ang panganib ng pagbuo ng sakit ay nagdaragdag sa mga taong may malalang sakit at labis na katabaan.

Mga Palatandaan ng Pneumonia sa Adult.

Mga Palatandaan ng Pneumonia sa Adult.

Kapag ang isang sakit ay nangyayari, ang isang tao ay nagdaragdag sa temperatura ng katawan, na maaaring umabot sa 38 °, mayroong pangkalahatang kahinaan sa buong katawan, sakit ng ulo, nais ng isang pasyente na mahiga at magpahinga. Pagkalipas ng ilang araw ay may isang malakas na bakery ubo, lumilitaw ang sprome.

Sakit sa dibdib, lalo na sa pokus ng pamamaga, pati na rin ang hitsura ng igsi ng paghinga, makipag-usap tungkol sa kalubhaan ng sitwasyon at malinaw na nagpapahiwatig ng pamamaga ng baga.

Narito ang mga pangkalahatang tampok, gayunpaman, ang kalikasan at oras ng kanilang paghahayag ay maaaring magkaiba depende sa uri ng pneumonia. Sa viral pneumonia, mabilis na lumilitaw ang mga unang sintomas at ang pasyente ay nararamdaman ng matalim na pagkasira sa estado ng kalusugan. Mula sa pinakadulo simula ng sakit, may sakit sa mga kalamnan, mataas na temperatura ng katawan, matinding sakit ng ulo, masakit na dry ubo.

Ang bacterial pneumonia sa laban ay unti-unti. Ang sakit ay nagsisimula lamang ng 2 linggo pagkatapos ng hitsura ng mga unang palatandaan. Pagkatapos nito, mayroong isang matalim na kaluwagan, pagpapabuti ng pangkalahatang kalagayan ng pasyente, pagkatapos ay muling tumataas ang temperatura, ang sakit ng ulo ay nangyayari, ang ubo ay nangyayari, lumilitaw ang purulent sprome.

Ang isa sa mga malubhang uri ng sakit ay hindi aktibo na bilateral pneumonia, na malawak na nakakaapekto sa magaan na tissue at bumubuo ng kakulangan ng paghinga. Sa kanilang mga sintomas, ang bilateral na pneumonia ay kahawig ng malamig na impeksiyon ng viral, at ang katangian ng wheezing ay hindi pa naririnig sa mga baga. Maraming nagsisimula na tratuhin nang nakapag-iisa, na nagpapalubha sa estado.

Sa una, ang mga may sakit ay nag-iisip na ang kanyang kalagayan ay bumuti, ang mga sintomas ng patolohiya ay nagsisimulang umalis. Ngunit pagkatapos ay ang ubo ay pinalubha at ang ikalawang alon ng sakit ay nagsisimula.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay maaaring bahagyang naiiba. Una sa lahat, ang isang tuyo na ubo ay lilitaw, kakulangan ng paghinga sa panahon ng maliit na pisikal na pagsusumikap sa katawan o kahit na sa pahinga. Kadalasan ang sakit ay nangyayari nang hindi nadaragdagan ang temperatura sa mga taong may edad na.

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Kadalasan, lumilitaw ang pneumonia sa mga bata bilang komplikasyon ng anumang impeksyon sa viral (Arvi, trangkaso, atbp.).

  • Ubo, na pinahusay na may oras;
  • Kung ang kagalingan ng sanggol ay napabuti, at pagkatapos ay naging masama ito, maaari itong makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng mga komplikasyon;
  • Ang bawat malalim na paghinga ay humahantong sa isang malakas na ubo rig;
  • May isang malakas na pamumutla ng balat laban sa pag-unlad ng mga nakalistang sintomas;
  • Ang hitsura ng igsi ng paghinga.

Ay pneumonia?

Ang nagpapaalab na proseso sa sistema ng baga ay kadalasang lumilitaw dahil sa pag-aanak ng virus at bilang isang komplikasyon ng inilipat na influenza o Arvi. Imposibleng magkasakit mismo sa ganitong mga kaso, ngunit madaling makuha ang sakit na naging sanhi ng ugat. Iyon ay, ang pneumonia mismo ay hindi impeksiyon, ngunit ang pag-unlad ng pamamaga sa baga ay isang independiyenteng komplikasyon na lumitaw laban sa background ng weakened kaligtasan sa sakit at hindi tamang paggamot sa sarili.

Paano ipinadala ang pneumonia?

Ang sakit ay maaaring ipadala sa iba't ibang paraan, bukod dito:

  • Air-drip method. Sa panahon ng sakit sa mucous membrane ng bibig at ang ilong, ang mga patak ay nabuo na nalalapat sa hangin sa pagbahin at ubo. Makakakuha ka ng airframe sa anumang pampublikong lugar: ospital, tindahan, pampublikong sasakyan. Ang pathogenic pathogen kumalat sa pamamagitan ng hangin kasama ang mucus particle, sputum, laway.
  • Makipag-ugnay sa. Gayundin, ang impeksiyon ay nakukuha sa panahon ng pakikipag-ugnay - pagkakamay, yakapin, halik. Ang mga tao ay napapailalim sa mga impeksiyon kapag hinawakan nila ang mga kontaminadong paksa o habang hinawakan nila ang bibig, mata, ilong na maruming mga kamay.
  • Domestic. Ang impeksiyon ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng mga tuwalya, pinggan at nakabahaging kumot. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang ipagkaloob sa mga personal na bagay ng kalinisan, at kung posible na baguhin ang mga ito nang mas madalas at paghuhugas.
  • Gayunpaman, ang pagpoproseso ng mga personal na hygiene item ay maingat. Napatunayan na ang viral microorganism ay nakataguyod ng hanggang 4 na oras sa anumang ibabaw. Ang hamog na nagyelo ay walang pakundangan ng mga pathogenic bacteria, kahit na ang isang murang luntian ay maaaring sirain lamang ng limang minuto pagkatapos ng direktang pagproseso.

  • Fecal. Ang virus ay nakasalalay hanggang dalawang araw sa mga fecal masa sa normal na pag-alis ng bituka. Maaari mong madaling makuha sa sakit na may hindi tamang paglilinis ng toilet o personal na kalinisan. Upang hindi mahawahan, lalo na mula sa mga bata, mahalaga na patuloy na hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos ng paglilinis ng palayok ng mga bata, kadalasang nagbabago ng mga diaper at lubusan hugasan ang lugar ng mga feces.

Pneumonia at Bronchitis: Ano ang pagkakaiba?

Ang parehong mga sakit ay nakakaapekto sa sistema ng paghinga ng tao, na nangangahulugang may katulad na mga sintomas. Kadalasan, ang dalawang pathologies ay mahirap na makilala mula sa bawat isa.

Pneumonia. Bronchitis
Sa karamihan ng mga kaso, sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 38-39 ° at isang mainit na estado. Mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura. Sinamahan ng isang malakas na dry ubo. Sa ilang mga kaso, ang plema ng maberde na kulay o may mga streak ng dugo ay maaaring lumitaw. Wet ubo, ang basa ay may light shade.
Kapag nakikinig sa dibdib, "basa" wheezing ay narinig. Kapag nakikinig sa dibdib, naririnig ang "dry" wheezes.

Paano ang diagnosis ng pneumonia?

Paano ang diagnosis ng pneumonia?

Kung ang bata ay naghihirap mula sa sakit, kailangan mong humingi ng inspeksyon ng pedyatrisyan. Kung ang isang may sapat na gulang - mag-sign up para sa isang pagtanggap sa therapist, na gagabay sa iyo kung kinakailangan para sa isang makitid na espesyalista sa profile. Ang doktor ay magsasagawa ng panlabas na inspeksyon, ay mangolekta ng anamnesis, sinuri ang kasaysayan ng sakit at natututo tungkol sa mga sintomas ng sakit.

Ikaw ay ipapadala sa paghahatid ng mga pagsubok sa laboratoryo:

  • Pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
  • Pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
  • Isinasagawa ang wet analysis upang matukoy ang nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin ang pathogen ng pneumonia at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Mula sa diagnostic na pamamaraan ng pananaliksik, ikaw ay inireseta:

  • Radiography ng dibdib - lumilitaw ang mga snapshot sa mga larawan sa mga lugar ng pinsala sa tissue;
  • Computer tomography at magnetic resonance imaging - Ginamit bilang karagdagang mga hakbang kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis.

Mga paraan ng paggamot ng pneumonia.

Kung ang pneumonia ay may bacterial na kalikasan, magreseta ng antibiotics. Ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring tinantiya pagkatapos ng 48-72 oras. Kung ang temperatura ay bumagsak, ang ubo ay nagiging mas madalas, at ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng mas mahusay, patuloy ang pagtanggap. Imposibleng matakpan ang kurso ng mga droga, at mahalaga na dalhin ito nang tama sa reseta ng doktor. Kung ang mga antibiotics ay hindi makakatulong, inireseta nila ang isa pang paggamot o pagbabago sa gamot mula sa ibang grupo.

Sa viral pneumonia, ang mga antibiotics ay hindi epektibo, kaya ang mga antiviral na gamot ay inireseta. Ang mga bitamina at immunomodulators ay maaaring italaga bilang mga auxiliary substance.

Sa sandaling ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal, posible na magreseta ng physiotherapy. Pinapayagan ka nitong dalhin ang basa mula sa mga baga. Para sa mga ito, ang phytopreparations ay madalas na kinuha, tulad ng licorice root o kumplikadong bayarin sa dibdib.

Kasama ang paggamot sa gamot, ang mga pasyente ay nangangailangan ng rehimeng kama, pagkain na may protina at bitamina, masaganang mainit na pag-inom. Para sa mas mahusay na epekto, ang mga therapeutic na pamamaraan ay inirerekomenda - electrophoresis, paglanghap, massage, magnetootherapy, atbp.

Paghugpong mula sa pneumonia bilang pag-iwas

Ang pagdadala mula sa impeksiyon ng pneumococcal ay nasa mga kaso kung saan:

  • Ang madalas na paglaganap ng sakit;
  • Pagbisita sa mga pampublikong lugar;
  • Trabaho sa bacteriological laboratoryo;
  • Madalas na pneumonia, orvi at influenza, mula sa kung saan ang pasyente ay naghihirap.

Mayroong ilang mga gamot na ipinakilala sa intravenously laban sa proteksyon ng sakit. Ang lahat ng mga ito ay naiiba sa kanilang komposisyon, gastos at latitude ng spectrum ng pagkilos.

Sa adulthood, ang pagbabakuna ay ginawa ng isa, isang patuloy na tugon sa immune sa causative agent ay ginawa sa loob ng 2-3 linggo. Ngunit sa parehong oras, inirerekomenda ng mga eksperto ang nabakunahan nang isang beses bawat 5 taon.

Ang mga espesyalista ng klinika na "medunion" ay nakikibahagi sa diagnosis at paggamot ng pneumonia. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista na isa sa mga paraan na maginhawa para sa iyo:

  1. Online sa aming website medyunion.ru. Punan ang isang elektronikong anyo sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong mga detalye sa pakikipag-ugnay, isang pagdadalubhasa ng isang doktor, maginhawang petsa at oras para sa pagtanggap.
  2. Mag-order ng callback sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong pangalan at numero ng telepono. Tatawagan ka ng aming mga tagapamahala sa loob ng 15 minuto at sagutin ang iyong mga tanong.
  3. Tawagan ang pagpaparehistro ng isang medikal na klinik sa pamamagitan ng numero ng telepono +7 (391) 202-95-80.

Petsa ng publikasyon Hulyo 31, 2018. Na-update Abril 26, 2021.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Pneumonia. (pamamaga ng baga) - isang variant ng talamak na impeksyon sa paghinga, na nakakaapekto sa isang magaan na tela. Ang mga ilaw ay binubuo ng maliliit na gawaing gawa (alveol), na sa panahon ng respiratory act ng isang malusog na tao ay dapat punan ng hangin. Sa pneumonia, ang alveoli ay puno ng likido (exudate) at nana, na lumala ng gas exchange. [isa]

Ang alveoli ay normal at sa pneumonia. 

Kumpletuhin ang pneumonia (vp) - Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, lalo na sa mga residente ng mga lungsod. Ayon sa mga istatistika na ibinigay ng iba't ibang mga may-akda, mga 1,500,000 katao ang may sakit sa pneumonia taun-taon. Sa mortalidad istraktura, pneumonium sa Russia sa 2015 accounted para sa hanggang sa 50% (sa grupo ng mga sakit ng mga respiratory organs), sa 2016 ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay umabot sa 21 para sa bawat 100 libong naninirahan. [2]

Ang listahan ng mga posibleng causative agent ng VI ay may kasamang higit sa isang daang microorganisms (mga virus, mushroom, pinakasimpleng, ngunit higit sa lahat bakterya). Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nauugnay sa isang maliit na bilog ng mga microbial agent, kabilang ang:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemophilic Stick (H. Influenzae) ;
  • mga respiratory virus;
  • ENTEROBACTERIA;
  • Golden Staphylococcus (S. Aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Patoes of Community-Hospital Pneumonia. 

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pinakamalaking panganib ng pag-unlad ng pneumonia ay napapailalim sa:

  • mga bata hanggang dalawang taon;
  • Ang mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang:

  • paggamot sa ospital;
  • Mga malalang sakit - hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) o sakit sa puso;
  • Weakened immune system - mga pasyente na may HIV, pati na rin ang mga tao na naglipat ng transplants na tumatanggap ng chemotherapy o matagal na pagtanggap steroid ay may mataas na panganib;
  • paninigarilyo [12] .

Ang isang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng panganib ng kinalabasan ay: edad, lalaki na sahig at mga kaugnay na sakit [3] .

Inage pneumonia.

Ang pneumonia ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang mga mikroorganismo. Marami sa kanila ang ipinapadala mula sa isang tao patungo sa isang tao, ngunit hindi lahat kapag nakalantad sa parehong microbes bumuo ng pneumonia.

Paano ipinadala ang pneumonia

Ang mga virus at bakterya na humahantong sa pagpapaunlad ng pneumonia ay maaaring maipasa ng air-drip at contact-domestic way. Ang mushroom pneumonia ay karaniwang bumubuo kapag ang mga tao ay lumanghap ng mga mikroskopikong particle ng kapaligiran.

Babala

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng pneumonia.

Ang supercooling ng katawan ay madalas na nagiging sanhi na nagpapatakbo ng proseso ng pagbuo ng pamamaga ng mga baga sa mga matatanda. Pagkatapos ay patuloy na lumilitaw ang mga sintomas ng sakit.

Paano makilala ang mga sintomas ng pneumonia:

  • Hindi inaasahang at napakabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga febrile digit (higit sa 38 ° C);
  • Nonspecific manifestations ng systemic intricensication ng katawan (depression, lethargy, pagkapagod, kalamnan kahinaan, pag-aantok, sakit ng ulo);
  • Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang isang tuyo na ubo ay nangyayari, na pagkatapos ng ilang araw ay nagiging basa - ang mucus (dura) ay nagsisimula upang pumitik, kadalasan ito ay may kalawang o kayumanggi na kulay;
  • Maaaring may sakit sa dibdib sa gilid ng apektadong liwanag (o sa magkabilang panig, kung ang pamamaga ay bilateral), na pinahusay ng pag-ubo at paghinga;
  • Kapag ang paghinga ay maaaring nakinig sa wheezing sa dibdib (hindi lahat ng mga pasyente ay narinig);
  • Ang paghinga ng paghinga (madalas na paghinga) - ay ang resulta ng napakalaking sugat ng baga at pagpapakita ng kabiguan sa paghinga;
  • Ang isa sa mga gilid ng dibdib (namangha) ay maaaring mahulog sa paghinga. [Apat]

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang may sapat na gulang:

Ang mga pangunahing sintomas ng pneumonia. 

Mga palatandaan ng pneumonia sa bata

Sa mga bata, ang mga sintomas ng pneumonia ay karaniwang binibigkas nang higit pa - sila ay may sakit na may mas mataas na temperatura kung saan maaaring bumuo ang febrile cramps. Bilang karagdagan, ang mga bata, lalo na napakaliit, kadalasang masama alam kung paano maghukay ng isang dura, kaya hindi palaging posible na mapansin ang kanyang purulent character - dilaw o berdeng kulay at isang hindi kasiya-siya amoy.

Pathogenesis ng Pneumonia.

Nangungunang mga mekanismo na humantong sa pag-unlad ng VP:

  1. pagpasok sa mas mababang mga landas ng paghinga ng nilalaman ng rotogling (aspiration);
  2. Paglanghap ng aerosol suspension na naglalaman ng iba't ibang mga microbial agent;
  3. Pagtagos ng mga mikroorganismo mula sa pokus ng impeksiyon, na matatagpuan sa labas ng baga, sa pamamagitan ng dugo;
  4. Paglipat ng mga nakakahawang ahente mula sa mga kalapit na apektadong organo (direktang contact) o bilang resulta ng attachment ng impeksiyon na may mga di-wastong bagay (mga armas) sa dibdib. [3]

Ang attachment (adhesion) ng microbial agent sa ibabaw lamad cell epithelium cells ng bronchi, lalo na ang naunang dysfunction ng celibery epithelium at pagbabago ng Mukiciliary clearance, ay nagiging ang panimulang pulso ng pag-unlad ng pneumonia.

Yugto ng proseso ng nagpapaalab 

Ang susunod na hakbang sa pagbuo ng pamamaga ay ang pagpaparami ng microbial agent sa mga selula ng epithelium ng bronchial. Ang disorder ng integridad ng lamad ng mga selula ay humahantong sa masinsinang mga produkto ng biologically active substances - cytokines. Nagdudulot sila ng direktang paggalaw (chemotaxis) ng mga macrophage, neutrophils at maraming iba pang mga cell sa pamamaga.

Sa mga sumusunod na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, pare-parehong pagtagos (pagsalakay), ang mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo sa loob ng mga selula at mga produkto ng toxins ay may napakahalagang papel. Ang lahat ng mga prosesong ito sa huli ay nagtatapos sa exudative inflammation sa loob ng alveol at bronchiol. Ang yugto ng clinical manifestations ng sakit ay nangyayari. [Apat]

Mekanismo ng pag-unlad ng pneumonia. 

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng pneumonia.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon (ICD-10) sa seksyon na "H. Mga Sakit sa Respiratory »Maglaan ng mga sumusunod na uri ng pneumonia:

  • non-classified viral pneumonia (Adenovirus at iba pa);
  • Pneumococcal pneumonia ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia na dulot ng hemophilic stick ( H. Influenzae. );
  • non-classified bacterial pneumonium na dulot ng epekto ng Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), streptococcus group at iba pang fiefococcus, bituka sticks ( Escherichia coli. ), iba pang aerobic gram-negatibong bakterya at micallopasms ( Mycoplasma pneumoniae. ). Gayundin, ang grupong ito ay may kasamang iba pang bacterial pneumonia at pneumonia ng hindi tinukoy na etiology.
  • Pneumonia, na lumitaw dahil sa epekto ng iba pang mga nakakahawang pathogens: Chlamydia (Chlamydia SPP), pati na rin ang iba pang mga impeksiyon ay nagtatag ng mga pathogens.
  • pneumonia na nagmumula sa mga sakit na inuri sa iba pang mga kategorya (na may actinomycosis, Siberian ulcer, gonorrhea, nocardiosis, salmonellosis, tularemia, pamagat ng tiyan, coughus; para sa cytomegalovirus disease, tigdas, rubella, wind bomba; sa ilalim ng mikosakh; sa ilalim ng parasitosis; sa ilalim ng ornithosis, ku -Fever, talamak rheumatic lagnat, spirochetose);
  • Pneumonia nang hindi pinipino ang pathogen.

Ang pag-uuri na ito ay itinayo sa prinsipyo ng etiological, ibig sabihin, ito ay batay sa anyo ng isang pathogen na sanhi ng sanhi ng pamamaga ng baga. [limang]

Hiwalay din na inilalaan Aspiration Pneumonia. , na kung saan ay naiugnay sa paglanghap o passive pagkuha sa liwanag ng iba't ibang mga sangkap sa isang malaking halaga, madalas na suka, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na tugon.

Aspiration Pneumonia Leads:

  • Ang regulasyon ng nilalaman ng gastric sa respiratory tract sa reanimation, shock, disorder ng kamalayan (kabilang sa alkohol at heroin pagkalasing);
  • Paglabag sa paglunok sa iba't ibang mga neurological disorder at sakit ng esophagus.

Mga Tampok ng Paggamot ng Aspiration Pneumonia ay ang paggamit ng mga endoscopic na pamamaraan para sa paghuhugas at paglilinis ng respiratory tract, antibacterial at expectorant na gamot.

Sa modernong klinikal na kasanayan, ang pinaka-popular na pag-uuri ay ang pag-uuri na isinasaalang-alang ang tatlong pangunahing kadahilanan: ang mga kondisyon para sa hitsura ng pneumonia, ang mga tampok ng impeksiyon ng tisyu ng baga at katayuan ng immune system ng pasyente. Sa aspeto na ito ay napakahalaga upang makilala Kumpletuhin ang pneumonia (Vp) at Non-community pneumonia. (Nosocomial, np), dahil ang mga konsepto ng kanilang paggamot ay magkakaiba. Ang komunidad ay itinuturing na pneumonia, na binuo sa labas ng ospital o nakita sa unang 48 oras pagkatapos ng ospital sa ospital. Mula noong 2005, isang bilang ng mga may-akda outreach. Pneumonia na nauugnay sa medikal na interbensyon .[6]

Palatandaan ng komunidad-friendly, nosocomial (nosocomial) at may kaugnayan sa pagkakaloob ng tulong medikal ng pneumonia

Pag-uuri sa ilalim ng mga kondisyon ng hitsura ng pneumonia. 

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Maraming mga may-akda ang naglalaan ng dalawang kategorya ng mga komplikasyon na bumubuo sa pneumonia - "light" at "extreme".

К "Madali" na mga komplikasyon nauugnay:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama Pleura;
  • abscess at gangrene baga;
  • talamak na kabiguan sa paghinga;
  • Respiratory distress syndrome.

"Extreme" na mga komplikasyon ay:

  • Septic shock;
  • Polyorgan kakulangan;
  • meningitis;
  • myocarditis;
  • DVS syndrome.

Sa kasalukuyan, ang isang dibisyon ay napaka-kondisyon, dahil ang pagkalasing syndrome sa pneumonia ay nalalapat sa buong katawan.

Pleurisy. - isang nagpapasiklab na sakit kung saan ang isang labis na halaga ng likido ay natipon sa pleural cavity. Ito ay sinusunod lalo na madalas sa bacterial at viral na likas na katangian ng pathogen.

Abscess Liga. - Pathological nakakahawang proseso, ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mas o mas mababa limitadong lukab sa isang magaan na tissue (> 2 cm ang lapad) dahil sa lokal na paggamit ng mga tisyu at ang kasunod na purulent pagkabulok. Kadalasan, ang pag-unlad ng mga abscesses ay nahawaan ng anaerobic microorganisms.

Empiama Pleura. - Ang akumulasyon ng nana sa pleural cavity, medyo madalas nagiging ang labis na adverse kinalabasan ng daloy ng exudative pleuritis.

Empiama Pleura. 

Talamak na kabiguan sa paghinga - Isang matalim na pagpapahina ng paghinga, kung saan ang transportasyon ng oxygen ay nabawasan sa mga baga, at tinitiyak ang tamang gas komposisyon ng arterial na dugo ay nagiging imposible. Bilang resulta ng hindi sapat na paggamit ng oxygen, nangyayari ang "oxygen starvation" (hypoxia). Ang makabuluhang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at maaaring mangailangan ng pag-deploy ng mga panukala ng emergency intensive therapy.

Sepsis - Ito ay ang pinaka-mabigat at malubhang komplikasyon ng pneumonia. Lumalaki ito kapag ang nakahahawang ahente ay pumasok sa nakakahawang ahente, at pagkatapos ay ang sirkulasyon nito sa daluyan ng dugo ay nangyayari. Ang tampok ng Sepsis ay upang bumuo ng purulent foci sa buong katawan. Ang klinikal na manifestations ng sepsis ay napakalinaw: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga numero ng febrile, mayroong isang mabigat na pagkalasing syndrome, na ipinakita sa sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mas madalas na pagtatae, ang balat ay nagiging isang "makalupang" lilim).

DVS syndrome. - Patolohiya mula sa sistema ng hemostasis (ang resultang at anticorant blood system), na humahantong sa isang pagbabago sa normal na microcirculation sa vascular channel dahil sa napakalaking pagdurugo sa sabay-sabay na pagbuo ng thrombov. [7]

Diagnosis ng pneumonia.

Ang mga pag-aaral ng diagnostic na may VI ay naglalayong linawin ang diagnosis, pagpapasiya ng pathogen, ang pagtatasa ng kalubhaan ng daloy at forecast ng sakit, pati na rin upang makita ang mga komplikasyon.

Ang diagnostic algorithm para sa pinaghihinalaang VP ay kinabibilangan ng:

  • Detalyadong koleksyon ng anamnesis;
  • Pagtatasa ng mga reklamo sa pasyente;
  • eksaminasyong pisikal;
  • Laboratory at instrumental na pag-aaral, ang dami ng kung saan ay maaaring tinutukoy nang isa-isa at dahil sa kalubhaan ng daloy ng EP, ang paglitaw at katangian ng mga komplikasyon ng mga komplikasyon ng pasyente.

Ang diagnosis ng VP ay napatunayan kapag nagpapakilala ng isang pasyente Ang focal infiltration ng light tissue ay nakumpirma radiologically At, hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaan na nakalista sa ibaba:

  • Acutely nagaganap lagnat sa simula ng sakit (temperatura ng katawan> 38.0 ° C);
  • ubo na may sputum;
  • Ang mga pisikal na palatandaan na kinilala sa buong pisikal na eksaminasyon (mga lokal na saloobin o maliit na puspusan, bronchial respiration, dulling sound sa pagtambulin);
  • Isang pagtaas sa kabuuang bilang ng leukocytes (> 10 · 109 / l) at / o isang shift ng halochloride (> 10%).

Mahalaga! Sa kawalan o hindi mararating ng kumpirmasyon ng X-ray ng focal infiltration sa mga baga, ang diagnosis ng "VP" ay itinuturing na hindi natukoy. Kasabay nito, ang diagnosis ng "pneumonia" ay maaaring makatwiran sa pamamagitan ng data ng epidanamnesis (kasaysayan ng medikal), ang pagkakaroon ng may-katuturang mga reklamo at mga lokal na manifestation. [3]

Left-sided lower grade pneumonia. 

Ang isang napakahalagang punto sa diagnosis ng pneumonium ay ang paggamit ng pulse oximetry method. Sa lahat ng mga rekomendasyon sa klinikal, ang pangangailangan upang sukatin ang saturation mula sa BAWAT Pasyente na may pamamaga ng mga baga. [siyam]

Pulse oximetry method. 

Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga diagnostic na diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang hatiin ang lahat ng VN sa dalawang kategorya - mabigat at notching. Kaya, ang pangunahing gawain ng grabidad pagtatasa scale (ballroom systems) ay upang makilala ang mga pasyente na may isang hindi kanais-nais na forecast at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. [walong] Ang mga halimbawa ng naturang mga antas ay:

  • PSI - Gravity index ng pneumonia;
  • Kurb-65 scale;
  • Smart-cop scale.
Smart-Cop Scale. 

Matapos matukoy ang kalubhaan, ang dumadalo sa doktor ay nagpasiya sa lugar ng paggamot - outpatient surveillance o ospital.

Paano makilala ang pamamaga ng mga baga mula sa Arvi, trangkaso at brongkitis

Upang makilala ang pamamaga ng mga baga mula sa pana-panahong Arvi, influenza at brongkitis, visualization ng baga - radiography ng mga organo ng dibdib, digital fluorography o tomography ng computer ng mga organo ng dibdib. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga infiltrates sa magaan na tela.

Paggamot ng pneumonia.

Kung saan ang doktor ay tinatrato ang sakit

Tinatrato ng pneumonia ang therapist o pulmonologist.

Kailan sumangguni sa isang doktor

Sa doktor ay dapat ilapat kapag ang mga problema sa paghinga, sakit ng dibdib, isang permanenteng lagnat (higit sa 38 ° C) at ubo, lalo na sa isang sputter.

Mga indikasyon para sa sakit

Ang paggamot ng mga pasyente na may VI ay komprehensibo at batay sa ilang mga pangunahing prinsipyo:

  • Pagtatalaga ng mga antimicrobial drug;
  • sapat na respiratory support kung kinakailangan;
  • ang paggamit ng mga nonantibacterial na gamot (lamang sa kaganapan ng mga indications);
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon.

Lubhang mahalaga sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng decompensation o exacerbation ng mga kaugnay na sakit, dahil ang kanilang presensya / kalubhaan ay maaaring makaapekto sa pneumonia. [10]

Antimicrobial paghahanda.

Mahalaga! Ang antibacterial therapy (ABT) ay maaari lamang itatalaga ng isang doktor, kung hindi man ang panganib ng pagpapanatili ng droga (paglaban) ng mga mikroorganismo ay tumataas nang masakit.

Ang mga pangunahing grupo ng mga antimicrobial preparations na ginagamit sa paggamot ng pneumonia ay:

  • Beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins);
  • Macrolides;
  • Respiratory fluoroquinolones.

Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga espesyal na indications, paghahanda ng iba pang mga grupo (Tetracycles, Aminoglycosides, Lincoosamides, Vancomycin, Linoxolid ay maaaring gamitin.

Sa viral pneumonia (karaniwang nauugnay sa influenza virus), ang mga inhibitors ng neuraminidase (oseltamivir at zanamivir) ay pinakamahalaga, na may mataas na aktibidad laban sa trangkaso A at b. Mga virus

Sa paggamot ng mga pasyente ng outpatient, ang kagustuhan ay ibinibigay sa oral antibiotics (karaniwang nasa tableted form). Sa paggamot ng mga pasyente sa ospital, ginagamit ang isang hakbang na diskarte: Magsimula sa administrasyon ng parenteral ng antibiotics (intravenous path na ginusto), sa hinaharap, dahil ang klinikal na pagpapapanatag ng pasyente ay isinalin sa oral administration (tablet).

Ang tagal ng antimicrobial therapy ng gabi ay tinutukoy nang isa-isa, na may mabigat na VP ng hindi natukoy na etiology - patuloy na hindi bababa sa 10 araw. Ang pagpapatupad ng mas mahabang kurso abt (mula 14 hanggang 21 araw) ay inirerekomenda lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit, ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa labas ng liwanag tissue, impeksiyon S.aureus. , Legionella spp. ., Nonfernifying microorganisms ( P.Aeruginosa. ).

Sa klinikal na kasanayan, napakahalaga na magpasya sa posibilidad ng pagtigil sa tamang sandali. Para sa mga ito, ang kasapatan pamantayan ay binuo:

  • lumalaban pagbaba sa temperatura ng katawan <37.2ºс para sa hindi bababa sa 48 oras;
  • kakulangan ng mga manifestations ng pagkalasing syndrome;
  • normalisasyon ng dalas ng paghinga (<20 / min);
  • Walang purulent dura;
  • Pagbabawas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo (<10 · 109 / l), neutrophils (<80%), mga batang form (<6%);
  • Kakulangan ng negatibong dinamika sa radiograph. [3]

Suporta sa respiratoryo

Ang matinding paghihirap ng respiratory (ODN) ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may VP, kaya ang sapat na suporta sa paghinga ay ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng naturang mga pasyente (siyempre, kasabay ng systemic antibiotic therapy). Ang suporta sa paghinga ay ipinapakita sa lahat ng mga pasyente na may VES na may RO2 <55 mm Hg. o sro2 <88% (na may paghinga ng hangin). [Apat]

Oxygen Therapy. Ito ay isinasagawa sa kaso ng isang katamtaman kakulangan ng oxygen sa dugo na may isang simpleng mask ng ilas o mask na may isang consumable bag.

Oxygen Therapy. 

Artipisyal na bentilasyon ng bentilasyon (IVL) ay ginagamit sa kaganapan na kahit na may oxygen inhalations, ang target na antas ng dugo saturation oxygen ay hindi nakamit.

Artipisyal na bentilasyon ng bentilasyon 

Mga indikasyon sa IVL sa isa sa background ng VP:

  • Absolute: itigil ang paghinga, paglabag sa kamalayan (copor, koma), paggulo ng psychomotor, hindi matatag na hemodynamics (presyon ng dugo <70 mm hg, rate ng puso <50 / min);
  • Kamag-anak: CHDD> 35 / min Rao2 / Fiio2 <150 mm Hg, pagpapalaki ng Raso2> 20% ng unang antas, paglabag sa kamalayan.

Neanctibacterial therapy.

Itinanghal ng tatlong pangunahing grado ng droga:

  • Systemic glucocorticeroids (GKS);
  • intravenous immunoglobulins (IG);
  • Ilang immunostimulants.

Glucocorticeroids.

Ang tanong ng appointment ng GCS ay itinuturing na lalo na para sa mabigat na EP, na kumplikado sa pamamagitan ng septic shock. Ang GKS ay nag-aambag sa limitasyon ng mapanirang impluwensya ng sistematikong pamamaga gamit ang iba't ibang genomic at di-nabanggit na mga epekto.

Immunoglobulins.

Ang paggamit ng IG para sa paggamot ng mga impeksiyon na kumplikado ng sepsis ay batay sa iba't ibang mga epekto: mula sa neutralizing bacterial toxins hanggang sa ang cell reaktibiti ay nabawasan sa panahon ng kababalaghan ng "immune paralisis".

Sa paggamot ng sepsis, polyclonal IG, na kung ihahambing sa placebo, bawasan ang kamag-anak na panganib ng kamatayan. Ang regular na paggamit ng mga intravenous IG pasyente na may malubhang VP na kumplikado ng sepsis ay hindi praktikal.

Immunostimulators.

Ang interes sa mga gamot na ito ay nauugnay sa kanilang kakayahang palakasin ang phagocytosis, edukasyon at pagkahinog ng mga neutrophils. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng isang nakakumbinsi na batayan ng katibayan, sila ay kasalukuyang hindi ginagamit sa karaniwang gawain.

Contraindications para sa sakit.

Sa pneumonia, ito ay lubos na inirerekomenda upang makisali sa self-medication, lalo na ang paggamit ng mga antibiotics. Sa sandaling maraming mga grupo ng mga gamot na antibacterial, para sa pagpili ng sapat na therapy, ang doktor ay magtatanong ng ilang mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng sakit, drug inolerance, ang nakaraang paggamit ng mga antibiotics at kung ano ang iba pang mga paghahanda ng pasyente ay madalas na tumatagal. Sa talamak na panahon ng sakit, inirerekomenda na pigilin ang aktibong paggamit ng mga paraan ng paggamot ng physiotherapeutic, lalo na may kaugnayan sa pag-init ng mga tisyu.

Forecast. Prevention.

Ang isang kanais-nais o hindi kanais-nais na kinalabasan ng VP ay depende sa maraming mga kadahilanan:

  • ang edad ng pasyente;
  • ang kalubhaan ng daloy;
  • Ang presensya / kawalan ng magkakatulad na sakit.

Ang panganib ng kamatayan ay minimal sa mga batang at nasa katanghaliang pasyente na may mahusay na nabanggit na pulp at hindi kasamang sakit. Sa mga pasyente ng matatanda at senile edad, may panganib ng nakamamatay na kinalabasan sa pagkakaroon ng makabuluhang kasabay na patolohiya (COPD, malignant neoplasms, alkoholismo, diyabetis, talamak na pagkabigo sa puso), pati na rin sa mga sitwasyon ng pag-unlad ng mabigat na VP.

Ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may malubhang VP ay isang matatag na kakulangan ng oxygen, septic shock at kakulangan ng lahat ng mga organo at mga sistema. Ayon sa pananaliksik, ang mga pangunahing kadahilanan na nauugnay sa hindi kanais-nais na pagbabala ng mga pasyente na may malubhang VI, ay:

  • Edad> 70 taon;
  • Pagsasagawa ng IVL;
  • bilateral localization ng pneumonia;
  • Septic at impeksiyon na may asul na purulent stick.

Sa pagsasalita ng Russia, dapat itong mabanggit sa ibang pagkakataon upang sumangguni sa mga pasyente para sa kwalipikadong pangangalagang medikal. Ito ay nagiging isang karagdagang panganib na kadahilanan para sa isang hindi kanais-nais na resulta.

Paano maiwasan ang pneumonia.

Sa ngayon, ang mataas na epektibong paraan ay magagamit sa buong mundo, na nagpapahintulot sa kanilang sarili na protektahan ang kanilang sarili at ang kanilang mga kamag-anak mula sa mabigat na sakit na ito - mga bakuna sa pneumococcal at influenza.

Upang ang partikular na prophylaxis ng mga impeksiyon ng pneumococcal, kabilang ang pneumonia, dalawang bakuna ang ginagamit sa mga matatanda:

  • 23-valence non-conjugated vaccine (naglalaman purified capsular polysaccharide antigens 23 serotypes S.pneumoniae. );
  • 13-valence pneumococcal conjugated vaccine.

Ang lahat ng mga pasyente na may mataas na panganib ng pneumonium ay dapat protektado ng mga naturang bakuna. [Eleven]

Leave a Reply