Mga tagubilin para sa paggamit Omeprazole, komposisyon, anyo ng release, analogues, indications, contraindications

Paglabas ng form at komposisyon:

Inheist-Soluble Capsules, Cellulose.

Dosis 10 mg

1 capsule paghahanda ay naglalaman ng:

Aktibong sahog: Omeprazole 10.00 mg; Sangkap na ginagamit upang magbigay ng isang form o paglaki ng epekto: sacraosis, carboxymethyl starch ng sosa uri (a), hypimonelosis p, triethyl citrate 2.3 mg, titan dioxide (E171) 0.75 mg, oleic acid 0.10 mg, potasa chloride 0, 2 mg, sodium lauryl sulfate 3.00 mg, ethyl acrylate copolymer ng 10.2 mg, povidone 4.75 mg, potassium oleate 0.65 mg; Cellulosic Capsule: Karrageenan 0.15 mg, Gland Dye Red (E172) 0.6 mg, Potassium Chloride 0.2 mg, tinain "Solar Sunset" Yellow (E110) 0.36 mg, Red Charming Dye (E129) 0.28 mg, Purified Water.

Ang paggamot sa mga matatanda ay inirerekomenda upang magsimula sa mga unang sintomas ng gastritis. Ang mga paghahanda ay dapat pumili ng isang doktor, umaasa sa uri ng sakit. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng paggamot ng gastritis ay maaaring italaga lamang ng isang espesyalista pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga komprehensibong diagnostic.

Dosis 20 mg

1 capsule paghahanda ay naglalaman ng:

Aktibong sahog: Omeprazole 20.00 mg; Mga sangkap na ginagamit upang magbigay ng isang form o paglaki ng epekto: sucrose at pattern starch 96.00 mg, sosa lauril sulfate 5.99 mg, titan dioxide (E171) 3.6 mg, triethyl citrate ng 4.7 mg, carboxymethyl starch uri (a) 4, 2 mg, hypimloose 6.00 mg, povidone 9.5 mg, potassium oleate 1.29 mg, oleic acid 0.215 mg, ethyl acrylate copolymer copolymer 20.46 mg; Cellulosic capsule: Karrageenan 0.19 mg, potassium chloride 0.27 mg, titan dioxide (E171) 3.6 mg, 52.05 mg hypimloose, purified water, red charming dye (E129) 0.096 mg, Diamond blue dye (E133) 0.34, tinain "Sunny Sunset" dilaw (E110) 0.46 mg.

Dosis 40 mg

1 capsule paghahanda ay naglalaman ng:

Aktibidad: Omeprazole 40.00 mg; Sangkap na ginagamit upang magbigay ng isang form o paglaki ng epekto: sucrose at mga pattern ng almirol 174.00 mg, carboxymethyl starch ng sosa uri (a) 8.40 mg, sosa lauril sulfate 12.00 mg, Pisidon 19.00 mg, ethyl acrylate copolymer 41.00 mg, triethyl citrate 9.4 mg, titan dioxide (E171) 3.00 mg, talc 0.4 mg, potassium oleate 2.58 mg, hypimosellose 12.00 mg, oleic acid 0.43 mg; Pulp capsule: Karrageenan 0.29 mg, potassium chloride 0.4 mg, purified water, hypimloose 78.07 mg, titan oxide (E171) 5.4 mg, Dye Diamond blue (E133) 0.504 mg, tinain "Sunny Sunset" Yellow (E110) 0.702 mg, Red Charming Dye (E129) 0.15 mg.

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa amoy ng pagbubuhos ng mint

Dosis 40 mg

1 bote ng gamot ay naglalaman ng:

Aktibidad: Omeprazole 40.00 mg; Mga sangkap na ginagamit upang magbigay ng form o paglaki ng epekto: sosa hydroxide 5.3 mg, dinatarium edetate ay 1.00 mg.

Puting pulbos na may mint amoy para sa pagluluto suspensyon para sa paggamit

Dosis 20 mg

1 pakete ng gamot ay naglalaman ng:

Aktibong sahog: omeprazole 20.00 mg; Mga sangkap na ginagamit upang magbigay ng isang form o paglaki ng epekto: sosa hydrocarbonate 1680.00 mg, xylitol 2000.00 mg, sucrose at pattern ng starch 2070.00 mg, Sukraloose 30.00 mg, Ksanthan gum 55.00 mg, mint flavoring 30.00 mg.

Mga tablet na sakop sa shell ng pelikula

Dosis 20 mg

Ang paghahanda ng tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sahog: omeprazole 20.00 mg; Sangkap na ginagamit upang magbigay ng isang form o paglaki ng epekto: microcrystalline cellulose 220.00 mg, glyceryl monostearate 1.44 mg, hypoldose 4.8 mg, hypimosellose 15.00 mg, mga pag-sign ng stearate 0.7 mg, PolySorbate 0.1 mg, makroogol 2.5 mg, polysorbate 0.1 mg, Crospovidone 4.6 mg, sucrose 22.00 mg, titan dioxide (E171) 2.2 mg, triethyl citrate 8.2 mg.

Pharmachologic Effect.

Anti-sized, proton pump inhibitor - ibig sabihin ng pagbaba ng pagtatago ng glastess glasses, gastroprotective.

Pharmacodynamics.

Ang proton pump inhibitor ay ang benzimidazole derivative at binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan - hihinto ang epekto ng hydrogen-potassium adenosyntriphosphates sa tahimik na mga selula ng tiyan at inhibits ito sa huling yugto ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang gamot ay chemically modified, sa isang biosrial, ang gamot mismo ay convert sa isang gamot mismo at inilabas sa acidic daluyan ng taglamig tubular tubular exocrinocytes. Binabawasan ang pagtatago ng tiyan sa isang walang laman na tiyan at stimulated secretion anuman ang uri ng pampasigla. Ang bloke ng pagtatago pagkatapos gumamit ng 20 mg ng omeprazole ay nangyayari sa unang oras, ang maximum na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng 2 oras. Ang pagsupil sa 50% ng pinakamataas na pagtatago ay patuloy sa buong araw.

Ang isang reception ng 1 capsules sa isang dosis ng 10 o 20 mg bawat araw ay nagsasangkot ng isang mabilis at epektibong pagbawas sa pagtatago ng acid sa gastric sa araw at gabi, na umaabot sa pinakamataas na punto pagkatapos ng 4 na araw ng paggamot at pagtanggi sa 3 -4 araw pagkatapos ng huling paggamit ng gamot. Sa mga pasyente na may duodenal ulcer, ang paggamit ng 20 mg ng omeprazole ay suportado ng pH sa loob ng tiyan sa antas ng 3.0 sa tagal ng 17 oras. Matapos ang kurso ng paggamot sa Omeprazole, ang pang-araw-araw na stimulated secretion ay pinigilan ng 100%

Pharmacokinetics.

Ang rate ng pagsipsip ay mataas, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 1-4 na oras, ang biological availability ng paraan ay 30-40% (sa kaso ng mga sakit sa atay, hanggang sa 100% na pagtaas); Pagkakaroon ng kakayahang matunaw sa lipids at mga langis, ang gamot ay madaling tumagos sa mga selulang tela ng tiyan; Binds sa dugo plasma protina - 90-95%; Ang dami ng likido para sa pamamahagi ng mga sangkap nito ay tungkol sa 0.3 l / kg.

Ang oras na kung saan ang sangkap ay mawawalan ng kalahati ng kanyang pharmacological action ng 0.5-1 oras (sa kaso ng sakit sa atay - 3 oras), ang oras ng paglilinis ng mga tisyu ng katawan mula sa gamot ay 500-600 ML / min. Ito ay halos ganap na nahati sa atay na may pagbuo ng maraming mga produkto ng palitan (hydroxyeprazole, sulfide at sulfonic derivatives, atbp.). Ito ay excreted ng kidney sa 70-80% at bahagyang may bile 20-30%.

Ang paggamot ng omeprazole sa talamak na kabiguan ng bato ay binabawasan ang excretion ng excretion nito sa proporsyon sa pagbaba sa glomerular filtration rate. Ang mga matatandang pasyente ay bumababa sa pagtanggal, pagtaas ng biological access.

Mga indikasyon para sa paggamit ng omeprazole.

Sa loob, hindi chew. Ang mga capsule ay kinuha sa umaga (20-30 minuto bago kumain o sa panahon ng pagkain).

Sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagwawasto ng dosis.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 20 mg.

  1. Omeprazole na may gastritis

    Ito ay inireseta lamang sa paggamot ng gastritis na may mas mataas na kaasiman. Kumuha ng 1 kapsula 1 oras bawat araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ng talamak na anyo ng gastritis ay hindi hihigit sa 2 linggo.

    Ang dosis at tagal ng kurso ng paggamot sa Omeprazole ay dapat matukoy ang doktor depende sa uri ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang edad nito at ang mga katangian ng katawan.

  2. Omeprazole para sa prophylaxis.

    Sa isang dosis ng 20 mg araw-araw bago ang unang pagkain ay 1 oras bawat araw.

  3. Omeprazole sa ilalim ng Heartburn.

    20 mg 1 oras bawat araw.

    Ang mga pasyente na may malubhang kurso ng reflux-esophagitis ay nagdaragdag ng dosis ng hanggang 40 mg 1 oras bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo.

    Para sa pang-matagalang paggamot ng mga pasyente na may reflux-esophagitis sa pagpapatawad, 10 mg bawat araw para sa 8-10 linggo ng pagsuporta sa therapy.

    Ang mga bata ay higit sa 2 taong gulang, na may masa ng katawan higit sa 20 kg, inirerekomenda na magreseta ng isang gamot sa isang dosis na 20 mg 1 oras bawat araw.

    Ang therapeutic effect ay nagpapakita mismo pagkatapos ng 15 minuto.

  4. Omeprazole na may pancreatitis

    Na may matinding pag-atake ng pancreatitis - 20 mg isang beses. Pisilin na may maraming mainit na tubig. Reception Rate - 2 Linggo

    Sa malalang yugto ng sakit, 60 mg ay inirerekomenda ng 1 oras bawat araw, mas mabuti sa umaga, pag-inom ng kapsula na may maraming mainit na tubig.

  5. Omeprazole na may pagkalason

    20-40 mg sa reception. Hindi hihigit sa 80 mg bawat araw.

    Inirerekomenda na kumuha ng gamot bago kumain o alkohol. Subukan na huwag gumamit ng omeprazole bago ang oras ng pagtulog.

    Sa partikular na malubhang kaso, ang isang omeprazole ay inireseta sa anyo ng isang solusyon para sa pagbubuhos ng 40 mg, upang ipakilala ang intravenously.

  6. Omeprazole na may sakit ng tiyan

    Sa kaso ng sakit sa tiyan, ito ay ginagamit sa isang kumplikado sa iba pang mga gamot sa isang dosis ng 40 mg isang beses. Ang analgesizing effect ay pinananatili para sa 18 oras.

    Sa kaso ng sakit sa pancreas, ito ay ginagamit 1-2 beses sa isang araw sa isang malawak na hanay ng mga dosis ng 20-120 mg / araw depende sa masa ng katawan ng pasyente at ang acidity ng mga nilalaman ng tiyan. 20-30 minuto bago kumain. Para sa intravenous administration, ang minimum na dosis ay 40 mg upang makatanggap. Ang tagal ng paggamot ay 1-2 linggo, ngunit kung may patotoo ng doktor, ang kurso ay maaaring mapalawak.

Contraindications.

  1. Nadagdagan ang sensitivity sa omeprazole o iba pang mga bahagi ng gamot
  2. Pinagsamang pagtanggap sa Clarithromycin sa mga pasyente na may hepatic insufficiency
  3. Kabiguan ng bato
  4. Kabiguan ng atay
  5. Pinagsamang pagpasok sa erlotinib, rosacular, non -ifinavir, droga ng juggie
  6. Genetically minana reaksyon ng lactose intolerance dahil sa kakulangan ng lactase, sacraises / isomaltase, fructose intolerance, kakulangan ng nutrients higop sa maliit na bituka
  7. Ang edad ng mga bata sa ilalim ng 2 taong gulang na may timbang sa katawan na mas mababa sa 20 kg
  8. Ang edad ng mga bata sa ilalim ng 4 na taong gulang na may timbang sa katawan na mas mababa sa 31 kg
  9. Edad hanggang 18 taong gulang para sa lahat ng mga indikasyon para sa paggamit, maliban sa GERB at duodenal ulcers na dulot ng Helicobacter Pylori
  10. Osteoporosis
  11. Sabay na paggamit sa atazanavir (ang dosis ng omeprazole ay hindi dapat lumagpas sa 20 mg bawat araw), clopidogrel, itraconazole, warfarin, clarithromycin, rifampicin, voriconazole
  12. Makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan
  13. Paulit-ulit na vomit.
  14. Pagsusuka sa admixture ng dugo.
  15. Paglabag sa paglunok
  16. CHAIR OF BLACK COLOR.
  17. Bitamina B12 Deficiency (Cyanocobalamin)
  18. Nadagdagang Panganib ng Bone Fractures.
  19. Magnesium kakulangan sa pangalawang kaltsyum kakulangan.
  20. Returnal pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng pagkansela ng gamot. Cancellation syndrome.

Mga epekto

Ang dalas ng mga hindi gustong mga epekto ay nahahati sa mga klase ayon sa mga tagubilin ng World Health Organization (WHO): Madalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100, <1/10), Madalas (≥1 / 1000 , <1/100) Bihirang (≥1 / 10,000, <1/1000), napaka bihira (<1/10000).

Mga karamdaman sa dugo at sistema ng lymphoid. : Bihirang - pagbabawas ng bilang ng mga leukocyte at platelet; napaka-bihira - neutropenia, isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo; isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils;

Digestive disorders. : madalas - sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, disorder ng panunaw, akumulasyon ng mga gas sa bituka, pagduduwal, pagsusuka; Bihira, uhaw, tapat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, stomatitis, colitis, paglabag sa mga function ng atay; Tunay na bihira - ang pagbuo ng glandular cyst dahil sa pagbara ng gastric gastric ducts sa mahabang paggamit ng gamot habang ginagamit ang clarithromycin (benign form, reversible na mga pagbabago);

Mga respiratory disorder : Bihira - bronchial spasm;

Atay at biliary disorder : Madalas na lumalaki ang dami ng nilalaman ng Alat at AST; Bihira - pamamaga ng atay (kasama ang jaggility ng balat); napaka-bihira - portoysystem encephalopathy, dystrophic pagbabago sa utak tisyu sa mga pasyente na may umiiral na sakit sa atay;

Immune System Disorders. : Bihirang - hindi pagpapahintulot sa mga indibidwal na bahagi ng gamot (pagtaas sa temperatura, anaphylactic shock at anaphylactic reaction, Schoq quinque)

Disorder mula sa saykiko at nervous system. : Madalas - sakit ng ulo; bihira - over-paggulo, paghihiwalay ng kamalayan, depressive estado, paglabag sa pang-unawa ng lasa; napaka-bihira - aggressiveness, binibigkas hallucinations; Madalas - hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity, hypersime;

Disorder : Bihirang ametropiy.

Disorder mula sa balat at subcutaneous fabrics. : Madalas - pagpapalaganap ng mga sugat ng balat, allero produmatosis, pangangati, lubid rash; bihira - baldness, nadagdagan reaksyon sa sikat ng araw; Tunay na bihira, naka-target na rashes sa balat at mucous membranes, malignant exudative erythema, buggle dermatitis.

Disorder mula sa musculoskeletal system. : bihira - fractures ng femur, pulso buto at vertebals, higit sa lahat sa mga pasyente na kumuha ng mataas na dosis ng gamot para sa isang mahabang panahon; Napaka-bihira, sakit ng kalamnan, articular pain, myasthenia.

Mga sakit sa bato at ihi tract : Bihira - tubagaistial jade.

Field disorder. : Napaka-bihira - hypertrophy ng dibdib at napapailalim sa sapat na tissue.

Pagdinig ng mga karamdaman sa organo : ilusyon ng isang pare-pareho na kilusan sa espasyo, pagkahilo.

Disorder : Pinahusay na pagpapawis, lokal na edema, masakit na estado.

Ang Omeprazole ay maaaring magpapalabas ng mga sintomas ng malignant neoplasms at humantong sa isang pagkaantala sa diagnosis sa isang matalim na pagkawala ng timbang ng katawan, madalas na pagsusuka, kabilang ang madugong pagsusuka, na lumalabag sa pagkilos ng paglunok.

Matapos ang paghinto ng gamot, pamumula ng balat at pantal na dulot ng mga reaksiyon ng hypersensitivity, sa karamihan ng mga kaso ay pumasa sa ilang araw.

Labis na dosis

Ang gamot ay may sapat na mababang antas ng toxicity, ngunit may isang independiyenteng pagtaas sa dosis, sa itaas ng mga pinahihintulutang dosis sa isang tiyak na sakit, ang mga palatandaan ng pagtaas ng mga epekto ay lilitaw.

Ang mga pangunahing sintomas ay isang paglabag sa visual function, labis na kaguluhan, pagkalito ng kamalayan, pag-aantok, pananakit ng ulo, labis na pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, arrhythmia, tachycardia, anorexia

Kapag lumilitaw ang mga sintomas ng labis na dosis ng agarang kumunsulta sa isang doktor para sa pagtanggap ng kwalipikadong tulong.

Walang tiyak na paggamot, ang hemodialysis ay hindi epektibo. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng labis na dosis at pagpapanatili ng normal na pag-aaral sa laboratoryo. Kung kinakailangan, ito ay inireseta paghuhugas ng tiyan at ang layunin ng activate carbon.

Ang pakikipag-ugnayan ng omeprazole sa iba pang mga gamot

  • Omeprazole slows down o pinahuhusay ang pagtanggal ng mga gamot na oxidized sa atay (warfarin, diazepam, phenytoin).
  • Ang mga konsentrasyon ng atazanavir at nelfinavir plasma ay maaaring makabuluhang bumaba sa pakikipagtulungan sa Omeprazole.
  • Ang mga konsentrasyon ng Saquinavir at Ritonavir plasma pagtaas sa 65-70% kapag kumukuha ng omeprazole, na hindi nakakaapekto sa tolerability ng therapy sa HIV-impeksyon pasyente.
  • Ang bioavailability ng droga, ang elimation na nakasalalay sa kaasiman (bakal asin) maaari itong mag-iba pareho sa mas malaki at sa isang mas maliit na bahagi.
  • Ang kumbinasyon na may mga paghahanda na nagbabawas sa kaasiman ng gastric juice ay binabawasan ang epekto ng omeprazole.
  • Ang paghahanda ng Hypericum para sa pagtanggap sa Omeprazole ay maaaring mapabilis ang pagkabulok nito, na binabawasan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo.
  • Kapag nag-aaplay ng omeprazole na may methotrexate, ang pagtaas sa konsentrasyon ng methotrexate sa dugo ay maaaring sundin.
  • Kapag tumatanggap ng methotrexate sa mataas na dosis, ang pagtanggap ng omeprazole ay dapat tapos na, upang maiwasan ang mga epekto.
  • Kapag kumukuha ng omeprazole sa amoxicillin o metronidazole, walang epekto ang mga epekto.
  • Sa isang pang-matagalang pagtanggap ng 20 mg ng omeprazole na may lidocaine, caffeine, ethyl alcohol ng mga pagbabago sa plasma ng dugo, ay hindi sinusunod.
  • Ang pagtatasa ng pakikipag-ugnayan ng mga gamot na inhibiting proton pump na may antacids ay hindi isinasagawa.
  • Kailangan ng doktor na subaybayan ang mga pasyente na kumukuha ng phenytoin kasama ang omeprazole, dahil maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng phenytoin.
  • Ang paggamit ng Cyclostasol at Omeprazole sa isang dosis ng 40 mg 1 oras bawat araw ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng cylostazol sa pamamagitan ng 20-30%.
  • Kapag kumukuha ng clopidogrel, ang pagtaas sa panganib ng mga cloves ng dugo sa mga vessel ng coronary heart ay maaaring mangyari.
  • Sa isang pinagsamang pagpasok ng Omeprazole at Tacrolimus, ang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma ng Tacrolimus blood arises.

Analogs ng omeprazole.

Analogs - Ang mga ito ay mga gamot na naglalaman ng isang aktibong sahog at nailalarawan sa pamamagitan ng mga bahagi ng mga karagdagang sangkap na ayusin ang rate ng pagsipsip, pagpapalabas at pagbabawas ng mga epekto ng orihinal na gamot. Ang kanilang pagkilos ay opisyal na napatunayan at napatunayan.

Ano ang mas mahusay na omeprazole o kapansin?

Ang OMeza ay isang pangkaraniwang paghahanda at walang malalaking pagkakaiba sa komposisyon at pharmacological action na may omeprazole, gayunpaman, ang isang OMEZ ay naglalaman ng lactose sa mga katulong na sangkap, na dapat isaalang-alang ang mga taong may lactose intolerance o hypolactasia. At din, sa Omase kasama ang higit pang mga auxiliary substance na nagbabawas ng pagsipsip at pabagalin ang bilis ng pagkamit ng maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Si Omeza ay ginawa sa India, at Omeprazole sa Russia.

Hindi namin mapapansin ang isang makabuluhang pagkakaiba sa paggamit ng orihinal at generic, maliban sa mga epekto na maaaring maging mas malinaw kapag gumagamit ng omeprazole, ay bahagyang smoothed kapag gumagamit ng umosis.

Ang parehong mga gamot ay inilabas lamang ng reseta ng doktor.

Ano ang mas mahusay na omeprazole o rolvaprazole. ?

Ang parehong mga gamot ay inhibitors ng proton pump. Kinikilala ang Rabeprazole bilang pamantayan ng "Golden" sa paggamot ng GERD dahil sa mataas na bilis nito ng pagpapababa ng pagtatago ng tiyan, na nagpapatuloy hanggang sa araw na may bahagyang, kumpara sa iba pang mga gamot sa Proton pump, dosis. Ang Rabeprazole ay mas mabilis na nagbubuklod ng sakit syndrome sa ilalim ng heartburn (3-4 araw ng paggamot) kaysa sa omeprazole (5-6 araw ng paggamot). Pati na rin ang nagpapaalab at nagbago na pagbabago sa mucous membrane ng esophagus, sila ay inalis laban sa background ng paggamot na may omeprazole para sa 18-25 araw, rabeprazole para sa 14-30 araw. Kapag kinansela ang rabeprazole, walang matalim na pag-aalis ng sindrom at pagtaas ng kaasiman sa tiyan, dahan-dahan itong naibalik para sa 5-6 na araw.

Ano ang mas mahusay na omeprazole o famotidin. ?

Kapag pumipili mula sa dalawang gamot na ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Omeprazol, dahil ito ay nagiging mas epektibo sa paggamot ng ulcerative ulcer ng tiyan, ngunit may malubhang epekto sa anyo ng addictiveness ng katawan sa gamot at bawasan ang pagkilos nito sa katawan. Sa kasong ito, ang gamot na Omeprazole ay pinalitan ng Famotidin. Ang Famotidine ay walang mekanismo ng pagkilos na katulad ng Omeprazole at tumutukoy sa H2-antihistamine.

Ang Famotidine ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 20 at 40 mg.

Sa kasalukuyan, ang Famotidin ay napunta sa background, dahil ito ay nakakaapekto lamang sa mga receptor ng H2-histamine at mga produkto ng acid sa tiyan ay patuloy dahil sa acetylcholine at gastroin, na inhibited ng Omeprazole.

Ang mga gamot na ito ay maaaring sabay-sabay na magtalaga kapag tumatanggap ng mga antacid.

Ano ang mas mahusay na omeprazole o enantry ?

Ang aktibong sangkap na emanner ay naiiba mula sa omeprazole - ezomeprazole. Epekto pagkatapos gamitin, ang emanner ay nangyayari sa loob ng 1-2 oras matapos matanggap ang isang kapsula.

Ang mga paghahanda ay ginagamit upang gamutin ang mga ulcers ng tiyan, esophagus at gerd. Ang emanner ay gumaganap din bilang isang gamot para sa prophylaxis na may utang ng NSAID at estado na may mas mataas na pormasyon ng acid sa tiyan.

Ang paghahanda ng emanner ay maaaring makaipon sa mucous membrane ng tract at release lamang sa pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o ranitidine.

Mayroong iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, ngunit ang pangunahing epekto ng pharmacological ay nananatiling pareho. Ang Ranitidine ay mas epektibo sa paglaban sa pagtaas ng kaasiman. Ang Ranitidine ay bumubuo ng paglaban ng organismo sa pangunahing sangkap at nangangailangan ng patuloy na pagtaas sa dosis ng gamot.

Ang Ranitidine ay may bisa sa 9-12 oras at ginagamit ito 2-3 beses sa isang araw anuman ang pagpuno ng tiyan at ang oras ng pagkain, ang omeprazole ay sapat na gumamit ng 1 oras kada araw sa walang laman na tiyan.

Ang Ranitidine ay ginagamit para sa mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng Omeprazole at ang kakulangan ng therapeutic effect ng Omeprazole. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o esomeprazole.

Ang pagsipsip nito ay mas mababa kaysa sa omeprazole, dahil halos kalahati ang atay enzymes at hindi umaabot sa stomatic mucosa cells. Ang paggamit ng ezomeprazole na may GERD nang mas mahusay. ?

Ano ang mas mahusay na Omeprazole o Nolpaz.

Ang pangunahing sangkap ng Nalpaza ay Pantoprazol sodium. Ang epekto ng gamot ay nagpapakita mismo pagkatapos ng 3 oras mula sa sandali ng pagpasok, na mas mababa kaysa sa omeprazole - 30 minuto. Ang mga contraindications at mga epekto ng mga gamot na ito ay pareho, ngunit ang mga indications para sa paggamit ay makabuluhang mas malawak sa Omeprazole, dahil maaari itong magamit para sa pagpigil sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Sa pangkalahatan, maaari itong sabihin na ang mga gamot na ito ay mapagpapalit. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o de nol.

Ang mga pagkakaiba ay ang pangunahing aktibong sangkap, ang DE NOL ay binubuo ng Bismuth subcitrate at may higit pang mga astringent at antimicrobial effect. Ito ay inireseta para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, sa isang mas malawak na lawak sa panahon ng gastritis sa yugto ng paglala, gastroduodenites at ulcers. Pinapataas ng De Nol ang aktibidad ng mga enzymes ng gastric at nag-aambag sa pagpapanumbalik at paglikha ng isang proteksiyon na layer sa ibabaw ng gastric mucosa. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng paglaban.

Sa mga epekto, ang isang punto ng pagbabago ng mga masa ng kulay ay lumilitaw, sila ay nagiging blackened, pati na rin ang pangkulay ng dila sa madilim na kulay, na sanhi ng pagtanggal ng bismuth mula sa katawan. Ngunit ang bismuth ay maaaring pinagsama sa mga bato at negatibong nakakaapekto sa kanilang trabaho.

Ang Omeprazole na may pinagsamang pagpasok sa De Nol ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng ikalawa, kaya ang agwat ng oras ay dapat na sundin sa loob ng isang oras pagkatapos matanggap ang isa sa mga gamot. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o ultra.

Ang Ultra ay aktibong ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa dyspepsia, peptic disease, ang pangunahing bentahe nito ay ang paggamit sa mga pasyente na may kapansanan at mga function ng bato.

Ang kabuuang aktibong sangkap sa droga ay ang omeprazole. Ngunit ang ultra ay nakalantad sa isang mas malawak na paglilinis ng produksyon, na ginagawang ang pinakamalinis at binabawasan ang dami ng mga hindi gustong epekto sa mga pasyente.

Ang ultra ay ginawa sa Slovenia, at ang Omeprazole ay isang domestic drug.

Ultra ay kontraindikado sa mga taong may hindi pagpaparaan sa sucrose. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o oomtoxes.

Ang mga paghahanda ay may parehong aktibong sahog. Kapag nagtuturo ng mga oomtox at iba pang mga gamot, nagiging sanhi ito ng pagbabago sa pagsipsip at bioavailability. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o highlaisol.

Ang Hairabezol ay may mas maliit na dosis ng mga aktibong sangkap, na binabawasan ang pagpapakita ng mga epekto sa mga pasyente at nagbibigay ng madaling tolerability ng therapy. Makabuluhang pinabilis ang panunupil ng pagtatago ng gastric juice. Hindi sinusuportahan ng Hayrabisol ang aktibidad ng gamot ng iba pang mga gamot na kinuha dito. Ngunit hindi inirerekomenda na gamitin ang Hailazol sa mga taong may sakit sa atay, dahil ang dosis form (tablet) ay may problemang eliminated mula sa katawan habang binabawasan ang mga function ng atay. ?

Ano ang mas mahusay na Omeprazole o Almagel.

Ang Almagel ay inireseta higit sa lahat sa mga pasyente na may gastritis nauugnay na sakit ng gastrointestinal tract. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, ang pinakamahusay na lokal at pangkalahatang epekto ng paggamot ay nakamit. Tinutulungan ni Almagel na alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas na lumalabag sa function ng GTS, pati na rin ang isang astringent action. Ang Almagel ay inireseta ng 1.5 oras pagkatapos kumain. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o quamatel.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Quamatel - Famotidin. Ang paglabas at pag-activate nito ay nangyayari nang kaunti ang wakas omeprazole, 1 oras pagkatapos matanggap ang 1 tablet, maximum - pagkatapos ng 3 oras, pagkatapos matanggap. Ang Omeprazole ay may ari-arian upang maimpluwensiyahan ang helicobacter pylori, na hindi maaaring sinabi tungkol sa quamatel, na hindi makayanan ang bacterium na ito. Upang sirain ang bacterium na ito, hindi ito makatuwiran.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng cirrhosis sa atay ay kailangang maayos na mga dosis.

Ang Omeprazole ay may higit na aktibidad sa pagsugpo ng pagkilos ng acid at mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. ?

Ano ang mas mahusay na omeprazole o pariet.

Ang Pariet ay naglalaman ng pangunahing aktibong sahog - Rabeprazole. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang nadagdagang rate ng pagkilos sa sekretong gastrointestinal department at halos hindi pukawin ang paglitaw ng mga makabuluhang salungat na mga kaganapan sa mga bata. Mayroon itong mas mahusay na pag-aalis ng mga sintomas ng GERD kumpara sa Omeprazolen pagkatapos ng 1-4 na linggo ng paggamot sa paghahanda.

Para sa mga bata

Ang Omeprazole ay maaaring gamitin sa mga bata sa ilalim ng edad na 2 taong gulang at may timbang na timbang ng higit sa 20 kg, 10 mg 1 oras bawat araw kapag ibinabato ang nilalaman ng gastric sa esophagus (GERD), sa paggamot ng mga sintomas ng heartburn. Dosis posible na itaas hanggang 20 mg kung kinakailangan. Sa mga bata na higit sa 4 taong gulang at may mass mass ng higit sa 31 kg, 20 mg 1 oras bawat araw na may duodenal ulser, na lumitaw dahil sa helicobacter pylori bacteria, mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang dosis ay posible na magtaas ng hanggang 40 mg kung kinakailangan, ngunit sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Sa mas matatandang bata, ang mga paghahanda ng grupong ito ay mas mahusay na gumagana na may kaugnayan sa pagpapapanatag ng estado at ang kaluwagan ng mga sintomas.

Ang kakulangan ng omeprazole ay isang dosis form sa anyo ng mga capsule ng 10 at 20 mg. Ang mga magulang ay nabanggit na ang mga maliliit na bata ay masama ang lunok ng mga capsule, lalo na kung may kababalaghan ng isang sirang pagkilos ng paglunok o dysphagia.

Omeprazole at alkohol

Sa panahon ng paggamot na may omeprazole, ang mga sangkap na naglalaman ng alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil pinukaw nila ang pagtaas sa pag-andar ng tiyan, nagiging sanhi ng pamamaga ng mucous membrane, reverse action at recurrences ng sakit.

Ang mga side effect ng gamot ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ng alak. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng nasusuka, pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan at pancreatic glandula, pati na rin ang hitsura ng jaundice sa background ng hepatitis, ang excitability ng nervous system ay nagdaragdag hanggang sa depressive estado, ang pagbuo ng Ang mga clots ng dugo, isang paglabag sa visual at pagdinig ng pag-andar, pamamaga, at kondisyon ng paglipas, insomnya at ulo ng sakit sa pamamagitan ng uri ng sobrang sakit ng ulo. Kung nakumpleto mo ang therapy o paggamit ng alak sa oras, walang mga epekto.

Omeprazole sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot na ito ay kontraindikado sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis dahil sa posibleng panganib ng kapanganakan ng isang bata na may mga depekto sa puso. Ito ay inireseta sa kaso kapag ang panganib para sa ina ay higit sa pinsala sa sanggol. Sa panahon ng pagpapakain sa gatas ng dibdib, kinakailangan upang ihinto ang pagtanggap ng omeprazole, dahil ito ay matatagpuan sa gatas.

Ang buntis ay inireseta ng 1 tablet 1 oras bawat araw sa isang dosis ng 20 mg kada oras bago kumain. Ang tablet ay dapat na swallowed ganap, hindi chewing at hindi paglambot upang hindi magbigay ng isang nanggagalit epekto sa tiyan. Pisilin na may maraming mainit na tubig.

Huwag magtalaga ng omeprazole nang walang pangangailangan.

Sa pamamagitan ng mga epekto sa panahon ng pagbubuntis, maaaring may paglabag sa upuan (paninigas ng dumi, pagtatae), isang pagbabago sa emosyonal na background, ang paglala ng gastritis, ang protina sa ihi ay ipinahayag sa mga pag-aaral sa laboratoryo, sakit sa likod ng sternum.

Mas gusto ng mga doktor ang Almagl at Maaloks, dahil hindi nila nakuha ang systemic bloodstream, ngunit kumilos sa antas ng nasira na organ sa isang lugar.

Mga Tuntunin ng Pagbebenta

Kinakailangan na magkaroon ng isang recipe form na may lagda ng pumapasok na manggagamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang malalambot na mga capsule na lutuin ay mas mahusay na nakaimbak sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa liwanag at mga bata, sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Ang lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa mga infusion ay maiimbak sa isang hindi naa-access na lugar para sa mga bata, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan, sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Ang pulbos para sa paghahanda ng suspensyon ay naka-imbak sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C, sa isang tuyo at protektado mula sa liwanag at mga bata.

Shelf life.

Ito ay ipinagbabawal na gamitin ang gamot pagkatapos ng katapusan ng buhay ng istante nito.

Lyophilisate - 2 taon.

Capsules - 2 taon.

Pulbos para sa paghahanda ng suspensyon - 2 taon.

Manufacturer

Bansa ng Paggawa - Russia.

Bibliograpiya:

Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenalist ay isa pa sa pinakamadalas na mga problema sa gastrointestinal. Sa nakalipas na mga taon, ang mga diskarte sa paggamot ng mga ulcers ay unti-unting nagbabago dahil sa natitirang mga nagawa ng mikrobiyolohiya, pisyolohiya at anatomya.

Ano ang mga ulser

Ang morphological substrate - ulser - ay isang depekto ng mucous membrane, na nabuo sa ilalim ng agresibong epekto ng nilalaman ng gastric laban sa background ng pinababang kakayahan ng mucous membrane upang ibalik at protektahan ang sarili nito. Ang lahat ng mga direksyon ng therapy ay nabawasan sa pag-aalis ng mga kadahilanan ng pagsalakay at pagtaas sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad.

Proton pump inhibitors at ang kanilang pagkilos

Literatura:Sa unang lugar sa unang lugar, may problema ng pagtaas ng kaasiman, at ang mga landas ng paglutas ng problemang ito ay binuo dose-dosenang nakaraan, pagkatapos matuklasan noong 1973 isang espesyal na protina "pump" - Proton pump, supplying hydrogen protons para sa pagbuo ng hydrochloric acid sa tiyan.

Tingnan din:

Paano Tratuhin ang tiyan Ulce.

https://med-tutorial.ru/sprav/zabolevaniya/bolezni-organov-pishhevareniya/gastrithttppps://bme.org/index.php/gastritihttpps://med-info.ru/reference/disease/1515httpps:// www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4545.htm.

Ang Proton Pump Inhibitors (IPP) ay unang ipinahayag mismo noong 1974, nang ang unang kinatawan ng seryeng ito ay na-synthesize. At pagkatapos ng 5 taon, lumitaw siya sa merkado sa anyo ng kilalang Omeprazole ngayon.

Sa kasalukuyan, mayroon nang 5 henerasyon ng IPPS, at 6 na gamot na nakarehistro sa Russia: Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Ezomeprazole, Dexlansoprazole.

Ang mga gamot ay naiiba ayon sa kanilang mga pharmacokinetics - iyon ay, ang "mga landas" sa katawan sa target na organ. Ang tradisyonal na ginamit na Omeprazole ay matatag na sumasakop sa isang nangungunang posisyon, ngunit ang produksyon ng parmasyutiko ay hindi tumayo, at ang iba pang mga gamot mula sa parehong grupo ay nasa sandaling ito ay may malaking interes.

Halimbawa, ang Lansoprazola ay may kaunting dosis lalo na maliit. Nagsisimula siyang kumilos nang mas mabilis kaysa sa sikat na omeprazole, ngunit mas mahal ito. Ang declansoprazole ay may isang binagong release at isang mahabang pagkilos na patuloy kahit sa gabi, na nag-iwas sa tinatawag na "breakthrough ng night acid" (pagtaas sa kaasiman sa gabi).

Ang isa pang problema na malulutas ang mga modernong inhibitor ay lumalaban sa kanila - halimbawa, ang Rabeprazole ay hindi nakasalalay sa pagkilos ng mga enzymes na nagiging sanhi ng pagpapanatili na ito. Hindi rin ito nakakaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na kadalasang isang problema kapag gumagamit ng omeprazole. Tungkol sa kaligtasan ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, ang mga magagandang resulta ay nagbibigay din ng PANTOPRAZOLE.

omepet.jpg.

Para sa pagpili ng pinaka-angkop na paggamit ng gamot 24 na oras na PH-metry. Kinakailangan upang subaybayan ang estado ng daluyan sa gastrointestinal tract at ang pagbabago nito sa ilalim ng pagkilos ng gamot. Karaniwan, ang mga gamot ay ginagamit para sa mga buwan upang ang ulser ay "gumaling" - iyon ay, ang peklat ay nabuo. Ngunit, ayon sa ilang mga pag-aaral, ang epithelization ng ulcers sa ilalim ng pagkilos ng omeprazole sa 95% ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng 8 linggo. Upang masubaybayan ang proseso ng pagkakapilat, ipinapayong gastusin ang FGDS 1-1.5 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, dahil, una, ang mga IPP, tulad ng lahat ng mga gamot, ay may sariling epekto, at ang pangmatagalang hindi nakokontrol na aplikasyon ay hindi kanais-nais, at Pangalawa ito ay magpapahintulot upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy sa pangkalahatan at bawiin mula sa agenda ang tanong ng pangangailangan upang palitan ang gamot o, sa kabilang banda, hanapin ang kapalit. Ang mga kamakailang rekomendasyon ay inirerekomenda upang makatanggap ng IPP sa loob ng eradication scheme (7-14 araw, depende sa pagiging epektibo nito). Ngunit kung ang ulser ay nabuo mula sa koneksyon sa

Helicobacter pilori.

Ito ay makatuwiran upang mapanatili ang kaasiman ng proton pump inhibitors bago healing ulcers.

H2-histamine receptor blockers.

Ang isa pang pangkat ng mga droga na binabawasan ang kaasiman ng tiyan, ay hindi direkta sa pamamagitan ng pagharang ng mga receptor ng histamine. Ang histamine ay nagdaragdag ng pagbuo ng hydrochloric acid, pepsin. Para sa pagtuklas ng mga epekto ng sangkap na ito noong 1936, ang Nobel Medicine Premium ay iginawad.

Ang mga paghahanda, ayon sa pagkakabanggit, ay tinatawag na H2-histamine receptor blockers. Bilang karagdagan sa pangunahing epekto - pagbabawas ng porma ng acid - pinahusay din nila ang mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad, na nagdaragdag ng pagbuo ng mga Bicarbonates at Prostaglandin, na mga likas na tagapagtanggol nito.

Paano Tratuhin ang tiyan Ulce.

Ang mga pangunahing kinatawan ng grupong ito ay Ranitidine, Famotidin, Cimetidine. Bago ang hitsura ng IPP, ang mga gamot na ito ay mga lider sa acid piping, ngunit sa pagdating ng omeprazole kailangan nilang mapirmahan. Sa kasalukuyan, ang grupong ito ng mga gamot ay inilapat bilang isang alternatibo o karagdagan sa IPP therapy. Lalo na epektibong mga intravenous form ng droga na nagbibigay-daan sa mabilis mong ihinto ang sakit syndrome kapag nagpapalubha ulcerative sakit. Labanan ang bakterya Tungkulin

Helicobacter pilori. Labanan ang bakterya Sa pag-unlad ng ulcerative disease, ang mga siyentipiko ng Amerika mula kay Robin Warren at Barry Marshall ay pinatunayan noong dekada ng 1990 at si Barry Marshall, na noong 2005 ay nakatanggap ng Nobel Prize para sa Medicine. Ang bacterium na ito ay may direktang nakakapinsalang pagkilos sa epithelium ng tiyan, dumalo dito at talagang sinisira ito.

Gayunpaman, ayon sa ilang mga siyentipiko, kolonisasyon

Hindi laging nangangahulugan ang pag-unlad ng mga ulser, at sa pangyayari na nangyari pa rin ito, nagsasalita sa halip tungkol sa mga pagkabigo sa immune system. Gayunpaman, ang bakterya ay dapat na alisin.

Ang komunidad ng mga gastroenterologist ay gumawa ng mga scheme ng pag-alis na batay sa mga internasyonal na kasunduan ng mga eksperto ng kumperensya ng Maastricht Conciliation. Dahil ang mga scheme na ito ay kinabibilangan ng mga antibiotics, na inilapat sa isang mahabang panahon, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibleng paglaban ng mga mikroorganismo sa mga paghahanda ng unang linya at ito ay kanais-nais na kontrolin ang pagiging epektibo ng therapy sa kabuuan nito. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang isang malaking arsenal ng mga modernong pamamaraan - parehong FGDs na may direktang biopsy at mikroskopya at respiratory test.

H2-histamine receptor blockers.

Sa kaganapan ng kawalan ng kakayahan ng unang linya, dapat mong simulan ang pagbabago ng antibyotiko sa susunod na kurso. Ang mga modernong diagnostic center ay may mga kinakailangang kagamitan para sa pagsubok para sa sensitivity sa antibyotiko, pati na rin ang pagtukoy ng pinakamaliit na konsentrasyon ng gamot na kinakailangan upang sugpuin ang bakterya: posibleng ang dosis na iyong nakuha ay hindi sapat upang maalis ang microbe.

Probiotics.

Ang isa pang promising direksyon sa paggamot ng mga ulcers ay ang paggamit ng mga probiotics, na hindi lamang normalize ang microflora pagkatapos ng agresibong epekto ng antibiotics, ngunit din ang kontribusyon sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, parehong lokal at karaniwan. Dahil ang tiyan ay acidic, iba't ibang mga strains ng microorganisms na maaaring matagumpay na mabuhay at tulungan ang katawan upang labanan ang ulcers, limitado. Sa katunayan, ang gayong mga mikroorganismo ay maaaring mangailangan ng reinforcement, na nagmumula sa anyo ng mga probiotics. Narito ang anyo ng paglabas ng gamot - ang mga capsule ng acid-resistant ay magkakaroon ng maraming kalamangan. Ang paraan na matagumpay na pinagsasama ang mga katangiang ito ay bifiform, na sinisiyasat noong 2005 sa loob ng balangkas ng anti-sized na therapy bilang isang karagdagang bahagi sa karaniwang pamamaraan. Sa mga pasyente na kinuha ito, pinamamahalaang upang itama ang mga immune disorder at makamit ang isang mas mataas na porsyento ng bacteria elimination Helicobacter pilori. иat pagpapagaling ng depekto. Kasama sa gamot ang 2 strains - .

Bifidobacterium longum. Enerococcus Faecium. Sa ilang mga pag-aaral natagpuan ang isang epektibong aplikasyon ng isa pang strain -

SACCHAROMYCES Boulardii.

1-1.5 na buwan pagkatapos ng simula ng paggamot, ipinapayong i-hold ang FGDS

Ang paggamit ng mga probiotics batay dito ay pinabuting ang parehong mga resulta ng paggamot at ang posibilidad nito. Ano ang mahalaga, ang pagtanggap ng mga probiotics ay dapat na maisagawa nang mas mahaba kaysa sa pag-alis mismo, - sa pamamagitan ng 2 o higit sa isang linggo na.

Paghahanda ng pinakamalapit na hinaharap

Ang pathogenesis ng ulcerative disease ay medyo kumplikado at kabilang ang impluwensya ng stress, droga (halimbawa, ang mga NSAID ay makabuluhang lumala ang kurso ng peptic ulcer at maaaring maging sanhi ng independiyenteng patolohiya - mga ulser sa dosis). Bilang bahagi ng solusyon ng problemang ito, ang mga gamot ay sinisiyasat na nagpoprotekta sa mucous membrane mula sa mga epekto na ito: Mexideol, hypoxen, diosmin.

Ang lahat ng mga ito ay nabibilang sa iba't ibang mga grupo sa kanilang istraktura, ngunit may mga pangkalahatang katangian - antihpoxic at antioxidant. Ang mga gamot na ito ay hindi pa pumasok sa klinikal na kasanayan para sa paggamot ng ulcerative disease, inirerekomenda pa rin sila para sa mga klinikal na pagsubok, ngunit ang unang yugto - mga eksperimento ng hayop - ang mga pondo na ito ay matagumpay na naipasa.

Kabilang sa mga gamot, na ginagamit sa pagsasanay upang protektahan ang tiyan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa Gavisson. Sa komposisyon nito, mayroon itong sodium alginate (nakuha mula sa algae), na, kapag nakikipag-ugnayan sa acid, bumubuo ng proteksiyon na pelikula. Hindi tulad ng iba pang mga gamot, ang Gevison ay walang sistematikong pagkilos at maaaring magamit nang mahabang panahon nang walang mga epekto.

Ang isa pang pangkat ng mga droga - ang tagapagtanggol ng mucous - ang mga ito ay mga paghahanda ng mga prostaglandin. Pinapabuti nila ang daluyan ng dugo sa shell ng tiyan, pasiglahin ang pagbuo ng proteksiyon na uhog at Bicarbonates.

Ang gawa ng tao analogues ng prostaglandinov ay mahusay na itinatag, dahil mayroon silang mas matagal na epekto: mizoprostol, arboprotil, roprints. Ang kanilang therapeutic efficacy ay maaaring ihambing sa H2-histamine receptor blockers.

Para sa pagpapagaling ng mga ulcers, ang iba pang mga sangkap ay magiging kapaki-pakinabang - "reparants". Nag-aambag sila sa pagpapagaling ng mga nabuo na depekto, ngunit ang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa sapat na pinag-aralan at medyo kumplikado. Kabilang sa mga reparants methyluracil (metacyl) at pentoxyl ay nakikilala. Ang parehong mga gamot ay nagpapasigla sa proseso ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay. Paglabas ng form - Mga tablet.

Ang modernong gamot ay may mahusay na mga pagkakataon at diagnosis, at sa paggamot ng ulcerative disease dahil sa mga natuklasan sa siyensiya sa praktikal na gamot at pag-unlad ng industriya ng pharmaceutical. Nagbibigay ito ng pagkakataon na lumapit sa therapy ng mga ulcer nang paisa-isa, pagpili ng mga gamot, isinasaalang-alang ang kanilang pagiging epektibo sa isang partikular na tao.

Kasama ang tradisyunal na mga scheme ng pag-alis, mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga proteksiyon na katangian ng tiyan, pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulser ay sinisiyasat. Ang mga naaangkop na gamot ay dapat na makitid sa isip kapag nagreseta ng kumplikadong anti-sized na therapy.

Natalia Skogorev.

Photo depositphotos.com.

Mga produkto sa paksa: [Strict ng produkto = "omeprazole"] (Omeprazole), [Strictrazole ng produkto] (Pantoprazole), [Strictrazole ng produkto] (Lansoprazole "] (Lansoprazole), [Strict =" Rabeprazole-SZ " ] (Rabeprazole) [Strict ng produkto = "ezomeprazole"] (ezomeprazole) [produkto strict = "ranitidine"] (Ranitidine) [produkto strict = "strict =" bifiform "] (bifiform) [produkto Strict = "methyluracyl"] (methyluracil) [Produkto strict = "mexidol"] (mexidol) [produkto strict = "hypoxen"] (hypoxen) [produkto strict = "diosming"] (diosmon)

Ang Proton Pump Inhibitors (IPP) ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa maraming droga para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mataas na produktong o ukol sa sikmura acid. Sa kasalukuyan, ang parmakolohikal na grupo na ito ay may kasamang Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Ezomeprazole at Rabeprazole. Ang ilang mga aspeto ng talakayan tungkol sa mga pakinabang nito o ang IPP ay nangangailangan ng pag-iilaw at pag-unawa. Lalo na ang matalim na mga pagtatalo sa paligid ng Omeprazole at Pantoprazole, na malapit sa kanilang mga pharmacodynamic na katangian at clinical efficacy. Isaalang-alang ang mga pagkakaiba na tinalakay sa liwanag ng umiiral na impormasyon sa clinical pharmacology ng mga gamot na ito. +Ang mekanismo ng pagkilos ng IPP. +Ang mekanismo ng pagkilos ng IPP ay ang pagbangkulong +Ang mekanismo ng pagkilos ng IPP. +/ To.

-Atfaz - ang enzyme na responsable para sa pangunahing yugto ng pagbuo ng hydrochloric acid (HCL). Ang masama (o mahaba) pagbawalan ng enzyme ay nagpapaliwanag ng malaking tagal ng pangunahing pharmacodynamic effect ng IPP, makabuluhang lumalagpas sa oras ng paghahanap ng mga gamot na ito sa dugo. Ang IPPs ay ang benzimidazole derivatives at mga prodrugs, iyon ay, sa isip, bumubuo sila ng isang aktibong form sa ang nag-aalis channel ng gilid ng bungo cell, kung saan ang mga bahagi ng mga molecule protrud

--Atfase.

Helicobacter pilori.

Ang IPP ay hindi matatag sa isang acidic medium, ang posibilidad ng kanilang mga baon mula sa ang lukab ng tiyan sa ang nag-aalis tubules ng gilid ng bungo cell ay bale-wala, lalo na kung ikukumpara sa mga sasakyan kakayahan ng microcirculatory linya ng o ukol sa sikmura mucosa. Para sa kadahilanang ito, ang pag-minimize ng pagkalugi sa paghahatid ng isang hindi aktibong sangkap sa cell ng pastol ay humahantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng mga gamot na ito. Ang proteksyon ng proteksyon ng HCL ay technically lutasin sa pamamagitan ng paggamit ng mga bituka matibay dosis form na nagbibigay ng release ng aktibong sahog sa isang alkalina daluyan ng lumen ng maliit na bituka.

Ang pag-activate ng mga molecule ng IPP ay nagpapatuloy sa sunud-sunod na protonasyon ng mga singsing na pyridine at benzimidazole, at ang pagdaragdag ng atom ng hydrogen ay posible lamang sa isang malakas na acid daluyan ng sekretong steaming ng parietal cells. Kapag isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa intensity ng pangunahing pharmacodynamic effect ng iba't ibang mga IPS, ang mga halaga ng PCA ng Pyridine at Benzimidazole Rings ay ibinigay (ayon sa pagkakabanggit, RKA1 at RKA2) (Table 1). Ang RCA ay isang pare-pareho ng paghihiwalay, sa kasong ito ito ay natutukoy sa pamamagitan ng halaga ng pH kung saan kalahati ng mga molecule ng bawal na gamot: n + ay konektado sa nitrogen atom ng pyridine (RCA) at benzimidazole (RCA2) rings. Ang protonation proseso na may isang bahagyang bilis pumunta at may PH> PKA, ngunit kapag ito ay nabawasan sa antas ng RCA, kalahati ng mga molecule protrudes, at sa PH <pKa, ang karagdagan ng hydrogen ions ay makabuluhang pinabilis. RKA1 ranges mula sa 3.83 (Lansoprazole at Pantoprazole) sa 4.53 (Rabeprazole). Omeprazole at esomepazole ay rka1 = 4.06. Kaya, bagama't nasa bituka mga nilalaman na may pH = 5.5, sa dugo at cytosol ng gilid ng bungo cell na may pH = 7.4, IPP molecule ay matatagpuan sa isang non-ionized form, kaya malayang tumagos sa pamamagitan biological membranes, kabilang ang sa pamamagitan ng mga lamad ng ang nag-aalis ng kanal ng gilid ng bungo cell.. Sa sandaling nasa lumen ng tubules, IPP ay nailantad sa isang malakas na-acid medium na may pH na katumbas ng 1.2-1.3, at magkaroon ng ion (protonated), hindi nawawala ang kakayahan ng return pass sa pamamagitan ng lamad, iyon ay, isang katangi-tangi " bitag "ay nilikha para sa IPP na may isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa lumen Channels 1000 beses, kumpara sa konsentrasyon sa dugo at cytosol ng gilid ng bungo cell [1-4]. Batay sa tinukoy na mga halaga, makikita ito na kabilang sa mga IPPS ang mabilis na naipon sa mga channel ng secretory ng mga paghahanda ng parietal cell na may mas mataas na halaga ng RKA1. Kung ihahambing mo ang omeprazole at pantoprazole, pagkatapos ay maaari itong nabanggit na Pantoprazole ay kapansin-pansing mas mabagal puro sa kaliwanagan ng tubules sa omeprazole.

Ang akumulasyon sa lumen ng secretory tube ng ionized na gamot bilang isang substrate ay tumutulong sa pagpabilis ng ikalawang yugto ng pag-activate nito. Matapos ang isang bilang ng mga pagbabago sa intramolecular, ang isang nitrogen atom ng isang singsing na benzimidazole ay pronoon. Ang RKA2 ay mas mababa kaysa sa RCA1, at mga saklaw mula sa 0.11 (Pantoprazole) sa 0.79 (Omeprazole at Ezomeprazole). Lansoprazole at rabeprazole ay may anggulo2 = 0.62. Ang mas mataas na halaga ng PKA2, mas mabilis ang nitrogen atom ng Benzimidazole ring ay tumatanggap ng proton. Kaya, omeprazole at Ezomeprazole maging isang aktibong form na mas mabilis kaysa sa pantoprazole, at dahil doon nakakakuha ng pagkakataon na contact proton pump mas mabilis. +Ang mekanismo ng pagkilos ng IPP. +Bilang resulta ng dalawang yugto ng pag-activate (ang ilang mga intermediate intramolecular perestroins ay hindi nabanggit), ang tetracyclic sulfenamide at sulfhenic acid derivatives ay nabuo, na may kakayahang bumubuo ng disulfide bonds na may cystene residues ng CYS813 at CYS822 ng proton pump na may blockade ng conformational transition ng ang enzyme at ang pagpapalabas ng mga molecule ng tubig [1-4].

Ang pagpapatuloy ng produksyon ng acid ay nangyayari dahil sa pagbubuo ng mga bagong molecule ng enzyme +-Atfases, mga resibo na nakapaloob sa Tubuloves at hindi maa-access na mga epekto ng mga molecule ng "reserba", paglabag sa mga disulfide bond sa ilalim ng pagkilos ng endogenous glutathione. +Nagtalo na para sa Pantoprazole, ang mas mabagal na pagbubuklod sa mga proton ay may positibong halaga. Mabilis na pag-activate, ang Omeprazole Binds CYS813, habang sa panahon ng naantala activation Pantoprazole din binds CYS822 sa pagbuo ng sulfhenic acid. Omeprazole Blocks CYS822 lamang sa isang maliit na antas. Ang koneksyon ng IPP na may CYS822 ay lumalaban sa pagkilos ng endogenous glutathione [4]. Gayunpaman, ang anumang pagkakaiba sa mga kemikal na katangian ng tambalan ay maaari naming isaalang-alang ang bentahe ng gamot kung ito ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng pangunahing epekto ng pharmacodynamic nito at dagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot sa application nito. Oo, at kung ang halaga ng pantprazole na may n

/ K.

-Atfaz, kung ito ay kilala na para sa anumang mga modernong IPP, ito ay halos hindi maibabalik, at ang pagbabawas ng mga produkto ng acid ay nakasalalay hindi sa paghihiwalay nito, ngunit sa rate ng pag-embed ng mga bagong proton pump sa lamad ng sekretong kanal ng parietal cells.

Pharmacokinetics.

Ngayon, tinalakay din ang mga pagkakaiba sa pharmacokinetics ng IPP. Halimbawa, ang isa sa mga pinaka-tinalakay na pagkakaiba sa pagitan ng Omeprazole at Pantoprazole ay magiging mas mataas at hindi naiiba sa ilalim ng kurso na paggamit ng pantoprazole bioavailability (77%), kumpara sa Omeprazole (35% na may isang solong at 60% cased). Magiging lohikal na ipalagay na, upang makamit ang isang katulad na antisectory effect, ang IPP na may mas malaking bioavailability ay dapat na ilapat sa mas maliit na dosis. Ngunit sa parehong oras, sa karamihan ng mga pag-aaral, isang maihahambing clinical espiritu ng 40 mg ng Pantoprazole na may dalawang beses bilang mas maliit na dosis ng omeprazole ay 20 mg.

Bilang karagdagan, ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo kapag kumukuha ng omeprazole ay nangyayari sa paligid ng 0.5-3.5 oras, kapag kumukuha ng PANTOPRAZOLE - pagkatapos ng 2.0-3.0 oras, at kapag tumatanggap, halimbawa, rabeprazole, ang maximum na oras ng konsentrasyon ay nag-iiba mula 2 hanggang 5 h [ 5-7]. Kasabay nito, ang mas mataas na halaga ng parameter na ito ay maaaring mag-ambag sa isang mas huling pagtanggap ng gamot sa site ng pag-activate, at, sa kabaligtaran, ang mas maikling oras upang makamit ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo sa Omeprazole ay theoretically indicative ng mas mabilis ang pagpasok sa cell ng parietal.

Ang kalahating buhay sa paghahanda sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay bahagyang nag-iiba: 0.6-1.5 oras mula sa Omeprazole at 0.9-1.2 h sa Pantoprazole. Dahil sa kakayahang tumutok sa mga sekretong tubules na walang reverse penetration sa vascular channel, ang pag-asa ng pharmacodynamics ng IPP mula sa pharmacokinetics ay mahina, at ang tagal ng kanilang pangunahing pharmacodynamic effect ay higit na lumampas sa average na oras ng pagpapanatili sa dugo.

Gayunpaman, ang mga tampok ng pharmacokinetics ay hindi maaaring maging isang independiyenteng argumento sa pabor ng alinman sa mga STI, pati na rin ang kulay ng packaging nito. Ang mga pakinabang ng isang STI sa harap ng iba, kung magagamit, ay maaari lamang maging makatwiran sa pamamagitan ng mga peculiarities ng pharmacokinetics, kung ang kamakailang ay dahil sa pag-optimize ng kanyang pharmacodynamics at clinical efficacy. Ang Pharmacodynamic at Clinical Advantages ay nagpapakita ng Pantoprazole bago ang Omeprazole, na hinirang sa parehong dosis dito?

Pharmacodynamics Ipp.

Kapag inihambing ang intensity ng pangunahing pharmacodynamic effect ng IPP, mas mahusay na makipag-usap tungkol sa magkaparehong dosis ng droga. Ang mga pahayagan ay madalas na nagbibigay ng paghahambing ng antisecretory effect ng 20 mg ng isang IPP na may 40 mg ng iba, na artipisyal na bumubuo ng isang ideya ng paghahanda na ginagamit sa isang double dosis bilang mas mahusay na pharmacodynamically. Kasabay nito, ang parehong Pantoprazole at Omeprazole ay maaaring gamitin sa isang dosis ng 40 mg / araw. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga resulta ng Meta-analyza, kung saan ang data sa average na pang-araw-araw na halaga ng gastric pH ay na-systematize laban sa background ng paggamit ng iba't ibang dosis ng IPPS sa iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente. At mapagkakatiwalaan ang data na ito ay nagpapakita ng isang mas maliit na antisecretory na aktibidad ng Pantoprazole, kumpara sa Omeprazole: Ang kinakalkula na kamag-anak na potensyal ng antisectory effect, kung ihahambing sa Omeprazole (1.00), para sa Pantoprazole ay 0.23 lamang.

Kaya, ang Pantoprazole, na itinalaga sa pantay na dosis ng omeprazole, ay isang hindi aktibong proton pump inhibitor, at ang mas mataas at matatag (pareho sa isang beses at coursework) na bioavailability ay hindi isang argumento sa talakayan tungkol sa mga pakinabang ng gamot na ito.

Clinical efficacy.

Ito ay kilala na ang bilis ng proseso ng pag-aayos ng mga mucous membranes ng esophagus at ang tiyan pH-umaasa. Para sa pagpapagaling ng gastric epithelium sa ulcerative disease, ang bahagi ng oras kung saan ang pH ay lumampas sa 3. therapy ng npid-gastropathy at gastroesophageal reflux disease (GERD) ay nangangailangan ng mga halaga ng o ukol sa sikmura PH> 4 sa karamihan ng araw [ 8-13]. Maaari kang magbigay ng mga antas ng PH na ito sa pamamagitan ng anumang IPP, mayroong iba't ibang pambansa at internasyonal na mga patnubay para sa kanilang dosing at muling pagkalkula ng dosis kapag pinapalitan. Halimbawa, ang World Health Organization for Cooperation sa pamamaraan ng statistical studies of drugs (ang Collaborating Center for Drug Statistics Methodology) at ang Canadian Association of Gastroenterology ay itinuturing na katumbas ng paggamot ng GERD dosis 20 mg / araw na omeprazole at 40 mg / Araw PANTOPRAZOLE (http: // www.whocc.no/atcddd/) [14].

Ang data ng maraming klinikal na pag-aaral ay na-publish, kung saan ang pagiging epektibo ng paggamit ng iba't ibang dosis ng Omeprazole at Pantoprazole sa iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente ay inihambing. Kaya, sa dalawang bulag, randomized na pag-aaral, ang parehong klinikal na kahusayan ng 20 mg / araw ng omeprazole at 40 mg / araw na pansoprazole, ayon sa mga resulta ng endoscopic healing ng duodenal ulcers para sa 2, 4 at 8 linggo ng therapy ay pinatunayan. [ 15, 16].

Ayon kay K. D. Bardhan et al. (1999), ang paggamit ng omeprazole sa 20 mg / araw at pantprazole sa 40 mg / araw ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa antas ng pagpapagaling sa ezopagite i degree (ayon sa pag-uuri ng Savari Miller). Pagkatapos ng 2 linggo ng therapy, Pantoprazole at Omeprazole, ang mga sintomas ng harb ay nawala, ayon sa pagkakabanggit, sa 70% at 77%, pagkatapos ng 4 na linggo -, ayon sa pagkakabanggit, 79% at 84%. Pagkatapos ng 4 na linggo sa mga grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng Pantoprazole at Omeprazole, epithelized ng erosion, ayon sa pagkakabanggit, sa 84% at 89% ng mga kaso, pagkatapos ng 8 linggo - ayon sa pagkakabanggit, 90% at 95% ng mga kaso [17].

Ayon sa isang multicenter double-blind comparative study na isinagawa sa France, ang Omeprazole 20 mg / araw at Pantoprazole sa 40 mg / araw ay pantay na epektibo sa paggamot ng reflux-esophagitis II at III degree (ayon sa pag-uuri ng Savari Miller): Ayon sa isang Ang pag-aaral ng endoscopic na isinagawa at pagkatapos ng 8 linggo ng paggamot, ang pagpapagaling ng mga erosyon ay naganap sa 93% ng mga pasyente na nakatanggap ng Pantoprazole, at 90% ng mga pasyente na tumatanggap ng Omeprazole [18].

Ang pamantayan para sa pagsasama sa meta-analysis J. J. Caro et al. (2001) Nagkaroon ng mga epithelization ng pagguho ng lalamunan o kawalan nito sa paggamot ng omeprazole (20 mg / araw) at pantoprazole (40 mg / araw) para sa 8 linggo. Ang mga pagkakaiba sa antas ng pagpapagaling ay hindi ipinahayag [19].

Ang pagkapantay-pantay ng 40 mg / araw na Omeprazole at Pantoprazole na may paggamot ng reflux-esophagitis II-III degree (ayon sa Savari-Miller) ay ipinakita sa isang randomized, double-blind, sa mga parallel na grupo, mga pag-aaral ng multicenter na isinagawa sa Austria, Alemanya, Portugal, Switzerland at ang Netherlands. Pagkatapos ng 4 na linggo, ang proporsyon ng mga pasyente na may healing erosions kapag inilalapat omeprazole ay 74.7%, at sa paggamit ng Pantoprazole 77.4% [20].

Kaya, ang nai-publish na data ng mga randomized na pag-aaral ay nagpapatunay sa parehong klinikal na espiritu ng Omeprazole, na inireseta ng 20 mg / araw, at Pantoprazole, na hinirang ng 40 mg / araw, sa paggamot ng peptic ulcer, reflux-esophagitis I degree at may 8-linggo therapy ng kati-esophagitis II at III degree na (sa pamamagitan ng Savari Miller). +Ang mekanismo ng pagkilos ng IPP. +Metabolismo, nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan

Probiotics.

Ito ay kilala na ang Proton pump inhibitors ay napapailalim sa biotransformation higit sa lahat sa CYP2C19 at CYP3A4. Ang Rabeprazole ay mas metabolized sa paglahok ng mga mekanismo ng non-viper. Gayunpaman, ito ay kilala na para sa ilang mga isoenzymes ng sistema ng Cytochrome R-450, pati na rin para sa isang bilang ng mga enzymes transportasyon, blocators

-Atfazs ay inhibitors, na kung saan ay mahalaga para sa aming pagtatanghal ng mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot sa paglahok ng mga droga ng pharmacological group (Table 2).

Kaya, sa Sa vitro pag-aaral, ito ay ipinapakita na Pantoprazole ay higit pa sa omeprazole, inhibits CYP2C9 (ki, ayon sa pagkakabanggit, 6.5 ± 1.0 at 16.4 ± 3.0 microns) at CYP3A4 (Ki, ayon sa pagkakabanggit, 21, 9 ± 2.7 at 41.9 ± 5.9 μm) [21]. Ang mas mababa ang halaga ng inhibition constant (ki), mas mataas ang inhibitory activity ng gamot na may kaugnayan sa may-katuturang isoenzyme. Ang mga substrates ng CYP2C9 ay phenytoin, s-warfarin, tolbatamide, losartan, nonsteroidal anti-inflammatory agent (ibuprofen, diclofenac, pyroxics), irbesartan, carvedilol, atbp. [22-24]. CYP3A4 - Ang nananaig isoenzyme ng cytochrome P450 na may pinakamalaking bilang ng mga substrates na amodaron, amlodipine, atorvastatin, buxpiron, verapamil, vinicistine, hydrocortication, dexamethasone, diazepam, dyspeciamide, itraconazole, carbamazepine, ketoconazole, clarithromycin, lovastatin, losartan, progesterone, conpaphenon, rifampicin, Salmeterol, Simvastatin, Fentanyl, Fluconazole, County, Cyclosporine, Cimetidine, Erythromycin, atbp Glyibenklamide, amitriptyline, imipramine mga substrate at CYP2C9, at CYP3A4 [22].

Paghahanda ng pinakamalapit na hinaharap para sa paggamot ng mga ulcers

Data sa mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot ng mga proton pump inhibitors at substrates ng mga tiyak na cytochrome isoenzyme R450 contradictory: naglalaman kabaligtaran konklusyon, mga sanggunian sa medyo lumang mga pahayagan at matagal na nabubuhay na mga database. Ang mga resulta ng pag-aaral sa vivo at sa vitro ay naiiba. Ang buod ng impormasyon tungkol sa mga pakikipag-ugnayan ng droga ng droga, kabilang ang Proton pump inhibitors, ay naglalaman, halimbawa, sa pharmaceutical online encyclopedia www.drugs.com (USA).

Ang pinaka-karaniwang tinalakay na aspeto ng pakikipag-ugnayan ng IPP na may clopidogrel. Ang Clopidogrel ay isang prodrug. Ang mga aktibong metabolite nito ay nabuo pangunahin sa CYP2C19, ngunit din sa CYP1A2, CYP2B6 at CYP2C9. Ang proton pump inhibitors ay madalas na inireseta kasama ang clopidogrel upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad at gastrointestinal dumudugo. Gayunpaman, ipinapakita na ang lahat ng mga IPS ay higit pa o mas mababa sa inhibitors CYP2C19 at pabagalin ang metabolic activation ng clopidogrel, lumala ang mga katangian ng antiagregative nito (Table 3) [25, 26].

Ang mas mababa ang halaga ng KI IPP, mas mataas ang inhibitory activity na may kaugnayan sa CYP2C19. Gayunpaman, ang pag-aaral ng mga nai-publish na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang dalas ng mga kaganapan sa cardiovascular laban sa background ng clopidogrel ay hindi tumaas dahil sa pinagsamang paggamit sa proton pump inhibitors [27-25].

Ngayon, kahit na ang talakayan sa mga pakikipag-ugnayan ng IPPS na may Clopidogrel ay nagpapatuloy, ang pamumuno ng European Medicine Agency (EMEA) at ang Food and Drug Administration, FDA, Food and Drug Administration, FDA, USFDA ay inirerekomenda upang maiwasan ang pagtanggap ng mga IP, kung I-clear walang mga indications, at kung sakaling ito ay kinakailangan, upang gamitin ang Pantoprazole, na kung saan ay isang mahina inhibitor Cyp2c19 [30, 31].

Sa metabolismo ng benzodiazepines, ang iba't ibang cytochrome r450 isoenzymes ay lumahok. Halimbawa, ang Diazepam Biotransformation ay isinasagawa gamit ang CYP3A4, CYP2C19, CYP3A5, CYP2B6, CYPCYP2C8, CYP2C9 [32]. Ang modernong data ay hindi sapat upang ihambing ang potensyal para sa pakikipag-ugnayan ng Omeprazole at Pantoprazole sa mga kinatawan ng pharmacological group na ito.

Ang mga landas ng biotransformation ng reprisal at left-hander isomers ng Warfarin ay naiiba. S-enantiomer, na kung saan ay mas aktibo kaysa sa R-Warfarin, ay metabolized, higit sa lahat gamit ang CYP2C9, habang ang R-Enantiomer ay metabolized sa CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4 [22]. Ang proton pump inhibitors ay maaaring baguhin ang aktibidad ng CYP2C19 at CYP3A4, gayunpaman, ang halaga ng kadahilanang ito para sa pakikipag-ugnayan ng Warfarin na may Omeprazolezole o Pantoprazole ay kailangang ma-aralan.

Kaya, ngayon, batay sa na-update na data sa mga pakikipag-ugnayan sa droga, maaari naming pag-usapan ang tungkol sa kalamangan ng Pantoprazole bago ang mga omeprazoles lamang kapag sila ay ginagamit sa clopidogrel o cytital.

Hindi kanais-nais na nakapagpapagaling na reaksyon

Batay sa nai-publish na data sa kaligtasan ng proton pump inhibitors, pagtatasa ay isinasagawa ng mga uri at pagkalat ng hindi kanais-nais na mga reaksyon ng gamot (NLR). Para sa Omeprazole at Pantoprazole ay pinangalanan bilang ang parehong NLR (pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pantal sa balat, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, kabalisahan, pagduduwal, pagsusuka, ubo, bali ng femoral bone, rhabomiolysis), at nagaganap lamang sa isa sa gamot (bagaman ang komunikasyon sa paggamit ng isa lamang sa maihahambing na IPP ay hindi napatunayan). Kapag nag-aaplay ng omeprazole, hepatotoxicity, pancreatitis, interstitial nephritis, lagnat (frequency ng NLR ay hindi tinukoy), kapag gumagamit ng PANTOPRAZOLE - Stevens-Johnson Syndrome, Lyleel Syndrome, Thrombocytopenia (NLR frequency ay hindi tinukoy); Sa isang dalas ng higit sa 1%, gastroenteritis, impeksiyon sa ihi, Arthralgia, sakit sa likod, dneap, impeksiyon ng upper respiratory tract, impluencing syndrome [33].

Konklusyon

Ang Omeprazole ay isang mahusay at relatibong ligtas na gamot para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mataas na intensity ng mga produkto ng gastric acid.

Ang PANTOPRAZOL ay isang inhibitor ng Proton pump, na kung ihahambing sa omeprazole, mas mataas na bioavailability, ngunit mas mababa antisecretory aktibidad at clinical efficacy sa paggamot ng peptic ulcer, reflux-esophagitis II at III degree Sa Savari Miller (katumbas na pang-araw-araw na dosis ng 20 mg ng Omeprazole at 40 mg Pantoprazole).

  1. Sa dalawang proton pump inhibitors, ang Pantoprazole ay maaaring hindi lubos na inirerekomenda kung kinakailangan para sa magkasanib na paggamit sa clopidogrel o cytital. Literatura
  2. Kromer W., Kruger U., Huber R. et al. Ang mga pagkakaiba sa mga rate ng pag-activate ng PH ay pinalitan ang mga benzimidazoles at biological sa vitro correlates // pharmacology. 1998, Peb; 56 (2): 57-70.
  3. Kusano M., Kuribayashi S., Kawamura O., Shimoyama Y. et al. Isang pagsusuri ng pamamahala ng mga sakit na may kaugnayan sa gastric acid: Tumuon sa Rabeprazole. Clinical medicine Insights // gastroenterology. 2011: 3, 31-343.
  4. Roche V. F. Ang chemically elegant Proton pump inhibitors // American Journal of Pharmaceutical Education. 2006; 70 (5), Artikulo 101. R. 1-11.
  5. Shin J. M., Sachs G. Pharmacology ng proton pump inhibitors // curr gastroenterol rep. 2008, Dis; 10 (6): 528-534.
  6. Bell N. J., Burget D., Howden C. W. et al. Ang naaangkop na pagpigil ng acid para sa pamamahala ng gastrooesophadle reflux disease // digestion. 1992; 51 (Supplian 1): 59-67.
  7. KATASHIMA M., Yamanoto K., Tokuma Y., Hata T. et al. Ang compararative pharmacokinoetic / pharmacodynamic analysis ng Proton pump inhibitors Omeprazole, Lansoprazole at Pantoprazole, sa mga tao / / EUR J droga metab pharmacokin. 1998; 23: 19-26.
  8. Leonard M. Cleveland Clinic; 3 Huber R, Kohl B, Sachs G. et al. // Aliment Pharmacol ther. 1995; 9: 363-378.
  9. Bell N. J., Hunt R. H. Tungkulin ng gastric acid suppression sa paggamot ng gastro-oesophageal reflux disease // gut. 1992; 33: 118-124.
  10. Burget D. W., Chiverton S. G., Hunt R. H. Mayroon bang pinakamainam na antas ng pagsupil sa acid para sa pagpapagaling ng mga duodenal ulcers? Isang modelo ng relasyon sa pagitan ng ulcer healing at acid suppression // gastronerology. 1990; 99: 345-351.
  11. Holloway R. H., Dent J., Narielvala F., Mackinnon A. M. Ugnayan sa pagitan ng osophageal acid pagkakalantad at pagpapagaling ng oesophagitis na may malubhang reflux oesophagitis // gat. 1996; 38: 649-654.
  12. Johansson K. E., Tanungin P., Boeryd B., Fransson S. G. et al. Oesophagitis, mga palatandaan ng reflux, at gastric acid secretion sa mga pasyente na may mga sintomas ng gastro-oesophageal reflux disease // scand j gastroenterol. 1986; 21: 837-847.
  13. Laine L., Bombardier C., Hawkey C. J. et al. Pinagpapalit ang panganib ng NSAIrelated upper gastrointestinal clinical events: mga resulta ng isang double-blind outcomes na pag-aaral sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis // gastroenterology. 2002, Oktubre; 123 (4): Z1006-1012.
  14. Kirchheiner J., Glatt S., Fuhr U., Klotz U., Meineke I. et al. Kamag-anak na potency ng proton-pump inhibitors - Paghahambing ng mga epekto sa Intragastric PH // EUR J Clin Pharmacol. 2009, 65: 19-31.
  15. Armstrong D., Marshall J. K., Chiba N., Enns R. et al. Canadian consensus conference sa pamamahala ng gastroesophal reflux disease sa mga matatanda - I-update ang 2004 // maaari J Gastroenterol. 2005; 19: 15-35.
  16. Rehner M., Rohner H. G., Schepp W. Paghahambing ng Pantoprazole kumpara sa Omeprazole sa paggamot ng talamak duodenal ulceration - isang multicentre na pag-aaral / / Aliment Pharmacol ther. 1995; 9 (4): 411-416.
  17. Witzel L., Gutz H., Huttemann W., Schepp W. Pantoprazole kumpara sa omeprazole sa paggamot ng talamak na outtric ulcers // garmacol ther. 1995; 9 (1): 19-24.
  18. Bardhan K. D., Van Rensburg C., Gatz G. Paghahambing ng Pantoprazole (Panto) 20 mg kumpara sa omeprazole (ome) 20 mg sa mga pasyente na may banayad na gastroesophal reflux disease (GERD) (abstract) // can j gastroenterol. 1999; 13 (supplies b): 154 B.
  19. Vicari F., Belin J., Marek L. Pantoprazole 40 MG LABAN omeprazole 20 MG SA PAGGAMOT NG kati OESOPHAGITIS: Mga resulta ng FRENCH Multicentric I-double-Blind Comparative Trial // Acta Endoscopica. 1998; 28: 451-456.
  20. Caro J. J., Salas M., Ward A. Ang pagpapagaling at pagbawi ng mga rate sa gastroesophageal reflux disease na ginagamot sa mas bagong proton pump inhibitors lansoprazole, rabeprazole, at Pantoprazole kumpara sa omeprazole, ranitidine, at placebo: katibayan mula sa randomized clinical trials // clin. 2001; 23: 998-10-17.
  21. Korner T., Schutze K., Van Leendert R. J. M., Fumagalli I. ET. Al. Maihahambing na epektibo ng Pantoprazole at Omeprazole sa mga pasyente na may katamtaman sa malubhang reflux esophagitis mga resulta ng isang multinational na pag-aaral // pantunaw. 2003; 67: 6-13.
  22. Li X., Andersson T. B., Ahlstrom M., Weidolf L. Paghahambing ng mga inhibitory effect ng proton pump-inhibiting gamot omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, at rabeprazole sa tao cytochrome P450 mga gawain // gamot metab dispos. 2004; 32 (8): 821-827.
  23. SYCHEV D. A., RAMENSKAYA G. V., IGNATIEV I. V., Kuze V. G. Clinical Pharmacoeneretics: Tutorial / ED. V. G. Kukes, N. P. Bochkova. M.: GOOTAR MEDIA, 2007. 248 p.: IL.
  24. Bhasker C. R., Miners J. O., Coulter S. et al. Allel at functional variability ng Cyto-Chrome P4502C9 // Pharmacogenetics. 1997; 7: 51-58.
  25. Steward D. J., Haining R. L., Henne K. R. et al. Genetic Association sa pagitan ng sensitivity sa Warfarin at pagpapahayag ng CYP2C9 * 3 // Pharmacogenetics. 1997; 7: 361-367.
  26. Hulot J. S., Bura A., Villard E. et al. Cytochrome P450 2C19 pagkawala-ng-function Polymorphism ay isang pangunahing determinant ng clopidogrel kakayahang tumugon sa malusog na mga paksa // dugo. 2006; 108: 2244-2447.
  27. Umemura K., Furuta T., Kondo K. Ang karaniwang mga variant ng gene ng CYP2C19 ay nakakaapekto sa pharmacokinetics at pharmacodynamics sa isang aktibong metabolite ng clopidogrel sa malusog na mga paksa // j thromb haemost. 2008; 6: 1439-1441.
  28. O'Donoghue M. L., Braunwald E., Antman E. M. et al. Pharmacodynamic effect at clinical efficacy ng clopidogrel at prasugrel na may o walang pagtatasa ng dalawang randomized trials // lancet. 2009, 9/19; 374 (9694): 989-997.
  29. Stanek E. J., Aubert R. E., Flockhart D. A., Kreutz R. P. et al. Ang isang pambansang pag-aaral ng epekto ng mga indibidwal na proton pump inhibitors sa cardiovascular kinalabasan sa mga pasyente na ginagamot sa clopidogrel kasunod ng coronary stenting: ang clopidogrel medco kinalabasan pag-aaral // scientfic session. 2009. Mayo, 6, 2009.
  30. Tan V. P., Yan B. P., Hunt R. H., Wong B. C. Y.
  31. Proton pump inhibitor at clopidogrel interiaction: ang kaso para sa maingat na paghihintay // journal ng gastroenterology at hepatology. 2010, 25, 1342-1347.
  32. European Medicines Agency. Public Statement: Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng clopidogrel at proton-pump inhibitors [Internet]. London: EMA; 2010. http://www.ema.europa.eu/docs/en_gb/document_library/public_statement/2010/03/wc500076346.pdf. US Food and Drug Administration (FDA). Paalala upang maiwasan ang concominant paggamit ng Plavix (Clopidogrel) at Omeprazole [Internet]. Maryland: FDA; 2010. http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm231161.htm.
  33. Shou M., Mei Q., ​​Michael W., Ettore M. W., Dai R.

et al. Sigmoidal Kinetic Model para sa dalawang co-operative substrate-binding site sa A4 Active Site: An Harmsis at Derivatives nito // Biochem J. 1999; sigmoidal kinetic model for two co-operative siteme P450 340: 845-853. Therapeutic class review Proton pump inhibitors single entity agent. Kagawaran ng Vermont Health Access. 2010. 53 p.

S. Yu. Sererov, Doctor of Medical Sciences, Propesor.

GBOU VPO FIRST MGMU. I. M. Sechenov MH ng Russian Federation,

Mga tagapagpahiwatig ng kemikal na activation at comparative intensity ng antisectory effect IPP

Moscow

Makipag-ugnay sa impormasyon tungkol sa may-akda para sa sulat: [email protected]

Gastritis ay ang sugat ng gastric mucosa na may nakararami nagpapaalab na mga pagbabago sa talamak na form at phenomena ng istruktura restructuring, disrengeneration at pagkasayang sa panahon ng malalang daloy. Ang pinaka-karaniwang uri ng sakit ay isang bacterial na dulot ng causative agent ng helicobacter pylori. Ang gastritis ay kadalasang may mga sikolohikal na pag-trigger at maaari ring maging spontaneously regressing (bahagyang o ganap na cured) sa kawalan ng stressors.

Depende sa anyo ng sakit, maaaring kailanganin ang mga antibiotics. Ang mga may hilig sa mga problema sa tiyan ay dapat tumanggi sa kape, paninigarilyo, alkohol. Ang sitrus ay maaari lamang sa mga maliliit na dami, dahil naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na nakakatulong sa produksyon ng acid sa tiyan at, sa gayon, ay maaaring maging sanhi ng pag-aasido. Ang self-medication sa panahon ng gastritis ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga gamot ay dapat na inireseta ng doktor, umaasa sa uri ng sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente. Nag-aalok kami ng isang listahan ng mga mahusay na gamot mula sa gastritis, na pinili batay sa pagiging epektibo at ratio ng kalidad ng presyo.

Nagtatampok ng gastritis

  • Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa rin naayos. Ang isang trigger factor ay talagang psychosocial stress. Tila, ang personalidad ay gumaganap din ng papel sa pagbuo ng sakit. Maraming mga pasyente ng gastritis ang nagdurusa sa damdamin ng pagkakasala, pagkabigo at patuloy na pag-igting ng conflict.
  • Ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na gastritis ay:
  • mga impeksiyon ng gastrointestinal tract (gastroenteritis);
  • Hindi nakokontrol na pagtanggap ng mga painkiller at droga na naglalaman ng cortisone;
  • impeksiyon sa bakterya ng helicobacter pylori;
  • malubhang at kumplikadong operasyon;

Burns alkalis o acids;

Epekto ng mga lason o pagkalason sa pagkain.

Ang gastritis ay magkakaroon din ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Ang alkohol ay nagpapasigla sa produksyon ng gastric acid. Kaya, sa maikling salita, maaaring mangyari ang acidification ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga inuming nakalalasing ay sinasalakay ang proteksiyon na layer ng tiyan mucosa, na nag-aambag sa pamamaga.

Ang mga halaga ng pagsugpo ng IPP (ki), na nakuha sa mga eksperimento sa mga hepatic microscopes ng tao

Lalo na binibigkas ay maaaring pamamaga ng gastric mucosa pagkatapos ng malubhang at kumplikadong operasyon o may sakripisyo ng pagkasunog. Sa parehong mga sitwasyon, ang pinakamataas na stress ay nagmumula para sa katawan, at ang tiyan ay lalong madaling kapitan sa pangangati ng tiyan mucosa.

Mga sintomas ng gastritis

  • Ang talamak na pamamaga ng mucous membrane ay nabawasan sa dystrophic-necrotic na pinsala sa glazed apparatus at ang ibabaw epithelium ng mauhog lamad. Ang estado na ito ay humahantong sa mga nagpapaalab na pagbabago at, bilang isang patakaran, ay hindi nananatiling hindi napapansin. Pagkatapos ng pagkain, ang malubhang sakit ay lumitaw, nag-irradiate sa likod.
  • Ang iba pang mga reklamo na dulot ng gastritis ay maaaring kabilang ang:
  • binibigkas na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation;

tanggihan sa gana;

Owl ng tiyan.

Dahil sa malaking halaga ng gastric acid, heartburn o pagpuksa na may acidic na nilalaman ay nangyayari.

Ang talamak na kabag, bilang isang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng malakas na kakulangan sa ginhawa, kaya madalas ay nananatiling hindi napapansin. Mga partikular na sintomas: heartburn, tiyan o pakiramdam ng gravity pagkatapos kumain.

Kahit na ang mga palatandaan ng talamak na gastritis ay hindi masyadong binibigkas, dapat pa rin silang tratuhin. Sa pag-uulit o patuloy na higit sa 3-4 na linggo ng kakulangan sa ginhawa sa tuktok ng tiyan, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Mahalaga sa napapanahong paggamot ng talamak na pamamaga ng mucous membrane. Kung hindi man, ang ulser at pagdurugo ay maaaring umunlad.

  • Gastritis Diagnosis.
  • Para sa pagbabalangkas ng diagnosis at pagpapasiya ng sakit, ang mga sumusunod na pag-aaral ay itinalaga:
  • Ezophagogastroduodenoscopy (sensing);
  • Pagsubok sa paghinga upang matukoy ang H.Pylori;

pag-aaral ng gastric juice para sa kaasiman;

pag-aaral ng gastric juice para sa kaasiman;

Pagsubok sa dugo sa anemya at pamamaga.

Paggamot ng Gastritis

  • Sa talamak na gastritis, ang paggamot ay madalas na hindi kinakailangan. Ang talamak na yugto ay tumatagal ng mga 24 na oras. Tama, bilang isang panuntunan, isang 24 na oras na pagkain. Sa panahong ito, ang mucous membrane ng tiyan ay naibalik. Kung ang sanhi ng gastritis ay makatanggap ng mga gamot, tulad ng mga masakit na ahente, ang paggamot ay isinasagawa ng Proton pump inhibitors o prostaglandin derivatives.
  • Mga tampok ng paggamot ng gastritis depende sa uri nito:
  • Talamak na uri A at V. para sa paggamot ng anemya, bitamina B12 bitamina ay ipinakilala. Dahil sa uri ng isang gastritis, mayroong isang mas mataas na panganib ng isang kanser sa tiyan, ang isang regular na taunang endoscopic examination ay dapat isagawa sa tissue ng tisyu ng tiyan mucosa (biopsy).

Gastritis tulad ng b (helicobacter pylori infection). Ang therapy ay naglalayong suppressing causative agents na may droga. Ang pamantayan ay ang kumbinasyon ng mga antibiotics at proton pump inhibitors. Sa tulong lamang ng pinagsamang paggamot na ito posible na direktang makitungo sa causative agent H. Pylori.

Talamak na kabag ng uri C. Ang pinaka-epektibong therapy ay upang mabawasan ang produksyon ng gastric acid, kaya ang pinsala sa gastric mucosa ay maaaring nakasulat o hindi pa mag-unlad. Ginagamit ang Proton pump inhibitors.

Bilang isang karagdagang paggamot, ang pag-alis ng gastritation ay maaaring pinabilis bilang gastritis gastritis, upang ang oras ng contact ng mga juice ng apdo na may mauhog lamad ay maliit hangga't maaari. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapasok ng ilang mga paghahanda na tinatawag na prokinethics.

Rating ng mga pinakamahusay na paghahanda para sa paggamot ng mga adulto ng gastritis

№1 - "Omez" (Omeprazole).

Binabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Sa isang beses na paggamit, nababaligtad pang-aapi. Mayroon itong bactericidal effect sa H.Pylori. Ginawa sa anyo ng mga capsule na may dosis ng 10

, Twenty.

Mga sintomas ng gastritis at paggamot sa mga matatanda

at 40.

mg.

Mga sintomas at paggamot ng gastritis sa mga matatanda

№2 - "Almagel" (algelfrart, magnesium hydroxide paste).

Ginawa sa anyo ng isang suspensyon. Neutralizes hydrochloric acid, pagbabawas ng digestive activity ng gastric juice. Mayroon itong enveloping effect at pinoprotektahan ang mucosa mula sa pangangati.

Mga sintomas ng gastritis.

№3 - "maalox" (algelfrart, magnesium hydroxide).

Neutralizes hydrochloric acid sa tiyan, nang hindi nagiging sanhi ng pangalawang hypersenches. Nagtataas ng pH ng gastric juice at envelops ang mga pader, binabawasan ang negatibong epekto ng nakakapinsalang mga kadahilanan.

№4 - "de nol" (bismuth tricia dicyrate).

Anti-sized agent na epektibong pinipigilan ang H. Pylori. Mayroon itong umiiral at anti-inflammatory effect. Magagamit sa tableted form 56.

Omes capsules inheist-soluble 40 mg 28 pcs.

at 112.

Almagel Suspensyon para sa pagtanggap sa loob ng 170 ML bottle.

PC.

№5 - "Piobacteriophage" (Piobacteriopage).

Ito ay itinalaga sa atrophic form ng gastritis sa kumplikadong therapy. Antibacterial na gamot, epektibo laban sa protea, staphylococcus, streptococcus, atbp. Nauna nang kailangan upang matukoy ang phagevosensitivity ng pathogen. Na magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa pagtanggap sa loob ng mga bote ng 20

Maaloks suspensyon para sa pagtanggap sa loob ng bote 250 ML.

at 100.

ml.

De nol tablets sakop sa film shell 120 mg 56 pcs.

№6 - "Gastropharm" (Lactobacillus delbrueckii spp. Bulgaricus strain 51 (lb-51)).

Itinalaga para sa paggamot ng erosive gastritis. Ito ay may proteksiyon na epekto sa gastric mucosa, stimulates proseso ng pagbabagong-buhay. Tinatanggal din ang sakit at may isang antacid effect (binabawasan ang kaasiman ng tiyan).

Mga nangungunang paghahanda mula sa gastritis

№7 - "Hilak Forte" (Escherichia coli, lactobacillus acidophilus, lactobacillus helveticus, enterococcus faecalis dsm).

Ang paghahanda ng biological na pinagmulan upang makontrol ang punto ng balanse ng bituka microflora. Nakatutulong ito upang makayanan ang gastritis at duodenitis.

Piobacteriophage polyvalent suspension solution para sa paglunok ng lokal at panlabas na paliwanag 20 ML 4 PC.

№8 - "Omeprazole" (Omeprazole).

Ang proton pump inhibitor ay binabawasan ang pagtatago ng glandula ng tiyan, anuman ang likas na katangian ng nagpapawalang-bisa. Mayroon itong malinaw na bactericidal effect, mabilis na tumitigil sa mga sintomas ng gastritis. Mga Tagagawa: Pagbubuo ng OJSC (Russia), Pro Honey (Russia), Ozone Ltd. (Russia), Teva (Espanya).

Gastropharm tablets 18 pcs.

№9 - "Ultra" (Omeprazole).

Binabawasan ang antas ng pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, ay may bactericidal effect sa H. Pylori, nagbubuklod ng mga sintomas ng gastritis at pagpapagaling sa gastric mucosa.

Hilak Forte Drops para sa pagtanggap sa loob ng 100 ML bote-dropper

Bago simulan ang nakapagpapagaling na therapy, inirerekomenda itong kumunsulta sa doktor. Ang self-medication ay maaaring maging sanhi ng mga irreversible na proseso sa katawan, na hahantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon.

  • Mga hakbang sa pag-iwas.
  • Kaya ang gastritis ay hindi mangyayari sa lahat, kailangan mong manatili sa isang bilang ng mga rekomendasyon:
  • Normalize ang psychosocial health.
  • Huwag kumuha ng masakit na mga tool sa isang patuloy na batayan at walang paunang konsultasyon sa iyong doktor.

Huwag abusuhin ang alak, malakas na tsaa at kape.

Tanggihan ang mga sigarilyo, at alisin ang citrus menu.

Leave a Reply