Lunginflammation (inflammation i lungorna): arter, symtom och behandling i Swao Moskva

Lunginflammation

Lunginflammation (lunginflammation) är en akut inflammatorisk infektionssjukdom. Utvecklas ofta mot bakgrunden av Orz och Orvi. Pneumoni sjuka patienter med alla golv och ålder. Viktiga människor och barn är särskilt svåra att bära denna sjukdom. Dödlighet hos barn under 5 år från lunginflammation är 15% av alla fall av sjukdomen runt om i världen. Det ligger på 5: e plats i listan över orsaker till dödsfall (efter kardiovaskulära och onkologiska patologier, KOL och kebarovaskulära sjukdomar) och 1 plats bland infektionssjukdomar.

Lunginflammation kan förebyggas genom ympning, förstärkning av immunitet, rätt näring och minimera skada från miljöfaktorer. Den okomplicerade formen av sjukdomen med det aktuella mottagandet av sjukvården behandlas om 10-14 dagar. Om du har misstankar om lunginflammation, kan du referera till pulmonisten polykliniska Otradnaya. En erfaren läkare kommer att välja effektiva behandlingsmetoder med beaktande av egenskaperna hos din kropp och sjukdomsförloppet.

Vad är lunginflammation

Lunginflammation är en skarp inflammatorisk process som uppstår i lungorna. Infektionen överförs oftast av luftdroppe, men det finns fall av infektion och genom blodflöde (speciellt under förlossning). Dessutom kan sjukdomen inträffa vid reproduktion inuti kroppen av villkorligt patogena bakterier: under normala förhållanden, skadar de inte och ingår i en frisk persons mikroflora. Under vissa förhållanden (minskningen av immunitet, överkylning etc.) börjar de aktivt reproducera, och en infektiös inflammatorisk process uppstår.

Patologi kan utvecklas under påverkan av olika orsakssamband av infektion, men lunginflammation av bakteriellt ursprung är fortfarande den vanligaste. Och det vanligaste orsaksmedlet och hos barn, och hos vuxna - pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Detta är en villkorlig patogen mikroorganism från den typ av streptokocker - den är en del av den normala mikrofloran hos den övre luftvägarna hos en frisk person.

Lunginflammation

Även vanliga patogener av lunginflammation är:

  • Hemofilisk pinne (Haemophilus influenzae typ B) är också en villkorlig patogen bakterie, är en del av andningsorganens mikroflora.
  • Andningssyntetiskt virus.
  • Pneumocystis Jiroveci är en jästliknande svamp, som ofta orsakar inflammation i lungorna hos patienter med aids.

Ljus består av alveoli - flera strukturer i form av bubblor. När en person inhalerar är de fyllda med luft. Vid infekning av lunginflammation i alveolerna ackumuleras flytande och pus. Det gör det svårt att andas, gör det ont. Kroppen får mindre syre.

Klassificering

Lunginflammation klassificeras enligt följande tecken:

  • Särdrag hos patienten och orsaken till (etiologi).
  • Patogenes (utvecklingsmekanism).
  • Lokalisering.
  • Volymer som är involverade i den patologiska processen av vävnader.

Enligt patientens särdrag och orsaken till förekomsten Patologi kan vara:

  1. Typisk.
  2. Mot bakgrund av nedskrivning av immunitet.
  3. Strävan.

Typisk lunginflammation utvecklas hos människor utan uttalade immunitetsbrott och kanske:

  1. Bakteriell.
  2. Viral.
  3. Svamp.
  4. Mycobacterial (mykobakterier är bakterier som kan bilda mycelium på en av stadierna av deras utveckling som svampar).
  5. Parasitisk.

Mot bakgrund av en uttalad nedsättning av immunitet Lunginflammation observeras hos patienter med aids, såväl som lidande av andra sjukdomar.

Aspiration lunginflammation Det uppstår när man tränger in (inandning eller passiv träff) i lungorna hos ett främmande medel: oftast kräkningar, men också främmande kroppar, kemikalier etc.

Genom mekanism Utvecklingen av lunginflammation händer:

  1. Primär - uppstår som en oberoende sjukdom.
  2. Sekundär - utvecklas mot bakgrunden av andra patologier, oftast än influensa.
  3. Strålning - är konsekvensen av strålbehandling av onkologiska sjukdomar.
  4. Posttraumatisk - observerad efter bröstets skador; Inflammation uppstår på grund av förseningen av sputum.

Lokalisering :

  1. Ensidig - på höger eller vänster sida av lungorna.
  2. Bilateralt - omedelbart på båda sidor.

På medverkan av tyger Följande sorter av lunginflammation skiljer sig åt:

  1. Totalt - Slå på lungan helt.
  2. Fokalen - ett litet infektionsfokus bildas (ett exempel på sådan patologi - bronkopneumonium, vilket påverkar andningsorganen och Bronchi).
  3. Töm - Flera foci merge i en.
  4. Segmental - sjukdomen påverkar ett eller flera lungsegment.
  5. Eget kapital - slående andelen av lungan (den vanligaste sorten är en bruborisk lunginflammation, som sträcker sig till alveolerna och delvis på pleuraen).
Lunginflammation

De vanligaste tecknen på lunginflammation:

  • Smärta i bröstområdet från en eller två sidor - vissa patienter tar dem för hjärtfall.
  • Student, andningssvårigheter, wheezing, andfåddhet.
  • Feberfeber fortsätter till frossa, kroppstemperaturen stiger till 39-40,5 grader.
  • Utsläpp av sputum - kan innehålla blodföroreningar som faller i sputum under alveolummikrarraum som orsakas av inflammation.
  • Tecken på förgiftning: svaghet, huvudvärk, ökad trötthet, illamående, kräkningar, svettning.
  • Orvi Symptom: Runny näsa, hosta, nysning, ont i halsen, nasal trängsel (observerad i sekundär lunginflammation, utvecklad på grund av influensa och andra skarpa luftvägsinfektioner).

Viktig! Det finns en atypisk lunginflammation där det finns flera andra symtom: långsam utveckling, torr hosta, hästar och smärta, muskelsmärta, svaghet, buksmärta.

De mest ljusa symptomen uttrycks hos barn, äldre och patienter med nedsatt immunitet. De har patologi fortsätter särskilt hårt.

Referens! Ibland tar patienter lunginflammation för den "kalla" sjukdomen. Men vid Arvi, några dagar senare, observeras en förbättring av välbefinnande, och när det inte finns någon lunginflammation. Därför, om symptomen inte prenumererar, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Riskfaktorer

Risken för utvecklingen av lunginflammation ökar följande faktorer:

  • Superkylning.
  • Påfrestning.
  • Skador.
  • Ökad fysisk ansträngning.
  • Kränkning av lokal eller allmän immunitet.
  • Nyligen överförd Orvi.

Inflammation av lungorna uppstår oftast mot bakgrunden av följande sjukdomar:

  • Diabetes.
  • Koronarartärsjukdom.
  • Tuberkulos.
  • COPD (kronisk obstruktiv lungsjukdom).
  • Onkopatologi.
  • Kronisk alkoholism.

Komplikationer

Sjukdomen är särskilt farlig av sina komplikationer - det är de som leder till ett dödligt resultat, så det är väldigt farligt att engagera sig i självmedicinering!

Oftast hittades:

  • Ödem, Abscess, Lung Gangrena.
  • Purrites - inflammation av pleural löv.
  • Myokardit är inflammation i hjärtmuskeln.
  • Purulent artrit.
  • Akut kardioviskt och lungfel.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Sepsis - blodinfektion.
  • Endokardit - inflammation i det inre hjärtskalet.
  • Infektiös giftig chock.

Diagnostik

Lunginflammation

Först samlar doktorn historia och undersöker patienten, förskriver sedan laboratorie- och instrumentforskning:

  • X-strålar av ljus;
  • Spiraphy;
  • Bakteriell såning sputum;
  • blod- och urintest;
  • Biopsi Pleura, Lung;
  • bronkoskopi;
  • Beräknad tomografi av bröstet.

Behandling av lunginflammation

Vid lunginflammation visas sängkläder. Behandling kan utföras både poliklinik och på sjukhuset. Referens taktik bestämmer läkaren som fokuserar på patientens tillstånd.

Med lunginflammation, beroende på mekanismen för utveckling och egenskaper hos patologin, tillämpas följande läkemedel:

  • Antibiotika - med bakteriell form.
  • Antivirala läkemedel - om sjukdomen orsakas av viruset.
  • Antipyretiska medel.
  • Glukokortikosteroider - i närvaro av komplikationer.
  • Läkemedel som utspädd sputum (mercolics).
  • Expectorant läkemedel.
  • Antihistaminer.
  • Immunmodulatorer.
  • Heparins med låg molekylvikt - om patienten har ett svårt tillstånd och det finns risk för tromboembolism (akut blockering av blodkärlet, en trombus).

Tilldelas också:

  • Sjukgymnastik (UHF, elektrofores), bröstmassage, inandning och läkning av fysikalisk kultur - för att minska intensiteten av inflammation och förbättra gnistrande sputum.
  • Infusionsterapi är en introduktion till blodflödet av terapeutiska och profylaktiska lösningar.
  • Oxigenisk terapi (mättnad av kroppen med syre).

Pneumoni förebyggande

Förebyggande åtgärder för att minska risken för lunginflammation innefattar:

  • Hälsosam livsstil: Korrekt näring, måttlig träning, håll dig i frisk luft.
  • Frekvent våtrengöring, luftventilation.
  • Undvik superkylning, utkast.
  • Mottagning av vitaminer och immunmodulatorer.

Under epidepidemin bör kontakter med infekterade personer undvikas. Förebyggande är vaccination: från lunginflammation och från influensa (eftersom inflammation i lungorna kan vara dess komplikationer). Vaccinationer rekommenderas speciellt för patienter som ingår i riskgruppen: barn, äldre.

Översikt

Lunginflammation (lunginflammation) är inflammation i tyget i ett eller båda ljus som orsakas av infektion.

I slutet av andningsrören i lungorna (alveolära slag) finns det små påsar fyllda med luft (alveoler) som samlas in i buntar. Med lunginflammation är dessa påsar inflammerade och fyllda med vätska.

Hur är den mänskliga alveolerna med lunginflammation

De vanligaste symptomen på lunginflammation:

  • hosta;
  • värme;
  • arbetade andning.

Den vanligaste orsaken till lunginflammation är en pneumokockinfektion, men det finns många andra typer av bakterier och virus som orsakar lunginflammation.

Patienter med en ljus form av lunginflammation behandlas vanligtvis hemma. De ger antibiotika, riklig drink och ger fred. Människor med god hälsa återhämtar vanligtvis utan några konsekvenser.

Hos patienter med andra sjukdomar kan lunginflammation vara i svåra, och de kan behöva behandling på sjukhuset. Detta beror på det faktum att lunginflammation kan ge komplikationer, som, beroende på hälsotillståndet och patientens ålder, kan till och med leda till ett dödligt resultat.

Enligt olika data i Ryssland, lunginflammation sjukt varje år 1-2 miljoner människor. Människor är ofta sjuk lunginflammation på hösten och vintern. Dödlighet från gemenskapens sjukhus pneumonier i Ryssland är av olika data från 1% till 5%, men bland patienter som kräver sjukhusvistelse och hos äldre människor är denna indikator många gånger mer. Lunginflammation kan vara sjuk i alla åldrar.

Symptom på lunginflammation

Symtom på lunginflammation kan utvecklas mycket snabbt (i 24 till 48 timmar) eller relativt långsamt, inom några dagar. Manifestationerna av sjukdomen skiljer sig och kan likna symptomen på andra andningsinfektioner, såsom akut bronkit.

För lunginflammation kännetecknas av hosta. Det kan vara torrt eller åtföljd av frisättningen av sputum (tjock slem) av gul, grön, brunaktig färg eller till och med blödning.

Andra vanliga symptom:

  • Svår andning - andetaget är frekventa och grunda, eventuellt andfåddhet även under vila;
  • hjärtklappning;
  • en stark ökning av kroppstemperaturen;
  • vanligt dåligt välbefinnande
  • svettning och frossa;
  • ingen aptit;
  • Smärta i bröstet.

Bland de mindre vanliga symptomen är följande:

  • hosta med blod (hemsugning);
  • huvudvärk;
  • Trötthet;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • whistling andning;
  • smärta i lederna och musklerna;
  • Förlust av orientering i tid och rum (särskilt hos äldre).

Om du har upptäckt symptomen på lunginflammation, kontakta en läkare för att diagnostisera. Om du har uttalat symtom, i synnerhet snabb andning, smärta eller desorientering i rymden, kontakta omedelbart en läkare.

Orsaker till lunginflammation

Den vanligaste orsaken till lunginflammation är infektion, vanligtvis bakteriellt ursprung.

Lunginflammation orsakar emellertid olika typer av bakterier, virus och (ibland) svampar, beroende på var lunginflammation började. Till exempel skiljer sig mikroorganismer som orsakar lunginflammation, på sjukhuset, från de som kan orsaka det i det vanliga livet.

Mikroorganismer som orsakar infektion faller vanligtvis i lungorna vid inandning. I sällsynta fall kan lunginflammation orsakas av infektion i en annan kroppsdel. Därefter tränger patogenen av lunginflammation i lungorna genom blod.

Nedan beskrivs de fyra typerna av lunginflammation.

Bakteriell lunginflammation

Den vanligaste orsaken till lunginflammation hos vuxna - bakterier Streptococcus pneumoniae. Denna form av lunginflammation kallas ibland pneumokock.

Mindre ofta är de orsakssamma medlen i lunginflammation andra typer av bakterier, inklusive:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (utbrott av sjuklighet förekommer i genomsnitt var 4-7 år, vanligtvis bland barn och ungdomar).

I mycket sällsynta fall orsakar lunginflammation följande bakterier:

  • Chlamydophila Psittaci: Denna bakterie är en sällsynt form av lunginflammation, som kallas ornitos eller psitactos, som överförs till personer från smittade fåglar, såsom duvor, kanarie, long-tailed och vågiga papegojor (denna form av lunginflammation kallas också en papegoja sjukdom eller en papegotfeber);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: Orsakar legionell, eller "legionärsjukdom", en ovanlig form av lunginflammation.

Viral lunginflammation Möjligt sätt att överföra lunginflammation

Virus kan också orsaka lunginflammation, oftast är det ett respiratoriskt syncitialvirus (RSV) och ibland influensavirus typ A eller B. Virus blir oftast patogener av lunginflammation hos små barn.

Aspiration lunginflammation

I sällsynta fall kommer orsaken till lunginflammation i lungorna

  • kräkningar;
  • främmande kroppar, såsom jordnötter;
  • Skadligt ämne, som rök eller kemikalie.

Ett inandat föremål eller ämne orsakar irritation av lungorna eller skadar dem. Detta fenomen kallas "aspiration lunginflammation".

Svamp lunginflammation

Lunginflammation orsakad av lungans svampinfektion finns sällan hos personer med stark hälsa. Ofta påverkar det människor med ett försvagat immunsystem (se nedan). Även om svamp lunginflammation är sällsynt, reser människor oftare till de platser där denna typ av infektion är vanligare: Individuella regioner i USA, Mexiko, Sydamerika och Afrika.

Några medicinska namn på svamp lunginflammation: histoplasmos, cocidioidomycosis och blastomikos.

Riskgrupper för lunginflammation

Människor i följande grupper är mer mottagliga för risk för lunginflammationssjukdom:

  • Bröstbarn och små barn;
  • äldre människor;
  • rökare;
  • patienter med andra sjukdomar;
  • Människor med en försvagad immunitet.

Sjukdomar som ökar sannolikheten för lunginflammationssjukdom:

  • Andra lungsjukdomar, såsom astma eller fibros (fibrös-cystisk degenerering eller cystisk fibros);
  • hjärtsjukdom;
  • sjukdomar i njurarna och levern;
  • Weed immunitet.

Din immunitet kan försvaga:

  • nyligen lidit sjukdom, som influensa;
  • cancerbehandling, såsom kemoterapi;
  • Vissa läkemedel som tas efter transplantationen av kroppen (de är specifikt tagna för att försvaga immunsystemet, vilket reducerar rehabilitering av det transplanterade organet);
  • Hiv eller aids.

Diagnos av lunginflammation

Läkaren kan ofta diagnostisera lunginflammation, intervjua dig om symptomen och inspekterade bröstet. I vissa fall kan ytterligare forskning krävas. Ibland är lunginflammation svårt att diagnostisera, eftersom många symptom sammanfaller med andra sjukdomar, såsom förkylningar, bronkit och astma.

För att göra en diagnos kan läkaren först fråga:

  • Andas du oftare än vanligt;
  • Lider du av andfåddhet (du känner den fett);
  • Hur länge har du hosta;
  • Utmänare är du sputum, och vilken färg är det;
  • Bröstsmärtor i andas eller andas förbättras.

Läkaren kommer sannolikt att mäta temperaturen till dig och lyssnar på stetoskopet fram och bakom, för att avgöra om karakteristiska knäckande eller rattlande ljud hörs. Det kan också lyssna på bröstet, knacka på det. Om dina lungor är fyllda med vätska, gör de ett ljud, vilket skiljer sig från fel, friska lungor.

För att bekräfta diagnosen skickar doktorn dig till röntgen och andra studier. Bröströntgen kan visa hur mycket dina lungor är förvånade. Röntgen hjälper också läkaren att skilja lunginflammation från andra infektionssjukdomar i lungorna, till exempel bronkit. Dessutom utförs en sputumanalys och blodprov. Analys av sputum eller blodprover hjälper till att bestämma orsaken till infektion - bakterie eller virus.

Screening på lungcancer

Även om det sällan hittas, men lunginflammation kan vara ett symptom på dold lungcancer hos rökare och människor över 50 år. Om du faller i en av dessa grupper kan din läkare rikta dig till röntgenstrålen. Lungcancer på röntgen ser vanligtvis ut som mycket "vitgrå".

Om röntgenundersökning inte har avslöjat cancer rekommenderas det att göra en ombild efter 6 veckor. Detta görs för att noggrant se till att med dina lungor är okej.

Behandling av lunginflammation (inflammation i lungorna)

Patienter med en lätt form av lunginflammation behandlas vanligtvis framgångsrikt hemma. De ger antibiotika, riklig dricka och ge fullständig fred. I mer allvarliga fall kan behandlingen krävas på sjukhuset.

Behandling av inflammation av lätta hus (poliklinik)

Hosta kan hålla ytterligare 2-3 veckor efter slutet av antibiotika, och känslan av trötthet kan förbli ännu längre, eftersom din kropp kommer att återvinnas efter sjukdomen. Om symptomen inte är igång att äga rum inom två dagar efter behandlingens början, rapportera det till din läkare. Effekten av behandling kan inte vara av följande skäl:

  • Bakterier som orsakar en infektion kan vara resistent mot de antibiotika som du har tagit - din läkare kan registrera dig ett annat antibiotikum i gengäld eller förutom den första;
  • Infektionen kan orsaka ett virus, och inte bakterier - antibiotika verkar inte på virus, och immunsystemet i din kropp måste kämpa med en virusinfektion, som producerar antikroppar.

För att underlätta symptomen på lunginflammation kan du ta smärtsamt, såsom paracetamol eller ibuprofen. De kommer att hjälpa till att lindra smärta och slå ner en hög temperatur. Du bör inte ta ibuprofen om du har:

  • Allergier mot aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • Astma, njursjukdom, magsår eller matsmältningsavbrott.

Det rekommenderas inte att ta en hostmedicin som svävar hostreflexen (Codeine, LiboSin, etc.). Hosta hjälper till att rengöra lungorna från sputum, så om du stoppar hosten, kan infektionen förbli i kroppen längre. Dessutom finns det lite bevis för att hostafonderna är effektiva. Varm dryck med honung och citron hjälper till att avlägsna obehag som orsakas av hosta. Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning, och mycket vila till din kropp återhämta sig.

Om du röker, nu är det någonsin viktigt att sluta röka, eftersom det skadar ditt ljus.

Lunginflammation sänds sällan från en person till en annan, så patienten kan vara omgiven av människor, inklusive familjemedlemmar. Men människor med ett försvagat immunsystem bör undvika kontakt med pneuminiens patienter innan det börjar bli bättre.

Efter att ha underlätta symtomen kan du behöva lite tid för fullständig återhämtning. Samtidigt kan hostan bevaras. Om det stör dig, prata med din deltagande läkare.

Behandling av lunginflammation på sjukhus (stationär)

Med svåra symptom kan du behöva gå till sjukhuset för behandling. Behandling på sjukhuset kommer att innefatta mottagning av antibiotika och vätskor intravenöst genom droppen och / eller syre tillförsel genom syrgasmasken för att lindra andning.

I mycket allvarliga fall av lunginflammation kan lufttillförseln till lungorna utföras genom anordningen för artificiell ventilation av lungorna i återupplivningen och intensiv terapi.

Läkaren kommer sannolikt att be dig att komma igen efter 6 veckor efter början av att ta antibiotika. I vissa fall kan det ordinera upprepade studier, till exempel, en röntgen av bröstet om:

  • Symtom verkade inte mindre;
  • Symtom återvände;
  • Röker du;
  • Du är över 50 år gammal.

Komplikationer av lunginflammation

Komplikationer på lunginflammation observeras oftare hos äldre, små barn och personer med några kroniska sjukdomar, till exempel diabetes. Vid komplikationer kommer du att styras av behandling till sjukhuset.

De vanligaste komplikationerna för lunginflammation - pleurisy, lungbescess och blodinfektion (sepsis) beskrivs nedan.

Schema av utvecklingen av inflammation i pleura

Pleurit - Inflammation av pleura, tunt skal mellan lungorna och bröstet. I mer sällsynta fall kan vätska ackumuleras mellan bröstkavitetens lungor och väggar. Detta fenomen kallas "pleural effusion". Pleural effusion observeras av hälften av personer som behandlas från lunginflammation på sjukhuset.

Vätska kan sätta tryck på lungorna, gör det svårt att andas. Pleural effusion passerar vanligtvis som lunginflammationsbehandling. Ungefär i ett av 10 fall av behandling av lunginflammation på sjukhuset finns en vätska i pleuralhålan genom bakterier, vilket orsakar ackumulering av pus - den så kallade EMPY.

Vanligtvis visas purulenta utgåvor med hjälp av en nål eller ett tunt rör. I de svåraste fallen kan kirurgiskt ingripande vara skyldig att ta bort pus och eliminera den skada som orsakas av plegre och lätt.

Abscessljus - En sällsynt komplikation av lunginflammation, som oftast händer hos personer med redan befintliga allvarliga sjukdomar eller hos personer som missbrukar alkohol. Lungens abscess fyller hålrummet i lungvävnaderna. Våt utgrävning med en obehaglig lukt, svullnad av fingrarna och benen - symptomen på lungbescessen.

Abscesser behandlas ofta med antibiotika. Brukar ordineras för antibiotika intravenöst, sedan mottagning av antibiotika i form av tabletter i 4-6 veckor. De flesta patienter har förbättrat välbefinnande i 3-4 dagar. Det är viktigt att inte kasta den föreskrivna antibiotika, även om du känner dig helt frisk för att undvika återinfektion av lungorna. Cirka en av 10 personer med Lung Abscess kräver en operation för att pumpa en pus från en abscess eller ta bort den drabbade delen av lungan.

Blodförgiftning - En annan sällsynt och allvarlig komplikation av lunginflammation, även känd som sepsis. Sensis symptom:

  • Hög kroppstemperatur (värme) - 38º C eller högre;
  • Hårdhet och andning;
  • Lågt blodtryck (hypotension), i vilken yrsel känns i kroppens vertikala läge;
  • Byt beteende, till exempel desorientering i rymden och tiden;
  • reducerad urinering;
  • Kallt, blek och klibbigt läder;
  • förlust av medvetande.

När du infekterar blod kan infektionen spridas till andra organ, såsom:

  • Externa hjärnskal (meningit);
  • Bukskal (peritonit);
  • Hjärtets inre mantel (endokardit);
  • leder (septisk artrit).

Dessa typer av infektion kallas också "metastatiska infektioner" (från ordet "metastaser" - ett avlägset sekundärt centrum för den patologiska processen) och brukar förekomma hårt. För deras behandling föreskriver stora doser av antibiotika intravenöst.

Vilken läkare ska du kontakta med lunginflammation?

Med hjälp av tjänsten kan du hitta en bra terapeut eller barnläkare som vanligtvis är involverade i diagnos och poliklinisk behandling av lunginflammation. Om du erbjuds sjukhusvist kan du självständigt välja ett infektiöst sjukhus.

Hur inte smittar andra på lunginflammation

Stoppa spridningen av mikroorganismer från dig till andra människor kan överensstämma med hygienreglerna. Till exempel, när du hostar eller nysar, stänger munnen och näsan med en disponibel näsduk. Avvärjande använda disponibla näsdukar som används i sophink eller toalett - mikroorganismer kan leva några timmar efter näs- eller munhålan. Vi tvättar regelbundet dina händer för att förhindra överföring av patogener till andra människor och deras överföring till olika föremål.

För att skydda mot lunginflammation bör människor från högriskgrupper göra vaccinationer. Följande vaccinationer rekommenderas:

  • By från pneumokocker (pneumokockvaccin);
  • Influensavaccination.

Rökning, alkoholmissbruk och drogbruk intravenöst kan öka sannolikheten för lunginflammation. Rökning skadar din lunga, och som ett resultat blir de mer mottagliga för infektion. Därför, om du röker, är det bästa sättet att förhindra lunginflammation att sluta röka.

Det finns bevis för att den icke-harmonin och långvarig användning av alkohol försämrar de naturliga mekanismerna för skydd av lungorna från infektioner, vilket gör dem mer mottagliga för lunginflammation. Enligt en studie, 45% av personer på sjukhus med diagnos av lunginflammation, misshandlad alkohol.

Alkoholmissbruk är en regelbunden användning av över tillåten norm. Under regelbunden användning är det underförstått som tillträde av alkoholhaltiga drycker varje dag eller de flesta av veckodagen. Alkoholmissbruk ökar inte bara risken för lunginflammation, men ökar också sannolikheten för att den kommer att läcka i en svårare form. Enligt statistiken är sannolikheten för döden från lunginflammation bland de som missbrukar alkohol, från 3 till 7 gånger högre än i genomsnitt i befolkningen.

Daniel Davydov

Medicinsk journalist

Lunginflammation eller lunginflammation anses vara en av de farligaste sjukdomarna på jorden.

Enligt WHO står dess aktie för 15% av alla barns dödsfall under fem år. Farligt lunginflammation och vuxna. Stark med tunga komplikationer och till och med förgås alla sjuka, men särskilt personer över 65 år och patienter med kroniska sjukdomar som sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och diabetes mellitus.

För att göra det lättare att räkna ut hur man faktiskt agerar när misstänkt lunginflammation, låt oss se hur lätt det fungerar.

Gå till doktorn

Våra artiklar är skrivna med kärlek till bevismedicin. Vi hänvisar till auktoritativa källor och går till kommentarer till läkare med gott rykte. Men kom ihåg: Ansvaret för din hälsa ligger på dig och på den behandlande läkaren. Vi skriver inte ner recept, vi ger rekommendationer. Lita på vår synvinkel eller inte - att lösa dig.

Hur lätt att ordna

Lätta - parade organ som bor i bröstet, som vi behöver andas. Under inandningen faller luft mättad med syre i lungorna inte omedelbart. Först kommer det in i näshålan kantad med slemhinnor. Epithelium fuktar och värmer luften till kroppstemperaturen, och skiljer fortfarande slem, som fångar det mesta av damm och mikrober.

Därefter passerar den uppvärmda och renade luften genom en serie "rörledningar": först genom halsen, och sedan genom luftstrupen, som grenar i två slag som kallas bronki. Bronchas är också fodrade med epitel släppt slem. Epitelet är täckt med liten cilia som hjälper slemen med damm som fastnar och mikrober klättrar på halsen i munnen, där den kan vara avstånd eller sväljas.

I lungorna börjar Bronchi gren på mindre rör - bronkioler, vars minsta är diametern på alla en halv miljon. De minsta bronkiolerna slutade med alveoli-luftkuddar, de små blodkärlen i kapillärerna kommer att försämras. Alveola - det sista stoppet för luften, som vi andades. Det är i dem som händer det, för vilket allt stod: blodet är mättat med syre och del med koldioxid.

Alveolerna består av celler som är separerade i lumen alveol slem, vilket underlättar deras expansion vid inandning. där I lungtyget finns immunceller-makrofager: de patrullerar alveolerna och slunar virus och mikrober, som har missat barriären från slem.

Luftvägen börjar i näsan och slutar i lungorna alveoli, där gasutbyte

Således har lungorna tre effektiva skyddssystem från mikrober - slem, cilia och makrofager. Men ibland ger skyddet ett misslyckande, och i lungorna faller patogena mikroorganismer, med vilka makrofagerna inte kan klara sig. I denna situation kan lunginfektionen utvecklas, vilket kan leda till lunginflammation.

Som vi redan vet innehåller den största risken människor som, på grund av ålder eller andra skäl, har problem med immunförsvaret: spädbarn och små barn, vuxna i åldern 65 år och äldre, patienter med allvarliga sjukdomar.

Bli bekant med lärobok T⁠-⁠zh

13 gratis investeringskurser, inteckning, hälsa och jämn hundar väntar på att du ska se allt

Vad är lunginflammation och vad det händer

Lunginflammation är inflammation i en eller båda lungorna som provocerar patogena bakterier, virus eller, mycket mindre ofta, patogena svampar. Som regel sänds sjukdomens patogener från patienten till frisk med nysning och hosta eller om en frisk person kommer att röra ämnet att de orsakssamma medlen i infektionen.

Både bakterier och virus kan orsaka lunginflammation. Till exempel, den mest "populära" bakteriella patogenen av lunginflammation - pneumokocker, bor i Nasopharynk och gäller hosta, så även helt friska människor kan hämta det också Helt enkelt, som kallt. Ett andningssyntiskt virus är den vanligaste orsaken till viral lunginflammation hos barn.

Men ibland börjar bakteriell lunginflammation med en viral sjukdom - förkylning, influensa eller coronavirus sjukdom. Vissa människor har virus så att försämra organismen som han tillfälligt förlorar immunskydd. Hällande bakterier, som under vanliga omständigheter, immunitet lämnar den minsta chansen, kommer gärna att bosätta sig i defensiva lungor och orsaka lunginflammation.

Bakteriell och viral lunginflammation skiljer sig något från varandra. Till exempel varar bakteriell lunginflammation vanligtvis längre viral, och dess symptom är svårare. Annars är lunginflammation orsakad av olika patogener mycket lika. När virus eller mikrober faller i lungorna, innehåller kroppen ett universellt immunsvar, utformat för att skydda mot några infektionspatogener. Det är vad som händer:

  1. Kroppstemperaturen ökar över 38 ° C - med en sådan värme, virus och bakterier multipliceras allvarligt.
  2. I inflammationszonen, det vill säga alveoli-drabbade av mikrober, rör flera immunceller: de hjälper makrofager att attackera patogener, men med samma tidpunkt orsakar ett inflammatoriskt svar. Död, immunceller är kvar i lungorna och blir en pus, vilket ger en grön eller gul nyans.
  3. Som svar på inflammation i alveolerna, kännetecknas mer slem - det ökar risken för att mikroberna lyser i den och täcker inte andra delar av lungorna.

Universal immunsvar skyddar lungorna från patogener. Men Han samma Och orsakar symtom på sjukdomen: en feber, hosta, där den gröna slemen "kraschar" och andningssvårigheter, förknippade med det faktum att onödiga fjädrar i alveolerna stör normal gasutbyte.

På grund av det faktum att det är svårt att skilja lunginflammation av de typer av patogener, i praktiken, använder läkare en klassificering baserad på var och under vilka omständigheter drabbades av en patient.

Att veta detta kan läkaren anta exakt vilka mikrober som orsakade lunginflammation. Till exempel kan grab legionell, dricka smutsigt vatten, och patienter sjukhus är oftare smittade med metcylin-stabil gyllene Staphylococcus (MRSA). Med den här informationen kan du börja behandla, utan att vänta på resultaten av analyser och undersökningar.

Markera tre huvudtyper av lunginflammation.

Komplett lunginflammation - Den sjukdom som mannen plockade ut utanför den medicinska institutionen, till exempel i en buss, på en konsert eller från kollegor på jobbet. Du kan bli smittad med Pneumococcal lunginflammation som har kontakt med de sjuka, men hos spädbarn, människor över 65 och patienter med kroniska sjukdomar. Risk för sjuk över.

Common-Hospital lunginflammation, som regel, orsak:

  1. Andningsvirus, såsom influensavirus A och B;
  2. Rinovirus, adenovirus och koronavirus, såsom koronavirus orsaksmedlet SARS-COV-2 ;
  3. Typiska bakterier - pneumokocker, Streptococcus-grupp A, hemofilisk pinne och gyllene stafylokocker;
  4. Atypiska bakterier som bara reagerar på antibiotika som är speciellt utvalda för dem, såsom Legionell, Mycoplasma och Chlamydia.

Ibland provocerar samhället-över lunginflammation svampinfektion. Men svampen är mycket svårare att tränga in i lungorna än virus och bakterier. Så, patienter med försvagad immunitet lider av svampinfektion, till exempel infekterad hiv och icke-antiretroviral terapi, eller personer som ständigt kontaktar patogena svampar, som bönder.

Icke-gemenskapens lunginflammation - En sjukdom som är infekterad av patienter på sjukhus helt annat än ett annat tillfälle. Man tror att patienter sjukhus är mer sårbara eftersom deras immunsystem redan försvagas av den "huvudsakliga" sjukdomen. Och de hålls länge på sjukhusväggar, det vill säga de kommer att fortsätta längre till patogenerna i sjukhus, och de lägger ofta katetrar och utsätts för andra invasiva förfaranden, på grund av Vilka läkemedelsresistenta bakterier kan gissa in i kroppen.

Förutom de antibiotiska Staphylococcus-resistenta antibiotika, pseudomonader, Klebsiella och antibiotiska ätpinnar som är resistenta mot antibiotiska pinnar.

Aspiration lunginflammation - En sjukdom som uppstår när saliv, kräkningar eller vatten från dammen, sjön, floderna eller andra reservoarer faller i lungorna. Det händer när patienten är ansluten till enheten för konstgjord ventilation av lungorna eller när det är möjligt att spara den som hanteras, vilket lyckades spindelvatten.

Aspiration lunginflammation orsakar bakterier i ett rotoglot och icke-fyllt vatten. Det kan vara streptokocker, hemofila pinnar eller gyllene stafylokock.

Inspektion och aspiration lunginflammation, människor brukar smittas på sjukhuset, så läkare får reda på det på plats. Därför kommer vi att prata om samhällsvänliga lunginflammation, eftersom sannolikheten för att bli högre för henne.

Hur man misstänker lunginflammation

Symtom på icke-sjukhus lunginflammation av olika ursprung är vanligtvis lika.

De flesta klagar på feber - När temperaturen stiger över 38 ° C. Men det bör komma ihåg att människor över 65 kan såga lunginflammation och utan feber.

Feber hjälper läkare att skilja bakteriellt pneumonium från akut viral bronkit, vilket inte kräver behandling med antibiotika. Med bronkit, patienter hosta 10-20 dagar I rad, ibland sprinkande transparent, gul eller grön slem. Men Det finns ingen feber.

Andra frekventa symptom på lunginflammation - Snabb hjärtslag och andning, andfåddhet, bröstsmärta vid andning, hosta, vid vilken transparent, gul eller grön våt, illamående, kräkningar och diarré. Vissa människor har frossa och förvirring i tankar.

Om du eller dina nära och kära tre till fyra dagar Hög temperatur och symtom, som påminner om en förkylning, oberoende av kliniken är bättre att inte komma: med feber, är säkrare kvar i sängen. Ring din läkare hemma. Du kan göra det gratis på OMS: s politik, och för pengar - genom att ringa den privata kliniken.

På grund av epidemin av coronavirus sjukdom går läkare från många privata kliniker inte till huset till patienter med symtom som liknar en förkylning. Och patienter som planerar att besöka kliniken självständigt kan fråga först att passera Pcr-smear COVID-19. Eller skriv på receptionen först efter föregående samråd via telefon eller online.

Kostnaden för att ringa en läkare till ett hus i Moskva - gratis eller från 4000 Р.

De flesta patienter med lunginflammation kan återhämta sig hemma. Som regel är endast patienter med lunginflammation på sjukhus, vilket:

  1. De är särskilt svåra - med medvetenhetens störningar, tryck under 90 60 mm RT. Konst. och Taipne, det vill säga med en avskalad ytlig andning över 30 andetag per minut;
  2. Risk som tjänar allvarliga komplikationer, som sepsis, det vill säga blodinfektion eller lungens abscess, där kaviteten fylls med pus är formad på platsen för levande lungvävnad. I riskgruppen, patienter med kroniska sjukdomar och personer över 65 år gamla.

Hur man diagnostiserar lunginflammation

I vårt land diagnostiseras läkare med lunginflammation om två villkor är uppfyllda:

  1. Patienten på röntgenskottet visar lesionslånen i lungväven.
  2. Patienten har två symptom från denna lista: feber med en temperatur över 38 ° C; hosta med sputum; I lungorna, wheezing wheezing; I allmänhet blodprov, leukocytnivåer över 10 × 10 9/ l; I det allmänna blodprovet, mer än 10% av de hårda cell leukocyterna.

Det innebär att för att bekräfta den diagnos du behöver göra följande:

  1. Slutföra läkaren. Läkaren ska mäta temperaturen och lyssna på andetag med ett stetoskop.
  2. Gör en röntgenblicksbild av bröstet framför direkt och i laterala prognoser. Om det inte är känt vad lätt inflammation slog, gör ögonblicksbilden i den högra sidan av projektionen. Om vilken ögonblicksbild krävs måste du fråga läkaren.
  3. Hyr ett allmänt blodprov.

Hur mycket kostar diagnosen. Gör en röntgen och donera blodprovning gratis för den polska OMS eller i en privat klinik för pengarna.

Kostnaden för bröstets röntgen i två utsprång i Moskva - från 370 Р.

Kostnaden för det totala (kliniska) blodprovet tillsammans med Biomaterial i Moskva - från 475 Р.

Dessutom rekommenderar kompilatorerna av ryska kliniska rekommendationer att mäta mättnad - blodmättnad med syre - till alla patienter med misstanke om lunginflammation. Mättnad mäts med en pulsoximeter. Mest sannolikt, vid det första besöket, kommer det att göra en läkare. Men om en person inte planerar att på sjukhus, bör du fråga läkaren, Har lögn Vilket innebär att köpa din egen enhet för att observera självständigt hälsa.

Mikrobiologiska blodprov eller sputum Tilldela endast sjukhuspatienter - det hjälper till att välja mer exakt ett antibiotikum. Patienter som lämnade återhämtning hemma, mikrobiologiska analyser rekommenderas inte. Resultatet kommer fortfarande inte att påverka behandlingens taktik och kommer inte att öka sannolikheten för att återhämta sig.

Datortomografi och bröstkorg ultraljud Läkare är endast föreskrivna för att klargöra diagnosen och i svåra fall. De flesta patienter behöver inte dessa studier.

Hur man behandlar lunginflammation

Huvudsyftet med behandlingen av lunginflammation i gemenskapens sjukhus är att bli av med infektion och förhindra komplikationer.

När läkaren sätter diagnosen "lunginflammation", vet han oftast vad som orsakade det - virus eller bakterier. Men han kan uppskatta svårighetsgraden av symtom och vet var och som en man har blivit smittad. Detta gör att du kan välja behandling som syftar till att bekämpa de mest troliga patogenerna.

Som regel skriver patienter med lunginflammation med samhällssjukhus utan allvarliga sjukdomar som är under 65 år och återhämtar sig hemma, ett recept på antibiotika som hjälper till med pneumokocker och andra "populära" patogener. Det är vanligtvis amoxicillin som behöver tas tre gånger om dagen.

Ibland lägger läkare ett annat antibiotikum. Till exempel, från klassen av makrolider - azitromycin eller doxycyklin. De flesta patienter är tillräckligt med antibiotika i fem dagar, men vissa människor har feber och andra symtom på sjukdom under denna tid passerar inte. I en sådan situation kan läkaren förlänga antibiotika.

Amoxicillinkostnad - från 111 Р, azitromycin - från 150 Р, doxycyklin - från 297 Р.

Patienter med kroniska sjukdomar i hjärtat, lungor, njurar eller lever, med diabetes mellitus, alkoholberoende eller immunosuppression, rökare och patienter som har tagit antibiotika under de senaste tre månaderna, behöver en annan uppsättning antibiotika - till exempel amoxicillin med klavulansyra. Priset på detta läkemedel börjar från 96 Р.

Samtidigt finns det människor med allergier mot amoxicillin och individuella kontraindikationer, bland annat patienter som tar läkemedel som är oförenliga med några av de "grundläggande" antibiotika. Därför måste läkare fortfarande anpassa standardterapi under en viss patient.

Vissa patienter, i vars lungor bildades en tjock viskös slem, från vilken det var svårt att bli av med hosta, doktorn kan ordinera en mucolytisk - ett läkemedel utspätt med en våt. Till exempel ett läkemedel med acetylcystein eller ett bromgexinbaserat läkemedel.

Kostnaden för läkemedlet med acetylcystein - från 132 Р, med bromgexin - från 223 Р.

Tvätta nässaltlösningen. Hjälp med att lindra andning och bli av med snles. Saltlösning kan göras oberoende eller köp - priset börjar från 50 Р.

Vaconishing droppar. Hjälp från staging i näsan. Det viktigaste är att komma ihåg att det är möjligt att tillämpa dem inte längre än tre till fyra dagar. Priset på Naftizin börjar från 40 Р.

Antipyretisk beredning baserad på paracetamol eller ibuprofen. Det hjälper människor som har över 39,4 ° C och de som har en dålig feber. Priset börjar från 25,5 Р.

Kombinerad beredning med paracetamol, fenylefrin och phnethyramin. Detta läkemedel är tre i ett: det fungerar som antipyretiskt, vasokonstriktor och anti-ödem. Människor som väljer det behöver inte vasokonstrictor droppar och antipyretiska droger. Priset börjar från 178 Р.

Patienter med sjukhus med samhällssjukhus pneumoni är också föreskrivna antibiotika. Kombinerad terapi används vanligtvis: beta-laktams är föreskrivna och antibiotikum från makrolidklassen. Om patienten har allergi mot ett av dessa läkemedel, föreskrivs ett fluorokinolonantibiotikum.

Förutom antibiotika kan patienter som återhämtar sig på sjukhuset, och de som har utvecklat mycket tung inflammation, ordinerat ett hormonellt läkemedel - till exempel en glukokortikoid prednisolon.

Sådan behandling hjälper de flesta sjukhuspatienterna. En viss sjukdom genomgår emellertid inte komplikationer. Sådana patienter översätts till intensivvård, fortsätter att behandlas med antibiotika och ge dem artificiell ventilation av lungorna med hjälp av en IVL-apparat, som levererar syrgasblandningen direkt i lungorna. Typiskt introduceras patienten på IVL i ett läkemedel till vilket det inte känner sig obehag och smärta, men matar genom katetern.

Vilka medel är värdelösa för lunginflammation

Det är värdelöst att ta antivirala läkemedel som Rimantadina, immunmodulatorer som Kagocel, C-vitamin i tillsatser och homeopatiska medel. Rimantadin är ett läkemedel för influensa, som redan har förlorat sin styrka. Immunmodulatorer och höga doser av vitamin med lite bevis på effektivitet och homeopati i princip fungerar inte.

Förberedelser från hosta På grundval av butamirat, vid lunginflammation, är det inte värt att ansöka. Hosta är en skyddande reaktion som hjälper till att kasta slem från kroppen i vilken bakterier och virala partiklar är boggade. Så säkrare och mer användbar att lida.

Kosttillskott med probiotika och prebiotika. Bada med användbara intestinala bakterier från Lactobacillus och Bifidobacterium-grupper rekommenderar ofta att ta ihop med antibiotika för att fylla förlusten av fördelaktiga intestinala mikrober. Det finns dock ingen om fördelarna med sådana metoder.

Vissa experter tror att motstånd med probiotika och prebiotika är troligtvis värdelösa, eftersom bakterierna från tillsatserna inte tar rot i tarmarna.

Å andra sidan hävdar medlemmarna i världen gastroenterologiska organisationen att det finns bevis för att probiotika är användbara för förebyggande av diarré i samband med antibiotika. Och forskarna från Cochrane-samhället kom till slutsatsen att när man förskriver probiotika med antibiotika minskas risken för att utveckla diarré-antibiotika som orsakas av Clostridium med i genomsnitt 60%.

Situationen är komplicerad av det faktum att tillsatser skiljer sig avsevärt i den angivna sammansättningen av användbara bakterier och i deras koncentration. Därför är valet av probiotika meningsfullt att diskutera med den behandlande läkaren.

Hur man undviker lunginflammation: Förebyggande

Gör vaccination från influensa och pneumokocker. Influensavaccination Varje år gör alla medborgare i Ryssland - om OMS-politiken gratis.

I vårt land finns det två vacciner från pneumokocker: "Prevenar 13", skyddar från 13 stammar och "Pnemovaks 23", skyddar från 23 stammar. På OMS: s politik vaccineras endast barn i 2, 4,5 och 12 månader, rekryter och personer över 65 år från riskgruppen. Denna vaccination började bara göra barn i 2014, så de flesta vuxna har inget skydd. De som inte vaccinerades från pneumokocken, det är värt att tänka på vaccination i en privat klinik för pengarna. Kostnaden för vaccination mot pneumokocker i en privat klinik i Moskva med trafikinspektion - 4700 Р.

Tvätta dina händer. Särskilt efter gatan, toalett och före måltiden. Annars finns det en chans att svälja viruset eller bakterierna som kan provocera en sjukdom.

Ta hand om dig själv om du var kall. Ge dig själv en tid att koppla av - så mindre chansen att bakteriell och lunginflammation kommer att läggas till virusinfektionen.

Försök att sluta röka. Tobaksrök skadar lungorna, så rökare har en högre risk för sjuk lunginflammation. Människor som fortsätter att röka kommer in i en av högriskgrupperna, som rekommenderas att göra en vaccination från pneumokocker.

Vid behandling av lunginflammation kan du spendera från 5500 Р

Syfte Pris i Moskva
Ring en läkare Gratis eller från 4000 Р
Vanligt blodprov tillsammans med Biomaterialets tagning Från 475. Р
Saltlösning, vasokonduktionsdroppar, antipyretiskt eller kombinerat läkemedel Från 400. Р
Röntgen av bröstet i två utsprång Från 370. Р
Azitromycin eller doxycyklin Från 150. Рeller från 297. Р
Amoxicillin Från 111. Р

Ring en läkare

Gratis eller från 4000 Р

Vanligt blodprov tillsammans med Biomaterialets tagning

Från 475. Р

Saltlösning, vasokonduktionsdroppar, antipyretiskt eller kombinerat läkemedel

Från 400. Р

Röntgen av bröstet i två utsprång

Från 370. Р

Azitromycin eller doxycyklin

Från 150. Рeller från 297. Р

Lunginflammation - Detta är en infektiös inflammatorisk sjukdom i lungvävnaderna. Andra namn är vanliga - lunginflammation .

För närvarande behandlas lunginflammation (inflammation i lungorna) framgångsrikt i överväldigande majoritet. För förtroende för ett välmående resultat är det tillräckligt att samråda med en läkare i tid och strikt följa de mottagna rekommendationerna. Emellertid bör man inte glömma att lunginflammation fortfarande är en formidabel sjukdom, och i avsaknad av korrekt behandling är det kapabelt att döden döds.

Orsaker till lunginflammation

Bild 3: Lunginflammation - Family Doctor Clinic

Oftast är orsaken till lunginflammation en bakteriell infektion. I 30-40% av fallen är inflammation i lunginflammation pneumokocker (en mängd olika streptokockinfektion). Förutom bakterier kan lunginflammation också orsakas av virus, mykoplasmas, chlamydia.

Typiskt kommer patogenen in i den ljusluft som genereras - med inandad luft. Men det är också möjligt att få infektioner med blodflöde från ett redan existerande fokus för inflammation (till exempel under peritonit). Penetration av infektion genom de övre luftvägarna är också i de flesta fall progressivt - först uppstår inflammation i nasopharynk eller halsen, och först då är infektionen "fallande" i lungorna. Således kan någon virussjukdom hos övre luftvägarna (ARVI, influensa) bli en utlösningsmekanism för utvecklingen av lunginflammation, eftersom viral lesion skapar gynnsamma förhållanden för aktivering av patogena bakterier. Vid sjukdom, trakee eller bronkit är det nödvändigt att observera den erfarna läkaren att förhindra eller upptäcka penetreringen av infektion i lungorna själva.

Faktorer som bidrar till framväxten av lunginflammation (inflammation i lungorna)

I vissa fall ökar risken för förekomsten av lunginflammation. Barn är mest utsatta (på grund av oövervecklbarhet av immunitet, andningsmuskler, smalare och korta luftvägar). Också ofta utvecklas inflammation i lungorna hos äldre (från 60 år), det är förknippat med åldersrelaterad överhängande, förlust av muskelton och låg rörlighet.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation är också:

  • Kroniska sjukdomar i de inre organen (njurar, hjärtan) i försämringssteget;
  • onkologiska sjukdomar;
  • Endokrina sjukdomar (diabetes mellitus);
  • sjukdomar i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
  • försvagad immunitet;
  • konstant stress, förtryckt tillstånd;
  • Defekt näring (otillräcklig användning av frukter, grönsaker, fisk, kött);
  • superkylning;
  • rökning;
  • Alkoholmissbruk.

Typer av lunginflammation

Bild 1: Pneumoni - Clinic Family Doctor

Beroende på graden av lesion av lungväv skiljer sig Fokal lunginflammation (När endast ett litet fokus på lungorna påverkas - till exempel, bronki med intilliggande andningsorgan, kallas en sådan form av sjukdomen Bronkopneumoni ) segmentell påverkar ett eller flera lungsegment och Dolovaya Flödande med lungens lungs lesion (en sådan blankett kallas också Brewing lunginflammation ; Den inflammatoriska processen kan i detta fall vara involverade och pleura - skalet som täcker lungorna). Fokal lunginflammation fortsätter relativt lätt, och brutta lunginflammation är den farligaste formen av sjukdomen.

Om endast ett ljus är involverat i den inflammatoriska processen, kallas en sådan lunginflammation ensidig. Bilateral lunginflammation, det vill säga inflammation omedelbart båda lungorna är mycket svårare.

Den inflammation i lungorna som orsakas av atypisk mikroflora (mykoplasmas, chlamydia) kallas Atypisk lunginflammation . Flödet av atypisk lunginflammation är signifikant olika (i synnerhet dess primära manifestationer kan sammanfalla med den vanliga förkylningen).

Lunginflammation hos barn

Bild 2: lunginflammation - Family Doctor Clinic

Barn av de första åren av livet oftare sjuka lunginflammation än vuxna. Detta förklaras först och främst det faktum att andningssystemet för barn fortfarande är format, och har därför ett antal funktioner som gör det särskilt sårbart, såsom:

  • omogna pulmonell tyg;
  • smal och kort luftvägar;
  • Liten lungvolym;
  • Mukta membranet i luftvägarna sväller snabbt, och det svaga och bräckliga ciliaepitelet är dåligt borttagen.

Barn uppträder ofta atypiska lunginflammation. De patogener som hos vuxna relativt sällan orsakar inflammation i lungorna - virus, mykoplasma, chlamydia, som faller i barnets andningssystem, lätt orsakas av lunginflammation. Och det betyder att sjukdomen kan fortsätta inte som vi brukade observera det i en vuxen miljö. Därför måste föräldrar vara särskilt vaksamma och inte sakna utvecklingen av sjukdomen. Att misstänka lunginflammation i ett barn kan vara i fall av en kombination av några av följande tecken:

  • hög temperatur (38 ° C och högre), som håller mer än 3 dagar;
  • Korthet av andfåddhet;
  • Palloriteten och föreställningen av nasolabial triangeln (nasolabial triangeln är ett område som innehåller näsan från näsan, från den nedre begränsade munnen och från sidorna - nasolabiala veckor);
  • orimlig svettning;
  • Svaghet och vägran av mat.

Med atypisk lunginflammation kan hosta vara frånvarande eller verkade vara ytlig. Huvudfunktionen hos sjukdomen är kombinationen av stabil hög temperatur och andfåddhet.

Möjliga komplikationer av lunginflammation

Lunginflammation kan leda till sådana komplikationer som:

  • inflammation i pleura (pleurisy);
  • lungödem;
  • lungbescess (förekomst i det lätta kaviteten fylld med pus);
  • Andningsstörning.

Symptom på lunginflammation

I de flesta fall började besegenten av bakteriell infektion början på sjukdomen är skarpt. Atypisk lunginflammation orsakad av Mycoplasmas, Chlamydia, Legionell har en suddig början, som liknar den vanliga kalla sjukdomen.

I det typiska flöde av lunginflammation är de viktigaste symptomen:

Temperatur

För lunginflammation, en typisk signifikant ökning av kroppstemperaturen (från 37,5 ° C till 39,5 ° C och högre)

Mer om symptom

Symtomförgiftning

Komplexet av symptom på förgiftning i lunginflammation inkluderar huvudvärk, svaghet, hög svettning, aptitlöshet.

Hosta

Hosta med lunginflammation i början är vanligtvis torr, efter 3-4 dagar blir det vått, med frisläppandet av rikligt sputum av rödaktig eller grön färg.

Mer om symptom

Dyspné

Det mer omfattande fokuset på nederlaget, desto starkare andfåddhet. Inandning är särskilt svårt.

Mer om symptom

Metoder för diagnos av lunginflammation

Diagnosen av lunginflammation utförs på grundval av patientens inspektion. Antagination (slagverk) och lyssnar på (Auscultation) utförs för att identifiera ljud i lungorna. Laboratorie- och instrumentforskning kan också utses.

Mikroskopisk undersökning

En mikrokrypisk studie av sputum med gramfärg gör det möjligt att detektera närvaron av gramnegativa mikroorganismer. Det är gram-negativa patogener som orsakar atypisk lunginflammation som flyter den farligaste för patienten.

PCR-diagnostik

I misstänkt atypisk natur av lunginflammation utförs PCR-diagnostik. Det studerade biologiska materialet är sputumet. Studien med PCR-metoden möjliggör närvaron av patogenen och bekräfta diagnosen.

Läs mer om den diagnostiska metoden

Radiografi av bröstet

Bronkoskopi.

Med komplicerade former av lunginflammation kan bronkoskopi genomföras. Metoden involverar introduktionen genom näsan i lumen av luftstrupen av ett speciellt endoskopiskt verktyg - bronkoskop. Bronkoskopet är utrustat med bakgrundsbelysning och optiskt system som gör det möjligt för doktorn att se situationen med egna ögon.

För att noggrant gräva en sjukdom, registrera dig för mottagning till specialisterna i "Family Doctor" -nätverket.

Metoder för behandling av lunginflammation

Bild 4: Lunginflammation - Familjeklinik

Patienten med misstanke om lunginflammation bör undersöka läkaren. I "Family Doctor" kan du ringa en läkare eller barnläkare hemma.

Patienten är tilldelad sängkläder. Med svåra former av inflammation i lungor krävs sjukhusvistelse. När det gäller lunginflammation som strömmar i en ljus form, utförs behandling hemma, men nödvändigtvis under doktorns styrning.

Patienten behöver riklig dricka (önskvärt varmt) och en rationell diet, vilket eliminerar oljiga livsmedel och söta måltider. Rummet där patienten är belägen bör regelbundet vågas och genomgå en våtrengöring.

Läkarna på "Family Doctor" har stor erfarenhet av diagnos och behandling av lunginflammation. Observera i "Family Doctor", kommer du att minska risken för att utveckla komplikationer och återfall av sjukdomen.

Medicia behandling

Medicinsk behandling syftar främst till att undertrycka orsakssjukdomen för sjukdomen. Också vidta åtgärder för att minska temperaturen och rena luftvägarna från sputum.

Fysioterapi

Till terapeutisk fysisk utbildning utnyttjad efter temperatur normalisering. Syftet med LFC vid lunginflammation är att stärka patientens övergripande tillstånd, vilket förbättrar blodcirkulationen, förhindrar bildandet av pleurala vidhäftningar, förstärker hjärtmuskeln.

Läs mer om behandlingsmetoden

Inte självmedicin. Kontakta våra specialister som korrekt lägger diagnosen och förskriva behandlingen.

Betygsätta hur mycket materialet har varit användbart

Lunginflammation

Lunginflammation - Akut nederlag av lätt infektiös inflammatorisk karaktär, där alla strukturella element av lungvävnad är involverade, huvudsakligen alveoler och interstitiell lungvävnad. Lunginflammarkliniken kännetecknas av feber, svaghet, svettning, smärta i bröstet, andfåddhet, en hosta med en våt (slem, purulent, "rostig"). Lunginflammation diagnostiseras baserat på det auskultationsmönstret, lungradiografiska data. Under akutperioden innefattar behandlingen antibiotikabehandling, desinfektionsbehandling, immunostimulering; mottagning av flöde, expectorant, antihistamin; Efter upphörande av feber - fysioterapi, LFC.

Allmän

Lunginflammation är inflammation i den nedre luftvägarna av olika etiologi, som strömmar med intrastallolär exsudation och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiografiska tecken. Den skarpa lunginflammationerna uppträder i 10-14 personer ut ur 1000, i åldersgruppen över 50 år - 17 personer från 1000. Relevansen av förekomsten av akut lunginflammation bevaras, trots introduktionen av nya antimikrobiella läkemedel, liksom Hög andel av komplikationer och dödlighet (upp till 9%) från lunginflammation.

Bland orsakerna till dödligheten står lunginflammation på en 4: e plats efter hjärtsjukdomar och kärl, maligna neoplasmer, skada och förgiftning. Lunginflammation kan utvecklas i försvagade patienter, som förenar flödet av hjärtsvikt, onkologiska sjukdomar, kränkningar av cerebralcirkulation och komplicerar resultatet av den senare. Patienter med AIDS lunginflammation är den främsta direkta dödsorsaken.

Lunginflammation

Lunginflammation

Orsaker och mekanism för utveckling av lunginflammation

Bland de etiphorts som orsakar lunginflammation finns det en bakteriell infektion i första hand. Oftast är pneumoniens patogener:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), Staphylococci (från 2 till 5%), Streptococci (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Fredlender Wand (från 3 till 8%), hemofilisk pinne (7%), enterobakterier (6%), protea, tarmstav, legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • Mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och paragrippavirus, adenovirus, etc.);
  • svampinfektioner.

Dessutom kan lunginflammation utvecklas på grund av effekterna av icke-kommunala faktorer: Skador på bröstet, joniserande strålning, giftiga ämnen, allergiska medel.

Riskfaktorer

Riskgruppen för utveckling av lunginflammation innefattar patienter med stillastående hjärtsvikt, kronisk bronkit, kronisk nasofaryngealinfektion, medfödda lungfel, med allvarliga immunbriststillstånd, försvagade och uttömda patienter, patienter, långsiktig sängkläder, samt senior och senil ansiktsbehandling .

Särskilt utsatt för utvecklingen av lunginflammation och alkoholmissbrukare. Nikotin och alkoholpar skadar bronki slemhinnor och förtrycker skyddsfaktorerna i bronkopulmonastystemet, vilket skapar en gynnsam miljö för introduktion och reproduktion av infektion.

Patogenes

Infektiösa patogener av lunginflammation tränger in i lätta bronkogena, hematogena eller lymfogena vägar. Med minskningen av den skyddande bronkopulmonala barriären i alveoler utvecklas infektiös inflammation, som genom permeabla intervallolära partitioner fördelas till andra avdelningar av lungvävnad. I alveola, bildandet av ett exsudat som förhindrar syrgasutbyte mellan lungväven och blodkärlen. Syre och andningssvikt utvecklas, och med ett komplicerat flöde av lunginflammation - hjärtsvikt.

I utvecklingen av lunginflammation fördelas 4 steg:

  • Tidvattens steg (från 12 timmar till 3 dagar) kännetecknas av ett skarpt blodflöde av kärl av lungor och fibrinös utsöndring i alveolerna;
  • Steg av röd ugn (från 1 till 3 dagar) - en bit lungvävnad uppträder, enligt strukturen som liknar levern. Erytrocyter i stora mängder finns i alveolära exsudat;
  • Steget av grå övertygande - (från 2 till 6 dagar) - kännetecknas av sönderfallet av de röda blodkropparna och den massiva läckagesignalen i alveolerna;
  • Upplösningssteget återställs med den normala strukturen hos lungvävnaden.

Klassificering

1. Baserat på epidemiologiska data, skiljer lunginflammation:
2. På den etiologiska faktorn, med förtydligandet av patogen, händer lunginflammation:
3. Under utvecklingsmekanismen särskiljs lunginflammation:
  • Primär, utveckla som oberoende patologi
  • Sekundär, utvecklande som en komplikation av samtidig sjukdomar (till exempel stillastående lunginflammation)
  • Aspiration, som utvecklas i anslutningen av främmande kroppar i Bronchi (matpartiklar, kräkningar, etc.)
  • Post-traumatisk
  • Postoperativ
  • Infarkt lunginflammation, utveckling på grund av tromboembolism av små vaskulära grenar av lungartären.
4. Enligt graden av intresse för lungvävnad finns lunginflammation:
  • Ensidig (med nederlaget av höger eller vänster ljus)
  • bilateral
  • Totalt, eget kapital, segment, subdollated, roasting (central).
5. Med naturen av flammans flöde kan vara:
  • skarp
  • skarp långvarig
  • Kronisk
6. Med hänsyn till utvecklingen av funktionella störningar i lunginflammation fortsätter:
  • Med närvaro av funktionella störningar (vilket indikerar deras egenskaper och svårighetsgrad)
  • Med bristen på funktionella störningar.
7. Med hänsyn till utvecklingen av komplikationer av lunginflammation finns det:
8. Baserat på kliniska och morfologiska egenskaper, skiljer lunginflammation:
  • Parenchimato (Burent eller Share)
  • Focal (Bronchopneumonia, lunginflammation)
  • interstitial (oftare med mykoplasma-lesion).
9. Beroende på svårighetsgraden av flamman av lunginflammation uppdelas:
  • Enkel grad - Det kännetecknas av dåligt uttalad förgiftning (klart medvetenhet, kroppstemperatur upp till 38 ° C, blodtryck, takykardi är inte mer än 90 liter. I min.) Är andfåddhet saknas, röntgen bestäms av en liten fokus på inflammation.
  • Mittexamen - Tecken på måttligt uttalad förgiftning (tydligt medvetande, svettning, uttalad svaghet, kroppstemperatur upp till 39 ° C, i helvetet är måttligt reducerat, takykardi är ca 100 ° C. I min.), Andningsfrekvens - upp till 30 per minut. I vila, radikalt bestämd uttalad infiltrering.
  • Tung grad - Det kännetecknas av uttalad förgiftning (feber 39-40 ° C, grumlighet av skapelsen, adamiya, nonsens, takykardi över 100 liter. I min., Kollapsa), andfåddhet till 40 per minut. I vila bestämde cyanos, radiologiskt omfattande infiltration, utvecklingen av komplikationer av lunginflammation.

Symptom på lunginflammation

Brewing lunginflammation

Det är karakteristiskt för en skarp början med feber över 39 ° C, frossa, smärta i bröstet, andfåddhet, svaghet. Hostan är orolig: första torra, oproduktiva, ytterligare, i 3-4 dagar - med "rostigt" sputum. Kroppstemperaturen är ständigt hög. Med en bruborisk lunginflammation håller feber, hosta och sputum av sputum upp till 10 dagar.

Med en allvarlig grad av flöde av brunt lunginflammation bestäms hyperemi av huden och cyanosen hos nasolabiala triangeln. På läppar, kinder, haka, näsa vingar är synliga herpetiska utslag. Patientens tillstånd är svårt. Ytan andning, snabb, med uppblåsning av näsens vingar. Ausculturativt lyssnade på crepitution och våta småpressade wheezes. Puls, frekvent, ofta arytmisk, helvete är reducerad, hjärttoner döv.

Värme lunginflammation

Det kännetecknas av en gradvis, lägsta början, oftare efter överförd av Orvi eller Akut trakeObronchita. Temperaturen på kroppen febril (38-38,5 ° C) med dagliga oscillationer, hosta åtföljs av disheve av slemhinnor, svettning, svaghet, med andning - bröstsmärta på andningen och med hosta, akrocyanos. Med Focal Drain Pneumonia försämras patientens tillstånd: Uttalad andfåddhet, cyanos visas. Med auscultation lyssnas hård andning, utandning är långsträckt, torra fina och medelstora rapporterade wheezes, attityder över den eldande inflammationen.

Komplikationer av lunginflammation

Funktionerna hos lunginflammationens flöde beror på graden av svårighetsgrad, patogenens egenskaper och närvaron av komplikationer. Mängden lunginflammation anses vara komplicerat, åtföljd av att utvecklas i bronkopulmonella systemet och andra organ av inflammatoriska och jetprocesser som orsakas direkt av lungens inflammation. Förekomsten av komplikationer beror i stor utsträckning på kursen och resultatet av lunginflammation. Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extraktiv.

Lätta komplikationer för lunginflammation kan vara:

Bland de extraviska komplikationerna av lunginflammation utvecklas ofta:

Diagnostik

Vid diagnos av lunginflammation löses flera uppgifter på en gång: differentialdiagnosen av inflammation med andra lungprocesser, förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer) av lunginflammation. Lunginflammation i patienten bör misstänkas på grundval av symptomatiska tecken: den snabba utvecklingen av feber och förgiftning, hosta.

  1. Fysisk forskning. Förseglingen av lungvävnaden bestäms (baserat på pulmonelljudets sammanfattande matthet och amplifiering av bronkofonen), ett karakteristiskt auskultationsmönster - fokal, våt, finkanal, sonorös wheezes eller crepitations.
  2. Laboratoriediagnostik. Förändringar i det allmänna blodprovet i lunginflammation kännetecknas av leukocytos av 15 till 30 • 109 / l, med en lanseringskifte av leukocytformeln från 6 till 30%, med en ökning i ESP till 30-50 mm / h. I allmänhet kan urinanalys bestämmas av proteinuri, mindre ofta mikrohematuri. Bakanalize Sputum vid lunginflammation gör att du kan identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.
  3. Lungradiografi. Radiografer för lunginflammation görs vanligtvis i början av sjukdomen och efter 3-4 veckor för att styra tillståndet för inflammation och uteslutning av annan patologi (oftare av bronkogen lungcancer). Med alla typer av lunginflammation fångar processen de nedre lungarna i lungan. På röntgenbilder, med lunginflammation, kan följande ändringar detekteras: parenkymalt (fokal eller diffus mörkare av olika lokalisering och längd); Interstitial (lungmönster stärks på grund av perivaskulär och peribroskial infiltrering).
  4. Ultraljud. Enligt ekkokardiografi och ultraljud av pleuralhålan bestäms pleural effusion ibland.
CT OGK. Plot av pneumonisk infiltrering i den övre delen av vänster lung.

CT OGK. Plot av pneumonisk infiltrering i den övre delen av vänster lung.

Behandling av lunginflammation

Patienter med lunginflammation, som regel är på sjukhus i en generell avdelning eller en gren av pulmonologi. För feber och förgiftning är sängkläder ordinerad, riklig varm dricka, högkalori, rik på vitaminer. Med urladdade luftvägsfel fenomen, är patienter med lunginflammation receptbelastad syreinhalation. Huvudriktningen av terapi:

  • Antibiotikabehandling. Huvudet vid behandling av lunginflammation är antibakteriell terapi. Antibiotika ska ordineras så snart som möjligt, utan att vänta på bestämning av patogenen. Urvalet av antibiotikumet utförs av läkaren, ingen självbehandling är oacceptabelt! I extraktions lunginflammation föreskrivs penicilliner oftare (ampicillin med Clavulano K-TH, ampicillin, etc.), makrolider, cefalosporiner. Valet av en metod för administrering av ett antibiotikum bestäms av svårighetsgraden av lunginflammans flöde. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapener, aminoglykosider används för att behandla interna sjukhus pneumonium. Med en okänd patogell föreskrivs kombinerad antibiotikabehandling av 2-3 droger. Behandlingsförloppet kan fortsätta från 7-10 till 14 dagar, en antibiotisk förändring är möjlig.
  • Symptomatisk terapi. I lunginflammation visar det uppförandet av desinfektionsterapi, immunostimulering, utnämning av antipyretisk, expectorant och musolitic, antihistamin.
  • Fysisk. Efter avbrytande av feber och förgiftning expanderar regimen och föreskrivs fysioterapi (kalciumkloridelektrofores, kaliumjodid, hyaluronidas, UHF, massage, inandning) och blad för att stimulera upplösningen av den inflammatoriska hjärtan.

Behandling av lunginflammation utförs tills patientens fullständiga återhämtning, vilket bestäms av normalisering av tillstånd och välbefinnande, fysikaliska, radiologiska och laboratorieindikatorer. Med frekvent upprepade lunginflammation löses samma lokalisering genom frågan om kirurgisk ingrepp.

Prognos

Med lunginflammation bestäms prognosen av ett antal faktorer: patogenens virulens, patientens ålder, bakgrundsjukdomar, immunreaktivitet, behandlingens tillräcklighet. De komplicerade varianterna av flödet av pneumonium, immodeficiency tillstånd, stabiliteten hos patogener mot antibiotikabehandling, är ogynnsamma. Särskilt farligt lunginflammation hos barn under 1, orsakad av Staphylococcus, en blå stång, klebseyella: dödlighet med dem varierar från 10 till 30%.

Med tidigt och tillräckliga medicinska händelser slutar lunginflammation med återhämtning. Enligt förändringar i lungväv kan följande resultat av lunginflammation observeras:

  • Den fullständiga restaureringen av lungtygets struktur är 70%;
  • bildandet av en del av lokal pneumoscleros - 20%;
  • Bildningen av den lokala karnattdelen är 7%;
  • Minska segmentet eller dela i storlek - 2%;
  • Uppvärmningssegment eller dela - 1%.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för utvecklingen av lunginflammation är att härda kroppen, bibehålla immunitet, uteslutning av hypoterns faktor, rehabilitering av kronisk infektiös foci av nasofarynx, kampen mot dammning, stoppning och alkoholmissbruk. I försvagade liggande patienter för att förhindra lunginflammation är det lämpligt att genomföra andningsorgan och medicinsk gymnastik, massage, syftet med antiagreganter (pentoxikallin, heparin).

Inflammation av lungor eller lunginflammation är en viral sjukdom som påverkar den lätta vävnaden och förhindrar den normala syreutbytet mellan luft och blod. Inflammatoriska utsläpp som faller i alveolerna tillåter inte att kroppen får en tillräcklig syrgasvolym. Och om sjukdomen fångar de flesta lungorna, utvecklas akut respiratorisk misslyckande.

Lunginflammation är föremål för personer med ett svagt immunsystem, barn och äldre. Varje år lider endast 1,5 miljoner människor av sjukdomen från sjukdomen och 30% av dem utgör barn av yngre och personer över 70 år.

Men lunginflammation kan behandlas! Och det rekommenderas att göra detta med ett övergripande tillvägagångssätt. Behandling av någon sjukdom börjar med rätt diagnos. Därför, vid de första tecknen på utvecklingen av patologi, kontakta en specialist.

Vilka är de första symptomen på lunginflammation, som korrekt och fullständigt närmar sig behandlingen och vad som krävs för att diagnostisera sjukdomen, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Orsaker till utvecklingen av lunginflammation

Lunginflammation utvecklas när bakterier och virus och virus faller i lungorna, liksom främmande medel som påverkar delen eller hela lungväven. Patologiska patogener faller i människokroppen med andningsväg, sällan - genom blod.

Varför utvecklas sjukdomen snabbt i en mänsklig kropp med minskad immunitet? I vår kropp finns ständigt presentbakterier, men skyddsmekanismerna ger dem inte multiplicerat genom att orsaka patologi. Men om immunsystemet försvagas ökar den skadliga mikroflora som befolkningen, vilket leder till utseendet på den inflammatoriska processen.

Utvecklar också viral lunginflammation mot bakgrunden av spridningen av förkylningar i övre luftvägarna (bronkit, trakeit). Orsaken till inflammation i lungorna kan också vara övervakning av kroppen, stress, överarbete, missbruk av rökning. Risken att utveckla sjukdomen ökar hos personer med kroniska sjukdomar och fetma.

Tecken på lunginflammation hos vuxna

Tecken på lunginflammation hos vuxna

När en sjukdom inträffar ökar en person kroppstemperaturen, som kan nå 38 °, det finns en allmän svaghet i hela kroppen, huvudvärk, en patient vill ligga och slappna av. Några dagar senare finns det ett starkt bagerihosta, en sprome visas.

Smärta i bröstet, särskilt i fokus för inflammation, liksom utseendet på andfåddhet, prata om svårighetsgraden av situationen och tydligt ange inflammation i lungorna.

Här är allmänna funktioner, men arten och tiden för deras manifestation kan variera beroende på typ av lunginflammation. Med viral lunginflammation uppträder de första symptomen snabbt och patienten känner en kraftig försämring av hälsotillståndet. Från början av sjukdomen finns det smärta i musklerna, hög kroppstemperatur, svår huvudvärk, smärtsam torr hosta.

Bakteriell pneumoni tvärtom utvecklas gradvis. Sjukdomen börjar bara 2 veckor efter utseendet på de första tecknen. Därefter är det en skarp lättnad, vilket förbättrar patientens övergripande tillstånd, då temperaturen stiger igen, huvudvärk uppträder, hostan uppträder, den purulenta sprome visas.

En av de allvarliga typerna av sjukdom är atypisk bilateral lunginflammation, som i stor utsträckning påverkar den lätta vävnaden och utvecklar andningsinsufficiens. I deras symtom liknar bilaterala lunginflammation en kall virusinfektion, och karakteristiska väsen hörs ännu inte i lungorna. Många börjar behandlas oberoende, vilket förvärrar staten.

Först tror de sjuka att hans tillstånd har förbättrats, börjar symtomen på patologi att lämna. Men då är hostan förvärrad och den andra vågen av sjukdomen börjar.

Symtom hos äldre kan skilja sig något. Först och främst visas en torr hosta, andfåddhet under liten fysisk ansträngning på kroppen eller till och med i vila. Ofta uppstår sjukdomen utan att öka temperaturen hos människor med mogen ålder.

Tecken på lunginflammation i ett barn

Tecken på lunginflammation i ett barn

Ofta framträder lunginflammation hos barn som en komplikation av någon virusinfektion (ARVI, influensa, etc.).

  • Hosta, som förbättras med tiden;
  • Om barnets välbefinnande förbättrats, och då blev det dåligt igen, det kan prata om närvaron av komplikationer;
  • Varje djupt andetag leder till en stark hostrigg;
  • Det finns en stark pallor av huden mot utvecklingen av de angivna symptomen;
  • Utseendet av andfåddhet.

Är lunginflammation?

Den inflammatoriska processen i lungsystemet uppträder oftast på grund av avel av viruset och som en komplikation av den överförda influensen eller ARVI. Det är omöjligt att bli sjuk i sådana fall, men det är lätt att fånga sjukdomen som har blivit grundorsaken. Det vill säga, lunginflammationerna är inte infektion, men utvecklingen av inflammation i lungorna är en oberoende komplikation som uppstod mot bakgrund av försvagad immunitet och felaktig självbehandling.

Hur överförs pneumoni?

Sjukdomen kan överföras på olika sätt, bland annat:

  • Luftdroppsmetod. Under sjukdomen på munnen och näsan bildas droppar som gäller för luft under nysning och hosta. Du kan få en flygplan på någon allmän plats: sjukhus, butik, kollektivtrafik. Den patogena patogenen sprider sig genom luften tillsammans med slempartiklar, sputum, saliv.
  • Kontakt. Dessutom överförs infektionen under kontakt - handskakning, omfamning, kyss. Människor utsätts för infektioner när de berör förorenade ämnen eller under när de rör munnen, ögonen, näsa smutsiga händer.
  • Inhemsk. Infektionen kan överföras genom handdukar, disk och delat sängkläder. Därför måste patienten förses med personliga hygienobjekt, och som det är möjligt att ändra dem oftare och tvätt.
  • Behandling av personliga hygienartiklar är dock mycket noggrant. Det har bevisats att viral mikroorganism kan överleva upp till 4 timmar på vilken yta som helst. Frost är otroligt av de patogena bakterierna, även om ett klor kan förstöras endast fem minuter efter direkt bearbetning.

  • Fekal. Viruset överlever upp till två dagar i fekala massor vid normal tarmtömning. Du kan lätt tas över sjukdomen med felaktig rengöring av toalett eller personlig hygien. För att inte vara smittad, särskilt från små barn, är det viktigt att ständigt tvätta händerna efter att ha rengjort en barns kruka, byter ofta blöjor och tvätta ordet för avföring.

Lunginflammation och bronkit: Vad är skillnaden?

Båda sjukdomarna påverkar det mänskliga andningsorganen, vilket innebär att ha liknande symtom. Ofta är två patologier svåra att skilja från varandra.

Lunginflammation Bronkit
I de flesta fall åtföljs av en kraftig ökning av temperaturen till 38-39 ° och ett feberiskt tillstånd. Det finns en liten ökning av temperaturen. Åtföljd av en stark torr hosta. I vissa fall kan sputumet av grönaktig färg eller med blodstreck visas. Våt hosta, den våta har en lätt nyans.
När du lyssnar på bröstet hörs "våt" wheezing. När du lyssnar på bröstet hörs "torra" wheezes.

Hur är diagnosen av lunginflammation?

Hur är diagnosen av lunginflammation?

Om barnet lider av sjukdomen måste du söka en barnläkare inspektion. Om en vuxen - registrera dig för en mottagning till terapeuten, som kommer att vägleda dig om det behövs för en smal profil specialist. Läkaren kommer att genomföra en extern inspektion, kommer att samla Anamnesis, undersöker sjukdomens historia och lär sig om symptomen på sjukdomen.

Du kommer att skickas till leverans av laboratorietester:

  • Allmän blodanalys;
  • Allmän urinanalys;
  • Våtanalys utförs för att bestämma den inflammatoriska processen i kroppen, såväl som patogenen av lunginflammation och dess känslighet mot antibiotika.

Från diagnostiska forskningsmetoder kommer du att ordineras:

  • Radiografi av bröstet - ögonblicksbilder visas i bilderna på vävnadsskador.
  • Datortomografi och magnetisk resonansbildning - Används som ytterligare åtgärder när andra metoder inte tillåter en noggrann diagnos.

Metoder Behandling av lunginflammation

Om lunginflammation har en bakteriell natur, förskriva antibiotika. Deras effektivitet kan beräknas efter 48-72 timmar. Om temperaturen faller blir hostan mindre ofta, och patienten börjar känna sig bättre, receptionen fortsätter. Det är omöjligt att avbryta droger, och det är viktigt att ta dem korrekt på doktorns recept. Om antibiotika inte hjälper, föreskriver de en annan behandling eller förändring till drogen från en annan grupp.

Med viral lunginflammation är antibiotika inte effektiva, därför föreskrivs antivirala läkemedel. Vitaminer och immunmodulatorer kan utses som hjälpämnen.

Så snart kroppstemperaturen hos patienten återvände till normal är det möjligt att förskriva fysioterapi. Det låter dig ta med våt från lungorna. För detta tas ofta fytopreparationer, såsom lakritsrot eller komplexa bröstavgifter.

Tillsammans med medicineringsbehandling behöver patienter sängregim, mat med protein och vitaminer, rikligt varmt dricks. För bättre effekt rekommenderas terapeutiska metoder - elektrofores, inandning, massage, magnetoterapi, etc.

Ympning från lunginflammation som förebyggande

Att föra från pneumokockinfektionen är i de fall:

  • Frekventa utbrott av sjukdom inträffar;
  • Besöka offentliga områden;
  • Arbeta i det bakteriologiska laboratoriet;
  • Frekvent lunginflammation, Orvi och influensa, från vilken patienten lider.

Det finns flera droger som introduceras intravenöst mot sjukdomsskydd. Alla skiljer sig åt i sin sammansättning, kostnad och latitud av spektrumet av handling.

I vuxenlivet är vaccinationen gjord av en, ett persistent immunsvar mot orsaksmedlet produceras i 2-3 veckor. Men samtidigt rekommenderar experter vaccinerade en gång vart 5 år.

Specialister av kliniken "Medunion" är engagerade i diagnos och behandling av lunginflammation. Du kan göra ett möte med en specialist på ett sätt som är bekvämt för dig:

  1. Online på vår hemsida Medyunion.ru. Fyll i en elektronisk form genom att ange dina kontaktuppgifter, en specialisering av en läkare, bekvämt datum och tid för mottagning.
  2. Beställ en återuppringning genom att ange ditt namn och telefonnummer. Våra chefer kommer att ringa dig tillbaka inom 15 minuter och svara på dina frågor.
  3. Ring registrering av en medicinsk klinik via telefonnummer +7 (391) 202-95-80.

Publiceringsdatum 31 juli 2018. Uppdaterad 26 april 2021.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Lunginflammation (inflammation i lungorna) - en variant av akut respiratorisk infektion, som påverkar ett lättviktigt tyg. Ljus består av små tillverkade formationer (alveol), som under andningsakten hos en frisk person måste fylla med luft. Med lunginflammation är alveolerna fylld med flytande (exsudat) och pus, som förvärrar gasutbyte. [ett]

Alveoli är normal och vid lunginflammation 

Komplett lunginflammation (VP) - Detta är en akut infektionssjukdom, särskilt vanligt bland boende i städerna. Enligt statistiken som tillhandahålls av olika författare är cirka 1 500 000 personer sjuk i lunginflammation årligen. I dödlighetsstrukturen stod pneumonium i Ryssland 2015 upp till 50% (i samband med andningsorganen), år 2016 nådde dödligheten från denna sjukdom 21 för varje 100 tusen invånare. [2]

Listan över möjliga orsakssamband av VI innefattar mer än hundra mikroorganismer (virus, svampar, enklaste, men huvudsakligen bakterier). Oftast är sjukdomen associerad med en relativt liten cirkel av mikrobiella medel, inklusive:

  • Pneumokocker (S. pneumoniae);
  • Mykoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofilisk pinne (H. influenzae) ;
  • Andningsvirus;
  • enterobakterier;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Pator av gemenskapens sjukhus lunginflammation 

Riskfaktorer

Den största risken för utvecklingen av lunginflammation är föremål för:

  • barn upp till två år;
  • Människor över 65 år gamla.

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • behandling på sjukhuset;
  • Kroniska sjukdomar - astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) eller hjärtsjukdom;
  • Försvagat immunförsvar - Patienter med HIV, liksom personer som har överfört transplantationer som får kemoterapi eller långmottagande steroider har hög risk.
  • rökning [12] .

En ogynnsam utfallsriskfaktorer är: ålder, manlig golv och relaterade sjukdomar [3] .

Inage lunginflammation

Lunginflammation kan orsaka många olika mikroorganismer. Många av dem överförs från en person till en person, men inte alla när de utsätts för samma mikrober utvecklar lunginflammation.

Hur lunginflammation överförs

Virus och bakterier som leder till utvecklingen av lunginflammation kan överföras med luftdropp och kontakthemskap. Svamp lunginflammation utvecklas vanligtvis när människor inhalerar mikroskopiska partiklar av miljön.

Varning

När du hittar liknande symtom, kontakta din läkare. Inte självmedicin - det är farligt för din hälsa!

Symptom på lunginflammation

Kroppens superkylning blir ofta orsaken som driver processen att utveckla inflammation i lungorna hos vuxna. Då visas symtomen på sjukdomen konsekvent.

Hur man känner igen symptomen på lunginflammation:

  • oväntad och mycket snabb stigkroppstemperatur till febrila siffror (över 38 ° C);
  • Nonspecifik manifestationer av systemisk integritet av kroppen (depression, slöhet, trötthet, muskelsvaghet, sömnighet, huvudvärk);
  • Efter 3-4 dagar uppstår en torr hosta, vilket efter några fler dagar blir våt - slem (sputum) börjar blinka, ofta har den en rostig eller brun färg;
  • Det kan finnas smärta i bröstet på sidan av det drabbade ljuset (eller på båda sidor, om inflammationen är bilateral), vilket förbättras genom hosta och andning;
  • När andning kan lyssnas på wheezing i bröstet (inte alla patienter hörs);
  • Andnöd (frekvent andning) - är resultatet av massiv lesion av lung- och manifestation av andningssvikt;
  • En av sidorna av bröstet (förvånad) kan falla bakom med andning. [fyra]

Tecken på lunginflammation hos en vuxen:

De viktigaste symptomen på lunginflammation 

Tecken på lunginflammation hos barnet

Hos barn är symtomen på lunginflammation vanligtvis uttalade mer - de är sjuka med en högre temperatur vid vilken feberkramper kan utvecklas. Dessutom vet barn, särskilt mycket små, ofta dåligt hur man gräver ett sputum, så det är inte alltid möjligt att märka hennes purulent karaktär - gul eller grön färg och en obehaglig lukt.

Patogenes av lunginflammation

Ledande mekanismer som leder till utvecklingen av VP:

  1. penetration i de nedre luftvägarna i innehållet i rotoginet (aspiration);
  2. Inandning av aerosolsuspension innehållande olika mikrobiella medel;
  3. penetration av mikroorganismer från infektionsfokus, belägen utanför lungorna, genom blod;
  4. Flytta smittsamma medel från angränsande drabbade organ (direktkontakt) eller som ett resultat av fastsättning av infektion med ogiltiga objekt (vapen) i bröstet. [3]

Benämning (vidhäftning) av mikrobiella medel till bronki-membrancells-epitelcellerna, speciellt det föregående dysfunktionen hos celibiens epitel och förändring av mukiciliär clearance, blir utgångspulsen för utvecklingen av lunginflammation.

Steg av den inflammatoriska processen 

Nästa steg i bildandet av inflammation är reproduktionen av det mikrobiella medlet i cellerna i bronkialepitelet. Störningen av integriteten hos membranet i dessa celler leder till intensiva produkter av biologiskt aktiva substanser - cytokiner. De orsakar riktningsrörelse (kemotaxi) av makrofager, neutrofiler och ett antal andra celler i inflammationsområdet.

I de följande stadierna av den inflammatoriska processen, konsekvent penetration (invasion), spelar den vitala aktiviteten hos mikroorganismer inuti cellerna och produkterna av toxiner en mycket viktig roll. Alla dessa processer slutar slutligen med exudativ inflammation inuti alveol och bronkiol. Fasen av kliniska manifestationer av sjukdomen uppstår. [fyra]

Mekanism för utveckling av lunginflammation 

Klassificering och utvecklingsstadium av lunginflammation

I den internationella klassificeringen av sjukdomarna i den 10: e revisionen (ICD-10) i avsnittet "H. Andningssjukdomar »Allokera följande typer av lunginflammation:

  • icke-klassificerad viral lunginflammation (adenovirus och andra);
  • Pneumokock lunginflammation ( S. pneumoniae. );
  • Lunginflammation orsakad av hemofilisk pinne ( H. influenzae. );
  • icke-klassificerat bakteriellt pneumonium orsakat av effekterna av Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus-grupp i och andra fiefococcus, tarmpinnar ( Escherichia coli. ), andra aeroba gramnegativa bakterier och micallopsasmer ( Mycoplasma pneumoniae. ). Även denna grupp innefattar annan bakteriell lunginflammation och lunginflammation av ospecificerad etiologi.
  • Lunginflammation, som uppstod på grund av effekterna av andra smittsamma patogener: Chlamydia (Chlamydia spp), liksom andra infektioner etablerade patogener.
  • lunginflammation som uppstår vid sjukdomar som klassificeras i andra kategorier (med aktinomycosis, sibirisk sår, gonorré, nocardiosis, salmonellos, tularemi, bukstiteln, coughus; för cytomegalovirus sjukdom, mässling, rubella, vindpump; under Mikosakh; under parasitos under Ornitos, KU -För, akut reumatisk feber, spirochetos);
  • Lunginflammation utan raffinering av patogenen.

Denna klassificering är byggd på den etiologiska principen, det vill säga det är baserat på form av en patogen som orsakade orsaken till inflammation i lungorna. [fem]

Också separat allokerad Aspiration lunginflammation , som har tillskrivits inandning eller passiv att komma i ljusa olika ämnen i en stor mängd, oftast kräkas, vilket orsakar ett inflammatoriskt svar.

Aspiration lunginflammation leder:

  • Reglering av gastriska innehåll i luftvägarna vid reanimering, chock, medvetenhetens sjukdom (inklusive i alkohol och heroinförgiftning);
  • Överträdelse av att svälja i olika neurologiska störningar och sjukdomar i matstrupen.

Funktioner av behandling av aspirationspneumoni är användningen av endoskopiska metoder för tvättning och rening av luftvägar, antibakteriella och expectorant droger.

I modern klinisk praxis är den mest populära klassificeringen den klassificering som tar hänsyn till de tre huvudfaktorn: villkoren för lunginflammationens utseende, särdragen i smitta i lungvävnaden och statusen för patientens immunsystem. I denna aspekt är det mycket viktigt att skilja Komplett-headed lunginflammation (Vp) och Icke-gemenskapens lunginflammation (Nosocomial, NP), eftersom begreppen behandling kommer att skilja sig. Gemenskapen anses vara lunginflammation, som utvecklades utanför sjukhuset eller upptäcktes under de första 48 timmarna efter sjukhusvistelse på sjukhuset. Sedan 2005 upprepar ett antal författare Lunginflammation i samband med medicinsk intervention .[6]

Tecken på samhällsvänligt, nosokomiellt (nosokomiellt) och relaterat till tillhandahållande av medicinsk hjälp av lunginflammation

Klassificering under villkoren för utseendet av lunginflammation 

Komplikationer av lunginflammation

Många författare tilldelar två kategorier av komplikationer som utvecklas på lunginflammation - "Light" och "Extreme".

К "Easy" komplikationer relatera:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • abscess och gangren lung;
  • akut respiratorisk misslyckande
  • Andningsdämpningssyndrom.

"Extreme" komplikationer är:

  • septisk chock;
  • polyorganbrist;
  • hjärnhinneinflammation;
  • myokardit;
  • DVS syndrom.

För närvarande är en sådan division mycket villkorad, eftersom förgiftningssyndrom i lunginflammation gäller hela kroppen.

Pleurit - En inflammatorisk sjukdom i vilken ett överskott av vätska ackumuleras i pleuralhålan. Den observeras speciellt ofta med den bakteriella och virala naturen hos patogenen.

Abscess liga - Patologisk infektiös process, som manifesteras av bildandet av ett mer eller mindre begränsat hålrum i en lättviktig vävnad (> 2 cm i diameter) på grund av det lokala intaget av vävnader och det efterföljande purulenta sönderfallet. Mycket ofta är utvecklingen av abscesser infekterad med anaeroba mikroorganismer.

EMPIAMA PLEURA - Ackumulering av pus i pleuralhålan, blir ganska ofta det extremt negativa resultatet av flödet av exudativ pleurit.

EMPIAMA PLEURA 

Akut respiratorisk misslyckande - En skarp nedsättning av andning, där syrgastransporten reduceras till lungor och säkerställer att den korrekta gaskompositionen av arteriellt blod blir omöjligt. Som ett resultat av otillräckligt syreintag uppträder "syre svält" (hypoxi). Betydande syrebrist hotar patientens livslängd och kan kräva att implementeringsåtgärder av nödintensiv behandling.

Sepsis - Det är den mest formidabla och allvarliga komplikationen av lunginflammation. Det utvecklas när det smittsamma medlet tränger in i det smittsamma medlet, och dess cirkulation på blodbanan inträffar. Funktionen hos sepsis är att bilda purulent foci i hela kroppen. De kliniska manifestationerna av sepsis är mycket ljusa: kroppstemperaturen stiger till febril nummer, det finns ett tungt förintringssyndrom, som manifesteras av huvudvärk, illamående, kräkningar, mindre ofta diarré, huden blir en "jordig" skugga).

DVS syndrom - Patologi från hemostasystemet (det resulterande och antikoranta blodsystemet), vilket leder till en förändring i normal mikrocirkulation i den vaskulära kanalen på grund av massiv blödning med samtidig bildning av trombov. [7]

Diagnos av lunginflammation

Diagnostiska studier med VI syftar till att klargöra diagnosen, bestämning av patogenen, bedömningen av svårighetsgraden av flödet och prognosen för sjukdomen, såväl som att detektera komplikationer.

Den diagnostiska algoritmen för misstänkt VP innehåller:

  • detaljerad samling av anamnesis;
  • Analys av patientklagomål
  • fysisk undersökning;
  • Laboratorie- och instrumentstudier, vars volym kan bestämmas individuellt och beror på svårighetsgraden av EP: s flöde, uppkomsten och karaktären av komplikationer Samtidiga patientsjukdomar.

Diagnosen av VP är bevisad när man identifierar en patient Fokal infiltrering av lättvävnad bekräftas radiologiskt Och, minst två av de tecken som anges nedan:

  • akut förekommande feber i början av sjukdomen (kroppstemperatur> 38,0 ° C);
  • hosta med sputum;
  • Fysiska tecken identifierade under den fullständiga fysiska undersökningen (lokala attityder eller småpressade wheezes, bronkial andning, dulling ljud vid slagverk);
  • En ökning av det totala antalet leukocyter (> 10 · 109 / l) och / eller ett halokloridskift (> 10%).

Viktig! I frånvaro eller otillgänglighet av röntgenbekräftelse av fokalinfiltrering i lungorna anses diagnosen "VP" ospecificerad. Samtidigt kan diagnosen "lunginflammation" motiveras av data om epidanamnesis (medicinsk historia), närvaro av relevanta klagomål och lokala manifestationer. [3]

Vänster-sidig lägre lunginflammation 

En mycket viktig punkt i diagnosen pneumonium är användningen av pulsoximetri-metod. I alla kliniska rekommendationer måste behovet av att mäta mättnad från VARJE Patient med inflammation i lungorna. [nio]

Pulsoximetri metod 

För närvarande finns det ett antal diagnostiska tekniker som låter dig dela upp alla VN i två kategorier - tung och hak. Således är den huvudsakliga uppgiften för gravitationsbedömningsskalan (balsalsystem) att identifiera patienter med en ogynnsam prognos och en hög risk för komplikationer. [åtta] Exempel på sådana skalor är:

  • PSI - Gravitationsindex för lunginflammation;
  • Curb-65-skala;
  • Smart-cop skalan.
SMART-COP-skala 

Efter att ha bestämt svårighetsgraden bestämmer den behandlande läkaren på platsen för behandling - öppenvårdsövervakning eller sjukhusvistelse.

Hur man skiljer inflammation i lungorna från ARVI, influensa och bronkit

För att skilja inflammation i lungorna från säsongsbetonad ARVI, influensa och bronkit, visualisering av lungor - radiografi av bröstorganen, digital fluorografi eller datortomografi av bröstorganen. Med dessa metoder kan du detektera infiltrat i lättvikt.

Behandling av lunginflammation

Vilken läkare behandlar sjukdomen

Lunginflammation behandlar terapeuten eller pulmonologen.

När ska man konsultera en läkare

Till läkaren bör tillämpas när problem med andning, bröstsmärta, en permanent feber (över 38 ° C) och hosta, särskilt med en sputter.

Indikationer för sjukdomen

Behandling av patienter med VI är omfattande och baserad på flera grundläggande principer:

  • utnämning av antimikrobiella droger;
  • adekvat andningsstöd om det behövs
  • användningen av nonantibakteriella läkemedel (endast i händelse av indikationer);
  • Förebyggande av komplikationer.

Det är oerhört viktigt för tidig detektering och behandling av dekompensation eller förvärring av besläktade sjukdomar, eftersom deras närvaro / svårighetsgrad kan påverka lunginflammation. [10]

Antimikrobiella preparat

Viktig! Antibakteriell terapi (ABT) kan endast utses av en läkare, annars ökar risken för narkotikamissbruk (motståndskraft) av mikroorganismer kraftigt.

De huvudgrupper av antimikrobiella preparat som används vid behandling av lunginflammation är:

  • Beta-laktam antibiotika (penicilliner och cefalosporiner);
  • makrolider;
  • Andningsfluorokinoloner.

I vissa fall kan i närvaro av speciella indikationer preparat av andra grupper (tetracycler, aminoglykosider, linkoosamider, vankomycin, linoxolid användas.

I viral lunginflammation (vanligtvis associerad med influensaviruset) är inhibitorer av neuraminidas (Oseltamivir och Zanamivir) viktigast, som har hög aktivitet mot influensa A och B. Viruses

Vid behandling av polikliniska patienter ges företräde till orala antibiotika (vanligtvis i tabletterad form). Vid behandling av patienter på sjukhuset används ett stegat tillvägagångssätt: börja med parenteral administrering av antibiotika (intravenös väg), i framtiden, eftersom patientens kliniska stabilisering är översatt till oral administrering (tabletter).

Varaktigheten av antimikrobiell terapi av natt EP bestäms individuellt, med en tung VP av ospecificerad etiologi - fortsätter minst 10 dagar. Genomförandet av längre kurser ABT (från 14 till 21 dagar) rekommenderas endast i utvecklingen av sjukdomens komplikationer, närvaron av foci av inflammation utanför lätta vävnad, infektion S.aureus. , Legionella spp. ., Icke-levererande mikroorganismer ( P.aeruginosa. ).

I klinisk praxis är det mycket viktigt att bestämma möjligheten att stoppa AMT vid rätt tillfälle. För detta har tillräcklighetskriterier utvecklats:

  • Beständig minskning av kroppstemperaturen <37.2ºС i minst 48 timmar;
  • brist på manifestationer av förintringsyndrom;
  • normalisering av andningsfrekvensen (<20 / min);
  • Inget purulent sputum;
  • Reducera antalet leukocyter i blodet (<10 · 109 / l), neutrofiler (<80%), unga former (<6%);
  • Brist på negativ dynamik på röntgen. [3]

Andningsstöd

Akut respiratorisk misslyckande (ODN) är den främsta orsaken till patientens död med VP, därför är tillräcklig andningsstöd den viktigaste delen av behandlingen av sådana patienter (givetvis i samband med systemisk antibiotikabehandling). Andningsstöd visas för alla patienter med VES med Ro2 <55 mm Hg. eller SRO2 <88% (med luftandning). [fyra]

Syrgasbehandling Det utförs i fallet med en måttlig brist på syre i blodet med en enkel näsmask eller mask med en förbrukningspåse.

Syrgasbehandling 

Konstgjorda ventilationslungor (IVL) används i händelse av att även med syreinhalationer uppnås inte målnivån för blodmättnad.

Konstgjorda ventilationslungor 

Indikationer till IVL på en på bakgrunden av VP:

  • Absolut: Sluta andas, överträdelse av medvetenhet (copor, coma), psykomotorisk excitation, instabil hemodynamik (blodtryck <70 mm Hg, hjärtfrekvens <50 / min);
  • Relativ: BDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, höja Raso2> 20% av den ursprungliga nivån, medvetenhetens överträdelse.

Neanctibacterial terapi

Presenteras av tre stora betyg av droger:

  • Systemiska glukokortikosteroider (GKs);
  • intravenösa immunoglobuliner (Ig);
  • Några immunostimulanter.

Glukokortikosteroider

Frågan om utnämningen av GCS anses främst för den tunga EP, som är komplicerad av septisk chock. GKs bidrar till begränsningen av det destruktiva inflytandet av systemisk inflammation med olika genomiska och icke-nämnda effekter.

Immunoglobuliner

Användningen av Ig för behandling av infektioner som är komplicerade av sepsis är baserad på en mängd olika effekter: från att neutralisera bakteriella toxiner tills cellreaktiviteten reduceras under fenomenet "immunförlamning".

Vid behandling av sepsis, polyklonal Ig, som, jämfört med placebo, minskar den relativa risken för dödsfall. Den rutinmässiga användningen av intravenösa Ig-patienter med allvarlig VP komplicerad av sepsis är opraktiskt.

Immunostimulatorer

Intresset för dessa läkemedel är förknippat med deras förmåga att stärka fagocytos, utbildning och mognad av neutrofiler. På grund av bristen på en övertygande bevisbas har de för närvarande praktiskt taget inte använt i rutinmässig praxis.

Kontraindikationer för sjukdomen

Vid lunginflammation är det extremt rekommenderat att delta i självmedicin, speciellt med hjälp av antibiotika. För närvarande finns det många grupper av antibakteriella droger, för valet av adekvat terapi, kommer doktorn att ställa flera frågor om sjukdomens historia, läkemedelsintolerans, tidigare användning av antibiotika och vilka andra preparat patienten tar regelbundet. I den akuta perioden av sjukdomen rekommenderas det att avstå från den aktiva användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder, särskilt relaterade till uppvärmning av vävnader.

Prognos. Förebyggande

Ett gynnsamt eller ogynnsamt resultat av VP beror på flera faktorer:

  • patientens ålder
  • flödesgraden;
  • Närvaro / frånvaro av samtidiga sjukdomar.

Risken för dödsfall är minimal hos unga och medelålders patienter med de välmående massan och icke-åtföljande sjukdomarna. Hos patienter av äldre och senil ålder finns det risk för dödligt utfall i närvaro av signifikant samtidig patologi (COPD, maligna neoplasmer, alkoholism, diabetes, kroniskt hjärtsvikt), liksom i situationer med utveckling av tung VP.

Den främsta orsaken till patientens död med svår VP är en stadig brist på syre, septisk chock och insufficiens av alla organ och system. Enligt forskning är de viktigaste faktorerna som är förknippade med den ogynnsamma prognosen för patienter med svår VI:

  • Ålder> 70 år;
  • Utför IVL;
  • bilateral lokalisering av lunginflammation;
  • Septisk och infektion med en blå-purulent pinne.

När det gäller Ryssland bör det nämnas senare att hänvisa till patienter för kvalificerad sjukvård. Detta blir en extra riskfaktor för ett ogynnsamt resultat.

Hur man förhindrar lunginflammation

För närvarande är mycket effektiva medel tillgängliga över hela världen, så att de kan skydda sig och deras släktingar från denna formidabla sjukdom - pneumokock och influensavacciner.

För att specifika profylax av pneumokockinfektioner, inklusive lunginflammation, används två vacciner hos vuxna:

  • 23-valens icke-konjugerat vaccin (innehåller renade kapsulära polysackaridantigener 23 serotyper S.pneumoniae. );
  • 13-valens pneumokockkonjugerat vaccin.

Alla patienter med hög risk för pneumonium bör skyddas av sådana vacciner. [elva]

Leave a Reply