Pneumonia (inflamação dos pulmões): espécies, sintomas e tratamento em Swao Moscou

Pneumonia

Pneumonia (inflamação pulmonar) é uma doença inflamatória inflamatória aguda. Muitas vezes se desenvolve no contexto de Orz e Orvi. Pneumonia pacientes doentes de qualquer piso e idade. Pessoas essenciais e crianças são especialmente difíceis de transportar esta doença. A mortalidade de crianças menores de 5 anos da pneumonia é de 15% de todos os casos da doença em todo o mundo. Ele está localizado no 5º lugar na lista de causas de morte (após patologias cardiovasculares e oncológicas, DPOC e doenças kebarovasculares) e 1 lugar entre doenças infecciosas.

A pneumonia pode ser evitada pelo enxerto, fortalecendo a imunidade, uma nutrição adequada e minimizando os danos dos fatores ambientais. A forma descomplicada da doença com o recebimento atempado de cuidados médicos é tratada em 10-14 dias. Se você tem uma suspeita de pneumonia, você pode se referir à policlínica pulmônica Otradnaya. Um médico experiente selecionará métodos de tratamento eficazes, levando em conta as características do seu corpo e o curso da doença.

O que é pneumonia

A pneumonia é um processo inflamatório afiado que surge nos pulmões. A infecção é mais frequentemente transmitida pela gota aérea, no entanto, há casos de infecção e através do fluxo sanguíneo (especialmente durante o parto). Além disso, a doença pode ocorrer quando a reprodução dentro do corpo de bactérias condicionalmente patogênicas: sob condições normais, elas não prejudicam e estão incluídas na microflora de uma pessoa saudável. No entanto, sob certas condições (reduzindo a imunidade, overcooling, etc.), eles começam a se reproduzir ativamente, e ocorre um processo infeccioso-inflamatório.

A patologia pode se desenvolver sob a influência de diferentes agentes causativos de infecção, mas a pneumonia de origem bacteriana ainda é a mais comum. E o agente causador mais frequente e em crianças, e em adultos - Pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Este é um microorganismo patogênico condicional do tipo de estreptococos - faz parte da microflora normal do trato respiratório superior de uma pessoa saudável.

Pneumonia

Também patógenos comuns de pneumonia são:

  • Vara hemofílica (Haemophilus influenzae tipo B) é também uma bactéria patogênica condicional, faz parte da microflora dos órgãos respiratórios.
  • Vírus sintético respiratório.
  • Pneumocystis Jiroveci é um cogumelo semelhante a leveduras, muitas vezes causando inflamação dos pulmões em pacientes com AIDS.

A luz consiste em alvéolos - estruturas múltiplas na forma de bolhas. Quando uma pessoa inala, eles estão cheios de ar. Quando infectar pneumonia nos alvéolos, líquido e pus se acumulam. Torna difícil respirar, torna doloroso. O corpo fica menos oxigênio.

Classificação

Pneumonia é classificada de acordo com os seguintes sinais:

  • Peculiaridades do paciente e a causa de (etiologia).
  • Patogênese (mecanismo de desenvolvimento).
  • Localização.
  • Volumes envolvidos no processo patológico de tecidos.

De acordo com as peculiaridades do paciente e a causa da ocorrência Patologia pode ser:

  1. Típica.
  2. No contexto do comprometimento da imunidade.
  3. Aspiração.

Pneumonia típica. desenvolve-se em pessoas sem violações de imunidade pronunciadas e talvez:

  1. Bacteriano.
  2. Viral.
  3. Fungal.
  4. Micobacteriana (Mycobactérias é bactérias que são capazes de formar micélio em um dos estágios de seu desenvolvimento como fungos).
  5. Parasitária.

No contexto de um comprometimento pronunciado de imunidade A pneumonia é observada em pacientes com AIDS, além de sofrer de outras doenças.

Pneumonia de aspiração Ocorre ao penetrar (inalação ou hit passivo) nos pulmões de um agente estrangeiro: na maioria das vezes o vômito, mas também corpos estranhos, produtos químicos, etc.

Por mecanismo O desenvolvimento de pneumonia acontece:

  1. Primário - surge como uma doença independente.
  2. Secundário - desenvolve-se no contexto de outras patologias, na maioria das vezes que a gripe.
  3. Radiação - é a conseqüência do tratamento da radiação de doenças oncológicas.
  4. Pós-traumático - observado após os ferimentos do peito; A inflamação ocorre devido ao atraso do escarro.

Localização :

  1. Unilateral - no lado direito ou esquerdo dos pulmões.
  2. Bilateral - imediatamente em ambos os lados.

Sobre o envolvimento de tecidos As seguintes variedades de pneumonia são distinguidas:

  1. Total - atingindo o pulmão completamente.
  2. O focal - um pequeno foco de infecção é formado (um exemplo de tal patologia - broncopneumônio, que afeta os departamentos respiratórios e brônquios).
  3. Escorra - vários focos se fundem em um.
  4. Segmentar - a doença afeta um ou mais segmentos pulmonares.
  5. A equidade - marcando a parte do pulmão (a variedade mais comum é uma pneumonia brubral, que se estende aos alvéolos e parcialmente na pleura).
Pneumonia

Os sinais mais comuns de pneumonia:

  • Dor na área do peito de um ou dois lados - alguns pacientes os levam para a Centeira.
  • Estudante, dificuldade em respirar, chiado, falta de ar.
  • Febre - febre prossegue a calafrios, a temperatura do corpo sobe para 39-40,3 graus.
  • A descarga de expectoração - pode conter impurezas no sangue que caem no escarro durante microtraum alvérsicos causados ​​pela inflamação.
  • Sinais de intoxicação: fraqueza, dores de cabeça, aumento da fadiga, náusea, vômito, sudorese.
  • Sintomas da Orvi: nariz escorrendo, tosse, espirro, dor de garganta, congestão nasal (observada em pneumonia secundária, desenvolvida devido à influenza e outras infecções virais respiratórias afiadas).

Importante! Há uma pneumonia atípica em que existem vários outros sintomas: desenvolvimento lento, tosse seca, cavalos e dor, dor muscular, fraqueza, dor abdominal.

Os sintomas mais brilhantes são expressos em crianças, pessoas idosas e pacientes com imunidade reduzida. Eles têm patologia processa especialmente.

Referência! Às vezes os pacientes tomam pneumonia para a doença "fria". No entanto, no ARVI, alguns dias depois, uma melhoria no bem-estar é observada e, quando não há inflamação pulmonar. Portanto, se os sintomas não se inscreverem, você deve consultar imediatamente um médico.

Fatores de risco

O risco do desenvolvimento da pneumonia aumenta os seguintes fatores:

  • Supercooling.
  • Estresse.
  • Lesões.
  • Aumento do esforço físico.
  • Violação da imunidade local ou geral.
  • Recentemente transferido Orvi.

A inflamação dos pulmões mais frequentemente surge no contexto das seguintes doenças:

  • Diabetes.
  • Doença arterial coronária.
  • Tuberculose.
  • DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).
  • Oncopatologia.
  • Alcoolismo crônico.

Complicações

A doença é especialmente perigosa por suas complicações - é elas levam a um resultado fatal, por isso é muito perigoso se envolver em auto-medicação!

Mais frequentemente encontrado:

  • Edema, abscesso, pulmão Gangrena.
  • Purrite - Inflamação de folhas pleurais.
  • O miocardite é a inflamação do músculo do coração.
  • Artrite purulenta.
  • Fracasso cardiovary e pulmonar agudo.
  • Meningite.
  • Sepsis - infecção do sangue.
  • Endocardite - inflamação da concha do coração interno.
  • Choque tóxico infeccioso.

Diagnóstico

Pneumonia

No início, o médico recolhe a história e examina o paciente, então prescreve a pesquisa laboratorial e instrumental:

  • Radiografias de luz;
  • Espirrografia;
  • Escutamento de semeadura bacteriana;
  • testes de sangue e urina;
  • pleura de biópsia, pulmão;
  • broncoscopia;
  • Tomografia computadorizada do peito.

Tratamento de pneumonia.

Na pneumonia, a cama é mostrada. O tratamento pode ser realizado ambos ambulatoriais e no hospital. As táticas de referência determina o médico com foco na condição do paciente.

Com pneumonia, dependendo do mecanismo de desenvolvimento e características da patologia, os seguintes medicamentos são aplicados:

  • Antibióticos - com forma bacteriana.
  • Drogas antivirais - se a doença é causada pelo vírus.
  • Meios antipiréticos.
  • Glicocorticosteróides - na presença de complicações.
  • Medicamentos que diluem o escarro (mercólicos).
  • Medicamentos expectorantes.
  • Anti-histamínicos.
  • Imunomoduladores.
  • Heparinas de baixo peso molecular - se o paciente tiver uma condição difícil e há risco de tromboembolismo (bloqueio agudo do vaso sanguíneo, um trombo).

Também atribuído:

  • Fisioterapia (UHF, eletroforese), massagem no peito, inalação e cultura física de cura - para reduzir a intensidade da inflamação e melhorar o espumante de expectoração.
  • A terapia de infusão é uma introdução ao fluxo sanguíneo de soluções terapêuticas e profiláticas.
  • Terapia oxigênica (saturação do corpo com oxigênio).

Prevenção de pneumonia.

Medidas preventivas para reduzir o risco de inflamação pulmonar incluem:

  • Estilo de vida saudável: nutrição adequada, exercício moderado, ficar no ar fresco.
  • Limpeza molhada frequente, ventilação aérea.
  • Evitando super-resíduos, rascunhos.
  • Recepção de vitaminas e imunomoduladores.

Durante a epidemia EPID, os contatos com pessoas infectadas devem ser evitados. A prevenção é a vacinação: da pneumonia e da influenza (já que a inflamação dos pulmões pode ser suas complicações). As vacinas são especialmente recomendadas para pacientes que estão incluídos no grupo de risco: crianças, pessoas idosas.

Visão geral

Pneumonia (inflamação pulmonar) é inflamação do tecido em uma ou tanto luz causada por infecção.

No final dos tubos respiratórios nos pulmões (derrames alveolares) há pequenos sacos cheios de ar (alvéolos) coletados em pacotes. Com pneumonia, esses sacos são inflamados e cheios de líquido.

Como são os alvéolos humanos com pneumonia?

Os sintomas mais comuns de pneumonia:

  • tosse;
  • aquecer;
  • respiração trabalhada.

A causa mais comum de pneumonia é uma infecção pneumocócica, no entanto, há muitos outros tipos de bactérias e vírus que causam pneumonia.

Os pacientes com forma de luz de pneumonia são geralmente tratados em casa. Eles dão antibióticos, bebidas abundantes e fornecem paz. As pessoas com boa saúde geralmente se recuperam sem quaisquer consequências.

Em pacientes com outras doenças, a pneumonia pode ser grave, e eles podem precisar de tratamento no hospital. Isso é causado pelo fato de que a pneumonia pode dar complicações, que, dependendo do estado de saúde e da idade do paciente, pode até levar a um resultado fatal.

De acordo com vários dados na Rússia, a pneumonia está doente a cada ano 1-2 milhões de pessoas. Pessoas muitas vezes doentes pneumonia no outono e inverno. A mortalidade dos pneumônicos da comunidade-hospital na Rússia é de dados diferentes de 1% a 5%, mas entre os pacientes que exigem hospitalização e em pessoas idosas, este indicador é muitas vezes mais. Pneumonia pode ficar doente em qualquer idade.

Sintomas de pneumonia.

Os sintomas da pneumonia podem se desenvolver muito rapidamente (por 24 a 48 horas) ou relativamente lentamente, dentro de alguns dias. As manifestações da doença diferem e podem ser semelhantes aos sintomas de outras infecções respiratórias, como bronquite aguda.

Para pneumonia é caracterizada por tosse. Pode ser seco ou acompanhado pela liberação de escarro (muco espesso) de cor amarela, verde e acastanhada ou mesmo sangramento.

Outros sintomas comuns:

  • Respiração difícil - as respirações são freqüentes e rasas, possivelmente falta de ar, mesmo durante o resto;
  • palpitações do coração;
  • um forte aumento na temperatura corporal;
  • bem-estar comum comum;
  • sudorese e calafrios;
  • falta de apetite;
  • Dor no peito.

Entre os sintomas menos comuns são os seguintes:

  • tosse com sangue (hempoijamento);
  • dores de cabeça;
  • fadiga;
  • náusea;
  • vômito;
  • respiração assobiando;
  • dor nas articulações e músculos;
  • Perda de orientação em tempo e espaço (especialmente em idosos).

Se você descobriu os sintomas da pneumonia, consulte um médico para diagnosticar. Se você pronunciou sintomas, em particular, respiração rápida, dor ou desorientação no espaço, consulte um médico imediatamente.

Causas de pneumonia

A causa mais comum de pneumonia é infecção, geralmente origem bacteriana.

No entanto, a pneumonia causa vários tipos de bactérias, vírus e (ocasionalmente) fungos, dependendo de onde a pneumonia começou. Por exemplo, os microorganismos causando pneumonia, elogiados no hospital, diferem daqueles que podem causar na vida comum.

Microorganismos que causam infecção geralmente caem nos pulmões quando inalados. Em casos raros, a pneumonia pode ser causada pela infecção em outra parte do corpo. Então o patógeno da pneumonia penetra nos pulmões através do sangue.

Abaixo em detalhes, os quatro tipos de pneumonia são descritos.

Pneumonia bacteriana

A causa mais comum de pneumonia em adultos - Bactéria Streptococcus pneumoniae. Esta forma de pneumonia é às vezes chamada pneumocócica.

Menos frequentemente, os agentes causadores da pneumonia são outros tipos de bactérias, incluindo:

  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Micoplasma pneumoniae (surtos de morbidade ocorrem em média a cada 4-7 anos, geralmente entre crianças e jovens).

Em casos muito raros, a pneumonia causa as seguintes bactérias:

  • Chlamydophila Psittaci: Esta bactéria é uma forma rara de pneumonia, que é chamada de ornititose ou psitactose, que é transmitida para as pessoas de aves infectadas, como pombos, canário, papagaios de cauda longa e ondulada (esta forma de pneumonia também é chamada de papagaio doença ou febre parrot);
  • Pneumoniae de clamydophila;
  • Legionella Pneumophila: Causa Legionells, ou "doença legionária", uma forma incomum de pneumonia.

Pneumonia viral. Possível maneira de transferir pneumonia

Os vírus também podem causar pneumonia, na maioria das vezes é um vírus sincronizado respiratório (RSV) e, às vezes, o vírus de influenza tipo A ou B. Os vírus estão se tornando patógenos de pneumonia em crianças pequenas.

Pneumonia de aspiração

Em casos raros, a causa da pneumonia está entrando nos pulmões

  • vômito;
  • corpos estranhos, como amendoim;
  • substância prejudicial, como fumaça ou produto químico.

Um objeto ou substância inalado provoca irritação dos pulmões ou danifica-os. Este fenômeno é chamado de "pneumonia de aspiração".

Pneumonia fúngica.

A pneumonia causada pela infecção fúngica dos pulmões raramente é encontrada em pessoas com forte saúde. Mais frequentemente, afeta as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido (veja abaixo). Embora a pneumonia fúngica seja rara, as pessoas viajam mais frequentemente viajando para os lugares onde esse tipo de infecção é mais comum: regiões individuais dos Estados Unidos, México, América do Sul e África.

Alguns nomes médicos de pneumonia fúngica: histoplasmose, cocioidomicose e blasticose.

Grupos de risco para inflamação pulmonar

As pessoas nos seguintes grupos são mais suscetíveis a risco de doença de pneumonia:

  • Bebês de peito e crianças pequenas;
  • pessoas idosas;
  • fumantes;
  • pacientes com outras doenças;
  • Pessoas com uma imunidade enfraquecida.

Doenças aumentando a probabilidade de doença de pneumonia:

  • Outras doenças pulmonares, como asma ou fibrose (degeneração fibrosa-cística ou fibrose cística);
  • doenças cardíacas;
  • doenças dos rins e fígado;
  • IED imunidade.

Sua imunidade pode enfraquecer:

  • sofreram uma doença recentemente, como a gripe;
  • tratamento do câncer, como quimioterapia;
  • Alguns medicamentos tomados após o transplante do corpo (são especificamente tomados para enfraquecer o sistema imunológico, reduzindo assim a reabilitação do órgão transplantado);
  • HIV ou AIDS.

Diagnóstico de pneumonia.

O médico muitas vezes pode diagnosticar pneumonia, entrevistando você sobre os sintomas e inspecionou o peito. Em alguns casos, pode ser necessária uma pesquisa adicional. Às vezes, a pneumonia é difícil de diagnosticar, já que muitos sintomas coincidem com outras doenças, como resfriados, bronquite e asma.

Para fazer um diagnóstico, o médico pode primeiro perguntar:

  • Você respira com mais frequência do que o habitual;
  • Você sofre de falta de ar (você se sente engordado);
  • Quanto tempo você tem uma tosse;
  • Os expectantes são você expulso e que cor é;
  • Dores no peito em respirar ou exalar são aprimoradas.

O médico provavelmente medirá a temperatura para você e ouve o estetoscópio na frente e atrás, para determinar se características crepitando ou sons chocantes são ouvidos. Também pode ouvir o seu peito, tocando nele. Se seus pulmões estiverem cheios de líquido, eles fazem um som, o que difere dos pulmões errados e saudáveis.

Para confirmar o diagnóstico, o médico lhe enviará para o radiografia de tórax e outros estudos. O radiografia do tórax pode mostrar o quanto seus pulmões estão surpresos. Raio X também ajuda o médico a distinguir pneumonia de outras doenças infecciosas dos pulmões, por exemplo, bronquite. Além disso, uma análise de escarro e teste de sangue é realizada. A análise de amostras de escarro ou sangue ajuda a determinar a causa da infecção - bactéria ou vírus.

Triagem no câncer de pulmão

Embora raramente seja encontrado, mas a pneumonia pode ser um sintoma de câncer de pulmão escondido em fumantes e pessoas com idade superior a 50 anos. Se você cair em um desses grupos, seu médico pode direcioná-lo para o radiografia do tórax. O câncer de pulmão no raio-x geralmente parece muito "branco-cinza".

Se exame de raios X não tiver revelado câncer, recomenda-se fazer uma reexima após 6 semanas. Isso é feito para garantir com precisão que com seus pulmões estão bem.

Tratamento de pneumonia (inflamação dos pulmões)

Os pacientes com forma de luz de pneumonia são geralmente tratados com sucesso em casa. Eles dão antibióticos, abundantes bebendo e fornecem completa paz. Em casos mais graves, o tratamento pode ser necessário no hospital.

Tratamento de inflamação de casas de luz (ambulatorial)

A tosse pode durar mais 2-3 semanas após o final do curso dos antibióticos, e o sentimento de fadiga pode permanecer ainda mais tempo, porque seu corpo será recuperado após a doença. Se os sintomas não forem iniciados a ocorrer dentro de dois dias após o início do tratamento, denuncie-o ao seu médico. O efeito do tratamento pode não ser pelas seguintes razões:

  • Bactérias que causam uma infecção podem ser resistentes a esses antibióticos que você tomou - seu médico pode registrar-lhe outro antibiótico em troca ou além do primeiro;
  • A infecção pode causar um vírus, e não bactica - antibióticos não agem em vírus, e o sistema imunológico do seu corpo terá que lutar com uma infecção viral, produzindo anticorpos.

Para facilitar os sintomas da pneumonia, você pode tomar doloroso, como paracetamol ou ibuprofeno. Eles ajudarão a aliviar a dor e derrubar uma alta temperatura. Você não deve tomar ibuprofeno se tiver:

  • Alergias à aspirina ou outras drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs);
  • Asma, doença renal, úlcera do estômago ou interrupção da digestão.

Não é recomendado tomar uma medicina de tosse que pairando o reflexo da tosse (codeína, libdeksin, etc.). A tosse ajuda a limpar os pulmões de expectoração, então se você parar a tosse, a infecção pode permanecer no corpo mais longo. Além disso, há poucas evidências de que os fundos da tosse são eficazes. Bebida quente com mel e limão ajudará a remover o desconforto causado pela tosse. Beba muito fluido para evitar a desidratação, e muito descanso ao seu corpo se recuperar.

Se você fuma, agora é importante parar de fumar, pois prejudica sua luz.

A pneumonia raramente é transmitida de uma pessoa para outra, então o paciente pode ser cercado por pessoas, incluindo familiares. No entanto, as pessoas com sistema imunológico enfraquecido devem evitar o contato com pacientes com pneumonia antes de começar a melhorar.

Depois de facilitar os sintomas, você pode precisar de algum tempo para recuperação completa. Ao mesmo tempo, a tosse pode ser preservada. Se incomoda você, fale com seu médico assistente.

Tratamento de pneumonia no hospital (estacionário)

Com sintomas graves, você pode precisar ir ao hospital para tratamento. O tratamento no hospital incluirá a recepção de antibióticos e fluidos por via intravenosa através do conta-gotas e / ou a oferta de oxigênio através da máscara de oxigênio para aliviar a respiração.

Em casos muito graves de pneumonia, o fornecimento de ar para os pulmões pode ser realizado através do dispositivo para ventilação artificial dos pulmões na ressuscitação e terapia intensiva.

O médico provavelmente pedirá que você seja novamente após 6 semanas após o início de tomar antibióticos. Em alguns casos, pode prescrever estudos repetidos, por exemplo, um raio-x do peito se:

  • Os sintomas não parecem menos;
  • Os sintomas retornaram;
  • Voce fuma;
  • Você tem mais de 50 anos.

Complicações da pneumonia.

As complicações na pneumonia são mais frequentemente observadas nos idosos, crianças pequenas e pessoas com algumas doenças crônicas, por exemplo, diabetes. Em caso de complicações, você será guiado por tratamento para o hospital.

As complicações mais comuns para pneumonia - pleurisy, abscesso pulmonar e infecção do sangue (sepse) são descritos abaixo.

Esquema do desenvolvimento da inflamação da pleura

Pleurisia - Inflamação da pleura, fina casca entre os pulmões e o peito. Em casos mais raros, o líquido pode se acumular entre os pulmões e as paredes da cavidade torácica. Este fenômeno é chamado de "efusão pleural". O derrame pleural é observado pela metade das pessoas tratadas de pneumonia no hospital.

O líquido pode pressionar nos pulmões, dificulta a respiração. O derrame pleural geralmente passa como tratamento de pneumonia. Aproximadamente em um dos 10 casos de tratamento de pneumonia no hospital há um líquido na cavidade pleural por bactérias, o que causa o acúmulo de pus - a chamada empy.

Normalmente, lançamentos purulentos são exibidos usando uma agulha ou tubo fino. Nos casos mais difíceis, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para remover pus e eliminar os danos causados ​​pelo Plegre e Fácil.

Luz de abscesso - Uma rara complicação da pneumonia, que mais frequentemente acontece em pessoas com doenças graves já existentes ou em pessoas abusando de álcool. O abscesso do pulmão está enchendo a cavidade nos tecidos do pulmão. Escavação molhada com um cheiro desagradável, inchaço dos dedos e pernas - os sintomas do abscesso pulmonar.

Os abscessos são frequentemente tratados com antibióticos. Normalmente, prescreveu o curso de antibióticos por via intravenosa, então a recepção de antibióticos na forma de comprimidos por 4-6 semanas. A maioria dos pacientes melhorou o bem-estar por 3-4 dias. É importante não jogar o curso prescrito de antibióticos, mesmo se você se sentir completamente saudável para evitar a reinfecção dos pulmões. Aproximadamente uma das 10 pessoas com abscesso pulmonar requer uma operação para bombear um pus de um abscesso ou remover a parte afetada do pulmão.

Envenenamento sanguíneo - Outra complicação rara e severa da pneumonia, também conhecida como sepse. Sintomas de sensibilidade:

  • Temperatura corporal elevada (calor) - 38º C ou superior;
  • Dureza e respiração;
  • Pressão arterial baixa (hipotensão), na qual a tontura é sentida na posição vertical do corpo;
  • mudar o comportamento, por exemplo, desorientação no espaço e tempo;
  • micção reduzida;
  • Couro frio, pálido e pegajoso;
  • perda de consciência.

Ao infectar sangue, a infecção pode se espalhar para outros órgãos, como:

  • Conchas do cérebro externo (meningite);
  • Concha abdominal (peritonite);
  • A bainha interior do coração (endocardite);
  • articulações (artrite séptica).

Esses tipos de infecção também são chamados de "infecções metastáticas" (da palavra "metástase" - um centro secundário remoto do processo patológico) e geralmente ocorrem duro. Para o tratamento, grandes doses de antibióticos prescrevem intravenosamente.

Qual médico entrar em contato com pneumonia?

Com a ajuda do serviço, você pode encontrar um bom terapeuta ou pediatra que geralmente esteja envolvido no diagnóstico e tratamento ambulatorial da inflamação pulmonar. Se você é oferecido hospitalização, você pode escolher de forma independente um hospital infeccioso.

Como não infectar os outros na pneumonia

Pare a propagação de microorganismos de você para outras pessoas pode ser o cumprimento das regras de higiene. Por exemplo, ao tossir ou espirrar, feche a boca e o nariz com um lenço descartável. Sapates usados ​​lenços descartáveis ​​usados ​​no balde ou vaso sanitário de lixo - microorganismos podem viver algumas horas após as folhas de cavidade nasal ou boca. Lavamos as mãos regularmente para evitar a transmissão de patógenos para outras pessoas e sua transferência para vários itens.

Para proteger contra pneumonia, as pessoas de grupos de alto risco devem fazer vacinas. Recomenda-se as seguintes vacinas:

  • Aldeia de Pneumococcus (vacina pneumocócica);
  • Vacinação contra influenza.

Fumar, abuso de álcool e uso de drogas por via intravenosa podem aumentar a probabilidade de pneumonia. Fumar prejudica seu pulmão e, como resultado, eles se tornam mais suscetíveis à infecção. Portanto, se você fuma, a melhor maneira de evitar a pneumonia é parar de fumar.

Há evidências de que a não harmonia e o uso a longo prazo do álcool enfraquecem os mecanismos naturais de proteção dos pulmões de infecções, o que os torna mais suscetíveis à pneumonia. De acordo com um estudo, 45% das pessoas hospitalizadas com o diagnóstico de pneumonia, álcool abusado.

O abuso de álcool é um uso regular de norma mais permitida. Sob uso regular, é entendido como a admissão de bebidas alcoólicas todos os dias ou a maioria dos dias da semana. O abuso de álcool não só aumenta o risco de pneumonia, mas também aumenta a probabilidade de vazar de forma mais severa. De acordo com as estatísticas, a probabilidade de morte da pneumonia entre aqueles abusando de álcool, de 3 a 7 vezes maior do que em média na população.

Daniel Davydov.

Jornalista médica

Pneumonia, ou inflamação pulmonar, é considerada uma das doenças mais perigosas da Terra.

De acordo com quem, sua participação representa 15% de mortes de todas as crianças menores de cinco anos. Pneumonia perigosa e adultos. Forte com complicações pesadas e até mesmo perecer todos os doentes, mas especialmente pessoas com mais de 65 anos e pacientes com doenças crônicas, como doenças do sistema cardiovascular e diabetes mellitus.

Para tornar mais fácil descobrir como realmente agir quando suspeita de pneumonia, vamos ver o quão fácil funciona.

Vá ao médico

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Quão fácil de organizar

Lightweight - Órgãos emparelhados que vivem no peito, que precisamos para respirar. Durante a inalação, o ar saturado com oxigênio cai nos pulmões não imediatamente. A princípio, entra na cavidade nasal forrada com epitélio mucoso. O epitélio hidrata e aquece o ar até a temperatura corporal, e ainda distingue o muco, que a maior parte da poeira e micróbios.

Então o ar aquecido e purificado passa por uma série de "oleodutos": primeiro através da garganta, e depois através da traquéia, que se ramifica em dois traços chamados brônquios. Broncas também são revestidas com o epitélio lançado muco. O epitélio é coberto com pequena cílios que ajuda o muco com poeira preso e micróbios subir na garganta na boca, onde pode ser espaçamento ou engolido.

Nos pulmões, Bronchi começa a se ramificar em tubos menores - bronquianos, o menor dos quais é o diâmetro de todo o meio milhão. Os menores bronquíolos terminaram com alvéolos air bags, os pequenos vasos sanguíneos dos capilares se deteriorarão. Alveola - a parada final para o ar, que nós respiramos. É neles que acontecem que, pelo qual tudo estava parado: o sangue está saturado de oxigênio e parte com dióxido de carbono.

Os alvéolos consistem em células que são separadas no muco alvéreo lúmen, facilitando sua expansão quando inalando. No tecido pulmonar, há macrófagos imunes: eles patrulham os alvéolos e devoram os vírus e micróbios, que perderam a barreira do muco.

O caminho do ar começa no nariz e termina nos alveoli de pulmões, onde troca de gasolina

Assim, os pulmões têm três sistemas de proteção eficazes de micróbios - muco, cílios e macrófagos. Mas às vezes a proteção dá uma falha, e nos microorganismos patogênicos de pulmões, com os quais os macrófagos não podem lidar. Nesta situação, a infecção pulmonar pode se desenvolver, que é capaz de levar à pneumonia.

Como já sabemos, o grupo de maior risco inclui pessoas que, devido a idade ou outras razões, têm problemas com defesa imunológica: bebês e crianças pequenas, adultos com 65 anos ou mais, pacientes com doenças graves.

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O que é pneumonia e o que acontece

A pneumonia é inflamação de um ou ambos os pulmões que provocam bactérias patogênicas, vírus, ou, muito menos frequentemente, fungos patogênicos. Por via de regra, os patógenos da doença são transmitidos do paciente para saudável com espirros e tosse ou se uma pessoa saudável tocará o assunto que os agentes causativos da infecção.

Ambas as bactérias, e vírus podem causar pneumonia. Por exemplo, o patógeno bacteriano mais "popular" da pneumonia - pneumococcus - vive na nasofaringe e se aplica à tosse, então, mesmo pessoas absolutamente saudáveis ​​podem buscá-lo tb Simplesmente, como frio. Um vírus respiratório-dyricial é a causa mais comum de pneumonia viral em crianças.

Mas às vezes a pneumonia bacteriana começa com uma doença viral - resfriados, gripe ou doença de coronavírus. Algumas pessoas têm vírus tão enfraquecem o organismo que ele perde temporariamente a proteção imunológica. Bactérias derramando, que em circunstâncias comuns, a imunidade deixa a menor chance, ficará feliz em se estabelecer em pulmões indefesos e causar pneumonia.

A pneumonia bacteriana e viral difere ligeiramente um do outro. Por exemplo, a pneumonia bacteriana geralmente dura mais viral, e seus sintomas são mais difíceis. Caso contrário, a pneumonia causada por diferentes patógenos é muito semelhante. Quando vírus ou micróbios se enquadram nos pulmões, o corpo inclui uma resposta imune universal, projetada para proteger contra quaisquer patógenos de infecção. É isso que acontece:

  1. A temperatura do corpo aumenta mais de 38 ° C - com tal calor, vírus e bactérias são seriamente multiplicadas.
  2. Na zona de inflamação, isto é, alveoli-afetado por micróbios, várias células imunitárias se movem: eles ajudam os macrófagos a atacar patógenos, mas, ao mesmo tempo, causar uma resposta inflamatória. Morte, células imunológicas permanecem nos pulmões e se transformam em pus, dando uma sombra verde ou amarela.
  3. Em resposta à inflamação nos alvéolos, mais muco é distinguido - aumenta a chance de que os micróbios sejam acesos e não cobrirão outras partes dos pulmões.

A resposta imune universal protege os pulmões de patógenos. Mas Ele mesmo e causa sintomas da doença: uma febre, tosse, na qual o muco verde "acidenta", e dificuldade em respirar, associado ao fato de que molas desnecessárias nos alvéolos interferem na troca de gás normal.

Devido ao fato de que é difícil distinguir pneumonia pelos tipos de patógenos, na prática, os médicos usam uma classificação com base em onde e sob quais circunstâncias sofreram um paciente.

Sabendo disso, o médico pode assumir exatamente quais micróbios causaram pneumonia. Por exemplo, a Legionelle pode, beber água suja, e os hospitais dos pacientes são mais frequentemente infectados com o Staphylococcus dourado estável de metecilina (MRSA). Esta informação permite que você inicie o tratamento, sem esperar pelos resultados de análises e pesquisas.

Destaque três tipos principais de pneumonia.

Pneumonia completa. - A doença que o homem escolheu fora da instituição médica, por exemplo, em um ônibus, em um concerto ou de colegas no trabalho. Você pode ser infectado com pneumonia pneumocócica Qualquer um que tenha em contato com os doentes, mas em bebês, pessoas com mais de 65 anos e pacientes com doenças crônicas. Risco de doente acima.

Pneumonia do hospital comum, por via de regra, causa:

  1. Vírus respiratórios, como vírus influenza A e B;
  2. rinovírus, adenovírus e coronavírus, como agente causador de coronavírus SARS-COV-2 ;
  3. Bactérias típicas - Pneumococcus, Grupo Streptococcus A, Stick Hemofílico e Staphylococcus dourado;
  4. Bactérias atípicas que reagem apenas aos antibióticos especialmente selecionados para eles, como Legionell, Mycoplasma e Chlamydia.

Às vezes a comunidade - através da pneumonia provoca infecção fúngica. Mas o fungo é muito mais difícil de penetrar nos pulmões do que vírus e bactérias. Assim, pacientes com imunidade enfraquecida estão sofrendo de infecção fúngica, por exemplo, infectada HIV e terapia anti-antietrirroviral, ou pessoas que estão contatando constantemente fungos patogênicos, como os agricultores.

Pneumonia não comunitária - uma doença infectada por pacientes hospitalizados completamente diferentes sobre outra ocasião. Acredita-se que os hospitais dos pacientes são mais vulneráveis ​​porque seu sistema imunológico já está enfraquecido pela doença "principal". E eles são mantidos por um longo tempo nas paredes do hospital, isto é, eles continuarão mais para os patógenos do hospital, e muitas vezes colocam cateteres e são submetidos a outros procedimentos invasivos, devido a quais bactérias resistentes a medicamentos podem desovar no corpo.

Além dos antibióticos antibióticos antibióticos resistentes a estafilococos, pseudomonads, klebsiella e antibióticos, resistentes a palitos de antibióticos causa.

Pneumonia de aspiração - Uma doença que ocorre quando a saliva, o vômito ou a água da lagoa, lago, rios ou outros reservatórios caem nos pulmões. Acontece quando o paciente está conectado ao dispositivo para ventilação artificial dos pulmões ou quando é possível salvar o immentável, que conseguiu a água da aranha.

A pneumonia da aspiração causa bactérias que vivem em uma água rotoglot e não preenchida. Pode ser estreptococos, varas hemofílicas ou staphylococcus dourado.

Pneumonia de inspeção e aspiração, as pessoas geralmente estão infectadas no hospital, então os médicos descobrem sobre isso no lugar. Portanto, então falaremos sobre pneumonia amigável da comunidade, desde a probabilidade de ficar mais alto para ela.

Como suspeitar de pneumonia

Os sintomas da pneumonia não hospitalar de diferentes origens são geralmente semelhantes.

A maioria das pessoas se queixa de febre - Quando a temperatura aumenta acima de 38 ° C. Mas deve-se ter em mente que as pessoas com mais de 65 anos podem semear pneumonia e sem febre.

A febre ajuda os médicos a distinguir o pneumônio bacteriano da bronquite viral aguda, que não requer tratamento com antibióticos. Com bronquite, pacientes tosse 10-20 dias Em uma fileira, às vezes polvilhando muco transparente, amarelo ou verde. Mas Não há febre.

Outros sintomas freqüentes de pneumonia - Batimento cardíaco rápido e respiração, falta de ar, dor no peito quando respirando, tosse, na qual transparente, amarelo ou verde molhado, náusea, vômito e diarréia. Algumas pessoas têm calafrios e confusão em pensamentos.

Se você ou seus entes queridos três a quatro dias Alta temperatura e sintomas, reminiscentes de um resfriado, independentemente na clínica são melhores de não vir: com febre, mais seguro permanecer na cama. Ligue para o seu médico em casa. Você pode fazer isso de graça na política do OMS, e pelo dinheiro - chamando a clínica privada.

Devido à epidemia da doença de coronavírus, os médicos de muitas clínicas privadas não vão para a casa aos pacientes com sintomas que se assemelham a um resfriado. E pacientes que planejam visitar a clínica independentemente podem perguntar primeiro a passar PCR-SLEAR. no COVID-19. Ou escreva na recepção somente após consulta prévia por telefone ou online.

O custo de chamar um médico para uma casa em Moscou - de graça ou de 4000 Р.

A maioria dos pacientes com pneumonia pode se recuperar em casa. Por via de regra, apenas pacientes com pneumonia são hospitalizados, que:

  1. Eles são especialmente difíceis - com violações de consciência, pressão abaixo de 90 RT de 60 mm. Arte. e Tahipne, isto é, com uma respiração superficial despojada acima de 30 respirações por minuto;
  2. O risco de ganhar complicações graves, como sepse, isto é, infecção do sangue ou o abscesso do pulmão, no qual a cavidade cheia de pus é formada no local do tecido pulmonar vivo. No grupo de risco, pacientes com doenças crônicas e pessoas com mais de 65 anos.

Como diagnosticar pneumonia

Em nosso país, os médicos são diagnosticados com pneumonia se duas condições forem atendidas:

  1. O paciente na foto do raio X mostra as lesões da lesão do tecido pulmonar.
  2. O paciente tem dois sintomas desta lista: febre com uma temperatura acima de 38 ° C; tosse com escarro; Nos pulmões, chiado whiezing; Em geral exame de sangue, os níveis de leucócitos acima de 10 × 10 9/ eu; No exame de sangue geral, mais de 10% dos leucócitos celulares.

Isso significa que para confirmar o diagnóstico que você precisa fazer o seguinte:

  1. Complete o médico. O médico deve medir a temperatura e ouvir a respiração com um estetoscópio.
  2. Faça um instantâneo de raio X do peito em frente direto e em projeções laterais. Se não souber que inflamação fácil atingiu, o instantâneo faz no lado direito da projeção. Sobre o que é necessário instantâneo, você precisa perguntar ao médico.
  3. Alugue um teste de sangue geral.

Quanto custa o diagnóstico? Faça um raio X e doe testes de sangue gratuitamente para o polimento OMS ou em uma clínica privada por dinheiro.

O custo do raio-x do peito em duas projeções em Moscou - a partir de 370 Р.

O custo do teste de sangue total (clínico) em conjunto com a tomada de biomaterial em Moscou - de 475 Р.

Além disso, os compiladores de recomendações clínicas russas aconselham a medir a saturação - saturação do sangue com oxigênio - para todos os pacientes com suspeita de pneumonia. A saturação é medida usando um oxímetro de pulso. Muito provavelmente, na primeira visita, isso fará um médico. Mas se uma pessoa não planeja hospitalizar, você deve perguntar ao médico, Mentira Significando comprar seu próprio dispositivo para observar a saúde de forma independente.

Exames de sangue microbiológicos ou escarro Atribuir apenas pacientes hospitalizados - ajuda a escolher um antibiótico mais preciso. Pacientes que deixaram recuperar em casa, as análises microbiológicas não são recomendadas. O resultado ainda não afetará as táticas de tratamento e não aumentará a probabilidade de recuperar.

Tomografia computadorizada e ultrassonografia torácica Os médicos são prescritos apenas para esclarecer o diagnóstico e em casos difíceis. A maioria dos pacientes não precisa desses estudos.

Como tratar pneumonia

O principal objetivo do tratamento da pneumonia comunitária-hospital é se livrar da infecção e evitar complicações.

Quando o médico coloca o diagnóstico de "pneumonia", ele muitas vezes não sabe o que causou - vírus ou bactérias. Mas ele pode apreciar a gravidade dos sintomas e sabe onde e como um homem se infectou. Isso permite que você escolha o tratamento destinado a combater os patógenos mais prováveis.

Por via de regra, pacientes com pneumonia do Hospital Communitário sem doenças graves que são underly 65 anos e se recuperam em casa, escrevem uma receita para antibióticos que ajudam contra pneumococos e outros patógenos "populares". Geralmente é amoxicilina que precisa ser levada três vezes ao dia.

Às vezes os médicos adicionam outro antibiótico. Por exemplo, da classe de macrolídeos - azitromicina ou doxiciclina. A maioria dos pacientes é antibiótica suficiente por cinco dias, mas algumas pessoas têm febre e outros sintomas de doença durante esse tempo não passam. Em tal situação, o médico pode estender o curso dos antibióticos.

Custo de amoxicilina - de 111 Р, azitromicina - de 150 Р, doxiciclina - de 297 Р.

Pacientes com doenças crônicas do coração, pulmões, rins ou fígado, com diabetes mellitus, dependência de álcool ou imunossupressão, fumantes e pacientes que tomaram antibióticos nos últimos três meses, precisam de outro conjunto de antibióticos - por exemplo, amoxicilina com ácido clavulânico. O preço dessa droga começa de 96 Р.

Ao mesmo tempo, há pessoas com alergias à amoxicilina e contra-indicações individuais, entre elas pacientes que tomam medicamentos incompatíveis com alguns dos antibióticos "básicos". Portanto, os médicos ainda precisam adaptar a terapia padrão sob um paciente específico.

Alguns pacientes, nos pulmões dos quais foram formados um muco viscoso espesso, da qual era difícil se livrar da tosse, o médico pode prescrever um mucolítico - uma droga diluída com um molhado. Por exemplo, uma droga com acetilcisteína ou um medicamento baseado em bromgexina.

O custo da droga com acetilcisteína - de 132 Р, com bromgexina - de 223 Р.

Lavando a solução de sal nasal. Ajude a aliviar a respiração e se livrar dos snotes. Solução de sal pode ser feita de forma independente ou comprar - o preço começa de 50 Р.

Gotas de vazamento. Ajuda de encenar no nariz. O principal é lembrar que é possível aplicá-los não mais do que três ou quatro dias. O preço de Naftizin começa de 40 Р.

Preparação antipirética baseada em paracetamol ou ibuprofeno. Ajudará as pessoas que têm mais de 39,4 ° C e aqueles que têm uma febre ruim. O preço começa de 25,5 Р.

Preparação combinada com paracetamol, fenilefrina e phnetiramina. Este medicamento é três em um: funciona como antipirético, vasoconstritor e anti-edema. As pessoas que escolhem não precisam de gotas vasoconstritores e drogas antipiréticas. O preço começa de 178 Р.

Pacientes hospitalizados com pneumonia com a comunidade-hospitalar também são prescritos antibióticos. Terapia combinada são geralmente usadas: beta-lactams são prescritos e antibióticos da classe Macrolide. Se o paciente tiver uma alergia a uma dessas drogas, um antibiótico fluoroquinolona é prescrito.

Além de antibióticos, pacientes se recuperando no hospital, e aqueles que desenvolveram inflamação muito pesada podem prescrever uma droga hormonal - por exemplo, uma prednisolona glucocorticóide.

Tal tratamento ajuda a maioria dos pacientes hospitalizados. No entanto, alguma doença não passa por complicações. Tais pacientes são traduzidos em cuidados intensivos, continuam a ser tratados com antibióticos e fornecer-lhes ventilação artificial dos pulmões com a ajuda de um aparelho IVL, que fornece a mistura de oxigênio diretamente nos pulmões. Normalmente, o paciente no IVL é introduzido em uma droga a quem não se sinta desconforto e dor, mas se alimenta do cateter.

Quais fundos são inúteis para pneumonia

É inútil tomar medicamentos antivirais como Rimantadina, imunomoduladores como Kagocel, vitamina C em aditivos e agentes homeopáticos. A rimantadina é um medicamento para a gripe, que já perdeu sua força. Imunomoduladores e altas doses de vitamina com pouca evidência de eficiência, e homeopatia, em princípio, não funciona.

Preparações da tosse Com base no butamirato, na pneumonia, também não vale a pena se inscrever. A tosse é uma reação protetora que ajuda a jogar o muco do corpo em que as bactérias e partículas virais estão atoladas. Tão mais seguro e mais útil para sofrer.

Suplementos com probióticos e prebióticos. Bada com bactérias intestinais úteis de grupos Lactobacillus e Bifidobacterium muitas vezes aconselham a levar junto com antibióticos para preencher a perda de micróbios intestinais benéficos. No entanto, não há ninguém sobre os benefícios de tais práticas.

Alguns especialistas acreditam que as adesivas com probióticos e prebióticos são mais prováveis ​​inúteis, porque as bactérias dos aditivos não se enraizam no intestino.

Por outro lado, os membros da Organização Gastroenterológica Mundial afirmam que existem evidências de que os probióticos são úteis para a prevenção da diarréia associada a antibióticos. E os pesquisadores da Comunidade Cochrane chegou à conclusão de que, ao prescrever probióticos com antibióticos, o risco de desenvolver antibióticos de diarréia causados ​​pelo Clostridium é reduzido em uma média de 60%.

A situação é complicada pelo fato de que os aditivos diferem significativamente na composição especificada de bactérias úteis e à sua concentração. Portanto, a escolha de probióticos faz sentido discutir com o médico assistente.

Como evitar pneumonia: prevenção

Faça uma vacinação de influenza e pneumococo. A vacinação contra influenza todos os anos torna todos os cidadãos da Rússia - sobre a política de OMS de graça.

Em nosso país, há duas vacinas de Pneumococcus: "Prevenar 13", protegendo de 13 cepas e "Pnemovaks 23", protegendo de 23 cepas. Na política do OMS, somente crianças em 2, 4,5 e 12 meses, recrutas e pessoas com mais de 65 anos do grupo de risco são vacinados. Esta vacinação começou a tornar as crianças apenas em 2014, então a maioria das pessoas adultas não tem proteção. Aqueles que não foram vacinados do Pneumococcus, vale a pena pensar sobre a vacinação em uma clínica privada por dinheiro. O custo da vacinação contra pneumococo em uma clínica privada em Moscou com uma inspeção de tráfego - 4700 Р.

Lave suas mãos. Especialmente após a rua, vaso sanitário e antes das refeições. Caso contrário, há uma chance de engolir o vírus ou bactérias que podem provocar uma doença.

Cuide-se se você fosse frio. Dê a si mesmo um tempo para relaxar - então menos a chance de serem bacteriana e pneumonia serão adicionadas à infecção viral.

Tente parar de fumar. Fumaça do tabaco danifica os pulmões, então os fumantes têm um risco maior de pneumonia doente. As pessoas que continuam a fumar entrarem em um dos grupos de alto risco, que é recomendado para fazer uma vacinação de pneumococo.

No tratamento da pneumonia, você pode gastar de 5500 Р

Objetivo Preço em Moscou.
Por favor, chame um médico Livre ou de 4000 Р
Teste de sangue comum junto com a tomada de biomaterial De 475. Р
Solução de sal, vasocondutoriras, antipirética ou droga combinada De 400. Р
Raio-x do peito em duas projeções De 370. Р
Azitromicina ou doxiciclina De 150. Рou de 297. Р
Amoxicilina De 111. Р

Por favor, chame um médico

Livre ou de 4000 Р

Teste de sangue comum junto com a tomada de biomaterial

De 475. Р

Solução de sal, vasocondutoriras, antipirética ou droga combinada

De 400. Р

Raio-x do peito em duas projeções

De 370. Р

Azitromicina ou doxiciclina

De 150. Рou de 297. Р

Pneumonia - Esta é uma doença inflamatória infecciosa dos tecidos pulmonares. Outros nomes são comuns - pneumonia .

Atualmente, a pneumonia (inflamação dos pulmões) é tratada com sucesso em esmagadora maioria. Para a confiança em um resultado próspero, basta consultar um médico em tempo hábil e siga estritamente as recomendações recebidas. No entanto, não se deve esquecer que a pneumonia ainda continua sendo uma doença formidável, e na ausência de tratamento adequado, é capaz de morte à morte.

Causas de pneumonia

Imagem 3: Pneumonia - Family Doctor Clinic

Na maioria das vezes, a causa da pneumonia é uma infecção bacteriana. Em 30-40% dos casos, a inflamação da inflamação pulmonar é pneumococcus (uma variedade de infecção estreptocócica). Além de bactérias, a pneumonia também pode ser causada por vírus, micoplasmas, clamídia.

Normalmente, o patógeno entra no ar claro gerado - com ar inalado. Mas também é possível obter infecções com fluxo sanguíneo de um foco já existente de inflamação (por exemplo, durante a peritonite). A penetração da infecção através dos trechos respiratórios superiores é também na maioria dos casos ocorre progressivamente - primeiro o foco da inflamação no nasofaringe ou na garganta surge, e só então a infecção é "descendente" nos pulmões. Assim, qualquer doença viral do trato respiratório superior (ARVI, influenza) pode se tornar um mecanismo de desencadeamento para o desenvolvimento da pneumonia, uma vez que a lesão viral cria condições favoráveis ​​para a ativação de bactérias patogênicas. Em caso de doença, traqueita ou bronquite, é necessário observar o médico experiente para prevenir ou detectar a penetração da infecção nos próprios pulmões.

Fatores que contribuem para o surgimento da pneumonia (inflamação dos pulmões)

Em alguns casos, o perigo da ocorrência de pneumonia aumenta. As crianças são mais vulneráveis ​​(devido à indenização de imunidade, músculos respiratórios, trato respiratório mais estreito e curto). Também muitas vezes a inflamação dos pulmões se desenvolve em pessoas idosas (de 60 anos), está associada à perda iminente, relacionada à idade do tom muscular e baixa mobilidade.

Fatores que aumentam o risco de doença de pneumonia também são:

  • doenças crônicas dos órgãos internos (rins, corações) no estágio de agravamento;
  • doenças oncológicas;
  • Doenças endócrinas (diabetes mellitus);
  • doenças do sistema nervoso central (incluindo epilepsia);
  • Imunidade enfraquecida;
  • estresse constante, estado oprimido;
  • nutrição defeituosa (uso insuficiente de frutas, legumes, peixe, carne);
  • supercooling;
  • fumar;
  • Abuso de álcool.

Tipos de pneumonia

Imagem 1: Pneumonia - Médico da família Clinic

Dependendo do grau de lesão do tecido pulmonar distinguir Pneumonia focal (Quando apenas um foco pequeno dos pulmões é afetado - por exemplo, brônquios com departamentos respiratórios adjacentes, tal forma de doença é chamada Broncopneumonia. ), segmento afetando um ou mais segmentos pulmonares e Dolovaya. fluindo com a lesão da parte pulmonar (tal forma também é chamada Pneumonia de cerveja ; O processo inflamatório neste caso pode estar envolvido e Pleura - o shell cobrindo os pulmões). A pneumonia focal procede-se relativamente facilmente, e a pneumonia bruta é a forma mais perigosa da doença.

Se apenas uma luz estiver envolvida no processo inflamatório, tal pneumonia é chamada de um lado. Pneumonia bilateral, isto é, inflamação imediatamente ambos os pulmões são muito mais difíceis.

A inflamação dos pulmões causada por microflora atípica (mycoplasmas, clamídia) é chamada Pneumonia atípica . O fluxo de pneumonia atípica é significativamente diferente (em particular, suas principais manifestações podem coincidir com o resfriado habitual).

Pneumonia em crianças

Image 2: Pneumonia - Family Doctor Clinic

Filhos dos primeiros anos de vida mais frequentemente do que os adultos. Isso é explicado, em primeiro lugar, o fato de que o sistema respiratório de crianças ainda é formado e, portanto, tem uma série de características que o tornam particularmente vulneráveis, como:

  • tecido pulmonar imaturo;
  • trato respiratório estreito e curto;
  • Pequeno volume pulmonar;
  • A mucosa membrana do trato respiratório aumenta rapidamente, e o epitélio de cílios fraco e frágil é pouco removido.

As crianças geralmente ocorrem pneumonia atípica. Os patógenos que em adultos relativamente causam inflamação dos pulmões - vírus, micoplasma, clamídia, caindo no sistema respiratório da criança, são facilmente causados ​​pela pneumonia. E isso significa que a doença pode proceder, não como costumávamos observá-lo em um ambiente adulto. Portanto, os pais devem ser particularmente vigilantes e não perder o desenvolvimento da doença. Suspeitando a pneumonia em uma criança pode ser em caso de uma combinação de alguns dos seguintes sinais:

  • alta temperatura (38 ° C e superior), que mantém mais de 3 dias;
  • falta de falta de ar;
  • A palidez e a imaginação do triângulo nasolabial (o triângulo nasolabial é uma área que inclui o nariz da base do nariz, da boca limitada inferior, e dos lados - dobras nasolabiais);
  • sudorese irracional;
  • Fraqueza e recusa de alimentos.

Com pneumonia atípica, a tosse pode estar ausente ou parecia ser superficial. A principal característica da doença é a combinação de alta temperatura e falta de fôlego estável.

Possíveis complicações da pneumonia

Pneumonia pode levar a tais complicações como:

  • inflamação da pleura (pleurisy);
  • edema pulmonar;
  • abscesso pulmonar (ocorrência na cavidade leve cheia de pus);
  • Desordem de respiração.

Sintomas de pneumonia.

Na maioria dos casos, a derrota da infecção bacteriana começou o início da doença é bruscamente. Pneumonia atípica causada por micoplasmas, clamídia, Legionell tem um começo turva, semelhante à doença frias habitual.

No fluxo típico de pneumonia, os principais sintomas são:

Temperatura

Para pneumonia, um aumento significativo típico na temperatura corporal (de 37,5 ° C a 39,5 ° C e acima)

Mais sobre sintoma

Sintomas intoxicação

O complexo dos sintomas da intoxicação na pneumonia inclui dores de cabeça, fraqueza, sudorese alto, perda de apetite.

Tosse

A tosse com pneumonia no começo é geralmente seca, após 3-4 dias, fica molhada, com a liberação de resumo abundante de cor avermelhada ou esverdeada.

Mais sobre sintoma

Dispneia.

O foco mais extenso da derrota, mais forte a falta de ar. A inalação é especialmente difícil.

Mais sobre sintoma

Métodos de diagnóstico de pneumonia

O diagnóstico de pneumonia é realizado com base na inspeção do paciente. A suponha (percussão) e a audição (ausculta) são realizadas para identificar o ruído nos pulmões. Laboratório e pesquisa instrumental também podem ser nomeadas.

Exame microscópico

Um estudo microcristico de expectoração com cor Gram permite detectar a presença de microorganismos gram-negativos. São patógenos gram-negativos que causam pneumonia atípica que flui o mais perigoso para o paciente.

Diagnóstico de PCR.

Na suspeita de natureza atípica da pneumonia, os diagnósticos de PCR são conduzidos. O material biológico estudado é o escarro. O estudo do método PCR permite a presença do patógeno e confirma o diagnóstico.

Leia mais sobre o método de diagnóstico

Radiografia do peito

Broncoscopia.

Com formas complicadas de pneumonia, a broncoscopia pode ser realizada. O método envolve a introdução através do nariz no lúmen da traqueia de uma ferramenta endoscópica especial - broncoscópio. O broncoscópio é equipado com luz de fundo e sistema óptico que permite ao médico ver a situação com seus próprios olhos.

Para cavar com precisão uma doença, inscreva-se para a recepção aos especialistas da rede "Doctor Family".

Métodos de tratamento da pneumonia

Imagem 4: Pneumonia - Clínica Familiar

O paciente com suspeita de pneumonia deve examinar o médico. No "médico da família", você pode chamar um médico ou pediatra em casa.

O paciente recebe roupa de cama. Com formas severas de inflamação de pulmões, é necessária hospitalização. No caso de pneumonia fluindo de forma leve, o tratamento é realizado em casa, mas necessariamente sob o controle do médico.

O paciente precisa beber abundante (desejável quente) e uma dieta racional, eliminando alimentos oleosos e refeições doces. O quarto onde o paciente está localizado deve ser regularmente aventurado e passar por uma limpeza molhada.

Os médicos do "médico da família" têm uma ampla experiência no diagnóstico e tratamento da pneumonia. Observando no "médico da família", você reduzirá o risco de desenvolver complicações e recaída da doença.

Tratamento de medicia.

O tratamento médico é apontado principalmente para suprimir o agente causador da doença. Também geralmente tomam medidas para reduzir a temperatura e purificar o trato respiratório do escarro.

Fisioterapia

Para a educação física terapêutica recorreu após a normalização da temperatura. O objetivo do LFC na pneumonia é fortalecer a condição geral do paciente, melhorando a circulação sanguínea, impedindo a formação de aderências pleológicas, fortalecendo o músculo cardíaco.

Leia mais sobre o método de tratamento

Não se auto-medicado. Entre em contato com nossos especialistas que colocam corretamente o diagnóstico e prescrevem o tratamento.

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Pneumonia

Pneumonia - Derrota aguda do caráter inflamatório infeccioso leve, no qual todos os elementos estruturais do tecido pulmonar estão envolvidos, principalmente alvéolos e tecido pulmonar intersticial. A clínica de pneumonia é caracterizada por febre, fraqueza, sudorese, dor no peito, falta de ar, uma tosse com um molhado (mucoso, purulento, "enferrujado"). A pneumonia é diagnosticada com base no padrão de auscultação, dados de radiografia pulmonar. No período agudo, o tratamento inclui antibioticoterapia, desinfecção de terapia, imunoestimulação; recepção de fluxo, expectorante, anti-histamínico; Após a cessação da febre - fisioterapia, LFC.

Em geral

A pneumonia é inflamação do menor trato respiratório de várias etiologia, que flui com exsudação intrastlyolar e acompanhada de sinais clínicos e radiográficos característicos. A pneumonia acentuada ocorre em 10-14 pessoas de 1000, na faixa etária com mais de 50 anos - 17 pessoas de 1000. A relevância da incidência de pneumonia aguda é preservada, apesar da introdução de novas drogas antimicrobianas, bem como Alta porcentagem de complicações e mortalidade (até 9%) da pneumonia.

Entre as causas da mortalidade, a pneumonia fica em 4º lugar após doenças cardíacas e embarcações, neoplasias malignas, lesão e envenenamento. A pneumonia pode se desenvolver em pacientes enfraquecidos, juntando-se ao fluxo de insuficiência cardíaca, doenças oncológicas, violações da circulação cerebral e complica o resultado deste último. Pacientes com pneumonia da AIDS é a principal causa direta da morte.

Pneumonia

Pneumonia

Causas e Mecanismo para o Desenvolvimento de Pneumonia

Entre os Etifort, causando pneumonia, há uma infecção bacteriana em primeiro lugar. Na maioria das vezes, os patógenos da pneumonia são:

  • Microorganismos gram-positivos: pneumococci (de 40 a 60%), estafilococos (de 2 a 5%), estreptococos (2,5%);
  • Microorganismos Gram-negativos: varinha de Fredlender (de 3 a 8%), vara hemofílica (7%), enterbactérias (6%), protea, varinha intestinal, legionella, etc. (de 1,5 a 4,5%);
  • Micoplasma (6%);
  • infecções virais (herpes, vírus de gripe e parágrafos, adenovírus, etc.);
  • infeções fungais.

Além disso, a pneumonia pode se desenvolver devido ao impacto dos fatores não transmissíveis: lesões do peito, radiação ionizante, substâncias tóxicas, agentes alérgicos.

Fatores de risco

O grupo de risco para o desenvolvimento da pneumonia inclui pacientes com insuficiência cardíaca estagnada, bronquite crônica, infecção nasofaríngea crônica, defeitos pulmonares congênitos, com estados de imunodeficiência grave, pacientes enfraquecidos e esgotados, pacientes, lateral de longo prazo, bem como senior e senil facial .

Particularmente sujeito ao desenvolvimento de fumantes de pneumonia e abusadores de álcool. Os pares de nicotina e álcool danificam a membrana mucosa dos brônquios e oprime os fatores de proteção do sistema broncopulmonar, criando um ambiente favorável para a introdução e reprodução de infecção.

Patogênese

Patógenos infecciosos de pneumonia penetram em caminhos broncogênicos, hematogênicos ou linfogênicos. Com a redução da barreira broncopulmão protetora em alvéolos, a inflamação infecciosa se desenvolve, que através de partições intervaloras permeáveis ​​é distribuída a outros departamentos do tecido pulmonar. Em Alveola, a formação de um exsudato que impede a troca de gás de oxigênio entre o tecido pulmonar e os vasos sanguíneos. Oxigênio e insuficiência respiratória se desenvolvem, e com um fluxo complicado de pneumonia - insuficiência cardíaca.

No desenvolvimento de etapas de pneumonia 4 são alocados:

  • O palco da maré (de 12 horas a 3 dias) é caracterizado por um fluxo sanguíneo afiado de embarcações de pulmões e exsudação fibrosa nos alvéolos;
  • Estágio do forno vermelho (de 1 a 3 dias) - um pedaço de tecido pulmonar ocorre, de acordo com a estrutura que se assemelha ao fígado. Os eritrócitos em grandes quantidades são encontrados no exsudato alveolar;
  • O estágio de cinza convincente - (de 2 a 6 dias) - é caracterizado pela decadência dos glóbulos vermelhos e da produção maciça de vazamento nos alvéolos;
  • A fase de resolução é restaurada pela estrutura normal do tecido pulmonar.

Classificação

1. Com base em dados epidemiológicos, a pneumonia distingue:
2. No fator etiológico, com o esclarecimento do patógeno, a pneumonia acontece:
3. Sob o mecanismo de desenvolvimento, a pneumonia é distinguida:
  • Primário, desenvolvendo como patologia independente
  • Secundário, desenvolvendo como uma complicação de doenças concomitantes (por exemplo, pneumonia estagnada)
  • Aspiração, desenvolvendo na afiliação de corpos estranhos em brônquios (partículas de alimentos, vômito, etc.)
  • Pós traumático
  • Pós-operatório
  • Pneumonia de infarto, desenvolvendo devido ao tromboembolismo de pequenos ramos vasculares da artéria pulmonar.
4. De acordo com o grau de interesse do tecido pulmonar, há pneumonia:
  • Unilateral (com a derrota da luz direita ou esquerda)
  • bilateral
  • Total, equidade, segmentar, subdoltado, assilha (central).
5. Pela natureza do fluxo de pneumonia pode ser:
  • afiado
  • Sharp prolongado
  • Crônica
6. Tendo em conta o desenvolvimento de distúrbios funcionais dos recursos de pneumonia:
  • Com a presença de distúrbios funcionais (indicando suas características e gravidade)
  • Com a falta de distúrbios funcionais.
7. Tendo em conta o desenvolvimento de complicações da pneumonia existem:
8. Baseado em características clínicas e morfológicas, a pneumonia distingue:
  • Parencímato (enterreiro ou compartilhamento)
  • Focal (broncopneumonia, pneumonia)
  • intersticial (mais frequentemente com lesão micoplasma).
9. Dependendo da gravidade do fluxo de pneumonia dividir em:
  • Fácil grau - É caracterizada por intoxicação mal pronunciada (consciência clara, temperatura corporal até 38 ° C, pressão arterial, taquicardia não é mais de 90 litros. Em min.), Falta de ar falta, é determinado x-ray, é determinado por um pequeno foco de inflamação.
  • Meio grau - Sinais de intoxicação moderadamente pronunciada (consciência clara, sudorese, fraqueza pronunciada, temperatura corporal até 39 ° C, o inferno é moderadamente reduzido, a taquicardia é de cerca de 100 ° C. em min.), Taxa respiratória - até 30 por minuto. Em repouso, determina radicalmente a infiltração pronunciada.
  • Grau pesado - É caracterizada por intoxicação pronunciada (febre 39-40 ° C, turbidez da criação, adamiya, absurdo, taquicardia mais de 100 litros. Em min., Colapso), falta de ar para 40 por minuto. Em repouso, cianose, infiltração extensiva radiologicamente determinada, o desenvolvimento de complicações da pneumonia.

Sintomas de pneumonia.

Pneumonia de cerveja

É característico de um começo acentuado com febre acima de 39 ° C, calafrios, dor no peito, falta de ar, fraqueza. A tosse está preocupada: primeiro seco, improdutivo, além disso, por 3-4 dias - com escarro "enferrujado". A temperatura do corpo é constantemente alta. Com uma pneumonia bruxal, febre, tosse e expectoração de escarro, mantenha até 10 dias.

Com um grau grave de fluxo de pneumonia bruta, a hiperemia da pele e cianose do triângulo nasolabial é determinada. Em lábios, bochechas, queixo, asas do nariz são erupção herpética visível. Condição do paciente é severa. Respiração de superfície, rápida, com inflando as asas do nariz. Auscultativamente ouviu a crepitution e wheezes empurrados pequenos molhados. Pulso, frequente, muitas vezes arítmico, o inferno é reduzido, surdos do coração.

Calor pneumonia.

É caracterizado por um começo gradual e mais baixo, mais frequentemente após transferido por Orvi ou Treacheobrronchita aguda. A temperatura do corpo febril (38-38,5 ° C) com oscilações diárias, a tosse é acompanhada pelo desecometa do escarro muco-purulento, sudorese, fraqueza, com respiração - dor no peito na respiração e com tosse, acrocyanose. Com a pneumonia focal de drenagem, a condição do paciente se deteriora: falta de fôlego pronunciada, a cianose aparece. Com a ausculta, a respiração dura é ouvida, a exalação é alongada, fina seca e whezes, atitudes acima da inflamação da lareira.

Complicações da pneumonia.

As características do fluxo de pneumonia são devidas ao grau de gravidade, as propriedades do patógeno e a presença de complicações. A quantidade de pneumonia é considerada complicada, acompanhada pelo desenvolvimento no sistema broncopulmonar e outros órgãos de processos inflamatórios e a jato causados ​​diretamente pela inflamação dos pulmões. A presença de complicações depende em grande parte do curso e resultado da pneumonia. Complicações da pneumonia podem ser pulmonares e extrativistas.

Complicações leves para pneumonia podem ser:

Entre as complicações extravalasas da pneumonia geralmente se desenvolvem:

Diagnóstico

Ao diagnosticar pneumonia, várias tarefas são resolvidas ao mesmo tempo: o diagnóstico diferencial de inflamação com outros processos pulmonares, a clarificação da etiologia e a gravidade (complicações) da pneumonia. Pneumonia no paciente deve ser suspeita com base em sinais sintomáticos: o rápido desenvolvimento de febre e intoxicação, tosse.

  1. Pesquisa física. A vedação do tecido pulmonar é determinada (com base no incorporação do som pulmonar e da amplificação do broncophone), um padrão de auscultação característica - focal, úmido, duto fino, sibilos sonorosos ou crepitações.
  2. Diagnóstico de laboratório. As alterações no exame geral de sangue na pneumonia são caracterizadas por leucocitose de 15 a 30 • 109 / L, com uma mudança de lançamento da fórmula de leucócitos de 6 a 30%, com um aumento no ESP a 30-50 mm / h. Em geral, a análise de urina pode ser determinada pela proteinúria, com menos muita micro-hematúria. Bakanalizar SPUTUM na Pneumonia permite identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
  3. Radiografia pulmonar. As radiografias para pneumonia são geralmente feitas no início da doença e após 3-4 semanas para controlar a permissão de inflamação e exclusão de outras patologias (mais frequentemente do câncer de pulmão broncogênico). Com qualquer tipo de pneumonia, o processo captura os lobos inferiores do pulmão. Em radiografias, com pneumonia, as seguintes alterações podem ser detectadas: parênquima (escuros focais ou difusos de várias localizações e comprimento); Intersticial (padrão pulmonar é fortalecido devido à infiltração periivascular e peribrascial).
  4. Ultra-som. De acordo com a ecocardiografia e ultra-som da cavidade pleural, a derrame pleural é por vezes determinada.
Ct ogk. Lote de infiltração pneumônica na parte superior do pulmão esquerdo.

Ct ogk. Lote de infiltração pneumônica na parte superior do pulmão esquerdo.

Tratamento de pneumonia.

Pacientes com pneumonia, por via de regra, são hospitalizados em um departamento de comando geral ou um ramo de pulmonologia. Para o período de febre e intoxicação, a roupa de cama é prescrita, abundante beber quente, alta caloria, rica em vitaminas. Com fenômenos de falha respiratórios descarregados, os pacientes com pneumonia são prescritos inalação de oxigênio. As principais direções de terapia:

  • Terapia antibiótica. O principal no tratamento da pneumonia é a terapia antibacteriana. Os antibióticos devem ser prescritos o mais rapidamente possível, sem esperar pela determinação do patógeno. A seleção do antibiótico é realizada pelo médico, nenhum auto-tratamento é inaceitável! Na pneumonia extractiva, as penicilinas são prescritas com mais frequência (ampicilina com clavulano k-th, ampicilina, etc.), macrolídeos, cefalosporinas. A escolha de um método para administrar um antibiótico é determinada pela gravidade do fluxo de pneumonia. Penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, etc.), carbapenes, aminoglicosídeos são usados ​​para tratar hospitais internos pneumônio. Com um patógeno desconhecido, a terapia antibiótica combinada de 2-3 drogas é prescrita. O curso do tratamento pode continuar de 7 a 10 a 14 dias, uma mudança de antibiótica é possível.
  • Terapia sintomática. Em pneumonia, mostra a conduta de desinfecção de terapia, imunoestimulação, nomeação de antipirética, expectorante e musolítica, anti-histamínica.
  • Fisica. Após a descontinuação de febre e intoxicação, o regime está expandindo e prescrito fisioterapia (eletroforese de cloreto de cálcio, iodeto de potássio, hialuronidase, uhf, massagem, inalação) e Leafc para estimular a resolução da lareira inflamatória.

O tratamento da pneumonia é realizado até a recuperação completa do paciente, que é determinada pela normalização dos indicadores de estado e bem-estar, físico, radiológico e laboratorial. Com pneumonia repetida frequente, a mesma localização é resolvida pela questão da intervenção cirúrgica.

Previsão

Com pneumonia, a previsão é determinada por um número de fatores: a virulência do patógeno, idade do paciente, doenças de fundo, reatividade imunológica, adequação do tratamento. As complicadas variantes do fluxo de pneumônio, estados de imodeficiência, a estabilidade dos patógenos à terapia antibiótica, são desfavoráveis. Pneumonia especialmente perigosa em crianças menores de 1, causada por Staphylococcus, uma haste azul, Chlebseyella: mortalidade com eles varia de 10 a 30%.

Com eventos médicos oportunos e adequados, a pneumonia termina com recuperação. De acordo com mudanças no tecido pulmonar, podem ser observados os seguintes resultados da pneumonia:

  • A restauração completa da estrutura do tecido pulmonar é de 70%;
  • a formação de uma parte da pneumosclerose local - 20%;
  • A formação da seção de português local é de 7%;
  • Reduzindo o segmento ou compartilhamento em tamanho - 2%;
  • Segmento ou compartilhamento de aquecimento - 1%.

Prevenção

As medidas de prevenção do desenvolvimento da pneumonia são endurecer o corpo, mantendo a imunidade, a exclusão do fator de hipotermia, a reabilitação de focos infecciosos crônicos de nasofaringe, a luta contra a espuma, parando o abuso de tabagismo e álcool. Em pacientes enfraquecidos deitados, a fim de prevenir a pneumonia, é aconselhável realizar a ginástica respiratória e médica, a massagem, o propósito dos antiagregantes (pentoxalina, heparina).

A inflamação de pulmões ou pneumonia é uma doença viral que afeta o tecido leve e impede a troca normal de oxigênio entre o ar e o sangue. Descargas inflamatórias que caem para os alvéolos não permitem que o corpo obtenha um volume de oxigênio suficiente. E se a doença captar a maioria dos pulmões, a insuficiência respiratória aguda está se desenvolvendo.

A pneumonia está sujeita a pessoas com um sistema imunológico fraco, crianças e idosos. Todos os anos, apenas 1,5 milhão de pessoas sofrem com a doença da doença e 30% deles compõem crianças mais jovens e pessoas com mais de 70 anos.

Mas a pneumonia pode ser tratada! E é recomendável fazer isso com uma abordagem abrangente. O tratamento de qualquer doença começa com o diagnóstico correto. Portanto, nos primeiros sinais do desenvolvimento da patologia, entre em contato com um especialista.

Quais são os primeiros sintomas da pneumonia, tão adequadamente e abrangidamente o tratamento e o que é necessário para diagnosticar a doença, diremos neste artigo.

Causas do desenvolvimento de pneumonia

A pneumonia desenvolve quando as bactérias e vírus e vírus caem nos pulmões, bem como agentes estrangeiros que afetam a parte ou todo o tecido pulmonar. Os patógenos de patologia caem no corpo humano com uma maneira respiratória, raramente - através do sangue.

Por que a doença se desenvolve rapidamente em um corpo humano com imunidade reduzida? Em nosso corpo, há bactérias constantemente presentes, mas os mecanismos de proteção não os dão multiplicação causando a patologia. Mas se o sistema imunológico estiver enfraquecido, a microflora prejudicial aumenta a população, o que leva à aparência do processo inflamatório.

Também desenvolve pneumonia viral no contexto da propagação de resfriados do trato respiratório superior (bronquite, traqueite). Além disso, a causa da inflamação dos pulmões pode ser o super-resíduo do corpo, estresse, excesso de trabalho, abuso de fumar. O risco de desenvolver a doença aumenta em pessoas com doenças crônicas e obesidade.

Sinais de pneumonia em adultos

Sinais de pneumonia em adultos

Quando ocorre uma doença, uma pessoa aumenta a temperatura corporal, que pode atingir 38 °, há uma fraqueza geral em todo o corpo, uma dor de cabeça, um paciente quer deitar e relaxar. Alguns dias depois, há uma forte tosse de padaria, aparece um sprome.

Dor no peito, especialmente no foco da inflamação, bem como a aparência de falta de respirações, fale sobre a gravidade da situação e indique claramente a inflamação dos pulmões.

Aqui estão características gerais, no entanto, a natureza e o tempo de sua manifestação podem diferir dependendo do tipo de pneumonia. Com pneumonia viral, os primeiros sintomas aparecem rapidamente e o paciente sente uma forte deterioração no estado de saúde. Desde o início da doença, há dor nos músculos, temperatura do corpo alto, dor de cabeça severa, tosse seca dolorosa.

Pneumonia bacteriana, pelo contrário, desenvolve-se gradualmente. A doença começa apenas 2 semanas após a aparência dos primeiros sinais. Depois disso, há um alívio acentuado, melhorando a condição geral do paciente, então a temperatura aumenta novamente, a dor de cabeça ocorre, a tosse ocorre, o sprome purulento aparece.

Um dos tipos sérios de doença é a pneumonia bilateral atípica, que afeta extensivamente o tecido leve e desenvolve insuficiência respiratória. Em seus sintomas, a pneumonia bilateral se assemelha a uma infecção viral fria, e os chios característicos ainda não são ouvidos nos pulmões. Muitos começam a ser tratados de forma independente, o que agrava o estado.

No começo, os doentes pensam que sua condição melhorou, os sintomas da patologia começam a sair. Mas então a tosse é agravada e a segunda onda da doença começa.

Os sintomas em idosos podem diferir ligeiramente. Primeiro de tudo, uma tosse seca aparece, falta de ar durante o pequeno esforço físico no corpo ou mesmo em repouso. Muitas vezes a doença ocorre sem aumentar a temperatura em pessoas de idade madura.

Sinais de pneumonia em uma criança

Sinais de pneumonia em uma criança

Muitas vezes, a pneumonia em crianças aparece como uma complicação de qualquer infecção viral (ARVI, gripe, etc.).

  • Tosse, que é reforçada com o tempo;
  • Se o bem-estar do bebê melhorou, e então se tornou ruim novamente, pode falar sobre a presença de complicações;
  • Cada respiração profunda leva a um forte equipamento de tosse;
  • Há uma palidez forte da pele contra o desenvolvimento dos sintomas listados;
  • A aparência de falta de ar.

É pneumonia?

O processo inflamatório no sistema pulmonar mais frequentemente aparece devido à reprodução do vírus e como uma complicação da influenza transferida ou ARVI. É impossível ficar doente em tais casos, mas é fácil pegar a doença que se tornou a causa raiz. Ou seja, a própria pneumonia não é infecção, mas o desenvolvimento da inflamação em pulmões é uma complicação independente que surgiu no contexto de imunidade enfraquecida e autotatatização inadequada.

Como a pneumonia é transmitida?

A doença pode ser transmitida de maneiras diferentes, entre as quais:

  • Método de gotejamento de ar. Durante a doença na membrana mucosa da boca e do nariz, as gotas são formadas que se aplicam ao ar durante espirros e tosse. Você pode obter uma airframe em qualquer lugar público: Hospital, Loja, Transporte Público. O patógeno patogênico se espalha através do ar junto com partículas de muco, expectoração, saliva.
  • Contato. Além disso, a infecção é transmitida durante o contato - aperto de mão, abraço, beijo. As pessoas são submetidas a infecções quando tocam assuntos contaminados ou durante quando tocam a boca, os olhos, as mãos sujas do nariz.
  • Doméstico. A infecção pode ser transmitida através de toalhas, pratos e roupa de cama compartilhada. Portanto, o paciente precisa ser fornecido com objetos pessoais de higiene, e como é possível alterá-los com mais frequência e lavagem.
  • No entanto, processar itens de higiene pessoal são cuidadosamente cuidadosamente. Foi provado que o microrganismo viral é capaz de sobreviver até 4 horas em qualquer superfície. A geada é desconexa pelas bactérias patogênicas, até mesmo um cloro pode ser destruída apenas cinco minutos após o processamento direto.

  • Fecal. O vírus sobrevive até dois dias em massas fecais no esvaziamento intestinal normal. Você pode ser facilmente assumido sobre a doença com limpeza inadequada de sanita ou higiene pessoal. Para não ser infectado, especialmente de crianças pequenas, é importante constantemente lavar as mãos depois de limpar uma panela infantil, muitas vezes altera fraldas e lave completamente o local de fezes.

Pneumonia e bronquite: Qual é a diferença?

Ambas as doenças afetam o sistema respiratório humano, o que significa que têm sintomas semelhantes. Muitas vezes, duas patologias são difíceis de distinguir umas das outras.

Pneumonia Bronquite
Na maioria dos casos, acompanhados por um aumento acentuado da temperatura para 38-39 ° e um estado febril. Há um ligeiro aumento na temperatura. Acompanhado por uma forte tosse seca. Em alguns casos, o escarro da cor esverdeado ou com as raias de sangue pode aparecer. Tosse molhada, o molhado tem uma sombra leve.
Ao ouvir o peito, sheezing "molhado" é ouvido. Ao ouvir o peito, os wheezes "secos" são ouvidos.

Como é o diagnóstico de pneumonia?

Como é o diagnóstico de pneumonia?

Se a criança sofre da doença, você precisa procurar uma inspeção pediatra. Se um adulto - inscreva-se para uma recepção ao terapeuta, que irá guiá-lo, se necessário, para um especialista em perfil estreito. O médico conduzirá uma inspeção externa, coletará a anamnese, examina a história da doença e aprende sobre os sintomas da doença.

Você será enviado para a entrega de testes laboratoriais:

  • Análise geral de sangue;
  • Análise geral de urina;
  • A análise húmida é realizada para determinar o processo inflamatório no corpo, bem como o patógeno da pneumonia e sua sensibilidade aos antibióticos.

De métodos de pesquisa de diagnóstico, você será prescrito:

  • Radiografia do tórax - instantâneos aparecem nas fotos em locais de dano tecidual;
  • Tomografia por computador e ressonância magnética - usadas como medidas adicionais quando outros métodos não permitem um diagnóstico preciso.

Métodos Tratamento de Pneumonia

Se a pneumonia tiver uma natureza bacteriana, prescrever antibióticos. Sua eficácia pode ser estimada após 48-72 horas. Se a temperatura cair, a tosse se torna menos frequentemente, e o paciente começa a se sentir melhor, a recepção continua. É impossível interromper o curso das drogas, e é importante levá-los corretamente na prescrição do médico. Se os antibióticos não ajudarem, eles prescrevem outro tratamento ou mudam para a droga de outro grupo.

Com pneumonia viral, os antibióticos não são eficazes, portanto, as drogas antivirais são prescritas. Vitaminas e imunomoduladores podem ser nomeados como substâncias auxiliares.

Assim que a temperatura corporal do paciente retornou ao normal, é possível prescrever fisioterapia. Ele permite que você traga o molhado dos pulmões. Para isso, as fitopreparações são muitas vezes tomadas, como raiz de alcaçuz ou taxas de mama complexas.

Juntamente com o tratamento de medicamentos, os pacientes precisam de regime de cama, alimentos com proteína e vitaminas, beber aquecido abundante. Para melhor efeito, os métodos terapêuticos são recomendados - eletroforese, inalação, massagem, magnetoterapia, etc.

Enxerto de pneumonia como prevenção

Trazendo da infecção pneumocócica é nos casos em que:

  • Surtos freqüentes de doença ocorrem;
  • Visitando áreas públicas;
  • Trabalhar no laboratório bacteriológico;
  • Pneumonia frequente, Orvi e gripe, da qual o paciente sofre.

Existem várias drogas que são introduzidas por via intravenosa contra a proteção da doença. Todos eles diferem em sua composição, custo e latitude do espectro de ação.

Na idade adulta, a vacinação é feita por uma, uma persistente resposta imunológica ao agente causador é produzida em 2-3 semanas. Mas, ao mesmo tempo, os especialistas recomendam vacinados uma vez a cada 5 anos.

Especialistas da clínica "Medunion" estão envolvidos no diagnóstico e tratamento da pneumonia. Você pode marcar uma consulta com um especialista em uma das formas convenientes para você:

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Data de publicação 31 de julho de 2018. Atualizada 26 de abril de 2021.

Definição da doença. Causas da doença

Pneumonia (Inflamação dos pulmões) - uma variante de infecção respiratória aguda, afetando um tecido leve. As luzes consistem em pequenas formações fabricadas (alvéreo), que durante o ato respiratório de uma pessoa saudável deve preencher com ar. Com pneumonia, os alvéolos são preenchidos com líquido (exsudato) e pus, que pioram a troca de gás. [1]

Alveoli é normal e na pneumonia 

Pneumonia completa (VP) - Esta é uma doença infecciosa aguda, especialmente comum entre os residentes das cidades. De acordo com as estatísticas fornecidas por diferentes autores, cerca de 1.500.000 pessoas estão doentes em pneumonia anualmente. Na estrutura de mortalidade, o pneumônio na Rússia em 2015 representaram até 50% (no grupo de doenças dos órgãos respiratórios), em 2016 a mortalidade dessa doença atingiu 21 para cada 100 mil habitantes. [2]

A lista de possíveis agentes causadores do VI inclui mais de cem microrganismos (vírus, cogumelos, mais simples, mas principalmente bactérias). No entanto, na maioria das vezes a doença está associada a um círculo relativamente pequeno de agentes microbianos, incluindo:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Micoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Vara hemofílica (H. influenzae) ;
  • vírus respiratórios;
  • enterbactérias;
  • Staphylococcus dourado (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Patoes da pneumonia do hospital comunitário 

Fatores de risco

O maior risco do desenvolvimento da pneumonia está sujeito a:

  • crianças até dois anos;
  • Pessoas com mais de 65 anos.

Outros fatores de risco incluem:

  • tratamento no hospital;
  • Doenças crônicas - asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença cardíaca;
  • Sistema imunológico enfraquecido - pacientes com HIV, bem como pessoas que transferiram transplantes que recebem quimioterapia ou esteróides de longo prazo estão em alto risco;
  • fumar [12] .

Um desfecho desfavorável, os fatores de risco são: idade, piso masculino e doenças relacionadas [3] .

Pneumonia inage

Pneumonia pode causar muitos microorganismos diferentes. Muitos deles são transmitidos de uma pessoa para uma pessoa, mas nem todos quando expostos aos mesmos micróbios desenvolvem pneumonia.

Como a pneumonia é transmitida

Vírus e bactérias que levam ao desenvolvimento da pneumonia podem ser transmitidos pelo caminho interno de gotejamento e contato. O pneumonia de cogumelos geralmente está desenvolvendo quando as pessoas inalam partículas microscópicas do meio ambiente.

Aviso

Quando você encontra sintomas semelhantes, consulte o seu médico. Não se auto-medicado - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de pneumonia.

O supercooling do corpo geralmente se torna a causa que executa o processo de desenvolvimento de inflamação dos pulmões em adultos. Então os sintomas da doença aparecem consistentemente.

Como reconhecer os sintomas da pneumonia:

  • temperatura corporal inesperada e muito rápida para dígitos febris (mais de 38 ° C);
  • Manifestações não específicas de intricensificação sistêmica do corpo (depressão, letargia, fadiga, fraqueza muscular, sonolência, dor de cabeça);
  • Após 3-4 dias, ocorre uma tosse seca, que depois de mais alguns dias se torna molhada - o muco (escarro) começa a flick, muitas vezes tem uma cor enferrujada ou marrom;
  • Pode haver dor no peito do lado da luz afetada (ou em ambos os lados, se a inflamação for bilateral), que é reforçada por tosse e respiração;
  • Quando a respiração pode ser ouvida no peito (nem todos os pacientes são ouvidos);
  • falta de ar (respiração freqüente) - é o resultado da lesão maciça do pulmão e manifestação de insuficiência respiratória;
  • Um dos lados do peito (espantado) pode ficar para trás com a respiração. [Quatro]

Sinais de pneumonia em um adulto:

Os principais sintomas da pneumonia 

Sinais de pneumonia na criança

Em crianças, os sintomas da pneumonia são geralmente pronunciados mais - estão doentes com uma temperatura mais alta na qual as cólicas febris podem se desenvolver. Além disso, as crianças, especialmente muito pequenas, muitas vezes sabem como cavar um escarro, por isso nem sempre é possível notar seu caráter purulento - cor amarela ou verde e um cheiro desagradável.

Patogênese da pneumonia.

Mecanismos líderes que levam ao desenvolvimento da VP:

  1. penetração nos caminhos respiratórios inferiores do conteúdo do rotogling (aspiração);
  2. Inalação de suspensão aerossol contendo vários agentes microbianos;
  3. penetração de microorganismos do foco da infecção, localizados fora dos pulmões, através do sangue;
  4. Movendo agentes infecciosos de órgãos afetados vizinhos (contato direto) ou como resultado do apego de infecção com objetos inválidos (armas) no peito. [3]

Anexo (adesão) de agentes microbianos às células de epitélio da célula da membrana da superfície, especialmente a disfunção anterior do epitélio celiberado e mudança de folga mukiciliar, está se tornando o pulso inicial do desenvolvimento da pneumonia.

Estágio do processo inflamatório 

O próximo passo na formação de inflamação é a reprodução do agente microbiano nas células do epitélio brônquico. O distúrbio da integridade da membrana dessas células leva a produtos intensivos de substâncias biologicamente ativas - citocinas. Eles causam movimento direcional (quimiotaxis) de macrófagos, neutrófilos e várias outras células na área de inflamação.

Nas seguintes etapas do processo inflamatório, penetração consistente (invasão), a atividade vital dos microorganismos dentro das células e produtos de toxinas desempenha um papel muito significativo. Todos esses processos acabam terminando com inflamação exsudativa dentro do alvéreo e brônquio. A fase de manifestações clínicas da doença ocorre. [Quatro]

Mecanismo de desenvolvimento de pneumonia 

Classificação e fase de desenvolvimento de pneumonia

Na classificação internacional das doenças da 10ª revisão (ICD-10) na seção "H. Doenças respiratórias »Alocar os seguintes tipos de pneumonia:

  • pneumonia viral não classificada (adenovírus e outros);
  • Pneumonia pneumocócica ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia causada por vara hemofílica ( H. influenzae. );
  • pneumônio bacteriano não classificado causado pelo impacto de Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), grupo Streptococcus dentro e outros fiencococos, varas intestinais ( Escherichia coli. ), outras bactérias gram-negativas aeróbicas e miclopasmas ( Mycoplasma pneumoniae. ). Além disso, este grupo inclui outras pneumonia bacteriana e pneumonia de etiologia não especificada.
  • Pneumonia, que emergiu devido ao impacto de outros patógenos infecciosos: Chlamydia (Chlamydia spp), bem como outras infecções estabelecidas patógenos.
  • pneumonia decorrente de doenças classificadas em outras categorias (com actinomicose, úlcera siberiana, gonorréia, nocardiose, salmonelose, tularemia, título abdominal, tosse; para a doença de citomegalovírus, sarampo, rubéola, sob o parasitose; sob a ornithose; -Fever, febre reumática aguda, espirobetasose);
  • Pneumonia sem refinar o patógeno.

Essa classificação é construída sobre o princípio etiológico, ou seja, baseia-se na forma de um patógeno que causou a causa da inflamação dos pulmões. [cinco]

Também alocado separadamente Pneumonia de aspiração , que foi atribuído à inalação ou à passagem passiva, entrando em substâncias diferentes em uma grande quantidade, na maioria das vezes vomit, que causam uma resposta inflamatória.

Pneumonia de aspiração leva:

  • A regulação do conteúdo gástrico no trato respiratório na reanimação, choque, distúrbios da consciência (inclusive em álcool e intoxicação de heroína);
  • Violação de engolir em vários distúrbios neurológicos e doenças do esôfago.

As características do tratamento da pneumonia de aspiração é o uso de métodos endoscópicos para lavagem e purificação do trato respiratório, drogas antibacterianas e expectorantes.

Na prática clínica moderna, a classificação mais popular é a classificação que leva em conta o fator principal: as condições para a aparência da pneumonia, as características da infecção do tecido pulmonar e do status do sistema imunológico do paciente. Neste aspecto é muito importante distinguir Pneumonia com cabeça completa (Vp) e Pneumonia não comunitária (Nosocomial, NP), uma vez que os conceitos de seu tratamento serão diferentes. A comunidade é considerada pneumonia, que se desenvolveu fora do hospital ou detectada nas primeiras 48 horas após a internação no hospital. Desde 2005, um número de autores abranger Pneumonia associada à intervenção médica .[6]

Sinais de comunidade-friendly, nosocomial (nosocomial) e relacionados com a prestação de assistência médica de pneumonia

Classificação sob as condições do aparecimento da pneumonia 

Complicações da pneumonia.

Muitos autores alocam duas categorias de complicações se desenvolvendo na pneumonia - "luz" e "extrema".

К Complicações "fáceis" Relacione:

  • pleurisia parapneumônica;
  • Empiama pleura;
  • abscesso e pulmão de gangrena;
  • insuficiência respiratória aguda;
  • Síndrome de desconforto respiratório.

Complicações "extremas" estão:

  • choque séptico;
  • deficiência de polorgan;
  • meningite;
  • miocardite;
  • Síndrome DVS.

Atualmente, essa divisão é muito condicional, uma vez que a síndrome de intoxicação na pneumonia se aplica a todo o corpo.

Pleurisia - uma doença inflamatória na qual um excesso de líquido se acumula na cavidade pleural. Observa-se especialmente com a natureza bacteriana e viral do patógeno.

Abscess liga. - Processo infeccioso patológico, manifestado pela formação de uma cavidade mais ou menos limitada em um tecido leve (> 2 cm de diâmetro) devido à ingestão local de tecidos e da subsequente decaimento purulento. Muitas vezes, o desenvolvimento de abscessos está infectado com microorganismos anaeróbicos.

Empiama pleura. - O acúmulo de pus na cavidade pleural, muitas vezes se torna o resultado extremamente adverso do fluxo de pleurite exsudativa.

Empiama pleura. 

Insuficiência respiratória aguda - Um comprometimento acentuado de respiração, no qual o transporte de oxigênio é reduzido em pulmões, e assegurar a composição adequada do gás do sangue arterial torna-se impossível. Como resultado da ingestão insuficiente de oxigênio, ocorre "fome de oxigênio" (hipoxia). A deficiência significativa de oxigênio ameaça a vida útil do paciente e pode exigir a implantação de medidas de terapia intensiva emergencial.

Sepsis. - É a complicação mais formidável e severa da pneumonia. Desenvolve-se quando o agente infeccioso penetra no agente infeccioso e, em seguida, a sua circulação na corrente sanguínea ocorre. A característica da sepse é formar focos purulentos em todo o corpo. As manifestações clínicas de sepse são muito brilhantes: a temperatura do corpo sobe para números febris, há uma síndrome de intoxicação pesada, manifestada por dor de cabeça, náusea, vômito, menos muitas vezes diarréia, a pele se torna uma sombra "terrosa").

Síndrome DVS. - Patologia do sistema de hemostasis (o sistema sanguíneo resultante e antigorrente), levando a uma mudança na microcirculação normal no canal vascular devido ao sangramento maciço com a formação simultânea de Trombov. [7]

Diagnóstico de pneumonia.

Estudos de diagnóstico com VI destinam-se a esclarecer o diagnóstico, determinação do patógeno, a avaliação da gravidade do fluxo e previsão da doença, bem como para detectar complicações.

O algoritmo de diagnóstico para suspeita de VP inclui:

  • Coleção detalhada de anamnese;
  • Análise de reclamações de pacientes;
  • exame físico;
  • Estudos laboratoriais e instrumentais, cujo volume pode ser determinado individualmente e é devido à gravidade do fluxo do PE, o surgimento e caráter das complicações doenças concomitantes do paciente.

O diagnóstico de VP é comprovado ao identificar um paciente Infiltração focal de tecido leve confirmado radiologicamente E, pelo menos dois dos sinais listados abaixo:

  • Febre acutamente ocorrendo no início da doença (temperatura corporal> 38,0 ° C);
  • tosse com escarro;
  • Sinais físicos identificados durante o exame físico completo (atitudes locais ou wheezes pequenos empurrados, respiração brônquica, som de embojamento em percussão);
  • Um aumento no número total de leucócitos (> 10 · 109 / l) e / ou uma mudança de halocloreto (> 10%).

Importante! Na ausência ou inacessibilidade da confirmação de raios X da infiltração focal nos pulmões, o diagnóstico de "VP" é considerado não especificado. Ao mesmo tempo, o diagnóstico de "pneumonia" pode ser justificado pelos dados da epidanamese (história médica), a presença de reclamações relevantes e manifestações locais. [3]

Pneumonia inferior a lado esquerdo 

Um ponto muito importante no diagnóstico de pneumônio é o uso do método de oximetria de pulso. Em todas as recomendações clínicas, a necessidade de medir a saturação de CADA Paciente com inflamação de pulmões. [nove]

Método de Oximetria de Pulso 

Atualmente, há uma série de técnicas de diagnóstico que permitem dividir todos os vn em duas categorias - pesadas e entalhes. Assim, a principal tarefa da escala de avaliação de gravidade (sistemas de salão) é identificar pacientes com uma previsão desfavorável e um alto risco de complicações. [oito] Exemplos de essas escalas são:

  • PSI - Índice de gravidade de pneumonia;
  • Escala de curb-65;
  • Escala inteligente policial.
Escala de policial inteligente 

Depois de determinar a gravidade, o médico assistente decide no local de tratamento - vigilância ou hospitalização ambulatorial.

Como distinguir a inflamação dos pulmões de ARVI, gripe e bronquite

Para distinguir a inflamação dos pulmões de ARVI sazonal, influenza e bronquite, visualização de pulmões - radiografia dos órgãos torácicos, fluorografia digital ou tomografia computadorizada dos órgãos torácicos. Esses métodos permitem que você detecte infiltrados em tecido leve.

Tratamento de pneumonia.

Qual médico trata a doença

Pneumonia trata o terapeuta ou o pulmão.

Quando consultar um médico

Para o médico deve ser aplicado quando problemas com respiração, dores no peito, febre permanente (mais de 38 ° C) e tosse, especialmente com um sputter.

Indicações para a doença

O tratamento de pacientes com VI é abrangente e com base em vários princípios básicos:

  • nomeação de drogas antimicrobianas;
  • Suporte respiratório adequado, se necessário;
  • o uso de drogas não pintadas (somente em caso de indicações);
  • Prevenção de complicações.

É extremamente importante para a detecção oportuna e tratamento de descompensação ou exacerbação de doenças relacionadas, uma vez que sua presença / gravidade pode afetar radicalmente a pneumonia. [10]

Preparações antimicrobianas.

Importante! A terapia antibacteriana (ABT) só pode ser nomeada por um médico, caso contrário, o risco de sustentabilidade de drogas (resistência) de microorganismos aumenta acentuadamente.

Os principais grupos de preparações antimicrobianos utilizados no tratamento da pneumonia são:

  • Antibióticos beta-lactam (penicilinas e cefalosporinas);
  • macrolídeos;
  • Fluoroquinolonas respiratórias.

Em alguns casos, na presença de indicações especiais, os preparativos de outros grupos (tetraciclos, aminoglicosídeos, lincoossamidas, vancomicina, linoxolid podem ser usados.

Na pneumonia viral (geralmente associada ao vírus da gripe), os inibidores da neuraminidase (oseltamivir e o zanamivir) são mais importantes, que têm alta atividade contra a gripe A e b. Vírus

No tratamento de pacientes ambulatoriais, a preferência é dada aos antibióticos orais (geralmente em formato comprimido). No tratamento de pacientes no hospital, é utilizada uma abordagem escalonada: Comece com a administração parentérica de antibióticos (caminho intravenoso preferido), no futuro, como a estabilização clínica do paciente é traduzida para a administração oral (tablets).

A duração da terapia antimicrobiana da noite EP é determinada individualmente, com uma pesada VP de etiologia não especificada - continua pelo menos 10 dias. A implementação de cursos mais longos abt (de 14 a 21 dias) é recomendado apenas no desenvolvimento das complicações da doença, a presença de focos de inflamação fora do tecido leve, infecção S. aureus. , Legionella spp. . Microorganismos não financeiros ( P.aeruginosa. ).

Na prática clínica, é muito importante decidir sobre a possibilidade de parar no momento certo. Para isso, foram desenvolvidos critérios de suficiência:

  • diminuição resistente na temperatura corporal <37,2ºС por pelo menos 48 horas;
  • falta de manifestações de síndrome de intoxicação;
  • Normalização da frequência de respiração (<20 / min);
  • Nenhum escarro purulento;
  • Reduzindo o número de leucócitos no sangue (<10 · 109 / L), neutrófilos (<80%), formas jovens (<6%);
  • Falta de dinâmica negativa na radiografia. [3]

Suporte Respiratório

A insuficiência respiratória aguda (ODN) é a principal causa da morte de pacientes com VP, portanto, apoio respiratório adequado é o componente mais importante do tratamento de tais pacientes (é claro, em conjunto com a terapia antibiótica sistêmica). O apoio respiratório é mostrado a todos os pacientes com VEs com RO2 <55 mm Hg. ou sro2 <88% (com respiração aérea). [Quatro]

Oxigenoterapia É realizado no caso de uma falta moderada de oxigênio no sangue com uma simples máscara nasal ou máscara com um saco consumível.

Oxigenoterapia 

Pulmões de ventilação artificial. (IVL) é usado no caso de mesmo com inalações de oxigênio, o nível alvo de oxigênio da saturação do sangue não é alcançado.

Pulmões de ventilação artificial. 

Indicações para o IVL em um no fundo do VP:

  • Absoluto: Pare de respirar, violação da consciência (cotor, coma), excitação psicomotora, hemodinâmica instável (pressão arterial <70 mm Hg, frequência cardíaca <50 / min);
  • RELATIVA: CHDD> 35 / MIN RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, levantando RASO2> 20% do nível inicial, violação da consciência.

Terapia Neanctibacteriana

Apresentado por três grandes graus de drogas:

  • Glucocorticosteróides sistêmicos (GKS);
  • Imunoglobulinas intravenosas (IG);
  • Alguns imunoestimulantes.

Glucocorticosteróides.

A questão da nomeação do GCS é considerada principalmente para o PEIRO EP, que é complicado pelo choque séptico. GKS contribuem para a limitação da influência destrutiva da inflamação sistêmica usando vários efeitos genômicos e não mencionados.

Imunoglobulinas

O uso do IG para o tratamento de infecções complicado pela sepse é baseado em uma variedade de efeitos: de neutralizar toxinas bacterianas até que a reatividade celular seja reduzida durante o fenômeno da "paralisia imune".

No tratamento da sepse, a policlonal IG, que, em comparação com o placebo, reduz o risco relativo da morte. O uso de rotina de pacientes com IG intravenosos com VP grave complicado pela sepse é impraticável.

Imunoestimuladores

O interesse dessas drogas está associado à sua capacidade de fortalecer a fagocitose, educação e maturação dos neutrófilos. No entanto, devido à falta de uma base de evidência convincente, eles atualmente não são praticamente usados ​​na prática rotineira.

Contra-indicações para a doença

Na pneumonia, é extremamente recomendado para se envolver em auto-medicação, especialmente usando antibióticos. No momento, há muitos grupos de drogas antibacterianas, para a seleção de terapia adequada, o médico fará várias perguntas sobre a história da doença, a intolerância a medicamentos, o uso anterior dos antibióticos e que outras preparações o paciente toma regularmente. No período agudo da doença, recomenda-se abster-se do uso ativo de métodos de tratamento fisioterapêuticos, especialmente relacionados ao aquecimento dos tecidos.

Previsão. Prevenção

Um resultado favorável ou desfavorável do VP depende de vários fatores:

  • a idade do paciente;
  • a gravidade do fluxo;
  • A presença / ausência de doenças concomitantes.

O risco de morte é mínimo em pacientes jovens e de meia-idade com as doenças de polpa e não acompanhantes bem mencionadas. Em pacientes de idade idosa e senil, existe risco de desfechos fatal na presença de patologia concomitante significativa (DPOC, neoplasias malignas, alcoolismo, diabetes, insuficiência cardíaca crônica), bem como em situações de desenvolvimento pesado.

A principal causa da morte de pacientes com VP grave é uma falta constante de oxigênio, choque séptico e insuficiência de todos os órgãos e sistemas. De acordo com a pesquisa, os principais fatores associados ao prognóstico desfavorável de pacientes com VI grave, são:

  • Idade> 70 anos;
  • Conduzindo IVL;
  • Localização bilateral da pneumonia;
  • Séptica e infecção com uma vara azul-purulenta.

Falando da Rússia, deve ser mencionado mais tarde para se referir a pacientes para atendimento médico qualificado. Isso se torna um fator de risco adicional para um resultado desfavorável.

Como prevenir pneumonia

No momento, meios altamente eficazes estão disponíveis em todo o mundo, permitindo-se proteger-se e seus parentes dessa doença formidável - pneumocócica e vacinas contra influenza.

A fim de profilaxia específica de infecções pneumocócicas, incluindo pneumonia, são utilizadas duas vacinas em adultos:

  • Vacina não conjugada não conjugada 23 (contém antígenos de polissacarídeo capsular purificados 23 sorotipos S.Pneumoniae. );
  • Vacina conjugada pneumocócica de 13 valência.

Todos os pacientes com alto risco de pneumônio devem ser protegidos por tais vacinas. [onze]

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