Дупхастон немесе Утрежастан: не жақсы?

Дупхастон немесе Утрежастан: не жақсы?

Дупхастон және Урминдер - лютеин жетіспеушілігіне немесе бұрмалаушылыққа диагностикалауға ұсынылған екі танымал дәрілер, оларда бұрыс және түсік түсіру қаупі бар (талдаулар қанда прогестеронның жеткіліксіз мөлшерін көрсетеді).

Жүрудон жүктілікті, сондай-ақ қалалық жоспарлау кезінде, сондай-ақ осы гормонның қажетті балансын сәтті тұжырымдама мен ұрықтың дамуы үшін қалпына келтіруге арналған.

Прогестерон және жүктілік

Прогестерон - жүкті әйелдің басты гормоны. Бұл ұрықтандыру үшін қолайлы жағдайлар жасауға және эмбрионды жатырдың қабырғасында одан әрі бекіту үшін жауап береді. Прогестеронның болмауы әйел бедеуліктің себептерінің бірі бола алады және бірінші триместр кезінде түсік түсірудің басты себебі болып табылады.

Әдетте прогестерон аналық бездер шығарады және жүктіліктің «жан-жақты» жаттығуы үшін және жүктіліктің «жан-жақты» дайындық үшін жауап береді (сүт бездерінің дамуын қамтамасыз етеді, антиденелер жеміс-жидектерге шабуыл жасайды) .

Медицинада ХХ ғасырдың 60-жылдарында прогестерон бөлуді үйренді, содан кейін ол акушерлік тәжірибеге белсенді түрде қолданыла бастады. Алайда, тағы бірнеше ондаған жылдар технологиясы таза сапалы гормон алуға мүмкіндік бермеді, сондықтан асқынулар болды. Бірақ бүгінде бұл проблемалар шешіліп, көптеген дәрілер пайда болды, олар оларға жүктелген міндеттерді сәтті басқарады.

Олардың ішіндегі ең танымал - Дупхастон және Уценодан.

Жүктілік кезіндегі дупхастон

Duphaston - табиғи прогестеронның жасанды түрде синтезделген аналогы. Ол іс жүзінде табиғи заттармен ерекшеленбейді, дене сіңіреді, сонымен қатар осы гормонға сезімталдыққа жауап беретін рецепторлармен өзара әрекеттеспейді. Алдыңғы синтетикалық түрде алынған барлық алдын-ала алынған прогестероннан алынған, Duphaston тестостероннан алынбайды, сондықтан ол басқа дәрілерге тән жанама әсерлері жоқ: қанның коагуляциясының индикаторларына зиян тигізбейді, бұл функцияға айтарлықтай әсер етпейді Бауырдан шыққан, жалаңаш әйелдердің «ерлердің» белгілерінің дамуына себеп болмайды. Дупхастонды қолдану үшін көптеген жылдар бойы бұл дәрі ұрықтың патологиясына апарған кезде ешқандай іс жазылмады. Жүктілік кезінде қабылданған препарат фетопласентрент жеткіліксіздігінің пайда болу қаупін төмендетеді, ерте туу қаупін азайтады, жаңа туған нәресте, гипоксияға байланысты миға зиян тигізуі мүмкін.

Сонымен қатар, Duphaston басқа да гормоналды дәрілер сияқты седативті әсер етпейді.

Бұл дәрі-дәрмекті қолданған кезде жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Кейбір жағдайларда жатырдың қан кетуі мүмкін. Егер бұл симптом табылса, дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңес алу керек, ол сіздің жүктілікке қызмет көрсетуге жауап береді, ал дәрі-дәрмекті басқамен алмастыру қажет.

Жүктіліктегі уремалар

Урминалар, Duphaston-ді емес, синтетикалық емес, бірақ өсімдік шикізатынан алынған табиғи прогестерон.

Көкөніс прогестерон молекуласы әйелдің денесінде шығарылған гормонның барлық қасиеттерін көшіреді. Олардың химиялық құрылымы толығымен бірдей деп айтуға болады. Ол жүктілікті жоспарлау кезінде ғана емес, сонымен қатар әйелдің қандағы ерлер гормондарының артық санын диагноз қойған кезде ғана тағайындалады. Урминалар гормоналды тепе-теңдікті қалпына келтіреді және баланың дамуына оң әсер етеді.

Сондай-ақ, Урекия окситоциннің белсенділігін баса алады - бұл гормонның асып кетуі жатырдың асып кетуі жатырдың қысқаруына әкеледі, ол өз кезегінде, түсік түсіруге әкеледі. Урожасттан жүктілікті жоспарлау кезінде бедеуліктің ортақ себептерінің бірін шешуге көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлері дене температурасының, седативті әсердің, жеңіл бас айналуды арттыру жатады.

Дупхастон немесе Урожастан жүктілік кезіндегі неғұрлым жақсы

Сынақтардың мақсаттары мен нәтижелеріне байланысты дәрігер әйелді қандай препаратты тағайындайды. Олар сонымен қатар таңдалады және дозаланады - оны өздігінен өзгерту ұсынылмайды, оны барлық емдеуге дейін азайтуға болмайды.

Жалпы, бұл есірткінің кез-келгені оның алдына қойылған тапсырмаларды орындай алады деп айта аламыз. Айырмашылықтар оларды дайындау әдісінде, химиялық формула мен бағаның кішкене айырмашылығында тұрады.

Біздің клиникалар Санкт-Петербургте

Пионер бойынша клиникаМаршал Жуков клиникасыОңтүстік-Батыс МедЦентр

PR. Маршал Жукова 28к2

Киров ауданы

  • АВТОВО.
  • Амуанның ардагерлері.
  • Ленин даңғылы
Devyatikino клиникасы

Толық ақпаратты қосып, телефон арқылы кездесуді қосуға болады. +7 (812) 640-55-25

Мен акушерлік және гинекологиялық тәжірибеде тағайындалған екі есірткімен күресуді ұсынамын: Duphaston және Utrezhastan. Бұл дәрі-дәрмектер қандай? Біреулер оларды тиімсіз деп санайды (және зиянсыз), ал басқалары олар қалай өртенгеннен қорқады және басқалар оларды әйелдер ағзасындағы кез-келген аурудан құтқарады деп санайды.

Сонымен, дупхастон және Урминдер, яғни Прогестеронға дайындық:

  • Дупхастон - Дидрогестерон (таблеткалар, ішке түсірілген);
  • Әлжьиндер - Табиғи микрондалған прогестерон (ішке түсірілген немесе қынапқа енгізілген капсулалар).

Прогестерон - циклдің екінші кезеңінің гормоны және жүктіліктің гормоны. Оны аналық бездің сары денесі овуляциядан шығарған (әйел денесін жүктілік жағдайында ұрықтандырылған жұмыртқаны дайындауға дайындайды), сонымен қатар жүктілік кезінде плацента.

Duphaston және егінді қолдануға арналған көрсеткіштер

Дупхастон

Айғақтарда (нұсқаудан) осы препараттарды қабылдауға дейін олардың қашан қабылданғаны туралы айтылады өз прогестеронының жеткіліксіздігі (Әйелді тексеру кезінде дәлелдеу керек!) Әйелдерде келесі жағдайларда:

  • Лютеин жеткіліксіздігіне байланысты бедеулік (Лютеинде (екінші) фазалық циклде мен прогестерон өндірісі жеткіліксіз) ;
  • ПРЕМЕНТРИЯНЫҢ КЕЛІСІ ДУРАМЫ;
  • Овуляцияның немесе ановуляцияның бұзылуына байланысты етеккір бұзылыстары (Егер овуляция болмаса, сары дене жоқ, өз прогестероның жоқ және шығармайды) ;
  • Фиброзно-цистикалық мастопатия (Мұны нұсқаулардан алады, мен бірден айтамын, менде бұл жерде түсініктеме мен дәлел бар) ;
  • Прогестерон жетіспеушілігіне байланысты әдеттегі түсік түсіру немесе әдеттегі түсік алу қаупі бар;
  • Тәуекелдер тобынан шыққан әйелдерде ертерек ұрпақтың ескертуі (алдын-алу) (жатыр мойнының қысқаруымен және / немесе ұрық снарядтарының шалғайдағы анамнестикалық мәліметтерінің болуымен);
  • экстракорпоральды ұрықтандыруға дайындық кезінде лютеин фазасын қолдау;
  • Өздігінен немесе индукцияланған етеккір цикліндегі лютеин фазасын қолдау;
  • Ауыстыру Гормон терапиясы (құрамында эстроген бар есірткі бар);
  • жұмыс істемейтін (жоқ) аналық безі бар прогестеронның жетіспеушілігі бар гормондық терапия (аналық бездердің қайырымдылығы);
  • эндометриоз;
  • Жатырдан қан кету.

Мен тағы да баса айтамын, тіпті Duphaston және Urozhetan нұсқаулығында да, олардың тағайындалуы / болуы керек екендігі көрсетілген прогестерон тапшылығымен Жоғарыда келтірілген жағдайларда, дастархан жоқ және қателіктері бар әйелдерде барлығы бірдей / түсіксіз / түсік тұр.

Прогестерон есірткіні әртүрлі аурулар / күйдерде / араласуларда не білетінін анықтауға тырысайық.

Premenstrual кернеу синдромы (PMS)

PMS

Прогестерон есірткіні қолдану (олар зардап шеккендер, жолмен, әйелдердің 5% -ы, әйелдердің 5% -ы) талқыланады, өйткені осы гормонның денеде «басым) болған кезде, менструацияның белгілері. .

Әділеттілік кезінде ДСМ-дің ауыр көріністерінің денедегі ауыр көріністердің денедегі жоғары деңгейдегі немесе керісінше, керісінше, менструацияның басталуының алдындағы прогестерон деңгейін төмендететіні анық емес деп атап өткен жөн. Көптеген даулы сәттерге, сондай-ақ ПМС анықтамасында да, оның тетіктерін анықтауға және оның тетіктерін түсінуге, прогестерон есірткіні қолдануға тырысып, олардың нәтижелері ғылыми әдебиеттерде жаман емес.

Бізде бүгін не бар? Тек бір зерттеуде прогестерон есірткіні қолданудың PMS-пенгі әйелдердегі циклдің екінші кезеңіне оң әсері көрсетілді, бірақ нәтиже тек қатысушылардың субъективті сезімдеріне бағаланды. Осы тақырып бойынша қалған зерттеулер олардың нәтижелерін ескеруге жеткіліксіз, немесе PMS-пен бірге әр түрлі формада (ішкі немесе вагинальды) промтерон есірткіні қолданудан ешқандай әсер етпеді.

Шығу: Бүгінгі таңда PMS-пен промерон есірткіні қолдану ғылыми негізделген деп саналмайды.

Жатырдан қан кету

Жатырдан қан кету - бұл репродуктивті жастағы әйелдер үшін пайдаланылмайтын проблема. Бұл мәселені емдеудің әртүрлі тәсілдері бар, себебі оның себебі әр түрлі аурулар болуы мүмкін. Жатырдан қан кетуді тоқтату үшін, планшеттерден сызбаларды жатырды кетіру әрекетін пайдалануға болады. Прогестерон есірткіні қолдану қисынды негіздемесі бар: прогестерон - циклдің екінші кезеңінің гормоны, ол қазіргі уақытта эндометрияда (жатырдың ішкі отыру) болатын өзгерістерге және ұстауға жауап береді Өзінің орнындағы эндометрия (етеккірге дейін, прогестеронның деңгейі), қан кету механизмі іске қосылды). Осылайша, жатырдан қан кетумен бірге әйелдерде прогестеронның жоғары деңгейін қолдау әрекеті өте негізделген. Зерттеулер не дейді? Шынында да, погестерон препараттарын планшеттерде қолданудың әсерінен, алайда, емдеудің басқа әдістері (атап айтқанда, левонризрельмен спираль) әлдеқайда айқын әсер етеді және осы науқастардың өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға мүмкіндік береді. Сол сияқты, емдеудің ең тиімді әдісі жатырдың жауын алу үшін жұмыс істейді. Хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдағанға дейін левоноржы бар спиральдарды сынап көру керек.

Шығу: Прогестерон есірткі жеуге арналған есірткі жатырдан қан кетумен оң нәтиже бере алады, алайда, тиімді емдеу керек, олар үшін артықшылықты емдеу керек.

Менструальдық бұзушылықтар

етеккір цикліМенструальдық циклдің бұзылуының себептері көп, және емдеуді жалғастырмас бұрын нақты диагноз қою өте маңызды. Менструальдық циклді бұзу кезінде прогестерон препараттарының әсер ету механизмі қандай?

1. Егер әйел циклдің бірінші кезеңін жақсы жүргізсе

Егер әйел бірінші цикл фазасын жақсы жүргізсе (басым фолликула өседі, эндометрия қалыңдатылады және т.б.), овуляция жоқ, ал сары дене жеткіліксіз жұмыс істемейді және прогестеронның барабар деңгейі жоқ, екіншісі Фаза ақаулы болып шығады, және менструация әр түрлі уақытта пайда болады (етеккірдің пайда болуының ең маңызды сигналы - бұл екінші кезеңдегі ең жоғары деңгейдегі прогестерон деңгейінің төмендеуі).

Мәселені осындай жағдайда шешудің ең қолайлы шешімі - циклдің екінші кезеңіне прогестерон есірткіні тағайындау (циклдің 16-дан 25-ші күніне дейін). Прогестерон препараттарын тағайындамас бұрын, сіз бірінші кезеңнің гормондарын бағалауыңыз керек, сіз үстем фолликула, содан кейін сары дене бар екенін, содан кейін сары дене (овуляцияның белгісі) ), содан кейін прогестерон деңгейін анықтау үшін қан өткізіңіз.

Егер бірінші кезеңнің гормондарымен, бәрі жақсы болса, ультрадыбыстық ауытқуларға сәйкес ол анықталмады, ал овуляциядан кейін прогестерон, содан кейін прогестерон есірткіні тағайындаудың мағынасы бар. Бәрі қисынды және дұрыс, бірақ бір факторды ескеру керек: ол өте сирек кездесетін мәселе.

2. Егер циклдегі проблемалар бірінші кезеңдегі бұзушылықпен байланысты болса

Егер циклдегі проблемалар бірінші кезеңдегі бұзушылықтармен байланысты болса және овуляцияны ынталандыру қажет болса, прогестерон есірткіні де пайдалы болады (овуляцияны ынталандыру үшін дайындық қажет) тағайындалған).

Осындай жағдайда овуляцияны құзыретті және тиімді ынталандыру кезінде прогестерон деңгейі қалыпты болуы мүмкін, яғни. Прогестерон есірткі талап етілмеуі мүмкін. Алайда, көбінесе олар профилактикалық тұрғыдан анықталады, бұл овуляцияны ынталандырғаннан кейін прогестеронның деңгейін қайта тексеріп, «жіберіп алмаңыз» емес, ынталандыру процесі кезінде тұжырымдама әрекеттері үшін бір циклді емес. прогестерон

Егер сіз прогестерон тағайындасаңыз, циклді бұзудың себебін орнатпай-ақ не болады?

Көбінесе прогестеронның төмен деңгейіне дейін, бұл велосипедтің бірінші кезеңіндегі овуляция мен проблемалардың жоқтығы (көптеген себептер бойынша), ал екінші кезеңнің оқшаулануы жоқ. Егер прогестерон препараттары қате болса, мұндай пациенттерден не болады?

Классикалық жағдай: Бізде циклді бұзуы бар пациент бар, біз екінші кезеңде прогестеронға тапсырамыз, біз прогестеронға тапсырамыз, біз төмен прогестеронды көреміз, оны көтеруге прогестерон тағайындаймыз! Логикалық? Емес !!! Бұл науқас көбінесе овуляция емес, сары дене жоқ, эндометрия қалыптаспайды! Прогестерон тағайындау үшін не істеп жатырмыз? Денені «алдай түссе, оның бәрі тәртіппен, сары дене бар, прогестерон өндіріледі. Дене овуляцияға қол жеткізу үшін барлық ресурстардан кетуге тырыспайды: прогестерон бар - овуляция өтті, демалуға болады. Яғни прогестерон тағайындау, бұл стандартты схемаға сәйкес (циклдің 16-дан 25-ке дейін) әйелге (циклдің 16-дан 25-ке дейін) біз, белгілі бір ықтималдылықты, овуляцияның басталуымен уайымдаймыз (прогестеронсыз, дене жоқ » Овуляция үшін күреседі »Соңғысы; овуляция егер біз прогестеронмен араласпауға 20-ші және циклдің 30-шы күнінде болуы мүмкін.

Циклмен не болады? Әйел циклдің 25-ші күніне дейін прогестерон қабылдайды, содан кейін препарат жойылады, дене қандағы прогестерон деңгейін төмендету үшін сигналды ұстап, менструацияның басталу механизмін бастайды. Тұрақты циклы бар әйелден біз әдеттегі циклмен әйел аламыз. Егер емдеудің мақсаты әйелдің өмірі мен тұрақты циклдің болжамдылығы болса, бұл тәсілді қолдануға болады. Егер емдеудің мақсаты аналық бездің жұмысын қалыпқа келтіру және баланың тұжырымдамасы болса, прогестерон есірткі овуляциясының бар-жоғын растағаннан кейін ғана тағайындалуы мүмкін.

Мұндай қателіктер жасамау үшін, тұрақты емес менструациямен, етеккірдің гормондарымен, динамикадағы ультрадыбыстық, ультрадыбыспен, овуляцияда, егер овуляция бар болса, оны мұқият қадағалап отыру қажет. Диагноздан кейін кез-келген гормоналды дәрілерді тағайындау / жоқ деп шешуге арналған.

Шығу: Прогестерон препараттары Цикл мен овуляцияның толық сақталған алғашқы фазасы бар әйелдерге де, бірақ овуляциядан кейін төмен прогестерон қажет (бұл өте сирек байқалады) немесе овуляцияны ынталандырудан кейін бірінші кезең бұзылған әйелдер (ультрадыбыспен овуляцияның қатаң бақылауымен).

ECO циклінің екінші кезеңіне қолдау көрсету

Бірнеше рет айтылғандай, прогестерон циклдің екінші кезеңінің гормоны болып табылады. Овуляциядан кейін, прогестерон шығаратын аналық безде сары дене пайда болады, бұл өз кезегінде эндометрияны (ішкі жатырды сұйылту) ұрықтандырылған жұмыртқаның имплантациясына дайындайды.

ЭКО-да жүрген әйелдер циклдің екінші кезеңі немесе циклдің негізгі проблемаларына байланысты немесе циклдің бірінші кезеңін ынталандырғаннан кейін өздерінің негізгі проблемаларына байланысты немесе өздерінің прогестеронының өндірісінің арқасында қажет. Бұл жағдайда прогестерон есірткі қажет және маңызды, бірақ оларды тағайындауда негізгі сәттер бар:

  1. Прогестеронға дайындық екінші кезеңге ғана тағайындалуы керек (яғни овуляцияның барлық дәлелдері болғаннан кейін).
  2. Екінші кезеңде прогестерон препараттарын қабылдаған әйел дәрігерлердің Цикл кезінде қадағалауымен болуы керек (ультрадыбысты және / немесе қандағы белгілі бір гормондардың тұрақты және / немесе деңгейіне дейін).
  3. Тұрақты емес циклі бар әйелдер, әсіресе, әр циклде овуляцияны бақылауды қажет етеді, прогестерон препараттарын қабылдау басталғанға дейін, егер олар осы препараттарды қолдана отырып, овуляцияны жасанды түрде басу мүмкіндігі көп, егер олар оларды қабылдау белгісіз болса.

Прогестерон есірткіні тағайындау Циклдің екінші кезеңін қолдау үшін, ECO бағдарламасы аясында Циклдің екінші кезеңін сақтау үшін жүктіліктің дұрыстығы мен даму ықтималдығын арттырады, бірақ сау нәрестенің туылуы ықтималдығын арттырады, бірақ тіпті осы жағдайда да шешілмеген сәттер мен зерттеулер бар Циклдің екінші кезеңін қолдаудың басқа тәсілдері бойынша жалғасуда.

Шығу: Планшондағы прогестерон препараттарын Циклдің екінші кезеңін ECO бағдарламалары аясында пайдалану үшін қолдануға болады, бірақ овуляция фактісін анықтағаннан кейін ғана пайдалануға болады.

Ауыстыру Гормон терапиясы

Ауыстыру Гормоналды терапия (HRT) әйелдер өздерінің жеткілікті деңгейлерін шығармайтын жағдайларда ұсталады. (Менопаузада (гормоналды терапия менопауза) немесе операциядан кейін). Мұндай жағдайларда, циклдің бірінші және екінші кезеңіне сәйкес гормондарды енгізу арқылы өз циклінің қисынды «демалу».

Progestesheshone препараттары (циклдің бірінші кезеңін еліктеу) осы мақсаттарда қарастырылуы мүмкін, бірақ қазіргі әлемде HGT үшін көптеген препараттар бар (құрамында эстроген, эстроген, прогондық компоненттер), олар бұған артықшылық беріледі Жағдайлар.

Шығу: Duphaston / Utrezhastan-мен алмастыру гормондық терапия үшін эстрогенмен бірге қолдануға болады, бірақ олар есірткі сайламайды.

Эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриозбен бір уақытта бәрі қарапайым және қиын. Күрделілік оның пайда болу себептері мен механизмдері жеткіліксіз болып, бұл туралы көптеген теориялар мен пікірталастар бар. Қарапайымдылығы - біз бұл ауруды екі есірткіні қолдану аясында қарастырамыз (Duphaston және Urban), тиімділігі осы ауруды емдеуде дәлелденбейді.

Гормоналды терапияны эндометриозды емдеу үшін қолдануға болады, бірақ басқа препараттарды ескеру қажет, бірақ бұл туралы көбірек оқуға болады.

Шығу: Прогестерон есірткі эндометриозды емдеуге қолданылмауы керек.

Жүктіліктің алдын алу

Ресейде Дупхастон және Утражетанды тағайындаудың жиі кездесетін айғағы, ерте жүктіліктің ертедегі қателіктерінің алдын алу (дәл Болдырмау . Түсік жасату қаупі жоқ жүкті әйелді тағайындау; Үзілуге ​​қауіп бар жағдайлар туралы, төменде оқыңыз). Бұл мақалада мен көптеген елдерде жүктілікті ерте тұруға әдеттен тыс емес екендігімен тоқтамаймын, өйткені Бірінші триместрдегі бұрыс маркалардың көпшілігі ұрықтың генетикалық ауытқуларымен байланысты және осы жағдайда прогестерон есірткінің тиімділігін ескереді.

Прогестерон жүктіліктің гормоны екенін ескере отырып, жүктіліктің гормоны, ол әйелдегі жүктілікті сақтауға мүлдем қисынды, сондықтан тәуекел тобына немесе басқа себептермен (Ресейде тәуекелдер тобындағы (көбінесе өтелмеген) әйелдер Жүктіліктің алдыңғы жоғалуы, алғашқы даталардағы ауырсыну, алғашқы триместрдегі ультрадыбыстық және т.б.).

Енді көптеген адамдар үшін тосынсый: прогестерон препараттары бірінші және екінші триместрдегі жүктіліктің өздігінен үзілісінің алдын алуға көмектеспейді!

Басқаша айтқанда, жүктілік Дупхастонның фонында сақталған болса, ол онсыз аман қалады, керісінше, керісінше (егер жүктілік Duphaston-ді тоқтатса, ол осы препаратпен үзіліп кетсе)! Прогестеронның қайсысы қабылданбайды: таблеткалар түрінде, шамдар түрінде, шамдар немесе ішілік түрде.

Мен бірден брондағым келеді: кейбір жағдайларда, әдеттегідей, әдеттегідей, әдеттегідей, прогестерон препараттары түсік түсіру ықтималдығын азайтады, бірақ бұл жүктіліктің 3 және одан да көп шығынына ұшыраған әйелдерге қатысты.

Шығу: Прогестерон есірткі, шамдар мен инъекциялар, шамдар мен инъекциялар жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде түсіктің алдын алу мақсатында тағайындалмауы керек.

Қатерлі түсетін түсік түсіру

түсік

Жүктілік қаупі - жүктілік кезеңіндегі жатырдың жабық мойнымен қанды төгінділердің болуы 20 аптаға дейін. Жатыр мойны ашылуы осы кезеңнен басталған кезде, жүктілік кез-келген препараттарды сақтау екіталай. Іштің түбіндегі ауырсынуды тарту, сонымен қатар ультрадыбыстың «тоны», сондай-ақ ультрадыбыстың «тоны» қауіпті емес, қауіпті емес.

Жүктіліктің түсік түсіру қаупін емдеу ультрадыбыстық нәтижеден кейін ғана мүмкін, бұл жеміс-жидек:

  1. Жатыр қуысында
  2. Тірі
  3. Ауыр ақаулардың белгілері жоқ.

Емдеу ауруханада дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы керек.

Бұл жағдайда прогестерон препараттары тиімді және жүктіліктің үзілістерінің жиілігін азайтуға көмектеседі, алайда осы саладағы зерттеулер планшеттер мен шамдар түрінде емес, прогестеронның тиімділігін бағалайды (әйел сияқты) аурухана).

Шығу: Прогестерон препараттары түсік түсірудің ықтималдығын азайтады (қан кету) қауіпті болуы ықтималдығын азайтады (қан кету - басты мүмкіндік !!!) Алайда, планшеттер немесе шамдар түрінде осы препараттардың тиімділігі туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Шала тууды емдеу

Мерзімінен бұрын туу - бұл жүктіліктің 37 аптасына дейін болған босану. Мерзімінен бұрын туу ең ауыр зардаптарға, атап айтқанда, баланың өлімі немесе баланың денсаулығы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеу әдістерін зерттеу (немесе тоқтатылған), мерзімінен бұрын тууды зерттеу мәселесі үлкен көлемде зерттеулерге арналған.

Прогестерон - бұл «жүктіліктің гормоны» кілті, сондықтан оның баланың ерте басталған әйелде қолдануға тырысады.

Ертерек тууды стандартты емдеу токологтарды қолдану болып саналады (дайындық, демалу, жатыр бұлшық еттері және күресіп, күресіп, күресуді әлсірету / әлсірету). Бірқатар зерттеулерде шала туған ұрпақты емдеуге прогестерон препараттарын қолдануға тырысады, кокологтармен бірге немесе онсыз. Кейбір зерттеулерде прогестеронды әйелдерде қолданудың ертедегі тұқымдарымен қолданудың әсері (жекпе-жектің әлсіреуі, жатырдың жатыр мойнын қысқарту процесін баяулату процесін баяулатады), осы топтық препараттар тобын стандартты хаттамаларға қосу Ертерек тұқыммен, деректер әлі де жеткіліксіз. Сонымен қатар, бұл топтың есірткіден ерте туу үшін стандартты токолиялық терапияны алмастыра алады деп айту мүмкін емес.

Шығу: Прогестерон есірткі мерзімінен бұрын басталған әйелдерде оң әсер қосады, бірақ олар Ауыстыру мүмкін емес Стандартты емдеу, сонымен қатар планшеттер немесе шамдар түрінде қолданылмауы керек (яғни осы мақалада көрсетілген нысандар).

Тәуекел топтарындағы әйелдердегі бір төсек жүктілігімен ерте туудың алдын алу

Прогестерон есірткі тәуекелдер тобына қатысты ерте ұрпақты болдырмауға болады (I.E., бұрыннан ертерек немесе ертерек туылған, әйелдерде ультрадыбыспен).

Тағы да, жүктіліктің гормоны бола отырып, прогестерон жүктіліктің ұзаруына және айқастың басталуына жол бермеуі керек.

Көптеген зерттеулердің нәтижелері осы гипотезаны растайды және жүктіліктің кештігі кезеңіндегі прогестеронның алдын-алу мақсаты, әйелдер тәуекелі топтарының кешіктірілуі үшін, мерзімінен бұрын ұрпақтың, өкімнің және ұрық үшін басқа да жағымсыз салдарлардың ықтималдығын азайтады. Жәрмеңке үшін, бұл мәліметтердің барлығы прогестерон немесе прогестерон бар пессарилердің (әйелдің қынапшасына енгізілген және қажетті дайындықты көрсететін құрылғы) инъекциясы үшін барлық осы мәліметтер алынғанын атап өткен жөн. Бұл контекстегі таблеткалар мен шамдар жеткілікті зерттелмеген.

Шығу: Прогестеронға арналған препараттар шынымен шынымен әйелдеріне арналған тәуекел топтарында ерте ұрпақтың ықтималдығын азайтуға көмектеседі, бірақ инъекциялар мен пессарияны дәлелдендірді. Оқытылған таблеткалар мен шамдар жеткіліксіз.

Бірнеше жүктілікпен ерте туудың алдын алу

Жүргізілген егіздер әйелдердің жартысы балаларын алдын-ала босатады (мысалы, жүктіліктің 37 аптасы). Үнжаз және одан да көп жемістермен бұл тәуекел одан да жоғары. Шала туу мерзімі баланың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді, сондықтан көптеген зерттеулер олардың алдын-алу, оның ішінде бірнеше жүктілікке қатысты мәселелеріне арналған.

Берілгендіктен, прогестерон жүктіліктің негізгі гормоны екенін ескере отырып, оны қолдану жүктілікті ұзартуға және баланың нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді деп болжауға қисынды. Алайда, прогестеронды инъекция немесе шамдар түрінде қолдану бойынша қолданыстағы зерттеулер (осы аспектілердегі таблеткалар нашар зерттелген), анам мен баланың артықшылықтарын ашпады. Басқаша айтқанда, бүгінде, бүгінде бірнеше жүктілік бар әйелдерге прогестерон препараттарын тағайындауға негіз жоқ.

Шығу: Шамдар мен инъекциялардағы прогестерон есірткі бірнеше жүктілікпен әйелдерде ерте ұрпақтың алдын-алуына көмектеспейді. Бұл аспектіндегі таблеткалар нашар зерттелген.

Преэклампсия

Преэклампсия - бұл қан қысымымен, протеинурия (зәрдегі ақуыз) және ісінулермен сипатталатын жүктіліктің ауыр асқынуы. Преэклампсия жүкті әйелдердің 2 - 8% құрайды. Бұл жағдайда қан тамырлары түрлі мүшелерге, соның ішінде плацентаның, өз кезегінде ұрықтың өсуіне және шала туылған туудың кідірісіне әкелуі мүмкін. Ең көп таралған бүйрек, бауыр, ми және қан коагуляциясы жүйесі зардап шегеді.

Көптеген жүктіліктен басқа көптеген жүктілікке қарсы күрес жағдайларында, преэклампсияның тетіктері мен себептерін дәл түсіну емес, сондықтан прогестеронның болмауы дамудың бір себебі ретінде қарастырылады (бірақ ең ықтимал емес) листингілік бұзушылықтар туралы.

Прогестерон препараттарын қолдану бойынша зерттеулер алдын-ала дайындық және емдеуге арналған зерттеулер, аздап (барлығы 1500 әйел), бірақ олардың ешқайсысы алдын-ала мәліметтерді прогестерон қолданудың пайдасына дәлелдейді. Преэклампсияның алдын алу және емдеу жөніндегі халықаралық ұсыныстарда, бұл дәрі-дәрмектер де кірмейді.

Шығу: Бүгінгі таңда промтерон есірткіні емдеу және алдын-ала алдын-ала препараттарды қолдану және алдын-ала алдын-алу үшін қолдану негізді деп санауға болмайды.

Қорытындайық

Осы мақалада (Duphaston, urmines) талқыланатын прогестерон препараттарын қашан қашан өткізуге болады?

  • Етеккір циклінің бұзылуы (овуляцияны растағаннан кейін және овуляциядан кейін прогестерон істен шыққаннан кейін)
  • ECO бағдарламалары (овуляцияны растағаннан кейін)
  • Жатырдан қан кету (бірақ емдеудің тиімді әдістері де бар)
  • Ауыстыру Гормон терапиясы (өте үлкен созылған, өйткені ыңғайлы және оқыған есірткі көп).

Прогестерон есірткіні шала туған туулардың алдын алу және емдеу үшін қолданыла алады, сонымен қатар кәмпиттер мен планшеттер түрінде емес, түсік түсіру қаупін емдеуге болады.

Және тағы екі түсініктеме.

Прогестерон есірткіні зиянсыз және зиянсыз деп атауға болмайды. Олардың саны бірнеше жанама әсерлері бар, олардың ішінде:

  • Менструальдық бұзушылықтар
  • Амордиа (менструацияның болмауы)
  • бас ауруы
  • іштің кебуі

Және соңғы өте маңызды аспект!

Ешқандай жағдайда прогестерон есірткіні алдын-ала және тоқтата алмайды, оны дербес тоқтата алмайды !!!

Бұл ағзаға, атап айтқанда жүктілік кезінде ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Егер осы мақаланы оқығаннан кейін, сізде осы дәрілерді сіздің жағдайыңызға қалай қолданғаннан кейін сіздің күмәніңіз бар болса, дәрігеріңізбен күмәнданып, дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің бақылауында ғана тоқтатыңыз !!!

Дереккөздер:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972.
  2. https://www.popline.org/node/469942.
  3. http://www.cochran.org/cd003415/MenStr_ProgestesSesterone-premenstrome-premenstrome
  4. http://www.cochran.org/cd006175/preg_presterone-for-preventring-pre-pre-prear-eclampsia-pre-eclampsia-Erd-its-it-
  5. http://www.cochran.org/cd002126/fend_use-presterone-or-Releasing-InterAuterine-Releasing-Intrauterine-Syems-For-Heavy-MeNstrure-maldulation
  6. http://www.cochran.org/cd006770/preg_use-prolgesterone-progesterone-poring-preterm-Labour.
  7. http://www.cochran.org/cd009154/menstrst_luteal-phase-support-support-seported
  8. http://www.cochran.org/cd012024/preg_prernatal-promhestogens-preventing-preterm-birth-women-mult-manderment
  9. http://www.cochran.org/cd003511/preg_progestogen-forquestration
  10. http://www.cochran.org/cd005943/preg_progestogen-frizing-miscarriant.
  11. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.cd004947.pub3/full

Сүйкімді

Facebook-тағы пікірлер.

Гормонофобия біздің әйелдеріміздің санасында мықтап тұр. «Әйелдер форумдарында гормондық терапияны ауыстыру туралы бір-бірін қорқытады (UGT) Оның ішінен сіз майдан, шашпен жабылған, әйтпесе оларда қатерлі ісік бар ». Шынында да, бірге анықтауға тырысайық!

Менопауза - Бұл жалпы әйел организміне әсер ететін физиологиялық процестердің бірі.

I. Соңғы етеккірдің тоқтатылуына байланысты менопауза бөлінеді:

  • Ертерек менопауза - 37-39 жылдағы етеккірдің тоқтатылуы.
  • Ерте менопауза - 40-44 жылдағы етеккірдің тоқтатылуы.
  • Кеш менопауза - 55 жылдан кейін менструацияны тоқтату.

Ii. Келесі кезеңдер менопактериялармен ерекшеленеді:

Периминопауа - Бұл менопауза басталғанға дейін аналық бездің құлдырауының басынан бастап. PMPEASE-де аналық бездердің өзгерген функциясының клиникалық көрінісі, олар мыналар болуы мүмкін, олар мыналар болуы мүмкін: тұрақты циклдар, тұрақты көрсеткіштер Кешіктірулер, менструациялық кешіктірулер, менструациялық кешіктірулер, бірнеше айға дейін, жатырдан қан кетуді кешіктіру, жатырдан қан кетумен кешіктірулер. Prempuse Prempuse 2 жылдан 10 жылға дейін өзгереді.

Менопауза - Бұл әйелдің өміріндегі соңғы тәуелсіз етеккір. Менопаузаның жасы ретроспективті түрде орнатылады - 12 айдан кейін менструацияның болмағанынан кейін.

Постменопауа Бұл менопаузадан түседі, ол аналық без функциясының толық тоқтатылуына дейін созылады. Климактың бұл кезеңіне қартайған қартайған. Олар ерте ажыратады - (3-5 жаста) және кеш постменпаузадан. Менопауза Жыныс гормондарын таңдаудың толық бұзылуымен сипатталады - эстроген, прогестерон және андроген. Эстрогендердің жетіспеушілігі психоэгетиялық белгілердің (толқындар, әл-ауқаттың нашарлуы), урогенитальды атрофияның пайда болуына, игеру синдромының пайда болуына (остеопороз) пайда болады, семіздік пен метаболиялық синдромның дамуы (қауіп-қатерді арттырады) липидтер алмасуы (атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады) (қант диабеті).

*Сіз біздің манпия-қа жасалып, Клемкурс кезіндегі барлық процестер туралы толығырақ біле аласыз.

Ұлғайту - Бұл тек өмір сүру ұзақтығы ғана емес. Жыныстық гормондар әйелді денсаулықты сақтауға және белгілі бір дәрежеде жастарды сақтайды. Неліктен біз және пациенттеріміз ТГТ-ға асықпаймыз? Профессор В.П. Өтініш беруші, тек Мәскеуде 33% Дәрігерлер - Гинеколовты SGT өздері қабылдаған, Санкт-Петербургте - 17% , мысалы, Швецияда бұл көрсеткіш тең 87% .Егер біз дәрігерлер болсақ - өзіңізге көмектесу үшін зиян тигізбеңіз, бұл туралы ойлану керек пе? 0,6% Орыс әйелдерін угтасады.

Неліктен аралық және отандық деректер арасындағы аңдар, бұл UGT-ге қатысты тұңғиық. Өкінішке орай, ресейлік «LaPot» медицина өз тәжірибесін жеке тәжірибеге, алалаушылықтарға, алыпсатарларға, тұңғиттарға, жеке (авторитарлық) пікірлер бойынша, немесе ескі тәртіппен жұмыс істеуді жалғастыруда. Дүниежүзілік медицина негіздері дәлелді медицина негізінде - клиникалық зерттеулердің нәтижелері, ғылыми дәлелденген фактілер бойынша ұсыныстары.

Дәлелді медицина бізге UGT-мен не туралы айтады:

* Төмен биіктікті пайдалану HRT (күніне 1 мг / тәулігіне 1 мг / күндік эстрадиол) қанның липидлі спектріне, сондай-ақ статиндерге (холестеринді қысқартуға арналған препараттар) бірдей әсер етеді;

* UGT-дің ерте басталуы (периминопауза) жалпы өлім-жітімді жүрек-қан тамырлары қаупін азайту арқасында 30% төмендетуі мүмкін;

* HGT-нің көмірсулар биржасына әсерін бағалау көрсеткендей, ГГТ да, гликетатикалық гемоглобин, аш асқазан гликемиялық деңгейі, инсулин концентрациясы сияқты индикаторларға жағымды әсер етпейтінін көрсетті. Қант диабетімен ауыратын 14 мың әйелдің қатысуымен зерттеу, HGT-ді қабылдаған әйелдер эстроген терапиясын алған адамдармен салыстырғанда гликетатикалық гемоглобиннің сенімді деңгейі төмен екенін көрсетті;

Науқастар көбінесе HGT-дің сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне қатысты сұрақ қояды.

- «Алтын стандарт» деп саналатын HERS және WHI зерттеулер, бұл этриэльдің этрадиолын және ацетат медроксипрологонының біріктірілгенін көрсетті (бұл компонент құдайға дайындық, Divissee, индикатор), тәуекелдің шамалы өсуіне әкелді сүт безі обырын дамыту;

- Виді зерттеу кезінде эстрогендер мен протогенді қолдану кезінде агрессивті сүт безінің қатерлі ісігі жағдайының артуы байқалды, ал топта эстрогендер алған кезде, бестендірілген жағдайда, ауру азайды;

- зерттеуде E3N болды Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту 17-В-эстрадиол мен дидрогестерон (Фермостон) комбинациясын қолдану аясында көрсетілген. Бұл туралы бірыңғай түсінік жоқ, бұл оң нәтиже семіздіктің ауырлығын төмендету арқылы делдал болуы мүмкін, бұл семіздіктің ауырлығының төмендеуі арқылы, сүт безі обырының белгілі факторы;

- анықталған істер Сүт безі обыры арнайы UGT алғашқы үш жылдығы куәландырады Тезірек Угт басталғанға дейін ісік процесінің көрінісі туралы;

- Халықаралық менопауза қоғамының лауазымы (2007): UGT қабылдаған әйелдерге ескерту керек Сүт безі обырының даму қаупі Көтерілмейді Угт алған 7 жыл ішінде.

Сонымен, алмастыру гормондық терапияны қолдану эстроген жетіспейтін жағдайдың көріністерін түзетуге және, демек, ересектер тобының әйелдеріндегі менопаузалық синдромның ерте және кеш асқынуларының алдын алу және алдын алу үшін нақты мүмкіндік береді. Аралас, 60 жасқа дейін басталды, жалпы өлімді 30-35% -ға азайтады, көптеген аурулардың алдын алу, соның ішінде жүрек-тамыр, остеопороз және Альцгеймер ауруы.

UGT-дің кез-келген басқа емделуі сияқты, оның қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар.

Ауыстыруға қарсы көрсетілімдер Гормон терапиясының терапиясы:

  • Жүктілік;
  • Жедел гепатит;
  • терең тамырлардың жедел тромбозы;
  • жедел тромбоэмболиялық ауру;
  • өңделмеген жыныс ісіктері, сүт бездері;
  • Менингиома.

Кейбір секс гормондарын пайдалануға қарсы көрсетілімдер:

Эстроген үшін:

  • сүтқоректілердің қатерлі ісігі;
  • Эндометриялық қатерлі ісік;
  • Бауырдың қатты дисфункциясы;
  • Порфирлер;
  • Эстрогенге тәуелді ісіктер.

Progestagen үшін:

 ГЗТ-ны өткізер алдында науқасты зерттеу

Міндетті:

  • Кішкентай жамбас мүшелерінің ультрадыбысы (жатыр және аналық бездер);
  • Жатыр мойнымен онкоцитологияға жағыңыз;
  • Маммологтың сауалнамасы (маммография немесе сүт бездерінің ультрадыбысы);
  • Қан гормондары: TSH, FSH, Estradiol, пролактин, қандағы қант;
  • Қанның коагуляциясы - коагулограмма;
  • Қан биохимиясы: Асаат, Алат, ортақ билирубин, қандағы қант.

Қосымша:

  • липидограмма;
  • Жиендометрия
  • HGT қолданған кезде артериялық және веноздық тромбозға генетикалық бейімделу.

Гормонмен жасалатын терапияға арналған дайындық:

  1. «Таза» табиғи эстрогендер - бұл бағаланады, гель түрінде, климат сылағы, прогинов, эстрофем.
  2. Эстрогеннің гестацтері бар комбинациясы: «Эстроэле-Утррустен», екі фазалы (климен, климонт, құдай, циклопрокинов, 2/10 фермостон, дивитон - 70 күн, содан кейін 14 күн, содан кейін 14 күн, MedroxyProgesteron ACETATE ).
  3. Монофазиялық аралас дәрі-дәрмектер: Клод, Фермостон 1/5, Гинеодиан-Депо.
  4. Түлкі селективті эстрогендік реттегіш: МІНДЕТТІ.

Оны қалай анықтауға болады TGT есірткінің осы шексіз мұхитында қандай препарат таңдау керек? Жауаптар келесі сұрақтарға жауап беруі мүмкін.

?

UGT құрамына қандай компоненттер кіреді?

UGT-дің дайындыққа әдетте 2 компонентті жатқызады: эстроген және прогестин (gestageen). Эстроген эстроген жетіспеушілігінің негізгі көріністерін жояды: толқындар, несенитальды бұзылулар, остеопороз, атеросклероз IT.d. ПОГСТОНДИНДЕР ЕТЕРУСТЫРУЫ Эстрогеннің қорғаныс (ынталандырушы) әсерінен қорғау үшін қажет (эндометриялық және т.б. гиперастикалық процестер). Жатыр болмаған кезде, бір эстрогенді ugt ретінде қолдануға болады, прогестинсіз.

?

Қандай препаратты таңдау керек?

UGT негізгі қағидасы - остеопороз мен атеросклероздың алдын алу үшін әртүрлі экраны бар әйелдерде қолдануға болатын ең қауіпсіз дәрілерді таңдау. TGT есірткілерінің эволюциясы негізінен екі бағытта болды:

I. Пергесогендік (Гестагна), әйелдің салмағына, оның коагуляция жүйесіне әсерінен, бірақ сонымен бірге сусоген компонентінің әсерінен жатырды қорғады. Бүгінгі таңда табиғи прогестеронға (Уржестанға) ең жақын диардтерестерон, Dipiniron, Diengestest.

Ii. Эстроген компонентінің дозасын азайту. Негізгі қағида: «сонша, қажет болғанша, мүмкіндігінше аз.» Көбісі - жалпы әл-ауқатты, остеопороздың алдын алу, атеросклероздың алдын алу, урогенитальды бұзылулардың алдын алу қажет. Кішкентай - жатырдағы жанама әсерлерді азайтуға немесе деңгейін жоғарылатуға болады. Біздің елімізде, табиғи эстроген (эстодил, дивизия), Эстрадиол Валерат және 17 β-Эстрадиол қолданылады.

Сондықтан, UGT препаратын таңдағанда, гинеколог сіздің гинтакологыңыз сүт бездерінің қатерлі ісігінің дамуын тудырмайтын көмірсулар мен май алмасуына әсер етпейтін сенімді эндометриядан қорғайтын гестагна компонентінің қасиеттерін басшылыққа алуы керек. Гестагановтың III ұрпақтарының табиғи прогестерондарына ең жуысы - Дидрогесестерон, хроспиренон, диеногест.

ПОГСТОНДАРДЫ КЕСТЕСІ Липидке, көмірсулар алмасымен және коагулярлық жүйелерге әсері

*Ескерту:
HDP - жоғары тығыздық липопротеиндер; LDL - төмен тығыздық липопротеиндер; TG - триглицеридтер
0 - әсер жоқ
↓ - Аздап құлдырау
↓↓ - күшті азайту
↑ - шамалы өсу
↑↑ - Күшті көтерілу
↑↑↑ - өте күшті ұлғайту

Осылайша, тек 3 Цестагрин: Табиғи прогестерон, холестеринмен алмасуды нашарлатпайды және атеросклероздың дамуын ушамайды және қант алмасуға әсер етпейді, сонымен қатар тромботикалық әрекетке әсер етпейді, бұл дамудың ең қауіпсіздігі Сүт безі обыры. Демек, сіз гинекологпен бірлесіп, сіз осы заттардың біреуін, екінші компонент (Урджия, дидрогестерон немесе тамшы) сияқты осы заттардың есірткіні таңдауы керек.

Бұл талаптар келесі дәрі-дәрмектерді қанағаттандырады: мүлік (Divigel) + уреминдер; Фермостон; Анжелика.

?

Дәрі-дәрмектерді қолданудың қандай әдісі жақсы?

Ауызша қабылдау - бұл планшетті есірткі түрлерін қолдану, сондықтан бұл препараттар міндетті түрде бауырға әсер етеді.

Бауыр патологиясы бар науқастарда эстрогеннің трансдермалды әкімшілігі (эстролилді немесе құйылған гельді) урржастаннан ішектің ішілік қолдануымен (бейбітшілік спираль) үйлеседі.

?

Қандай терапия схемалары таңдайды?

Егер жатыр болса Периминопаус Біріктірілген терапия циклдік препараттармен белгіленген - эстроген + gestageen, қалыпты етеккір цикліне еліктеу. Жақсырақ, эстрогендік мөлшері 1 мг (эстроэлем немесе климат + климаты + URBAL немесе Duphaston немесе бейбітшілік; фермострон 1 \ 10 және 2 \ 10 және т.б.).

В Постменопаузалық Жатырдың қатысуымен эстрогенді бермейтін эстроген + gestage-дің үздіксіз терапиясы эстрогеннің мөлшері төмен (эстроэлем немесе климат + restrolel немесе климат + Урения немесе дутахастон немесе бейбітшілік; Фермостон 1 \ 5, Ангелик).

Үшін Хирургиялық менопауза - Қашықтағы жатырмен (мойынсыз), Ugt-пен, біріктің құрамдас бөлігі жеткілікті (өйткені эндометриядан қорғау қажет емес), өйткені осы мақсат үшін дәрілік заттар - эстодель, Дюница, климат, прогиx, эстрада қолданылуы мүмкін.

?

Угт алу қанша уақытты алады?

Бүгінгі UGT ұзақтығы шектелмейді. Клинутидің белгілерін жеңілдету үшін, әдетте, 3-5 жылға жетеді.

Жыл сайын гинеколог пациентпен бірге пайдасын бағалайды және жеке-жеке өздері шешеді.

?

Гинекологқа қаншалықты жиі барып, UGT-ді қолданған кезде тексеріледі?

Угт кезеңінде бір әйел жылына кемінде 1 рет гинекологқа, кішігірім жамбас мүшелерінің ультрадыбысымен, сүт бездерінің ультрадыбысымен, сүт бездері ультрадыбысымен немесе қандағы биохимиялық көрсеткіштерді (қандағы қант, alt, ALT) , коагулограмма)!

CGT науқасына қатысты барлық сұрақтар оның гинекологымен талқыланады. Егер гинеколог пациенттен Угты тағайындаудан бас тартса және мұның себебін түсіндірмесе, басқа маманнан кеңесіп, барлық сұрақтарыңызға рұқсат етіңіз.

Достар, біз менопаузамен гормон өңделген терапияның жариялануын жалғастырамыз. Сіз бірінші бөлімді осында оқи аласыз.

Гормонотерапия (MGT) менопауза - менопаузалық синдромды және әйелдердің денсаулығын сақтау стратегиясының толық бөлігін емдеу әдісі.

Айленген менопаузалық белгілермен «азап шегесіз» өте қиын, ал шөптер мен диеталық қоспалар, әдетте, тек 2-3 айға көмектеседі.

Алайда, бұл гормоналды терапия жаңа панацея және «Мәңгілік жастар» планшеті дегенді білдірмейді, кез-келген емдеу әдісі тәуекел, артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Дәріханада MGT үшін дәрі-дәрмек сатып алу және сатып алу мүмкін емес. Жоғары тиімділік үшін олар гинекологқа тұрақты мәдениеттерді «төлеуге» тура келеді.

МГТ толық сауалнамадан кейін гинекологтың қатаң бақылауымен жүзеге асырылады

  • Дәрігерге жауап алу керек сұрақтар бар.
  • Бұл Климакс?
  • Жағдай қаншалықты маңызды?
  • Маған MGT қолдану керек пе?
  • MGT-ді шыдамды ма?
  • Қандай доза, құрамы және дозалық формасы оңтайлы болады?

Ресей Федерациясында гормондық терапия ауыр және орташа емделу курсынан басталады. Көрсеткіштер федералды клиникалық нұсқаулықтармен тығыз байланысты:

  • Көңіл-күйдің өзгеруі бар васомотор белгілері, ұйқының бұзылуы
  • Генитуринар синдромының, сексуалдық дисфункциясының белгілері
  • Остеопороздың алдын алу және емдеу.
  • Менопаузаларға қатысты сапасыз өмір салты, оның ішінде артикулярлық және бұлшықет ауруы, жадты азайтады.
  • Ерте (40 жасқа дейін) және ерте менопауза (45 жасқа дейін)
  • Екі жақты оварэктомия.

Көріністердің ауырлығын бағалау үшін дәрігерлер пациенттен сауалнаманы толығымен сұрайды немесе сауалнаманы толтыруды ұсынады. Туыстарының аурулары туралы сұраңыз (сүт безі обырының отбасылық тарихы және жүрек-қан тамырлары апаттар)

Тиісті тексеру - жоғары қауіпсіздік

Гормоналды сараптама: FSH, Estradiol, TG (қалқанша безінің ауруларын жою үшін), пролактин (етеккірдің басқа себептерін жою үшін), AMG (40 жасқа дейінгі әйелдерде, ерлі-зайыптыларда).

Қабылдау барысында артериалды қысым өлшенеді, CMT есептеледі (дене салмағы) (дене салмағы) (дене салмағы) / биіктігі (м * 2)), бел шеңберін өлшеңіз (80 см-ден астам)

Міндетті зерттеулерде кішкентай жамбас корпусының ультрадыбысы, маммонд бездері мен маммография, липидограмма, гипидограммамен бірге, жатыр мойнынан онкоциктологияны талдау кіреді.

Еже.png абзац. Сондай-ақ қараңыз: Контрацепцияның альбогы

Сауалнама кешені жеке сипаттамалармен кеңейтіледі. Зәр шығарудың бұзылуы кешенді уродинамикалық сауалнаманы, остеопороздың жоғары қаупін талап етеді - дисенситометрияны жүргізу (екі-энергияны рентген сіңіру (бұғы (бұғы (бұғы (бұғы (бұғы (бұғы (бұғы) жамбастың белбеуі мен мойны).

Егер пациенттің сынуы немесе дәрігер болса, онда қауіп факторлары остеопорозды көреді, Д витаминінің деңгейін зерттеуге кеңес береді.

Он жылдық он жылдық сынықтардың он жылдық қатыгездігі онлайн-фрак калькуляторының көмегімен бағаланады

Метаболикалық синдромның пайда болуына немесе 2 типті 2-типті анықтауға күдіктеді, 2 сағаттық глюкоза-моншақ сынағы өткізіледі. Бұл глюкоза толеранттылықты бұзудың сенімді көрсеткіші. Бауырдың ультрадыбысы, егер бұл нақты жағдай қажет болса, тромбофильді мутация үшін тіпті қан анализі тағайындалады. Емдеудің қауіпсіздігіне көз жеткізу керек.

Мен гормондарды ала аламын ба?

МГТ-ға қарсы көрсетілімдердің тізімі кішкентай, бірақ бәрі маңызды. Дәрігер мұндай мемлекеттерде гормондарды қабылдауға мүмкіндік бермейді:

  • Жыныстық қатынас трактаттарының түсініксіз қан кетуі
  • Сүт безі қатерлі ісігі, эндометрия, аналық без
  • Жедел гепатит, ісік немесе бауыр функциясы
  • Өкпе артериясының терең тамырлары тромбозы / тромбоэмболизм (қазір немесе бұрынғы)
  • Менингиома (Гестаганов үшін)
  • Дәрілік заттардың компоненттеріне жеке төзбеушілік

Терапияның қауіпсіздігі тікелей «Терапиялық мүмкіндіктер терезесіне» байланысты.

60 жасқа дейінгі әйелдер ғана емдеуді бастайды, егер соңғы етеккір 10 жылдан аз уақыт өткен болса, емделеді. Екеуі де міндетті болып табылады.

Егер менструация 45 жастан асқан болса, ал бүгін науқас 56 жаста - MGT қолдану мүмкіндігі жіберілмеген. Емдеу тәуекелі күтілген артықшылықтардан жоғары болады. Науқасты «терезе ашыңыз», қауіпсіз терапия және одан да көп пайда әкеледі.

МГТ барлық әртүрлілікте

Дұрыс дозаларды және режимді таңдаңыз - қазіргі дағды. MSTO нұсқалары көп. Дәл сол әйел әр түрлі кезеңдерде әртүрлі тәсілдер ұсынады.

ДепозитарийлерФотос_22317410_m - 2015.jpg.

Қашықтағы жатыры бар әйелдер (толығымен алынып тасталған, жатыр мойны), тек эстрогендерді планшеттер, трансдермальдық гипс немесе гель түрінде қолдануды ұсынады.

Неліктен жұмыс істейтінін білу өте маңызды (жатыр қатерлі ісігі - қарсы көрсеткіш, эндометриоз - таза эстрогендерге тыйым салынады, тек біріктірілген)

Өтпелі кезеңде бұл режим қолданылған, оларда етеккір тәрізді реакциялар сақталады. Олар әдеттегі менструациядан айырмашылығы және ұзақтығы мен ұзақтығы бойынша ерекшеленеді және әл-ауқатты нашарлатпайды.

Егер соңғы менструациядан кейін бір жылдан астам уақыт өткен болса, менструация болмайтын режимді қолданыңыз.

Ескі әйел, есірткінің дозасы түседі.

Егер сіз «жабылатын терезе» бастай бастасаңыз, дәрігерлер ультра жұқтырған дәрілерді қолданады

Емдеу стратегиясы жүйелі түрде қайта қаралады, біртіндеп етеккір тәрізді қан кетуден және дозаның азаюымен айналысады. Терапияның құрамы пациенттің қажеттіліктерін ескере отырып, қатаң түрде таңдалады.

Мысалы, хошоспиренон бар есірткі (Анжелик, Анжелик Микро) қан қысымының деңгейін төмендете алады. Сикрализацияланған прогестерон (уреминдік) ауызша әкімшілендіру эстрогенмен үйлеседі, ұйқы сапасы мен тыныштандырады.

Кейбір жағдайларда дәрігерлер эстрогендерді тек үстіне тек пласталар немесе гельдер түрінде қолдануды ұсынады:

  • Бауыр аурулары, ұйқы безі, асқазан-ішек жолдарының сору бұзылуы
  • Қанның коагуляциясы тромбоз қаупі жоғары
  • Жоғары қан триглицеридтері
  • Артериялық гипертензия (> 170/100 мм рт.)
  • Инсулинге төзімділік, жоғары инсулин деңгейі
  • Билік жолдарындағы тастардың жоғарылау қаупі
  • мигрин
  • темекі шегу
  • семіздік.

Бұл жағдайда, эстрогендер мен вегтациялар бөлек қолданылады: іштің, жамбастың, жамбастың терісіндегі эстрогендер және таблетка түріндегі немесе бейбітшіліктің ішкі жүйесі. Егер жатыр суы алынбаған болса, онда маңдағы эстрогендерді гестагендермен қамтамасыз ету және қорғаусыз қолдануға қатаң тыйым салынады. Бұл мол жатырдың қан кетуіне әкеледі және жатырдың қатерлі ісігін дамыту қаупін арттырады.

Гомонотерапияның артық болуы

Біріншіден, бұл толқындар мен түн терлеуді жоюдың ең тиімді әдісі. Екіншіден, MGT «Құрғақтық, вагинальды ыңғайсыздық пен ауырсынуды жойып, жыныс және зәр шығару жолдарының» атрофиясын жояды. Үшіншіден, жамбас пен омыртқаның сынуын болдырмайды, сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуін тоқтатады. Төртіншіден, тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтады.

Ерте шарықтау шегі Сондай-ақ қараңыз: Ерте шарықтау шегі

Егер MGT ертерек басталса, әлі де өтпелі кезеңде, егер реттелмеген етеккір қан кету сақталса, іс жүзінде баяулап, тіпті ағзаның қартаюына байланысты қолайсыз оқиғалардың алдын-алуды болдырмайды:

  • Дене салмағының және іштің семіздігі
  • Инсулинге төзімділікті дамыту
  • Артериялық гипертензия
  • Липидтер алмасуды бұзу
  • Шеміршек матасын жою
  • Бұлшықет массасының төмендеуі
  • Танымдық функцияны жүргізу
  • Урогенитальды атрофия

Гормон терапиясының қауіптері

МГТ эндометриялық қатерлі ісік ауруының қаупін аздап арттырады. Сондықтан жыл сайынғы ультрадыбыстық бақылау міндетті болып табылады.

ДепозитарийлерФотос_140633296_m-2015.jpg.

Бұл «жабылатын терезе» жасында инфаркт қаупін аздап көбейтуі мүмкін, бұл қосымша қауіп факторлары бар. Сондықтан, тұрақты бақылау қажет, өмір салтын және темекі шегуден бас тартуды өзгертеді.

Бұл инсульт пен веноздық тромбоз қаупін арттыруы мүмкін. Жоғары тәуекелге ие пациенттер эстрогеннің аязды түрлерін қолданған дұрыс - ол қауіпсіз.

Бұл сүт безі қатерлі ісігінің қаупін аздап арттыруы мүмкін. Бұл тәуекел микрондалған прогестерон қолданған кезде төмен және эстроген монотерапиясымен жоғарыламайды. Тұрақты бақылау қажет.

Хирургиялық емдеуді қажет ететін өт қабының ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Планшеттерді пайдаланған кезде тәуекел көбірек болады.

Бақылау және бақылау

Бірінші бақылау терапия басталғаннан 6-8 апта, содан кейін 6 айдан кейін және одан әрі - жыл сайын өткізіледі.

Маммография, кішкентай жамбас мүшелерінің ультрадыбысы, липидограммамен қанды биохимиялық зерттеу, онкоцитологиядағы жағын-шіркей, жыл сайын қажет.

Емтиханның қалған бөлігі айғақтар.

Оксана Богдашевская

Фото ДепозиттерФотос.com.

Автордың пікірі редакция алқасының пікірімен сәйкес келмеуі мүмкін.

Жүктілік - бұл күрделі және күрделі процесс, оның құпияларында ғылым әлі түсінбеген. Толтыру өте сирек кездеседі, кейде дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы мәселе әйелдің алдында туындайды. Дәрігерлердің екі есірткіні салыстырмалы түрде ерлерде әйелдерге белсенді түрде тағайындалған, күдікті: Duphaston және utzenodan. Құрамдағы ұқсастықтар мен айырмашылықтар, көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер, көрсеткіштер мен қолдану ерекшеліктері, бағасы қандай.

Бругтеронның әйелдегі маңыздылығы және дәрілік заттардың негізгі сипаттамаларын салыстыру

Прогестерон - бұл менструация, жүктілік және эмбриондардың адам дамуы процестеріне қатысты әйел стероидты жыныстық гормон. Ерлерде өндірілген шағын көлемде. Әйелдердегі қандағы гормонның ауқымы цикл кезеңіне байланысты. Менструацияны бастамас бұрын, ең кішісі бар, қан кетудің алғашқы күнінен бастап оның көлемін арттырады және овуляция кезінде ең жоғары нүктеге жетеді. Егер ұрықтандыру болса, сары дене плацентаның пайда болуына қарай гормон жасауды жалғастырады. Тұжырымдама болмаған кезде прогестерон ай сайын келесі басталғанға дейін біртіндеп азаяды.

Әйел гормонында ішкі жүйелерде жан-жақты әсер етеді. Оның негізгі функцияларының бірі - ананың денесін келесі іс-шараларға көрсететін ойлау үшін дайындау:

  • Тыңайтарланған жұмыртқа сәтті имплантациялау үшін жатырдың қабырғасын қалыңдатады;
  • Жатырдың мөлшерін арттырады;
  • Жатыр бұлшықеттерін эмбрион қабылданбауы үшін босаңсытады;
  • Әйелдегі майлы тіндердің қорын қамтамасыз етеді;
  • Кішкене ананың иммунитетін тежейді;
  • тіндердегі сұйықтықтың жиналуына қатысады;
  • Бала тууына бұлшық еттер мен байламдар дайындаңыз;
  • Бала туылғаннан кейін лактация процесін іске қосады және т.б.

Прогестерон әйел организмінің ұрпақты болу денсаулығы үшін ғана емес, сонымен бірге басқа процестерге де әсер етеді:

  • метаболизмді баяулатады;
  • трактаттың бұлшық еттерін босаңсытады;
  • қандағы қант деңгейін реттейді;
  • тері мен шаштың күйіне әсер етеді;
  • қысымды арттырады;
  • либидоға әсер етеді;
  • Жүйке жүйесінің және басқалардың жұмысын реттейді.

Прогестерон әйел организміне айтарлықтай әсер етеді. Бұл гормон ұрпақты болу жүйесінің қалыпты жұмыс істеуіне жауап береді, сонымен қатар қыздың денсаулығына, сыртқы келбетіне, психо-эмоционалды күйіне де әсер етеді.

Кесте: Duphaston препараттарын және уреминаларды салыстыру

Дупхастон Әлжьиндер
Негізгі зат Дидрогестерон (синтетикалық прогестерон) Прогестерон (табиғи микрондалған)
Көрсеткіштер
  1. Прогестеронның сәтсіздігі.
  2. Эндометриоз.
  3. Лутане бедеулік түрі.
  4. Белгіленген прогестерон тапшылығы аясында таныс және қорқыту еркек түсуі.
  5. Алдын-ала синдром.
  6. Дысменорея.
  7. Тұрақты емес етеккір.
  8. Қайталама аморри.
  9. Жатырдан қан кету.
  1. Прогестерон жетіспеушілігіне байланысты әдеттегі түсік түсіру немесе әдеттегі түсік алу қаупі бар.
  2. Лутане бедеулік түрі.
  3. Алдын-ала синдром.
  4. Етеккір циклінің істен шығуы.
  5. Мастопатия.
  6. Превенооофаус.
  7. Менопауза.
Қарт-көрсеткіш
  1. Дәрі-дәрмектің құрамдас бөлігіне жоғары сезімталдық.
  2. Фазалық лактация.
  1. Препараттың құрамдас бөліктеріне сезімталдық.
  2. Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболиялық бұзушылықтар.
  3. Белгісіз табиғат қынаптан қан кету.
  4. Аяқталмаған түсік.
  5. Порфир.
  6. Сүт бездері мен жыныс мүшелерінің орнатылған немесе күдікті ісіктері.
  7. Ауыр бауыр аурулары.
  8. Емшек сүтімен емдеу сатысы;
  9. 18 жасқа дейінгі балалар жасы (тиімділік және қауіпсіздік орнатылмаған).
  10. Жүктіліктің II және III триместрлері.
  11. Гипертония.
  12. Қант диабеті.
  13. Бронх демікпесі.
Жанама әсерлер
  1. Гемолитикалық анемия.
  2. Жоғары сезімталдық реакциялары.
  3. Бас ауруы / мигрен.
  4. Кіші бауыр функциясының бұзылуы.
  5. Дәрі-дәрмектің дозасының жоғарылауымен алдын алуға болатын серпінді қан кету.
  6. Сүт бездерінің жоғары сезімталдығы.
  7. Тері бөртпесі, қышу, уртикария, Светка айва.
  8. Перифериялық ісіну.
  1. Менструальдық циклдің бұзылуы, аморри, акциклдік қан кету, медианалық.
  2. Депрессия.
  3. Бас ауруы, ұйқышылдық, өтпелі бас айналу.
  4. Іштің үкі, құсу, диарея, іш қату, жүрек айну.
  5. Холестатикалық сарғаю.
  6. Ұя иелері.
  7. Қышу, безеу, хару.
Қолдану ерекшеліктері Жеке емдеу схемасына сәйкес ауызша Ауызша, жеке емдеу схемасына сәйкес вагин
Бағасы, руб 500-600 400-500
Пішінді шығару Таблетка Капсулалар
әдепті
  1. Бұл денеде сіңірген жақсы.
  2. Аз қалаусыз көріністер.
  3. Ұйқышылдық, летаргия, әлсіздік тудырмайды.
Қолданудың екі түрі
Минус Жоғары баға
  1. Бүйірлік көріністердің жиілігі байыпты.
  2. Жоғары баға.
  3. Айқын седативті әсер.

Бір дәрі-дәрмектер де бір баға санатынан да, бүйірлік реакциялармен бірдей. Қарсы көрсеткіштер арасында урбол және одан да әсерлі тізім бар. Ұйқылық және айналу кезінде бас айналу, әдетте, қабылдаудан кейін 1-3 сағат болады. Бұл жағымсыз әсерлер дозаны азайту, капсула қабылдау немесе әкімшілік әдісіне көшу арқылы капсула асырап алу арқылы азаяды. Duphaston жұмсақ әсер етеді және CNS-ке әсер етпейді, бірақ ол тек ауызша пайдалануды ойлайды.

Дәрі-дәрмектердің қайсысы белгілі бір жағдайда әйелге, дәрігерді шешу үшін сәйкес келеді. Өндіруші II және III триместрлерде мұқият қабылдауды ұсынады, ал Дупхастон, әдетте, триместрдің ортасына дейін шығарылады. Лактация кезінде, екі есірткі де, сүт безі сүтіне енгендіктен ұсынылмайды. Уреминнің седативті әсеріне байланысты, егер қажет болса, көлік жүргізіп, дәл және қауіпті механизмдермен жұмыс істеуге тыйым салынады. Duphaston мұндай шектеу жоқ.

Фотогалерея: Дупастон препараттарының формалары және уропрстанция

14 Капсула Юнжестан
200 мг дозаланған дозаның капсулаларын ауызша да, ішілік де қолдануға болады
Dupaste Tables
Dupaste планшеттерінде 10 мг дозасы бар
30 капсула Utozhestane
WASTEP капсулалары 100 мг мөлшерінде шығарылады

Дәрігерлердің прогестеронға дайындық туралы пікірлері

Көп жағдайда есірткі туралы есірткі туралы пікірлер әртүрлі себептерге қайшы келеді. Бұл мәлімдеме Duphaston және Urban-қа толық қатысты. Медициналық қоғамдастық шартты түрде жанкүйерлерге және осы гормоналды дәрі-дәрмектердің қарсыластарына бөлінеді. Ресейлік дәрігерлер көбінесе синтетикалық стероидқа өте жағымды өңделеді және оған ешқандай қажеттілік болмаса да, прогестерон көп емес екенін ескереді. Бірақ ресми нұсқаулық гормонның қабылдауы организмдегі расталған тапшылығы жағдайында ақталғанын ескертеді.

Жуырдың прогрессивті дәрігерлері ғылыми медицинамен басқарылған дупандар Дупхастон мен Урминалар сияқты дәрілерді тау-кен өндірушілеріне жатқызуға болады деп санайды. Шетелдік дәрігерлердің көзқарасы тұрғысының мәні емдеуде прогестеронды қолдануды толық бас бостандығынан бас тартуға негізделген, бірақ оны тек дәлелденген жағдайларда ғана тағайындауға негізделген.

Бұл ұстаным ең соңғы ғылыми мәліметтерге, промтеронның әйелдер мен ұрықтың корпусына әсерінен клиникалық зерттеулерге негізделген. Атап айтқанда, гормон баланың әртүрлі кемшіліктерінің дамуына ықпал ететіні белгілі, ал анам сүт безі қатерлі ісігінің, жыныс мүшелерінің қатерлі ісігінің, жыныс мүшелерінің және басқа да ауыр аурулардың туындауы мүмкін.

Прогестерон канцероген деп танылып, қатерлі ісік пайда болған заттардың тізіміне енеді, бұл гормонның тағайындалуын мәжбүрлеп, соқыр емес, бірақ әйелдердің болашағы туралы, егер оны қазір қаншалықты ұтымды түрде тағайындай отырып, оны қаншалықты ұтымды түрде тағайындау Жылдар, әйел осындай бағыттың ауыр зардаптарына төтеп бере алады.

Орыс дәрігерлерінің үрдісі - күшті түрде тағайындау, тіпті тек дупхастон немесе дучиналар алу үшін ғана таң қалдырады. Әйелдер қауіп төндіреді, олар жүктілікті сақтау үшін, олар дәрі-дәрмекті жеуге дайын, олар кез-келген дәрі-дәрмектерді жеуге дайынсыздар. Мүмкін плацебо әсері мүмкін бе? Қиын сұрақ. Бұл желіде қыздардың бұл есірткіге төзімді деп санайтын көптеген ризашылықтар бар. Менің үшінші жүктілігім де Дупхастон астында өтті, ал бұған дейін гормонның жойылуына байланысты түсік түсірумен аяқталды, мүмкін оның арқасында. Прогрессивті дәрігерлер Дупхастон ұрықтың сақталуына әсер етпейді деп санайды. Кейбір қорқынышты сәйкестікке сәйкес, заманауи ресейлік әйелдер денеде синтетикалық прогестеронның әсерлері бойынша клиникалық зерттеулер жүргізуде еріктілер болды. Мұндай бұқаралық тәжірибені не аяқтайды, келесі ұрпақтар талданады. Менің ойымша, сіз өз балаларыңыздан денсаулығымыз бен денсаулығымыз туралы маңызды шешімдер қабылдауға мұқият болуыңыз керек. Егер медициналық салада білім жеткіліксіз болса, онда сіз оларды сатып ала аласыз және / немесе акушерлік және гинекология саласындағы беделді адаммен кеңесе аласыз.

Сонымен, не жақсы: Duphaston немесе Urimines

Duphaston және Urozhastan - теориялық тұрғыдан организмге ұқсас, бірақ практикада алғашқы дәрі екінші дәрі екінші дәрі-дәрмектерден арылуға болады. Сондай-ақ, әйелдің шетелдік прогестерон енгізуге қалай әрекет ететінін және осындай қабылдаудың нәтижесі қандай болатынын болжау мүмкін емес. Айырмашылықтар құрамы, жағымсыз реакциялар, пайдалану әдістері, қарсы көрсеткіштер, қарсы көрсетілімдер. Есірткіні шетелдік компаниялар шығарады.

Қызықты факт, Нидерландыда - ел - ел - Дупхастон өндірушісі, сонымен қатар басқа да басқа Еуропа елдері, сонымен қатар сатылымда бұл дәрі-дәрмекке тыйым салынады.

Жүктілікті жоспарлау кезінде прогестерон қабылдау тек оның жұмысының жоқтығынан ұсынылады және бұл қосымша зерттеулер қажет. Құралдарды дайындау кезінде гормоналды агенттер 14-тен 25 циклдан немесе басқа схемалардан тұрады. Егер ЭКО көмегімен тұжырымдама болса, онда сары дене жоқ, ал отандық дәрігерлер плацентаның пайда болу кезеңіне гормоналды препарат тағайындаған.

Жүктілік кезінде Duphaston немесе Uheuals тағайындау айғақтарды жоюды талап етеді. Құралдар кезінде гормондарды пайдаланудың маңызды шарты - олардың плацентаның даму кезеңіне үздіксіз қабылдауы - 16-18 апта. Планшетті өту өздігінен түсік түсіруге мүмкіндік береді.

Өз тәжірибесінде мен Дупхастонды қабылдаудың өткір үзілуі қаупі бар екеніне көз жеткіздім. Гинеколог 4-5 аптадағы ультрадыбыстың нәтижелері бойынша есірткіні тағайындады, бұл сары дененің жұмысының жетіспеушілігі. Прогестерон үшін қан анализі жүргізілмеді. Ол бір айлық планшетті алды, жанама әсерлер табылмады. Келесі пакет аяқталған кезде, ол келесі бірден келесі сатып ала алмады. 1-2 күннен кейін 8-9 апта ішінде көп қан кету ашылды. Бала сәттілікке жете алмады. Гинеколог бұл жүктілік тек Duphaston-да болғанын аяқтады. Содан кейін менде дауласуға ештеңе болмады. Сұрақты қайғы-қасіреттен кейін, мен Дупхастонның ой жүгіртуі мүмкін деп санаймын.

Бір мезгілде duphaston және eCHERVERSES

Гормоналды агенттер күрделі дәрі-дәрмектер санатына жатады. Бір уақытта екі осындай дайындықты қабылдау қажет болған кезде мүмкін. Медициналық тәжірибесінде дәрі-дәрмектердің бірі, күшті бүйірлік көріністер шығарылған кезде, Дупхастон мен Урожептананы алмастыратын жағдайлар бар.

Бейне: жүктілік кезіндегі прогестерон туралы дәрігер

Жүкті әйел шешім қабылдайды - пайдалану немесе ұсынылмаған дайындық. Дупхастон және Утрежасттан сияқты маңызды агенттерге қатысты маңызды ақпаратты алдын-ала жинау және беделді мамандардан тәуекелдер мен салдарларға қатысты жеке кеңестер алу қажет. Әр әйел үшін ең жақсысы дайындық болады, ең аз қауіп-қатері бар, қажет мақсатқа жетуге мүмкіндік береді. Сәлеметсіз бе! Менің атым Елена. Мен 41 жастамын. Менің жоғары педагогикалық білімі бар, мамандану - филология. Ол газеттің редакциясында жоба үйлестірушісі, кең ауқымды міндеттермен жұмыс істеді. Медицина, психология, педагогика саласындағы өзін-өзі тәрбиелеумен белсенді айналысады. Мен жазғанды ​​ұнатамын. Үйленген, үш баланы тәрбиелеп отыр.

Duphaston және Urmines - гормоналды дәрі-дәрмектер Жүктілікті сақтау үшін тікелей қолданылады. Статистикаға сүйенсек, әр секундтық жүктілік асқынулармен өтеді, сондықтан гормоналды есірткіні қолдану, мұндай санатты пайдалану сәбидің өмірін сақтау үшін қажет.

Дупхастон және Уценодан. Айырмашылық неде?

Сипаттама Duphaston дайындау

Дупастон дайындаудағы негізгі компонент Дидрогестерон Оның сапалы құрамы мен құрылымы прогестеронға өте ұқсас. Бұл қосылыстың андрогендік белсенділігі жоқ екендігі дәлелденген, сондықтан мұндай қасиеттері бар заттар топтарына тәнсіз реакциялар тудырмайды.

Бұл зат UGT-дағы негізгі прогестен элементі . Сонымен қатар, ол қан плазмасының липидтер құрамының сақталуына ықпал етеді, бірақ қанның коагуляциясы көрсеткіштерінің, атап айтқанда коагуляцияның деңгейін бұзбайды.

Бұл препараттың барлық жағдайларда эндрогеннің болмауы ұсынылады.

Препараттың барысы маңызды рөл атқарады. Адам ағзасы қажетті концентрацияны тудырады, Препарат түсік түсіру қаупі бар ұрық пен ұрықтың сақталуына және сақталуына тамаша жағдай жасайды .

Негізгі көрсеткіштер

Duphaston тағайындалады Табиғи гормондардың тапшылығымен организмде. Сондықтан прогестеронның кемшілігімен сипатталатын мемлекеттерге жатқызуға болады:

  • Бедеулік, әртүрлі генезис, соның ішінде лютеин гормоны болмаған кезде;
  • тұрақты емес етеккір циклы;
  • түсік түсіру қаупі;

Сонымен қатар, Duphaston алмастырғыш терапия гормондарының негізгі компоненті болып саналады.

Дупхастон

Пайдалануға қарсы көрсетілімдер

Duphaston қабылдаудың негізгі шектеуі препараттың негізгі төзбеушілігіне нақты төзбеушілік болып табылады. Жүктілік кезінде есірткіні қабылдау мүмкіндігі Алайда, емшекпен емізу кезінде одан бас тартуға тұрарлық, өйткені Дидрогестерон сүт безі сүтімен ерекшеленеді .

Duphaston қолдану әдісі

Дупхастон ең көп кездесетін гинекологиялық аурулар үшін қолданылғандықтан, оны қабылдау схемасы мүлдем басқаша. Жоғарыда айтылғандай, ол эндометриозды емдеуде, пременстрий синдромын, бедеулікті және басқа да көптеген ауруларды емдеуде қолданылады. Әдетте, препаратты қабылдаған кезде, әйелдер ағзасындағы жұмыртқаның циклдік белсенділігін қатаң түрде басқарыңыз. Емдеудің ең көп кездесетін режимі - бұл дәрі Эндометриозды емдеудегі циклдің 5-тен 25-ші күнінен бастап 10 күндік курс және 11-ден 14-тен 25-ке дейін циклдің 25-ші күніне дейін Бедеулік пен пременструальды синдромды емдеуде. Бедеулікті емдеуде мұндай схема барысында сақталады кейінгі 6 немесе одан көп цикл . Гормоналды контрацептивтерді үнемі ауызша қабылдау әкімшілігіне келер болсақ, Duphaston қабылдау және дәрі-дәрмек туралы мәліметтердің үйлесімі айтарлықтай мүмкін.

Бұл жағдайда Duphaston күніне екі апталық курстармен 1 таблеткадан алады.

Duphaston жанама әсерлері

Бастапқы немесе жиі туындайтын Препараттың бөренелері - бұл мигрень, анальды және сүт бездерінің жылуы. . Іштің түбіндегі перифериялық ісіну және ауырсыну өте сирек кездеседі. Ерекше жағдайларда қан кету және гемолитикалық анемия бар.

Utzenodan есірткінің сипаттамасы

Урминалар дегеніміз не? Синтетикалық Duphaston аналогынан айырмашылығы, Бұл табиғи және құрамында табиғи прогестерон бар . Бұл зат сары дене шығаратын, бірақ мақсатты органдардың жүйелік ұштарының жасушаларымен өзара әрекеттесу тек лентауклин қышқылының шығарылуын ынталандырады.

Табиғи прогестерон эндометриялық жасушаларға тікелей әсер етеді.

Ол эндометриялық жасушалардың келісім-шартын айтарлықтай азайтады, осылайша Сүт бездерінің соңғы элементтерінің өсуін ынталандырады . Бұл gestageen-дің маңызды функциясы Жатыр шырышты қабығын жасуша өсу кезеңінен простагландиндер өндірісінің кезеңіне ауыстыру жұмыртқаны жылжытуды қамтамасыз етеді. Ол эмбрионның тұжырымдамасы мен одан әрі дамуына ыңғайлы жағдайлармен қамтамасыз етеді.

Айта кету керек, дайындық ерекшелігі оның ауызша әкімшілігі және вагиналды басқару.

Бір ОСК басқарылған жағдайда, прогестерон асқазанның эпителий жасушалары арқылы сіңіп кетеді. Нәтижесінде оның мөлшері Қан плазмасындағы мазмұн біркелкі өсіп келеді бірінші қабылдаудан кейін ең көбі 3 сағаттан кейін. Вагина енгізуімен Абсорбция ішек лексикасында жүреді Бұл жағдайда максималды индикатор бір сағат ішінде байқалады.

Әлжьиндер

Урминаларды қолданудың көрсеткіштері

Препарат қабылданғанына байланысты ауызша да, ішілік те девагинальды Қабылдаудың осы әдістеріне арналған оқулар біршама ерекшеленеді.

Ішіне қабылдаудың негізгі айғағы:

  • аморри;
  • Табиғи гормондардың төмен концентрациясынан пайда болатын бедеулік
  • Сүт бездерінің талшықты қалыптасуы
  • Контрацептивтерді қабылдаумен гормондық терапия

Вагинальды кіріспе көмегімен негізгі айғақтар:

  • Әйелдердегі шала туған туудың алдын алу;
  • Лютеин деңгейін қолдау;
  • түсік түсіру қаупі;
  • Лютеин тапшылығынан туындайтын бедеулік;
  • Прогестерон тапшылығының гормондық терапиясының орынбасары.

Уреверсивті қабылдауға қарсы көрсетілімдер

Препаратты қабылдауға негізгі қарама-қайшы Веноздық ыдыстардың тромбозы және ауыр тромбоэмболиялық бұзушылықтар ол жүрек соғысы немесе инсульт тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, сіз ескере аласыз Түсірілген гендер мен қатерлі жасушалардың өсуіне арналған жатыр Өйткені прогестерон патологиялық тіндердің белсенді өсуіне әкелуі мүмкін.

Айта кету керек Жүктілік кезінде Уржептан қабылдау Бұл жағдайда тек ішілік, ауызша әкімшілік мүмкін емес. Емшекпен емізу мерзімі қарсы емес, бірақ прогестерон аналар сүтінде концентрацияланғандықтан, Осы кезеңде препаратты қабылдаудан бас тартқан дұрыс .

Есірткіні қабылдау өте мұқият Созылмалы бүйрек ауруы болған кезде сонымен қатар прогрессивті бронх демікпесі және Төменгі тыныс жолдарының аурулары .

Әлжьиндер

Уреминусты қолдану әдісі

Өндіруші есірткінің екі дозасын жариялады - 100 және 200 мг. Урминалар - сұйық мөлшері бар желатин капсулалары, оны ауызша әкімшілік және вагиналды басқаруда жақсы сіңіреді. Заттың орташа тәуліктік дозасы, әдетте, 200-300 мг құрайды және 600 мг аспауы керек.

Емдеу курсы науқастың күрделілігі мен жеке сипаттамаларына байланысты.

Бедеуіште, препарат екі аптадан астам циклдің 17-ші күнінен бастап 200 мг дозада жүргізіледі;

Түсіп кететін түсік тұруға жол бермеу үшін, Урожастан бір түнде 200 мг дозада қынапқа терең енеді. Бұл схема жүктіліктің 22-ші аптасына 22-ші орынға ие.

Лютеин деңгейін белгілі бір деңгейде ұстау үшін тәуліктік доза 400 мг-ға дейін артады.

Жанама әсерлер

Жиі жиі пайда болатын сыртқы реакциялар - бас ауруы, ентігі, етеккір циклінің жоқтығы немесе оны бұзу. Сонымен қатар, ұйқышылдық, верцигоға бұрылу атап өтілді. Өзен сирек кездеседі, диарея, қышу.

Дәрілерді салыстыру үшін сіз кестені жүргізе аласыз:

Дупхастон Әлжьиндер
Негізгі белсенді ингредиент Дидрогестерон (табиғи прогестеронның синтетикалық аналогы) Прогестерон (табиғи шикізаттан жасалған табиғи прогестерон)
Жанама әсерлер Табиғи прогестеронға тән жанама әсерлер жоқ Әлсіздік, ұйқышылдық, вертигоға айналады
Қабылдау әдісі Ауызша Ауызша ішілік ішілік
Біреудің артықшылықтары екіншісіне қатысты Экоға дайындық кезінде тиімділігі дәлелденген тиімділік; Клиникалық мәліметтермен расталған жоғары қауіпсіздік. Дене салмағын арттырмайды;

Гиперандродты емдеуде қолданылады;

Окситоцин синтезінің қысымына байланысты жатырдың кескіш сыйымдылығы қан қысымының деңгейіне әсер етпейді.

Дупхастон мен Урминдер, не жақсы?

Urozhastan және оның синтетикалық аналогын салыстыра отырып, екеуін де қолдануға арналған айғақтар өте ұқсас, Бірақ бұл олардың химиялық тұрғыдан аналогтарын жасамайды. . Сондықтан олардың арасында таңдау керек, сіз алдымен тыңдауыңыз керек Маманның пікіріне .

Дупхастон мен Утрежастан көктен кезінде бір уақытта мүмкін бе?

Көптеген болашақ аналар жүктілік кезінде Уржептан мен Дупхастонды бір уақытта қолданады. Алайда, біз сізді тыныштандыруға асығамыз Мұндай қосымша мүмкін . Алайда, медициналық тұрғыдан екі есірткіні бір уақытта қабылдау көп тиімділік бермейді . Бұл препараттарды бір уақытта, бірақ жүйелі түрде, курстардан өткізген жақсы.

Кері байланыс сарапшылары

Дәрігерлердің бұл мәселедегі пікірі сөзсіз - Duphaston және Uttrezhastan өзін бедеулікті емдеудегі ең жақсы дайындықтың бірі ретінде дәлелдеді . Олар ЭКО-ға дайындықтың ажырамас бөлігі болып табылады, эмбрионның дамуы үшін тамаша жағдайлар жасайды.

Сондай-ақ, есірткі құнын салыстыру керек: Уржептан құны 484 рубль, DuphaStone құны 613 рубль.

Leave a Reply