Pneumonia (keradangan paru-paru): Spesies, gejala dan rawatan di Swao Moscow

Pneumonia

Pneumonia (keradangan paru-paru) adalah penyakit berjangkit yang akut. Sering berkembang di latar belakang orz dan orvi. Pneumonia pesakit sakit mana-mana lantai dan umur. Orang penting dan kanak-kanak sangat sukar untuk membawa penyakit ini. Kematian kanak-kanak di bawah 5 tahun dari pneumonia adalah 15% daripada semua kes penyakit di seluruh dunia. Ia terletak di tempat ke-5 dalam senarai penyebab kematian (selepas patologi kardiovaskular dan onkologi, penyakit copd dan kebarovaskular) dan 1 tempat di kalangan penyakit berjangkit.

Pneumonia boleh dihalang oleh cantuman, menguatkan imuniti, pemakanan yang betul dan meminimumkan bahaya dari faktor persekitaran. Bentuk penyakit yang tidak rumit dengan penerimaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dirawat dalam tempoh 10-14 hari. Sekiranya anda mempunyai kecurigaan terhadap radang paru-paru, anda boleh merujuk kepada polyclinic pulmonist Otradnaya. Seorang doktor yang berpengalaman akan memilih kaedah rawatan yang berkesan dengan mengambil kira ciri-ciri badan anda dan perjalanan penyakit.

Apa pneumonia.

Pneumonia adalah proses keradangan yang tajam yang timbul di dalam paru-paru. Jangkitan ini paling sering dihantar oleh titisan udara, bagaimanapun, terdapat kes jangkitan dan melalui aliran darah (terutama semasa melahirkan anak). Juga, penyakit ini mungkin berlaku apabila pembiakan di dalam badan bakteria patogen yang bersyarat: di bawah keadaan biasa, mereka tidak membahayakan dan dimasukkan ke dalam mikroflora orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu (mengurangkan imuniti, overcooling, dan sebagainya), mereka mula menghasilkan semula secara aktif, dan proses inflamasi yang berjangkit berlaku.

Patologi boleh berkembang di bawah pengaruh agen penyebab yang berbeza jangkitan, tetapi pneumonia asal bakteria masih yang paling biasa. Dan ejen penyebab yang paling kerap dan pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa - pneumoniae (streptococcus pneumoniae). Ini adalah mikroorganisme patogenik bersyarat dari jenis streptococci - ia adalah sebahagian daripada mikroflora biasa saluran pernafasan atas orang yang sihat.

Pneumonia

Juga patogen radang paru-paru adalah:

  • Stick Hemophilic (Haemophilus Influenzae Type B) juga bakteria patogen bersyarat, adalah sebahagian daripada mikroflora organ pernafasan.
  • Virus sintetik pernafasan.
  • Pneumocystis Jiroveci adalah cendawan seperti yis, sering menyebabkan keradangan paru-paru pada pesakit dengan AIDS.

Cahaya terdiri daripada Alveoli - pelbagai struktur dalam bentuk gelembung. Apabila seseorang menyedut, mereka dipenuhi dengan udara. Apabila menjangkiti radang paru-paru dalam alveoli, cecair dan nanah berkumpul. Ia menjadikannya sukar untuk bernafas, menjadikannya menyakitkan. Tubuh mendapat kurang oksigen.

Klasifikasi

Pneumonia diklasifikasikan mengikut tanda-tanda berikut:

  • Keunikan pesakit dan punca (etiologi).
  • Patogenesis (mekanisme pembangunan).
  • Penyetempatan.
  • Jumlah yang terlibat dalam proses patologi tisu.

Menurut keunikan pesakit dan punca kejadian itu Patologi boleh:

  1. Tipikal.
  2. Terhadap latar belakang kemerosotan imuniti.
  3. Aspirasi.

Pneumonia biasa. Membangunkan pada orang-orang tanpa pelanggaran imuniti yang jelas dan mungkin:

  1. Bakteria.
  2. Virus.
  3. Fungal.
  4. MyCobacterial (MyCobacteria adalah bakteria yang mampu membentuk Mycelium pada salah satu peringkat perkembangan mereka sebagai kulat).
  5. Parasit.

Terhadap latar belakang kemerosotan imuniti yang ketara Pneumonia diperhatikan pada pesakit dengan AIDS, serta menderita penyakit lain.

Pneumonia aspirasi. Ia berlaku apabila menembusi (penyedutan atau hit pasif) di paru-paru agen asing: selalunya muntah, tetapi juga badan-badan asing, bahan kimia, dll.

Dengan mekanisme Pembangunan pneumonia berlaku:

  1. Primary - timbul sebagai penyakit bebas.
  2. Sekunder - berkembang di latar belakang patologi lain, yang paling kerap daripada influenza.
  3. Radiasi - adalah akibat daripada rawatan radiasi penyakit onkologi.
  4. Selepas traumatik - diperhatikan selepas kecederaan dada; Keradangan berlaku disebabkan oleh kelewatan sputum.

Penyetempatan :

  1. Satu sisi - di sebelah kanan atau kiri paru-paru.
  2. Dua hala - segera di kedua-dua belah pihak.

Mengenai penglibatan fabrik Variasi pneumonia berikut dibezakan:

  1. Jumlah - menarik paru-paru sepenuhnya.
  2. Fokus - tumpuan kecil jangkitan terbentuk (contoh patologi sedemikian - bronkopneumonium, yang memberi kesan kepada jabatan pernafasan dan bronkus).
  3. Longkang - beberapa gabungan foci ke dalam satu.
  4. Segmen - penyakit ini memberi kesan kepada satu atau lebih segmen paru-paru.
  5. Ekuiti - yang menarik bahagian paru-paru (pelbagai yang paling biasa adalah radang paru-paru Bruboral, yang meluas ke Alveoli dan sebahagiannya di Pleura).
Pneumonia

Tanda-tanda Pneumonia yang paling biasa:

  • Sakit di kawasan dada dari satu atau dua sisi - sesetengah pesakit membawa mereka untuk hatibi.
  • Pelajar, kesukaran bernafas, berdehit, sesak nafas.
  • Demam - Demam bermula untuk menggigil, suhu badan meningkat kepada 39-40.5 darjah.
  • Pelepasan sputum - mungkin mengandungi kekotoran darah yang jatuh ke dalam sputum semasa microtraum alveolum yang disebabkan oleh keradangan.
  • Tanda-tanda mabuk: kelemahan, sakit kepala, peningkatan keletihan, mual, muntah, berpeluh.
  • Tanda-tanda Orvi: hidung berair, batuk, bersin, sakit tekak, kesesakan hidung (diperhatikan di radang paru-paru sekunder, yang dibangunkan kerana influenza dan lain-lain jangkitan virus pernafasan tajam).

PENTING! Terdapat pneumonia atipikal di mana terdapat beberapa gejala lain: perkembangan yang perlahan, batuk kering, kuda dan sakit, sakit otot, kelemahan, sakit perut.

Gejala yang paling terang dinyatakan pada kanak-kanak, orang tua dan pesakit dengan imuniti yang dikurangkan. Mereka mempunyai patologi hasil terutamanya keras.

Rujukan! Kadang-kadang pesakit mengambil pneumonia untuk penyakit "sejuk". Walau bagaimanapun, di Arvi, beberapa hari kemudian, peningkatan kesejahteraan diperhatikan, dan apabila tidak ada keradangan paru-paru. Oleh itu, jika gejala tidak melanggan, anda harus segera berunding dengan doktor.

Faktor-faktor risiko

Risiko pembangunan radang paru-paru meningkatkan faktor-faktor berikut:

  • Supercooling.
  • Tekanan.
  • Kecederaan.
  • Peningkatan tenaga fizikal.
  • Pelanggaran imuniti tempatan atau umum.
  • Baru-baru ini dipindahkan Orvi.

Keradangan paru-paru yang paling sering timbul terhadap latar belakang penyakit berikut:

  • Diabetes.
  • Penyakit arteri koronari.
  • Tuberkulosis.
  • COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik).
  • Oncopathology.
  • Alkoholisme kronik.

Komplikasi

Penyakit ini amat berbahaya dengan komplikasi mereka - ia adalah membawa kepada hasil yang membawa maut, jadi sangat berbahaya untuk terlibat dalam ubat-ubatan sendiri!

Paling sering dijumpai:

  • Edema, Abscess, Lung Gangrena.
  • Purrites - keradangan daun pleural.
  • Myocarditis adalah keradangan otot jantung.
  • Arthritis purulen.
  • Kegagalan akut dan kegagalan pulmonari.
  • Meningitis.
  • Sepsis - Jangkitan Darah.
  • Endokarditis - keradangan shell jantung dalaman.
  • Kejutan toksik berjangkit.

Diagnostik

Pneumonia

Pada mulanya, doktor mengumpul sejarah dan mengkaji pesakit, kemudian menetapkan makmal dan penyelidikan instrumental:

  • X-ray cahaya;
  • Spirografi;
  • Bakteria menanam sputum;
  • ujian darah dan air kencing;
  • Biopsi Pleura, paru-paru;
  • bronchoscopy;
  • Tomografi yang dikira dada.

Rawatan radang paru-paru

Di radang paru-paru, tempat tidur ditunjukkan. Rawatan boleh dilakukan kedua-dua pesakit luar dan di hospital. Taktik rujukan menentukan doktor yang memberi tumpuan kepada keadaan pesakit.

Dengan radang paru-paru, bergantung kepada mekanisme pembangunan dan ciri-ciri patologi, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Antibiotik - dengan bentuk bakteria.
  • Dadah antivirus - jika penyakit itu disebabkan oleh virus.
  • Cara antipiretik.
  • Glucocorticosteroids - di hadapan komplikasi.
  • Ubat yang mencairkan sputum (mercolics).
  • Ubat expectorant.
  • Antihistamin.
  • Imunomodulator.
  • Heparin berat molekul yang rendah - jika pesakit mempunyai keadaan yang sukar dan terdapat risiko thromboembolisme (penyumbatan akut saluran darah, trombus).

Juga diberikan:

  • Fisioterapi (UHF, elektroforesis), urut dada, penyedutan dan penyembuhan budaya fizikal - untuk mengurangkan intensiti keradangan dan memperbaiki sparkling sputum.
  • Terapi infusi adalah pengenalan kepada aliran darah terapeutik dan penyelesaian prophylactic.
  • Terapi OxiGenic (Ketepuan badan dengan oksigen).

Pencegahan pneumonia.

Langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko keradangan paru-paru termasuk:

  • Gaya Hidup Sihat: Pemakanan yang betul, senaman sederhana, tinggal di udara segar.
  • Pembersihan basah yang kerap, pengudaraan udara.
  • Mengelakkan supercooling, draf.
  • Penerimaan vitamin dan imunomodulator.

Semasa wabak Epid, kenalan dengan orang yang dijangkiti harus dielakkan. Pencegahan adalah vaksinasi: dari radang paru-paru dan dari influenza (kerana keradangan paru-paru mungkin komplikasinya). Vaksinasi amat disyorkan untuk pesakit yang dimasukkan ke dalam kumpulan risiko: kanak-kanak, orang tua.

Gambaran keseluruhan

Pneumonia (keradangan paru-paru) adalah keradangan kain dalam satu atau kedua cahaya yang disebabkan oleh jangkitan.

Pada akhir tiub pernafasan di dalam paru-paru (strok alveolar) terdapat beg kecil yang dipenuhi dengan udara (alveoli) yang dikumpulkan dalam berkas. Dengan radang paru-paru, beg ini meradang dan dipenuhi dengan cecair.

Bagaimanakah alveoli manusia dengan radang paru-paru

Gejala yang paling biasa pneumonia:

  • batuk;
  • haba;
  • Bernafas bekerja.

Penyebab utama radang paru-paru adalah jangkitan pneumokokus, namun terdapat banyak jenis bakteria dan virus lain yang menyebabkan radang paru-paru.

Pesakit dengan bentuk pneumonia biasanya dirawat di rumah. Mereka memberikan antibiotik, minuman yang berlimpah dan memberi damai sejahtera. Orang yang mempunyai kesihatan yang baik biasanya pulih tanpa sebarang akibat.

Pada pesakit dengan penyakit lain, radang paru-paru boleh mengalami teruk, dan mereka mungkin memerlukan rawatan di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa radang paru-paru boleh memberi komplikasi, yang, bergantung kepada keadaan kesihatan dan umur pesakit, bahkan boleh membawa kepada hasil yang membawa maut.

Menurut pelbagai data di Rusia, pneumonia sakit setiap tahun 1-2 juta orang. Orang sering sakit pneumonia pada musim luruh dan musim sejuk. Kematian dari pneumonium hospital komuniti di Rusia adalah data yang berbeza dari 1% hingga 5%, tetapi di kalangan pesakit yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pada orang yang lebih tua, penunjuk ini banyak kali. Pneumonia boleh sakit pada usia apa pun.

Gejala radang paru-paru

Gejala pneumonia boleh berkembang dengan cepat (selama 24 hingga 48 jam) atau agak perlahan, dalam masa beberapa hari. Manifestasi penyakit ini berbeza dan boleh sama dengan gejala jangkitan pernafasan yang lain, seperti bronkitis akut.

Untuk pneumonia dicirikan oleh batuk. Ia mungkin kering atau disertai dengan pembebasan sputum (lendir tebal) warna kuning, hijau, berwarna perang atau pendarahan.

Gejala umum yang lain:

  • Pernafasan yang sukar - nafas adalah kerap dan cetek, mungkin sesak nafas walaupun semasa berehat;
  • Palpitasi jantung;
  • peningkatan yang kuat dalam suhu badan;
  • kesejahteraan miskin biasa;
  • berpeluh dan menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • Sakit di dada.

Antara gejala yang kurang biasa ialah yang berikut:

  • batuk dengan darah (hemopying);
  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • loya;
  • muntah;
  • bersiul bernafas;
  • sakit di sendi dan otot;
  • Kehilangan orientasi dalam masa dan ruang (terutamanya di kalangan orang tua).

Sekiranya anda telah menemui gejala-gejala radang paru-paru, berunding dengan doktor untuk mendiagnosis. Sekiranya anda telah menyatakan gejala, khususnya, pernafasan yang cepat, sakit atau kekeliruan di angkasa, berunding dengan doktor dengan segera.

Punca radang paru-paru

Punca pneumonia yang paling biasa adalah jangkitan, biasanya berasal dari bakteria.

Walau bagaimanapun, radang paru-paru menyebabkan pelbagai jenis bakteria, virus dan (kadang-kadang) kulat, bergantung kepada di mana pneumonia bermula. Sebagai contoh, mikroorganisma menyebabkan radang paru-paru, dipuji di hospital, berbeza daripada yang boleh menyebabkannya dalam kehidupan biasa.

Mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan biasanya jatuh ke dalam paru-paru apabila dihirup. Dalam kes yang jarang berlaku, radang paru-paru boleh disebabkan oleh jangkitan dalam bahagian badan yang lain. Kemudian patogen radang paru-paru menembusi paru-paru melalui darah.

Di bawah secara terperinci, empat jenis radang paru-paru yang diterangkan.

Pneumonia bakteria.

Penyebab yang paling biasa pneumonia pada orang dewasa - bakteria streptococcus pneumoniae. Bentuk radang paru-paru ini kadang-kadang dipanggil pneumococcal.

Kurang kerap, agen penyebab radang paru-paru adalah jenis bakteria lain, termasuk:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma Pneumoniae (wabak morbiditi berlaku secara purata setiap 4-7 tahun, biasanya di kalangan kanak-kanak dan orang muda).

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pneumonia menyebabkan bakteria berikut:

  • Chlamydophila Psittaci: Bakteria ini adalah bentuk radang paru-paru yang jarang berlaku, yang dipanggil ornithosis atau psitactosis, yang ditransmisikan kepada orang-orang dari burung yang dijangkiti, seperti burung merpati, canary, burung kakak tua yang panjang dan bergelombang (bentuk radang paru-paru ini juga dikenali sebagai burung nuri penyakit atau demam burung nuri);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: Menyebabkan Legionells, atau "penyakit Legionnaire", bentuk radang paru-paru yang luar biasa.

Pneumonia virus. Cara yang mungkin memindahkan pneumonia

Virus juga boleh menyebabkan radang paru-paru, selalunya ia adalah virus sinikan pernafasan (RSV) dan kadang-kadang virus influenza jenis A atau B. Virus yang paling sering menjadi patogon pneumonia pada anak-anak kecil.

Pneumonia aspirasi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca radang paru-paru masuk ke dalam paru-paru

  • muntah;
  • badan-badan asing, seperti kacang;
  • bahan berbahaya, seperti asap atau bahan kimia.

Objek yang dihirup atau bahan menyebabkan kerengsaan paru-paru atau merosakkannya. Fenomena ini dipanggil "aspirasi pneumonia."

Pneumonia Fungal.

Pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan kulat paru-paru jarang ditemui pada orang yang mempunyai kesihatan yang kuat. Selalunya, ia memberi kesan kepada orang dengan sistem imun yang lemah (lihat di bawah). Walaupun radang paru-paru kulat jarang berlaku, orang-orang bergerak lebih kerap melancong ke tempat-tempat di mana jenis jangkitan ini lebih umum: kawasan individu di Amerika Syarikat, Mexico, Amerika Selatan dan Afrika.

Sesetengah nama perubatan pneumonia kulat: histoplasmosis, cociobioidomycosis dan blastomicosis.

Kumpulan risiko untuk keradangan paru-paru

Orang dalam kumpulan berikut lebih mudah terdedah kepada risiko penyakit radang paru-paru:

  • Bayi payudara dan kanak-kanak;
  • orang tua;
  • perokok;
  • pesakit dengan penyakit lain;
  • Orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Penyakit Meningkatkan Kemungkinan Penyakit Pneumonia:

  • Penyakit paru-paru lain, seperti asma atau fibrosis (degenerasi berserabut atau fibrosis cystic);
  • penyakit jantung;
  • Penyakit buah pinggang dan hati;
  • Rumpai Imuniti.

Imuniti anda boleh melemahkan:

  • baru-baru ini mengalami penyakit, seperti influenza;
  • rawatan kanser, seperti kemoterapi;
  • Sesetengah ubat yang diambil selepas pemindahan badan (mereka secara khusus diambil untuk melemahkan sistem imun, dengan itu mengurangkan pemulihan organ yang ditransplantasikan);
  • HIV atau AIDS.

Diagnosis pneumonia.

Doktor sering boleh mendiagnosis radang paru-paru, menemuramah anda tentang gejala dan memeriksa dada. Dalam sesetengah kes, penyelidikan tambahan mungkin diperlukan. Kadang-kadang radang paru-paru sukar untuk didiagnosis, kerana banyak gejala bertepatan dengan penyakit lain, seperti selesema, bronkitis dan asma.

Untuk membuat diagnosis, doktor mungkin mula bertanya:

  • Adakah anda bernafas lebih kerap daripada biasa;
  • Adakah anda menderita sesak nafas (anda merasakan fattened);
  • Berapa lama anda mempunyai batuk;
  • Pameran adalah anda sputum, dan warna apa itu;
  • Sakit dada dalam bernafas atau menghembus nafas dipertingkatkan.

Doktor akan kemungkinan besar mengukur suhu kepada anda dan mendengar kepada stetoskop di depan dan belakang, untuk menentukan sama ada ciri-ciri retak atau bunyi rattling didengar. Ia juga boleh mendengar dada anda, mengetuknya. Sekiranya paru-paru anda dipenuhi dengan cecair, mereka membuat bunyi, yang berbeza dari paru-paru yang salah, sihat.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menghantar anda ke X-ray dada dan kajian lain. X-ray dada dapat menunjukkan berapa banyak paru-paru anda kagum. X-ray juga membantu doktor membezakan radang paru-paru dari penyakit berjangkit lain paru-paru, contohnya, bronkitis. Di samping itu, analisis sputum dan ujian darah dijalankan. Analisis sputum atau sampel darah membantu menentukan punca jangkitan - bakteria atau virus.

Pemeriksaan pada kanser paru-paru

Walaupun jarang dijumpai, tetapi radang paru-paru boleh menjadi gejala kanser paru-paru tersembunyi dalam perokok dan orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Sekiranya anda jatuh ke dalam salah satu daripada kumpulan ini, doktor anda boleh mengarahkan anda ke X-ray dada. Kanser paru-paru pada x-ray biasanya kelihatan seperti banyak "putih-kelabu".

Jika pemeriksaan sinar-X tidak mendedahkan kanser, disyorkan untuk membuat imej semula selepas 6 minggu. Ini dilakukan untuk memastikan dengan tepat bahawa dengan paru-paru anda baik-baik saja.

Rawatan pneumonia (keradangan paru-paru)

Pesakit dengan bentuk pneumonia biasanya berjaya dirawat di rumah. Mereka memberi antibiotik, minum yang banyak dan memberikan kedamaian yang lengkap. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan mungkin diperlukan di hospital.

Rawatan Keradangan Rumah Cahaya (Outpatient)

Batuk boleh bertahan lagi 2-3 minggu selepas berakhirnya antibiotik, dan perasaan keletihan dapat tetap lebih lama, kerana tubuh anda akan pulih selepas penyakit itu. Sekiranya gejala tidak dimulakan dalam tempoh dua hari selepas permulaan rawatan, laporkan kepada doktor anda. Kesan rawatan mungkin bukan untuk sebab-sebab berikut:

  • Bakteria yang menyebabkan jangkitan mungkin tahan terhadap antibiotik yang telah anda ambil - doktor anda boleh mendaftarkan anda satu lagi antibiotik sebagai balasan atau sebagai tambahan kepada yang pertama;
  • Jangkitan ini boleh menyebabkan virus, dan bukan bakteria - antibiotik tidak bertindak pada virus, dan sistem imun badan anda perlu berjuang dengan jangkitan virus, menghasilkan antibodi.

Untuk memudahkan gejala radang paru-paru, anda boleh menyakitkan, seperti paracetamol atau ibuprofen. Mereka akan membantu melegakan kesakitan dan mengetuk suhu yang tinggi. Anda tidak boleh mengambil ibuprofen jika anda mempunyai:

  • Alergi kepada aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid lain (NSAIDs);
  • Asma, penyakit buah pinggang, ulser perut atau gangguan pencernaan.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat batuk yang melayang refleks batuk (codeine, laxeksin, dll.). Batuk membantu membersihkan paru-paru dari Sputum, jadi jika anda menghentikan batuk, jangkitan boleh kekal di dalam badan lebih lama. Di samping itu, terdapat sedikit bukti bahawa dana batuk adalah berkesan. Minuman hangat dengan madu dan lemon akan membantu menghilangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh batuk. Minum banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi, dan banyak rehat ke badan anda pulih.

Sekiranya anda merokok, kini ia penting untuk berhenti merokok, kerana ia merosakkan cahaya anda.

Pneumonia jarang ditransmisikan dari satu orang ke yang lain, jadi pesakit boleh dikelilingi oleh orang, termasuk ahli keluarga. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus mengelakkan hubungan dengan pesakit radang paru-paru sebelum ia mula menjadi lebih baik.

Selepas memudahkan simptom, anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk pemulihan lengkap. Pada masa yang sama, batuk boleh dipelihara. Jika ia mengganggu anda, bercakap dengan doktor anda yang menghadiri.

Rawatan pneumonia di hospital (pegun)

Dengan gejala yang teruk, anda mungkin perlu pergi ke hospital untuk rawatan. Rawatan di hospital akan merangkumi penerimaan antibiotik dan cecair secara intravena melalui penitis dan / atau bekalan oksigen melalui topeng oksigen untuk melegakan pernafasan.

Dalam kes-kes yang sangat teruk pneumonia, bekalan udara ke paru-paru boleh dijalankan melalui peranti untuk pengudaraan tiruan paru-paru dalam terapi resusitasi dan intensif.

Doktor kemungkinan besar akan meminta anda untuk datang semula selepas 6 minggu selepas permulaan mengambil antibiotik. Dalam sesetengah kes, ia boleh menetapkan kajian berulang, sebagai contoh, sinar x dada jika:

  • Gejala tidak kelihatan kurang;
  • Gejala kembali;
  • Adakah anda merokok;
  • Anda berusia lebih dari 50 tahun.

Komplikasi radang paru-paru

Komplikasi di radang paru-paru lebih sering diperhatikan di kalangan orang tua, kanak-kanak kecil dan orang yang mempunyai beberapa penyakit kronik, sebagai contoh, diabetes. Dalam kes komplikasi, anda akan dibimbing oleh rawatan ke hospital.

Komplikasi yang paling biasa untuk pneumonia - pleurisy, abses paru-paru dan jangkitan darah (SEPsis) diterangkan di bawah.

Skim perkembangan keradangan Pleura

Pleurisy. - Keradangan pleura, shell tipis antara paru-paru dan dada. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, cecair boleh berkumpul di antara paru-paru dan dinding rongga dada. Fenomena ini dipanggil "Effusion Pleural". Efikasi pleural diperhatikan oleh separuh daripada orang yang dirawat dari radang paru-paru di hospital.

Cecair boleh memberi tekanan pada paru-paru, menjadikannya sukar untuk bernafas. Effusion pleural biasanya dilalui sebagai rawatan radang paru-paru. Kira-kira dalam salah satu daripada 10 kes rawatan radang paru-paru di hospital terdapat cecair dalam rongga pleural oleh bakteria, yang menyebabkan pengumpulan nanah - yang dipanggil empy.

Biasanya, siaran purulen dipaparkan menggunakan jarum atau tiub nipis. Dalam kes yang paling sukar, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan nanah dan menghapuskan kemudaratan yang disebabkan oleh Pollre dan mudah.

Abscess Light. - Sebuah komplikasi radang paru-paru yang jarang berlaku pada orang yang mempunyai penyakit serius yang sudah ada atau orang yang menyalahgunakan alkohol. Abses paru-paru mengisi rongga dalam tisu paru-paru. Penggalian basah dengan bau yang tidak menyenangkan, bengkak jari dan kaki - gejala abses paru-paru.

Abses sering dirawat dengan antibiotik. Biasanya ia menetapkan perjalanan antibiotik secara intravena, maka penerimaan antibiotik dalam bentuk tablet selama 4-6 minggu. Kebanyakan pesakit telah meningkatkan kesejahteraan selama 3-4 hari. Adalah penting untuk tidak membuang antibiotik yang ditetapkan, walaupun anda merasa sihat untuk mengelakkan jangkitan semula paru-paru. Kira-kira satu daripada 10 orang dengan abses paru-paru memerlukan operasi untuk mengepam nanah dari abses atau mengeluarkan bahagian yang terjejas paru-paru.

Keracunan darah - Satu lagi komplikasi radang paru-paru, yang juga dikenali sebagai sepsis. Gejala sensis:

  • Suhu badan tinggi (haba) - 38º C atau lebih tinggi;
  • Kekerasan dan pernafasan;
  • Tekanan darah rendah (hipotensi), di mana pening dirasakan dalam kedudukan menegak badan;
  • Tukar tingkah laku, sebagai contoh, disorientasi dalam ruang dan masa;
  • mengurangkan kencing;
  • Kulit sejuk, pucat dan melekit;
  • Kehilangan kesedaran.

Apabila menjangkiti darah, jangkitan mungkin merebak ke organ lain, seperti:

  • Shell otak luar (meningitis);
  • Shell abdomen (peritonitis);
  • Sarung dalaman jantung (endokarditis);
  • sendi (arthritis septik).

Jenis-jenis jangkitan ini juga dipanggil "jangkitan metastatik" (dari perkataan "metastasis" - pusat sekunder terpencil proses patologi) dan biasanya berlaku keras. Untuk rawatan mereka, dos besar antibiotik secara intravena.

Doktor apa yang hendak dihubungi dengan pneumonia?

Dengan bantuan perkhidmatan, anda boleh menemui ahli terapi yang baik atau pakar pediatrik yang biasanya terlibat dalam mendiagnosis dan rawatan pesakit luar keradangan paru-paru. Sekiranya anda ditawarkan ke hospital, anda boleh memilih secara berasingan untuk memilih sebuah hospital berjangkit.

Bagaimana tidak menjangkiti orang lain di radang paru-paru

Hentikan penyebaran mikroorganisma dari anda kepada orang lain boleh mematuhi peraturan kebersihan. Sebagai contoh, apabila batuk atau bersin, tutup mulut dan hidung dengan sapu tangan yang boleh guna. Pucuk tangan pakai pakai boleh guna yang digunakan dalam baldi sampah atau tandas - mikroorganisma boleh hidup beberapa jam selepas daun rongga hidung atau mulut. Kami membasuh tangan anda dengan kerap untuk mengelakkan penghantaran patogen kepada orang lain dan pemindahan mereka ke pelbagai item.

Untuk melindungi terhadap pneumonia, orang dari kumpulan berisiko tinggi harus membuat vaksinasi. Vaksin berikut disyorkan:

  • Kampung dari pneumococcus (vaksin pneumococcal);
  • Vaksinasi influenza.

Merokok, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan dadah secara intravena dapat meningkatkan kemungkinan pneumonia. Merokok membahayakan paru-paru anda, dan akibatnya mereka menjadi lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, jika anda merokok, cara terbaik untuk mengelakkan radang paru-paru adalah untuk berhenti merokok.

Terdapat bukti bahawa penggunaan alkohol yang tidak harmoni dan jangka panjang melemahkan mekanisme semulajadi perlindungan paru-paru daripada jangkitan, yang menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada radang paru-paru. Menurut satu kajian, 45% orang yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis pneumonia, alkohol yang disalahgunakan.

Penyalahgunaan alkohol adalah penggunaan biasa ke atas norma yang dibenarkan. Di bawah penggunaan biasa, ia difahami sebagai kemasukan minuman beralkohol setiap hari atau sebahagian besar hari dalam seminggu. Penyalahgunaan alkohol bukan sahaja meningkatkan risiko pneumonia, tetapi juga meningkatkan kemungkinan bahawa ia akan bocor dalam bentuk yang lebih teruk. Menurut statistik, kemungkinan kematian dari radang paru-paru antara mereka yang menyalahgunakan alkohol, dari 3 hingga 7 kali lebih tinggi daripada purata dalam populasi.

Daniel Davydov.

Wartawan perubatan

Pneumonia, atau keradangan paru-paru, dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya di bumi.

Menurut WHO, sahamnya menyumbang 15% daripada kematian semua kanak-kanak di bawah lima tahun. Pneumonia berbahaya dan orang dewasa. Kuat dengan komplikasi berat dan juga binasa yang sakit, tetapi terutama orang berusia lebih dari 65 tahun dan pesakit yang mempunyai penyakit kronik seperti penyakit sistem kardiovaskular dan diabetes mellitus.

Untuk menjadikannya lebih mudah untuk mengetahui bagaimana untuk benar-benar bertindak apabila disyaki radang paru-paru, mari kita lihat betapa mudahnya ia berfungsi.

Pergi ke doktor

Artikel kami ditulis dengan cinta kepada ubat bukti. Kami merujuk kepada sumber yang berwibawa dan pergi untuk komen kepada doktor dengan reputasi yang baik. Tetapi ingat: Tanggungjawab untuk kesihatan anda terletak pada anda dan di doktor yang menghadiri. Kami tidak menulis resipi, kami memberi cadangan. Bergantung pada pandangan kita atau tidak - untuk menyelesaikan anda.

Betapa mudah untuk mengatur

Ringan - organ berpasangan yang tinggal di dada, yang kita perlukan untuk bernafas. Semasa penyedutan, udara tepu dengan oksigen jatuh ke dalam paru-paru tidak segera. Pada mulanya ia memasuki rongga hidung yang dipenuhi dengan epitel mukus. Epithelium melembapkan dan menghangatkan udara ke suhu badan, dan masih membezakan lendir, yang menangkap kebanyakan habuk dan mikrob.

Kemudian udara yang hangat dan disucikan melalui satu siri "saluran paip": pertama melalui tekak, dan kemudian melalui trakea, yang cawangan menjadi dua pukulan yang dipanggil bronchi. Bronchas juga dipenuhi dengan epithelium yang dikeluarkan lendir. Epithelium ditutup dengan silia kecil yang membantu lendir dengan debu yang terperangkap dan mikrob mendaki di tekak di dalam mulut, di mana ia boleh menjadi jarak atau ditelan.

Di dalam paru-paru, Bronchi mula cawangan di tiub yang lebih kecil - bronchiols, yang paling kecil yang merupakan diameter dari separuh juta. Bronchioles terkecil yang berakhir dengan beg udara alveoli, saluran darah kecil kapilari akan merosot. Alveola - perhentian terakhir untuk udara, yang kami nafas. Di dalamnya yang berlaku, yang mana segala-galanya berdiri: darah tepu dengan oksigen dan bahagian dengan karbon dioksida.

Alveoli terdiri daripada sel-sel yang dipisahkan ke dalam lendir lumen alveol, memudahkan pengembangan mereka apabila menghirup. Di sana Dalam kain pulmonari, terdapat sel-sel imun-makrofag: mereka meronda alveoli dan memakan virus dan mikrob, yang telah melepaskan halangan dari lendir.

Laluan udara bermula di hidung dan berakhir di paru-paru Alveoli, di mana pertukaran gas

Oleh itu, paru-paru mempunyai tiga sistem perlindungan yang berkesan dari mikroba - lendir, silia dan makrofaj. Tetapi kadang-kadang perlindungan memberikan kegagalan, dan dalam paru-paru jatuh mikroorganisma patogenik, yang mana makrofaj tidak dapat ditangani. Dalam keadaan ini, jangkitan paru-paru boleh berkembang, yang mampu menuju ke radang paru-paru.

Seperti yang kita sudah tahu, kumpulan risiko terbesar termasuk orang yang, kerana usia atau sebab lain, mempunyai masalah dengan pertahanan imun: bayi dan kanak-kanak kecil, orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, pesakit yang mempunyai penyakit yang serius.

Berkenalan dengan buku teks t⁠-⁠zh

13 kursus pelaburan percuma, gadai janji, kesihatan dan juga anjing sedang menunggu untuk anda melihat segala-galanya

Apa pneumonia dan apa yang berlaku

Pneumonia adalah keradangan satu atau kedua-dua paru-paru yang mencetuskan bakteria patogen, virus, atau, kurang kerap, kulat patogenik. Sebagai peraturan, patogen penyakit itu dihantar dari pesakit untuk sihat dengan bersin dan batuk atau jika orang yang sihat akan menyentuh subjek bahawa agen penyebab jangkitan.

Kedua-dua bakteria, dan virus boleh menyebabkan radang paru-paru. Sebagai contoh, patogen bakteria yang paling "popular" - pneumonia - pneumococcus - hidup dalam nasofaring dan terpakai kepada batuk, jadi orang yang benar-benar sihat boleh mengambilnya Juga Hanya, seperti sejuk. Virus sindirihan pernafasan adalah punca yang paling biasa dari radang paru-paru virus pada kanak-kanak.

Tetapi kadang-kadang pneumonia bakteria bermula dengan penyakit virus - selesema, influenza atau coronavirus penyakit. Sesetengah orang mempunyai virus sehingga melemahkan organisma yang dia buat sementara kehilangan perlindungan imun. Menuangkan bakteria, yang dalam keadaan biasa, imuniti meninggalkan peluang yang sedikit, akan dengan senang hati menetap di paru-paru yang tidak berdaya dan menyebabkan radang paru-paru.

Pneumonia bakteria dan virus berbeza sedikit dari satu sama lain. Sebagai contoh, pneumonia bakteria biasanya berlangsung lagi, dan gejala-gejalanya lebih sukar. Jika tidak, radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang berbeza adalah sangat serupa. Apabila virus atau mikrob jatuh ke dalam paru-paru, tubuh termasuk tindak balas imun sejagat, yang direka untuk melindungi terhadap apa-apa patogen jangkitan. Itulah yang berlaku:

  1. Suhu badan bertambah lebih dari 38 ° C - dengan haba, virus dan bakteria sedemikian sangat didarab.
  2. Di zon keradangan, iaitu, yang terkena alveoli oleh mikrob, pelbagai sel imun bergerak: mereka membantu makrofaj untuk menyerang patogen, tetapi pada masa yang sama menyebabkan tindak balas keradangan. Kematian, sel-sel imun kekal di dalam paru-paru dan menjadi nanah, memberikan teduh hijau atau kuning.
  3. Sebagai tindak balas kepada keradangan di alveoli, lebih banyak lendir dibezakan - ia meningkatkan kemungkinan bahawa mikrob akan dinyalakan di dalamnya dan tidak akan meliputi bahagian lain paru-paru.

Sambutan imun sejagunt melindungi paru-paru dari patogen. Tetapi Dia sama Dan menyebabkan gejala penyakit: demam, batuk, di mana lendir hijau "terhempas", dan kesukaran bernafas, yang berkaitan dengan fakta bahawa mata air yang tidak perlu di dalam alveoli mengganggu pertukaran gas biasa.

Oleh kerana hakikat bahawa sukar untuk membezakan radang paru-paru oleh jenis patogen, dalam praktiknya, doktor menggunakan klasifikasi berdasarkan di mana dan di bawah keadaan apa yang mengalami pesakit.

Mengetahui ini, doktor boleh menganggap sebenarnya mikrob yang menyebabkan radang paru-paru. Sebagai contoh, merebut Legionelle boleh, minum air kotor, dan pesakit hospital lebih sering dijangkiti dengan staphylococcus emas methecylin-stabil (MRSA). Maklumat ini membolehkan anda memulakan rawatan, tanpa menunggu keputusan analisis dan tinjauan.

Menyerlahkan tiga jenis utama radang paru-paru.

Lengkap pneumonia. - Penyakit yang dipilih oleh lelaki di luar institusi perubatan, contohnya, dalam bas, di konsert atau dari rakan sekerja di tempat kerja. Anda boleh dijangkiti dengan pneumonia pneumokokal sesiapa sahaja yang bersentuhan dengan orang yang sakit, tetapi pada bayi, orang lebih dari 65 dan pesakit dengan penyakit kronik. Risiko sakit di atas.

Pneumonia Hospital-Hospital, sebagai peraturan, sebab:

  1. Virus pernafasan, seperti virus influenza A dan B;
  2. rinoviruses, adenovirus dan coronaviruses, seperti agen penyebab coronavirus SARS-COV-2 ;
  3. Bakteria tipikal - pneumococcus, streptococcus kumpulan A, tongkat hemophilic dan staphylococcus emas;
  4. Bakteria atipikal yang bertindak balas hanya kepada antibiotik yang khusus dipilih untuk mereka, seperti Legionell, Mycoplasma dan Chlamydia.

Kadang-kadang masyarakat-di seluruh radang paru-paru menimbulkan jangkitan kulat. Tetapi kulat lebih sukar untuk menembusi paru-paru daripada virus dan bakteria. Oleh itu, pesakit yang lemah imuniti menderita jangkitan kulat, contohnya, terapi HIV dan bukan antiretroviral yang dijangkiti, atau orang yang sentiasa menghubungi kulat patogen, seperti petani.

Pneumonia Bukan Komuniti - Penyakit yang dijangkiti oleh pesakit yang dimasukkan ke hospital sepenuhnya berbeza tentang peristiwa lain. Adalah dipercayai bahawa pesakit hospital lebih terdedah kerana sistem imun mereka sudah lemah oleh penyakit "utama". Dan mereka diadakan untuk masa yang lama di dinding hospital, iaitu, mereka akan terus lebih lama ke patogen di hospital, dan mereka sering meletakkan kateter dan tertakluk kepada prosedur invasif lain, disebabkan oleh Bakteria yang tahan dadah yang boleh bertelur ke dalam badan.

Sebagai tambahan kepada antibiotik antibiotik staphylococcus, pseudomonads, klebsiella dan penyepit antibiotik yang tahan terhadap tongkat antibiotik menyebabkan.

Pneumonia aspirasi. - Penyakit yang berlaku apabila air liur, muntah atau air dari kolam, tasik, sungai atau takungan lain jatuh ke dalam paru-paru. Ia berlaku apabila pesakit disambungkan ke peranti untuk pengudaraan tiruan paru-paru atau apabila mungkin untuk menyelamatkan iMenmentable, yang berjaya meluncur air.

Pneumonia aspirasi menyebabkan bakteria tinggal di rotoglot dan air yang tidak penuh. Ia mungkin streptococci, tongkat hemophilic atau staphylococcus emas.

Pemeriksaan dan aspirasi Pneumonia, orang biasanya dijangkiti di hospital, jadi doktor mengetahui mengenainya. Oleh itu, maka kita akan bercakap tentang radang paru-paru yang mesra komuniti, kerana kebarangkalian semakin tinggi kepadanya.

Bagaimana untuk mengesyaki radang paru-paru

Gejala pneumonia bukan hospital asal yang berbeza biasanya sama.

Kebanyakan orang mengadu tentang demam - Apabila suhu meningkat di atas 38 ° C. Tetapi ia harus diingat bahawa orang lebih dari 65 orang boleh menyemai pneumonia dan tanpa demam.

Demam membantu doktor membezakan pneumonium bakteria dari bronkitis virus akut, yang tidak memerlukan rawatan dengan antibiotik. Dengan bronkitis, batuk pesakit 10-20 hari Berturut-turut, kadang-kadang memercikkan lendir telus, kuning atau hijau. Tetapi Tidak ada demam.

Gejala lain yang kerap berlaku pada pneumonia - Heartbeat dan pernafasan yang cepat, sesak nafas, sakit dada ketika bernafas, batuk, yang telus, kuning atau hijau basah, loya, muntah dan cirit-birit. Sesetengah orang mempunyai keseronokan dan kekeliruan dalam pemikiran.

Jika anda atau orang tersayang anda tiga hingga empat hari Suhu dan gejala yang tinggi, mengingatkan sejuk, secara bebas di klinik adalah lebih baik untuk tidak datang: dengan demam, lebih selamat tinggal di atas katil. Hubungi doktor anda di rumah. Anda boleh melakukan ini secara percuma atas dasar OMS, dan untuk wang - dengan memanggil klinik swasta.

Oleh kerana epidemik penyakit coronavirus, doktor dari banyak klinik swasta tidak pergi ke rumah kepada pesakit dengan gejala yang menyerupai sejuk. Dan pesakit yang merancang untuk melawat klinik secara bebas boleh bertanya terlebih dahulu untuk lulus Pcr-smear. pada COVID-19. Atau tulis pada penerimaan hanya selepas perundingan terlebih dahulu melalui telefon atau dalam talian.

Kos memanggil doktor ke rumah di Moscow - secara percuma atau dari 4000 Р.

Kebanyakan pesakit dengan radang paru-paru boleh pulih di rumah. Sebagai peraturan, hanya pesakit yang mempunyai radang paru-paru yang dimasukkan ke hospital, yang:

  1. Mereka sangat sukar - dengan gangguan kesedaran, tekanan di bawah 90 60 mm rt. Seni. dan Tailhipne, iaitu, dengan pernafasan dangkal yang dilucutkan lebih dari 30 nafas seminit;
  2. Risiko memperoleh komplikasi yang serius, seperti sepsis, iaitu, jangkitan darah, atau abses paru-paru, di mana rongga yang dipenuhi dengan nanah terbentuk di tapak tisu paru-paru yang hidup. Dalam kumpulan risiko, pesakit yang mempunyai penyakit kronik dan orang berusia lebih dari 65 tahun.

Bagaimana untuk mendiagnosis pneumonia

Di negara kita, doktor didiagnosis dengan radang paru-paru jika dua syarat dipenuhi:

  1. Pesakit pada pukulan X-ray menunjukkan lesi luka kain pulmonari.
  2. Pesakit mempunyai dua gejala dari senarai ini: Demam dengan suhu di atas 38 ° C; batuk dengan sputum; Di dalam paru-paru, berdehai berdehit; Dalam Ujian Darah Umum, Tahap Leukosit di atas 10 × 10 9/ l; Dalam ujian darah umum, lebih daripada 10% daripada leukosit sel yang keras.

Ini bermakna untuk mengesahkan diagnosis yang anda perlukan untuk melakukan perkara berikut:

  1. Lengkapkan doktor. Doktor harus mengukur suhu dan mendengar nafas dengan stetoskop.
  2. Buat snapshot sinar-X dada di hadapan langsung dan dalam unjuran sisi. Sekiranya tidak diketahui apa keradangan yang mudah melanda, gambaran membuat di sebelah kanan unjuran. Mengenai apa yang diperlukan Snapshot, anda perlu bertanya kepada doktor.
  3. Sewa ujian darah umum.

Berapakah kos diagnosis. Buat X-ray dan mendermakan ujian darah secara percuma untuk OMS Poland atau di klinik swasta untuk wang.

Kos x-ray dada dalam dua unjuran di Moscow - dari 370 Р.

Kos jumlah (klinikal) ujian darah bersama dengan pengambilan biomaterial di Moscow - dari 475 Р.

Di samping itu, penyusun cadangan klinikal Rusia menasihati untuk mengukur ketepuan - ketepuan darah dengan oksigen - kepada semua pesakit dengan kecurigaan radang paru-paru. Ketepuan diukur dengan menggunakan oksimeter nadi. Kemungkinan besar, pada lawatan pertama, ini akan membuat doktor. Tetapi jika seseorang tidak bercadang untuk dimasukkan ke hospital, anda harus bertanya kepada doktor, Telah berbohong Bermaksud untuk membeli peranti anda sendiri untuk melihat kesihatan secara bebas.

Ujian darah mikrobiologi atau sputum Berikan hanya pesakit hospital - ia membantu untuk memilih lebih tepat antibiotik. Pesakit yang meninggalkan pulih di rumah, analisis mikrobiologi tidak disyorkan. Hasilnya masih belum menjejaskan taktik rawatan dan tidak akan meningkatkan kebarangkalian untuk pulih.

Tomografi Komputer dan Ultrasound Dada Doktor hanya ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan dalam kes-kes yang sukar. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan kajian ini.

Bagaimana untuk merawat pneumonia

Tujuan utama rawatan pneumonia hospital-hospital adalah untuk menghilangkan jangkitan dan mencegah komplikasi.

Apabila doktor meletakkan diagnosis "radang paru-paru", dia paling kerap tidak tahu apa yang menyebabkannya - virus atau bakteria. Tetapi dia dapat menghargai keterukan gejala dan tahu di mana dan sebagai seorang lelaki telah dijangkiti. Ini membolehkan anda memilih rawatan yang bertujuan untuk memerangi patogen yang paling mungkin.

Sebagai peraturan, pesakit dengan pneumonia hospital-hospital tanpa penyakit yang serius yang berada di bawah 65 tahun dan pulih di rumah, menulis resipi untuk antibiotik yang membantu menentang pneumococcus dan patogen "popular" yang lain. Ia biasanya amoxicillin yang perlu diambil tiga kali sehari.

Kadang-kadang doktor menambah antibiotik lain. Sebagai contoh, dari kelas Macrolides - Azithromycin atau doxycycline. Kebanyakan pesakit yang cukup antibiotik selama lima hari, tetapi sesetengah orang mempunyai demam dan gejala penyakit lain pada masa ini tidak lulus. Dalam keadaan sedemikian, doktor boleh memperluaskan perjalanan antibiotik.

Kos Amoxicilline - dari 111 Р, azithromycin - dari 150 Р, Doxycycline - dari 297 Р.

Pesakit dengan penyakit kronik jantung, paru-paru, buah pinggang atau hati, dengan diabetes mellitus, pergantungan alkohol atau imunosupresi, perokok dan pesakit yang telah mengambil antibiotik dalam tempoh tiga bulan yang lalu, memerlukan satu lagi set antibiotik - contohnya, amoxicillin dengan asid clavulanic. Harga ubat ini bermula dari 96 Р.

Pada masa yang sama terdapat orang yang mempunyai alergi untuk amoxicillin dan kontraindikasi individu, di antaranya pesakit yang mengambil ubat yang tidak sesuai dengan beberapa antibiotik "asas". Oleh itu, doktor masih perlu menyesuaikan terapi standard di bawah pesakit tertentu.

Sesetengah pesakit, di dalam paru-paru yang terbentuk lendir likat tebal, dari mana sukar untuk menghilangkan batuk, doktor boleh menetapkan mucolytic - ubat yang dicairkan dengan basah. Sebagai contoh, ubat dengan asetilcysteine ​​atau ubat berasaskan bromoge.

Kos ubat dengan acetylcysteine ​​- dari 132 Р, dengan brromexine - dari 223 Р.

Membasuh larutan garam hidung. Bantu melegakan pernafasan dan menghilangkan SNOTES. Penyelesaian garam boleh dibuat secara bebas atau membeli - harga bermula dari 50 Р.

Titisan vekon. Membantu dari pementasan di hidung. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa adalah mungkin untuk menerapkan mereka tidak lebih daripada tiga hingga empat hari. Harga Naphtizin bermula dari 40 Р.

Penyediaan antipiretik berdasarkan paracetamol atau ibuprofen. Ia akan membantu orang yang mempunyai lebih dari 39.4 ° C dan mereka yang mempunyai demam yang tidak baik. Harga bermula dari 25.5 Р.

Persediaan gabungan dengan paracetamol, phenylephrine dan phnetyramine. Ubat ini adalah tiga dalam satu: ia berfungsi seperti antipiretik, vasoconstrictor dan anti-edema. Orang yang memilihnya tidak memerlukan penurunan vasoconstrictor dan ubat-ubatan antipiretik. Harga bermula dari 178 Р.

Pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan pneumonia hospital komuniti juga ditetapkan antibiotik. Terapi gabungan biasanya digunakan: beta-laktam ditetapkan dan antibiotik dari kelas Macrolide. Sekiranya pesakit mempunyai alergi kepada salah satu ubat ini, antibiotik fluoroquinolone ditetapkan.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, pesakit yang pulih di hospital, dan mereka yang telah mengembangkan keradangan yang sangat berat boleh menetapkan ubat hormon - contohnya, prednisolone glucocorticoid.

Rawatan sedemikian membantu kebanyakan pesakit yang dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, sesetengah penyakit tidak mengalami komplikasi. Pesakit sedemikian diterjemahkan ke dalam rawatan intensif, terus dirawat dengan antibiotik dan menyediakan mereka dengan pengudaraan tiruan paru-paru dengan bantuan alat IVL, yang menyampaikan campuran oksigen terus ke dalam paru-paru. Biasanya, pesakit di IVL diperkenalkan ke dalam dadah kepada siapa supaya ia tidak merasa tidak selesa dan sakit, tetapi memberi makan melalui kateter.

Dana apa yang tidak berguna untuk radang paru-paru

Ia tidak berguna untuk mengambil ubat antivirus seperti Rimantadina, imunomodulator seperti Kagocel, Vitamin C dalam aditif dan agen homeopati. Rimantadine adalah ubat untuk influenza, yang telah kehilangan kekuatannya. Imunomodulator dan dos yang tinggi vitamin dengan sedikit bukti kecekapan, dan homeopati pada dasarnya tidak berfungsi.

Persediaan dari batuk Atas dasar Butamirate, di radang paru-paru, ia juga tidak patut digunakan. Batuk adalah tindak balas pelindung yang membantu membuang lendir dari badan di mana bakteria dan zarah virus dipotong. Jadi lebih selamat dan lebih berguna untuk menderita.

Suplemen dengan probiotik dan prebiotik. Bada dengan bakteria usus yang berguna dari lactobacillus dan kumpulan bifidobacterium sering menasihati untuk mengambil bersama antibiotik untuk mengisi kehilangan mikrob usus yang bermanfaat. Walau bagaimanapun, tidak ada orang tentang manfaat amalan sedemikian.

Sesetengah pakar percaya bahawa keghairahan dengan probiotik dan prebiotik yang paling mungkin tidak berguna, kerana bakteria dari bahan tambahan tidak mengambil akar dalam usus.

Sebaliknya, ahli-ahli organisasi gastroenterologi dunia mendakwa bahawa terdapat bukti bahawa probiotik berguna untuk pencegahan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik. Dan para penyelidik dari masyarakat Cochrane datang kepada kesimpulan bahawa apabila menetapkan probiotik dengan antibiotik, risiko mengembangkan antibiotik cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium dikurangkan dengan purata 60%.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa aditif berbeza dengan ketara dalam komposisi bakteria yang berguna, dan pada kepekatan mereka. Oleh itu, pilihan probiotik masuk akal untuk dibincangkan dengan doktor yang menghadiri.

Bagaimana untuk mengelakkan pneumonia: pencegahan

Buat vaksinasi dari influenza dan pneumococcus. Vaksinasi Influenza Setiap tahun membuat semua warganegara Rusia - mengenai dasar OMS secara percuma.

Di negara kita, terdapat dua vaksin dari Pneumococcus: "Prevenar 13", melindungi dari 13 strain, dan "Pnemovaks 23", melindungi dari 23 strain. Mengenai dasar OMS, hanya kanak-kanak dalam 2, 4.5 dan 12 bulan, rekrut dan orang lebih dari 65 tahun dari kumpulan risiko divaksin. Vaksinasi ini mula menjadikan kanak-kanak hanya pada tahun 2014, jadi kebanyakan orang dewasa tidak mempunyai perlindungan. Mereka yang tidak diberi vaksin dari pneumococcus, ia patut memikirkan vaksinasi di klinik swasta untuk wang. Kos vaksinasi terhadap pneumococcus di klinik swasta di Moscow dengan pemeriksaan lalu lintas - 4700 Р.

Cuci tangan anda. Terutama selepas jalan, tandas dan sebelum makan. Jika tidak ada peluang untuk menelan virus atau bakteria yang boleh mencetuskan penyakit.

Jaga diri anda jika anda sejuk. Berikan diri anda untuk berehat - jadi kurang peluang bahawa bakteria dan radang paru-paru akan ditambah kepada jangkitan virus.

Cuba berhenti merokok. Asap tembakau merosakkan paru-paru, jadi perokok mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap radang paru-paru yang sakit. Orang yang terus merokok datang ke salah satu kumpulan berisiko tinggi, yang disyorkan untuk membuat vaksinasi dari pneumococcus.

Mengenai rawatan pneumonia, anda boleh membelanjakan dari 5500 Р

Tujuan Harga di Moscow.
Panggil doktor Percuma atau dari 4000 Р
Ujian darah biasa bersama dengan pengambilan biomaterial Dari 475. Р
Penyelesaian garam, kejatuhan vasoconducting, antipiretik atau gabungan ubat Dari 400. Р
X-ray dada dalam dua unjuran Dari 370. Р
Azithromycin atau doxycycline. Dari 150. Рatau dari 297. Р
Amoxicillin. Dari 111. Р

Panggil doktor

Percuma atau dari 4000 Р

Ujian darah biasa bersama dengan pengambilan biomaterial

Dari 475. Р

Penyelesaian garam, kejatuhan vasoconducting, antipiretik atau gabungan ubat

Dari 400. Р

X-ray dada dalam dua unjuran

Dari 370. Р

Azithromycin atau doxycycline.

Dari 150. Рatau dari 297. Р

Pneumonia - Ini adalah penyakit radang yang berjangkit dari tisu paru-paru. Nama-nama lain adalah perkara biasa - pneumonia .

Pada masa ini, radang paru-paru (keradangan paru-paru) berjaya dirawat dalam majoriti yang menggalakkan. Untuk keyakinan terhadap hasil yang makmur, sudah cukup untuk berunding dengan doktor dengan tepat pada masanya dan mematuhi cadangan yang diterima. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa radang paru-paru masih kekal sebagai penyakit yang hebat, dan dengan ketiadaan rawatan yang betul, ia mampu mati mati.

Punca radang paru-paru

Imej 3: Pneumonia - Klinik Doktor Keluarga

Selalunya, punca radang paru-paru adalah jangkitan bakteria. Dalam 30-40% kes, keradangan keradangan paru-paru adalah pneumococcus (pelbagai jangkitan streptococcal). Sebagai tambahan kepada bakteria, radang paru-paru juga boleh disebabkan oleh virus, mycoplasmas, chlamydia.

Biasanya, patogen memasuki udara cahaya yang dihasilkan - dengan udara yang dihirup. Tetapi ia juga mungkin untuk mendapatkan jangkitan dengan aliran darah dari tumpuan keradangan yang sudah ada (contohnya, semasa peritonitis). Penembusan jangkitan melalui saluran pernafasan atas juga dalam kebanyakan kes yang semakin meningkat - pertama kali tumpuan keradangan dalam nasofaring atau tekak timbul, dan hanya kemudian jangkitan itu "menurun" ke dalam paru-paru. Oleh itu, apa-apa penyakit virus saluran pernafasan atas (ARVI, influenza) boleh menjadi mekanisme pencetus untuk pembangunan radang paru-paru, kerana lesi virus mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pengaktifan bakteria patogen. Sekiranya penyakit, trake atau bronkitis, adalah perlu untuk memerhatikan doktor yang berpengalaman untuk mencegah atau mengesan penembusan jangkitan ke dalam paru-paru sendiri.

Faktor yang menyumbang kepada kemunculan pneumonia (keradangan paru-paru)

Dalam sesetengah kes, bahaya berlakunya pneumonia meningkat. Kanak-kanak adalah yang paling terdedah (disebabkan oleh ketidakmampuan imuniti, otot pernafasan, sempit dan saluran pernafasan pendek). Juga sering keradangan paru-paru berkembang pada orang yang lebih tua (dari 60 tahun), ia dikaitkan dengan usia yang berkaitan dengan usia, kehilangan nada otot dan mobiliti yang rendah.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit radang paru-paru juga:

  • Penyakit kronik organ-organ dalaman (buah pinggang, hati) di peringkat kemerosotan;
  • penyakit onkologi;
  • Penyakit endokrin (diabetes mellitus);
  • Penyakit sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • melemahkan imuniti;
  • tekanan berterusan, keadaan tertindas;
  • Pemakanan yang rosak (penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, daging) yang tidak mencukupi;
  • supercooling;
  • merokok;
  • Penderaan alkohol.

Jenis radang paru-paru

Imej 1: Pneumonia - Doktor Keluarga Klinik

Bergantung pada tahap lesi kain paru-paru yang membezakan Focal rteumonia. (Apabila hanya tumpuan kecil paru-paru terjejas - sebagai contoh, bronchi dengan jabatan pernafasan bersebelahan, sedemikian bentuk penyakit itu dipanggil Bronchopneumonia. ), segmen. menjejaskan satu atau lebih segmen paru-paru dan Dolovaya mengalir dengan lesi bahagian paru-paru (bentuk sedemikian juga dipanggil Brewing rteumonia. ; Proses keradangan dalam kes ini boleh terlibat dan Pleura - shell yang meliputi paru-paru). Pneumonia fokus terus mudah, dan radang paru-paru brute adalah bentuk yang paling berbahaya penyakit ini.

Sekiranya hanya satu cahaya yang terlibat dalam proses keradangan, radang paru-paru itu dipanggil satu sisi. Pneumonia dua hala, iaitu, keradangan segera kedua-dua paru-paru jauh lebih sukar.

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (Mycoplasmas, Chlamydia) dipanggil Pneumonia atipikal. . Aliran radang paru-paru atipikal adalah berbeza (khususnya, manifestasi utamanya mungkin bertepatan dengan sejuk biasa).

Pneumonia pada kanak-kanak

Imej 2: Pneumonia - Klinik Doktor Keluarga

Kanak-kanak tahun pertama kehidupan lebih kerap sakit pneumonia daripada orang dewasa. Ini dijelaskan, pertama sekali, hakikat bahawa sistem pernafasan kanak-kanak masih terbentuk, dan oleh itu mempunyai beberapa ciri yang menjadikannya terdedah, seperti:

  • kain paru-paru yang tidak matang;
  • saluran pernafasan sempit dan pendek;
  • Jumlah paru-paru kecil;
  • Membran mukus saluran pernafasan dengan cepat membengkak, dan epithelium Cilia yang lemah dan rapuh kurang dikeluarkan.

Kanak-kanak sering berlaku pneumonia atipikal. Patogen yang pada orang dewasa agak jarang menyebabkan keradangan paru-paru - virus, mycoplasma, chlamydia, yang jatuh ke dalam sistem pernafasan kanak-kanak, mudah disebabkan oleh radang paru-paru. Dan ini bermakna bahawa penyakit itu boleh diteruskan bukan seperti yang kita gunakan untuk memerhatikannya dalam persekitaran dewasa. Oleh itu, ibu bapa mesti berhati-hati dan tidak terlepas perkembangan penyakit ini. Mengesyaki radang paru-paru dalam kanak-kanak boleh sekiranya gabungan beberapa tanda berikut:

  • suhu tinggi (38 ° C dan lebih tinggi), yang menyimpan lebih daripada 3 hari;
  • sesak sesak nafas;
  • The pallority dan imagining segitiga nasolabial (segitiga nasolabial adalah kawasan yang termasuk hidung dari pangkal hidung, dari mulut terbatas bawah, dan dari sisi - lipatan nasolabial);
  • berpeluh yang tidak munasabah;
  • Kelemahan dan keengganan makanan.

Dengan pneumonia atipikal, batuk mungkin tidak hadir atau seolah-olah cetek. Ciri utama penyakit ini adalah kombinasi suhu tinggi yang stabil dan sesak nafas.

Kemungkinan komplikasi pneumonia

Pneumonia boleh membawa kepada komplikasi seperti:

  • keradangan pleura (pleurisy);
  • Edema paru;
  • abses paru-paru (kejadian dalam rongga ringan yang dipenuhi dengan nanah);
  • Gangguan pernafasan.

Gejala radang paru-paru

Dalam kebanyakan kes, kekalahan jangkitan bakteria bermula permulaan penyakit itu mendadak. Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh MyCoplasmas, Chlamydia, Legionell mempunyai permulaan yang kabur, sama dengan penyakit sejuk yang biasa.

Dalam aliran tipikal pneumonia, gejala utama adalah:

Suhu

Untuk pneumonia, peningkatan yang ketara dalam suhu badan (dari 37.5 ° C hingga 39.5 ° C dan ke atas)

Lebih lanjut mengenai Gejala

Gejala mabuk

Kompleks gejala mabuk di radang paru-paru termasuk sakit kepala, kelemahan, berpeluh tinggi, kehilangan selera makan.

Batuk

Batuk dengan radang paru-paru pada mulanya biasanya kering, selepas 3-4 hari ia menjadi basah, dengan pelepasan sputum yang banyak warna kemerah-merahan atau kehijauan.

Lebih lanjut mengenai Gejala

Dyspnea.

Tumpuan yang lebih luas dari kekalahan, semakin kuat kekurangan nafas. Penyedutan amat sukar.

Lebih lanjut mengenai Gejala

Kaedah diagnosis pneumonia

Diagnosis radang paru-paru dijalankan berdasarkan pemeriksaan pesakit. Pengebbanan (perkusi) dan mendengar (auscultation) dilakukan untuk mengenal pasti bunyi bising di dalam paru-paru. Penyelidikan makmal dan instrumental juga boleh dilantik.

Pemeriksaan mikroskopik

Satu kajian microcrypric sputum dengan warna gram memungkinkan untuk mengesan kehadiran mikroorganisma gram-negatif. Ia adalah patogen gram-negatif yang menyebabkan radang paru-paru atymonia yang mengalir yang paling berbahaya kepada pesakit.

Diagnostik PCR.

Dalam suspek sifat pneumonia, diagnostik PCR diagnosis dijalankan. Bahan biologi yang dikaji adalah sputum. Kajian oleh kaedah PCR membolehkan kehadiran patogen dan mengesahkan diagnosis.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah diagnostik

Radiografi dada

Bronchoscopy.

Dengan bentuk radang paru-paru yang rumit, bronkoskopi boleh dijalankan. Kaedah ini melibatkan pengenalan melalui hidung di lumen trakea alat endoskopik khas - bronkoskop. Bronchoskop dilengkapi dengan lampu latar dan sistem optik yang membolehkan doktor melihat keadaan dengan mata sendiri.

Untuk menggali penyakit dengan tepat, mendaftar untuk penerimaan kepada pakar rangkaian "Doktor Keluarga".

Kaedah rawatan pneumonia

Imej 4: Pneumonia - Klinik Keluarga

Pesakit dengan kecurigaan terhadap radang paru-paru harus memeriksa doktor. Dalam "doktor keluarga", anda boleh menghubungi doktor atau pakar pediatrik di rumah.

Pesakit ditugaskan tempat tidur. Dengan bentuk keradangan paru-paru yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan. Dalam kes radang paru-paru yang mengalir dalam bentuk cahaya, rawatan dijalankan di rumah, tetapi semestinya di bawah kawalan doktor.

Pesakit memerlukan minum yang berlimpah (hangat yang diingini) dan diet yang rasional, menghapuskan makanan berminyak dan makanan manis. Bilik di mana pesakit terletak harus kerap meneroka dan menjalani pembersihan basah.

Doktor-doktor dari "doktor keluarga" mempunyai pengalaman yang luas dalam diagnosis dan rawatan radang paru-paru. Mengamati dalam "Doktor Keluarga", anda akan mengurangkan risiko membangunkan komplikasi dan kambuh semula penyakit.

Rawatan Medicia.

Rawatan perubatan bertujuan terutamanya untuk menindas agen penyebab penyakit ini. Juga biasanya mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan suhu dan membersihkan saluran pernafasan dari Sputum.

Fisioterapi.

Kepada pendidikan fizikal terapeutik terpakai selepas normalisasi suhu. Tujuan LFC di radang paru-paru adalah untuk mengukuhkan keadaan keseluruhan pesakit, memperbaiki peredaran darah, mencegah pembentukan pelekat pleura, menguatkan otot jantung.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah rawatan

Jangan ubat sendiri. Hubungi pakar kami yang betul meletakkan diagnosis dan menetapkan rawatan.

Kadar berapa banyak bahan yang berguna

Pneumonia

Pneumonia - Kekalahan akut mengenai watak radang berjangkit cahaya, di mana semua unsur struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstitial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit di dada, sesak nafas, batuk dengan basah (mukus, purulen, "berkarat"). Pneumonia didiagnosis berdasarkan corak auscultation, data radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi pembasmian, immunostimulasi; Penerimaan fluks, expectorant, antihistamin; Selepas pemberhentian demam - Fisioterapi, LFC.

Am

Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi, yang mengalir dengan exudation intrastallyolar dan disertai dengan tanda-tanda klinikal dan radiografi ciri. Pneumonia yang tajam berlaku dalam 10-14 orang daripada 1000, dalam kumpulan umur lebih dari 50 tahun - 17 orang dari 1000. Relevansi kejadian radang paru-paru akut dipelihara, walaupun pengenalan ubat antimikrob baru, serta Peratusan tinggi komplikasi dan kematian (sehingga 9%) dari radang paru-paru.

Antara punca kematian, radang paru-paru berdiri di tempat ke-4 selepas penyakit jantung dan kapal, neoplasma yang malignan, kecederaan dan keracunan. Pneumonia boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, menyertai aliran kegagalan jantung, penyakit onkologi, pelanggaran peredaran serebrum, dan merumitkan hasil yang terakhir. Pesakit dengan AIDS Pneumonia adalah penyebab utama kematian.

Pneumonia

Pneumonia

Punca dan mekanisme untuk pembangunan radang paru-paru

Di antara etiphorts yang menyebabkan radang paru-paru, terdapat jangkitan bakteria di tempat pertama. Selalunya, patogen pneumonia adalah:

  • Mikroorganisma Gram-positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma gram-negatif: Wand Fredlender (dari 3 hingga 8%), tongkat hemophilic (7%), Enterobacteria (6%), protea, tongkat usus, legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • Jangkitan virus (herpes, virus influenza dan paragrippa, adenovirus, dll.);
  • Jangkitan kulat.

Juga, radang paru-paru boleh berkembang kerana kesan faktor yang tidak boleh dipercayai: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan Risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, bronkitis kronik, jangkitan nasofaryngeal kronik, kecacatan paru-paru kongenital, dengan keadaan immunodeficiency yang teruk, pesakit yang lemah dan letih, pesakit, tempat tidur jangka panjang, serta muka kanan dan senile .

Terutama tertakluk kepada pembangunan perokok pneumonia dan penyalahguna alkohol. Pasangan nikotin dan alkohol merosakkan membran mukus bronkus dan menindas faktor perlindungan sistem bronkopulmonari, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.

Patogenesis.

Patogen berjangkit radang paru-paru menembusi jalan bronchogenik, hematogenik atau limfogenik. Dengan pengurangan halangan Bronchopulmonal Perlindungan di Alveoli, keradangan yang berjangkit berkembang, yang melalui partisi intervalolar yang boleh ditapis diedarkan kepada jabatan lain tisu paru-paru. Di Alveola, pembentukan exudate yang menghalang pertukaran gas oksigen antara kain pulmonari dan saluran darah. Kegagalan oksigen dan pernafasan berkembang, dan dengan aliran roumonia yang rumit - kegagalan jantung.

Dalam perkembangan pneumonia 4 peringkat diperuntukkan:

  • Peringkat air pasang (dari 12 jam hingga 3 hari) dicirikan oleh aliran darah yang tajam dari kapal paru-paru dan eksudasi fibrin dalam alveoli;
  • Tahap ketuhar merah (dari 1 hingga 3 hari) - sekeping tisu paru-paru berlaku, menurut struktur yang menyerupai hati. Erythrocytes dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam exudate alveolar;
  • Tahap kelabu yang menarik - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh kerosakan sel darah merah dan output kebocoran besar-besaran dalam alveoli;
  • Tahap resolusi dipulihkan oleh struktur normal tisu paru-paru.

Klasifikasi

1. Berdasarkan data epidemiologi, pneumonia membezakan:
2. Pada faktor etiologi, dengan penjelasan patogen, pneumonia berlaku:
3. Di bawah mekanisme pembangunan, radang paru-paru dibezakan:
  • Utama, membangun sebagai patologi bebas
  • Menengah, membangun sebagai komplikasi penyakit bersamaan (contohnya, radang paru-paru yang stagnan)
  • Aspirasi, membangun dalam gabungan badan-badan asing di Bronchi (zarah makanan, muntah, dll.)
  • Post traumatik.
  • Postoperative.
  • Infark Pneumonia, membangun disebabkan oleh thromboembolism cawangan vaskular kecil dari arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap minat tisu paru-paru terdapat pneumonia:
  • Satu sisi (dengan kekalahan cahaya kanan atau kiri)
  • dua hala
  • Jumlah, ekuiti, segmental, tertinggal, memanggang (pusat).
5. Dengan sifat aliran radang paru-paru boleh:
  • tajam
  • tajam berlarutan.
  • Kronik
6. Mengambil kira pembangunan gangguan fungsi perolehan pneumonia:
  • Dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri dan keparahan mereka)
  • Dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Mengambil kira pembangunan komplikasi radang paru-paru terdapat:
8. Berdasarkan ciri klinikal dan morfologi, pneumonia membezakan:
  • Parenchimato (Burent atau Share)
  • Focal (Bronchopneumonia, Pneumonia)
  • interstitial (lebih kerap dengan lesi mycoplasma).
9. Bergantung kepada keterukan aliran pneumonia yang dibahagikan kepada:
  • Ijazah mudah - Ia dicirikan oleh mabuk yang kurang jelas (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah, tachycardia tidak lebih daripada 90 liter. Dalam Min.), Sesak nafas hilang, X-ray ditentukan oleh yang kecil Fokus keradangan.
  • Tahap sederhana - Tanda-tanda mabuk yang jelas (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan yang jelas, suhu badan sehingga 39 ° C, neraka berkurang sederhana, tachycardia adalah kira-kira 100 ° C. dalam min.), Kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. Pada rehat, secara radikal ditentukan penyusupan yang jelas.
  • Ijazah berat - Ia dicirikan oleh mabuk yang diucapkan (demam 39-40 ° C, kekeruhan penciptaan, adamiya, omong kosong, tachycardia lebih dari 100 liter. Dalam Min, runtuh), sesak nafas hingga 40 seminit. Pada rehat, sianosis, secara radiologi menentukan penyusupan yang luas, pembangunan komplikasi radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru

Brewing rteumonia.

Ia adalah ciri permulaan yang tajam dengan demam lebih dari 39 ° C, menggigil, sakit di dada, sesak nafas, kelemahan. Batuk itu bimbang: pertama kering, tidak produktif, selanjutnya, selama 3-4 hari - dengan "Rusty" Sputum. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru Bruboral, demam, batuk dan dahak sputum sehingga 10 hari.

Dengan tahap aliran pneumonia yang teruk, hiperemia kulit dan sianosis segitiga nasolabial ditentukan. Pada bibir, pipi, dagu, sayap hidung kelihatan ruam herpetic yang kelihatan. Keadaan pesakit teruk. Pernafasan permukaan, cepat, dengan menaikkan sayap hidung. Auscultatively mendengarkan crepitution dan wheezes yang basah kecil. Pulse, kerap, sering arrhythmic, neraka dikurangkan, nada jantung pekak.

Pneumonia panas.

Ia dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, paling rendah, lebih kerap selepas dipindahkan oleh orvi atau tracheobronchitis akut. Suhu badan febrile (38-38.5 ° C) dengan ayunan harian, batuk disertai dengan celah dari sputum yang indah, berpeluh, kelemahan, dengan pernafasan - sakit dada pada nafas dan dengan batuk, acrocyanosis. Dengan fokus fokus pneumonia, keadaan pesakit merosot: jelas sesak nafas, cyanosis muncul. Dengan auscultation, pernafasan keras didengar, menghembuskan nafas dipanjangkan, kering dan mengerikan yang dilaporkan, sikap di atas keradangan perapian.

Komplikasi radang paru-paru

Ciri-ciri aliran radang paru-paru adalah disebabkan oleh tahap keterukan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi. Jumlah radang paru-paru dianggap rumit, disertai dengan membangun dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain dalam proses radang dan jet yang disebabkan oleh keradangan paru-paru. Kehadiran komplikasi sebahagian besarnya bergantung kepada kursus dan hasil pneumonia. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan ekstraktif.

Komplikasi cahaya untuk radang paru-paru boleh:

Antara komplikasi ekstravali pneumonia sering berkembang:

Diagnostik

Apabila mendiagnosis pneumonia, beberapa tugas diselesaikan sekaligus: diagnosis perbezaan keradangan dengan proses pulmonari yang lain, penjelasan etiologi dan keterukan (komplikasi) radang paru-paru. Pneumonia dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simptomatik: perkembangan pesat demam dan mabuk, batuk.

  1. Penyelidikan fizikal. Pengedap tisu pulmonari ditentukan (berdasarkan kebodohan percution bunyi pulmonari dan penguatan bronkofon), corak auskultasi ciri - fokus, basah, halus, mengerikan atau mengerikan atau crepitasi.
  2. Diagnostik makmal. Perubahan dalam ujian darah umum di radang paru-paru dicirikan oleh leukositosis 15 hingga 30 • 109 / L, dengan peralihan pelancaran formula leukosit dari 6 hingga 30%, dengan peningkatan dalam ESP ke 30-50 mm / h. Secara umum, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, kurang sering microhematuria. Bakaralize Sputum di Pneumonia membolehkan anda mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Radiografi paru-paru. Radiografi untuk radang paru-paru biasanya dibuat pada permulaan penyakit dan selepas 3-4 minggu untuk mengawal kebenaran keradangan dan pengecualian patologi lain (lebih kerap kanser paru-paru bronkogenik). Dengan apa-apa jenis radang paru-paru, proses itu menangkap lobus bawah paru-paru. Pada radiografi, dengan pneumonia, perubahan berikut dapat dikesan: parenchymal (fokus atau meresap gelap dari pelbagai penyetempatan dan panjang); Interstisial (corak pulmonari diperkuat kerana penyusupan perivaskular dan perivroscial).
  4. Ultrasound. Menurut echocardiography dan ultrasound rongga pleural, efusi pleural kadang-kadang ditentukan.
Ct ogk. Plot penyusupan pneumonik di bahagian atas paru-paru kiri.

Ct ogk. Plot penyusupan pneumonik di bahagian atas paru-paru kiri.

Rawatan radang paru-paru

Pesakit dengan radang paru-paru, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital ke dalam jabatan perdana umum atau cabang pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, tempat tidur diresepkan, banyak minum hangat, kalori tinggi, kaya dengan vitamin. Dengan fenomena kegagalan pernafasan yang dilepaskan, pesakit dengan radang paru-paru yang ditetapkan penyedutan oksigen. Arahan utama terapi:

  • Terapi antibiotik. Yang utama dalam rawatan pneumonia adalah terapi antibakteria. Antibiotik hendaklah ditetapkan secepat mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor, tiada rawatan diri tidak dapat diterima! Dalam radang paru-paru ekstraktif, penisilin ditetapkan lebih kerap (Ampicillin dengan Clavulano K-th, ampicillin, dll.), Macrolides, cephalosporins. Pilihan kaedah untuk mentadbir antibiotik ditentukan oleh keterukan aliran radang paru-paru. Penisilins, cephalosporins, fluoroquinolones (Ciprofloxacin, ophloxacin, dll.), Carbapenes, aminoglycosides digunakan untuk merawat pneumonium hospital dalaman. Dengan patogel yang tidak diketahui, terapi antibiotik gabungan 2-3 ubat yang ditetapkan. Kursus rawatan boleh diteruskan dari 7-10 hingga 14 hari, perubahan antibiotik adalah mungkin.
  • Terapi gejala. Di radang paru-paru, ia menunjukkan kelakuan terapi pembasmian, immunostimulasi, pelantikan antipiretik, expectorant dan musolitik, antihistamin.
  • Fizikal. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim memperluas dan ditetapkan fisioterapi (kalsium klorida elektroforesis, kalium iodida, hyaluronidase, uhf, urut, penyedutan) dan daun untuk merangsang resolusi perapian keradangan.

Rawatan radang paru-paru dijalankan sehingga pemulihan lengkap pesakit, yang ditentukan oleh normalisasi penunjuk negeri dan kesejahteraan, fizikal, radiologi dan makmal. Dengan radang paru-paru yang sering diulang, penyetempatan yang sama diselesaikan dengan isu campur tangan pembedahan.

Ramalan

Dengan pneumonia, ramalan ditentukan oleh beberapa faktor: keganasan patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, reaktiviti imun, kecukupan rawatan. Varian yang rumit dari aliran pneumonium, keadaan tidak mencukupi, kestabilan patogen kepada terapi antibiotik, tidak menguntungkan. Terutamanya radang paru-paru yang berbahaya pada kanak-kanak di bawah 1, disebabkan oleh Staphylococcus, batang biru, chlebseyella: kematian dengan mereka berkisar antara 10 hingga 30%.

Dengan peristiwa perubatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, pneumonia berakhir dengan pemulihan. Menurut perubahan dalam kain paru-paru, hasil pneumonia berikut mungkin diperhatikan:

  • Pemulihan lengkap struktur fabrik paru adalah 70%;
  • pembentukan sebahagian daripada pneumosklerosis tempatan - 20%;
  • Pembentukan seksyen karnait tempatan adalah 7%;
  • Mengurangkan segmen atau berkongsi saiz - 2%;
  • Segmen pemanasan atau saham - 1%.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan pembangunan radang paru-paru adalah untuk mengeras badan, mengekalkan imuniti, pengecualian faktor hipotermia, pemulihan fokus berjangkit kronik Nasopharynx, perjuangan menentang Dusting, menghentikan penyalahgunaan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam pesakit berbohong yang lemah untuk mengelakkan radang paru-paru, adalah dinasihatkan untuk menjalankan senaman pernafasan dan perubatan, urut, tujuan antigegan (Pentoxyfalline, Heparin).

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit virus yang memberi kesan kepada tisu ringan dan menghalang pertukaran oksigen biasa antara udara dan darah. Pelepasan keradangan yang jatuh ke dalam alveoli tidak membenarkan badan untuk mendapatkan jumlah oksigen yang mencukupi. Dan jika penyakit itu menangkap sebahagian besar paru-paru, kegagalan pernafasan akut sedang berkembang.

Pneumonia tertakluk kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, kanak-kanak dan warga tua. Setiap tahun, hanya 1.5 juta orang yang menderita penyakit dari penyakit ini dan 30% daripada mereka membentuk kanak-kanak yang lebih muda dan orang berusia lebih dari 70 tahun.

Tetapi radang paru-paru boleh dirawat! Dan disarankan untuk melakukan ini dengan pendekatan yang komprehensif. Rawatan apa-apa penyakit bermula dengan diagnosis yang betul. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama pembangunan patologi, sila hubungi pakar.

Apakah gejala-gejala pertama radang paru-paru, sebagai rawatan yang mendalam dan komprehensif mendekati dan apa yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini, kita akan memberitahu dalam artikel ini.

Punca perkembangan radang paru-paru

Pneumonia berkembang ketika bakteria dan virus dan virus jatuh ke dalam paru-paru, serta agen asing yang mempengaruhi bahagian atau semua kain paru-paru. Patogen patologi jatuh ke dalam tubuh manusia dengan cara pernafasan, jarang - melalui darah.

Kenapa penyakit itu berkembang pesat dalam tubuh manusia dengan imuniti yang dikurangkan? Di dalam badan kita terdapat bakteria yang sentiasa ada, tetapi mekanisme perlindungan tidak memberi mereka berlipat ganda dengan menyebabkan patologi. Tetapi jika sistem imun semakin lemah, mikroflora berbahaya meningkatkan populasi, yang membawa kepada penampilan proses keradangan.

Juga membangunkan pneumonia virus terhadap latar belakang penyebaran selesema saluran pernafasan atas (bronkitis, tracheitis). Juga, penyebab keradangan paru-paru boleh menjadi supercooling badan, tekanan, kerja keras, penyalahgunaan merokok. Risiko membangunkan penyakit ini meningkat kepada orang yang mempunyai penyakit kronik dan obesiti.

Tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa

Tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa

Apabila penyakit berlaku, seseorang meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai 38 °, terdapat kelemahan umum di seluruh badan, sakit kepala, pesakit mahu berbaring dan berehat. Beberapa hari kemudian ada batuk roti yang kuat, satu sprome muncul.

Sakit di dada, terutamanya dalam tumpuan keradangan, serta penampilan sesak nafas, bercakap tentang keterukan keadaan dan jelas menunjukkan keradangan paru-paru.

Berikut adalah ciri umum, bagaimanapun, sifat dan masa manifestasi mereka mungkin berbeza bergantung kepada jenis radang paru-paru. Dengan radang paru-paru virus, gejala pertama muncul dengan cepat dan pesakit merasakan kemerosotan yang mendadak dalam keadaan kesihatan. Dari awal penyakit, ada kesakitan di otot, suhu badan yang tinggi, sakit kepala yang teruk, batuk kering yang menyakitkan.

Pneumonia bakteria sebaliknya berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini hanya bermula hanya 2 minggu selepas penampilan tanda-tanda pertama. Selepas itu, terdapat kelegaan yang tajam, memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit, maka suhu meningkat lagi, sakit kepala berlaku, batuk berlaku, sprose purulen muncul.

Salah satu jenis penyakit yang serius adalah pneumonia dua hala yang tidak betul, yang secara meluas mempengaruhi tisu ringan dan mengembangkan kekurangan pernafasan. Dalam gejala mereka, radang paru-paru dua hala menyerupai jangkitan virus yang sejuk, dan wheezing ciri belum lagi didengar di dalam paru-paru. Ramai yang mula dirawat secara bebas, yang memburukkan negara.

Pada mulanya, orang sakit itu berpendapat bahawa keadaannya telah bertambah baik, gejala patologi mula meninggalkan. Tetapi batuk itu diperburuk dan gelombang kedua penyakit bermula.

Gejala di kalangan orang tua mungkin sedikit berbeza. Pertama sekali, batuk kering muncul, sesak nafas semasa usaha fizikal kecil pada badan atau bahkan berehat. Selalunya penyakit itu berlaku tanpa meningkatkan suhu pada zaman dewasa.

Tanda-tanda radang paru-paru dalam kanak-kanak

Tanda-tanda radang paru-paru dalam kanak-kanak

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak muncul sebagai komplikasi sebarang jangkitan virus (Arvi, selesema, dll.).

  • Batuk, yang dipertingkatkan dengan masa;
  • Sekiranya kesejahteraan bayi bertambah baik, dan kemudian menjadi buruk sekali lagi, ia boleh bercakap tentang kehadiran komplikasi;
  • Setiap nafas dalam membawa kepada rig batuk yang kuat;
  • Terdapat palor yang kuat terhadap kulit terhadap perkembangan gejala yang disenaraikan;
  • Penampilan sesak nafas.

Adakah pneumonia?

Proses keradangan dalam sistem paru-paru yang paling sering muncul disebabkan pembiakan virus dan sebagai komplikasi yang dipindahkan influenza atau arvi. Tidak mustahil untuk menjadi sakit dalam kes seperti itu, tetapi mudah untuk merebut penyakit yang menjadi punca utama. Iaitu, radang paru-paru itu bukan jangkitan, tetapi perkembangan keradangan dalam paru-paru adalah komplikasi bebas yang timbul terhadap latar belakang imuniti yang lemah dan rawatan diri yang tidak betul.

Bagaimana pneumonia dihantar?

Penyakit ini boleh dihantar dengan cara yang berbeza, di antaranya:

  • Kaedah titisan udara. Semasa penyakit pada membran mukus mulut dan hidung, titisan terbentuk yang digunakan untuk udara semasa bersin dan batuk. Anda boleh mendapatkan pesawat udara di mana-mana tempat awam: hospital, kedai, pengangkutan awam. Patogen patogen merebak melalui udara bersama-sama dengan zarah lendir, dahak, air liur.
  • Hubungi. Juga, jangkitan itu dihantar semasa hubungan - jabat tangan, memeluk, mencium. Orang ramai tertakluk kepada jangkitan apabila mereka menyentuh mata pelajaran yang tercemar atau semasa mereka menyentuh mulut, mata, hidung yang kotor.
  • Domestik. Jangkitan ini boleh dihantar melalui tuala, hidangan dan peralatan tempat tidur yang dikongsi. Oleh itu, pesakit perlu disediakan dengan objek kebersihan diri, dan kerana ia mungkin mengubahnya lebih kerap dan mencuci.
  • Walau bagaimanapun, memproses item kebersihan diri sangat berhati-hati. Telah terbukti bahawa mikroorganisma virus dapat bertahan sehingga 4 jam di mana-mana permukaan. Frost tidak terputus oleh bakteria patogen, walaupun klorin boleh dimusnahkan hanya lima minit selepas pemprosesan langsung.

  • Tahi. Virus ini bertahan sehingga dua hari dalam massa fecal pada pengosongan usus biasa. Anda boleh dengan mudah diambil alih penyakit ini dengan pembersihan tandas atau kebersihan diri yang tidak betul. Agar tidak dijangkiti, terutamanya dari kanak-kanak kecil, adalah penting untuk sentiasa membasuh tangan anda selepas membersihkan periuk kanak-kanak, sering menukar lampin dan membasuh dengan teliti tempat najis.

Pneumonia dan bronkitis: Apakah perbezaannya?

Kedua-dua penyakit ini menjejaskan sistem pernafasan manusia, yang bermaksud bahawa mempunyai gejala yang sama. Selalunya, dua patologi sukar dibezakan dari satu sama lain.

Pneumonia Bronkitis
Dalam kebanyakan kes, disertai dengan peningkatan yang ketara dalam suhu kepada 38-39 ° dan keadaan demam. Terdapat sedikit peningkatan suhu. Disertai dengan batuk kering yang kuat. Dalam sesetengah kes, sputum warna kehijauan atau dengan coretan darah mungkin muncul. Batuk basah, basah mempunyai teduh cahaya.
Apabila mendengar dada, "basah" berdehe didengar. Apabila mendengar dada, "kering" wheezes didengar.

Bagaimanakah diagnosis pneumonia?

Bagaimanakah diagnosis pneumonia?

Sekiranya kanak-kanak mengalami penyakit ini, anda perlu mencari pemeriksaan pediatrik. Sekiranya orang dewasa - mendaftar untuk penerimaan kepada ahli terapi, yang akan membimbing anda jika perlu untuk pakar profil sempit. Doktor akan menjalankan pemeriksaan luaran, akan mengumpul Anamnesis, mengkaji sejarah penyakit dan belajar tentang gejala penyakit.

Anda akan dihantar ke penyampaian ujian makmal:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis Urine Umum;
  • Analisis basah dijalankan untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, serta patogen radang paru-paru dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Dari kaedah penyelidikan diagnostik, anda akan ditetapkan:

  • Radiografi dada - Syot kilat muncul dalam gambar di tempat kerosakan tisu;
  • Tomografi komputer dan pengimejan resonans magnetik - digunakan sebagai langkah tambahan apabila kaedah lain tidak membenarkan diagnosis yang tepat.

Kaedah Rawatan Pneumonia

Sekiranya radang paru-paru mempunyai sifat bakteria, menetapkan antibiotik. Keberkesanan mereka boleh dianggarkan selepas 48-72 jam. Sekiranya suhu jatuh, batuk menjadi kurang kerap, dan pesakit mula berasa lebih baik, penerimaan berterusan. Tidak mustahil untuk mengganggu perjalanan ubat-ubatan, dan penting untuk membawa mereka dengan betul pada preskripsi doktor. Jika antibiotik tidak membantu, mereka menetapkan rawatan lain atau menukar kepada ubat dari kumpulan lain.

Dengan radang paru-paru virus, antibiotik tidak berkesan, oleh itu ubat-ubatan antivirus ditetapkan. Vitamin dan imunomodulator boleh dilantik sebagai bahan tambahan.

Sebaik sahaja suhu badan pesakit kembali normal, adalah mungkin untuk menetapkan fisioterapi. Ia membolehkan anda membawa basah dari paru-paru. Untuk ini, phytopreparations sering diambil, seperti akar licorice atau yuran payudara yang kompleks.

Bersama-sama dengan rawatan ubat, pesakit memerlukan rejim katil, makanan dengan protein dan vitamin, banyak minum hangat. Untuk kesan yang lebih baik, kaedah terapeutik disyorkan - elektroforesis, penyedutan, urut, magnetotherapy, dll.

Cantuman dari pneumonia sebagai pencegahan

Membawa dari jangkitan pneumokokus adalah dalam kes di mana:

  • Wabak penyakit yang kerap berlaku;
  • Melawat kawasan awam;
  • Bekerja di makmal bakteriologi;
  • Pneumonia yang kerap, Orvi dan influenza, dari mana pesakit menderita.

Terdapat beberapa ubat yang diperkenalkan secara intravena terhadap perlindungan penyakit. Kesemua mereka berbeza dalam komposisi, kos dan latitud mereka terhadap spektrum tindakan.

Pada masa dewasa, vaksinasi dibuat oleh satu, tindak balas imun yang berterusan terhadap ejen penyebab yang dihasilkan dalam 2-3 minggu. Tetapi pada masa yang sama, pakar mengesyorkan vaksin sekali setiap 5 tahun.

Pakar klinik "Medunion" terlibat dalam diagnosis dan rawatan radang paru-paru. Anda boleh membuat temujanji dengan pakar salah satu cara yang mudah untuk anda:

  1. Dalam talian di laman web kami medyunion.ru. Isi bentuk elektronik dengan menyatakan butiran hubungan anda, pengkhususan doktor, tarikh dan masa yang mudah untuk penerimaan.
  2. Perintahkan panggilan balik dengan menyatakan nama dan nombor telefon anda. Pengurus kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 15 minit dan menjawab soalan anda.
  3. Hubungi pendaftaran klinik perubatan melalui nombor telefon +7 (391) 202-95-80.

Tarikh penerbitan 31 Julai 2018. Dikemaskini 26 April, 2021.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit ini

Pneumonia (keradangan paru-paru) - varian jangkitan pernafasan akut, yang menjejaskan kain ringan. Lampu terdiri daripada formasi fabrikasi kecil (Alveol), yang semasa tindakan pernafasan orang yang sihat mesti mengisi dengan udara. Dengan radang paru-paru, alveoli dipenuhi dengan cecair (exudate) dan nanah, yang memburukkan lagi pertukaran gas. [satu]

Alveoli adalah normal dan di radang paru-paru 

Pneumonia lengkap (VP) - Ini adalah penyakit berjangkit akut, terutama yang biasa di kalangan penduduk bandar raya. Menurut statistik yang disediakan oleh pengarang yang berbeza, kira-kira 1,500,000 orang sakit di radang paru-paru setiap tahun. Dalam struktur kematian, pneumonium di Rusia pada tahun 2015 menyumbang sehingga 50% (dalam kumpulan penyakit organ pernafasan), pada tahun 2016 kematian akibat penyakit ini mencapai 21 untuk setiap 100 ribu penduduk. [2]

Senarai agen penyebab yang mungkin termasuk lebih daripada seratus mikroorganisma (virus, cendawan, paling mudah, tetapi terutamanya bakteria). Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini dikaitkan dengan bulatan agen mikrob yang agak kecil, termasuk:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. Pneumoniae);
  • Stick Hemophilic (H. Influenzae) ;
  • virus pernafasan;
  • enterobakteria;
  • Golden Staphylococcus (S. Aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Pato Pneumonia Komuniti-Hospital 

Faktor-faktor risiko

Risiko terbesar pembangunan radang paru-paru adalah tertakluk kepada:

  • kanak-kanak sehingga dua tahun;
  • Orang berusia lebih dari 65 tahun.

Faktor risiko lain termasuk:

  • rawatan di hospital;
  • Penyakit kronik - asma, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) atau penyakit jantung;
  • Sistem imun yang lemah - pesakit dengan HIV, serta orang yang telah memindahkan pemindahan yang menerima kemoterapi atau steroid yang lama menerima risiko tinggi;
  • merokok [12] .

Faktor risiko hasil yang tidak baik adalah: umur, lantai lelaki dan penyakit yang berkaitan [3] .

Pneumonia inage.

Pneumonia boleh menyebabkan banyak mikroorganisma yang berbeza. Ramai di antara mereka dihantar dari seseorang kepada seseorang, tetapi tidak semua apabila terdedah kepada mikrob yang sama mengalami radang paru-paru.

Bagaimana pneumonia dihantar

Virus dan bakteria yang membawa kepada pembangunan radang paru-paru boleh dihantar oleh titisan udara dan cara hubungan domestik. Pneumonia cendawan biasanya berkembang apabila orang menghidupkan zarah mikroskopik alam sekitar.

Amaran

Apabila anda mencari gejala yang sama, rujuk doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!

Gejala radang paru-paru

Supercooling badan sering menjadi punca yang menjalankan proses mengembangkan keradangan paru-paru pada orang dewasa. Kemudian gejala-gejala penyakit muncul secara konsisten.

Bagaimana untuk mengenali gejala pneumonia:

  • Suhu badan yang tidak dijangka dan sangat cepat meningkat kepada digit demam (lebih dari 38 ° C);
  • Manifestasi tidak spesifik dari intricensication sistemik badan (kemurungan, keletihan, keletihan, kelemahan otot, mengantuk, sakit kepala);
  • Selepas 3-4 hari, batuk kering berlaku, yang selepas beberapa hari lagi menjadi basah - lendir (sputum) mula menjilat, selalunya ia mempunyai warna berkarat atau coklat;
  • Mungkin ada sakit di dada di sisi cahaya yang terjejas (atau di kedua-dua belah pihak, jika keradangan adalah dua hala), yang dipertingkatkan dengan batuk dan pernafasan;
  • Apabila pernafasan boleh didengar dengan berdehe di dada (tidak semua pesakit didengar);
  • sesak nafas (pernafasan yang kerap) - adalah hasil daripada lesi besar-besaran paru-paru dan manifestasi kegagalan pernafasan;
  • Salah satu sisi dada (kagum) boleh jatuh di belakang dengan pernafasan. [empat]

Tanda-tanda radang paru-paru dalam orang dewasa:

Gejala utama pneumonia 

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak itu

Pada kanak-kanak, gejala radang paru-paru biasanya disebut lebih banyak - mereka sakit dengan suhu yang lebih tinggi di mana kekejangan febrile berkembang. Di samping itu, kanak-kanak, terutamanya sangat kecil, sering tahu bagaimana untuk menggali sputum, jadi tidak selalu mungkin untuk melihat watak purulennya - warna kuning atau hijau dan bau yang tidak menyenangkan.

Patogenesis radang paru-paru

Mekanisme utama yang membawa kepada pembangunan VP:

  1. penembusan ke jalan pernafasan yang lebih rendah dari kandungan rotogling (aspirasi);
  2. Penyedutan penggantungan aerosol yang mengandungi pelbagai agen mikrob;
  3. penembusan mikroorganisma dari tumpuan jangkitan, yang terletak di luar paru-paru, melalui darah;
  4. Menggerakkan agen-ejen berjangkit dari organ jiran yang terjejas (hubungan langsung) atau akibat daripada lampiran jangkitan dengan objek tidak sah (senjata) ke dalam dada. [3]

Lampiran (lekatan) agen mikroba ke sel-sel epithelium sel membran permukaan bronchi, terutamanya disfungsi sebelumnya dari epitelium seleiber dan perubahan pelepasan metikiliary, menjadi nadi permulaan pembangunan radang paru-paru.

Peringkat proses keradangan 

Langkah seterusnya dalam pembentukan keradangan adalah pembiakan agen mikrob di sel-sel epitelium bronkial. Gangguan integriti membran sel-sel ini membawa kepada produk intensif bahan-bahan aktif biologi - sitokin. Mereka menyebabkan gerakan arah (chemotaxis) makrofaj, neutrofil dan beberapa sel lain di kawasan keradangan.

Dalam peringkat berikut proses keradangan, penembusan yang konsisten (pencerobohan), aktiviti penting mikroorganisma di dalam sel dan produk toksin memainkan peranan yang sangat penting. Semua proses ini akhirnya berakhir dengan keradangan yang bersemangat di dalam Alveol dan Bronchiol. Fasa manifestasi klinikal penyakit berlaku. [empat]

Mekanisme pembangunan radang paru-paru 

Klasifikasi dan Peringkat Pembangunan Pneumonia

Dalam klasifikasi antarabangsa penyakit-penyakit revisi ke-10 (ICD-10) di bahagian "H. Penyakit pernafasan »Peruntukkan jenis pneumonia berikut:

  • Pneumonia virus yang tidak diklasifikasikan (adenovirus dan lain-lain);
  • Pneumonia Pneumococcal ( S. Pneumoniae. );
  • Pneumonia yang disebabkan oleh tongkat hemophilic ( H. Influenzae. );
  • Pneumonium bakteria yang tidak diklasifikasikan disebabkan oleh kesan Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), kumpulan streptococcus dalam dan lain-lain fiefococcus, tongkat usus ( Escherichia coli. ), bakteria gram-negatif aerobik lain dan miandoLopasme ( Mycoplasma pneumoniae. ). Juga, kumpulan ini termasuk pneumonia bakteria lain dan radang paru-paru etiologi yang tidak ditentukan.
  • Pneumonia, yang timbul akibat kesan patogen berjangkit lain: Chlamydia (Chlamydia spp), serta jangkitan lain yang ditubuhkan patogen.
  • Pneumonia yang timbul daripada penyakit yang dikelaskan dalam kategori lain (dengan actinomycosis, ulser Siberia, gonorea, nocardiosis, salmonellosis, tularemia, gelaran abdomen, batuk; untuk penyakit sitomegalovirus, campak, rubella, pam angin; di bawah mikosakh; di bawah parasitos; di bawah ornithosis, -Fever, demam reumatik akut, spirochetose);
  • Pneumonia tanpa menyempurnakan patogen.

Klasifikasi ini dibina berdasarkan prinsip oriologi, iaitu, berdasarkan bentuk patogen yang menyebabkan punca keradangan paru-paru. [lima]

Juga secara berasingan diperuntukkan Pneumonia aspirasi. , yang telah dikaitkan dengan penyedutan atau pasif masuk ke dalam bahan yang berbeza dalam jumlah yang besar, paling sering muntah, yang menyebabkan tindak balas keradangan.

Pneumonia Aspirasi Leads:

  • Peraturan kandungan gastrik dalam saluran pernafasan pada reanimasi, kejutan, gangguan kesedaran (termasuk dalam alkohol dan mabuk heroin);
  • Pelanggaran menelan dalam pelbagai gangguan neurologi dan penyakit esofagus.

Ciri-ciri rawatan pneumonia aspirasi adalah penggunaan kaedah endoskopik untuk mencuci dan membersihkan saluran pernafasan, ubat antibakteria dan expectorant.

Dalam amalan klinikal moden, klasifikasi yang paling popular adalah klasifikasi yang mengambil kira tiga faktor utama: syarat-syarat untuk penampilan radang paru-paru, ciri-ciri jangkitan tisu pulmonari dan status sistem imun pesakit. Dalam aspek ini, sangat penting untuk membezakannya Pneumonia yang lengkap (Vp) dan Pneumonia Bukan Komuniti (Nosocomial, NP), kerana konsep rawatan mereka akan berbeza. Masyarakat dianggap sebagai radang paru-paru, yang dibangunkan di luar hospital atau dikesan dalam 48 jam pertama selepas dimasukkan ke hospital di hospital. Sejak tahun 2005, beberapa penulis Outreach Pneumonia yang dikaitkan dengan campur tangan perubatan .[6]

Tanda-tanda mesra komuniti, nosokomial (nosocomial) dan berkaitan dengan penyediaan bantuan perubatan radang paru-paru

Klasifikasi di bawah syarat-syarat penampilan radang paru-paru 

Komplikasi radang paru-paru

Ramai penulis memperuntukkan dua kategori komplikasi yang berkembang di pneumonia - "cahaya" dan "melampau".

К Komplikasi "Mudah" Berkaitan:

  • Pleurisy Parapneumonic;
  • Empiama Pleura;
  • abses dan gangren paru-paru;
  • kegagalan pernafasan akut;
  • Sindrom kesusahan pernafasan.

Komplikasi "Extreme" adalah:

  • kejutan septik;
  • kekurangan polyorgan;
  • meningitis;
  • myocarditis;
  • Sindrom DVS.

Pada masa ini, pembahagian sedemikian sangat bersyarat, kerana sindrom mabuk di radang paru-paru terpakai kepada seluruh badan.

Pleurisy. - Penyakit radang di mana jumlah kelebihan cecair berkumpul di rongga pleura. Ia diperhatikan terutamanya dengan sifat bakteria dan virus patogen.

Abscess Liga. - Proses menular patologi, yang ditunjukkan oleh pembentukan rongga yang lebih atau kurang terhad dalam tisu ringan (> 2 cm diameter) kerana pengambilan tisu tempatan dan kerosakan purulen berikutnya. Sering kali, perkembangan abses dijangkiti dengan mikroorganisma anaerobik.

Empiama Pleura. - Pengumpulan nanah dalam rongga pleura, agak sering menjadi hasil yang sangat buruk dari aliran pleuritis yang exudative.

Empiama Pleura. 

Kegagalan pernafasan akut - Penurunan mendadak pernafasan, di mana pengangkutan oksigen dikurangkan menjadi paru-paru, dan memastikan komposisi gas yang betul darah arteri menjadi mustahil. Hasil daripada pengambilan oksigen yang tidak mencukupi, "kelaparan oksigen" (hypoxia) berlaku. Kekurangan oksigen yang ketara mengancam kehidupan pesakit dan mungkin memerlukan mengerahkan langkah terapi intensif kecemasan.

Sepsis. - Ia adalah komplikasi pneumonia yang paling hebat dan teruk. Ia berkembang apabila ejen berjangkit menembusi ejen berjangkit, dan kemudian peredarannya terhadap aliran darah berlaku. Ciri sepsis adalah untuk membentuk foci purulen di seluruh badan. Manifestasi klinikal Sepsis sangat terang: suhu badan naik ke nombor febrile, terdapat sindrom mabuk yang berat, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, mual, muntah, kurang sering cirit-birit, kulit menjadi naungan "tanah").

DVS Syndrome. - Patologi dari sistem hemostasis (sistem darah yang terhasil dan anti-anticorant), yang membawa kepada perubahan dalam peredaran mikro biasa dalam saluran vaskular kerana pendarahan besar-besaran dengan pembentukan serentak Thrombov. [7]

Diagnosis pneumonia.

Pengajian diagnostik dengan VI bertujuan untuk menjelaskan diagnosis, penentuan patogen, penilaian tentang keterukan aliran dan ramalan penyakit, serta untuk mengesan komplikasi.

Algoritma diagnostik untuk disyaki VP termasuk:

  • koleksi terperinci anamnesis;
  • Analisis aduan pesakit;
  • pemeriksaan fizikal;
  • Kajian makmal dan instrumental, jumlah yang boleh ditentukan secara individu dan disebabkan oleh keterukan aliran EP, kemunculan dan sifat komplikasi penyakit pesakit yang bersamaan.

Diagnosis VP terbukti apabila mengenal pasti pesakit Penyusupan fokus tisu ringan disahkan secara radiologi Dan, sekurang-kurangnya dua tanda yang disenaraikan di bawah:

  • Demam akut yang berlaku pada permulaan penyakit (suhu badan> 38.0 ° C);
  • batuk dengan sputum;
  • Tanda-tanda fizikal yang dikenalpasti semasa pemeriksaan fizikal penuh (sikap setempat atau mengendahkan kecil, pernafasan bronkial, bunyi yang membingungkan di perkusi);
  • Peningkatan dalam jumlah bilangan leukosit (> 10 · 109 / l) dan / atau peralihan haloklorida (> 10%).

PENTING! Dalam ketiadaan atau ketidakupayaan pengesahan X-ray untuk penyusupan fokus di dalam paru-paru, diagnosis "VP" dianggap tidak ditentukan. Pada masa yang sama, diagnosis "radang paru-paru" boleh dibenarkan oleh data epidanamnesis (sejarah perubatan), kehadiran aduan yang berkaitan dan manifestasi tempatan. [3]

Pneumonia gred rendah kiri 

Titik yang sangat penting dalam diagnosis pneumonium adalah penggunaan kaedah Pulse Oximetry. Dalam semua cadangan klinikal, keperluan untuk mengukur ketepuan dari Setiap Pesakit dengan keradangan paru-paru. [Sembilan]

Kaedah pulse oximetry. 

Pada masa ini, terdapat sejumlah teknik diagnostik yang membolehkan anda membahagikan semua VN ke dalam dua kategori - berat dan notching. Oleh itu, tugas utama skala penilaian graviti (sistem ballroom) adalah untuk mengenal pasti pesakit dengan ramalan yang tidak menguntungkan dan risiko komplikasi yang tinggi. [lapan] Contoh skala tersebut adalah:

  • PSI - Indeks Graviti Pneumonia;
  • Skala Curb-65;
  • Skala pintar-cop.
Skala pintar-cop 

Selepas menentukan keterukan, doktor yang menghadiri memutuskan di tempat rawatan - pengawasan pesakit luar atau kemasukan ke hospital.

Bagaimana untuk membezakan keradangan paru-paru dari Arvi, selesema dan bronkitis

Untuk membezakan keradangan paru-paru dari arvi bermusim, influenza dan bronkitis, visualisasi paru-paru - radiografi organ dada, fluorografi digital atau tomografi komputer organ dada. Kaedah ini membolehkan anda mengesan infiltrates dalam kain ringan.

Rawatan radang paru-paru

Doktor mana yang merawat penyakit ini

Pneumonia merawat ahli terapi atau pirmonologi.

Bila hendak berunding dengan doktor

Kepada doktor harus diterapkan apabila masalah dengan pernafasan, sakit dada, demam kekal (lebih dari 38 ° C) dan batuk, terutama dengan sputter.

Petunjuk untuk penyakit ini

Rawatan pesakit dengan VI adalah komprehensif dan berdasarkan beberapa prinsip asas:

  • pelantikan ubat antimikrobial;
  • Sokongan pernafasan yang mencukupi jika perlu;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang tidak berfungsi (hanya sekiranya tanda-tanda);
  • Pencegahan komplikasi.

Ia sangat penting untuk pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya mengenai penyingkiran atau pembedahan penyakit yang berkaitan, kerana kehadiran / keterukan mereka secara radikal mempengaruhi radang paru-paru. [10]

Persediaan antimikrobial.

PENTING! Terapi antibakteria (ABT) hanya boleh dilantik oleh doktor, jika tidak, risiko kemampanan dadah (rintangan) mikroorganisma meningkat dengan ketara.

Kumpulan utama persiapan antimikrob yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru adalah:

  • Antibiotik beta-laktam (penicillins dan cephalosporins);
  • Macrolides;
  • Fluoroquinolones pernafasan.

Dalam sesetengah kes, di hadapan tanda-tanda khas, persediaan kumpulan lain (tetraicles, aminoglycosides, lincoosamides, vancomycin, linoxolid boleh digunakan.

Dalam radang paru-paru virus (biasanya dikaitkan dengan virus influenza), inhibitor neuraminidase (oseltamivir dan zanamivir) adalah yang paling penting, yang mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap influenza a dan b. Virus

Dalam rawatan pesakit pesakit luar, keutamaan diberikan kepada antibiotik oral (biasanya dalam bentuk tablet). Dalam rawatan pesakit di hospital, pendekatan yang melangkah digunakan: bermula dengan pentadbiran antibiotik parenteral (jalan intravena pilihan), pada masa akan datang, kerana penstabilan klinikal pesakit diterjemahkan ke pentadbiran lisan (tablet).

Tempoh terapi antimikrobial EP malam ditentukan secara individu, dengan VP berat etiologi yang tidak ditentukan - terus sekurang-kurangnya 10 hari. Pelaksanaan kursus yang lebih lama ABT (dari 14 hingga 21 hari) hanya disyorkan dalam pembangunan komplikasi penyakit, kehadiran fokus keradangan di luar tisu ringan, jangkitan S.Aureus. , Legionella spp. ., Mikroorganisma yang tidak menentu ( P.Aeruginosa. ).

Dalam amalan klinikal, sangat penting untuk menentukan kemungkinan menghentikan AMT pada masa yang tepat. Untuk ini, kriteria yang mencukupi telah dibangunkan:

  • penurunan suhu dalam suhu badan <37.2ºº selama sekurang-kurangnya 48 jam;
  • kekurangan manifestasi sindrom mabuk;
  • normalisasi frekuensi pernafasan (<20 / min);
  • Tiada sputum purulen;
  • Mengurangkan bilangan leukosit dalam darah (<10 · 109 / l), neutrofil (<80%), bentuk muda (<6%);
  • Kekurangan dinamik negatif pada radiografi. [3]

Sokongan pernafasan.

Kegagalan pernafasan akut (ODN) adalah punca utama kematian pesakit dengan VP, oleh itu sokongan pernafasan yang mencukupi adalah komponen yang paling penting dalam rawatan pesakit sedemikian (tentu saja, bersempena dengan terapi antibiotik sistemik). Sokongan pernafasan ditunjukkan kepada semua pesakit dengan Ves dengan RO2 <55 mm Hg. atau SRO2 <88% (dengan pernafasan udara). [empat]

Terapi oksigen. Ia dijalankan dalam kes kekurangan oksigen sederhana dalam darah dengan topeng hidung atau topeng yang mudah dengan beg yang boleh digunakan.

Terapi oksigen. 

Paru-paru pengudaraan tiruan. (IVL) digunakan sekiranya dengan penyedutan oksigen, tahap sasaran oksigen tepu darah tidak tercapai.

Paru-paru pengudaraan tiruan. 

Petunjuk kepada IVL pada satu di latar belakang VP:

  • Absolute: Berhenti bernafas, pelanggaran kesedaran (cop, koma), pengujaan psikomotor, hemodinamik yang tidak stabil (tekanan darah <70 mm Hg, denyutan kadar <50 / min);
  • Relatif: Chdd> 35 / min rao2 / Fiio2 <150 mm Hg, menaikkan Raso2> 20% dari tahap awal, pelanggaran kesedaran.

Terapi Neantibakterial.

Dibentangkan oleh tiga gred utama ubat:

  • Sistemic glucocorticosteroids (GKS);
  • imunoglobulins intravena (IG);
  • Beberapa imunostimulants.

Glucocorticosteroids.

Persoalan pelantikan GCS dianggap terutamanya untuk EP yang berat, yang rumit oleh kejutan septik. GK menyumbang kepada pembatasan pengaruh yang merosakkan keradangan sistemik menggunakan pelbagai kesan genomik dan tidak disebutkan.

Imunoglobulins.

Penggunaan IG untuk rawatan jangkitan yang rumit oleh sepsis adalah berdasarkan pelbagai kesan: dari meneutralkan toksin bakteria sehingga kereaktifan sel dikurangkan semasa fenomena "lumpuh imun".

Dalam rawatan Sepsis, Poliklonal IG, yang, berbanding dengan plasebo, mengurangkan risiko relatif kematian. Penggunaan rutin pesakit IG intravena dengan vp yang teruk yang rumit oleh sepsis tidak praktikal.

Imunostimulators.

Faedah dalam ubat-ubatan ini dikaitkan dengan keupayaan mereka untuk mengukuhkan phagocytosis, pendidikan dan pematangan neutrofil. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan asas bukti yang meyakinkan, mereka kini tidak dapat digunakan dalam amalan rutin.

Kontraindikasi untuk penyakit ini

Di radang paru-paru, sangat disyorkan untuk terlibat dalam ubat-ubatan sendiri, terutama menggunakan antibiotik. Pada masa ini terdapat banyak kumpulan ubat-ubatan antibakteria, untuk pemilihan terapi yang mencukupi, doktor akan bertanya beberapa soalan mengenai sejarah penyakit, intoleransi dadah, penggunaan antibiotik sebelumnya dan apa persiapan lain pesakit yang kerap. Dalam tempoh penyakit akut, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan aktif kaedah rawatan fisioterapi, terutamanya yang berkaitan dengan pemanasan tisu.

Ramalan. Pencegahan

Hasil yang baik atau tidak baik dari VP bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur pesakit;
  • keterukan aliran;
  • Kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan.

Risiko kematian adalah minimum pada pesakit muda dan pertengahan umur dengan penyakit pulpa dan tidak disertakan dengan baik. Pada pesakit tua dan usia yang senonoh, terdapat risiko hasil yang membawa maut di hadapan patologi yang bersesuaian (COPD, neoplasma yang malignan, alkohol, diabetes, kegagalan jantung kronik), serta dalam situasi pembangunan VP berat.

Penyebab utama kematian pesakit dengan VP yang teruk adalah kekurangan oksigen, kejutan septik dan kekurangan semua organ dan sistem. Menurut penyelidikan, faktor utama yang berkaitan dengan prognosis yang tidak menguntungkan pesakit dengan vi yang teruk, adalah:

  • Umur> 70 tahun;
  • Menjalankan IVL;
  • penyetempatan dua hala pneumonia;
  • Septik dan jangkitan dengan tongkat biru-purulen.

Bercakap tentang Rusia, perlu disebutkan kemudian untuk merujuk kepada pesakit untuk penjagaan perubatan yang berkelayakan. Ini menjadi faktor risiko tambahan untuk hasil yang tidak baik.

Bagaimana untuk mencegah radang paru-paru

Pada masa ini, cara yang sangat berkesan boleh didapati di seluruh dunia, yang membolehkan diri mereka melindungi diri mereka dan saudara-saudara mereka dari penyakit yang hebat ini - vaksin pneumokokus dan influenza.

Untuk profilaksis khusus jangkitan pneumokokus, termasuk pneumonia, dua vaksin digunakan pada orang dewasa:

  • 23-Valence vaksin tidak konjugasi (mengandungi antigen polysaccharide capsaccharide yang disucikan 23 serotypes S.pneumoniae. );
  • 13-valensi vaksin konjugasi pneumococcal.

Semua pesakit yang berisiko tinggi pneumonium perlu dilindungi oleh vaksin tersebut. [sebelas]

Leave a Reply