폐렴 (폐 염증) : Swao Moscow의 종, 증상 및 치료

폐렴

폐렴 (폐 염증)은 급성 염증성 전염병입니다. Orz와 Orvi의 배경에 대해 종종 개발합니다. 폐렴과 나이의 폐렴은 아픈 환자입니다. 필수적인 사람들과 아이들은 특히이 질병을 가지고 다니기가 어렵습니다. 폐렴에서 5 년 만에 어린이 사망률은 전 세계 질병의 모든 사례의 15 %입니다. 그것은 사망 원인 목록 (심혈관 및 종양 학적 병리학 후, CoPD 및 Kebarovascular 질환 후)과 전염병 중 1 곳의 5 위를 차지합니다.

폐렴은 접목, 면역력 강화, 적절한 영양 및 환경 요인으로부터의 해를 최소화함으로써 예방할 수 있습니다. 적시에 치료를받는 질병의 복잡한 형태는 10-14 일 후에 치료됩니다. 폐렴의 혐의가있는 경우 펄모니스트 Polyclinic Otradnaya를 참조 할 수 있습니다. 숙련 된 의사는 신체의 특성과 질병의 과정을 고려한 효과적인 치료 방법을 선택합니다.

폐렴은 무엇입니까?

폐렴은 폐에서 발생하는 날카로운 염증 과정입니다. 감염은 공기 방울에 의해 가장 자주 송신되지만, 감염과 혈류 (특히 출산 중)가 있습니다. 또한 질병은 조건부 병원성 박테리아의 신체 내부의 재생시 일어날 수 있습니다. 정상적인 조건에서 그들은 건강한 사람의 마이크로 플로라에 해를 입히지 않고 포함됩니다. 그러나 특정 조건 (면역, 과냉각 등)에서 적극적으로 재현하기 시작하고 전염성 염증 과정이 발생합니다.

병리학은 감염의 다른 원인 제제의 영향으로 발전 할 수 있지만 박테리아 기원의 폐렴은 여전히 ​​가장 흔합니다. 그리고 가장 빈번한 원인이자 및 어린이, 그리고 어른에서 - 폐렴 (streptococcus pneumoniae). 이것은 Streptococci의 종류의 조건부 병원성 미생물입니다. 그것은 건강한 사람의 상부 호흡기의 정상적인 마이크로 플로라의 일부입니다.

폐렴

또한 폐렴의 일반적인 병원균은 다음과 같습니다.

  • 혈우병 성 막대기 (Haemophilus influenzae Type B)는 또한 조건부 병원성 박테리아이며, 호흡기의 미세 팔로라의 일부입니다.
  • 호흡기 합성 바이러스.
  • Pneumocystis Jiroveci는 AIDS 환자의 폐의 염증을 야기하는 효모와 같은 버섯입니다.

빛은 폐포 - 거품의 형태로 여러 구조로 구성됩니다. 사람이 흡입하면 공기로 가득 차 있습니다. 폐렴에 폐렴을 감염시킬 때 액체와 고름이 누적됩니다. 그것은 숨을 쉬기가 어렵고, 고통스럽게 만듭니다. 시체는 산소가 적습니다.

분류

폐렴은 다음 표지판에 따라 분류됩니다.

  • 환자의 특성과 (병인학)의 원인.
  • Pathogenesis (개발 메커니즘).
  • 현지화.
  • 조직의 병리학 적 과정에 관련된 볼륨.

환자의 특성과 발생의 원인에 따라 병리학은 다음과 같습니다.

  1. 전형적인.
  2. 면역 장애의 배경에 대해.
  3. 포부.

전형적인 폐렴 면역 위반을 발음하지 않고 사람들에게 개발하고 어쩌면 :

  1. 박테리아.
  2. 바이러스 성.
  3. 곰팡이.
  4. Mycobacterial (Mycobacteria는 곰팡이로서의 개발 단계 중 하나에 균사체를 형성 할 수있는 박테리아)입니다.
  5. 기생충.

면역의 발음 장애의 배경에 대해 폐렴은 에이즈가있는 환자뿐만 아니라 다른 질병으로 고통받는 환자에서 관찰됩니다.

흡인 폐렴 외국인의 폐에서 침투하거나 (흡입 또는 수동적 히트)가 가장 흔한 구토뿐만 아니라 이물질, 화학 물질 등이 발생합니다.

메커니즘별로 폐렴의 개발은 일어납니다.

  1. 1 차 - 독립적 인 질병으로서 발생합니다.
  2. 2 차 - 인플루엔자보다 자주 다른 병리학의 배경에 대해 개발합니다.
  3. 방사선 - 종양 질환의 방사선 치료의 결과입니다.
  4. 사후 외상 - 가슴의 부상 후 관찰; 염증은 푸터의 지연으로 인해 발생합니다.

현지화 :

  1. 폐의 오른쪽이나 왼쪽에 일방적 인 -
  2. 양측 - 양쪽에 즉시.

직물의 참여에 다음 종류의 폐렴은 구별됩니다.

  1. 총 - 폐를 완전히 치고.
  2. 초점 - 감염의 작은 초점이 형성됩니다 (호흡기 부서와 기관지에 영향을주는 병리학 - 기관지 - 기관지의 일례).
  3. 드레인 - 여러 초점이 하나씩 병합됩니다.
  4. Segmental - 질병은 하나 이상의 폐 세그먼트에 영향을 미칩니다.
  5. 지분 - 폐의 점유율을주는 (가장 흔한 다양성은 빌리 올리와 부분적으로 푸우라)까지 확장되는 브루 구럴 폐렴입니다.
폐렴

폐렴의 가장 흔한 징후 :

  • 가슴 부위의 통증은 한쪽 또는 양쪽에서 벗어났습니다. 일부 환자들은 그들을 중점을 둡니다.
  • 학생, 호흡 곤란, 천명, 호흡 곤란.
  • 발열 - 열이 오한으로 진행되는 경우 체온이 39-40.5도 증가합니다.
  • 가래의 방전은 염증에 의한 폐포 마이크로 루엄 중에 가래에 떨어지는 혈액 불순물을 함유 할 수 있습니다.
  • 중독의 징후 : 약점, 두통, 피로 증가, 메스꺼움, 구토, 발한.
  • Orvi 증상 : 콧물, 기침, 재채기, 목이, 비강 혼잡 (인플루엔자 및 기타 날카로운 호흡기 바이러스 감염으로 인해 개발 된 2 차 폐렴에서 관찰).

중대한! 느린 개발, 마른 기침, 말 및 통증, 근육통, 약점, 복통, 복부 통증이 있습니다.

가장 밝은 증상은 어린이, 노인 및 면역 감소 환자에서 표현됩니다. 그들은 병리학이 특히 열심히 진행됩니다.

참고! 때로는 환자가 "차가운"질병을 위해 폐렴을 섭취합니다. 그러나 며칠 후 아비에서는 웰빙의 개선이 관찰되고 폐 염증이없는 경우가 있습니다. 따라서 증상이 가입하지 않으면 즉시 의사와 상담해야합니다.

위험 요소

폐렴의 발달 위험은 다음과 같은 요소를 증가시킵니다.

  • 과냉각.
  • 스트레스.
  • 부상.
  • 증가 된 물리적 노력.
  • 지역 또는 일반 면역 위반.
  • 최근에 옮긴 orvi.

폐의 염증은 다음과 같은 질병의 배경에 대해 가장 자주 발생합니다.

  • 당뇨병.
  • 관상 동맥 질환.
  • 결핵.
  • COPD (만성 폐색 폐 질환).
  • oncopathology.
  • 만성 알코올 중독.

합병증

이 질병은 그들의 합병증에 의해 특히 위험합니다. 치명적인 결과로 이어지는 것입니다. 따라서자가 치료에 종사하는 것은 매우 위험합니다!

가장 자주 발견 :

  • 부종, 농양, 폐 Gangrena.
  • PURRITES - 흉막풍의 염증.
  • 심근염은 심장 근육의 염증입니다.
  • Purulent 관절염.
  • 급성 심장 및 폐 실패.
  • 수막염.
  • 패혈증 - 혈액 감염.
  • 심장염 - 내부 심장 껍질 염증.
  • 전염성 독성 충격.

진단

폐렴

처음에는 의사가 역사를 수집하고 환자를 검사 한 다음 실험실 및 기악 연구를 규정합니다.

  • 빛의 엑스레이;
  • 구호성;
  • 박테리아 파종 푸트;
  • 혈액 및 소변 검사;
  • 생검 푸우라, 폐;
  • 기관지 내시경 검사;
  • 가슴의 계산 된 단층 촬영.

폐렴 치료

폐렴, 침구가 표시됩니다. 치료는 외래 환자와 병원에서 수행 될 수 있습니다. 참고 전술은 환자의 상태에 초점을 맞추는 의사를 결정합니다.

폐렴으로 병리학의 개발 및 특징의 메커니즘에 따라 다음 의약품이 적용됩니다.

  • 항생제 - 박테리아 형태로.
  • 항 바이러스제 - 질병이 바이러스로 인해 발생하는 경우.
  • 해열 수단.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 - 합병증의 존재하에.
  • Sputum (Mermolics)을 희석시키는 의약품.
  • 검소제 의약품.
  • 항히스타민스.
  • 면역 조절제.
  • 저 분자량 헤파린 - 환자가 어려운 상태가 있고 혈전 색전증 (혈관의 급성 막힘, 혈전)의 위험이있는 경우.

또한 지정 :

  • 물리 치료 (UHF, 전기 영동), 가슴 마사지, 흡입 및 치유 물리적 문화 - 염증의 강도를 줄이고 가래의 반짝이는 강도를 향상시킵니다.
  • 주입 치료법은 치료 및 예방 적 용액의 혈류에 대한 소개입니다.
  • 산소의 신체의 포화제 (산소가있는).

폐렴 방지

폐 염증의 위험을 줄이기위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 건강한 라이프 스타일 : 적절한 영양, 적당한 운동, 신선한 공기에 머물러 있습니다.
  • 젖은 젖은 청소, 공기 환기.
  • 초극화, 초안을 피하십시오.
  • 비타민 및 면역 조절제의 수신.

EPID 전염병 동안 감염된 사람들과의 접촉은 피해야합니다. 예방은 폐렴과 인플루엔자에서 (폐의 염증이 합병증 일 수 있기 때문에)에서 예방 접종입니다. 예방 접종은 특히 위험 그룹에 포함 된 환자에게 권장됩니다 : 어린이, 고령자.

개요

폐렴 (폐 염증)은 감염으로 인한 한 또는 양쪽 빛으로 직물의 염증입니다.

폐의 호흡 튜브가 끝나면 (폐포 스트로크) 묶음에 수집 된 공기 (폐포)가 채워진 작은 가방이 있습니다. 폐렴 으로이 봉투는 염증이 있고 액체로 가득합니다.

인간의 폐렴은 어떻게 폐렴과 함께 있습니까?

폐렴의 가장 흔한 증상 :

  • 기침;
  • 열;
  • 호흡하는 호흡.

폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴 구균 감염이지만 폐렴을 유발하는 많은 다른 유형의 박테리아와 바이러스가 있습니다.

폐렴의 가벼운 형태의 환자는 일반적으로 집에서 치료됩니다. 그들은 항생제, 풍부한 음료를 제공하며 평화를 제공합니다. 건강을 가진 사람들은 대개 결과없이 회복됩니다.

다른 질병 환자에서 폐렴은 심각하게 될 수 있으며 병원에서 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 폐렴이 건강 상태와 환자의 나이에 따라 치명적인 결과로 이어질 수는 폐렴이 합병증을 줄 수 있다는 사실로 인해 발생합니다.

러시아의 다양한 데이터에 따르면 폐렴은 매년 1-200 만 명의 사람들을 아프게합니다. 사람들은 종종 가을과 겨울에 아픈 폐렴. 러시아의 커뮤니티 병원 폐렴의 사망률은 1 %에서 5 %의 데이터이지만 입원 및 노년층의 환자 중에이 지표는 여러 번 더 많이 있습니다. 폐렴은 어떤 나이에도 아플 수 있습니다.

폐렴의 증상

폐렴의 증상은 며칠 내에 매우 빠르게 (24 ~ 48 시간 동안) 또는 상대적으로 천천히 개발할 수 있습니다. 질병의 발현은 다르며 급성 기관지염과 같은 다른 호흡기 감염의 증상과 유사 할 수 있습니다.

폐렴은 기침을 특징으로합니다. 노란색, 녹색, 갈색의 색 또는 심지어 출혈의 후 방출이 건조하거나 동반 될 수 있습니다.

기타 공통 증상 :

  • 어려운 호흡 - 호흡은 빈번하고 얕고, 휴식 중에도 숨결이 짧습니다.
  • 심장 촉진제;
  • 체온의 강한 증가;
  • 일반적인 가난한 웰빙;
  • 땀을 흘리고 오한;
  • 식욕 부족;
  • 가슴에 통증.

덜 일반적인 증상 중에는 다음과 같습니다.

  • 혈액이있는 기침 (온혈);
  • 두통;
  • 피로;
  • 구역질;
  • 구토;
  • 호흡 호흡;
  • 관절과 근육의 통증;
  • 시간과 공간에서의 오리엔테이션의 상실 (특히 노인).

폐렴 증상을 발견 한 경우 의사에게 진단하도록 문의하십시오. 특히 증상, 특히 빠른 호흡, 통증 또는 방향과 관련이있는 경우 의사에게 즉시 상담하십시오.

폐렴의 원인

폐렴의 가장 흔한 원인은 일반적으로 박테리아 기원입니다.

그러나 폐렴은 폐렴이 시작된 위치에 따라 다양한 유형의 박테리아, 바이러스 및 (가끔) 곰팡이를 일으 킵니다. 예를 들어, 병원에서 칭찬하는 폐렴을 일으키는 미생물은 평범한 삶에서 원인이 될 수있는 것과 다릅니다.

감염을 일으키는 미생물은 보통 흡입 할 때 폐로 떨어집니다. 드문 경우가 있으면 폐렴은 다른 신체 부위의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그런 다음 폐렴의 병원체가 혈액을 통해 폐로 침투합니다.

아래에서는 4 가지 유형의 폐렴이 설명됩니다.

박테리아 폐렴

성인의 폐렴의 가장 흔한 원인 - 박테리아 streptococcus 폐렴. 이러한 형태의 폐렴은 때로는 폐렴 구균이라고도합니다.

덜 자주 폐렴의 원인 인자는 다음과 같은 다른 유형의 박테리아입니다.

  • haemophilus 인플루엔자;
  • staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma Pneumoniae (이환율의 발생은 4-7 년마다 평균적으로 발생합니다. 일반적으로 어린이와 젊은이들).

매우 드문 경우에 따라 폐렴은 다음 박테리아를 일으 킵니다.

  • Chlamydophila Psittaci :이 박테리아는 비둘기, 카나리아, 긴 꼬리 및 물결 모양의 앵무새와 같은 감염된 새들로부터 사람들에게 전염되는 오닌성 또는 티시증이라고 불리는 폐렴의 드문 형태입니다 (이 형태의 폐렴은 앵무새라고도합니다. 질병 또는 앵무새 열);
  • Chlamydophila 폐렴;
  • Legionella Pneumophila : Legionells 또는 "Legionnaire disease", 비정상적인 폐렴 형태의 원인.

바이러스 성 폐렴 폐렴을 옮길 수있는 방법

바이러스는 또한 폐렴을 일으킬 수 있으며, 대부분은 주 호흡기 윤리 바이러스 (RSV)이며 때로는 인플루엔자 바이러스 유형 A 또는 B 바이러스가 어린 자녀들의 폐렴의 병원균이되는 것입니다.

흡인 폐렴

드문 경우가 있으면 폐렴의 원인이 폐로 들어가고 있습니다.

  • 구토;
  • 땅콩과 같은 이물질;
  • 연기 나 화학 물질과 같은 유해한 물질.

흡입 된 물체 또는 물질은 폐의 자극을 일으키거나 손상을 일으 킵니다. 이 현상은 "흡인 폐렴"이라고합니다.

곰팡이 폐렴

폐의 곰팡이 감염으로 인한 폐렴은 건강한 사람들에게 거의 발견되지 않습니다. 더 자주, 그것은 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게 영향을 미칩니다 (아래 참조). 곰팡이 폐렴이 드물지만 사람들은이 유형의 감염이 더 흔한 장소로 여행하는 사람들 : 미국, 멕시코, 남미 및 아프리카의 개별 지역.

곰팡이 폐렴의 일부의 의학적 이름 : 히스타 플라스마 뮤미시시, 코키디오 유학 증류증 및 배식증.

폐 염증 위험 그룹

다음 그룹의 사람들은 폐렴 질환의 위험에 더 취약합니다.

  • 유방 아기와 어린 아이들;
  • 어르신;
  • 흡연자;
  • 다른 질병 환자;
  • 약화 된 면역이있는 사람들.

폐렴 질환의 가능성을 높이는 질병 :

  • 천식 또는 섬유증 (섬유질 - 낭성 변성 또는 낭포 성 섬유증)과 같은 다른 폐 질환;
  • 심장 질환;
  • 신장과 간 질환;
  • 위드의 면역.

귀하의 면역은 약화 될 수 있습니다 :

  • 최근 인플루엔자와 같은 질병을 앓고있었습니다.
  • 화학 요법과 같은 암 치료;
  • 몸체의 이식 후에 취해진 일부 의약품 (특히 면역계를 약화시킴으로써 이식 기관의 재활을 감소시킨다);
  • HIV 또는 에이즈.

폐렴 진단

의사는 종종 폐렴을 진단하고 증상에 대해 인터뷰하고 가슴을 검사 할 수 있습니다. 경우에 따라 추가 연구가 필요할 수 있습니다. 때로는 많은 증상이 감기, 기관지염 및 천식과 같은 다른 질병과 일치하므로 폐렴이 진단하기가 어렵습니다.

진단을하기 위해 의사는 먼저 질문 할 수 있습니다.

  • 평소보다 더 자주 숨을 쉬게합니까?
  • 숨이 곤란한 곤란을 겪고 있습니까 (당신은 뚱뚱한 느낌);
  • 얼마나 오래 기침이 있습니까?
  • expctors 당신은 당신의 푸터이고, 어떤 색깔이 있습니까?
  • 가슴 통증이 호흡이나 숨을 쉴 수 있습니다.

의사는 온도를 가장 잘 측정하고 앞뒤로 청진기를 듣고, 특징적인 딱딱 거리는 소리를 듣는지 여부를 결정합니다. 그것은 또한 가슴을들을 수 있고, 그것을 두드릴 수 있습니다. 폐가 액체로 가득 차면, 그들은 잘못된 건강한 폐와 다르다는 소리가 들립니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 흉부 엑스레이 및 기타 연구에 보냅니다. 흉부 엑스레이는 폐가 얼마나 놀랐는지 보여줄 수 있습니다. 엑스레이는 또한 의사가 폐의 다른 전염병, 예를 들어 기관지염으로부터 폐렴을 구별하는 데 도움이됩니다. 또한, 가래 분석 및 혈액 검사가 수행됩니다. 가래 또는 혈액 샘플 분석은 감염의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다 - 박테리아 또는 바이러스.

폐암의 스크리닝

거의 발견되지 않지만 폐렴은 흡연자와 50 세 이상의 사람들이 숨겨진 폐암의 증상이 될 수 있습니다. 이 그룹 중 하나에 빠지면 의사가 가슴 엑스레이로 향할 수 있습니다. X 선의 폐암은 일반적으로 많은 "흰색 회색"처럼 보입니다.

X 선 검사가 암을 밝히지 않으면 6 주 후에 다시 이미지를 만드는 것이 좋습니다. 이것은 정확하게 폐와 함께 괜찮은지 확인하기 위해 수행됩니다.

폐렴 치료 (폐 염증)

폐렴의 가벼운 형태의 환자는 일반적으로 집에서 성공적으로 치료됩니다. 그들은 항생제를주고 풍부한 음주를 제공하고 완전한 평화를 제공합니다. 보다 심각한 경우 병원에서 치료가 필요할 수 있습니다.

가벼운 주택의 염증 치료 (외래 환자)

기침은 항생제가 끝난 후 2 ~ 3 주 후에 지속될 수 있으며, 신체가 질병 후에 회복 될 것이기 때문에 피로 느낌이 더 길어 질 수 있습니다. 치료가 시작된 후 2 일 이내에 증상이 시작되지 않으면 의사에게 신고하십시오. 치료의 효과는 다음과 같은 이유로 일치하지 않을 수 있습니다.

  • 감염을 일으키는 박테리아는 당신이 복용 한 항생제에 내성이있을 수 있습니다. 의사가 반환 또는 첫 번째 항생제에 또 다른 항생제를 등록 할 수 있습니다.
  • 감염은 바이러스를 일으킬 수 있으며 박테리아가 아닌 항생제가 바이러스에 작용하지 않으며 신체의 면역 체계는 항체를 생산하는 바이러스 감염으로 투쟁해야합니다.

폐렴의 증상을 촉진하기 위해 Paracetamol 또는 이부프로펜과 같은 고통 스러울 수 있습니다. 그들은 통증을 완화시키고 고온을 노크하도록 도울 것입니다. 당신이 가지고 있다면 이부프로펜을 가져 오지 않아야합니다.

  • 아스피린 또는 다른 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDS)에 대한 알레르기;
  • 천식, 신장 질환, 위궤양 또는 소화 혼란.

기침 반사 (Codeine, Libeksin 등)를 맴돌는 기침 약을 복용하는 것이 좋습니다. 기침은 폐를 청소하는 데 도움이되므로 기침을 멈추면 감염은 몸에 더 길게 남아있을 수 있습니다. 또한 기침 자금이 효과적이라는 증거가 거의 없습니다. 꿀과 레몬이있는 따뜻한 음료는 기침으로 인한 불편 함을 제거하는 데 도움이됩니다. 탈수를 방지하기 위해 많은 유체를 마시고 몸에 많은 휴식을 취하십시오.

담배를 피우면 이제는 당신의 빛에 해를 끼치 으면 흡연을 그만 두는 것이 중요합니다.

폐렴은 한 사람에게서 다른 사람으로 거의 전염되지 않으므로 환자는 가족 구성원을 포함하여 사람들이 둘러싸여있을 수 있습니다. 그러나 약화 된 면역 체계가 약한 사람들은 더 나아지기 전에 폐렴 환자와의 접촉을 피해야합니다.

증상을 촉진 한 후에는 완전한 복구를 위해 시간이 필요할 수 있습니다. 동시에 기침이 보존 될 수 있습니다. 그것이 당신을 괴롭히는 경우, 당신의 참석 의사와 이야기하십시오.

병원에서 폐렴 치료 (고정식)

심각한 증상으로 치료를 위해 병원에 가야 할 수도 있습니다. 병원의 치료에는 산소 마스크를 통한 산소 공급 및 / 또는 산소를 통해 호흡을 완화하기 위해 산소 마스크를 통해 산소 공급을 통해 항생제와 유체의 수신이 포함됩니다.

매우 심한 폐렴의 경우 폐에 공기 공급은 소생술 및 집중 치료에서 폐의 인공 환기를 위해 장치를 통해 수행 될 수 있습니다.

의사는 항생제를 시작한 후 6 주 후에 다시 한 번 묻습니다. 경우에 따라 반복되는 연구를 규정 할 수 있습니다. 예를 들어 가슴의 엑스레이 :

  • 증상이 덜 나타나지 않았습니다.
  • 증상이 반환됩니다.
  • 담배를 피우십니까;
  • 당신은 50 세 이상입니다.

폐렴의 합병증

폐렴의 합병증은 노인, 작은 어린이 및 일부 만성 질환, 예를 들어 당뇨병 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 합병증의 경우 병원 치료를 통해 인도됩니다.

폐렴 - 흉막, 폐 농양 및 혈액 감염 (Sepsis)에 대한 가장 일반적인 합병증이 아래에 설명되어 있습니다.

칠리 염증의 발달의 계획

흉막염 - 칠지와 가슴 사이의 얇은 껍질, 얇은 껍질의 염증. 더 드문 경우가 있으면 액체가 흉강의 폐와 벽 사이에 축적 될 수 있습니다. 이 현상을 "흉막 삼출"이라고합니다. 흉막 효소는 병원의 폐렴에서 치료받은 사람들의 절반이 관찰됩니다.

액체는 폐에 압력을 가할 수있게하여 숨을 쉬기가 어렵습니다. 흉막 효소는 대개 폐렴 치료로 전달됩니다. 병원에서 폐렴의 10 건의 치료의 10 건의 사례 중 하나에서 박테리아에 의한 흉막에 액체가 있습니다. 이는 고름이 축적됩니다 - 소위 EMPY.

일반적으로 니들이나 얇은 튜브를 사용하여 순진 릴리스가 표시됩니다. 가장 어려운 경우에서는 PUS를 제거하고 Plegre와 쉽게 발생하는 해를 잃어 버릴 수있는 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다.

농양 빛 - 가장 폐렴의 드문 합병증은 이미 존재하는 심각한 질병이나 술을 남용하는 사람들에게 가장 자주 발생합니다. 폐의 농양이 폐 조직의 공동을 채 웁니다. 불쾌한 냄새가 나는 젖은 굴착, 손가락과 다리의 붓기 - 폐 농양의 증상입니다.

농양은 종종 항생제로 치료됩니다. 일반적으로 항생제의 과정을 정맥 내에서 정확하게 규정 한 다음 항생제의 수신을 4-6 주 동안 정제 형태로 수신했습니다. 대부분의 환자는 3 ~ 4 일 동안 잘되도록 향상되었습니다. 폐의 재 감염을 피하기 위해 완전히 건강하다고 느끼더라도 규정 된 항생제의 처방 과정을 던지지 않는 것이 중요합니다. 폐 농양을 가진 10 명 중 10 명 중 약 1 명이 농양으로부터 고름을 펌핑하거나 폐의 영향을받는 부분을 제거하는 작업이 필요합니다.

혈액독 - 패혈증으로 알려진 폐렴의 또 다른 희귀 및 심한 합병증. 센스 증상 :

  • 높은 체온 (열) - 38ºC 이상;
  • 경도와 호흡;
  • 어지러움이 신체의 수직 위치에서 느껴지는 저혈압 (저혈압);
  • 공간과 시간의 방향과 같이 행동을 변경하십시오.
  • 분뇨 감소;
  • 추위, 창백하고 끈적 끈적한 가죽;
  • 의식 소실.

피를 감염시킬 때, 감염은 다음과 같은 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다.

  • 외부 뇌 껍질 (수막염);
  • 복부 껍질 (복강염);
  • 심장의 내부 덮개 (심장염);
  • 관절 (정화제 관절염).

이러한 유형의 감염은 또한 "전이성 감염"이라고도합니다 ( "전이"- 병리학 적 프로세스의 원격 2 차 중심으로) 보통 열심히 일어납니다. 그들의 치료를 위해 대량의 항생제는 정맥 내에서 처방됩니다.

폐렴과 연락 할 의사는 무엇입니까?

서비스의 도움으로 폐 염증의 진단 및 외래 치료에 관여하는 좋은 치료사 또는 소아과 의사를 찾을 수 있습니다. 입원이 제공되면 독자적으로 전염병 병원을 선택할 수 있습니다.

폐렴에서 다른 사람들을 감염시키지 않는 방법

당신의 다른 사람들에게 미생물의 확산을 중지하십시오 위생 규칙을 준수 할 수 있습니다. 예를 들어 기침이나 재채기가있을 때는 일회용 손수건으로 입과 코를 닫습니다. 쓰레기통이나 화장실에서 사용되는 가짜 중고 일회용 손수건은 비강이나 입 구멍이 나뭇잎 이후 몇 시간 동안 살 수 있습니다. 우리는 병원균의 전달을 다른 사람들에게 전달하고 여러 품목으로의 이전을 막기 위해 정기적으로 손을 씻습니다.

폐렴으로부터 보호하기 위해 고위험 그룹의 사람들은 예방 접종을해야합니다. 다음 예방 접종은 권장됩니다.

  • 폐렴 코커스 (폐렴 증류 백신)의 마을;
  • 인플루엔자 백신 접종.

흡연, 알코올 남용 및 약물 사용은 정맥 내에서 폐렴의 가능성을 높일 수 있습니다. 흡연은 폐를 해치며 결과적으로 그들은 감염에 더 취약 해집니다. 그러므로 담배를 피우면 폐렴을 막을 수있는 가장 좋은 방법은 흡연을 중단하는 것입니다.

알코올의 비 조화 및 장기간 사용이 감염으로부터 폐의 보호의 자연적 메커니즘을 약화시켜 폐렴에 더 취약하게 만듭니다. 한 연구에 따르면, 폐렴 진단으로 입원 한 사람들의 45 %가 입원하여 알코올을 학대했습니다.

알코올 남용은 허용되지 않는 규범을 정기적으로 사용합니다. 정기적으로 사용하에 매일 또는 대부분의 요일의 주류의 입학으로 이해됩니다. 알코올 남용은 폐렴의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 더 심각한 형태로 누출 될 가능성을 높입니다. 통계에 따르면, 인구의 평균보다 3 ~ 7 배에서 알코올을 남해주는 사람들 중에서 폐렴으로 인한 사망의 가능성이 있습니다.

다니엘 Davydov.

의료 기자들

폐렴 또는 폐 염증은 지구상에서 가장 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다.

누가 5 년 만에 모든 어린이의 사망의 15 %를 차지하는 사람에 따르면 위험한 폐렴과 성인. 무거운 합병증과 심지어 모든 아픈 사람이지만, 특히 65 세 이상의 사람들과 심혈관 시스템과 당뇨병의 질병과 같은 만성 질환 환자가 특히 멸망합니다.

실제로 폐렴을 의심 할 때 실제로 행동하는 방법을 쉽게 알아 내기 위해서는 얼마나 쉬운 작동하는지 봅시다.

의사에게 가십시오

우리의 기사는 증거 의학에 대한 사랑으로 작성됩니다. 우리는 권위있는 출처를 참조하고 의사에게 좋은 평판을 얻으려고 의견을 둡니다. 그러나 기억하십시오 : 귀하의 건강에 대한 책임과 의사와 의사에 대한 책임. 우리는 조리법을 쓰지 않고, 우리는 권고안을 제공합니다. 당신을 해결하기 위해 우리의 관점이나 아닌지에 의존하십시오.

얼마나 쉽게 준비 할 수 있습니다

가벼운 쌍의 기관은 가슴에 살고 있으며, 우리는 호흡을 위해 필요한 것입니다. 흡입 동안, 산소로 포화 된 공기가 즉시 폐에 떨어지지 않습니다. 처음에는 점액 상피가 늘어선 비강이 들어갑니다. 상피는 보습하고 체온으로 공기를 따뜻하게하고, 대부분의 먼지와 미생물을 잡는 점액을 구별합니다.

그런 다음 온난화되고 정제 된 공기는 일련의 "파이프 라인"을 통과합니다. 목구멍을 처음, 그리고 기관을 통해 브론치 (Bronchi)라고 불리는 2 개의 스트로크로 나뉘는 기관을 통해 Bronchas는 또한 상피 릴리스 점액으로 줄 지어 있습니다. 상피는 작은 섬모로 덮여 있으며 점착이있는 점액이 입안의 목구멍에 등산하는 점액을 돕는 것이며, 이는 간격이나 삼킬 수 있습니다.

폐에서, Bronchi는 작은 튜브에있는 작은 튜브에서 분기하기 시작합니다 - Bronchiols는 가장 작은 것으로 가장 작은 지름이 50 만 명의 지름입니다. 가장 작은 기관지가 폐포 에어백으로 끝나면 모세관의 작은 혈관이 악화 될 것입니다. alveola - 우리가 호흡하는 공기의 마지막 멈춤. 그것은 모든 것이 섰던 것에 대해 혈액이 산소로 포화되어 이산화탄소가있는 부분으로 포화됩니다.

율법은 루멘 alveol 점액으로 분리되어 흡입시 확장을 용이하게하는 세포로 구성됩니다. 그곳에 폐 직물에서 면역 세포 - 대 식세포가 있습니다 : 그들은 폐포를 순찰하고 점액으로부터 장벽을 놓친 바이러스와 미생물을 유발합니다.

공기 경로는 코에서 시작하여 폐 폐포에서 끝납니다.

따라서 폐는 미생물 - 점액, 섬모 및 대 식세포에서 3 개의 효과적인 보호 시스템을 갖추고 있습니다. 그러나 때로는 보호가 실패를 제공하고, 폐가 가을 병원성 미생물에서 대 식세포가 대처할 수없는 것입니다. 이러한 상황에서 폐 감염은 폐렴으로 이어질 수있는 폐 감염이 발생할 수 있습니다.

우리가 이미 알고있는 것처럼 가장 큰 위험의 그룹에는 나이 또는 다른 이유로 인해, 아기와 소규모 어린이들, 아기와 소규모 어린이들에게는 심각한 질병 환자가있는 성인이 있습니다.

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폐렴과 그것이 일어나는 일은 무엇입니까

폐렴은 병원성 박테리아, 바이러스 또는 훨씬 덜 자주 병원성 곰팡이를 유발하는 한 폐의 염증입니다. 원칙적으로, 질병의 병원균은 환자에게 재채기와 기침으로 건강하게 옮겨 지거나 건강한 사람이 감염의 원인 제를 만지면 피험자를 만질 경우.

박테리아와 바이러스 모두 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴의 가장 "인기있는"박테리아 병원균 - 폐렴 구균 - 나소 시아 노크에서 살아가고 기침에 적용되므로 절대적으로 건강한 사람들이 그것을 선택할 수 있습니다. 또한 단순히 추위처럼. 호흡기 수염 바이러스는 어린이의 바이러스 폐렴의 가장 흔한 원인입니다.

그러나 때로는 박테리아 폐렴은 감기, 인플루엔자 또는 코로나 바이러스 질환으로 바이러스 성 질환으로 시작됩니다. 어떤 사람들은 바이러스가 있으므로 일시적으로 면역 보호를 잃는 유기체를 약화시킵니다. 평범한 상황에서 면제가 사소한 기회를 남긴 박테리아를 붓는 것은 무방비없는 폐에 정착하고 폐렴을 일으킬 것입니다.

박테리아와 바이러스 성 폐렴은 서로 약간 다릅니다. 예를 들어, 박테리아 폐렴은 일반적으로 더 긴 바이러스로 지속되며 그 증상은 더 어렵습니다. 그렇지 않으면 다른 병원균에 의한 폐렴이 매우 유사합니다. 바이러스 또는 미생물이 폐에 떨어지면 몸은 감염 병원균으로부터 보호하기 위해 고안된 보편적 인 면역 반응을 포함합니다. 그것이 일어나는 일입니다.

  1. 이러한 열, 바이러스 및 박테리아가 심각하게 곱한 상태에서 체온이 38 ° C 이상 증가합니다.
  2. 염증 구역에서는 미생물에 의한 폐포 영향을받는 다중 면역 세포가 움직이는 것입니다 : 그들은 병원균을 공격하는 대 식세포를 돕는데 동시에 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 죽음, 면역 세포는 폐에 남아 있고 녹색 또는 노란색 그늘을줍니다.
  3. 폐포의 염증에 반응하여, 더 많은 점액은 구별된다 - 미생물이 그것에 켜지고 폐의 다른 부분을 덮지 않는 가능성을 증가시킵니다.

보편적 인 면역 반응은 병원균에서 폐를 보호합니다. 그러나 그는 똑같습니다 질병의 증상을 일으키는 것입니다 : 녹색 점액이 "충돌", 알브 리올 내의 불필요한 스프링이 정상 가스 교환을 방해하는 사실과 관련된 열, 기침, 호흡이 어려움.

실제로, 의사들은 어떤 상황에서 환자를 겪었던 곳에서 의사들이 어떤 상황에서 어떤 상황에서든지 기반으로 분류를 사용합니다.

이것을 알면 의사는 어떤 미생물이 폐렴을 일으켰는지 정확하게 가정 할 수 있습니다. 예를 들어, Legionelle을 마시고, 더러운 물을 마시고 환자 병원은 Methecylin-Stable Golden Staphylococcus (MRSA)에 더 자주 감염됩니다. 이 정보는 분석 및 설문 조사 결과를 기다리지 않고 치료를 시작할 수 있습니다.

세 가지 주요 유형의 폐렴을 강조 표시합니다.

완전한 폐렴 - 남자가 의료기관 밖에서, 예를 들어 버스에서, 예를 들어, 콘서트 또는 직장에서 동료로부터 골랐다. 아픈 사람과 접촉했지만 아기가 65 명이 넘는 사람들과 만성 질환이있는 환자와 연락하는 사람과 아기에게 감염 될 수 있습니다. 위의 질병의 위험.

일반 병원 폐렴, 원칙적으로 원인 :

  1. 인플루엔자 바이러스 A와 B와 같은 호흡기 바이러스;
  2. 리노 바이러스, 아데노 바이러스 및 코로나 바이러스, 코로나 바이러스 원인과 같은 사스 코로나 바이러스 2 ;
  3. 전형적인 박테리아 - 폐렴 코커스, streptococcus 그룹 A, 혈우병 스틱 및 황금 포도상 코커스;
  4. Legionell, Mycoplasma 및 Chlamydia와 같은 특별히 선택된 항생제에만 반응하는 비정형 박테리아.

때로는 공동체가 폐렴을 일으키는 곰팡이 감염을 일으킨다. 그러나 곰팡이는 바이러스와 박테리아보다 폐를 관통하는 것이 훨씬 어렵습니다. 그래서 약화 된 면역 환자는 곰팡이 감염, 예를 들어 감염된 HIV 및 비 항 레트로 바이러스 치료 또는 농민과 같은 병원성 곰팡이에 끊임없이 연락하는 사람들입니다.

비 공동체 폐렴 - 환자가 병원을 감염시키는 질병은 완전히 다른 경우에 완전히 다릅니다. 환자 병원은 면역계가 이미 "주"질병에 의해 약화되기 때문에 환자 병원이 더 취약하다고 믿어집니다. 그리고 병원 벽에서 오랜 시간 동안 개최됩니다. 즉, 병원 병원균에 더 오래 계속 될 것이며 종종 카테터를 넣고 다른 침습적 절차를받습니다. ...로 인해 약물 방지 박테리아가 몸에 산란 할 수 있습니다.

항생제 포도상 구균제 항생제, 의사 모나드, klebsiella 및 항생제 스틱에 내성이있는 항생제 젓가락 이외에

흡인 폐렴 - 연못, 호수, 강 또는 기타 저장소에서 타액, 구토 또는 물이 폐로 떨어지면 발생하는 질병. 환자가 폐의 인공 환기를 위해 기기에 연결되거나 거미 물을 관리 할 수있는 영역을 절약 할 수있는 경우가 발생합니다.

흡인 폐렴은 박테리아가 로토 그로운과 비 채워진 물에 살고 있습니다. 그것은 streptococci, 혈우병 스틱 또는 황금 포도상 구균 일 수 있습니다.

검사 및 흡인 폐렴, 사람들은 대개 병원에 감염되므로 의사는 그것에 대해 알아내는 것에 대해 알아 낸다. 그러므로 우리는 그녀에게 더 높은 확률이 될 확률이기 때문에 지역 사회 친화적 인 폐렴에 대해 이야기 할 것입니다.

폐렴을 의심하는 방법

서로 다른 기원의 비 병원 폐렴의 증상은 일반적으로 유사합니다.

대부분의 사람들은 발열에 대해 불평합니다 - 온도가 38 ℃ 이상 상승했을 때 65 개가 넘는 사람들이 폐렴이없고 열이 없을 수 있음을 염두에 두어야합니다.

발열은 의사가 항생제로 치료를 요구하지 않는 급성 바이러스 기관지염에서 박테리아 폐렴을 구별하는 데 도움이됩니다. 기관지염, 환자 기침 10-20 일 연속적으로, 때로는 투명하고 노랗거나 녹색 점액을 뿌린다. 그러나 열이 없습니다.

폐렴의 다른 빈번한 증상 - 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 호흡, 기침, 투명, 노란색 또는 녹색 젖은, 메스꺼움, 구토 및 설사. 어떤 사람들은 생각에 오한과 혼란을 가지고 있습니다.

당신이나 당신의 사랑하는 사람이라면 3 ~ 4 일 고온 및 증상, 감기에 독립적으로 회상에서 독립적으로 연상됨에 따라 오지 않는 것이 좋습니다. 열병합, 안전한 침대에 남아 있습니다. 집에서 의사에게 전화하십시오. 개인 클리닉을 호출하여 OMS의 정책 및 돈을 무료로 무료로 할 수 있습니다.

코로나 바이러스 질환의 전염병으로 인해 많은 민간 진료소의 의사들은 감기 닮은 증상을 가진 환자에게 집에 가지 않습니다. 임원을 방문 할 계획을 세우는 환자는 독립적으로 먼저 물어볼 수 있습니다. PCR-smear. 코로나 바이러스 감염증 -19 : 코로나 19. 또는 전화 또는 온라인으로 사전 상담 후에 만 ​​리셉션에만 적어 둡니다.

모스크바의 집으로 의사에게 전화하는 비용 - 무료 또는 4000에서 Р.

폐렴을 앓고있는 대부분의 환자는 집에서 회복 될 수 있습니다. 원칙적으로 폐렴을 앓고있는 환자 만 입원합니다.

  1. 그들은 특히 어려운 - 의식의 교란, 90 미만의 압력 60mm Rt. 미술. Tahipne, 즉 분당 30 개가 넘는 숨을들이는 피상적 인 호흡;
  2. 위험성, 혈액 감염, 즉 PUS가 가득 찬 공동이 생명 폐 조직의 현장에 형성된 폐의 농양이 심각한 복잡한 위험을 얻습니다. 위험 그룹에서는 만성 질병 환자와 65 세 이상.

폐렴을 진단하는 방법

우리나라에서 의사는 두 가지 조건이 충족되면 폐렴으로 진단됩니다.

  1. X- 레이 샷의 환자는 폐 직물의 병변 병변을 보여줍니다.
  2. 환자는이 목록에서 두 가지 증상이 있습니다 : 38 ° C 이상의 온도가있는 발열; 가래와 기침; 폐에서, 천명히 천명히 일반 혈액 검사에서는 10 × 10 이상의 백혈구 수준 9/ l; 일반 혈액 검사에서 가혹한 세포 백혈구의 10 % 이상이었습니다.

즉, 다음을 수행하는 데 필요한 진단을 확인하는 것을 의미합니다.

  1. 의사를 완성하십시오. 의사는 온도를 측정하고 청진기로 숨을 멈추게해야합니다.
  2. 가슴의 엑스레이 스냅 샷을 앞뒤로 직접적으로 그리고 측면 돌출부로 만듭니다. 염증이 무엇인지 알려지지 않은 경우 스냅 샷은 투영의 오른쪽을 만듭니다. 어떤 스냅 샷이 필요한지에 대해서, 의사에게 물어볼 필요가 있습니다.
  3. 일반적인 혈액 검사를 빌리십시오.

진단 비용은 얼마입니까? 엑스레이를 만들고 폴란드어 OMS 또는 민간 클리닉에 대한 객실 검사를 위해 혈액 검사를 기증하십시오.

모스크바에서의 두 가지 예측에서 가슴의 엑스레이 비용 - 370 년부터 Р.

총 (임상) 혈액 검사는 모스크바에서 생체 재료의 복용과 함께 - 475에서 Р.

또한 러시아 임상 적 권장 사항의 컴파일러는 폐렴의 혐의를 가진 모든 환자에게 산소로 채도 혈액 포화를 측정하는 것을 조언합니다. 포화는 펄스 산소 측정기를 사용하여 측정됩니다. 가장 처음으로 방문 할 가능성이 높으면 의사가됩니다. 그러나 사람이 입원 할 계획이 없다면 의사에게 물어봐야합니다. 거짓말을하고있다 독립적으로 건강을 관찰하기 위해 자신의 장치를 구입하는 것을 의미합니다.

미생물 혈액 검사 또는 봉투 입원 환자 만 할당하십시오. 더 정확한 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다. 집에서 회복을 남긴 환자는 미생물 학적 분석을 권장하지 않습니다. 결과는 여전히 치료의 전술에 영향을 미치지 않으며 회복 가능성을 높이지 않습니다.

컴퓨터 단층 촬영 및 가슴 초음파 의사는 진단과 어려운 경우에만 처방됩니다. 대부분의 환자는 이러한 연구가 필요하지 않습니다.

폐렴을 치료하는 방법

커뮤니티 병원 폐렴 치료의 주요 목적은 감염을 제거하고 합병증을 예방하는 것입니다.

의사가 "폐렴"의 진단을 받으면 그는 가장 자주 그것을 바이러스 또는 박테리아로 인한 것이 무엇인지 알지 못합니다. 그러나 그는 증상의 심각성을 감상하고 사람이 감염되었는지 그리고 어디에서 감염되었는지 알고 있습니다. 이를 통해 가장 가능성있는 병원균과의 전투를 목표로하는 치료를 선택할 수 있습니다.

규칙적으로 공동체 병원 폐렴이없는 환자는 밑고리에서 65 년이 지나고 집에서 회복하고 폐렴 구균증과 기타 "인기있는"병원균에 대한 도움을주는 항생제를위한 조리법을 작성하십시오. 그것은 보통 하루에 세 번씩 복용 해야하는 아모시실린입니다.

때로는 의사가 다른 항생제를 추가합니다. 예를 들어, Macrolides 클래스에서 아지트 롤로 마이신 또는 doxycycline. 대부분의 환자는 5 일 동안 항생제가 충분하지만 일부 사람들은이 시간 동안 일부 사람들이 병에 걸리지 않습니다. 그런 상황에서 의사는 항생제의 과정을 연장 할 수 있습니다.

amoxicilline 비용 - 111에서 Р, 아지트로 마이신 - 150 년부터 Р, Doxycycline - 297 년부터 Р.

당뇨병, 폐, 신장 또는 간, 당뇨병, 알코올 의존 또는 면역 억제, 흡연자 및 흡연자 및 인종을 가진 만성 질환이있는 환자, 예를 들어 클라 불란 산과 아모시 디실린의 또 다른 항생제가 필요합니다. 이 약의 가격은 96에서 시작됩니다 Р.

동시에 Amoxicillin과 개별 금기 사항에 알레르기가있는 사람들이 있으며, "기본적인"항생제의 일부와 양립 할 수없는 약을 복용하는 환자 중에는 환자가 있습니다. 그러므로 의사는 여전히 특정 환자 하에서 표준 치료법을 적응해야합니다.

일부 환자는 두꺼운 점성 점액을 형성 한 폐에서 기침을 제거하기가 어려웠던 폐가가 있었고, 의사는 습식으로 희석 된 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 아세틸 시스테인 또는 브롬 민체 기반 의약품이있는 약물.

132에서 아세틸 시스테인으로 약물의 비용 Р, 브롬 록신 - 223에서 Р.

비강 소금 용액을 씻으십시오. 호흡을 완화시키고 주노를 제거하는 데 도움이됩니다. 소금 솔루션은 독립적으로 만들거나 구매할 수 있습니다 - 가격은 50에서 시작됩니다. Р.

백곡 방울. 코에서의 준비를 돕습니다. 주요한 것은 그것이 3 ~ 4 일 이하를 적용 할 수 없다는 것을 기억하는 것입니다. 나프티 딘의 가격은 40에서 시작됩니다 Р.

파라세타몰 또는 이부프로펜을 기반으로 한 해열제. 39.4 ° C 이상의 사람들과 열이 나쁜 사람들을 돕는 데 도움이 될 것입니다. 가격은 25.5에서 시작됩니다 Р.

Paracetamol, Phenylephrine 및 Phnethyramine과 결합 된 준비. 이 약은 3 명 중 3 명입니다. 그것은 해열제, vasoconstrictor 및 anti-endema와 같이 작동합니다. 그것을 선택하는 사람들은 혈관 수축 자손과 해열제가 필요하지 않습니다. 가격은 178에서 시작됩니다 Р.

지역 사회 병원 폐렴이있는 입원 환자도 규정 된 항생제입니다. 결합 된 치료는 일반적으로 사용됩니다 : 베타 - 락탐은 마크로 라이드 클래스에서 규정되고 항생제를 사용합니다. 환자가 이러한 약물 중 하나에 알레르기가있는 경우 플루오로 퀴놀론 항생제가 처방됩니다.

항생제 외에도 병원에서 회복하는 환자와 매우 무거운 염증을 개발 한 사람들은 예를 들어 글루코 코르티코이드 프레드니 론 (Glucocorticoid Prednisolone)을 처방 할 수 있습니다.

이러한 치료법은 대부분의 입원 환자를 돕습니다. 그러나 일부 질병은 합병증을 겪지 않습니다. 이러한 환자는 집중적 인 보살핌으로 번역되고, 지속적으로 항생제로 계속 치료되고 폐에 산소 혼합물을 직접 전달하는 IVL 장치의 도움으로 폐의 인공 환기를 제공합니다. 전형적으로, IVL의 환자는 불편 함과 통증을 느끼지 않고, 카테터를 통과시키는 약물로 도입된다.

폐렴에 대한 쓸모없는 자금

Rimantadina, Kagocel과 같은 면역 조절제, 첨가제 및 동종 요법 제에서 비타민 C와 같은 항 바이러스 의약품을 복용하는 것은 쓸모가 없습니다. Rimantadine은 이미 힘을 잃은 인플루엔자의 약입니다. 효율성의 증거가 거의없고 원칙적으로 동종 요법이 거의없는 면역 조절제와 높은 투여 량이 작동하지 않습니다.

기침 준비 폐렴에서 푸 마 라만에 기초하여 적용 할 가치가 없습니다. 기침은 박테리아와 바이러스 입자가 수렁에 빠지는 몸체에서 점액을 던지는 데 도움이되는 보호 반응입니다. 너무 안전하고 더 유용합니다.

probiotics와 prebiotics를 보충합니다. 락토 바실러스와 Bifidobacterium 그룹의 유용한 장 박테리아가있는 Bada는 유익한 장 미생물의 손실을 채우기 위해 항생제와 함께 복용하는 것이 종종 있습니다. 그러나 그러한 관행의 이점에 대해 아무도 없습니다.

일부 전문가들은 첨가물의 박테리아가 장에서 뿌리를 내리지 않기 때문에 probiotics와 prebiotics가 쓸모없는 역병이 쓸모가 없다고 믿습니다.

반면, 세계 위장관 조직의 구성원은 probiotics가 항생제와 관련된 설사 예방에 유용하다는 증거가 있다고 주장합니다. 코 크랜트 공동체의 연구자들은 항생제로 프로바이오틱스를 처방 할 때, 클로스 트리 디움으로 인한 설사 항생제를 개발할 위험이 평균 60 % 감소한다는 결론을 내렸다.

상황은 첨가제가 유용한 박테리아의 특정 구성 및 농도에서 유의하게 다르다는 사실에 의해 복잡합니다. 따라서, probiotics의 선택은 의사와 함께 토론하는 것이 의미가 있습니다.

폐렴을 피하는 방법 : 예방

인플루엔자 및 폐렴 코커스로부터 예방 접종을하십시오. 인플루엔자 예방 접종은 매년 인플루엔자 예방 접종 러시아의 모든 시민들이 OMS의 정책을 자유롭게 만듭니다.

우리나라에서는 Pneumococcus : "Prevenar 13"에서 13 균주를 보호하고 23 균주로부터 보호하는 "Pnemovaks 23"에서 두 개의 백신이 두 개 있습니다. OMS의 정책에서 2, 4.5 및 12 개월 만에 아이들만이 65 년이 넘는 신병 및 사람들만이 백신 접종되어 있습니다. 이 백신 접종은 2014 년에만 아이들을 만드는 것을 시작 했으므로 대부분의 성인 사람들은 보호가 없습니다. 폐렴 코커스에서 예방 접종을받지 않은 사람들은 돈을 위해 민간 클리닉에서 예방 접종을 생각할 가치가 있습니다. 트래픽 검사가있는 모스크바의 민간 클리닉에서 폐렴 코커스에 대한 예방 접종 비용 - 4700 Р.

손을 씻으세요. 특히 거리, 화장실 및 식사 전. 그렇지 않으면 질병을 일으킬 수있는 바이러스 또는 박테리아를 삼킬 수있는 기회가 있습니다.

추워지면 자신을 돌 봅니다. 휴식을 취할 시간을 보내십시오. 박테리아와 폐렴이 바이러스 감염에 첨가 될 가능성이 적습니다.

흡연을 종료하십시오. 담배 연기가 폐를 손상시켜 흡연자는 아픈 폐렴의 위험이 높습니다. 연기를 계속하는 사람들은 고위험 그룹 중 하나로 나오고 폐렴 구균으로부터 예방 접종을하는 것이 좋습니다.

폐렴 치료에, 당신은 5500에서 보낼 수 있습니다. Р

목적 모스크바의 가격
의사에게 전화하십시오 무료 또는 4000에서 Р
일반 혈액 검사는 생체 재료의 복용과 함께합니다 475에서. Р
소금 용액, vasoconducting 방울, 해열제 또는 결합 약물 400에서. Р
두 가지 예언에서 가슴의 엑스레이 370에서. Р
azithromycin 또는 doxycycrine. 150에서. Р또는 297에서. Р
아목시실린 111에서. Р

의사에게 전화하십시오

무료 또는 4000에서 Р

일반 혈액 검사는 생체 재료의 복용과 함께합니다

475에서. Р

소금 용액, vasoconducting 방울, 해열제 또는 결합 약물

400에서. Р

두 가지 예언에서 가슴의 엑스레이

370에서. Р

azithromycin 또는 doxycycrine.

150에서. Р또는 297에서. Р

폐렴 - 이것은 폐 조직의 전염성 염증성 질환입니다. 다른 이름은 일반적입니다 - 폐렴 .

현재 폐렴 (폐 염증)은 압도적 인 대다수로 성공적으로 치료됩니다. 번영 한 결과에 대한 확신을 위해 적시에 의사와상의하고받은 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 충분합니다. 그러나 폐렴이 여전히 엄청난 질병으로 남아 있고 적절한 치료가없는 경우에는 폐렴이 아는 것을 잊지 말아야합니다. 그것은 사망 할 수 있습니다.

폐렴의 원인

이미지 3 : 폐렴 - 가족 의사 클리닉

가장 자주, 폐렴의 원인은 박테리아 감염입니다. 30-40 %의 경우 폐 염증의 염증은 폐렴 코커스 (다양한 연쇄 구균 감염)입니다. 박테리아 외에도 폐렴은 또한 바이러스, 마이코 플라스마, 클라미디아로 인해 발생할 수 있습니다.

전형적으로, 병원체는 흡입 공기로 생성 된 광 공기에 들어간다. 그러나 이미 염증 (예 : 복막염 동안)의 이미 존재하는 초점에서 혈류로 감염을 얻는 것도 가능합니다. 상부 호흡 기관을 통한 감염의 침투는 또한 점차적으로 발생하는 경우 - 먼저 비 시상이나 목구멍의 염증의 초점이 생기고 감염 만 "내림차순"이 폐로 "내림차순"입니다. 따라서, 상부 호흡기 (ARVI, 인플루엔자)의 바이러스 성 질환은 바이러스 병변이 병원성 박테리아의 활성화에 유리한 조건을 생성하기 때문에 폐렴의 발달을위한 트리거 메커니즘이 될 수 있습니다. 질병, 기관 또는 기관지염의 경우, 폐에 감염의 침투를 예방하거나 탐지하기 위해 경험 많은 의사를 관찰해야합니다.

폐렴의 출현에 기여하는 요인 (폐 염증)

경우에 따라 폐렴 발생의 위험이 증가합니다. 아이들은 가장 취약합니다 (면역, 호흡기 근육, 좁은 호흡기 및 짧은 호흡기의 불가사리로 인해). 또한 폐의 염증은 노년민들 (60 년부터)에서 개발하는 폐, 연령 관련 임박한, 근육 톤의 손실 및 낮은 이동성과 관련이 있습니다.

폐렴 질병의 위험을 증가시키는 요소도 다음과 같습니다.

  • 악화 단계에서 내부 장기 (신장, 하트)의 만성 질환;
  • 종양 학적 질병;
  • 내분비 질환 (당뇨병);
  • 중추 신경계 (간질 포함)의 질병;
  • 약화 된 면역;
  • 일정한 스트레스, 억압 된 상태;
  • 결함이있는 영양 (과일, 채소, 생선, 고기의 사용이 불충분하다);
  • 과냉각;
  • 흡연;
  • 알코올 남용.

폐렴의 종류

이미지 1 : 폐렴 - 클리닉 가정 의사

폐 직물의 병변의 정도에 따라 초점 폐렴 (폐의 작은 초점만이 영향을받을 때, 예를 들어 인접한 호흡기 부서가있는 기관지가있는 경우, 그러한 질병의 형태는 기관지의 기관지 ), 분절 하나 이상의 폐 세그먼트에 영향을 미치고 Dolovaya. 폐 몫의 병변으로 흐르는 (그러한 형태는 양조 폐렴 ; 이 경우 염증 과정은 폐를 덮는 껍질을 포함 할 수 있습니다. 초점 폐렴은 상대적으로 쉽게 진행되며, 무력 폐렴은 가장 위험한 질병의 형태입니다.

하나의 빛이 염증 과정에 불과한 경우, 그러한 폐렴은 일방적이라고합니다. 양측 폐렴, 즉 염증은 즉시 폐가 훨씬 더 어렵습니다.

비정형 microflora (Mycoplasmas, Chlamydia)에 의해 야기 된 폐의 염증을 비정형 폐렴 ...에 비정형 폐렴의 흐름은 유의하게 다르며 (특히 주요 징후가 일반적인 추위와 일치 할 수 있습니다).

어린이의 폐렴

이미지 2 : 폐렴 - 가족 의사 클리닉

성인보다 더 자주 아픈 폐렴이있는 삶의 첫 해의 어린이. 이것은 무엇보다도, 첫 번째, 아이들의 호흡기 시스템이 여전히 형성된다는 사실을 모두 설명하므로 다음과 같이 특히 취약한 여러 가지 기능이 있습니다.

  • 미성숙 폐 직물;
  • 좁고 짧은 호흡기;
  • 작은 폐량;
  • 호흡기의 점막이 빠르게 팽창하고 약하고 깨지기 쉬운 섬유 상피가 잘 제거되지 않습니다.

아이들은 종종 비정형 폐렴이 발생합니다. 성인의 병원체는 아동의 호흡기 시스템으로 떨어지는 폐 바이러스 인 Mycoplasma, Chlamydia의 염증을 비교적 거의 원인 한 병원체가 폐렴으로 인해 쉽게 야기됩니다. 그리고 이것은 질병이 성인 환경에서 관찰하기 위해 사용했던 것에 따라 질병을 진행할 수 없다는 것을 의미합니다. 그러므로 부모는 특히 경계적이고 질병의 발달을 놓치지 않아야합니다. 아이의 폐렴을 의심하는 것은 다음과 같은 몇 가지 징후의 조합이있는 경우 일 수 있습니다.

  • 3 일 이상을 유지하는 고온 (38 ° C 이상);
  • 호흡 곤란의 곤란;
  • 팔로막과 Nasolabial 삼각형의 상상력 (Nasolabial Triangle은 코의 바닥에서 코를 포함하는 영역, 바닥 제한 입에서 측면에서 - Nasolabial folds);
  • 불합리한 발한;
  • 약점과 음식 거부.

비정형 폐렴으로 기침은 결석하거나 피상적 인 것처럼 보일 수 있습니다. 질병의 주요 특징은 안정적인 고온 및 호흡 곤란의 조합입니다.

폐렴의 가능한 합병증

폐렴은 다음과 같이 합병증으로 이어질 수 있습니다.

  • 푸라 (pleurisy)의 염증;
  • 폐종 부종;
  • 폐 농양 (PUS로 가득 찬 경량의 캐비티의 발생);
  • 호흡 장애.

폐렴의 증상

대부분의 경우 박테리아 감염의 패배가 질병의 시작을 시작했습니다. Chlamydia, Chlamydia, Legionell의 Mycoplasmas, Chlamydia에 의한 비정형 폐렴은 일반적인 차가운 질병과 비슷한 흐리게 시작합니다.

폐렴의 전형적인 흐름에서 주요 증상은 다음과 같습니다.

온도

폐렴은 체온의 전형적인 상당한 증가 (37.5 ° C에서 39.5 ° C 이상)

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증상 중독

폐렴에있는 중독의 증상의 복합체는 두통, 약점, 높은 땀을 흘리며 식욕의 손실을 포함합니다.

기침

처음에는 폐렴이있는 기침은 일반적으로 3-4 일 후에 습식이되며 붉은 색 또는 녹색의 색상의 풍부한 후 방출이 있습니다.

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호흡 곤란

패배의 더 광범위한 초점을 맞추기 때문에 호흡 곤란이 강해집니다. 흡입은 특히 어렵습니다.

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폐렴의 진단 방법

폐렴의 진단은 환자의 검사를 기준으로 수행됩니다. 가정 (타악기) 및 (청진) 듣기 폐의 소음을 식별하기 위해 수행됩니다. 실험실 및 기악 연구도 임명 될 수 있습니다.

현미경 검사

그램 컬러가있는 푸터의 미세 결정 연구는 그람 음성 미생물의 존재를 검출하는 것을 가능하게합니다. 가장 위험한 환자에게 유출되는 비정형 폐렴을 일으키는 그람 음성 병원균입니다.

PCR 진단

폐렴의 비정상적인 성질의 의심되는 속에서 PCR 진단이 수행됩니다. 연구 된 생물학적 물질은 가래입니다. PCR 방법에 의한 연구는 병원균의 존재를 허용하고 진단을 확인합니다.

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가슴의 방사선 촬영

기관지 눈사모.

복잡한 형태의 폐렴, 기관지 내시경 검사를 실시 할 수 있습니다. 이 방법은 특수 내시경 공구 - 기관지의 기관지의 루멘에서 코를 통과하는 것을 포함합니다. 기관지 눈금에는 백라이트 및 광학 시스템이 장착되어있는 의사가 자신의 눈으로 상황을 볼 수 있습니다.

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폐렴 치료 방법

이미지 4 : 폐렴 - 가족 클리닉

폐렴의 혐의로 환자는 의사를 조사해야합니다. "가정 의사"에서는 의사 나 소아과 의사를 집에서 전화 할 수 있습니다.

환자에게 침구가 할당됩니다. 심한 형태의 폐의 염증과 함께 입원이 필요합니다. 가벼운 형태로 유동하는 폐렴의 경우, 치료가 집에서 수행되지만 반드시 의사의 통제하에 수행됩니다.

환자는 풍부한 음주 (바람직한 따뜻한)와 합리적인식이 요법을 필요로하고 유성 식품과 달콤한 식사를 제거합니다. 환자가 위치한 방은 정기적으로 배기되고 젖은 청소를 받아야합니다.

"가정 의사"의 의사는 폐렴의 진단과 치료에 광범위한 경험을 가지고 있습니다. "가정 의사"에서 관찰하면 질병의 합병증과 재발을 개발할 위험을 줄일 것입니다.

메디아 치료

의료 치료는 주로 질병의 원인 제제를 억제하는 것을 목표로합니다. 또한 일반적으로 온도를 줄이고 스폰서에서 호흡기를 정제하기위한 조치를 취합니다.

물리 요법

온도 정상화 후에는 치료 적 체육 교육이 중단되었습니다. 폐렴에서 LFC의 목적은 환자의 전반적인 상태를 강화하고 혈액 순환을 향상시켜 흉막기의 형성을 방지하여 심장 근육을 강화하는 것입니다.

치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오

자체 치료를하지 마십시오. 진단 및 처방을 정확하게 처리 한 전문가에게 문의하십시오.

재료가 얼마나 유용했는지 비율

폐렴

폐렴 - 폐 조직의 모든 구조적 요소가 주로 폐포 및 간질 폐 조직이 관련되어있는 광 감염성 염증성의 급성 패배. 폐렴 클리닉은 열, 약점, 발한, 가슴의 통증, 호흡 곤란, 젖은 (점액, 순자, "녹슨")가 특징입니다. 폐렴은 청진 패턴, 폐 방사선 촬영 데이터를 기반으로 진단됩니다. 급성 기간에서 치료는 항생제 요법, 소독 치료, 면역 자극을 포함합니다. 플럭스, 검소제, 항히스타민의 수신; 발열의 중단 - 물리 치료, LFK.

일반

폐렴은 다양한 병인학의 낮은 호흡기의 염증이며, 이는 intallaryolar texudation으로 흐르고 특징적인 임상 및 방사선 촬영 표지를 동반합니다. 날카로운 폐렴은 1000 년에 1000 명 중 10-14 명이 1000 명 중 10-14 명에서 발생합니다. 1000 명의 사람들이 17 명이 넘는 17 명이 넘는 그룹에서 발생합니다. 급성 폐렴의 발생률의 관련성은 새로운 항균제의 도입에도 불구하고뿐만 아니라 폐렴에서 합병증과 사망률 (최대 9 %)의 높은 비율.

사망의 원인 중 폐렴은 심장 질환 및 선박, 악성 신 생물, 부상 및 중독 후 4 위를 차지합니다. 폐렴은 약화 된 환자에서 발전하여 심부전, 종양 학적 질병의 흐름, 뇌 순환 위반, 후자의 결과를 복잡하게 할 수 있습니다. 에이즈 폐렴 환자는 사망의 주요 원인입니다.

폐렴

폐렴

폐렴의 발달을위한 원인과 메커니즘

폐렴을 일으키는 에티 히트 중에서, 처음에는 세균 감염이 있습니다. 가장 자주, 폐렴의 병원균은 다음과 같습니다.

  • 그램 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40 ~ 60 %), staphylococci (2 내지 5 %), streptococci (2.5 %);
  • 그람 음성 미생물 : Fredlender Wand (3 ~ 8 %), 혈우병 성 스틱 (7 %), Enterobacteria (6 %), 프로테아니아 (6 %), 프로테아니아, 장, 레지오넬라 등 (1.5 ~ 4.5 %);
  • mycoplasma (6 %);
  • 바이러스 감염 (헤르페스, 인플루엔자 및 파라 리프 바이러스, 아데노 바이러스 등);
  • 곰팡이 감염.

또한 폐렴은 가슴의 상해, 이온화 ​​방사선, 유독성 물질, 알레르기 대리인의 부상으로 비행기가없는 요소의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.

위험 요소

폐렴 개발을위한 위험 그룹은 심부전, 만성 기관지염, 만성 비오기성 감염, 선천성 폐 결함, 심각한 면역 결핍증, 약화 및 환자, 환자, 장기 침구뿐만 아니라 수석 및 노인 얼굴뿐만 아니라 ...에

특히 폐렴 흡연자와 알코올 남용자의 발달을받습니다. 니코틴과 알코올 쌍은 기관지의 점막을 손상시키고 기관지압 시스템의 보호 인자를 억제하여 감염의 도입 및 재생을위한 유리한 환경을 만듭니다.

병리 발생

폐렴의 전염병은 가벼운 기관지, 혈액 생성 또는 림프 발생 경로로 침투합니다. 폐포에서 보호 기관지압 장벽을 감소시킴으로써, 감염성 염증이 발생하여 투과성 인터벌 칸막이를 통한 폐 조직의 다른 부서에 분배된다. elveola에서는 폐 직물과 혈관 사이의 산소 가스 교환을 방지하는 삼출물의 형성입니다. 산소와 호흡기 실패가 개발하고 폐렴의 복잡한 흐름 - 심부전.

폐렴 4 단계의 개발에서 할당됩니다.

  • 조류 (12 시간에서 3 일까지)의 단계는 폐의 폐의 혈관의 날카로운 혈류와 폐포에서 섬유종 삼출물을 특징으로합니다.
  • 적색 오븐의 무대 (1에서 3 일까지) - 간과 닮은 구조에 따라 폐 조직 조각이 발생합니다. 다량의 적혈구는 폐포 삼출물에서 발견됩니다.
  • 회색 강력한 단계 - (2에서 6 일까지) - 적혈구의 붕괴와 폐포에서 대규모 Leakocyte 출력을 특징으로합니다.
  • 해상도 단계는 폐 조직의 정상적인 구조로 복원됩니다.

분류

1. 역학 데이터를 기반으로 폐렴은 다음을 구별합니다.
2. 병원균의 명확한 조인종 요인에서 폐렴은 발생합니다 :
3. 개발 메커니즘 하에서 폐렴은 구별됩니다.
  • 1 차, 독립적 인 병리학으로 발전합니다
  • 2 차, 병용 질환의 합병증으로 발전 (예 : 정체 폐렴)
  • 브론치 (식품 입자, 구토 등)에서 이물질의 제휴를 개발하는 열망
  • 외상 후
  • 수술 후
  • 경색 폐렴, 폐동맥의 작은 혈관 지점의 혈전 색전증으로 인해 개발.
4. 폐 조직의 관심도에 따라 폐렴이 있습니다 :
  • 일방 (오른쪽 또는 왼쪽 빛의 패배가있는)
  • 양측
  • 총, 지분, 분절, 부종, 볶음 (중앙).
5. 폐렴의 흐름의 성격에 의해 :
  • 날카로운
  • 날카로운 촉진
  • 만성병 환자
6. 폐렴의 기능 장애의 개발을 고려하여 진행 :
  • 기능 장애의 존재와 함께 (그들의 특성과 심각성을 나타내는)
  • 기능 장애의 부족으로.
7. 폐렴의 합병증의 발병을 고려하여 :
8. 임상적이고 형태 학적 특징을 기반으로 폐렴은 다음과 같습니다.
  • parenchimato (dbrent 또는 share)
  • 초점 (Bronchopneumonia, Pneumonia)
  • 간질 (mycoplasma 병변을 사용하여 더 자주).
9. 폐렴의 흐름의 중증도에 따라 다음과 같이 나눕니다.
  • 쉬운 정도 - 불완전하게 발음 된 중독 (38 ° C, 혈압, 혈압, 태아콘아시아가 90 리터 이하)에 의해 특징이 있습니다. 숨이 짧은 곤란이 누락되어 엑스레이는 작게 결정됩니다. 염증의 초점.
  • 중세 - 적당히 발음 된 중독의 징후 (명확한 의식, 발한, 발음, 약한 약, 39 ° C까지의 체온, 지옥은 적당히 감소하고, Tachycardia는 min에서 약 100 ℃입니다.), 호흡 률 - 최대 30 분. 휴식을 취하고, 근본적으로 결정된 폭발 된 침윤.
  • 무거운 학위 - 전혀 중독 (발열 39-40 ° C, 창조물의 탁도, 아다 미야, 말도 안돼, Tachycardia, Min., collapse), 숨을 쉬는 곤란이 분당 40 분의 짧은 특징이 있습니다. 휴식을 취하면서, 청색증, 방사선 학적으로 광범위한 침윤, 폐렴의 합병증의 발전.

폐렴의 증상

양조 폐렴

39 ° C, 오한, 가슴에 통증, 호흡 곤란, 약점이있는 열병으로 날카로운 시작의 특징입니다. 기침은 첫 번째 건조, 비생산적이며, 3-4 일 동안 "녹슨"이후로 더 많은 건조하고 비생산적이며, 더 나아졌습니다. 체온이 지속적으로 높습니다. 브로 구관 폐렴으로, 발열, 기침과 가래의 푸터는 최대 10 일을 보유합니다.

민소나 폐렴의 심각한 흐름을 통해 피부의 피부와 나소 알라비알 삼각형의 청색증의 과산화가 결정됩니다. 입술에, 뺨, 턱, 코 날개가 눈에 띄는 뾰족 발진입니다. 환자 조건은 심각합니다. 표면 호흡, 신속한, 코의 날개를 팽창시킵니다. 졸음과 젖은 소형 푸시 푸른 천사에 청취된다. 맥박, 빈번하고, 종종 부정확 한, 지옥은 감소하고, 심장 톤 청각 장애인.

열 폐렴

그것은 Orvi 또는 급성 Tracheobronchita가 전학 한 후 점진적이고 가장 낮은 시작, 더 자주 자주 특징이 있습니다. 몸체의 온도는 일일 진동으로, 기침은 숨을 멈추고, 숨을 멈추고, 숨기기와 기침, acroccyanosis와 함께 호흡, 냄새, 약화의 조리가 동반됩니다. 초점 유출 폐렴으로 환자의 상태가 악화됩니다 : 호흡 곤란이 짧아지고 청색증이 나타납니다. 청진으로, 경질 호흡이 듣고, 호기가 길고 건조하고 중간보고 된 천명, 난로 염증 위의 태도가 있습니다.

폐렴의 합병증

폐렴의 흐름의 특징은 심각성, 병원체의 성질 및 합병증의 존재로 인한 것입니다. 폐렴의 양은 폐의 염증에 의해 직접적으로 발생하는 염증 및 제트 공정의 기관지압 시스템 및 기타 기관의 다른 장기를 개발하고 복잡한 것으로 간주됩니다. 합병증의 존재는 폐렴의 과정과 결과에 크게 달려 있습니다. 폐렴의 합병증은 폐 및 추출 수 있습니다.

폐렴에 대한 가벼운 합병증은 다음과 같을 수 있습니다.

폐렴의 호화 합병증 중 종종 개발 :

진단

폐렴을 진단 할 때 여러 가지 작업이 한 번에 해결됩니다 : 다른 폐 과정과의 염증의 차별적 진단, 원인의 명확성 및 폐렴의 심각성 (합병증). 환자의 폐렴은 증상 증상 표지판을 기반으로 의심해야합니다 : 발열 및 중독의 급속한 발전, 기침.

  1. 신체 연구. 폐 조직의 밀봉은 (폐 사운드의 퍼크 니트 촉감 및 기관지의 증폭), 특성 청진 패턴, 초점, 습식, 미세 덕트, 초음파수, 쇠퇴 또는 열을 기준으로 결정된다.
  2. 실험실 진단. 폐렴의 일반적인 혈액 검사의 변화는 백혈구의 백혈구가 15 ~ 30 ~ 109 / L의 백혈구 증가로 특징 지어졌으며, ESP가 30-50 mm / h의 증가함으로써 백혈구 화학식이 6 ~ 30 %의 증가함으로써 특징 지워진다. 일반적으로 소변 분석은 단백질 루아에 의해 결정될 수 있으며 자주 마이크로 헬름 루아에 의해 결정될 수 있습니다. 폐렴에서 Sputum Bakananize는 병원균을 식별하고 항생제에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다.
  3. 폐 방사선 촬영. 폐렴을위한 방사선 사진은 일반적으로 질병의 시작 부분에서 그리고 3-4 주 후에 다른 병리학의 염증 및 배제의 허가를 조절하는 데 3-4 주 후에 만들어졌습니다 (더 자주 기르학 성 폐암). 어떤 종류의 폐렴으로, 그 과정은 폐의 하부 엽을 캡처합니다. 폐렴이있는 방사선 사진에서는 다음과 같은 변화를 감지 할 수 있습니다. 실질적으로 (초점 또는 확산 된 다양한 현지화 및 길이의 어두워지기); 틈새 시설 (폐색 패턴은 혈전 및 과막성 침윤으로 인해 강화됩니다).
  4. 초음파. 심 초음파 및 흉막 공동의 초음파에 따르면, 흉막 효소가 결정됩니다.
CT OGK. 왼쪽 폐의 상부 점유율에있는 폐렴 침투의 플롯.

CT OGK. 왼쪽 폐의 상부 점유율에있는 폐렴 침투의 플롯.

폐렴 치료

원칙적으로 폐렴을 앓고있는 환자는 일반적인 부수적 부서 또는 폐의 지점으로 입원합니다. 열과 중독 기간 동안 침구가 처방되고 풍부한 따뜻한 음주, 높은 칼로리, 비타민이 풍부합니다. 배출 된 호흡기 고장 현상을 통해 폐렴 환자는 소정의 산소 흡입입니다. 치료의 주요 방향 :

  • 항생제 요법. 폐렴 치료의 주요는 항균 치료제입니다. 항생제는 병원체의 결정을 기다리지 않고 가능한 한 빨리 규정되어야합니다. 항생제의 선택은 의사가 수행하며,자가 치료는 받아 들일 수 없습니다! 추출 폐렴에서 페니실린은 더 자주 처방됩니다 (Clavulano k-th, 암피실린 등의 암피실린, 마크로 라이드, 세 팔로 스포린. 항생제를 투여하는 방법의 선택은 폐렴의 흐름의 중증도에 의해 결정된다. 페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴 놀론 (Ciprofloxacin, Ophloxacin 등), 카르 바펜, 아미노 글리코 시드는 내부 병원 폐렴을 치료하는 데 사용됩니다. 알려지지 않은 병원으로 인해 2 ~ 3의 약물의 합성 항생제 요법이 처방됩니다. 치료 과정은 7-10 일에서 14 일까지 계속 될 수 있으며 항생제 변화가 가능합니다.
  • 증상 치료. 폐렴은 소독 치료, 면역 자극, 해열제, 귀화제 및 무한, 항히스타민의 임명을 보여줍니다.
  • 물리적 인. 발열 및 중독의 중단 후, 정권은 염증성 난로의 해상도를 자극하기위한 물리 치료 (염화칼슘 전기 영동, 칼륨 요오드 전기 영동, 칼륨 전기 영동, UHF, 마사지, 흡입) 및 leafc가 확장되고 처방되고 처방되고있다.

폐렴의 치료는 국가 및 웰빙, 물리적, 방사선 및 실험실 지표의 정상화에 의해 결정되는 환자의 완전한 회복까지 수행 될 때까지 수행됩니다. 빈번한 폐렴으로 외과 적 개입 문제에 의해 동일한 현지화가 해결됩니다.

예보

폐렴을 사용하면 예측은 병원균의 독성염, 환자의 나이, 배경 질병, 면역 반응성, 치료의 적절성의 수에 의해 결정됩니다. 폐렴, 외형 상태, 항생제 치료의 병원균의 안정성이 불리한 폐렴의 유동의 복잡한 변이체가 바람직하지 않다. 특히 Paphylococcus로 인한 1 미만의 어린이에서 특히 위험한 폐렴은 파란색 막대, Chlebseyella : 사망률은 10 ~ 30 % 범위입니다.

적시에 적절하고 적절한 의료 행사를 통해 폐렴은 회복으로 끝납니다. 폐 직물의 변화에 ​​따르면, 폐렴의 다음 결과가 관찰 될 수있다.

  • 폐 직물의 구조의 완전한 회복은 70 %이고;
  • 국소 폐렴 경화증의 일부분의 형성 - 20 %;
  • 지역 카니지 섹션의 형성은 7 %;
  • 세그먼트를 줄이거 나 크기의 공유 - 2 %;
  • 온난화 세그먼트 또는 공유 - 1 %.

예방

폐렴의 발달의 예방 조치는 신체를 강화하고, 저체온증의 요인을 배제하고, 저체온증의 만성 감염성 초점의 재활, 흡연 및 알코올 남용을 중단하는 것에 대한 재활. 폐렴을 예방하기 위해 약화 된 거짓말 환자에서 호흡기 및 의료 체조, 마사지, 안티 에이지의 목적 (Pentoxyfalline, Heparin)을 수행하는 것이 좋습니다.

폐 또는 폐렴의 염증은 가벼운 조직에 영향을 미치고 공기와 혈액 사이의 정상적인 산소 교환을 방지하는 바이러스 성 질환입니다. 폐포에 떨어지는 염증 방전은 몸이 충분한 산소 부피를 얻을 수있게하지 않습니다. 그리고 질병이 대부분의 폐를 포착하면 급성 호흡 부전이 발생하고 있습니다.

폐렴은 면역 체계, 어린이 및 노인을 가진 사람들의 적용을받습니다. 매년 750 만 명이 질병으로부터 질병으로 고통 받고 30 %는 70 세 이상 어린이와 사람들을 구성합니다.

그러나 폐렴은 취급 될 수 있습니다! 포괄적 인 접근 방식 으로이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 질병의 치료는 올바른 진단으로 시작됩니다. 따라서 병리학 발달의 첫 징후에서 전문가에게 문의하십시오.

폐렴의 첫 번째 증상은 적절하고 포괄적으로 치료를하고 질병을 진단하는 데 필요한 것이 무엇인지, 우리는이 조에게 알려 드리겠습니다.

폐렴의 발달의 원인

폐렴은 박테리아와 바이러스와 바이러스가 폐에 떨어지는 경우뿐만 아니라 일부 또는 모든 폐 직물에 영향을 미치는 외부 요원이 될 때 발생합니다. 병리학 병원체는 호흡기로 인체로 떨어지며 거의 피로가 있습니다.

왜 질병이 면역력이 감소한 인체에서 빠르게 발전하는 이유는 무엇입니까? 우리 몸에서는 끊임없이 박테리아가 있지만 보호 메커니즘은 병리학을 일으킴으로써 곱하지 않습니다. 그러나 면역 체계가 약화되면 유해한 마이크로 플로라는 인구를 증가시켜 염증 과정의 외관으로 이어진다.

또한 상부 호흡기 (기관지염, 기관염)의 감기의 확산 배경에 대한 바이러스 성 폐렴을 개발합니다. 또한 폐의 염증의 원인은 신체의 과냉각, 스트레스, 과로, 흡연 학대가 될 수 있습니다. 만성 질환과 비만을 가진 사람들이 질병을 발전시킬 위험이 증가합니다.

성인의 폐렴의 징후

성인의 폐렴의 징후

질병이 발생하면 사람이 38 °에 도달 할 수있는 체온을 증가시킵니다. 신체 전반에 걸쳐 일반적인 약점, 두통, 환자는 누워서 휴식을 취하고 싶습니다. 며칠 후, 강력한 베이커리 기침이 있습니다.

가슴의 통증, 특히 염증의 초점뿐만 아니라 호흡 곤란의 모습은 상황의 심각성에 대해 이야기하고 폐의 염증을 명확하게 나타냅니다.

그러나 일반적인 기능은 일반적인 기능이며, 폐렴의 유형에 따라 그들의 징후의 성질과 시간이 다를 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴으로, 첫 번째 증상은 빠르게 나타나고 환자는 건강 상태의 급격한 열화를 느낍니다. 질병의 처음부터 근육, 높은 체온, 심한 두통, 고통스러운 건조한 기침에 통증이 있습니다.

반대로 박테리아 폐렴은 점차적으로 발전합니다. 이 질병은 첫 번째 표지판의 외모로 2 주 만에 시작됩니다. 그 후, 날카로운 구호가있어 환자의 전반적인 상태를 향상시킨 다음 온도가 다시 상승하면 두통이 발생합니다. 기침이 발생합니다. Purulent Sprome가 나타납니다.

심각한 유형의 질병 중 하나는 비정형 양측 폐렴이며 경량 조직에 광범위하게 영향을 미치고 호흡 부족이 발생합니다. 그들의 증상에서 양자 간 폐렴은 차가운 바이러스 감염과 유사하며 폐에서 아직 듣지 않은 특징이 아직 듣지 않습니다. 많은 사람들이 독립적으로 치료되기 시작하여 국가를 악화시킵니다.

처음에는 병과 병리학의 증상이 떠나기 시작합니다. 그런 다음 기침이 악화되고 질병의 두 번째 물결이 시작됩니다.

노인의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 우선, 건조한 기침이 나타나고 몸에 작은 신체적 노력 중에 숨결이 짧거나 쉰다. 성숙한 나이의 사람들의 온도를 증가시키지 않으면 서 질병이 종종 발생합니다.

아이에 폐렴의 징후

아이에 폐렴의 징후

종종 어린이의 폐렴은 바이러스 감염 (아르비, 독감 등)의 합병증으로 나타납니다.

  • 기침, 시간으로 향상된 것;
  • 아기의 복지가 개선 된 경우, 다시 나쁘다면 합병증의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  • 각각의 심호흡은 강한 기침 장비로 이어집니다.
  • 나열된 증상의 개발에 대한 피부의 강한 창백이 있습니다.
  • 호흡 곤란의 모습.

폐렴은?

폐 시스템의 염증 공정은 바이러스의 번식으로 인한 인플루엔자 또는 ARVI의 합병증으로 인해 가장 자주 나타납니다. 그러한 경우에 아프게되는 것은 불가능하지만 근본 원인이 된 질병을 잡는 것은 쉽습니다. 즉, 폐렴 자체는 감염되지는 않지만 폐의 염증의 발달은 약화 된 면역 및 부적절한 자기 치료의 배경에 상승하는 독립적 인 합병증입니다.

폐렴은 어떻게 전송됩니까?

질병은 다른 방식으로 전송 될 수 있습니다.

  • 공기 물방울 방식. 입과 코의 점막의 질병 동안 재채기와 기침 동안 공기에 적용되는 방울이 형성됩니다. 공공 장소에서 기적을 낼 수 있습니다 : 병원, 상점, 대중 교통. 병원성 병원균은 점액 입자, Sputum, Saliva와 함께 공기를 통해 펼쳐집니다.
  • 접촉. 또한 감염은 접촉 중에 핸드 셰이크, 포옹, 키스 중에 전송됩니다. 사람들은 오염 된 피사체를 만질 때 또는 입, 눈, 코 더러운 손을 만질 때 감염을받습니다.
  • 하인. 감염은 수건, 요리 및 공유 침구를 통해 전송 될 수 있습니다. 따라서 환자는 위생의 개인적인 물체가 제공되어야하며 더 자주 및 세척 할 수 있습니다.
  • 그러나, 개인 위생 아이템을 가공하는 것은 매우 신중하게 존재합니다. 바이러스 미생물이 표면에서 최대 4 시간까지 생존 할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 서리는 병원성 박테리아에 의해 허브되지 않고, 염소조차도 직접 가공 후 5 분 만에 파괴 될 수 있습니다.

  • 대변. 바이러스는 정상적인 장의 비우기에서 대변 대중에서 2 일까지 살아남습니다. 화장실이나 개인 위생을 부적절하게 청소하면서 질병을 쉽게 잡을 수 있습니다. 특히 어린 자녀에게서 감염되지 않도록하는 것은 아동 냄비를 청소 한 후에 끊임없이 손을 씻고 종종 기저귀를 바꾸고 대변의 장소를 철저히 씻는 것이 중요합니다.

폐렴 및 기관지염 : 차이점은 무엇입니까?

두 질병 모두 인간 호흡기 시스템에 영향을 미치며, 이는 유사한 증상이 있습니다. 종종 두 병리학은 서로 구별하기가 어렵습니다.

폐렴 기관지염
대부분의 경우 온도가 급격히 증가하여 38-39 °에서 열이 늘어났습니다. 온도가 약간 증가합니다. 강한 마른 기침을 동반합니다. 어떤 경우에는 녹색 색의 가래 또는 혈액의 줄무늬가 나타날 수 있습니다. 젖은 기침, 젖은 그늘이 있습니다.
가슴을 듣는 경우 "젖은"천명음이 들립니다. 가슴을 듣는 경우 "건조한"천명이 들립니다.

폐렴의 진단은 어때?

폐렴의 진단은 어때?

아이가 질병을 앓고있는 경우 소아과 의사 검사를 찾아야합니다. 성인이있는 경우 치료사에게 리셉션에 가입하십시오. 좁은 프로필 전문가에게는 필요한 경우 안내합니다. 의사는 외부 검사를 실시 할 것이며, 비누 디식을 모으고 질병의 역사를 조사하고 질병의 증상에 대해 알게됩니다.

실험실 검사의 전달에 보내드립니다.

  • 일반 혈액 분석;
  • 일반 소변 분석;
  • 습식 분석은 신체의 염증 공정뿐만 아니라 폐렴의 병원체와 항생제에 대한 민감도를 결정하기 위해 수행됩니다.

진단 연구 방법으로부터, 당신은 처방됩니다 :

  • 가슴의 방사선 촬영 - 스냅 샷은 조직 손상의 장소에서 사진에 나타납니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 이미징 - 다른 방법이 정확한 진단을 허용하지 않는 추가 조치로 사용됩니다.

폐렴의 방법 치료

폐렴이 세균성이있는 경우 항생제를 처방하십시오. 그들의 효과는 48-72 시간 후에 추정 될 수 있습니다. 온도가 떨어지면 기침이 덜 자주 덜 기분이 나아지기 시작하면 수신이 계속됩니다. 마약의 과정을 방해하는 것은 불가능하며 의사의 처방전에 올바르게 섭취하는 것이 중요합니다. 항생제가 도움이되지 않으면 다른 그룹의 약물에 다른 치료법이나 변화를 규정합니다.

바이러스 성 폐렴으로 항생제는 효과적이지 않으므로 항 바이러스제가 처방됩니다. 비타민 및 면역 조절제는 보조 물질로 임명 될 수 있습니다.

환자의 체온이 정상으로 되돌아 가자 자마자 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 그것은 당신이 폐에서 젖을 수 있습니다. 이를 위해서는 감초 뿌리 또는 복잡한 유방 수수료와 같은 식물성이 종종 취해진 다.

약물 치료와 함께 환자는 침대 정권, 단백질 및 비타민이 풍부한 음식, 풍부한 따뜻한 음주가 필요합니다. 더 나은 효과를 얻으려면, 치료 방법은 전기 영동, 흡입, 마사지, 자기 요법 등을 권장합니다.

폐렴에서 예방으로 이식합니다

폐렴 구균 감염에서 가져 오는 경우 :

  • 질병의 빈번한 발발;
  • 공공 장소 방문;
  • 박테리아 학적 실험실에서 일한다.
  • 환자가 고통받는 빈번한 폐렴, Orvi 및 인플루엔자.

질병 보호에 정맥 내에서 소개되는 몇 가지 약물이 있습니다. 그들 모두는 조성, 비용 및 행동의 비용과 위도가 다릅니다.

성인기에서 예방 접종은 1 ~ 3 주 후에 원인 제제에 대한 지속적인 면역 반응이 생성됩니다. 그러나 동시에 전문가는 5 년마다 한 번 예방 접종을 추천합니다.

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발행일 2018 년 7 월 31 일. 업데이트 됨 4 월 26 일, 2021.

질병의 정의. 질병의 원인

폐렴 (폐의 염증) - 가벼운 직물에 영향을 미치는 급성 호흡기 감염의 변이체. 조명은 건강한 사람의 호흡법이 공기로 채워야하는 작은 제작 된 형성 (alveol)으로 구성됩니다. 폐렴으로, 폐포는 가스 교환을 악화시키는 액체 (삼출물)와 고름으로 가득 차 있습니다. [하나]

폐 폴리는 정상이며 폐렴입니다 

완전한 폐렴 (VP) - 이것은 급성 전염병이며 특히 도시 거주자들 사이에서 일반적입니다. 다른 작가가 제공하는 통계에 따르면, 약 1,500,000 명의 사람들이 매년 폐렴에서 아프다. 사망률 구조에서 2015 년 러시아의 폐렴은 2016 년에 2016 년에 최대 50 %까지 차지했으며,이 질병의 사망률은 100,000 명의 주민마다 21 달러에 이르렀습니다. [2]

VI의 가능한 원인 제제 목록은 백 미생물 (바이러스, 버섯, 가장 간단하지만 주로 박테리아)을 포함합니다. 그러나, 대부분의 질병은 다음을 포함하여 미생물 대리인의 비교적 작은 원과 관련이 있습니다.

  • 폐렴 코커스 (폐렴);
  • mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. Pneumoniae);
  • 혈우병 (H. 인플루엔자) ;
  • 호흡기 바이러스;
  • Enterobacteria;
  • 황금 포도상 코커스 (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
커뮤니티 병원의 폐렴 의원 

위험 요소

폐렴의 발전의 가장 큰 위험은 다음과 같습니다.

  • 최대 2 년의 아이들;
  • 65 세 이상의 사람들.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 병원 치료;
  • 만성 질환 - 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 심장 질환;
  • 화학 요법 또는 장기간 스테로이드를받는 이식을 옮긴 이식을 옮긴 사람들은 HIV 환자의 약화 된 면역 체계뿐만 아니라 위험이 높습니다.
  • 흡연 [12] .

불리한 결과 위험 요소는 나이, 남성 바닥 및 관련 질병입니다. [삼] .

망과 폐렴

폐렴은 많은 다른 미생물을 일으킬 수 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 사람에게서 사람에게서 전염되지만, 동일한 미생물에 노출 된 모든 것은 폐렴을 일으킨다.

폐렴이 어떻게 전달되는지

폐렴의 발달을 유도하는 바이러스 및 박테리아는 공기 물방울과 연락선으로 전송할 수 있습니다. 버섯 폐렴은 대개 사람들이 환경의 현미경 입자를 흡입 할 때 개발 중입니다.

경고

비슷한 증상을 발견하면 의사와 상담하십시오. 자아 치지 마십시오. 그것은 당신의 건강에 위험합니다!

폐렴의 증상

신체의 과냉각은 종종 성인의 폐의 염증을 일으키는 과정을 실행하는 원인이됩니다. 그런 다음 질병의 증상이 일관되게 나타납니다.

폐렴의 증상을 인식하는 방법 :

  • 예상치 못한 매우 빠른 상승 체온에서 열 이발자 (38 ​​° C 이상);
  • 신체의 전신 침해의 비특이적 징후 (우울증, 혼수, 피로, 근육 약점, 졸음, 두통);
  • 3-4 일 후, 건조한 기침이 발생하며, 몇 일이 지나면 점액 (Sputum)이 쓸어 버리기 시작합니다. 종종 녹슨 또는 갈색 색상이 있습니다.
  • 감염된 빛의 측면에 가슴에 통증이있을 수 있습니다 (또는 양면은 기침과 호흡에 의해 향상된 것으로 향상됩니다).
  • 호흡을 할 때 가슴에서 천명을 흔들려는 것입니다 (모든 환자가 들리는 것은 아닙니다).
  • 호흡 곤란 (빈번한 호흡) - 폐의 거대한 병변의 결과이며 호흡기 실패의 징후가 나타납니다.
  • 가슴의 측면 중 하나 (깜짝)는 호흡으로 가을 수 있습니다. [4]

성인의 폐렴의 징후 :

폐렴의 주요 증상 

아이에 폐렴의 징후

어린이에서는 폐렴의 증상이 일반적으로 더 많은 발음을받습니다. 열병 경련이 발생할 수있는 더 높은 온도로 아프다. 또한, 어린이, 특히 매우 작고, 종종 가래를 파는 법을 종종 알고 있으므로 항상 그녀의 순진한 캐릭터 - 노란색 또는 녹색 색상과 불쾌한 냄새를 알 수있는 것은 아닙니다.

폐렴의 발병 기전

VP의 개발으로 이어지는 선도적 인 메커니즘 :

  1. 로게 링 (흡인)의 내용의 낮은 호흡 경로로 침투;
  2. 다양한 미생물제를 함유하는 에어로졸 현탁액 흡입;
  3. 혈액 외부에 위치한 감염의 초점에서 미생물의 침투;
  4. 인근의 영향을받는 장기 (직접 접촉) 또는 가슴에 잘못된 물체 (무기)가있는 감염을 첨부 한 결과를 움직이는 전염성 요원이 움직입니다. [삼]

브론치의 표면 막 세포 상피 세포, 특히 셀리베리 상피의 선행 기능 장애 및 뮤 쿠 칸소의 개발의 개발 펄스가 발생하는 경우 미생물 약제의 부착 (접착력).

염증 과정의 단계 

염증의 형성의 다음 단계는 기관지 상피의 세포에서 미생물의 재생이다. 이 세포의 멤브레인의 무결성 장애는 생물학적 활성 물질 - 사이토 카인의 집중적 인 제품을 유발합니다. 그들은 대 식세포, 호중구, 염증 영역에서 다수의 다른 세포의 방향성 운동 (화성)을 유발합니다.

염증 과정의 다음 단계에서 일관된 침투 (침입), 세포 내부의 미생물의 생명 활성과 독소 제품은 매우 중요한 역할을합니다. 이러한 모든 프로세스는 궁극적으로 alveol과 bronchiol 내에서의 삼투 염증을 사용합니다. 질병의 임상 적 발현의 단계가 발생합니다. [4]

폐렴의 발달 메커니즘 

분류 및 폐렴 개발 단계

제 10 회 개정 (ICD-10)의 국제 분류에서 "H. 호흡기 질환»다음 유형의 폐렴을 할당하십시오.

  • 분류되지 않은 바이러스 폐렴 (아데노 바이러스 및 기타);
  • 폐렴 구균 폐렴 ( S. Pneumoniae. );
  • 혈우병 성 막대기로 인한 폐렴 ( H. 인플루엔자. );
  • Klebsiella의 영향으로 인한 비 분류 박테리아 폐렴 Klebsiella 폐렴. ), Staphylococcus ( staphylococus spp. ), Streptococcus 그룹 내 및 다른 FIEFococcus, 장 막대기 ( 대장균. ), 다른 호기성 그램 음성 박테리아 및 미모자 ( mycoplasma 폐렴. 짐마자 또한,이 그룹에는 불특정한 병인의 다른 세균 폐렴 및 폐렴이 포함됩니다.
  • 폐렴은 다른 전염병 병원균의 영향으로 인해 등장한 폐렴 : Chlamydia (Chlamydia SPP)뿐만 아니라 다른 감염이 병원균을 확립했습니다.
  • 다른 카테고리 (actinomycosis, 시베리안 궤양, 임질, 심한 시베리아증, 살모 렘 혈증, 양털 혈증, 복부 타이틀, 촉진, 풍력, 풍력 펌프)에서 분류 된 질병에서 발생하는 질병으로 인해 발생하는 폐렴 - 지대, 급성 류마티스 발열, 스피로 크 토세);
  • 병원균을 정제하지 않고 폐렴.

이 분류는 병인학 적 원리에 지어졌으며, 즉 폐의 염증의 원인을 유발 한 병원균의 형태를 기반으로합니다. [다섯]

또한 별도로 할당됩니다 흡인 폐렴 흡입이나 수동적으로 흡입이나 수동으로 인해 염증 반응을 일으키는 대부분의 구토로 인해 흡입 또는 수동적으로 들어갑니다.

흡인 폐렴 리드 :

  • reanimation, 충격, 의식의 장애 (알코올 및 헤로인 중독 포함)에서 호흡기의 위성의 위로의 조절;
  • 식도의 다양한 신경 장애와 질병에서 삼키는 위반.

흡인 폐렴의 치료의 특징은 호흡기, 항균 및 축소제를 세척하고 정제하는 내시경 방법의 사용이다.

현대의 임상 실습에서 가장 인기있는 분류는 폐렴의 외관, 폐 조직의 감염과 환자의 면역 체계의 상태를위한 조건의 세 가지 주요 요인을 고려한 분류입니다. 이 측면에서는 구별하는 것이 매우 중요합니다 완전한 모델 폐렴 (VP) 및 비 공동체 폐렴 (Nosocomial, NP), 그들의 치료의 개념이 다르기 때문에. 지역 사회는 병원 밖에서 개발 한 폐렴으로 간주되거나 병원에서 입원 한 후 처음 48 시간 동안 탐지되었습니다. 2005 년 이래로 많은 저자 봉사 활동이 있습니다 의료 개입과 관련된 폐렴 .[6]

지역 사회 친화적 인 징후, 내 소중한 (nosocomial) 및 폐렴의 의료 지원 제공과 관련된 징후

폐렴의 외관의 조건하에 분류 

폐렴의 합병증

많은 저자들이 폐렴 - "빛"과 "극단적 인"에서 개발되는 두 가지 범주의 합병증을 할당합니다.

К "쉬운"합병증 말하다:

  • 흉막염 흉추;
  • Empiama Pleura;
  • 농양과 졸리 폐;
  • 급성 호흡 부전;
  • 호흡 곤란 증후군.

"극단적 인"합병증 아르:

  • 패혈증 충격;
  • 폴리 가건 결핍;
  • 수막염;
  • 심근염;
  • DVS 증후군.

현재 폐렴의 중독 증후생이 몸 전체에 적용되기 때문에 그러한 부서는 매우 조건부입니다.

흉막염 - 과량의 액체가 흉막 공동에 축적되는 염증성 질환. 그것은 특히 종종 병원균의 박테리아와 바이러스 성질을 ​​가지고 관찰됩니다.

농양 리가 - 병리학 적 전염성 공정은 조직의 국부적 섭취량과 이후의 순진 붕괴로 인해 경량 조직 (직경 2cm 직경이 2cm)에서 더 많거나 덜 제한된 공동의 형성에 의해 나타납니다. 매우 자주, 농양의 발달은 혐기성 미생물에 감염됩니다.

Empiama Pleura. - 흉막 공동에 PU의 축적은 꽤 종종 신경염 흉막염의 흐름의 극도로 불리한 결과가됩니다.

Empiama Pleura. 

급성 호흡 부전 - 산소 수송이 폐로 감소되고 동맥혈의 적절한 가스 조성이 불가능 해지는 호흡의 날카로운 손상. 불충분 한 산소 섭취의 결과로 "산소 기아"(저산소증)가 발생합니다. 유의 한 산소 결핍증은 환자의 수명을 위협하고 비상 집약적 인 치료 조치를 배치해야 할 수도 있습니다.

부패 - 폐렴의 가장 엄격하고 심각한 합병증입니다. 전염성 물질이 전염성 제제를 관통하고 혈류에 대한 순환이 발생할 때 발생합니다. 패혈증의 특징은 신체 전반에 걸쳐 순진한 초점을 형성하는 것입니다. 패혈증의 임상 적 발현은 매우 밝습니다. 바디 온도가 열병합으로 상승하고 두통, 메스꺼움, 구토, 덜 염기적으로 설사가 덜한 피부가 "흙"그늘이됩니다.

DVS 증후군 - 지혈 시스템 (생성 된 및 항 토지 혈압)의 병리학은 혈소치의 동시 형성으로 대규모 출혈로 인해 혈관 채널에서 정상 미세 순환의 변화를 유도합니다. [7]

폐렴 진단

VI와의 진단 연구는 진단, 병원체의 결정, 질병의 흐름의 심각성 평가뿐만 아니라 합병증을 검출하는 것을 목표로합니다.

의심되는 VP의 진단 알고리즘은 다음을 포함합니다.

  • anamnesis의 상세한 컬렉션;
  • 환자 불만 분석;
  • 신체 검사;
  • 실험실 및 도구 연구, 개별적으로 결정될 수 있으며 EP의 흐름의 심각성, 합병증의 출현 및 성격이 환자 질환을 일으키는 것입니다.

VP 진단은 환자를 식별 할 때 입증됩니다. 빛 조직의 초점 침윤은 방사선 학적으로 확인되었습니다 그리고 아래에 나열된 적어도 두 개의 표지판은 다음과 같습니다.

  • 질병의 시작 부분에서 급속적으로 발생하는 열이 발생합니다 (체온> 38.0 ° C);
  • 가래와 기침;
  • 완전한 신체 검사 (지역 태도 또는 소형 푸시 푸른 천사, 기관지 호흡, 둔한 소리) 동안 확인 된 물리적 징후;
  • 백혈구의 총 수 (> 10 · 109 / L) 및 / 또는 할로 클로라이드 시프트 (> 10 %)의 증가.

중대한! 폐의 초점 침투에 대한 X 선 확인의 부재 또는 접근성에서 "VP"의 진단은 불특정으로 간주됩니다. 동시에 "폐렴"의 진단은 Epidanamnesis (의료 기록)의 데이터, 관련 불만 및 현지 징후의 존재에 의해 정당화 될 수 있습니다. [삼]

왼쪽 더 낮은 학년 폐렴 

폐렴의 진단에서 매우 중요한 점은 펄스 산소 측정법의 사용법입니다. 모든 임상 적 권장 사항에서 채도를 측정 할 필요가 있습니다. 마다 폐 염증 환자. [아홉]

맥박 산소 측정법 방법 

현재 모든 VN을 두 가지 범주로 나눌 수있는 여러 진단 기술이 있습니다. - 무겁고 노칭. 따라서 중력 평가 규모의 주요 임무 (무도실 시스템)는 불리한 예측과 합병증의 위험이 높은 환자를 식별하는 것입니다. [여덟] 이러한 비늘의 예는 다음과 같습니다.

  • PSI - 폐렴의 중력 지수;
  • Curb-65 스케일;
  • 스마트 경찰 스케일.
Smart-Cop Scale. 

심각성을 결정한 후, 참석하는 의사는 외래 환자 감시 또는 입원의 치료 장소를 결정합니다.

아비, 독감 및 기관지염에서 폐 염증을 구별하는 방법

폐의 염증과 계절적 인 Arvi, 인플루엔자 및 기관지염, 폐 시각화, 가슴 장기의 방사선 촬영, 가슴 장기의 디지털 형광 검사술 또는 컴퓨터 단층 촬영을 구별합니다. 이러한 방법을 사용하면 가벼운 직물의 침투를 탐지 할 수 있습니다.

폐렴 치료

어떤 의사가 질병을 취급합니다

폐렴은 치료사 또는 폐 전문의를 취급합니다.

의사와상의 할 때

의사에게 호흡, 가슴 통증, 영구 발열 (38 ° C 이상) 및 기침, 특히 스퍼터링에 문제가있을 때 적용해야합니다.

질병에 대한 표시

VI 환자의 치료는 포괄적이며 여러 가지 기본 원칙을 기반으로합니다.

  • 항균제 임명;
  • 필요한 경우 적절한 호흡기 지원;
  • nonantibacterial 약물의 사용 (표시의 경우에만);
  • 합병증 방지.

그들의 존재 / 심각성이 폐렴이 근본적으로 영향을 줄 수 있기 때문에 적시에 관련 질병의 적시 또는 관련 질병의 악화의 적시 탐지 및 치료에 매우 중요합니다. [10]

항균제 준비

중대한! 항균 치료 (ABT)는 의사가 임명 할 수 있으며, 그렇지 않으면 미생물의 약물 지속 가능성 (저항)의 위험이 급격히 증가합니다.

폐렴 치료에 사용 된 항균제의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

  • 베타 - 락탐 항생제 (페니실린 및 세 팔로 스포린);
  • 매크로 라이드;
  • 호흡기 플루오로 퀴놀러.

경우에 따라 특별한 표시가있는 경우, 다른 그룹 (테트라 사이클, 아미노 글리코 시드, 린 코사 미드, 밴코마이드, Linoxolid)의 준비가 사용될 수 있습니다.

바이러스 성 폐렴 (일반적으로 인플루엔자 바이러스와 관련)에서는 인플루엔자 A와 B에 대한 높은 활성을 갖는 Neuraminidase (oseltamivir 및 zanamivir)의 억제제가 가장 중요합니다. 바이러스

외래 환자의 치료에서 경구 항생제 (일반적으로 정제 형태)가 선호됩니다. 병원 환자의 환자의 치료시, 계단식 접근법이 사용됩니다 : 환자의 임상 안정화가 경구 투여 (정제)로 번역 될 때 미래의 항생제 (정맥 경로가 바람직한)의 비경 구 투여로 시작합니다.

야간 EP의 항균 치료 기간은 불특정한 병인학의 무거운 VP로 개별적으로 결정됩니다. 적어도 10 일이 지속됩니다. 더 긴 과정 ABT (14 일에서 21 일까지)의 구현은 질병의 합병증의 발병, 경질 조직 외부의 염증의 초점이있는 경우에만 권장됩니다. 감염 S.Aureus. , Legionella SPP. ., 비퍼화 미생물 ( P.Aeruginosa. 짐마자

임상 실습에서는 올바른 순간에 AMT를 중지 할 가능성을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 충분성 기준이 개발되었습니다.

  • 체온의 저항력이 48 시간 동안 <37.2º2;
  • 중독 증후군의 징후가 부족하다;
  • 호흡 주파수의 정상화 (<20 / min);
  • 화려한 가래 없음;
  • 혈액의 백혈구 수 (<10 · 109 / L), 호중구 (<80 %), 젊은 형태 (<6 %)를 줄이면;
  • 방사선 사진에서 음의 역학이 부족합니다. [삼]

호흡기 지원

급성 호흡 부전 (ODN)은 VP 환자의 사망의 주요 원인이므로 적절한 호흡기 지원은 그러한 환자의 치료의 가장 중요한 구성 요소입니다 (물론 전신 항생제 치료와 함께). 호흡기 지원은 RO2 <55mm Hg가있는 VE가있는 모든 환자에게 표시됩니다. 또는 sro2 <88 % (공기 호흡 포함). [4]

산소 요법 간단한 비강 마스크 또는 소모품 가방이있는 마스크가있는 혈액의 산소가 적당한 부족한 경우가 수행됩니다.

산소 요법 

인공 환기 폐 (IVL)은 산소 흡입을 불러 일으므로 혈액 포화 산소의 목표 수준이 달성되지 않는 경우에 사용됩니다.

인공 환기 폐 

VP의 배경에있는 IVL에 대한 표시 :

  • 절대 : 호흡을 중지하고 의식 위반 (코르, 코마), 정신병자 여기, 불안정한 혈역학 (혈압 <70 mm Hg, 심박수 <50 / min);
  • 친척 : CHDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, 초기 수준의 20 %, 의식 위반.

Neanctibacterial therapy.

세 가지 주요 학년으로 제시 :

  • 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 (GKS);
  • 정맥 내 면역 글로불린 (IG);
  • 일부 면역 자극제.

글루코 코르티코 스테로이드

GCS의 임명의 문제는 주로 정화증 충격에 의해 복잡한 무거운 EP에 대해서는 주로 고려됩니다. GKS는 다양한 게놈 및 언급되지 않은 효과를 사용하여 전신 염증의 파괴적인 영향의 한계에 기여합니다.

면역 글로불린스

Sepsis에 의해 복잡한 감염 치료를위한 IG의 사용은 "면역 마비"현상 동안 세포 반응성이 감소 될 때까지 세균 독소를 중화시키는 것에서의 다양한 효과를 기반으로합니다.

Sepsis의 치료에서 위약과 비교하여 Polyclonal IG는 사망의 상대적인 위험을 줄입니다. Sepsis에 의해 복잡한 심각한 VP가있는 정맥 내 IG 환자의 일상적인 사용은 비실용적입니다.

면역 자극 자

이 약물에 대한 관심은 능력증, 교육 및 호중구의 성숙을 강화하는 능력과 관련이 있습니다. 그러나 설득력있는 증거 기반이 없기 때문에 현재 실제로 일상적인 관행에서 사용되지 않았습니다.

질병을위한 금기

폐렴은 특히 항생제를 사용하는자가 치료를 극단적으로 권장합니다. 그 순간에는 항균제의 많은 그룹이 있으며, 적절한 치료법을 선택하기 위해 질병의 역사, 약물 내성, 이전의 항생제의 이전 사용 및 환자가 정기적으로 취하는 다른 준비 사항에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 질병의 급성 기간에서, 특히 조직의 가열과 관련된 물리 치료 방법의 적극적인 사용을 자제하는 것이 좋습니다.

예보. 예방

VP의 유리한 또는 불리한 결과는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이;
  • 흐름의 심각성;
  • 병용 질병의 존재 / 부재.

펄프와 비 첨부 질환이있는 젊고 중년 환자에서 사망의 위험이 최소화됩니다. 노인과 노인성 연령의 환자에서는 중대한 VP 개발 상황뿐만 아니라 유의 한 병리학 (COPD, 악성 종양, 알코올 중독, 당뇨병, 만성 심부전)의 면전에서 치명적인 결과의 위험이 있습니다.

심한 VP 환자의 사망의 주요 원인은 산소, 패혈증 충격 및 모든 장기 및 시스템의 부족이 꾸준히 부족합니다. 연구에 따르면 심각한 VI 환자의 불리한 예후와 관련된 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이> 70 년;
  • IVL을 수행하는 단계;
  • 폐렴의 양측 현지화;
  • 파란색 - 화농 스틱을 가진 정화조 및 감염.

러시아의 말하기는 나중에 자격을 갖춘 의료 치료 환자를 언급하기 위해 언급되어야합니다. 이것은 불리한 결과를위한 추가적인 위험 요소가됩니다.

폐렴을 막는 방법

현재, 전 세계적으로 매우 효과적인 수단을 이용할 수 있으므로 스스로 자신과 이런 식품 질환과 인플루엔자 백신으로부터 자신의 친척을 보호 할 수 있습니다.

폐렴을 포함한 폐렴 구균 감염의 특정 예방을 구체적으로 두 개, 성인에서 두 개의 백신이 사용됩니다.

  • 23- 원자가 비 접합 백신 (정제 된 캡슐 폴리 사카 라이드 항원 23 혈청 형 s.pneumoniae. );
  • 13-Valence 폐렴 구균 접합 백신.

폐렴의 위험이 높은 모든 환자는 그러한 백신으로 보호되어야합니다. [열한]

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