肺炎(肺の炎症):Swao Moscowにおける種、症状と治療

肺炎

肺炎(肺炎症)は急性炎症性感染症です。 orzとorviの背景に対してしばしば発生します。床と年齢の肺炎の病気の患者。不可欠な人々と子供たちは特にこの病気を運んでいます。肺炎から5年以内の子供の死亡率は、世界中のすべての症例の15%です。それは(心血管および腫瘍学的病状、COPDおよび石血管疾患の後)、そして感染症の中で1位の死のリストの中で5位にあります。

肺炎は、グラフト化、強化、適切な栄養、環境要因からの害を最小限に抑えることによって防止できます。医療の適時に受領された疾患のない病気の形は10~14日間治療されます。肺炎の疑いがある場合は、PulmonistポリクリニックOtradnayaを参照することができます。経験豊富な医者は、あなたの体の特徴と病気の過程を考慮して効果的な治療方法を選択します。

肺炎とは

肺炎は肺に発生する鋭い炎症過程です。感染は最も頻繁に気滴滴によって伝達されますが、感染症や血流を通して(特に出産中)の場合があります。また、病原性細菌の体内の繁殖:正常な条件下では、害を及ぼさず、健康な人のミクロフローラに含まれていない場合にも起こり得る。しかしながら、特定の条件下(免疫、過冷却など)の下で、それらは積極的に再現し始め、そして感染性 - 炎症過程が起こる。

病理学は感染の異なる原因剤の影響下で発達することができますが、細菌起源の肺炎はまだ最も一般的です。そして最も頻繁な原因エージェントと子供たち、そして成人 - 肺炎(Streptococcus pneumoniae)。これは、ストレプトコ球菌の種類からの条件付き病原性微生物である - それは健康な人の上気道の正常なミクロフローラの一部です。

肺炎

肺炎の一般的な病原体は次のとおりです。

  • 血友病スティック(Haemophilusインフルエンザ菌型B)も病原性細菌であり、呼吸器臓器の微膜の一部である。
  • 呼吸合成ウイルス
  • Pneumocystis Jiroveciは酵母のようなキノコであり、エイズの患者の肺の炎症を引き起こします。

光は気泡の形の肺胞の複数の構造からなる。人が吸い込むと、彼らは空気で満たされています。肺胞に肺炎を感染させるとき、液体と膿は蓄積します。それは呼吸するのが難しくなり、痛みを伴う。体は酸素が少ない。

分類

肺炎は以下の標識に従って分類されます。

  • 患者の特異性と(病因)の原因。
  • 病因(開発メカニズム)
  • ローカライズ
  • 組織の病理学的過程に関与する体積

患者の特異性と発生の原因によると 病理学は次のとおりです。

  1. 典型的な。
  2. 免疫障害の背景に対して。
  3. 願望。

典型的な肺炎 顕著な免疫違反と多分:多分:

  1. 細菌性
  2. ウイルス。
  3. 真菌。
  4. マイコバクテリア(マイコバクテリアは、それらの発育の段階の1つに菌類として形成することができる細菌です)。
  5. 寄生虫

顕著な免疫障害の背景に対して 肺炎はエイズ患者、ならびに他の疾患に苦しんでいる。

誤嚥性肺炎 外来エージェントの肺の中の浸透(吸入または受動的な打撃)が貫通しているときに発生します。ほとんどの場合、嘔吐物、異物、化学物質など

メカニズムによって 肺炎の発達が起こる:

  1. 一次 - 独立した疾患として生じる。
  2. 二次 - 最も頻繁にはインフルエンザよりも頻繁に他の病状の背景に対して発展します。
  3. 放射線 - 腫瘍疾患の放射線治療の結果です。
  4. 外傷後 - 胸部の傷害後に観察された。炎症は痰の遅れのために起こる。

ローカライズ :

  1. 片面 - 肺の右側または左側にあります。
  2. 二国間 - すぐに両側に。

布の関与について 次の種類の肺炎が区別されています。

  1. 全体 - 肺を完全に叩く。
  2. 焦点 - 感染の小さな焦点が形成されます(このような病理学の例 - 呼吸部門と気管支に影響を与える気管支浮腫)。
  3. ドレイン - いくつかの焦点が1つにマージされます。
  4. セグメント - 病気は1つ以上の肺セグメントに影響を与えます。
  5. 株式 - 肺のシェアを襲っています(最も一般的な品種はブロバラ肺炎です。これは、肺胞の肺炎に及びます。
肺炎

肺炎の最も一般的な徴候:

  • 1つか2つの側面からの胸部領域の痛み - いくつかの患者は心臓のためにそれらを取ります。
  • 学生、呼吸困難、喘鳴、息切れ。
  • 熱 - 発熱は寒さに進み、体温は39~40.5度に上昇します。
  • 痰の排出は、炎症によって引き起こされる肺球微小管の間に痰に入る血液不純物を含み得る。
  • 中毒の兆候:弱さ、頭痛、増加した疲労、吐き気、嘔吐、発汗。
  • ORVIの症状:鼻水、咳、くしゃみ、痛みの痛み、鼻の鬱血(二次肺炎で観察され、インフルエンザや他の急な呼吸器ウイルス感染症のために開発されました)。

重要! 他のいくつかの症状がある異型肺炎があります:開発、乾燥咳、馬、痛み、筋肉痛、弱さ、腹痛。

最も明るい症状は、子供、高齢者、免疫が低下した患者で表現されています。彼らは病理学が特に一生懸命進んでいます。

参照! 時々患者は「寒い」病害のために肺炎を摂取します。しかし、数日後に、ARVIでは、井戸の向上が観察され、肺炎症がない場合。したがって、症状が購読しない場合は、直ちに医師に相談する必要があります。

危険因子

肺炎の発達のリスクは以下の要因を増加させる。

  • 過冷却。
  • ストレス。
  • けがをする。
  • 身体的努力の増加
  • 局所または一般的な免疫の違反。
  • 最近転送されたorvi。

肺の炎症は、以下の疾患の背景に対して最も頻繁に生じる。

  • 糖尿病。
  • 冠動脈疾患。
  • 結核。
  • COPD(慢性閉塞性肺疾患)。
  • 癌病理。
  • 慢性アルコール依存症

合併症

この病気は彼らの合併症によって特に危険です - 彼らは致命的な結果につながっているので、自己薬に従事するのは非常に危険です!

ほとんどの場合が見つかりました:

  • 浮腫、膿瘍、肺ガンジレ。
  • プリリン - 胸膜の炎症。
  • 心筋炎は心筋の炎症です。
  • 精製関節炎
  • 急性心電術と肺不良
  • 髄膜炎
  • 敗血症 - 血液感染。
  • 心内膜炎 - 内側ハートシェルの炎症
  • 感染毒性ショック

診断

肺炎

第一に、医師は歴史を集めて患者を調べ、それから実験室および器械的研究を処方します。

  • 光のX線。
  • スピリオグラフィー。
  • 細菌播種痰。
  • 血液と尿検査
  • 生検Pleura、肺;
  • 気管支鏡検査
  • 胸の計算断層撮影

肺炎の治療

肺炎では、寝具が表示されます。治療は、外来患者と病院内の両方を実施することができます。参照戦術は、医師が患者の状態に焦点を当てて決定します。

肺炎では、病理学の開発および特徴のメカニズムに応じて、以下の薬が適用されます。

  • 抗生物質 - 細菌形態の抗生物質。
  • 抗ウイルス薬 - 病気がウイルスによって引き起こされる場合
  • 解熱防止手段。
  • グルココルチコステロイド - 合併症の存在下で。
  • 痰(傭兵)を希釈する薬。
  • 吐き出し薬。
  • 抗ヒスタミン豆
  • 免疫調節剤。
  • 低分子量ヘパリン - 患者が困難な状態を有する場合、血管栓症(血管の急性閉塞、血栓)のリスクがある場合。

割り当てられている:

  • 理学療法(UHF、電気泳動)、胸部マッサージ、吸入および治癒の物理的培養 - 炎症の強度を減らし、痰の輝きを改善する。
  • 輸液療法は、治療用および予防的溶液の血流の紹介です。
  • オキシゲン療法(酸素を伴う体の飽和)

肺炎予防

肺炎症のリスクを軽減するための予防策は次のとおりです。

  • 健康的なライフスタイル:適切な栄養、中程度の運動、新鮮な空気に留まります。
  • 頻繁な濡れ洗浄、空気換気。
  • 過冷却、ドラフトを避けてください。
  • ビタミンと免疫調節剤の受容

EPIDの流行中に、感染した人々との接触は避けるべきです。予防は予防接種です:肺炎からおよびインフルエンザからの(肺の炎症はその合併症である可能性があるため)。特にリスクグループに含まれる患者に特に推奨されています。

概要

肺炎(肺炎症)は、感染によって引き起こされる片方または両方の光における布地の炎症です。

肺の呼吸管の終わりに(肺胞ストローク)束に集められた空気(肺胞)で充填された小さな袋があります。肺炎では、これらのバッグは炎症を起こし、液体で満たされています。

人間の肺炎とどのように肺炎もありますか

肺炎の最も一般的な症状:

  • 咳;
  • 熱;
  • 労働の労働

肺炎の最も一般的な原因は肺炎球菌感染症ですが、肺炎を引き起こす他の多くの種類の細菌やウイルスがあります。

肺炎の軽量の患者は通常自宅で治療されます。彼らは抗生物質、豊富な飲み物を与え、平和を提供します。健康を持つ人々は通常どのような結果もなく回復します。

他の病気の患者では、肺炎はひどくなり、病院での治療が必要な場合があります。これは、肺炎が合併症をもたらし、それが健康状態や患者の年齢に応じて、致命的な結果につながることさえできるという事実によって引き起こされます。

ロシアのさまざまなデータによると、肺炎は毎年約2~200万人の人々に病気です。秋と冬には人々はしばしば病気の肺炎です。ロシアのコミュニティ病院の肺炎からの死亡率は、1%から5%までのデータが異なりますが、入院を必要とする患者や高齢者の中では、この指標はさらに多くです。肺炎はあらゆる年齢で病気になることができます。

肺炎の症状

肺炎の症状は、数日以内に非常に迅速に(24~48時間)、または比較的ゆっくり発症する可能性があります。この疾患の症状は異なるため、急性気管支炎などの他の呼吸器感染症の症状に似ている可能性があります。

肺炎の場合、咳が特徴です。それは乾燥しているか、黄色、緑、茶色がかった色、さらには出血の痰の放出を伴うことがあります。

その他の一般的な症状:

  • 難しい呼吸 - 息は頻繁で浅い、おそらく休憩中でも呼気の短さです。
  • 動悸;
  • 体温の強い増加。
  • 一般的な幸福の違い
  • 発汗と寒さ。
  • 食欲不足
  • 胸の痛み。

より少ない一般的な症状の中には、次のようなものがあります。

  • 血の咳(血球化)。
  • 頭痛
  • 倦怠感;
  • 吐き気;
  • 嘔吐;
  • 口笛を吹いている。
  • 関節と筋肉の痛み。
  • 時間と宇宙の向きの喪失(特に高齢者)。

肺炎の症状を発見した場合は、診断する医師に相談してください。症状が顕著である場合、特に宇宙での急速な呼吸、痛みや派遣、すぐに医師に相談してください。

肺炎の原因

肺炎の最も一般的な原因は感染症、通常は細菌由来です。

しかしながら、肺炎は肺炎が始まったのかに応じて、様々な種類の細菌、ウイルスおよび(時折)真菌を引き起こします。例えば、病院で称賛されている肺炎を引き起こす微生物は、普通の生活の中でそれを引き起こす可能性があるものとは異なります。

感染を引き起こす微生物は通常吸入されたときに肺に入ります。まれに、肺炎は別の体の部分への感染によって引き起こされる可能性があります。それから肺炎の病原体は血を通して肺に浸透します。

以下に詳細には4種類の肺炎が記載されている。

細菌性肺炎

成人における肺炎の最も一般的な原因 - 細菌Streptococcus pneumoniae。この形態の肺炎は肺炎球菌と呼ばれることがあります。

頻繁には、肺炎の原因物質は他の種類の細菌です。

  • 血友病インフルエンザ
  • 黄色ブドウ球菌。
  • Mycoplasma pneumoniae(罹患率の発生は、通常は4~7歳ごと、通常は子供や若者の間で発生します)。

非常にまれな場合には、肺炎は次の細菌を引き起こします。

  • Chlamydophila psittaci:この細菌は、ハト、カナリア、長尾、波状のオウムなどの感染鳥からの人々に伝染する石筋の肺炎またはpsitactosisと呼ばれています(この形の肺炎はオウムとも呼ばれます。病気やオウムの発熱)。
  • Chlamydophila肺炎;
  • レジオネラ肺炎球菌:肺炎の珍しい形態のレギオネル、または「レジオネラー病」を引き起こします。

ウイルス肺炎 肺炎を移す可能性のある方法

ウイルスはまた肺炎を引き起こす可能性があり、ほとんどの場合、それは呼吸器同期ウイルス(RSV)であり、時にはインフルエンザウイルスタイプAまたはB.ウイルスが幼児の肺炎の病原体になることが最も多い。

誤嚥性肺炎

まれに、肺炎の原因は肺に入っています

  • 嘔吐;
  • ピーナッツなどの異物。
  • 煙や化学物質などの有害物質。

吸入された物体または物質は肺の刺激を引き起こし、またはそれらを損傷を受ける。この現象は「吸引肺炎」と呼ばれています。

真菌肺炎

肺の真菌感染によって引き起こされた肺炎は、強い健康状態の人々にはめったにありません。もっと頻繁には、弱い免疫システムを持つ人々に影響を与えます(下記参照)。真菌肺炎はまれですが、人々はこのタイプの感染症がより一般的である場所に旅行します。米国、メキシコ、南アメリカ、アフリカの個々の地域。

真菌肺炎の医学名:ヒストプラズマ症、コシジオ二重症および芽細胞腫

肺炎症の危険団体

以下のグループの人々は、肺炎疾患のリスクの影響を受けやすいです。

  • 乳房の赤ちゃんや幼い子供たち。
  • 高齢者;
  • 喫煙者;
  • 他の病気の患者。
  • 弱い免疫を持つ人々。

肺炎疾患の可能性を高める疾患:

  • 喘息や線維症(繊維状嚢胞性変性または嚢胞性線維症)などの他の肺疾患。
  • 心臓疾患;
  • 腎臓や肝臓の病気。
  • 雑草免疫。

あなたの免疫は弱めることができます:

  • 最近、インフルエンザなどの疾患を被った。
  • 化学療法などの癌治療。
  • 体の移植後に摂取されたいくつかの薬(それらは免疫系を弱めるために具体的に採用され、それによって移植臓器のリハビリテーションを減少させる)。
  • HIVまたはエイズ。

肺炎の診断

医者はしばしば肺炎を診断し、症状についてインタビューし、胸を検査することができます。場合によっては、追加の研究が必要な場合があります。時々肺炎は診断が困難であるため、多くの症状は、風邪、気管支炎、喘息などの他の疾患と一致しています。

診断を行うために、医師は最初に尋ねることができます。

  • いつもよりも頻繁に呼吸しますか。
  • あなたは息切れに苦しんでいますか(あなたは太平洋を感じる)。
  • あなたはどのくらい咳をしますか。
  • 想定責任者はあなたが痰ですか、そしてそれは何色ですか。
  • 呼吸または吐き出しの胸痛が強化されています。

医者は、特徴的なパッキンやガタガタ音が聞こえるかどうかを判断するために、最も気持ちを測定し、前後に聴診器に耳を傾けます。それはあなたの胸を聴くことができ、それをタップすることができます。あなたの肺が液体でいっぱいになっているなら、彼らは音を立て、それは間違った、健康的な肺とは異なります。

診断を確認するために、医師はあなたを胸部X線やその他の研究に送ります。胸部X線はあなたの肺がどれだけ驚いているかを示すことができます。 X線はまた、医師が肺炎の他の感染症、例えば気管支炎を区別するのを助けます。また、痰分析と血液検査を行った。痰または血液試料の分析は、感染症の原因を決定するのに役立ちます - 細菌またはウイルス。

肺がんでのスクリーニング

それはめったに見つかりませんが、肺炎は喫煙者や50歳以上の人々の隠された肺がんの症状になる可能性があります。あなたがこれらのグループのうちの1つに分類された場合、あなたの医者はあなたを胸部X線に向けることができます。 X線の肺がんは通常「白い灰色」のように見えます。

X線検査が癌を明らかにしていない場合は、6週間後に再画像を作ることをお勧めします。これはあなたの肺で大丈夫であることを正確に確認するために行われます。

肺炎の治療(肺の炎症)

肺炎の斑点患者は通常、自宅で首尾よく治療されます。彼らは抗生物質、豊富な飲酒と完全な平和を提供します。より深刻な場合には、病院で治療が必要になる場合があります。

軽い住宅の炎症の治療(外来患者)

咳は抗生物質の経過の終了後もう2~3週間続くことができ、疲労感は疾患の後に回収されるので、疲労感はさらに長くなる可能性があります。治療開始後2日以内に症状が起動し始めていない場合は、医師に報告してください。治療の効果は以下の理由ではないかもしれません:

  • 感染を引き起こすバクテリアは、あなたが撮った抗生物質に耐性があります - あなたの医者はあなたに別の抗生物質を引き換えに登録することができます。
  • 感染症はウイルスを引き起こす可能性があり、細菌 - 抗生物質はウイルスに作用しないため、体の免疫系はウイルス感染症に苦しみ、抗体を産生する必要があります。

肺炎の症状を促進するために、パラセタモールやイブプロフェンなどの痛みを伴うことができます。彼らは痛みを和らげて高温をノックダウンします。あなたが持っているならば、あなたはIBUPROFENを取ってはいけません:

  • アスピリンまたは他の非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)へのアレルギー。
  • 喘息、腎臓病、胃潰瘍または消化の破壊。

咳の反射(Codeine、Libeksinなど)を浮かび込む咳の薬を服用することはお勧めできません。咳が痰から肺をきれいにするのに役立ちます、それであなたが咳を止めるならば、感染は体内に長く留まることがあります。さらに、咳の資金が効果的であるという証拠はほとんどありません。蜂蜜とレモンの暖かい飲み物は、咳によって引き起こされた不快感を取り除くのに役立ちます。脱水を防ぐために多くの流体を飲み、体に回復するのが多くの休息を取ります。

あなたが喫煙したら、それはあなたの光を害を及ぼすので、今は喫煙をやめることが重要です。

肺炎は一人の人から別の人に伝わることはめったにないので、患者は家族を含む人々に囲まれています。しかし、弱められた免疫システムを持つ人々は、それが良くなる前に肺炎患者との接触を避けるべきです。

症状を促進した後は、完全な回復のために時間がかかることがあります。同時に、咳を維持することができます。それがあなたを悩ませているならば、あなたの出席している医師に話しかけてください。

病院における肺炎の治療(静止)

重度の症状を伴う、あなたは治療のために病院に行く必要があるかもしれません。病院内での治療には、抗生物質および流体の受容が、呼吸を軽減するための酸素マスクを通る酸素の供給および/または酸素の供給を静脈内に静脈内に含めることが含まれる。

肺炎の非常に厳しい症例では、肺への空気供給は、蘇生および集中的な治療における肺の人工換気のための装置を通して実施することができる。

医者は抗生物質を服用し始めてから6週間後にまた来るように頼む可能性が高いでしょう。場合によっては、繰り返し研究、例えば胸部のX線を規定することができる。

  • 症状はそれほど現れなかった。
  • 症状が返された。
  • タバコは吸いますか;
  • あなたは50歳以上です。

肺炎の合併症

肺炎での合併症は、高齢者、小さな子供、そしていくつかの慢性疾患、例えば糖尿病を伴う人々でもっと多くの頻度で観察されます。合併症の場合、あなたは病院への治療によって導かれます。

肺炎 - 胸膜症、肺膿瘍および血液感染(敗血症)に最も一般的な合併症を以下に記載する。

胸膜の炎症の発達のスキーム

胸膜炎 - 肺の炎症、肺と胸の間の薄い殻。よりまれな場合、液体は胸部キャビティの肺と壁の間に蓄積することができます。この現象は「胸水」と呼ばれます。病院の肺炎から治療された人々の半分によって胸水が観察されます。

液体は肺に圧力をかけることができ、呼吸するのは困難です。胸水は通常肺炎治療として通過します。病院内の肺炎の治療の10例のうちの1例のうち、細菌によって胸腔内に液体があり、それはPUSの蓄積を引き起こします - いわゆるEmpy。

典型的には、針または薄い管を使用して浄化されている。最も困難な場合には、PUSを除去し、プレグレや容易に引き起こされる害を排除するために外科的介入が必要とされるかもしれません。

膿瘍 - 肺炎のまれな合併症は、既存の深刻な疾患またはアルコールを乱用する人に最も頻繁に行われます。肺の膿瘍は肺組織内の空洞を満たしている。不快な香り、指や脚の腫れ、肺膿瘍の症状を伴う湿式掘削。

膿瘍はしばしば抗生物質で治療されます。通常、抗生物質の経過を静脈内、次いで錠剤の形で4~6週間抗生物質の受容を処方した。ほとんどの患者は3~4日間の幸福を改善しました。肺の再感染を避けるために完全に健康的に感じる場合でも、処方された抗生物質を投げないことは重要です。肺膿瘍を持つ10人の約10人のうちの1人は、膿瘍からPUを汲み上げるか、肺の影響を受けた部分を除去するための操作を必要とします。

敗血症 - 敗血症としても知られている肺炎のもう1つのまれで重度の合併症。センシス症状:

  • 高体温度(熱) - 38℃以上。
  • 硬さと呼吸
  • 低血圧(低血圧)、めまいが体の垂直位置に感じられる。
  • 変化挙動、たとえば、スペースと時間の唯一の無言
  • 排尿の減少
  • 風邪、淡い、粘着性の革。
  • 意識の喪失

血液に感染するとき、感染は他の臓器に広がる可能性があります。

  • 外部脳殻(髄膜炎)。
  • 腹部シェル(腹膜炎)。
  • 心臓の内側シース(心内膜炎)。
  • 関節(敗血症性関節炎)。

これらの種類の感染は、「転移感染症」とも呼ばれ、通常は病理学的プロセスの遠隔の二次中心から、通常は硬い。彼らの治療のために、大量の抗生物質が静脈内処方します。

肺炎と接触する医師は何ですか?

サービスの助けを借りて、通常は肺炎症の診断と外来治療に関わっている良いセラピストや小児科医を見つけることができます。入院を行った場合は、独自に感染病院を選択することができます。

肺炎で他の人に感染しないでください

あなたから他の人々への微生物の広がりを止めることは、衛生規則に準拠することができます。例えば、咳やくしゃみをするとき、口と鼻を使い捨てのハンカチで閉じます。使用される使用される使い捨てのハンカチは、ゴミのバケツまたはトイレで使用されている使い捨てハンカチ - 微生物が鼻腔または口腔の葉の後に数時間生きることができます。私たちはあなたの手を定期的に洗い流して、他の人々への病原体の伝達とさまざまなアイテムへの転送を防ぐために、定期的に洗い流してください。

肺炎から保護するために、高リスクグループからの人々は予防接種をするべきです。以下の予防接種がお勧めです。

  • ニューモコッカスからの村(肺炎球菌ワクチン)。
  • インフルエンザワクチン接種

喫煙、アルコール乱用および薬物使用静脈内で肺炎の可能性を高めることができます。喫煙はあなたの肺に害を及ぼし、その結果、彼らは感染の影響を受けやすくなります。したがって、喫煙した場合、肺炎を防ぐための最良の方法は喫煙をやめることです。

アルコールの非調和と長期間の使用が感染症からの肺の保護の自然なメカニズムを弱めるという証拠があり、それはそれらを肺炎の影響を受けやすくします。ある研究によると、45%の人々が肺炎の診断、虐待されたアルコールの診断に入院しました。

アルコール乱用は、許容されていない標準の定期的な使用です。定期的な使用の下で、それは毎日アルコール飲料の入院として、または週のほとんどが理解されています。アルコールの乱用は肺炎のリスクを高めるだけでなく、より深刻な形で漏れる可能性も高くなります。統計によると、アルコールを乱用するものの中で肺炎から死の可能性は、人口の平均3から7倍高い。

ダニエルダビードブ

医師

肺炎、または肺炎症は、地球上で最も危険な疾患の1つと考えられています。

WHOによると、そのシェアは5年以内にすべての子供の死亡の15%を占めています。危険な肺炎と大人。重い合併症でも強い、そしてすべての病気でさえも強いが、特に65歳以上の人々および心血管系の疾患および糖尿病のような慢性疾患の患者。

肺炎の疑いのあるときに実際に行動する方法を理解することをより簡単にするために、それがどのくらい簡単に機能するか見てみましょう。

医者に行く

私たちの記事は証拠医学への愛で書かれています。私達は権威のある情報源を指し、評判の良い医師へのコメントに行きます。しかし、覚えておいてください:あなたの健康に対する責任はあなたと出席している医師で嘘をついています。私たちはレシピを書き留めていません、私たちは推薦を与えます。あなたを解決するために、私たちの視点に頼る。

手配が簡単です

軽量 - 胸に住んでいるペアの臓器。私たちが呼吸する必要があります。吸入中に、酸素で飽和した空気はすぐには肺に落ちる。最初に、それは粘液上皮で裏打ちされた鼻腔に入る。上皮は空気を体温に湿潤させ、まだ温め、それでも粘液を区別し、それはほとんどのほとんどのほとんどの塵と微生物を区別します。

その後、温めて精製された空気は一連の「パイプライン」を通過します。気管支は上皮放出粘液で並んでいます。上皮は小さな繊毛で覆われており、粉塵が突き刺され、微生物が口の中の喉に登るのを助け、そこで間隔または飲み込むことができます。

肺の中で、気管支は小さな管に分岐し始め、最も極めて最も極めて百万の直径です。最も小さな気管支が肺胞のエアーバッグで終わったほど、毛細血管の小さな血管が悪化します。 a alvoola - 私たちが呼吸した空気の最後の停止。それは彼らの中に起こり、それはすべてが立っていたのです。血液は酸素で飽和し、二酸化炭素との部分です。

肺胞は、内腔器粘液に分離されている細胞からなり、吸入時のそれらの拡大を促進する。 そこ 肺布では、免疫細胞 - マクロファージがある。それらは肺胞を充実させ、粘液からの障壁を逃したウイルスおよび微生物を逸脱した。

空気経路は鼻の中で始まり、ガス交換がある肺肺胞で終わります。

したがって、肺は微生物 - 粘液、繊毛およびマクロファージから3つの効果的な保護システムを有する。しかし、保護が失敗し、肺の中では病原性微生物が転記することができない病原性微生物を落とします。この状況では、肺炎症が発生する可能性があり、これは肺炎に至ることがあります。

私たちがすでに知っているように、最大​​のリスクのグループには、年齢やその他の理由により、免疫防御に関する問題がある人が含まれています。

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肺炎とは何が起こるのか

肺炎は、病原性細菌、ウイルス、またははるかに少ない頻度で病原性真菌を誘発する一人または両方の肺の炎症である。原則として、疾患の病原体は患者からくしゃみや咳で健康に伝達され、または健康な人が感染症の原因剤に触れると触れている場合。

細菌とウイルスの両方が肺炎を引き起こす可能性があります。例えば、肺炎咽頭の最も人気のある細菌性病原体 - 鼻咽頭に住んでおり、咳に適用されるので、絶対に健康な人々でさえそれを拾うことができます また 単に風邪のように。呼吸系のウイルスは、子供のウイルス性肺炎の最も一般的な原因です。

しかし時々細菌性肺炎はウイルス性疾患 - 風邪、インフルエンザまたはコロナウイルス病から始まります。いくつかの人々はウイルスを持っているので、彼が一時的に免疫保護を失うという生物を弱めます。通常の状況では、免疫がわずかなチャンスを葉し、無防備な肺に落ち着いて肺炎を引き起こすことが嬉しく思います。

細菌およびウイルス性肺炎症は互いにわずかに異なります。例えば、細菌性肺炎は通常より長いウイルスを続き、その症状は難しい。さもなければ、異なる病原体によって引き起こされる肺炎は非常に似ています。ウイルスまたは微生物が肺に落ちると、体は感染病原体に対して保護するように設計された普遍的な免疫応答を含む。それが起こることです:

  1. そのような熱では、体温は38℃にわたって増加します - そのような熱では、ウイルスや細菌は著しく乗算されています。
  2. 炎症ゾーンでは、すなわち、微生物によって肺胞が罹患している。複数の免疫細胞は、マクロファージを攻撃するのを助けるが、同時に炎症反応を引き起こす。死亡、免疫細胞は肺の中に残り、緑色または黄色の色合いを与えます。
  3. 肺胞の炎症に応えて、より多くの粘液が区別されています - それは微生物がそれに点灯し、肺の他の部分を覆うことはできません。

普遍的な免疫反応は病原体から肺を保護します。だが 彼は同じです 疾患の症状を引き起こします:緑色の粘液が「クラッシュする」と呼吸が困難な熱、咳、肺胞の不必要な泉が正常なガス交換を妨害するという事実に関連しています。

実際には、病原体の種類によって肺炎を区別することは困難であるという事実のために、医師は患者にどのような状況に苦しんでいたかに基づく分類を使用する。

これを知って、医師は正確にどの微生物が肺炎を引き起こしたかを仮定することができる。たとえば、レジ​​オネラルをつかむこと、汚れた水を飲むことができ、そして患者の病院は、メチキシリン安定ゴールデンブドウ球菌(MRSA)に感染しています。この情報は、分析や調査の結果を待たずに、治療を開始することを可能にします。

肺炎の3種類の主要なタイプを強調してください。

完全な肺炎 - 人が医療機関の外で、例えばバスで、協力時の同僚から拾った病気。あなたは病気、しかし赤ちゃん、65人以上の人々、慢性疾患のある人々と接触している人なら誰でも肺炎球菌に感染させることができます。上記の病気のリスク。

一般的な病院の肺炎の原則として、原因:

  1. インフルエンザウイルスAおよびBのような呼吸ウイルス。
  2. コロナウイルス原因剤のようなリノウイルス、アデノウイルスおよびコロナウイルス SARS-COV-2 ;
  3. 典型的な細菌 - 肺炎球菌、Streptococcus群、血友病棒および黄金の黄色球菌。
  4. レギオネル、マイコプラズマ、クラミジアなど、それらのために特別に選択された抗生物質のみに反応する異型細菌。

肺炎を越えて地域社会が真菌感染を誘発することがあります。しかし、真菌はウイルスやバクテリアよりも肺を浸透するのがはるかに難しいです。そのため、免疫を弱めた患者は、例えば、感染したHIVおよび非抗レトロウイルス療法、または農家などの病原性真菌に常に接触している人々を患っている。

非コミュニティ肺炎 - 患者に感染している疾患は、他の機会について完全に異なる。彼らの免疫系は「主な」病害によってすでに弱められているので、患者の病院はより脆弱であると考えられています。そして、彼らは病院の壁に長い間開催されます、すなわち、彼らは病院の病原体に長く続いています、そして彼らはカテーテルをしばしば置き、他の侵襲的手順にさらされるでしょう、 のため どの薬物耐性の細菌が体内に産生する可能性があるか。

抗生物質黄色球菌耐性抗生物質、Pseudomonats、Klebsiellaおよび抗生物質箸が原因である。

誤嚥性肺炎 - 唾液、嘔吐、または池、湖、河川、その他の貯水池からの水、または他の貯水池からの水が肺に入るときに発生する疾患。それは患者が肺の人工換気のために装置に接続されているとき、またはそれがスパイダー水に管理されているものを救うことが可能であるときに起こります。

誤嚥性肺炎は、ロトログロットと充填されていない水に居住する細菌を引き起こします。それは連鎖球菌、血友病粘着性または黄金の黄色球菌であり得る。

検査と誤嚥性肺炎、人々は通常病院に感染しているので、医師はそれについての場所で見つけています。それゆえ、それから私達は彼女により高い確率であるので、私達はコミュニティに優しい肺炎について話します。

肺炎を疑う方法

異なる起源の非病院肺炎の症状は通常類似している。

ほとんどの人は熱について不平を言っています - 温度が38℃を超えて上昇すると、65人を超える人々が肺炎を蒔くことができることを念頭に置いて生じるべきである。

発熱は、医師が抗生物質での治療を必要としない急性ウイルス性気管支炎を急性ウイルス性気管支炎と区別するのに役立ちます。気管支炎、患者の咳 10-20日 一列で、時々透明、黄色または緑の粘液を振りかけます。だが 熱はありません。

肺炎の他の頻繁な症状 - 急速なハートビートと呼吸、息切れ、呼吸時の胸痛、咳、咳、その透明、黄色または緑色の濡れ、吐き気、嘔吐、下痢。何人かの人々は寒さと考えに混乱を招く。

あなたやあなたの愛する人なら 3~4日 診療所では独立して冷たいものを彷彿とさせる高温および症状は、次のようになるほうがいい:より安全な滞留。家であなたの医者に連絡してください。 OMSの方針、およびお金のために無料でこれを行うことができます - 民間診療所を呼び出すことによって。

コロナウイルス病の流行のために、多くの民間診療所の医師は風邪に似た症状のある患者に家に行かない。そして診療所を独立して訪問することを計画している患者は、最初に通過するように依頼するかもしれません PCRスミア 上に COVID-19(新型コロナウイルス感染症 または電話またはオンラインによる事前相談の後にのみ受信に書いてください。

モスクワの家に医師に電話をかけるコスト - 無料で、または4000から Р.

ほとんどの肺炎患者は家で回復することができます。原則として、肺炎の患者だけが入院しています。

  1. 彼らは特に難しい - 意識の乱れ、90未満の圧力で 60 mm Rt。アート。 そしてターンヌ、つまり、毎分30回の呼吸を超える剥奪された表面的な呼吸。
  2. 敗血症、すなわち血液感染、または肺の膿瘍などの深刻な合併症を獲得するリスクは、肺組織の部位に膿を充填した肺の膿瘍を形成する。リスクグループでは、65歳以上の慢性疾患と人々の患者。

肺炎の診断方法

私たちの国では、2つの条件が満たされている場合、医師は肺炎と診断されます。

  1. X線ショット上の患者は肺布の病変病変を示しています。
  2. このリストからの2つの症状がある:38℃を超える温度の発熱。痰を使って咳。肺の中で、喘鳴喘鳴。一般的な血液検査では、10×10を超える白血球レベル 9/ l;一般的な血液検査では、過酷な細胞白血球の10%を超えています。

つまり、次のことを実行する必要がある診断を確認することを意味します。

  1. 医者に記入してください。医師は温度を測定し、聴診器で息を聴くべきです。
  2. 胸部のX線スナップショットを前部直接および横方向の突起にします。それが知られていないのであれば、どのような容易な炎症を打たせても、スナップショットは投影の右側になります。スナップショットが必要なのかについて、医師に尋ねる必要があります。
  3. 一般的な血液検査を借りる。

診断コストはいくらですか。 X線を作り、ポーランドのOMSや民間診療所のために無料で血液検査を行い、お金のために血液検査を提供します。

モスクワの2つの投影における胸部のX線の費用 - 370から Р.

モスクワの生体材料の服用と共に総(臨床的)血液検査の費用 - 475から Р.

さらに、ロシアの臨床勧告のコンパイラは、肺炎の疑いのあるすべての患者に飽和血液飽和度を測定することをお勧めします。飽和度はパルスオキシメータを用いて測定される。ほとんどの場合、最初の訪問では、これは医者になるでしょう。しかし、人が入院する予定を計画していない場合は、医者に尋ねるべきです、 嘘をつく 独立して健康を観察するためにあなた自身のデバイスを購入することを意味します。

微生物学的血液検査または痰 入院患者のみを割り当てる - それはより正確な抗生物質を選択するのを助けます。自宅で回復したままにした患者、微生物学的分析は推奨されません。結果は依然として治療の戦術に影響を及ぼさず、回復する可能性が高まりません。

コンピュータ断層撮影と胸部超音波 医師は診断を明確にし、困難な場合にのみ処方されています。ほとんどの患者はこれらの研究を必要としません。

肺炎の治療方法

地域院の肺炎の治療の主な目的は感染を取り除き、そして合併症を防ぐことです。

医者が「肺炎」の診断を行うとき、彼は最も頻繁にそれが原因でそれを引き起こしたものを知らない - ウイルスまたは細菌。しかし、彼は症状の重症度を高く評価し、男性が感染しているのかを知っています。これにより、最も可能性の高い病原体と闘うことを目的とした治療を選択することができます。

原則として、65歳以上の深刻な疾患を伴わず、肺炎球菌やその他の「人気のある」病原体に役立つ抗生物質のレシピを書いています。それは通常1日3回服用する必要があるアモキシシリンです。

時には医者は別の抗生物質を加える。例えば、マクロライドのクラス - アジスロマイシンまたはドキシサイクリン。ほとんどの患者は5日間十分な抗生物質ですが、この間に熱やその他の病気の症状がある人もいますが、通過しません。そのような状況では、医師は抗生物質の経過を延ばすことができます。

アモキシシリンコスト - 111から Р、アジスロマイシン - 150から Р、ドキシサイクリン - 297から Р.

糖尿病、肺、腎臓または肝臓の慢性疾患、糖尿病、アルコール依存性または免疫抑制、喫煙者、および過去3ヶ月間に抗生物質を摂取した患者の患者は、別のセットの抗生物質 - 例えば、アモキシシリンを含む。この薬の価格は96から始まります Р.

同時に、アモキシシリンと個々の禁忌にアレルギーを持つ人々がいます。それらの中では、薬をいくつかの「基本的な」抗生物質と互換性のない患者がいます。したがって、医師は依然として特定の患者の下で標準療法を適応させなければならない。

肺の肺の中の患者は、咳をして咳を取り除くことが困難であった患者は、粘液分解性 - 湿潤で希釈した薬物を処方することができる。例えば、アセチルシステインまたはブロムジキシン系医薬の薬物。

アセチルシステインを用いた薬物の費用 - 132から Р、ブロムジキンと - 223から Р.

鼻塩溶液を洗浄する。 呼吸を和らげ、鼻を取り除くのに役立ちます。塩溶液は独立して行うことも買うこともできます - 価格は50から始まります Р.

トラック仕上げ滴。 鼻の上のステージングからの助け。主なことは、3~4日以内にそれらを適用することが可能であることを覚えています。ナフチジンの価格は40から始まります Р.

パラセタモールまたはイブプロフェンに基づく解熱剤製剤。 それは39.4°Cを超えて悪い発熱を持っている人にいる人々を助けるでしょう。価格は25.5から始まります Р.

パラセタモール、フェニレフリンおよびプチラミンによる合わせた調製。 この薬は1つのものです:それは解熱性、血管収縮薬および抗浮腫のように機能します。それを選択した人は、血管収縮薬滴と解熱薬を必要としません。価格は178から始まります Р.

コミュニティ病院肺炎患者も抗生物質を処方されています。併用療法が通常使用されている:ベータラクタムはマクロライドクラスから処方され、抗生物質。患者がこれらの薬の1つにアレルギーを有する場合、フルオロキノロン系抗生物質が処方される。

抗生物質に加えて、病院で回復した患者、そして非常に重い炎症を発症した人々はホルモン薬物を処方することができます - 例えば、グルココルチコイドプレドニゾロン。

そのような治療は、最も入院患者を助けます。しかし、いくつかの病気は合併症を受けません。そのような患者は集中的な治療に翻訳され、抗生物質で治療され続け、それらを肺の人工換気を肺の人工換気で提供し、それは酸素混合物を直接肺に送る。典型的には、IVL上の患者は、それが不快感と痛みを感じないがカテーテルを通って供給されるような薬物に導入される。

肺炎には役に立たない資金があります

Rimantadinaのような抗ウイルス薬、カゴセル、添加剤およびホメオパシー薬のビタミンCのような免疫調節剤のような抗ウイルス薬を服用することは役に立ちません。 Rimantadineはインフルエンザの薬で、すでにその強さを失いました。効率の証拠がほとんどない免疫調節剤および高用量のビタミン、原則のホメオパシーは機能しない。

咳からの準備 バトアミレートに基づいて、肺炎では適用する価値もありません。咳は、細菌およびウイルス粒子が急降下する体から粘液を投げるのを助ける保護反応である。それで、苦しむのがより安全で有用です。

プロバイオティクスとプレバイティクスのサプリメント。 LactobacillusおよびBifidobacterium群からの有用な腸内細菌を持つBadaは、有益な腸の微生物の喪失を満たすために抗生物質と一緒に服用することをお勧めします。しかし、そのような慣行の利点については誰もいません。

いくつかの専門家は、添加剤からの細菌が腸に根ざしないので、プロバイオティクスとプレバイティクスの冒険性が最も役に立たないと考えています。

一方、世界の胃腸内組織のメンバーは、プロバイオティクスが抗生物質に関連した下痢の予防に有用であるという証拠があると主張しています。そしてコクランコミュニティの研究者は、プロバイオティクスを抗生物質で処方するとき、クロストリジウムによって引き起こされる下痢抗生物質を発症する危険性が60%減少するという結論に達した。

状況は、添加剤が有用な細菌の特定の組成およびそれらの濃度において有意に異なるという事実によって複雑になる。したがって、プロバイオティクスの選択は、出席している医師と議論することを意味します。

肺炎の避けにくい:防止

インフルエンザおよび肺炎球菌からのワクチン接種をする。 インフルエンザの予防接種毎年、OMSの政策について、ロシアのすべての市民を作ります。

私たちの国では、Pneumococcusからの2つのワクチンがあります。 "Prevenar 13"、13人の株から保護し、「Pnemovaks 23」、23人の株から保護しています。 OMSの方針については、2,4.5,12か月以内の子供だけ、リスクグループから65年以上の人を募集しています。この予防接種は2014年にのみ子供たちを作り始めましたので、ほとんどの成人の人々は保護なしです。肺炎球菌から予防接種されていなかった人は、お金のための民間診療所での予防接種について考える価値があります。交通検査を受けたモスクワの民間診療所における肺炎球菌に対する予防接種の費用 - 4700 Р.

手を洗う。 特に通りの後、トイレと食事の前に。そうでなければ、病気を誘発することができるウイルスまたは細菌を飲み込む機会がある。

あなたが寒かったらあなた自身の世話をしなさい。 リラックスする時間をあなた自身に与えます - 細菌と肺炎がウイルス感染に添加される可能性が低いです。

喫煙をやめるようにしてください。 タバコの煙は肺を損傷するので、喫煙者は病気の肺炎のリスクが高いです。喫煙し続ける人々は、肺炎球菌からの予防接種をすることをお勧めします。

肺炎の治療には、5500から過ごすことができます Р

目的 モスクワの価格
医者を呼んで下さい 無料または4000から Р
生体材料の服用と共に一般的な血液検査 475から。 Р
塩溶液、ファサンド液滴、解熱系または複合薬物 400から。 Р
2つの突起における胸部のX線 370から。 Р
アジスロマイシンまたはドキシサイクリン 150から。 Рまたは297から。 Р
アモキシシリン 111から。 Р

医者を呼んで下さい

無料または4000から Р

生体材料の服用と共に一般的な血液検査

475から。 Р

塩溶液、ファサンド液滴、解熱系または複合薬物

400から。 Р

2つの突起における胸部のX線

370から。 Р

アジスロマイシンまたはドキシサイクリン

150から。 Рまたは297から。 Р

肺炎 - これは肺組織の感染性炎症性疾患です。他の名前は一般的です - 肺炎 .

現在、肺炎(肺の炎症)は圧倒的多数で治療されています。繁栄した結果への自信のために、タイムリーな方法で医師に相談し、受け取った勧告に従ってください。しかしながら、肺炎が依然として依然としてより耐火性の疾患のままであることを忘れないでください、そして適切な治療がない場合、それは死に死亡することができます。

肺炎の原因

画像3:肺炎 - 家族医師クリニック

ほとんどの場合、肺炎の原因は細菌感染症です。症例の30~40%において、肺炎症の炎症は肺炎球菌(様々な連鎖球菌感染症)である。バクテリアに加えて、肺炎はウイルス、マイコプラズマ、クラミジアによって引き起こされ得る。

典型的には、病原体は生成された軽い空気に入る - 吸入空気で。しかし、炎症の既存の焦点からの血流を血流で感染させることもできます(例えば、腹膜炎の間)。上気道を通過する感染の浸透もまた、ほとんどの場合に起こります - 最初に鼻咽頭または喉の炎症の焦点が生じ、そして感染は肺に「降順」である。したがって、上気道の任意のウイルス性疾患(ARVI、インフルエンザ)は、ウイルス病変が病原性細菌の活性化のための好ましい条件を生じさせるので、肺炎の発生のためのトリガーメカニズムになる可能性がある。疾患、気管または気管支炎の場合、経験豊富な医師を肺炎自体への感染の浸透を予防または検出することが必要である。

肺炎の出現に貢献する要因(肺の炎症)

場合によっては、肺炎の発生の危険性が高まります。子供たちは最も脆弱です(免疫免疫、呼吸筋、より狭い気道)。また、肺の炎症も高齢者(60歳)で発症しているため、年齢に関連して、筋肉緊式の喪失、低移動性に関連しています。

肺炎疾患のリスクを高める因子も:

  • 悪化段階における内臓(腎臓、心)の慢性疾患
  • 腫瘍疾患
  • 内分泌疾患(糖尿病糖尿病);
  • 中枢神経系の疾患(てんかんを含む)。
  • 弱められた免疫。
  • 一定応力、圧縮状態。
  • 欠陥のある栄養(果物、野菜、魚、肉の使用不足)。
  • 過冷却
  • 喫煙;
  • アルコールの乱用。

肺炎の種類

Image 1:肺炎 - 診療所ファミリードクター

肺生地の病変の程度に応じて区別する 焦点肺炎 (たとえば、肺の小さな焦点が影響を受けている場合、例えば、隣接する呼吸部門の気管支は、そのような病気の形態が呼ばれます。 気管支皮膚 )、 セグメント 1つ以上の肺セグメントに影響を与える ドロバイヤ 肺シェアの病変に流れる(そのような形態はも呼ばれます 肺炎を醸造する ;この場合の炎症過程は、肺を覆うシェルを含むことができる。焦点肺炎は比較的容易に進み、ブルート肺炎は最も危険な病気の形である。

1つの光が炎症過程に関与しているのであれば、そのような肺炎は片面と呼ばれます。二国間肺炎、すなわち、炎症すぐ肺はずっと難しい。

異型ミクロフローラ(マイコプラズマ、クラミジア)によって引き起こされる肺の炎症が呼ばれます 異型肺炎 。異型肺炎の流れは有意に異なる(特にその一次症状は通常の風邪と一致する可能性がある)。

子供の肺炎

画像2:肺炎 - 家族医師診療所

人生の最初の年の子供たちは、大人よりも病気の肺炎です。これはまず第一に、子供の呼吸器系がまだ形成されているという事実を説明し、したがって、それを特に脆弱にするいくつかの機能を有する。

  • 未熟肺布。
  • 狭い気道。
  • 小さな肺の量。
  • 気道の粘膜は急速に膨潤し、そして弱く脆弱な繊毛上皮は除去されない。

子供たちはしばしば非定型肺炎症が起こります。成人の病原体は比較的めったに肺の炎症を引き起こすことはめったに肺の呼吸器系に侵入し、子供の呼吸器系に入ることは容易に引き起こされます。これは、疾患が成人環境でそれを観察するのに使用されていないので、その病気が進むことができることを意味します。したがって、両親は特に警戒しており、疾患の発症を見逃していなければなりません。子供の肺炎の疑いがある場合は、次の標識の一部の組み合わせの場合があります。

  • 高温(38℃以上)、3日以上保持します。
  • 息切れの短さ。
  • 鼻腔三角形の偏りと想像(鼻内三角形は、鼻の基部から、底部の限られた口から、側面 - 鼻内折り穴からの鼻を含む領域である)。
  • 不合理な発汗。
  • 食品の弱さと拒絶。

異型肺炎では、咳が存在しないか、または表面的であるように見えた。この疾患の主な特徴は、安定した高温と息切れの組み合わせです。

肺炎の合併症の可能性

肺炎はそのような合併症につながる可能性があります。

  • Pleuraの炎症(胸膜);
  • 肺浮腫
  • 肺の膿瘍(軽量キャビティの膿の発生)。
  • 呼吸障害。

肺炎の症状

ほとんどの場合、細菌感染の敗北は病気の始まりを急激に始めました。マイコプラズマ、Chlamydiaによって引き起こされた異型肺炎は、レギオネルはぼやけていて、通常の冷たい病気に似ています。

肺炎の典型的な流れでは、主な症状は次のとおりです。

温度

肺炎の場合、体温の典型的な有意な増加(37.5℃から39.5℃以上)

症状について

症状中毒

肺炎における中毒の症状の複合体には、頭痛、脱力、高い発汗、食欲不振が含まれます。

初めの肺炎の咳は通常乾燥していますが、3~4日後、赤みがかった色や緑色がかった色の豊富な痰の放出を伴います。

症状について

病気

敗北のより広範な焦点は、息切れの短さが強くなります。吸入は特に困難です。

症状について

肺炎の診断方法

肺炎の診断は、患者の検査に基づいて行われる。肺のノイズを特定するために、仮定(パーカッション)と聴取(聴診)を実行します。実験室および機器の研究も任命することができます。

顕微鏡検査

グラム色を有する痰の微晶系研究は、グラム陰性微生物の存在を検出することを可能にする。それは患者にとって最も危険を流す異型肺炎を引き起こすグラム陰性病原体です。

PCR診断

肺炎の非定型的性質で、PCR診断が行われています。研究された生物学的材料は痰です。 PCR法による研究は病原体の存在を可能にしそして診断を確認することを可能にする。

診断方法についてもっと読む

胸部のX線撮影

気管支鏡検査

肺炎の複雑な形態では、気管支鏡検査を行うことができます。この方法は、特別な内視鏡的工具の気管支鏡の内腔における鼻を通して導入を含む。気管支鏡には、医者が自分の目で状況を見ることができるバックライトと光学系を備えています。

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肺炎の治療方法

Image 4:肺炎 - ファミリークリニック

肺炎の疑いのある患者は医者を調べるべきです。 「家族医師」では、家で医師や小児科医に電話をかけることができます。

患者は寝具を割り当てられています。肺の激しい形態では、入院が必要です。肺炎の場合、肺の形を流れる場合、治療は自宅で行われますが、必ず医師の管理下にあります。

患者は豊富な飲酒(望ましい温かい)と合理的な食事を必要とし、油性食品や甘い食事を排除します。患者が位置する部屋は定期的に踏まれて湿った清掃を受けます。

「家族医師」の医者は、肺炎の診断と治療に広範囲の経験を持っています。 「家族医師」で観察すると、あなたは合併症および疾患の再発を発症する危険性を減らすでしょう。

メディアトリートメント

医療治療は主に疾患の原因剤を抑制することを目的としています。また、通常温度を下げ、痰から気道を浄化するための対策を講じる。

理学療法

温度の正規化後に復元された治療体育のために。肺炎におけるLFCの目的は、患者の全体的な状態を強化し、血液循環を改善し、胸膜癒着の形成を防ぎ、心筋を強化することである。

治療方法についてもっと読む

自己瞑想しないでください。診断と処置を正しく入れた専門家に連絡してください。

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肺炎

肺炎 - 肺組織の全ての構造要素が関与している光感染性炎症性の急性敗北、主に肺胞および間質性肺組織が関与している。肺炎診療所は、発熱、弱さ、発汗、胸部の痛み、息切れ、濡れた咳、湿った咳(粘液、洗浄剤、「さびた」)を特徴としています。肺炎は、聴診パターン、肺ラジオグラフィーデータに基づいて診断されています。急性期間において、治療には抗生物質療法、消毒療法、免疫刺激が含まれる。フラックス、脱出剤、抗ヒスタミンの受容。発熱の停止の後 - 理学療法、LFC。

一般

肺炎は様々な病因の低い気道の炎症であり、これは、内臓滲出および特徴的な臨床および放射線写真の徴候を伴うことを伴う。急肺炎は1000歳から50歳以上の10~14人で発生します。急性肺炎の発生率の関連性は、新しい抗菌薬の導入にもかかわらず、肺炎からの合併症および死亡率の高い割合(最大9%)。

死亡の原因の中に、肺炎は心臓病および血管の後、悪性腫瘍、傷害および中毒の後に4位に立っています。肺炎は弱い患者で発症し、心不全の流れ、腫瘍疾患、脳循環の違反の流れに加わり、後者の結果を複雑にすることができます。エイズ肺炎患者は主な死因の主な原因です。

肺炎

肺炎

肺炎の発達の原因とメカニズム

肺炎を引き起こすエピホートの中で、そもそも細菌感染症があります。ほとんどの場合、肺炎の病原体は次のとおりです。

  • グラム陽性微生物:肺炎球菌(40~60%)、ブドウ球菌(2~5%)、連鎖球菌(2.5%)。
  • グラム陰性微生物:Fredlender WAND(3~8%)、血友病スティック(7%)、エンテラバクテリア(6%)、プロテア、腸、レジオネラなど(1.5~4.5%)。
  • マイコプラズマ(6%)。
  • ウイルス感染症(ヘルペス、インフルエンザおよびパンジッパウイルス、アデノウイルスなど)。
  • 真菌感染症

また、肺炎は、徴候不可能な要因の影響により発症する可能性があります。胸部のけが、電離放射線、有毒物質、アレルギー剤。

危険因子

肺炎の発症のリスクグループには、停滞心不全、慢性気管支炎、慢性鼻咽頭感染症、先天性肺欠損、重度の免疫不全状態、弱い患者、患者、長期床、および老人と老人の顔が含まれます。 。

特に肺炎喫煙者およびアルコール乱用者の開発に従う。ニコチンとアルコールのペアは、気管支内系の粘膜膜を損傷し、気管支肺系の保護要因を圧迫し、感染の導入と繁殖に好ましい環境を作り出します。

病因

肺炎の感染性病原体は、軽質気管支原性、血腫形成性またはリンパ原性経路に浸透する。肺胞における保護気管支膜障壁の減少により、感染性の炎症が発生し、それは透過性の間の間隔隔壁が肺組織の他の部門に分布している。肺胞では、肺布と血管との間の酸素ガス交換を防止する滲出液の形成。酸素と呼吸不全は発症し、肺炎の流れ - 心不全の煩雑な流れ

肺炎4段階の開発には割り当てられています。

  • 潮汐の段階(12時間から3日まで)は、肺の肺の血管の鋭い血流と肺胞における線維滲みによって特徴付けられます。
  • 赤オーブンの段階(1~3日) - 肝臓に似た構造に従って、一枚の肺組織が起こる。大量の赤血球は肺胞滲出液に見出されます。
  • 灰色の魅力の段階 - (2~6日)は、赤血球の崩壊と肺胞の塊状漏出物出力によって特徴付けられます。
  • 解像度段は肺組織の通常の構造によって回復される。

分類

1.疫学的データに基づいて、肺炎は区別します:
2.病原体の明確化を伴う病因性因子については、肺炎が発生します。
3.開発メカニズムの下で、肺炎は区別されています:
  • 一次、独立病理として発展しています
  • 二次、併用疾患の合併症としての発展(例えば、停滞肺炎)
  • 気管支(食品粒子、嘔吐など)の異物の所属で開発された願望
  • 心的外傷後
  • 術後
  • 肺動脈の小さな血管枝の血統栓症のために発展している梗塞肺炎。
4.肺組織の関心の程度によると、肺炎があります。
  • 一方的な(右の光の敗北と共に)
  • 二字的
  • 合計、資本、セグメント、サブ折り、焙煎(中央)。
5.肺炎の流れの性質によっては以下のとおりです。
  • シャープ
  • 鋭い動き
  • 慢性
6.肺炎の機能障害の開発を考慮に入れる:
  • 機能障害の存在(それらの特性と重症度を示す)
  • 機能的障害の欠如と共に。
7.肺炎の合併症の発達を考慮に入れる:
8.臨床的および形態学的特徴に基づいて、肺炎は区別されます。
  • Pashimato(BERENTまたはSHARE)
  • フォーカル(気管支球、肺炎)
  • 間質性(マイコプラズマ病変をもっと頻繁に)。
9.肺炎の流量の深さに応じて:
  • 簡単な程度 - それは不十分な中毒性(明確な意識、体温38℃までの体温、血圧、血圧、頻脈が90リットル以下である。分)、息切れが欠けている、X線は小さく決定されます炎症の焦点。
  • 中位 - 中程度の中毒の兆候(明確な意識、発汗、顕著な弱さ、体温は最大39℃まで、地獄が最小で約100℃である)、呼吸数 - 毎分30個まで。安静時には、根本的に顕著な浸透を決定しました。
  • degree degree - 顕著な中毒(発熱39-40°C、創造の濁度、アダミヤ、ナンセンス、100リットル以上の頻脈。分、崩壊)、毎分40までの呼吸の短さ。安静時、シアノーシス、放射線学的に決定された広範な浸潤、肺炎の合併症の発症。

肺炎の症状

肺炎を醸造する

それは39℃、寒さ、胸部の痛み、息切れ、衰弱の短さを超える発熱を伴う鋭い始まりの特徴です。咳は心配しています。最初の乾燥、未生産性、さらには3~4日間 - 「さびた」痰で。体温は常に高いです。ブロバラの肺炎、発熱、咳、痰の痰が10日まで保持されています。

鈍い肺炎の流量の程度の流れで、皮膚の血液血症および鼻内三角形のシアノーシスが決定される。唇、頬、あご、鼻の羽は視認的な発疹です。患者の状態はひどいです。鼻の翼を膨らませると、表面の呼吸、急速です。事業所に耳を傾け、小さな押した喘鳴を聴いています。パルス、頻繁な、しばしば不整脈、地獄は縮小され、ハートトーンの聴覚障害者が聴覚障害者です。

熱肺炎

それは、ゆるやかで最低の始まり、ORVIまたはAcute TracheObronCITAによって転送された後に、より頻繁に特徴付けられます。体温の温度(38~38.5℃)の日々の振動で、咳嗽、粘液の粘液の汗、発汗、弱さ、呼吸の胸痛、咳嗽、咳、アクロサイアン症焦点排水肺炎では、患者の状態が悪化する:息切れの顕著性、シアノーシスが現れる。聴診では、硬い呼吸が聴きますが、呼気は細長く、乾いた微細で中程度の喘鳴、炉炎症の上の態度です。

肺炎の合併症

肺炎の流れの特徴は、重症度、病原体の性質および合併症の存在によるものです。肺炎の量は、肺の炎症によって直接引き起こされる気管支肺系および炎症性およびジェットプロセスの他の臓器の発達およびその他の臓器の発症を伴う複雑なものと見なされます。合併症の存在は大肺炎の経過および結果に大きく依存している。肺炎の合併症は肺および抽出することがあります。

肺炎の光合併症は次のとおりです。

肺炎の範囲内な合併症の中でしばしば発展します。

診断

肺炎を診断するとき、いくつかの課題が一度に解決されます。炎症の鑑別診断、肺炎の皮膜症の明確化と肺炎の重症度(合併症)。患者の肺炎は、症候性徴候に基づいて疑われるべきです:発熱と中毒、咳の急速な発達。

  1. 物理的研究 肺組織のシールは(肺音の経口遮断鈍さおよび気管支帯の増幅に基づいて)、特徴的な聴診パターン - 焦点、湿潤、微細ダクト、超音の喘鳴または脈動を決定する。
  2. 実験室の診断 肺炎における一般的な血液検査の変化は、白血球の白血球症を特徴としており、15~30円/ lの白血球調剤の発射シフトは6~30%の発射シフトで、ESPが30~50mm / hに増加した。一般に、尿分析はタンパク尿によって、頻繁な微生物尿症によって決定することができる。肺炎でのバカマニアズスプルトは、病原体を同定し、抗生物質に対するその感受性を決定することを可能にします。
  3. 肺ラジオグラフィー。 肺炎のX線写真は通常、疾患の初めに、そして3~4週間後に作られて、炎症の許可と他の病状の排除(より頻繁に気管支原性肺がん)を排除します。いかなる種類の肺炎でも、プロセスは肺の下のローブを捕獲します。 X線写真には、肺炎を伴う、以下の変更が検出され得る:実質(様々な局在化および長さの焦点または拡散暗い)。間質性(肺パターンおよび周期的浸潤のために強化される)。
  4. 超音波。 心室の心エコー検査および超音波によれば、胸水が時々決定されることがある。
CT OGK左肺の上部シェアにおける肺浸潤のプロット

CT OGK左肺の上部シェアにおける肺浸潤のプロット

肺炎の治療

肺炎の患者は、原則として、一般的な統合部門または胎児学の枝に入院しています。発熱と中毒の期間、寝具は処方され、豊富な暖かい飲酒、高カロリー、ビタミンが豊富です。排出された呼吸不全現象を伴う、肺炎患者は酸素吸入処方されています。治療の主な方向:

  • 抗生物質療法 肺炎の治療における主なものは抗菌療法です。病原体の決定を待たずに、抗生物質はできるだけ早く処方されるべきである。抗生物質の選択は医者によって行われ、自己治療は許容できない!腸管肺炎では、ペニシリンはより頻繁に処方され、マクロライド、セファロスポリンをもたらします(Clavulano K-Th、Ampicillinなど)。抗生物質を投与する方法の選択は、肺炎の流れの重症度によって決定される。ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン(シプロフロキサシン、オペロキサシンなど)、カルバペン、アミノグリコシドは、内部病院の肺炎を治療するために使用されます。未知の病原体で、2-3薬の抗生物質療法が規定されています。治療の過程は7-10から14日まで続くことができ、抗生物質の変化が可能です。
  • 症候療法。 肺炎では、消毒療法、免疫刺激、解熱剤、摂食剤、および抗ヒスタミン系の行動の行為を示しています。
  • 身体的。 熱および中毒の中止後、体制は炎症炉の分解能を刺激するための、環境療法(塩化カルシウム電気泳動、ヨウ化カリウム、ヒアルロニダーゼ、UHF、マッサージ、吸入)および葉の分解能を刺激するためのリーフである。

肺炎の治療は、患者の完全な回復まで行われ、それは状態および幸福、物理的、放射線学的および実験室の指標の正規化によって決定される。頻繁な肺炎症では、外科的介入の問題によって同じ局在化が解決されます。

for

肺炎では、予測はいくつかの要因によって決定されます。病原体の病原性、患者の年齢、背景疾患、免疫反応性、治療の妥当性。肺炎、不透過性状態、病原体の抗生物質療法の安定性の流れの複雑な変異体は好ましくない。 Staphylococcus、青い棒、Chlebseyellaによって引き起こされた子供の中の子供の特に危険な肺炎:10から30%の範囲です。

タイムリーで適切な医療イベントでは、肺炎は回復で終わります。肺布の変化によると、肺炎の次の結果が観察される可能性があります。

  • 肺布の構造の完全な回復は70%である。
  • 局所性気体硬化症の一部の形成 - 20%。
  • 局所硬化部の形成は7%である。
  • セグメントを縮小するか、サイズを縮小する - 2%。
  • 温暖化セグメントまたは共有 - 1%。

防止

肺炎の開発の予防措置は、体を硬化し、免疫の維持、低体温の除外、鼻咽頭の慢性感染焦点のリハビリ、ダスティングに対する戦い、喫煙とアルコール乱用の抑制。肺炎を予防するために、衰えた患者の弱い患者では、呼吸器体操、マッサージ、抗治療用の目的(ペントオキシ灌流、ヘパリン)を実施することをお勧めします。

肺または肺炎の炎症は、軽量の組織に影響を及ぼし、空気と血液との間の正常な酸素交換を妨げるウイルス性疾患です。肺胞に落下する炎症放電は、体が十分な酸素体積を得ることを可能にしない。そして病気が肺のほとんどを捕獲すると、急性呼吸不全が発症しています。

肺炎は弱い免疫システム、子供と高齢者の人々の対象となる。毎年、疾患からの疾患に罹患していたわずか1,50万人だけが、70歳以上の人々の子供を占めています。

しかし肺炎は治療することができます!そしてそれは包括的なアプローチでこれをすることをお勧めします。あらゆる病気の治療は正しい診断から始まります。したがって、病理の発達の最初の兆候では、専門家に連絡してください。

適切かつ包括的に治療に近づいているように、肺炎の最初の症状は何ですか、そしてこの疾患の診断に必要なものは何ですか。

肺炎の発達の原因

肺炎は、細菌やウイルスやウイルスが肺に入ると、その部分または全部の肺布に影響を与える異物が発生します。病理学病原体は、めったに血液を介して呼吸様式で人体に落ちます。

免疫が低下した人体で疾患が急速に発達しているのはなぜですか?私たちの体の中では絶えず存在する細菌がありますが、保護メカニズムは病理学を引き起こすことによってそれらを増殖させません。しかし、免疫系が弱まると、有害なミクロフローラは集団を増加させ、それは炎症過程の外観をもたらします。

上気道の風邪の蔓延の背景に対してもウイルス性肺炎を発症します(気管支炎、気管炎)。また、肺の炎症の原因は、身体​​の過冷却、ストレス、過労、喫煙の虐待であり得る。疾患を発症する危険性は、慢性的な疾患と肥満を持つ人々の増加です。

成人の肺炎の兆候

成人の肺炎の兆候

病気が起こると、人が38°に達することができる体温を高め、体全体にわたって一般的な弱さ、頭痛、患者が横になってリラックスしたいと思っています。数日後に強いベーカリーの咳があり、スモークが表示されます。

胸部の痛み、特に炎症の焦点、ならびに息切れの出現、状況の重症度について話し、肺の炎症を明確に示しています。

しかし、一般的な特徴は一般的な特徴ですが、それらの症状の性質と時間は肺炎の種類によって異なる可能性があります。ウイルス性肺炎では、最初の症状が急速に現れ、患者は健康状態の急激な悪化を感じます。この疾患の最初から、筋肉、高い体温、重度の頭痛、痛みを伴う乾いた咳に痛みがあります。

逆に細菌性肺炎は徐々に発症します。病気は最初の兆候の外観からわずか2週間後に始まります。その後、鋭い軽減があり、患者の全体的な状態を改善し、その後、温度が再び上昇し、頭痛が発生し、咳が発生し、プリューレントスモームが現れる。

深刻な種類の疾患の1つは、軽量組織に広く影響を及ぼし、呼吸不全を発症する非定型的な両側性肺炎です。彼らの症状において、両側肺炎は冷たいウイルス感染症に似ており、特徴喘鳴は肺ではまだ聞かれていません。多くの人が独立して扱われ始め、それは状態を悪化させます。

最初に、病気は彼の状態が改善したと思います、病理学の症状は去り始めます。しかし、その後咳が悪化し、病気の2番目の波が始まります。

高齢者の症状が多少異なる場合があります。まず第一に、乾いた咳が現れ、身体の身体的な労力の間、または安静時にも息切れが現れます。多くの場合、熟成年齢の人々の温度を上げることなく病気が起こります。

子供の肺炎の兆候

子供の肺炎の兆候

多くの場合、子供の肺炎はウイルス感染(ARVI、インフルエンザなど)の合併症として現れます。

  • 咳、これは時間とともに強化されています。
  • 赤ちゃんの幸福が改善されたならば、それはまた悪くなった、それは合併症の存在について話すことができます。
  • それぞれの深呼吸は強い咳網につながります。
  • 記載されている症状の発展に対して皮膚の強い蒼白があります。
  • 息切れの出現。

肺炎ですか?

肺系における炎症過程は、最も頻繁にウイルスの繁殖や転写されたインフルエンザまたはARVIの合併症のために現れる。そのような場合には病気になることは不可能ですが、根本的な原因となっている病気をつかむのは簡単です。つまり、肺炎自体は感染していませんが、肺における炎症の発症は、弱い免疫の背景と不適切な自己治療の背景に対して生じた独立した合併症です。

肺炎はどのように送信されますか?

この病気はさまざまな方法で送信できます。

  • エアトリップ法口と鼻の粘膜上の疾患の間、くしゃみと咳の間に空気に塗布する液滴が形成されます。病院、店、公共交通機関であらゆる公共の場所で航空枠を得ることができます。病原性病原体は、粘液粒子、痰、唾液と共に空気を通って広がる。
  • 連絡先。また、感染は接触中に送信されます - ハンドシェイク、抱擁、キス。彼らは汚染された科目に触れたとき、または彼らが口に触れるとき、目、目、鼻の汚れた手に触れたときに感染症を受ける。
  • 国内の。感染はタオル、皿、共有寝具を通して伝達され得る。そのため、患者に衛生の個人的な目的を付与する必要があり、より頻繁に洗濯することが可能であるため。
  • しかし、個人の衛生項目の処理は非常に慎重にあります。ウイルス微生物が任意の表面で4時間まで生存することができることが証明されている。霜は病原性細菌によって摂取されず、塩素でさえ直接処理から5分後に破壊され得る。

  • 糞便。ウイルスは正常な腸内排出で糞塊で2日まで生き残った。あなたは簡単にトイレや個人の衛生の不適切な洗浄を伴う病気を避けることができます。特に幼児から感染されないように、子供の鍋を掃除した後に常に手を洗うことが重要です。しばしばおむつを変え、糞便の場所を徹底的に洗います。

肺炎と気管支炎:違いは何ですか?

どちらの疾患もヒト呼吸器系に影響を与えます。これは類似の症状を持つことを意味します。多くの場合、2つの病理学が互いに区別するのが難しいです。

肺炎 気管支炎
ほとんどの場合、温度が38~39°と発熱状態に急激に増加しています。温度がわずかに増加しています。 強い乾いた咳を伴う。場合によっては、緑がかった色の痰や血の縞模様が表示されることがあります。濡れた咳、濡れた薄い色合いがあります。
胸を聴くときは、「濡れている」喘鳴が聞こえます。 胸部を聴くときは、「ドライ」喘鳴が聞こえます。

肺炎の診断はどうですか?

肺炎の診断はどうですか?

子供が病気に苦しんでいる場合は、小児科検査を求める必要があります。成人がセラピストへの受信にサインアップするなら、それは必要ならば狭いプロフィールの専門家にあなたを導きます。医者は外部検査を行い、アナムネシスを集め、病気の歴史を調べ、病気の症状について学ぶ。

あなたは実験室テストの配達に送られます:

  • 一般的な血液分析
  • 一般的な尿分析
  • 湿潤解析を実施して、体内の炎症過程、ならびに肺炎の病原体ならびに抗生物質に対するその感受性を決定する。

診断研究方法から、あなたは処方されます:

  • 胸部のX線撮影 - スナップショットは組織の損傷の場所で写真に現れます。
  • コンピュータ断層撮影と磁気共鳴イメージング - 他の方法が正確な診断を許可しない場合に追加の対策として使用されます。

肺炎の方法治療

肺炎が細菌性を持つ場合は、抗生物質を処方してください。それらの有効性は48~72時間後に推定することができます。温度が低下すると、咳がそれほど頻繁に低くなり、患者が気分が良くなると、受付は続く。薬物の経過を中断することは不可能であり、医師の処方箋に正しくそれらを連れて行くことが重要です。抗生物質が助けない場合、それらは別の治療または他のグループから薬物に変化する。

ウイルス性肺炎では、抗生物質は効果的ではないので、抗ウイルス薬は規定されています。ビタミンおよび免疫調節剤は補助物質として任命することができる。

患者の体温が正常に戻ったらすぐに、理学療法を規定することが可能です。それはあなたが肺から濡れていることを可能にします。このために、植物植物はしばしば甘草根や複雑な乳房料金などのものです。

薬処置と共に、患者はベッド政権、タンパク質およびビタミンを含む食品、豊富な暖かい飲酒を必要とする。効果的な効果のために、治療方法は推奨される - 電気泳動、吸入、マッサージ、磁気療法など

防止としての肺炎からのグラフト化

肺炎球菌感染症からの持ち込みは次のとおりです。

  • 病気の頻繁な発生が起こる。
  • 公共エリアを訪問する。
  • 細菌研究室で働く。
  • 患者が苦しんでいる頻繁な肺炎、ORVIおよびインフルエンザ。

疾患保護に対して静脈内投与されるいくつかの薬があります。それらの全ては、それらの作曲、費用および作用スペクトルの緯度が異なる。

成人期では、ワクチン接種は1つによって作られ、原因剤に対する持続的な免疫反応は2~3週間で産生される。しかし同時に、専門家は5年に1回予防接種を受けることをお勧めします。

診療所の「メドニオン」の専門家は肺炎の診断と治療に従事しています。あなたのために便利な方法の1つの専門家との約束をすることができます。

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発行日 2018年7月31日。 更新しました 2021年4月26日。

病気の定義。病気の原因

肺炎 (肺の炎症) - 軽量の布地に影響を与える急性呼吸器感染の変異体。照明は、健康な人の呼吸器作用の間に空気で満たさなければならない小さな製作された製剤(Alveol)で構成されています。肺炎では、肺胞は液体(滲出液)および膿で充填されており、ガス交換が悪化します。 [1]

肺胞は正常で、肺炎です 

完全な肺炎(VP) - これは急性の感染症、特に都市の住民の間で一般的です。異なる著者によって提供される統計によると、約1,500,000人が肺炎に毎年病気があります。死亡率構造では、2015年のロシアの肺炎は2016年に最大50%(呼吸器臓器の疾患)を占め、この疾患からの死亡率は21千人の住民ごとに21に達しました。 [2]

VIの可能な原因剤のリストは、100以上の微生物(ウイルス、キノコ、最も単純な、しかし主に細菌)を含む。しかしながら、最も頻繁には、この疾患は、以​​下を含む、比較的小さい微生物剤の円形に関連している。

  • 肺炎球菌(肺炎)。
  • マイコプラズマ(M.pneumoniae);
  • Chlamydofila(C.pneumoniae);
  • 血友病スティック(H.インフルエンザエ) ;
  • 呼吸器ウイルス
  • エンテロバクテリア;
  • ゴールデンブドウ球菌(黄色ブドウ球菌)。
  • レジオネラ肺炎(L.pneumophila)。
コミュニティ病院肺炎のパテ 

危険因子

肺炎の発達の最大のリスクは次のようになります。

  • 2年間の子供。
  • 65歳以上の人々。

他の危険因子には以下が含まれます。

  • 病院での治療。
  • 慢性疾患 - 喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)または心臓病。
  • 弱められた免疫系 - HIV患者、ならびに化学療法または長期ステロイドを受ける移植を受けた人々は危険性が高い。
  • 喫煙 [12] .

不利な結果リスク因子は、年齢、男性床、および関連する病気です。 [3] .

肺炎肺炎

肺炎はさまざまな微生物を引き起こす可能性があります。それらの多くは人から人に伝わるが、同じ微生物にさらされたときに全て肺炎を発症するわけではない。

肺炎がどのように送信されるか

肺炎の開発につながるウイルスおよび細菌は、エアトリップおよび接触国内の方法によって透過することができる。キノコ肺炎は通常、人々が環境の顕微鏡粒子を吸い込むと発展しています。

警告

様々な症状が見つかったら、医師に相談してください。自己瞑想しないでください - それはあなたの健康にとって危険です!

肺炎の症状

体の過冷却はしばしば成人の肺の炎症を発症する過程を経営する原因になります。それから疾患の症状は一貫して現れます。

肺炎の症状を認識する方法:

  • 予期せぬ、非常に急速な上昇体温から熱桁数(38℃を超えて)。
  • 体の全身融解の非特異的徴候(うつ病、嗜眠、疲労、筋肉の弱さ、眠気、頭痛)。
  • 3~4日後、乾いた咳が起こり、さらに数日後に濡れています。粘液(痰)はフリックし始め、しばしばさびや茶色の色を持っています。
  • 影響を受ける光の側面に胸部に痛みがあるかもしれません(または炎症が両側である場合は両側で)、咳や呼吸によって強化されます。
  • 呼吸が胸部の喘鳴に耳を傾けている可能性があるとき(すべての患者が聞こえないわけではありません)。
  • 息切れ(頻繁な呼吸) - 肺の大規模な病変の結果と呼吸不全の徴候の結果です。
  • 胸部の側面(驚くべき)は呼吸と遅れて落ちることができます。 [四]

大人の肺炎の兆候:

肺炎の主な症状 

子供の肺炎の兆候

子供たちでは、肺炎の症状は通常、より顕著である - 彼らは熱痙攣が発生する可能性があるより高い温度で病気です。さらに、子供たち、特に非常に小さい、しばしばひどく痰の掘る方法を知っているので、黄色いまたは緑色と不快な香りがすることは常に可能ではありません。

肺炎の病因

VPの開発につながる主要なメカニズム:

  1. ロータリックの含有量の下の呼吸経路への浸透(吸引)。
  2. 様々な微生物剤を含むエアロゾル懸濁液の吸入
  3. 血を通して、肺の外側にある感染症の焦点からの微生物の浸透。
  4. 隣接の影響を受けた臓器(直接接触)または胸部への無効なオブジェクト(武器)を用いて感染を付与した結果として感染因子を動かす。 [3]

気管支の表面膜細胞上皮細胞への微生物剤の付着(接着)、特に二食性上皮の機能障害および性腺栄養隙間の変化は、肺炎の発症の出発パルスになりつつある。

炎症過程の段階 

炎症の形成における次の工程は、気管支上皮の細胞における微生物剤の繁殖である。これらの細胞の膜の完全性の障害は、生物学的に活性な物質の集中的な生成物をもたらします - サイトカイン。それらは、炎症領域内のマクロファージ、好中球および他のいくつかの細胞の方向性運動(走化性)を引き起こす。

炎症過程の以下の段階で、一貫した浸透(浸潤)で、細胞内の微生物のバイタル活性、および毒素の生成物は非常に重要な役割を果たす。これらのプロセスはすべて、AlveolおよびBlonchiol内の滲出性炎症を伴って最終的に終わります。疾患の臨床症状の段階が起こる。 [四]

肺炎の発達のメカニズム 

肺炎の発育の分類と段階

セクション「H」の第10回改訂症(ICD-10)の国際分類呼吸器疾患»以下の種類の肺炎を割り当てる:

  • 分類されていないウイルス性肺炎(アデノウイルスなど)。
  • 肺炎球菌肺炎( S.肺炎。 );
  • 血友病棒による肺炎( インフルエンザエ。 );
  • Klebsiellaの影響によって引き起こされる分類されていない細菌性肺炎 Klebsiella pneumoniae。 )、ブドウ球菌( ブドウ球菌spp。 )、腸管粘球菌、腸内粘着性の腸内粘着性のある粘液粘球菌 大腸菌。 )、他の好気性グラム陰性菌と微小粉乳( マイコプラズマニューモニエ。 )。また、このグループには、不特定の病因の他の細菌性肺炎と肺炎が含まれています。
  • 他の感染性病原体の影響のために出現した肺炎は、Chlamydia(Chlamydia spp)、ならびに他の感染症を確立した。
  • 他のカテゴリー(放線菌、シベリア潰瘍、淋病、無核症、サルモネラシス、タラミア、腹腔標本、腹腔症、腹腔類、シーガス州、風疹、風ポンプの場合);炎症症の下、Kuの下で。 - 急性リウマチ熱、スピロチェクトーゼ)。
  • 病原体を精製することなく肺炎

この分類は病因原理に基づいて構築されている、すなわち、それは肺の炎症の原因を引き起こした病原体の形態に基づいている。 [五]

また個別に割り当てられています 誤嚥性肺炎 これは、吸入または受動的なものに起因しており、大量に軽量の異なる物質、最も頻繁に嘔吐することが起因しています。これは炎症反応を引き起こします。

誤嚥性肺炎のリード:

  • Reanimation、衝撃、意識の障害(アルコールおよびヘロイン中毒を含む)における気道における胃内含量の調節。
  • 食道のさまざまな神経障害や病気の嚥下の侵害

誤嚥性肺炎の治療の特徴は、気道、抗菌薬および摂食薬の洗浄および精製のための内視鏡的方法の使用である。

現代の臨床診療では、最も人気のある分類は、3つの主な要因を考慮に入れる分類です。肺炎の外観の条件、肺組織の感染の特徴と患者の免疫系の状態。この点では、区別することが非常に重要です 完全な肺炎の肺炎 (vp) 非コミュニティ肺炎 治療の概念が異なるため、(院内、NP)。コミュニティは肺炎と見なされ、これは病院の外で発展したか、病院で入院後48時間後に発見された。 2005年以来、多くの作家がアウトリーチします 医療介入に関連した肺炎 .[6]

コミュニティにやさしい、院内(院内)の兆候と肺炎の医療支援の提供

肺炎の外観の条件下での分類 

肺炎の合併症

多くの著者は、肺炎 - 「Light」と「極端な」で開発する2つのカテゴリーの合併症を割り当てます。

К 「簡単な」合併症 挙関係:

  • パラプリン胸膜
  • エンパマPleura;
  • 膿瘍および壊疽肺。
  • 急性呼吸不全
  • 呼吸窮迫症候群

「極端な」合併症

  • 敗血症性ショック
  • ポリオルガノ欠乏
  • 髄膜炎
  • 心筋炎;
  • DVS症候群

現在、肺炎の中毒症候群が体全体に適用されるため、このような部門は非常に条件付きです。

胸膜炎 - 過剰量の液体が胸腔内に蓄積する炎症性疾患。それは病原体の細菌性およびウイルス性をもとに特に頻繁に観察される。

膿瘍 - 軽量組織中の多かれ少なかれ限られたキャビティ(直径> 2cm)の形成によって明らかにされた病理学的感染過程。そしてその後の精製崩壊。非常に頻繁には、膿瘍の発生は嫌気性微生物に感染している。

エンパマPleura - 胸腔内のPUの蓄積は、非常にしばしば滲出性胸膜炎の流れの非常に有害な結果となります。

エンパマPleura 

急性呼吸不全 - 酸素輸送が肺に還元され、動脈血の適切なガス組成を確実にする呼吸の急激な呼吸障害が不可能になる。不十分な酸素摂取の結果として、「酸素飢餓」(低酸素症)が起こる。有意な酸素欠損症は患者の寿命を脅かし、緊急の集中療法の施策を展開する必要があるかもしれません。

敗血症 - それは肺炎の中で最も強いかつ重度の合併症です。それは感染性薬剤が感染性物質を貫通し、次いでその血流の循環​​が起こる。敗血症の特徴は、体全体に精製病巣を形成することです。敗血症の臨床症状は非常に明るい:体温は熱帯数に上昇し、頭痛、吐き気、嘔吐、頻繁な下痢、皮膚が「土のような」シェード)に現れた、中毒症候群があります。

DVS症候群 - 止血系(結果として生じる血液系)からの病理学は、トゥルームの同時生成を伴う大量の出血のために血管系列における正常微小循環の変化をもたらす。 [7]

肺炎の診断

VIによる診断研究は、診断、病原体の決定、流動性の重症度の評価、ならびに合併症を検出することを目的としています。

VPが疑われる診断アルゴリズムには次のものが含まれます。

  • アナアメニスの詳細コレクション。
  • 患者の苦情の分析
  • 身体検査;
  • 実験室および機器の研究は、その体積を個別に決定することができ、EPの流れの重症度、合併症の出現および特徴による患者疾患の重症度によるものです。

VPの診断は、患者を特定するときに証明されています 光学的組織の焦点浸潤は放射線学的に確認された そして、以下にリストされている符号のうちの少なくとも2つがあります。

  • 疾患の初めに急性存在する発熱(体温> 38.0℃)。
  • 痰を使って咳。
  • 完全な身体検査中(地元の態度や小さな喘鳴、気管支呼吸、打楽器での鈍い音)。
  • 白血球の総数(> 10・109 / L)および/または亜塩化塩化物シフト(> 10%)の増加。

重要! 肺における焦点浸潤のX線確認の非存在またはアクセス不能では、「VP」の診断は不特定と考えられている。同時に、「肺炎」の診断は、エピダナムネシスのデータ(医療歴)、関連する苦情および局所症状の存在によって正当化することができます。 [3]

左側の下位グレードの肺炎 

肺炎診断における非常に重要な点は、パルスオキシメトリ法の使用です。すべての臨床勧告において、からの彩度を測定する必要性 every 肺の炎症を伴う患者。 [9]

パルスオキシメトリ法 

現在、すべてのVNを2つのカテゴリに分割することを可能にするいくつかの診断技術がいくつかあります - 重くそしてノッチング。したがって、重力評価規模の主な課題(社交システム)は、不利な予測と合併症の高いリスクを持つ患者を特定することです。 [8] そのようなスケールの例は次のとおりです。

  • PSI - 肺炎の重力指数。
  • CURB-65スケール
  • スマートコップスケール
スマートコップスケール 

重症度を決定した後、出席している医師は、治療の場所にありますか - 外来監視や入院の場所を決定します。

Arvi、インフルエンザおよび気管支炎からの肺の炎症を区別する方法

血清の炎症、インフルエンザおよび気管支炎からの肺の炎症を区別するために、肺の可視化 - 胸部臓器の胸膜術、デジタルフルオラーグラフィーまたはコンピュータ断層撮影のX線撮影。これらの方法では、軽量ファブリックでの侵入物を検出できます。

肺炎の治療

どの医者が病気を治療します

肺炎はセラピストまたは肺炎奏者を扱います。

いつ医者に相談するか

医師には、呼吸、胸痛、永久発熱(38°C)、咳、特にスパッタでの問題がある場合に適用する必要があります。

病気の兆候

VI患者の治療は包括的であり、いくつかの基本原則に基づいています。

  • 抗菌薬の任命
  • 必要に応じて適切な呼吸用支持体。
  • 非an antacterial薬の使用(徴候の場合にのみ)。
  • 合併症の防止

それらの存在/重症度が肺炎症に影響を与える可能性があるので、関連疾患の有限適合または悪化の低下の検出および治療に非常に重要である。 [10]

抗菌準備

重要! 抗菌療法(ABT)は医師によってのみ任命されることができ、そうでなければ微生物の薬物の持続可能性(抵抗性)の危険性は急激に増加する。

肺炎の治療に使用される抗菌剤の主な群は以下のとおりです。

  • β-ラクタム系抗生物質(ペニシリンとセファロスポリン)。
  • マクロライド
  • 呼吸用フルオロキノロン。

場合によっては、特別な適応症の存在下、他の群の調製物(四循環、アミノグリコシド、リンコオサミド、バンコマイシン、ノキオキオリドを使用することができる。

ウイルス肺炎(通常はインフルエンザウイルスと関連)中では、Neuraminidase(オセルタミビルおよびザナミビル)の阻害剤が最も重要であり、これはインフルエンザAおよびBに対して高い活性を有する。ウイルス

外来患者の治療には、経口抗生物質(通常は錠剤状の形態)が好ましい。病院内の患者の治療には、段階的アプローチが使用されます。抗生物質の非経口投与(静脈内経路優先)の非経口投与から始まり、将来的には、患者の臨床安定化が経口投与(錠剤)に翻訳されている。

夜EPの抗菌療法の持続時間は個別に決定され、重複した病因の重いVPを用いて少なくとも10日間続く。より長いコースABTの実施(14~21日)の実施は、疾患の合併症の発達においてのみ推奨され、軽い組織の外側の炎症の病巣の存在、感染症の存在 s.weureus。 , レジオネラSPP。 。非フェリ化微生物( p.aeruginosa。 )。

臨床診療では、適切な瞬間にAMTを停止する可能性を決定することが非常に重要です。このため、充足基準が開発されました。

  • 体温の抵抗力のある減少<37.2℃以上48時間。
  • 中毒症候群の症状の欠如
  • 呼吸周波数の正規化(<20 /分)。
  • 精製痰はありません。
  • 血液中の白血球数(<10・109 / L)、好中球(<80%)、若い形態(<6%)。
  • X線写真に対する負の動力学の欠如 [3]

呼吸器支援

急性呼吸不全(ODN)はVP患者の死の主な原因であるため、適切な呼吸担体はそのような患者の治療の最も重要な要素である(もちろん、全身性抗生物質療法と組み合わせて)。 RO2 <55mmHgのVESを有するすべての患者に呼吸用支持体が示されている。またはSRO2 <88%(空気呼吸)。 [四]

酸素療法 それは、単純な鼻マスクまたは消耗バッグを有するマスクを有する血液中の酸素の欠如の場合に行われる。

酸素療法 

人工換気肺 (IVL)は酸素吸入でさえも、血液飽和酸素の目標レベルが達成されない場合に使用される。

人工換気肺 

VPの背景上のIVLへの指示:

  • 絶対:呼吸をやめる、意識の違反(コピー、コマ)、精神運動励起、不安定な血行動態(血圧<70mmHg、心拍数<50 /分)。
  • Relative:CHDD> 35 / min Rao2 / Fiio2 <150 mm Hg、初期レベルの20%、意識の違反。

ニアチブクテリア療法

3年生の薬物によって提示されました。

  • 全身性グルココルチコステロイド(GKS)。
  • 静脈内免疫グロブリン(Ig)。
  • いくつかの免疫刺激剤。

グルココルチコステロイド

GCSの任命の問題は、主に重いEPのためのものであり、これは敗血症性ショックによって複雑です。 GKSは、さまざまなゲノムと非言語の効果を用いて全身性炎症の破壊的影響の制限に寄与する。

免疫グロブリン

SEPSISによって複雑になる感染症の治療のためのIgの使用は、「免疫麻痺」の現象の間に細胞反応性が低下するまで細菌毒素を中和するまでの様々な効果に基づいています。

敗血症の治療、プラセボと比較して、死亡の危険性を減らすポリクローナルIg。敗血症によって複雑になる重度のVPを有する静脈内IG患者の日常的使用は実用的ではない。

免疫刺激剤

これらの薬の関心は、食作用、教育および好中球の成熟を強化するそれらの能力と関連している。しかし、説得力のある証拠ベースがないため、現在定期的に使用されていません。

病気の禁忌

肺炎では、特に抗生物質を使用して自己服薬に参加することが非常に推奨されています。抗菌薬の多くのグループがあるところでは、適切な治療の選択のために、疾患の歴史、薬物の不寛容、抗生物質の以前の使用に関していくつかの質問、ならびに患者が定期的に取る他の準備についていくつかの質問をするでしょう。疾患の急性期間において、特に組織の加熱に関する理学療法的治療方法の積極的な使用を控えることが推奨される。

予測。防止

VPの好ましいまたは不利な結果はいくつかの要因によって異なります。

  • 患者の年齢
  • 流れの重症度。
  • 併用疾患の存在/不在

死亡の危険性は、よく言っているパルプおよび非添付の疾患を伴う若年および中年の患者において最小限である。高齢者と老人年齢の患者では、有意な付随的病理学(COPD、悪性腫瘍、アルコール依存症、糖尿病、慢性心不全)の存在下で、そして重いVPの開発の状況において致命的な転帰の危険性がある。

重度のvp患者の死の主な原因は、酸素、敗血症性ショック、およびすべての臓器やシステムの不十分な不十分な欠如です。研究によると、深刻なVIの患者の不利な予後に関連する主な要因は、次のとおりです。

  • 70年>年齢
  • IVLを実施する。
  • 肺炎の両側局在
  • 青精製スティックによる敗血症と感染。

ロシアと話すことは、資格のある医療のための患者を指すために後で言及されるべきです。これは不利な結果のための追加の危険因子になります。

肺炎を防ぐ方法

現時点では、世界中の非常に効果的な手段が世界中に入手可能であり、肺炎球菌およびインフルエンザワクチンから身を守ることができる。

肺炎を含む肺炎球菌感染症の具体的な予防のために、大成人には2つのワクチンが使用されています。

  • 23価の非共役ワクチン(精製莢膜多糖抗原23血清型を含む) s.pneumoniae。 );
  • 13価の肺炎球菌抱合ワクチン。

肺炎の危険性が高いすべての患者はそのようなワクチンによって保護されるべきです。 [十一]

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