Pneumonia (infiammazione dei polmoni): specie, sintomi e trattamento in Swao Mosca

Polmonite

La polmonite (infiammazione del polmone) è una malattia infettiva infiammatoria acuta. Spesso si sviluppa sullo sfondo di Orz e Orvi. Polumonia malata di pazienti di qualsiasi piano ed età. Le persone essenziali e i bambini sono particolarmente difficili da trasportare questa malattia. La mortalità dei bambini sotto i 5 anni dalla polmonite è il 15% di tutti i casi della malattia in tutto il mondo. Si trova al 5 ° posto nell'elenco delle cause della morte (dopo le patologie cardiovascolari e oncologiche, le malattie BPCO e Kebarovascolari) e 1 posto tra le malattie infettive.

La polmonite può essere prevenuta innestata, rafforzando l'immunità, la corretta nutrizione e riducendo al minimo il danno da fattori ambientali. La forma non complicata della malattia con la ricezione tempestiva delle cure mediche è trattata in 10-14 giorni. Se hai un sospetto di polmonite, puoi fare riferimento al polmonista policlinico otradnaya. Un medico esperto selezionerà metodi di trattamento efficaci tenendo conto delle caratteristiche del proprio corpo e del corso della malattia.

Cos'è la polmonite.

La polmonite è un forte processo infiammatorio che sorge nei polmoni. L'infezione è più spesso trasmessa dalla droplet dell'aria, tuttavia, ci sono casi di infezione e attraverso il flusso sanguigno (specialmente durante il parto). Inoltre, la malattia può verificarsi quando la riproduzione all'interno del corpo dei batteri attribuiti condizionalmente: in condizioni normali, non danneggiano e sono inclusi nella microflora di una persona sana. Tuttavia, a determinate condizioni (riduzione dell'immunità, del sovraccarico, ecc.), Iniziano a riprodursi attivamente e si verifica un processo infiammatorio infettivo.

La patologia può svilupparsi sotto l'influenza di diversi agenti causali di infezione, ma la polmonite di origine batterica è ancora la più comune. E il più frequente agente causale e nei bambini e negli adulti - pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Questo è un microrganismo patogeno condizionale dal tipo di streptococci - fa parte della normale microflora del tratto respiratorio superiore di una persona sana.

Polmonite

Anche i patogeni comuni della polmonite sono:

  • Stick emofilico (emophilus influenzae tipo B) è anche un batterio patogeno condizionale, fa parte della microflora degli organi respiratori.
  • Virus sintetico respiratorio.
  • La pneumocystis Jiroveci è un fungo simile a lievito, spesso causando infiammazione dei polmoni nei pazienti con AIDS.

La luce consiste in alveoli - strutture multiple sotto forma di bolle. Quando una persona inspira, sono pieni di aria. Quando infettando la polmonite negli alveoli, liquidi e pus si accumulano. Rende difficile respirare, lo rende doloroso. Il corpo diventa meno ossigeno.

Classificazione

La polmonite è classificata secondo i seguenti segni:

  • Peculiarità del paziente e della causa di (eziologia).
  • Patogenesi (meccanismo di sviluppo).
  • Localizzazione.
  • Volumi coinvolti nel processo patologico dei tessuti.

Secondo le peculiarità del paziente e la causa del verificarsi La patologia può essere:

  1. Tipico.
  2. Contro lo sfondo della menomazione dell'immunità.
  3. Aspirazione.

Polumonia tipica Si sviluppa nelle persone senza pronunciate violazioni di immunità e forse:

  1. Batterico.
  2. Virale.
  3. Fungal.
  4. Mycobatterico (Mycobatteri è batteri che sono in grado di formare il micelio su una delle fasi del loro sviluppo come funghi).
  5. Parassita.

Sullo sfondo di un compromissione pronunciato dell'immunità La polmonite è osservata in pazienti con AIDS, oltre a soffrire di altre malattie.

Polmonite da aspirazione Si verifica quando penetrando (inalazione o colpito passivo) nei polmoni di un agente straniero: più spesso il vomito, ma anche corpi estranei, prodotti chimici, ecc.

Dal meccanismo Succede lo sviluppo della polmonite:

  1. Primario - sorge come una malattia indipendente.
  2. Secondario - si sviluppa sullo sfondo di altre patologie, più spesso dell'influenza.
  3. Radiazione - è la conseguenza del trattamento delle radiazioni delle malattie oncologiche.
  4. Post-traumatico - osservato dopo le ferite del petto; L'infiammazione avviene a causa del ritardo dello sputo.

Localizzazione :

  1. Unilaterale - sul lato destro o sinistro dei polmoni.
  2. Bilaterale - immediatamente su entrambi i lati.

Sul coinvolgimento dei tessuti Si distinguono le seguenti varietà di polmonite:

  1. Totale - colpisce completamente il polmone.
  2. Il focale - è formata una piccola concentrazione di infezione (un esempio di tale patologia - bronchopneumonio, che colpisce i reparti respiratorie e i bronchi).
  3. Drain - diversi foci si fondono in uno.
  4. Segmental - La malattia colpisce uno o più segmenti polmonari.
  5. Il patrimonio netto della quota del polmone (la varietà più comune è una polmonite di Bruboral, che si estende agli alveoli e in parte sulla pleura).
Polmonite

I segni più comuni della polmonite:

  • Dolore all'area del petto da uno o due lati - alcuni pazienti li prendono per il reticolo.
  • Studente, difficoltà a respirare, respiro sibilante, mancanza di respiro.
  • Fever - La febbre procede ai brividi, la temperatura corporea sale a 39-40,5 gradi.
  • Lo scarico dello sputo - può contenere impurità del sangue che cadono nello sputo durante i microtraumi di alveolo causati dall'infiammazione.
  • Segni di intossicazione: debolezza, mal di testa, aumento dell'affaticamento, nausea, vomito, sudorazione.
  • Sintomi Orvi: naso che cola, tosse, starnuti, mal di gola, congestione nasale (osservata nella polmonite secondaria, sviluppata a causa dell'influenza e da altre infezioni virali respiratorie affilate).

Importante! C'è una polmonite atipica in cui ci sono molti altri sintomi: sviluppo lento, tosse secca, cavalli e dolore, dolore muscolare, debolezza, dolore addominale.

I sintomi più luminosi sono espressi in bambini, persone anziane e pazienti con immunità ridotta. Hanno patologia procede particolarmente sodo.

Riferimento! A volte i pazienti prendono la polmonite per la malattia "fredda". Tuttavia, ad Arvi, pochi giorni dopo viene osservato un miglioramento del benessere e quando non c'è infiammazione polmonare. Pertanto, se i sintomi non si iscrivono, è necessario consultare immediatamente un medico.

Fattori di rischio

Il rischio di sviluppo della polmonite aumenta i seguenti fattori:

  • Supercooling.
  • Fatica.
  • Ferite.
  • Aumento dello sforzo fisico.
  • Violazione dell'immunità locale o generale.
  • Recentemente trasferito Orvi.

L'infiammazione dei polmoni deriva spesso contro lo sfondo delle seguenti malattie:

  • Diabete.
  • Coronaropatia.
  • Tubercolosi.
  • BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica).
  • Oncopatologia.
  • Alcolismo cronico.

Complicazioni

La malattia è particolarmente pericolosa dalle loro complicazioni - è che portano a un risultato fatale, quindi è molto pericoloso impegnarsi in auto-farmaci!

Più spesso trovato:

  • Edema, ascesso, polmonare Gangrena.
  • Purriti - infiammazione delle foglie pleuriche.
  • La miocardite è l'infiammazione del muscolo cardiaco.
  • Artrite purulenta.
  • Fallimento cardiovario acuto e insufficienza polmonare.
  • Meningite.
  • Sepsi - Infezione del sangue.
  • Endocarditis - infiammazione del guscio del cuore interno.
  • Scossa tossica infettiva.

Diagnostica

Polmonite

All'inizio, il medico raccoglie la storia ed esamina il paziente, quindi prescrive la ricerca di laboratorio e strumentale:

  • Raggi X di luce;
  • Spiografia;
  • Espettorato di semina batterico;
  • test di sangue e urina;
  • Biopsia Pleura, polmone;
  • Broncoscopia;
  • Tomografia computerizzata del petto.

Trattamento della polmonite.

A Pneumonia, è mostrata la biancheria da letto. Il trattamento può essere effettuato sia ambulatoriale che in ospedale. Le tattiche di riferimento determinano il medico che si concentra sulla condizione del paziente.

Con la polmonite, a seconda del meccanismo di sviluppo e caratteristiche della patologia, vengono applicati i seguenti medicinali:

  • Antibiotici - con forma batterica.
  • Farmaci antivirali - se la malattia è causata dal virus.
  • Mezzi antipiretici.
  • Glucocorticosteroidi - in presenza di complicazioni.
  • Medicinali che dilugono l'espettorato (mercoles).
  • Farmaci espettoranti.
  • Antistaminici.
  • Immunomodulatori.
  • Eparine del peso molecolare basso - Se il paziente ha una condizione difficile e c'è il rischio di tromboembolia (blocco acuto del vaso sanguigno, un trombo).

Assegnato anche:

  • Fisioterapia (UHF, elettroforesi), massaggio al petto, inalazione e cultura fisica di guarigione - per ridurre l'intensità dell'infiammazione e il miglioramento della frizzante dello sputo.
  • La terapia per infusione è un'introduzione al flusso sanguigno di soluzioni terapeutiche e profilattiche.
  • Terapia ossigenica (saturazione del corpo con ossigeno).

Pneumonia Prevenzione

Le misure preventive per ridurre il rischio di infiammazione polmonare includono:

  • Stile di vita sano: nutrizione adeguata, esercizio moderato, rimanere nell'aria fresca.
  • Pulizia bagnata frequente, ventilazione dell'aria.
  • Evitando la supercellazione, le bozze.
  • Ricezione di vitamine e immunomodulatori.

Durante l'epidemia epid, i contatti con persone infette dovrebbero essere evitate. La prevenzione è la vaccinazione: dalla polmonite e dall'influenza (poiché l'infiammazione dei polmoni può essere le sue complicazioni). Le vaccinazioni sono particolarmente raccomandate per i pazienti che sono inclusi nel gruppo di rischio: bambini, anziani.

Panoramica

La polmonite (infiammazione del polmone) è l'infiammazione del tessuto in una o entrambe le luce causata dall'infezione.

Alla fine dei tubi respiratori nei polmoni (colpi alveolari) ci sono piccole borse piene di aria (alveoli) raccolte in fasci. Con la polmonite, queste borse sono infiammate e piene di liquido.

Come sono gli alveoli umani con la polmonite

I sintomi più comuni della polmonite:

  • tosse;
  • calore;
  • respiro affannoso.

La causa più comune della polmonite è un'infezione da pneumococco, tuttavia ci sono molti altri tipi di batteri e virus che causano polmonite.

I pazienti con una forma leggera di polmonite sono solitamente trattati a casa. Danno antibiotici, bevande abbondanti e forniscono pace. Le persone con una buona salute solitamente si riprendono senza alcuna conseguenza.

Nei pazienti con altre malattie, la polmonite può essere grave, e potrebbero aver bisogno di trattamento in ospedale. Ciò è causato dal fatto che la polmonite può dare complicazioni, che, a seconda dello stato della salute e dell'età del paziente, può persino portare a un risultato fatale.

Secondo vari dati in Russia, i malati di polmonite ogni anno 1-2 milioni di persone. Le persone spesso ammalavano la polmonite in autunno e in inverno. La mortalità dei pneumoni di fama-ospedaliera in Russia è di diversi dati dall'1% al 5%, ma tra i pazienti che richiedono ricoveri e nelle persone anziane, questo indicatore è più volte di più. La polmonite può essere malata a qualsiasi età.

Sintomi della polmonite.

I sintomi della polmonite possono svilupparsi molto rapidamente (da 24 a 48 ore) o relativamente lentamente, entro pochi giorni. Le manifestazioni della malattia differiscono e possono essere simili ai sintomi di altre infezioni respiratorie, come la bronchite acuta.

Per la polmonite è caratterizzata da tosse. Può essere secco o accompagnato dal rilascio di espettorato (muco spesso) di colore giallo, verde, brunastro o addirittura sanguinamento.

Altri sintomi comuni:

  • Respirazione difficile - i respiri sono frequenti e poco profondi, possibilmente brevi di respiro anche durante il riposo;
  • palpitazioni;
  • un forte aumento della temperatura corporea;
  • Benessere povero comune;
  • sudorazione e brividi;
  • mancanza di appetito;
  • Dolore al petto.

Tra i sintomi meno comuni sono i seguenti:

  • tosse con sangue (umanizzante);
  • mal di testa;
  • fatica;
  • nausea;
  • vomito;
  • respirazione di fischio;
  • dolore alle articolazioni e ai muscoli;
  • Perdita di orientamento nel tempo e nello spazio (specialmente negli anziani).

Se hai scoperto i sintomi della polmonite, consultare un medico per diagnosticare. Se hai pronunciato sintomi, in particolare, respirazione rapida, dolore o disorientamento nello spazio, consultare immediatamente un medico.

Cause della polmonite

La causa più comune della polmonite è infezione, di solito origine batterica.

Tuttavia, la polmonite causa vari tipi di batteri, virus e funghi (occasionalmente), a seconda di dove iniziò la polmonite. Ad esempio, i microrganismi che causano la polmonite, elogiati in ospedale, differiscono da quelli che possono causarlo nella vita ordinaria.

I microrganismi che causano un'infezione di solito cadono nei polmoni quando inalato. In rari casi, la polmonite può essere causata dall'infezione in un'altra parte del corpo. Quindi il patogeno della polmonite penetra nei polmoni attraverso il sangue.

Di seguito in dettaglio vengono descritti i quattro tipi di polmonite.

Polumonia batterica

La causa più comune della polmonite negli adulti - batteri Streptococcus Pneumoniae. Questa forma di polmonite è talvolta chiamata pneumococco.

Meno spesso, gli agenti causali della polmonite sono altri tipi di batteri, tra cui:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma Pneumoniae (focolai di morbilità si verificano in media ogni 4-7 anni, di solito tra bambini e giovani).

In casi molto rari, la polmonite provoca i seguenti batteri:

  • ChlamyDophila Psittaci: Questo batterio è una forma rara di polmonite, che si chiama ornitosi o psitactosi, che viene trasmessa a persone da uccelli infetti, come piccioni, canarini, pappagalli lunghi e ondulati (questa forma di polmonita è anche chiamata pappagallo malattia o febbre pappagallo);
  • ChlamyDophila Pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: provoca legionells, o "malattia del legionario", una forma insolita di polmonite.

Polmonite virale Possibile modo di trasferire la polmonite

I virus possono anche causare polmonite, il più delle volte è un virus sincito respiratori (RSV) e talvolta virus dell'influenza Tipo A o B. Virus stanno spesso diventando patogeni di pneumonia nei bambini piccoli.

Polmonite da aspirazione

In rari casi, la causa della polmonite sta entrando nei polmoni

  • vomito;
  • corpi estranei, come le arachidi;
  • sostanza nociva, come fumo o chimica.

Un oggetto o una sostanza inalato provoca irritazione dei polmoni o danneggiarli. Questo fenomeno è chiamato "polmonite di aspirazione".

Polumonia fungina

La polmonite causata dall'infezione fungina dei polmoni è raramente trovata nelle persone con una forte salute. Più spesso, colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito (vedi sotto). Sebbene la pneumonia fungina sia rara, le persone viaggiano più spesso in viaggio nei luoghi in cui questo tipo di infezione è più comune: singole regioni degli Stati Uniti, Messico, Sud America e Africa.

Alcuni nomi di medici della polmonite fungina: istoplasmosi, cocidioidomicosi e blastomicosi.

Gruppi di rischio per infiammazione polmonare

Le persone nei seguenti gruppi sono più suscettibili al rischio di malattia della polmonite:

  • Bambini del seno e bambini piccoli;
  • anziani;
  • fumatori;
  • pazienti con altre malattie;
  • Persone con un'immunità indebolita.

Malattie aumentando la probabilità di malattia della polmonite:

  • Altre malattie polmonari, come asma o fibrosi (degenerazione fibrosa o fibrosi cisica o fibrosi cistica);
  • malattie cardiache;
  • malattie dei reni e del fegato;
  • Immunità di erbaccia.

La tua immunità può indebolire:

  • malattia ha sofferto di recente, come l'influenza;
  • trattamento del cancro, come la chemioterapia;
  • Alcuni medicinali presi dopo il trapianto del corpo (sono specificamente presi per indebolire il sistema immunitario, riducendo così la riabilitazione dell'organo trapiantato);
  • HIV o AIDS.

Diagnosi della polmonite.

Il medico spesso può diagnosticare la polmonite, intervistandoti sui sintomi e ispezionare il petto. In alcuni casi, potrebbe essere richiesta una ricerca aggiuntiva. A volte la polmonite è difficile da diagnosticare, poiché molti sintomi coincidono con altre malattie, come raffreddori, bronchite e asma.

Per fare una diagnosi, il medico può prima chiedere:

  • Respiri più spesso del solito;
  • Soffri di mancanza di respiro (senti il ​​grasso);
  • Quanto tempo hai una tosse;
  • Gli aspettatori sono tu sputum, e di che colore è;
  • I dolori al petto in respirazione o espirazione sono migliorati.

Molto probabilmente il medico misurerà la temperatura e ascolta lo stetoscopio davanti e dietro, per determinare se sono ascoltati i tirocini caratteristici scoppiettanti o rattling. Può anche ascoltare il tuo petto, toccandolo. Se i tuoi polmoni sono pieni di liquidi, fanno un suono, che differisce dai polmoni errati e sani.

Per confermare la diagnosi, il medico ti invierà alla radiografia del torace e altri studi. La radiografia del torace può mostrare quanto i tuoi polmoni sono stupiti. Raggi X aiuta anche il medico di distinguere la polmonite da altre malattie infettive dei polmoni, ad esempio, bronchite. Inoltre, viene eseguita un'analisi dell'espettorato e un esame del sangue. L'analisi di espettorato o campioni di sangue aiuta a determinare la causa dell'infezione - batterio o virus.

Screening sul cancro del polmone

Anche se si trova raramente, ma la polmoniia può essere un sintomo di cancro ai polmoni nascosti nei fumatori e nelle persone di età superiore ai 50 anni. Se cadi in uno di questi gruppi, il medico può indirizzarti alla radiografia del torace. Il cancro del polmone su raggi X di solito sembra un sacco di "grigio bianco".

Se l'esame a raggi X non ha rivelato il cancro, si consiglia di effettuare un'immagine riqualificata dopo 6 settimane. Questo è fatto per assicurarsi con precisione che con i tuoi polmoni va bene.

Trattamento della polmonite (infiammazione dei polmoni)

I pazienti con una forma leggera di polmonite sono solitamente trattati con successo a casa. Danno antibiotici, abbondanti, bere e offrono la completa pace. In casi più gravi, l'ospedale può essere richiesto il trattamento.

Trattamento dell'infiammazione delle case leggere (ambulatoriale)

La tosse può durare un'altra 2-3 settimane dopo la fine del corso di antibiotici, e la sensazione di affaticamento può rimanere ancora più a lungo, perché il tuo corpo verrà recuperato dopo la malattia. Se i sintomi non vengono avviati per aver luogo entro due giorni dall'inizio del trattamento, segnalalo al medico. L'effetto del trattamento potrebbe non essere per i seguenti motivi:

  • I batteri che causano un'infezione possono essere resistenti a quegli antibiotici che hai preso - il medico può registrarti un altro antibiotico in cambio o in aggiunta al primo;
  • L'infezione può causare un virus, e non batterio - gli antibiotici non agiscono sui virus, e il sistema immunitario del tuo corpo dovrà lottare con un'infezione virale, producendo anticorpi.

Per facilitare i sintomi della polmonite, puoi prendere doloroso, come paracetamolo o ibuprofene. Aiuteranno ad alleviare il dolore e abbatterebbero una temperatura elevata. Non dovresti prendere Ibuprofene se hai:

  • Allergie all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
  • Asma, malattia renale, ulcera allo stomaco o interruzione della digestione.

Non è consigliabile prendere una medicina per la tosse che si aggirava il riflesso della tosse (codeina, libeksin, ecc.). La tosse aiuta a pulire i polmoni da espettorato, quindi se si fermano la tosse, l'infezione può rimanere nel corpo più a lungo. Inoltre, ci sono poche prove che i fondi per la tosse sono efficaci. La bevanda calda con miele e limone contribuirà a rimuovere il disagio causato dalla tosse. Bere molto fluido per prevenire la disidratazione, e molto riposo al tuo corpo recuperare.

Se fumi, ora è sempre importante smettere di fumare, poiché danneggia la tua luce.

La polmonite è raramente trasmessa da una persona all'altra, quindi il paziente può essere circondato da persone, compresi i familiari. Tuttavia, le persone con un sistema immunitario indebolito dovrebbero evitare il contatto con i pazienti di polmonite prima che inizia a migliorare.

Dopo aver facilitato i sintomi, potrebbe essere necessario un po 'di tempo per il recupero completo. Allo stesso tempo, la tosse può essere conservata. Se ti infastidisce, parla con il tuo medico partecipante.

Trattamento della polmonite in ospedale (stazionario)

Con sintomi gravi, potrebbe essere necessario andare in ospedale per il trattamento. Il trattamento in ospedale includerà l'accoglienza di antibiotici e fluidi per via endovenosa attraverso il contagocce e / o la fornitura di ossigeno attraverso la maschera di ossigeno per alleviare la respirazione.

In casi molto gravi di polmonite, l'alimentazione dell'aria ai polmoni può essere effettuata attraverso il dispositivo per la ventilazione artificiale dei polmoni nella rianimazione e la terapia intensiva.

Molto probabilmente il medico ti chiederà di venire di nuovo dopo 6 settimane dopo l'inizio di prendere antibiotici. In alcuni casi, può prescrivere studi ripetuti, ad esempio, una radiografia del petto se:

  • I sintomi non sono apparsi meno;
  • I sintomi restituiti;
  • Fumi;
  • Hai più di 50 anni.

Complicazioni della polmonite.

Le complicazioni della Pneumonia sono più spesso osservate negli anziani, nei bambini piccoli e nelle persone con alcune malattie croniche, ad esempio, il diabete. In caso di complicazioni, sarai guidato dal trattamento all'ospedale.

Le complicanze più comuni per la polmonite - pleurisy, ascesso polmonare e infezione del sangue (sepsi) sono descritte di seguito.

Schema dello sviluppo dell'infiammazione della Pleura

Pleurite - Infiammazione della pleura, guscio sottile tra i polmoni e il petto. In casi più rari, il liquido può accumularsi tra i polmoni e le pareti della cavità toracica. Questo fenomeno è chiamato "effusione pleuricale". L'effusione pleurica è osservata dalla metà delle persone trattate dalla polmonite in ospedale.

Il liquido può mettere la pressione sui polmoni, rende difficile respirare. L'effusione pleurica di solito passa come trattamento di polmonite. Approssimativamente in uno dei 10 casi di trattamento della polmonite in ospedale c'è un liquido nella cavità pleurica dei batteri, che causa l'accumulo di pus - il cosiddetto empy.

In genere, i rilasci purulenti vengono visualizzati utilizzando un ago o un tubo sottile. Nei casi più difficili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere PU e eliminare il danno causato da Plegre e facile.

Luce ascessa - Una rara complicazione della polmonite, che più spesso accade nelle persone con malattie gravi già esistenti o in persone che abusano di alcol. L'ascesso del polmone sta riempiendo la cavità nei tessuti polmonari. Scavo bagnato con un odore sgradevole, gonfiore delle dita e delle gambe - i sintomi dell'ascesso del polmone.

Gli ascessi sono spesso trattati con antibiotici. Di solito prescritto il corso di antibiotici per via endovenosa, quindi la ricezione di antibiotici sotto forma di tablet per 4-6 settimane. La maggior parte dei pazienti ha migliorato il benessere per 3-4 giorni. È importante non lanciare il corso prescritto degli antibiotici, anche se ti senti completamente sano per evitare la ri-infezione dei polmoni. Circa una delle 10 persone con ascesso polmonare richiede un'operazione per pompare un pus da un ascesso o rimuovere la parte interessata del polmone.

Avvelenamento del sangue - Un'altra complicazione rara e grave della polmonite, nota anche come sepsi. Sintomi Sensis:

  • Temperatura del corpo alto (calore) - 38º C o superiore;
  • Durezza e respirazione;
  • Bassa pressione sanguigna (ipotensione), in cui vertigini è sentito nella posizione verticale del corpo;
  • cambiare il comportamento, ad esempio, disorientamento nello spazio e nel tempo;
  • minzione ridotta;
  • Cuoio freddo, pallido e appiccicoso;
  • perdita di conoscenza.

Quando infetta il sangue, l'infezione può diffondersi ad altri organi, come ad esempio:

  • Conchiglie del cervello esterno (meningite);
  • Conchiglia addominale (peritonite);
  • La guaina interiore del cuore (endocardite);
  • articolazioni (artrite settica).

Questi tipi di infezione sono anche chiamati "infezioni metastatiche" (dalla parola "metastasi" - un centro secondario remoto del processo patologico) e di solito si verifica duramente. Per il loro trattamento, grandi dosi di antibiotici prescrivono per via endovenosa.

Quale dottore contattare con la polmonite?

Con l'aiuto del servizio, puoi trovare un buone terapeuta o pediatra che di solito sono coinvolti nel diagnosticare e nel trattamento ambulatoriale dell'infiammazione polmonare. Se ti viene offerto il ricovero in ospedalizzazione, puoi scegliere in modo indipendente un ospedale infettivo.

Come non infettare gli altri a Pneumonia

Arresta la diffusione dei microrganismi da parte tua ad altre persone può essere conforme alle regole dell'igiene. Ad esempio, quando tossisce o starnuti, chiudere la bocca e il naso con un fazzoletto monouso. Separare i fazzoletti usa e getta usati utilizzati nel secchio o del water della spazzatura - i microrganismi possono vivere poche ore dopo la cavità nasale o della cavità della bocca. Vi laviamo le mani regolarmente per prevenire la trasmissione di patogeni ad altre persone e il loro trasferimento a vari oggetti.

Per proteggersi dalla polmonite, le persone dei gruppi ad alto rischio dovrebbero fare vaccinazioni. Si consigliano le seguenti vaccinazioni:

  • Villaggio da pneumococcus (vaccino pneumococco);
  • Vaccinazione influenzale.

Il fumo, l'abuso di alcol e l'uso di droghe per via endovenosa possono aumentare la probabilità di polmonite. Il fumo danneggia il tuo polmone, e di conseguenza diventano più suscettibili alle infezioni. Pertanto, se fumi, il modo migliore per prevenire la polmonite è smettere di fumare.

Vi sono prove che l'uso non armonia e lungo termine dell'alcol indebolisce i meccanismi naturali di protezione dei polmoni dalle infezioni, il che li rende più suscettibili alla polmonite. Secondo uno studio, il 45% delle persone ricoverato in ospedale con la diagnosi di polmonite, alcool abusato.

L'abuso di alcol è un uso regolare della norma eccessiva consentita. Sotto uso regolare è inteso come l'ammissione di bevande alcoliche ogni giorno o la maggior parte dei giorni della settimana. L'abuso di alcol non solo aumenta il rischio di polmonite, ma aumenta anche la probabilità che perdetterà in una forma più grave. Secondo le statistiche, la probabilità di morte dalla polmonite tra coloro alcol abusare, da 3 a 7 volte superiore a media nella popolazione.

Daniel Davydov.

Giornalista medico

La polmonite o l'infiammazione polmonare, è considerata una delle malattie più pericolose sulla Terra.

Secondo chi, la sua quota rappresenta il 15% dei decessi di tutti i bambini sotto i cinque anni. Polumonia e adulti pericolosi. Forte con complicazioni pesanti e persino perire tutti i malati, ma in particolare le persone oltre i 65 anni e i pazienti con malattie croniche come le malattie del sistema cardiovascolare e il diabete mellito.

Per rendere più facile capire come agire effettivamente quando sospetta la polmonite, vediamo quanto funziona facilmente.

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Quanto è facile organizzare

Gli organi leggeri - accoppiati che vivono nel petto, che abbiamo bisogno per la respirazione. Durante l'inalazione, l'aria satura di ossigeno cade nei polmoni non immediatamente. All'inizio entra nella cavità nasale fiancheggiata da epitelio mucoso. L'epitelio idrata e riscalda l'aria alla temperatura corporea, e distingue ancora il muco, che cattura la maggior parte della polvere e dei microbi.

Poi l'aria riscaldata e purificata passa attraverso una serie di "condotte": prima attraverso la gola, e poi attraverso la trachea, che si ramifica in due colpi chiamati Bronchi. Le broncas sono anche fiancheggiate da muco rilasciato dall'epitelio. L'epitelio è coperto di piccola ciglia che aiuta il muco con polvere bloccata e microbi salire sulla gola in bocca, dove può essere spaziata o inghiottita.

Nei polmoni, Bronchi comincia a ramare su tubi più piccoli - bronchioli, il cui più piccolo è il diametro di tutti e mezzo milione. I bronchioli più piccoli si sono conclusi con air sacchi di alveoli, i piccoli vasi sanguigni dei capillari si deteriorano. Alveola - la fermata finale per l'aria, che abbiamo respirato. È in loro che accade che, per il quale è stato in attesa tutto: il sangue è saturo di ossigeno e parte con anidride carbonica.

Gli alveoli sono costituiti da celle che sono separate nel muco di lume alveolo, facilitando la loro espansione quando si inalano. Nel tessuto polmonare, ci sono cellule immunitarie-macrofagi: pattugliano gli alveoli e divorare i virus e i microbi, che hanno perso la barriera dal muco.

Il sentiero dell'aria inizia nel naso e termina nei polmoni alveoli, dove lo scambio di gas

Pertanto, i polmoni hanno tre sistemi di protezione efficaci da microbi - muco, ciglia e macrofagi. Ma a volte la protezione dà un fallimento, e nei polmoni cadono i microrganismi patogeni, con i quali i macrofagi non possono far fronte. In questa situazione, potrebbe svilupparsi l'infezione polmonare, che è in grado di condurre alla polmonite.

Come già sappiamo, il gruppo di più grande rischio comprende persone che, a causa dell'età o di altri motivi, hanno problemi con la difesa immunitaria: bambini e bambini piccoli, adulti di età pari o superiore a 65 anni, pazienti con malattie gravi.

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Cos'è la polmonite e cosa succede

La polmonite è l'infiammazione di uno o entrambi i polmoni che provocano batteri patogeni, virus o, molto meno spesso, funghi patogeni. Di norma, i patogeni della malattia vengono trasmessi dal paziente in salute con starnuti e tosse o se una persona sana toccherà il soggetto secondo gli agenti causali dell'infezione.

Entrambi i batteri e i virus possono causare polmonite. Ad esempio, il patogeno batterico più "popolare" della polmonite - pneumococcus - vive nel nasofarynk e si applica alla tosse, quindi anche persone assolutamente sane possono prenderlo anche Semplicemente, come il freddo. Un virus respiratori-sinticori è la causa più comune della polmonite virale nei bambini.

Ma a volte la polmonite batterica inizia con una malattia virale - raffreddori, influenze o malattia coronavirus. Alcune persone hanno virus, quindi indeboliscono l'organismo che perde temporaneamente la protezione immunitaria. I batteri di versamento, che in circostanze ordinarie, l'immunità lascia la minima possibilità, sarà felice di stabilirsi in polmoni indifesi e causare polmonite.

La polmonite batterica e virale differisce leggermente l'una dall'altra. Ad esempio, la polmonite batterica di solito dura più virale e i suoi sintomi sono più difficili. Altrimenti, la polmonite causata da diversi patogeni è molto simile. Quando virus o microbi cadono nei polmoni, il corpo include una risposta immunitaria universale, progettata per proteggere da eventuali agenti patogeni in infezione. Questo è quello che succede:

  1. La temperatura corporea aumenta oltre i 38 ° C - con un tale calore, virus e batteri sono gravemente moltiplicati.
  2. Nella zona di infiammazione, cioè, colpita da alveoli da microbi, più cellule immunitarie muovono: aiutano i macrofagi a attaccare i patogeni, ma allo stesso tempo causano una risposta infiammatoria. La morte, le cellule immune rimangono nei polmoni e si trasformano in un pus, dando una tonalità verde o gialla.
  3. In risposta all'infiammazione negli alveoli, si distingue più il muco - aumenta la possibilità che i microbi siano accesi in esso e non copriranno altre parti dei polmoni.

La risposta immunitaria universale protegge i polmoni dai patogeni. Ma Lui stesso E provoca sintomi della malattia: la febbre, la tosse, in cui il muco verde "si schianta" e la difficoltà respirando, associata al fatto che le molle inutili negli alveoli interferiscono con lo scambio di gas normale.

A causa del fatto che è difficile distinguere la polmonite da parte dei tipi di agenti patogeni, in pratica, i medici usano una classificazione basata su dove e in quali circostanze hanno subito un paziente.

Sapendo questo, il medico può assumere esattamente quali microbi hanno causato la polmonite. Ad esempio, afferrare le legionelle, bere acqua sporca e gli ospedali dei pazienti sono più spesso infetti da Staphylococcus dorati di metecilina (MRSA). Questa informazione ti consente di avviare il trattamento, senza aspettare i risultati di analisi e sondaggi.

Evidenzia tre tipi principali di polmonite.

Polumonia completa - La malattia che l'uomo ha scelto fuori dall'istituzione medica, ad esempio, in un autobus, ad un concerto o dai colleghi al lavoro. Puoi essere infettato da pneumonia pneumococcica chiunque abbia a contatto con gli ammalati, ma nei bambini, delle persone oltre i 65 anni e dei pazienti con malattie croniche. Rischia di ammalarsi sopra.

Polumonia comune dell'ospedale, di regola, causa:

  1. Virus respiratorie, come virus influenzali A e B;
  2. Rinovirus, adenovirus e coronavirus, come l'agente causale di Coronavirus SARS-COV-2 ;
  3. Batteri tipici - Pneumococcus, Streptococcus Group A, Emofilic Stick e Staphylococcus dorati;
  4. Batteri atipici che reagiscono solo agli antibiotici appositamente selezionati per loro, come Legionell, Mycoplasma e Chlamydia.

A volte la comunità-attraverso la polmonite provoca l'infezione fungine. Ma il fungo è molto più difficile per penetrare i polmoni dei virus e dei batteri. Quindi, i pazienti con immunità indebolita soffrono di infezione fungina, ad esempio, l'HIV infettata e la terapia non antiretrovirale, o le persone che sono costantemente contattando funghi patogeni, come gli agricoltori.

Pneumonia non comunitaria - Una malattia che è stata infetta da pazienti in ospedale in ospedale completamente diversa da un'altra occasione. Si ritiene che gli ospedali dei pazienti siano più vulnerabili perché il loro sistema immunitario è già indebolito dalla "principale" malattia. E sono tenuti per un lungo periodo in mura dell'ospedale, cioè continueranno più a lungo nei patogeni in ospedalieri e spesso mettono i cateteri e sono sottoposti ad altre procedure invasive, a causa di quali batteri resistenti alla droga possono generarsi nel corpo.

Oltre agli antibiotici antibiotici antibiotici resistenti allo stafilococco, pseudomonad, klebsiella e bacchette antibiotici resistenti ai bastoncini antibiotici causa.

Polmonite da aspirazione - Una malattia che si verifica quando saliva, vomito o acqua dallo stagno, lago, fiumi o altri serbatoi cadono nei polmoni. Succede quando il paziente è collegato al dispositivo per la ventilazione artificiale dei polmoni o quando è possibile salvare l'immensabile, che è riuscito a acqua ragno.

La polmonite di aspirazione provoca i batteri che vivono in un rotolot e in acqua non riempita. Possono essere streptococchi, bastoncini emofiliari o stafilococco dorato.

Polumonia di ispezione e aspirazione, le persone sono solitamente infette in ospedale, quindi i dottori lo scoprono in posizione. Pertanto, allora parleremo di polmonite comunita-friendly, dal momento che la probabilità di ottenerla più in alto.

Come sospettare la polmonite

I sintomi della polmonite non ospedaliera di origine diversa sono solitamente simili.

La maggior parte delle persone si lamenta della febbre - Quando la temperatura sale sopra i 38 ° C. Ma dovrebbe essere tenuto presente che le persone oltre 65 possono seminare la polmonite e senza febbre.

La febbre aiuta i medici a distinguere il polmonium batterico dalla bronchite virale acuta, che non richiede un trattamento con antibiotici. Con bronchite, pazienti tosse 10-20 giorni Di fila, a volte spruzzando il muco trasparente, giallo o verde. Ma Non ci sono febbre.

Altri frequenti sintomi della polmonite - Rapido battito cardiaco e respirazione, mancanza di respiro, dolore al petto durante la respirazione, tosse, a quale trasparente, giallo o verde bagnato, nausea, vomito e diarrea. Alcune persone hanno brividi e confusione nei pensieri.

Se tu oi tuoi cari Tre a quattro giorni Alte temperature e sintomi, che ricordano un raffreddore, indipendentemente nella clinica, sono meglio non venire: con la febbre, più sicura rimangono a letto. Chiama il tuo medico a casa. Puoi farlo gratuitamente sulla politica degli OMS e per soldi - chiamando la clinica privata.

A causa dell'epidemia della malattia del Coronavirus, i medici di molte cliniche private non vanno in casa ai pazienti con sintomi che assomigliano a un raffreddore. E i pazienti che hanno in programma di visitare la clinica in modo indipendente potrebbe chiedere prima di passare PCR-Smear. sul COVID-19. O scrivere sulla ricezione solo dopo la precedente consultazione per telefono o online.

Il costo di chiamare un medico in una casa a Mosca - gratuitamente o da 4000 Р.

La maggior parte dei pazienti con polmonite può recuperare a casa. Di norma, solo i pazienti con polmonite sono ricoverati, che:

  1. Sono particolarmente difficili - con disturbi della coscienza, pressione inferiore a 90 60 mm RT. Arte. E Tahipne, cioè con un respiro superficiale spogliato oltre 30 respiri al minuto;
  2. Rischio Guadagnare gravi complicazioni, come sepsi, cioè infezione sanguigna o l'ascesso del polmone, in cui la cavità piena di pus è formata sul sito del tessuto polmonare vivente. Nel gruppo di rischio, i pazienti con malattie croniche e persone oltre i 65 anni.

Come diagnosticare la polmonite

Nel nostro paese, i medici vengono diagnosticati con polmonite se sono soddisfatte due condizioni:

  1. Il paziente sul tiro a raggi X mostra le lesioni della lesione del tessuto polmonare.
  2. Il paziente ha due sintomi da questa lista: febbre con una temperatura superiore a 38 ° C; tosse con espettorato; Nei polmoni, respiro respirapolvere; In generale esame del sangue, livelli di leucociti sopra i 10 × 10 9/ l; Nell'esame del sangue generale, oltre il 10% dei duri leucociti cellulari.

Ciò significa che per confermare la diagnosi necessaria per fare quanto segue:

  1. Completa il dottore. Il medico dovrebbe misurare la temperatura e ascoltare il respiro con uno stetoscopio.
  2. Fai un'istantanea dei raggi X del petto davanti direttamente e nelle proiezioni laterali. Se non è noto quale ha colpito un'infiammazione facile, l'istantanea fa nel lato destro della proiezione. A proposito di quale istantanea è richiesta, è necessario chiedere al medico.
  3. Affittare un esame del sangue generale.

Quanto costa la diagnosi. Fai una radiografia e donare test del sangue gratuitamente per gli OMS polacchi o in una clinica privata per denaro.

Il costo della radiografia del torace in due proiezioni a Mosca - da 370 Р.

Il costo del test del sangue totale (clinico) insieme alla presa di biomateriale a Mosca - da 475 Р.

Inoltre, i compilatori delle raccomandazioni cliniche russe consigliano di misurare la saturazione - saturazione del sangue con ossigeno - a tutti i pazienti con sospetto di polmonite. La saturazione viene misurata utilizzando un pulsossimetro. Molto probabilmente, alla prima visita, questo farà un dottore. Ma se una persona non prevede di ospedalizzare, dovresti chiedere al dottore, Ha la menzogna Significato acquistare il tuo dispositivo per osservare la salute dell'indipendentemente.

Test del sangue microbiologico o espettorato Assegna solo i pazienti ospedalizzati - aiuta a scegliere più accurato un antibiotico. I pazienti che hanno lasciato il recupero a casa, non sono raccomandati analisi microbiologiche. Il risultato non influenzerà ancora le tattiche del trattamento e non aumenterà la probabilità di recuperare.

Tomografia per computer e ultrasuoni toracici I medici sono prescritti solo per chiarire la diagnosi e in casi difficili. La maggior parte dei pazienti non ha bisogno di questi studi.

Come trattare la polmonite

Lo scopo principale del trattamento della polmonite della Comunità-Ospedale è di sbarazzarsi dell'infezione e prevenire complicazioni.

Quando il medico mette la diagnosi di "polmonite", la maggior parte spesso non sa cosa ha causato - virus o batteri. Ma può apprezzare la gravità dei sintomi e sa dove e come un uomo è diventato infetto. Ciò consente di scegliere il trattamento finalizzato a combattere i patogeni più probabili.

Di norma, i pazienti con polmonite della comunità-ospedaliera senza gravi malattie che sono di meno di 65 anni e recuperano a casa, scrivono una ricetta per gli antibiotici che aiutano contro i pneumococcus e altri patogeni "popolari". Di solito è amoxicillina che deve essere presa tre volte al giorno.

A volte i medici aggiungono un altro antibiotico. Ad esempio, dalla classe di macrolides - Azithromycin o doxycycline. La maggior parte dei pazienti è abbastanza antibiotici per cinque giorni, ma alcune persone hanno la febbre e altri sintomi di malattia durante questo periodo non passano. In tale situazione, il medico può estendere il corso di antibiotici.

Costo di amoxicilline - da 111 Р, Azithromycin - da 150 Р, doxycycline - da 297 Р.

I pazienti con malattie croniche del cuore, polmoni, reni o fegato, con diabete mellito, dipendenza da alcol o immunosoppressione, fumatori e pazienti che hanno preso antibiotici negli ultimi tre mesi, hanno bisogno di un'altra serie di antibiotici, ad esempio, amoxicillina con acido clavulano. Il prezzo di questo farmaco inizia da 96 Р.

Allo stesso tempo ci sono persone con allergie a amoxicillina e controindicazioni individuali, tra cui i pazienti che prendono medicinali incompatibili con alcuni degli antibiotici "di base". Pertanto, i medici devono ancora adattare la terapia standard sotto un particolare paziente.

Alcuni pazienti, nei polmoni del quale sono stati formati un grosso muco viscoso, dal quale era difficile liberarsi della tosse, il medico può prescrivere un mucolitico - un farmaco diluito con un bagnato. Ad esempio, un farmaco con acetilcisteina o una medicina basata su Bromgexine.

Il costo del farmaco con acetilcisteina - dal 132 Р, con Bromgexine - dal 223 Р.

Lavare la soluzione di sale nasale. Aiuta ad alleviare la respirazione e sbarazzarsi dei snelli. La soluzione di sale può essere effettuata indipendentemente o acquistare - il prezzo inizia da 50 Р.

Gocce di vaconizzazione. Aiutare dalla messa in scena nel naso. La cosa principale è ricordare che è possibile applicarli non più di tre o quattro giorni. Il prezzo della naftizina inizia da 40 Р.

Preparazione antipiretica basata su paracetamolo o ibuprofene. Aiuterà le persone che hanno oltre i 39,4 ° C e quelle che hanno una brutta febbre. Il prezzo inizia da 25.5 Р.

Preparazione combinata con paracetamolo, fenilefrina e fnetirramina. Questo medicinale è tre in uno: funziona come antipiretico, vasocostrittore e anti-edema. Le persone che lo scelgono non hanno bisogno di gocce di vasocostrittore e droghe antipiretiche. Il prezzo inizia dal 178 Р.

I pazienti ospedalizzati con polmonite della comunità-ospedaliera sono anche prescritti antibiotici. La terapia combinata viene solitamente utilizzata: le beta-lattams sono prescritte e antibiotico dalla classe di macrolide. Se il paziente ha un'allergia a uno di questi farmaci, viene prescritto un antibiotico fluorochinolone.

Oltre agli antibiotici, i pazienti che si riprendono in ospedale, e coloro che hanno sviluppato un'infiammazione molto pesante possono prescrivere un farmaco ormonale, ad esempio un prednisolone glucocorticoide.

Tale trattamento aiuta la maggior parte dei pazienti in ospedale. Tuttavia, alcune malattie non subiscono complicazioni. Tali pazienti sono tradotti in terapia intensiva, continuano a essere trattati con antibiotici e fornire loro la ventilazione artificiale dei polmoni con l'aiuto di un apparato IVL, che offre la miscela di ossigeno direttamente nei polmoni. In genere, il paziente sull'IVL viene introdotto in un farmaco a chi, in modo che non si senta disagio e dolore, ma nutrire il catetere.

Quali fondi sono inutili per la polmonite

È inutile prendere medicine antivirali come Rimantadina, immunomodulatori come Kagocel, vitamina C in additivi e agenti omeopatici. Rimantadine è una medicina per l'influenza, che ha già perso la forza. Immunomodulatori e alte dosi di vitamina con poche prove di efficienza, e l'omeopatia in linea di principio non funziona.

Preparativi da tosse Sulla base di Butamerate, a Pneumonia, non vale la pena applicare. La tosse è una reazione protettiva che aiuta a lanciare il muco dal corpo in cui i batteri e le particelle virali sono impantanati. Così più sicuro e più utile da soffrire.

Supplementi con probiotici e prebiotici. BADA con utili batteri intestinali di Lactobacillus e gruppi di bifidobacterium consigliano spesso di prendersi insieme con gli antibiotici per riempire la perdita di microbi intestinali benefici. Tuttavia, non c'è nessuno sui benefici di tali pratiche.

Alcuni esperti ritengono che le avversioni con probiotici e prebiotici siano più probabili inutili, perché i batteri degli additivi non prendono radici nell'intestino.

D'altra parte, i membri dell'organizzazione Gastroenterologica mondiale affermano che ci sono prove che i probiotici sono utili per la prevenzione della diarrea associata agli antibiotici. E i ricercatori della comunità di Cochrane sono arrivati ​​alla conclusione che quando si prescrivono probiotici con antibiotici, il rischio di sviluppare gli antibiotici di diarrea causati da Clostridium è ridotto di una media del 60%.

La situazione è complicata dal fatto che gli additivi differiscono in modo significativo nella composizione specificata di batteri utili, e alla loro concentrazione. Pertanto, la scelta dei probiotici ha senso discutere con il medico partecipante.

Come evitare la polmonite: prevenzione

Fare una vaccinazione dall'influenza e dal pneumococco. La vaccinazione influenzale ogni anno rende tutti i cittadini della Russia - sulla politica di OMS gratuitamente.

Nel nostro paese, ci sono due vaccini da Pneumococcus: "Prevenar 13", proteggendo da 13 ceppi e "pnemovaks 23", proteggendo da 23 ceppi. Sulla politica dell'MM, solo i bambini in 2, 4,5 e 12 mesi, reclute e persone oltre 65 anni dal gruppo di rischio sono vaccinati. Questa vaccinazione ha iniziato a rendere i bambini solo nel 2014, quindi la maggior parte degli adulti non ha protezione. Coloro che non sono stati vaccinati dal pneumococco, vale la pena di pensare alla vaccinazione in una clinica privata per soldi. Il costo della vaccinazione contro il pneumococco in una clinica privata a Mosca con un'ispezione del traffico - 4700 Р.

Lavati le mani. Soprattutto dopo la strada, la toilette e prima dei pasti. Altrimenti c'è la possibilità di inghiottire il virus o i batteri che possono provocare una malattia.

Prenditi cura di te se fossi freddo. Dare te stesso un tempo per rilassarti - così meno la possibilità che il batterico e la polmonite vengano aggiunti all'infezione virale.

Prova a smettere di fumare. Il fumo del tabacco danneggia i polmoni, quindi i fumatori hanno un rischio più elevato di polmonite malata. Le persone che continuano a fumare entrano in uno dei gruppi ad alto rischio, che si consiglia di effettuare una vaccinazione da Pneumococcus.

Sul trattamento della polmonite, puoi spendere da 5500 Р

Scopo Prezzo a Mosca.
Chiami un dottore Gratuito o da 4000 Р
Test del sangue comune insieme alla presa di biomateriale Da 475. Р
Soluzione di sale, cadute vasoconduttori, droga antipiretica o combinata Da 400. Р
Radiografia del petto in due proiezioni Da 370. Р
Azitromicina o doxycycline. Da 150. Рo da 297. Р
Amoxicillin. Da 111. Р

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Azitromicina o doxycycline.

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Polmonite - Questa è una malattia infiammatoria infettiva dei tessuti polmonari. Altri nomi sono comuni - polmonite .

Attualmente, la polmonite (infiammazione dei polmoni) viene trattata con successo nella stragrande maggioranza. Per sicurezza in un risultato prospero, è sufficiente consultare un medico in modo tempestivo e seguire rigorosamente le raccomandazioni ricevute. Tuttavia, non bisogna dimenticare che la polmonite rimane ancora una malattia formidabile, e in assenza di un trattamento adeguato, è capace di morte a morte.

Cause della polmonite

IMMAGINE 3: PNEUMONIA - Clinica di medico di famiglia

Molto spesso, la causa della polmonite è un'infezione batterica. Nel 30-40% dei casi, l'infiammazione dell'infiammazione polmonare è Pneumococcus (una varietà di infezione da streptococco). Oltre ai batteri, la polmonite può anche essere causata da virus, mycoplasmi, clamidia.

Tipicamente, il patogeno entra nell'aria leggera generata - con aria inalatoria. Ma è anche possibile ottenere infezioni con flusso sanguigno da un focus già esistente dell'infiammazione (ad esempio, durante la peritonite). La penetrazione dell'infezione attraverso i tratti respiratorie superiori è anche nella maggior parte dei casi si verifica progressivamente - prima il focus dell'infiammazione nel nasofarino o nella gola sorge, e solo allora l'infezione è "discendente" nei polmoni. Pertanto, qualsiasi malattia virale del tratto respiratorio superiore (ARVI, influenza) può diventare un meccanismo di trigger per lo sviluppo della polmonite, poiché la lesione virale crea condizioni favorevoli per l'attivazione dei batteri patogeni. In caso di malattia, tracheite o bronchite, è necessario osservare il medico esperto per prevenire o rilevare la penetrazione dell'infezione nei polmoni stessi.

Fattori che contribuiscono all'emergere di polmonite (infiammazione dei polmoni)

In alcuni casi, il pericolo del verificarsi della polmonite aumenta. I bambini sono più vulnerabili (a causa della difficoltà dell'immunità, dei muscoli respiratorici, del tratto respiratorio respiratorio). Anche l'infiammazione dei polmoni si sviluppa nelle persone anziane (da 60 anni), è associato all'imminente perdita, perdita di tono muscolare e bassa mobilità.

Anche i fattori che aumentano il rischio di malattie della polmonite sono:

  • Malattie croniche degli organi interni (reni, cuori) nella fase di aggravamento;
  • malattie oncologiche;
  • Malattie endocrine (diabete mellito);
  • malattie del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);
  • immunità indebolita;
  • stress costante, stato oppresso;
  • nutrizione difettosa (uso insufficiente di frutta, verdura, pesce, carne);
  • Supercooling;
  • fumare;
  • Abuso di alcool.

Tipi di polmonite.

Immagine 1: Pneumonia - Medico della famiglia clinica

A seconda del grado di lesione del tessuto polmonare distinguere Polumonia focale (Quando solo un piccolo focimento dei polmoni è influenzato, ad esempio, i bronchi con reparti respiratori adiacenti, tale forma della malattia è chiamata Broncopolmonite ) Segmental. influenzando uno o più segmenti polmonari e Dolovaya. scorrere con la lesione della quota polmonare (è anche chiamata tale forma Brewing Pneumonia. ; Il processo infiammatorio in questo caso può essere coinvolto e pleura - il guscio che copre i polmoni). La polmonite focale procede relativamente facilmente, e la polmonite bruta è la forma più pericolosa della malattia.

Se solo una luce è coinvolta nel processo infiammatorio, tale pneumonia è chiamata unilaterale. Polumonia bilaterale, cioè, l'infiammazione immediatamente entrambi i polmoni sono molto più difficili.

L'infiammazione dei polmoni causata da microflora atipica (mycoplasmas, clamidia) è chiamato Polumonia atipica . Il flusso di polmonite atipico è significativamente diverso (in particolare, le sue manifestazioni primarie possono coincidere con il solito freddo).

Pneumonia nei bambini

IMMAGINE 2: Pneumonia - Clinica di medico di famiglia

Figli dei primi anni di vita più spesso polmonite malata degli adulti. Questo è spiegato, prima di tutto, il fatto che il sistema respiratorio dei bambini sia ancora formato, e quindi ha una serie di caratteristiche che lo rendono particolarmente vulnerabili, come ad esempio:

  • tessuto polmonare immaturo;
  • Tratto respiratorio stretto e breve;
  • Piccolo volume polmonare;
  • La membrana mucosa del tratto respiratorio si gonfia rapidamente e l'epitelio ciliale debole e fragile è scarsamente rimosso.

I bambini spesso si verifica la polmonite atipica. I patogeni che negli adulti causano raramente raramente infiammazione dei polmoni - virus, mycoplasma, la clamidia, che cadono nel sistema respiratorio del bambino, sono facilmente causati dalla polmonite. E questo significa che la malattia può procedere non come usarci per osservarlo in un ambiente adulto. Pertanto, i genitori devono essere particolarmente vigili e non perdere lo sviluppo della malattia. Sospetto che la polmonite in un bambino possa essere in caso di combinazione di alcuni dei seguenti segni:

  • alta temperatura (38 ° C e superiore), che mantiene più di 3 giorni;
  • mancanza di mancanza di respiro;
  • La pallarità e l'immaginazione del triangolo nasolabiale (il triangolo nasolabiale è un'area che include il naso dalla base del naso, dalla bocca a fondo limitata, e dai lati - pieghe nasolabiali);
  • sudorazione irragionevole;
  • Debolezza e rifiuto del cibo.

Con la polmonite atipica, la tosse può essere assente o sembrava essere superficiale. La caratteristica principale della malattia è la combinazione di elevata temperatura stabile e mancanza di respiro.

Possibili complicazioni della polmonite

La polmonite può portare a tali complicazioni come:

  • infiammazione della pleura (pleurisy);
  • edema polmonare;
  • ascesso polmonare (evento nella cavità leggera riempito di pus);
  • Disturbo respirabile.

Sintomi della polmonite.

Nella maggior parte dei casi, la sconfitta dell'infezione batterica ha iniziato l'inizio della malattia è nettamente. Polumonia atipica causata da Mycoplasmas, Chlamydia, Legionell ha un inizio sfocato, simile alla solita malattia fredda.

Nel flusso tipico della polmonite, i sintomi principali sono:

Temperatura

Per la polmonite, un tipico aumento significativo della temperatura corporea (da 37,5 ° C a 39,5 ° C e sopra)

Maggiori informazioni sul sintomo

Intossicazione dei sintomi

Il complesso di sintomi di intossicazione in polmonite comprende mal di testa, debolezza, sudorazione elevata, perdita di appetito.

Tosse

La tosse con la polmonite all'inizio è di solito asciutta, dopo 3-4 giorni si bagna, con il rilascio di un abbondante espettorato di colore rossastro o verdastro.

Maggiori informazioni sul sintomo

Dispnea

L'obiettivo più ampio della sconfitta, più forte è la mancanza di respiro. L'inalazione è particolarmente difficile.

Maggiori informazioni sul sintomo

Metodi di diagnosi di polmonite

La diagnosi della polmonite viene effettuata sulla base dell'ispezione del paziente. Assunzione (percussione) e ascoltare (auscultazione) vengono eseguiti per identificare il rumore nei polmoni. La ricerca di laboratorio e strumentale può anche essere nominata.

Esame microscopico

Uno studio microcrituale di espettorato con colore grammo consente di rilevare la presenza di microrganismi gram-negativi. Sono agenti patogeni gram-negativi che causano la polmonite atipica che fluisce il più pericoloso per il paziente.

Diagnostica PCR.

Nella sospetta natura atipica della polmonite, vengono condotte la diagnostica PCR. Il materiale biologico studiato è il espettorato. Lo studio del metodo PCR consente la presenza del patogeno e confermare la diagnosi.

Maggiori informazioni sul metodo diagnostico

Radiografia del petto

Broncoscopia.

Con forme complicate di polmonite, può essere condotta la broncoscopia. Il metodo coinvolge l'introduzione attraverso il naso nel lume della trachea di uno speciale strumento endoscopico - broncoscopio. Il broncoscopio è dotato di retroilluminazione e sistema ottico che consente al medico di vedere la situazione con i propri occhi.

Per scavare accuratamente una malattia, iscriviti alla ricezione agli specialisti della rete "Family Doctor".

Metodi di trattamento della polmonite

Immagine 4: Pneumonia - Clinica familiare

Il paziente con sospetto di polmonite dovrebbe esaminare il medico. Nel "medico di famiglia" puoi chiamare un medico o un pediatra a casa.

Il paziente è assegnato alle lenzuola. Con forme gravi di infiammazione dei polmoni, è richiesto il ricovero in ospedale. Nel caso della polmonite che scorre in forma leggera, il trattamento viene effettuato a casa, ma necessariamente sotto il controllo del medico.

Il paziente ha bisogno di bere abbondante (caldo desiderabile) e una dieta razionale, eliminando cibi oleosi e pasti dolci. La stanza in cui si trova il paziente dovrebbe essere regolarmente avventurato e subire una pulizia bagnata.

I dottori del "medico di famiglia" hanno una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento della polmonite. Osservando nel "medico di famiglia", ridurrai il rischio di sviluppare complicazioni e recidiva della malattia.

Trattamento mediciale

Il trattamento medico è rivolto principalmente a sopprimere l'agente causale della malattia. Di solito prendono di solito misure per ridurre la temperatura e purificare il tratto respiratorio dall'espettorato.

Fisioterapia

All'istruzione fisica terapeutica ha fatto ricorso dopo la normalizzazione della temperatura. Lo scopo del LFC alla Pneumonia è quello di rafforzare le condizioni generali del paziente, migliorando la circolazione sanguigna, prevenendo la formazione di adesioni pleuriche, rafforzando il muscolo cardiaco.

Maggiori informazioni sul metodo di trattamento

Non auto-medicare. Contatta i nostri specialisti che mettono correttamente la diagnosi e prescrivono il trattamento.

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Polmonite

Polmonite - Sconfitta acuta del carattere infiammatorio infettivo leggero, in cui tutti gli elementi strutturali del tessuto polmonare sono coinvolti, principalmente alveoli e tessuto polmonare interstiziale. La clinica Pneumonia è caratterizzata da febbre, debolezza, sudorazione, dolore al petto, mancanza di respiro, una tosse con un bagnato (mucoso, purulento "arrugginito)). La polmonite viene diagnosticata in base al modello di auscultazione, ai dati di radiografia polmonare. Nel periodo acuto, il trattamento include la terapia antibiotica, la terapia disinfettante, l'immunostimolazione; ricezione di flusso, espettorante, antistaminico; Dopo la cessazione della febbre - fisioterapia, LFC.

Generale

La polmonite è l'infiammazione del tratto respiratorio inferiore di varieziologia, che scorre con essudazione intrastallyolar e accompagnata da caratteristici segni clinici e radiografici. La polmonite affilata si verifica in 10-14 persone su 1000, nella fascia d'età oltre 50 anni - 17 persone provenienti da 1000. La rilevanza dell'incidenza della polmonite acuta è preservata, nonostante l'introduzione di nuovi farmaci antimicrobici, così come il Elevata percentuale di complicazioni e mortalità (fino al 9%) dalla polmonite.

Tra le cause della mortalità, la polmonite si erge su un 4 ° posto dopo le malattie cardiache e le navi, le neoplasie maligne, lesioni e avvelenamenti. La polmonite può svilupparsi in pazienti indeboliti, unendo il flusso di insufficienza cardiaca, malattie oncologiche, violazioni della circolazione cerebrale e complica il risultato di quest'ultimo. I pazienti con polmonite AIDS sono la principale causa diretta della morte.

Polmonite

Polmonite

Cause e meccanismo per lo sviluppo della polmonite

Tra gli etiphorts causando polmonite, c'è un'infezione batterica in primo luogo. Molto spesso, i patogeni della polmonite sono:

  • Microrganismi gram-positivi: pneumococchi (dal 40 al 60%), Staphylococci (dal 2 al 5%), Streptococchi (2,5%);
  • Microorganismi gram-negativi: bacchetta di Fredlener (dal 3 all'8%), bastone emofilico (7%), enterobatteri (6%), Protea, bacchetta intestinale, legionella, ecc. (Dal 1,5 al 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • infezioni virali (virus herpes, influenza e paragraffi, adenovirus, ecc.);
  • infezioni fungine.

Inoltre, la polmonite può svilupparsi a causa dell'impatto dei fattori non comunibili: lesioni del torace, radiazioni ionizzanti, sostanze tossiche, agenti allergici.

Fattori di rischio

Il gruppo di rischi per lo sviluppo della polmonite comprende pazienti con insufficienza cardiaca stagnante, bronchite cronica, infezione cronica nasofaringea, difetti polmonari congeniti, con gravi stati di immunodeficienza, pazienti indeboliti ed esauriti, pazienti, beddown a lungo termine, così come facciale senior e senile .

Particolarmente soggetto allo sviluppo di fumatori di polmonite e abusi di alcolici. Le coppie di nicotina e alcol danneggiano la membrana mucosa dei Bronchi e opprimere i fattori protettivi del sistema bronchopolmonare, creando un ambiente favorevole per l'introduzione e la riproduzione dell'infezione.

Patogenesi

I patogeni infettivi della polmonite penetrano in percorsi bronchogenici, ematogeni o linfogenici leggeri. Con la riduzione della barriera bronchopolmonica protettiva in alveoli, si sviluppa l'infiammazione infettiva, che attraverso le partizioni intervallolari permeabili sono distribuite ad altri dipartimenti del tessuto polmonare. In Alveola, la formazione di un essudato che impedisce lo scambio di gas di ossigeno tra il tessuto polmonare e i vasi sanguigni. L'insufficienza ossigeno e respiratorio si sviluppa, e con un flusso complicato di polmonite - insufficienza cardiaca.

Nello sviluppo della polmonite 4 stadi sono assegnati:

  • Il palcoscenico della marea (da 12 ore a 3 giorni) è caratterizzato da un flusso sanguigno tagliente di navi di polmoni e essudazione fibrinosa negli alveoli;
  • Stage del forno rosso (da 1 a 3 giorni) - si verifica un pezzo di tessuto polmonare, secondo la struttura che assomiglia al fegato. Gli erythrocytes in grandi quantità si trovano nell'essudato alveolare;
  • Il palcoscenico del grigio convincente - (da 2 a 6 giorni) - è caratterizzato dal decadimento dei globuli rossi e dalla massiccia produzione di perdenti negli alveoli;
  • La fase di risoluzione viene ripristinata dalla normale struttura del tessuto polmonare.

Classificazione

1. Basato su dati epidemiologici, la polmonite distingue:
2. Sul fattore eziologico, con il chiarimento del patogeno, la polmonite avviene:
3. Sotto il meccanismo di sviluppo, si distingue la polmonite:
  • Primario, sviluppato come patologia indipendente
  • Secondario, sviluppando come complicazione di malattie concomitant (ad esempio, polmonite stagnante)
  • Aspirazione, sviluppando nell'affiliazione dei corpi estranei in Bronchi (particelle alimentari, vomito, ecc.)
  • Post traumatico
  • Postoperatorio
  • Polumonia infarto, sviluppando a causa del tromboembolismo di piccoli rami vascolari dell'arteria polmonare.
4. Secondo il grado di interesse del tessuto polmonare ci sono polmonite:
  • Unilaterale (con la sconfitta della luce destra o sinistra)
  • bilaterale
  • Totale, equità, segmentale, sottodottante, torrefazione (centrale).
5. Con la natura del flusso della polmonite può essere:
  • acuto
  • tagliente protratti
  • Cronico
6. Tenendo conto dello sviluppo dei disturbi funzionali dei proventi della polmonite:
  • Con la presenza di disturbi funzionali (indicando le loro caratteristiche e gravità)
  • Con la mancanza di disturbi funzionali.
7. Tenendo conto dello sviluppo delle complicazioni della polmonite ci sono:
8. Sulla base delle caratteristiche cliniche e morfologiche, la polmonite distingue:
  • Parenchimato (graffe o condividere)
  • Focale (bronchopneumonia, polmonite)
  • Interstiziale (più spesso con lesione mycoplasma).
9. A seconda della gravità del flusso della polmonite si divide:
  • Grado facile - È caratterizzato da intossicazione scarsamente pronunciata (coscienza chiara, temperatura corporea fino a 38 ° C, pressione sanguigna, tachicardia non è superiore a 90 litri. In min.), Manca la mancanza di respiro, i raggi X sono determinati da un piccolo focus dell'infiammazione.
  • Misura media. - Segni di intossicazione moderatamente pronunciata (coscienza chiara, sudorazione, debolezza pronunciata, temperatura corporea fino a 39 ° C, l'inferno è moderatamente ridotto, la tachycardia è di circa 100 ° C. in min.), Tasso respiratorio - fino a 30 al minuto. A riposo, infiltrazione pronunciata radicalmente determinata.
  • Grado pesante - È caratterizzato da intossicazione pronunciata (febbre 39-40 ° C, torbidità della creazione, adamiya, sciocchezze, tachicardia su 100 litri. In min., Collasso), mancanza di respiro a 40 al minuto. A riposo, cyanosis, infiltrazione ampia radiologicamente determinata, lo sviluppo di complicanze della polmonite.

Sintomi della polmonite.

Brewing Pneumonia.

È caratteristico di un inizio acuto con la febbre oltre i 39 ° C, brividi, dolore al petto, mancanza di respiro, debolezza. La tosse è preoccupata: primo secco, improduttivo, inoltre, per 3-4 giorni - con un espettorato "arrugginito". La temperatura corporea è costantemente alta. Con una polmonite, una febbre, la tosse e l'espettorato Bruboral of Sputum tengono fino a 10 giorni.

Con un grave grado di flusso di polmonite di Bronta, è determinata l'iperemia della pelle e della cianosi del triangolo nasolabiale. Sulle labbra, le guance, il mento, le ali del naso sono eruzioni erpetiche visibili. La condizione del paziente è grave. Respirazione superficiale, rapida, con gonfiaggio le ali del naso. Auscultativamente ascoltato le cramette e bagnate piccole respiri acquatici. Pulse, frequente, spesso aritmico, l'inferno è ridotto, i toni del cuore sordo.

Calore polmonite.

È caratterizzato da un inizio graduale, più basso, più spesso dopo il trasferito da Orvi o Tracheobronchita acuta. La temperatura del corpo febbrile (38-38,5 ° C) con oscillazioni giornaliere, la tosse è accompagnata dal disastro del soffio di mucoso-purulento, sudorazione, debolezza, con respirazione - dolore al petto al respiro e con tosse, acrocianosi. Con la polmonite di scarico focale, le condizioni del paziente si deteriorano: pronunciata mancanza di respiro, compaiono la cianosi. Con un'auscultazione, la respirazione dura è ascoltata, l'espirazione è roseo allungata, fine e riportata a medio-riportata, atteggiamenti sopra l'infiammazione del focolare.

Complicazioni della polmonite.

Le caratteristiche del flusso di polmonite sono dovute al grado di gravità, le proprietà del patogeno e la presenza di complicanze. La quantità di polmonite è considerata complicata, accompagnata dallo sviluppo del sistema bronchopolmonare e in altri organi di processi infiammatori e jet causati direttamente dall'infiammazione dei polmoni. La presenza di complicazioni dipende in gran parte dal corso e dal risultato della polmonite. Le complicazioni della polmonite possono essere polmonari ed estrattive.

Le complicazioni luminose per la polmonite possono essere:

Tra le stravalose complicanze della polmonite spesso si sviluppano:

Diagnostica

Quando diagnosticano la polmonite, diverse attività vengono risolte contemporaneamente: la diagnosi differenziale dell'infiammazione con altri processi polmonari, il chiarimento dell'eziologia e la gravità (complicazioni) della polmonite. La polmonite nel paziente dovrebbe essere sospettata sulla base di segni sintomatici: il rapido sviluppo della febbre e dell'intossicazione, tosse.

  1. Ricerca fisica. La sigillatura del tessuto polmonare è determinato (basato sulla percuzione dell ottusità del suono polmonare e l'amplificazione del brontofono), un modello di auscultazione caratteristico - focale, bagnato, condotto fine, focale focale o crepitazioni.
  2. Diagnostica di laboratorio. I cambiamenti nel General Blood Test in Pneumonia sono caratterizzati da leucocitosi da 15 a 30 • 109 / l, con uno spostamento di lancio della formula dei leucociti dal 6 al 30%, con un aumento di ESP a 30-50 mm / h. In generale, l'analisi delle urine può essere determinata dalla proteinuria, meno spesso microematuria. Bakanalize Sputum alla Pneumonia ti consente di identificare il patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici.
  3. Radiografia polmonare. Le radiografie per la polmonite sono solitamente realizzate all'inizio della malattia e dopo 3-4 settimane per controllare il permesso di infiammazione ed esclusione di altra patologia (più spesso del cancro ai polmoni bronchogeni). Con qualsiasi tipo di polmonite, il processo cattura i lobi inferiori del polmone. Sulle radiografie, con polmonite, è possibile rilevare le seguenti modifiche: parenchimale (focale o diffusa oscura di varie localizzazione e lunghezza); Interstitial (modello polmonare è rafforzato a causa dell'infiltrazione perivascolare e peribrial).
  4. Ultrasuoni. Secondo l'ecocardiografia e l'ultrasuoni della cavità pleurica, l'effusione pleurica è a volte determinata.
Ct ogk. Trama di infiltrazione pneumonica nella parte superiore della parte superiore del polmone sinistro.

Ct ogk. Trama di infiltrazione pneumonica nella parte superiore della parte superiore del polmone sinistro.

Trattamento della polmonite.

I pazienti con polmonite, di regola, sono ricoverati in ospedale in un reparto minatorio generale o di un ramo di PULMONOLOGIA. Per il periodo di febbre e intossicazione, è prescritto la biancheria da letto, abbondante bere caldo, alto calorico, ricco di vitamine. Con fenomeni respiratori scaricati fenomeni, i pazienti con polmonite sono prescritti l'inalazione di ossigeno. Le principali direzioni della terapia:

  • Terapia antibiotica. Il principale nel trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti il ​​prima possibile, senza aspettare la determinazione del patogeno. La selezione dell'antibiotico viene effettuata dal medico, nessun auto-trattamento è inaccettabile! In polmonite estrattive, le penicilline vengono prescritte più spesso (ampicillina con clavulano k-th, ampicillina, ecc.), Macrolidi, cefalosporine. La scelta di un metodo per somministrazione di un antibiotico è determinato dalla gravità del flusso della polmonite. Penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni (ciprofloxacina, ophloxacina, ecc.), Carbapenes, aminoglycosides sono utilizzati per trattare il polmonium degli ospedali interni. Con un patogel sconosciuto, la terapia antibiotica combinata di 2-3 farmaci è prescritta. Il corso del trattamento può continuare da 7-10 a 14 giorni, è possibile un cambiamento antibiotico.
  • Terapia sintomatica. In polmonite, mostra la condotta della terapia disinfettante, immunostimolazione, la nomina di antipiretico, espettorante e musolitico, antistaminico.
  • Fisico. Dopo la sospensione della febbre e dell'intossicazione, il regime è espanso e fisioterapia prescritto (elettroforesi di cloruro di calcio, ioduro di potassio, ialuronidasi, uhf, massaggio, inalazione) e leafc per stimolare la risoluzione del focolare infiammatorio.

Il trattamento della polmonite viene effettuato fino a quando il recupero completo del paziente, che è determinato dalla normalizzazione dello stato e del benessere, degli indicatori fisici, radiologici e di laboratorio. Con una pneumonia ripetuta frequente, la stessa localizzazione è risolta dalla questione dell'intervento chirurgico.

Previsione

Con la polmonite, la previsione è determinata da una serie di fattori: la virulenza del patogeno, l'età del paziente, le malattie del fondo, la reattività immunitaria, l'adeguatezza del trattamento. Le complicate varianti del flusso di polmonium, stati di immodeficienza, la stabilità dei patogeni alla terapia antibiotica, sono sfavorevoli. Polumonia particolarmente pericolosa nei bambini di sotto di 1, causata da Staphylococcus, a Blue Rod, Chlebseyella: la mortalità con loro varia dal 10 al 30%.

Con eventi medici tempestivi e adeguati, la polmonite termina con il recupero. Secondo i cambiamenti in tessuto polmonare, possono essere osservati i seguenti risultati della polmonite:

  • Il restauro completo della struttura del tessuto polmonare è del 70%;
  • la formazione di una porzione di pneumososi locale - 20%;
  • La formazione della sezione di carnonga locale è del 7%;
  • Riducendo il segmento o la quota di dimensioni - 2%;
  • Segmento di riscaldamento o condivisione - 1%.

Prevenzione

Le misure di prevenzione dello sviluppo della polmonite sono di indurire il corpo, mantenendo l'immunità, l'esclusione del fattore ipotermia, la riabilitazione dei foci infettive croniche del nasofaringe, la lotta contro la spolverata, fermando il fumo e l'abuso di alcol. Nei pazienti sdraiati indeboliti al fine di prevenire la polmonite, è consigliabile condurre ginnastica respiratoria e medica, massaggio, lo scopo degli antiagreganti (Pentoxyfallina, eparina).

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è una malattia virale che colpisce il tessuto leggero e impedisce il normale scambio di ossigeno tra aria e sangue. Gli scarichi infiammatori che cadono negli alveoli non permettono al corpo di ottenere un volume di ossigeno sufficiente. E se la malattia cattura la maggior parte dei polmoni, si sta sviluppando il fallimento respiratorio acuto.

La polmonite è soggetta a persone con un debole sistema immunitario, bambini e anziani. Ogni anno, solo 1,5 milioni di persone soffrono della malattia dalla malattia e il 30% di loro costituiscono figli di giovani e persone oltre i 70 anni.

Ma la polmoniia può essere trattata! E si consiglia di farlo con un approccio globale. Il trattamento di qualsiasi malattia inizia con la diagnosi corretta. Pertanto, ai primi segni dello sviluppo della patologia, si prega di contattare uno specialista.

Quali sono i primi sintomi della polmonite, come trattamento adeguatamente e in modo completo e in modo completo e ciò che è necessario per diagnosticare la malattia, lo raccomanderemo in questo articolo.

Cause dello sviluppo della polmonite

La polmonite si sviluppa quando i batteri e i virus e i virus cadono nei polmoni, nonché agenti stranieri che influenzano la parte o tutto il tessuto polmonare. Patologia agenti patogeni cadono nel corpo umano con un modo respiratorio, raramente - attraverso il sangue.

Perché la malattia si sviluppa rapidamente in un corpo umano con una ridotta immunità? Nel nostro corpo ci sono costantemente i batteri, ma i meccanismi protettivi non li danno moltiplicare causando patologia. Ma se il sistema immunitario è indebolito, la microflora dannosa aumenta la popolazione, che porta alla comparsa del processo infiammatorio.

Sviluppa anche la polmonite virale contro lo sfondo della diffusione di raffreddori del tratto respiratorio superiore (bronchite, tracheite). Inoltre, la causa dell'infiammazione dei polmoni può essere il superkoling del corpo, lo stress, il sovraccarico, l'abuso di fumo. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle persone con malattie croniche e obesità.

Segni di polmonite in adulto

Segni di polmonite in adulto

Quando si verifica una malattia, una persona aumenta la temperatura corporea, che può raggiungere 38 °, c'è una debolezza generale in tutto il corpo, un mal di testa, un paziente vuole sdraiarsi e rilassarsi. Alcuni giorni dopo c'è una forte tosse da forno, viene visualizzata una spina.

Dolore al petto, specialmente nel focus dell'infiammazione, così come l'aspetto della mancanza di respiri, parla della gravità della situazione e indicare chiaramente l'infiammazione dei polmoni.

Qui ci sono caratteristiche generali, tuttavia, la natura e il tempo della loro manifestazione possono differire a seconda del tipo di polmonite. Con polmonite virale, i primi sintomi appaiono rapidamente e il paziente sente un forte deterioramento nello stato della salute. Dall'inizio della malattia, c'è dolore ai muscoli, alte temperatura corporea, mal di testa grave, tosse secca dolorosa.

La polmonite batterica al contrario si sviluppa gradualmente. La malattia inizia solo 2 settimane dopo l'aspetto dei primi segni. Successivamente, c'è un sollievo acuto, migliorando la condizione generale del paziente, quindi la temperatura aumenta di nuovo, si verifica il mal di testa, si verifica la tosse, viene visualizzato il pulente.

Uno dei gravi tipi di malattia è la polmonite bilaterale atipica, che influenza estensivamente il tessuto leggero e sviluppa insufficienza respirabile. Nei loro sintomi, la polmonite bilaterale assomiglia ad un'infezione virale fredda e il caratteristico respiro sibilante non è ancora ascoltato nei polmoni. Molti iniziano a essere trattati in modo indipendente, che aggrava lo stato.

All'inizio, i malati pensano che la sua condizione sia migliorata, i sintomi della patologia iniziano a partire. Ma poi la tosse è aggravata e inizia la seconda ondata della malattia.

I sintomi negli anziani possono differire leggermente. Prima di tutto, appare una tosse secca, mancanza di respiro durante il piccolo sforzo fisico sul corpo o addirittura a riposo. Spesso la malattia avviene senza aumentare la temperatura in persone di età matura.

Segni di polmonite in un bambino

Segni di polmonite in un bambino

Spesso, la polmonite nei bambini appare come una complicazione di qualsiasi infezione virale (arvi, influenza, ecc.).

  • Tosse, che è migliorata del tempo;
  • Se il benessere del bambino è migliorato, e poi è diventato di nuovo male, può parlare della presenza di complicazioni;
  • Ogni respiro profondo conduce ad un forte impianto di tosse;
  • C'è un forte pallore della pelle contro lo sviluppo dei sintomi elencati;
  • L'aspetto della mancanza di respiro.

È polmonite?

Il processo infiammatorio nel sistema polmonare appare spesso a causa dell'allevamento del virus e come complicazione dell'influenza transferrata o dell'Arvi. È impossibile si ammalarsi in questi casi, ma è facile afferrare la malattia che è diventata la causa principale. Cioè, la polmonite stessa non è infezione, ma lo sviluppo dell'infiammazione nei polmoni è una complicazione indipendente che è nata contro lo sfondo di immunità indebolita e autocompiacimento improprio.

Come viene trasmessa la polmonite?

La malattia può essere trasmessa in modi diversi, tra cui:

  • Metodo a goccia d'aria. Durante la malattia sulla membrana mucosa della bocca e il naso, si formano gocce che si applicano all'aria durante il parrucchiere e la tosse. È possibile ottenere un fotogramma aereo in qualsiasi luogo pubblico: ospedale, negozio, trasporto pubblico. Il patogeno patogeno si diffonde attraverso l'aria insieme a particelle di muco, espettorato, saliva.
  • Contatto. Inoltre, l'infezione viene trasmessa durante il contatto - stretta di mano, abbraccio, bacio. Le persone sono sottoposte a infezioni quando toccano i soggetti contaminati o durante quando toccano la bocca, gli occhi, le mani sporche del naso.
  • Domestico. L'infezione può essere trasmessa attraverso asciugamani, piatti e biancheria da letto condivisa. Pertanto, il paziente deve essere dotato di oggetti personali di igiene, e poiché è possibile cambiarli più spesso e il lavaggio.
  • Tuttavia, l'elaborazione degli articoli per l'igiene personale sono molto attentamente. È stato dimostrato che il microrganismo virale è in grado di sopravvivere fino a 4 ore su qualsiasi superficie. Il gelo è sgranato dai batteri patogeni, anche un cloro può essere distrutto solo cinque minuti dopo la lavorazione diretta.

  • Fecale. Il virus sopravvive fino a due giorni in masse fecali a normale svuotamento intestinale. Puoi facilmente essere preso sulla malattia con una pulizia impropria della toilette o dell'igiene personale. Per non essere infetti, specialmente dai bambini piccoli, è importante lavare costantemente le mani dopo aver pulito una pentola per bambini, spesso cambiare i pannolini e lavare accuratamente il posto delle feci.

Pneumonia e bronchite: qual è la differenza?

Entrambe le malattie influenzano il sistema respiratorio umano, il che significa che hanno sintomi simili. Spesso, due patologie sono difficili da distinguere l'una dall'altra.

Polmonite Bronchite
Nella maggior parte dei casi, accompagnati da un forte aumento della temperatura a 38-39 ° e uno stato febbrile. C'è un leggero aumento della temperatura. Accompagnato da una forte tosse secca. In alcuni casi, può apparire lo sputo del colore verdastro o con striature di sangue. Tosse bagnata, il bagnato ha una tonalità leggera.
Quando si ascolta il torace, si sentono "bagnati" si stichose. Quando si ascolta il petto, vengono ascoltate i respilumi "asciutti".

Come è la diagnosi della polmonite?

Come è la diagnosi della polmonite?

Se il bambino soffre della malattia, è necessario cercare un'ispezione del pediatra. Se un adulto - Iscriviti per una ricezione al terapeuta, che ti guiderà se necessario per uno specialista di profilo stretto. Il medico condurrà un'ispezione esterna, raccoglierà anamnesi, esaminerà la storia della malattia e apprenderà i sintomi della malattia.

Ti verrà inviato alla consegna dei test di laboratorio:

  • Analisi del sangue generale;
  • Analisi generale delle urine;
  • L'analisi umida viene effettuata per determinare il processo infiammatorio nel corpo, così come il patogeno della polmonite e la sua sensibilità agli antibiotici.

Dai metodi di ricerca diagnostica, verrai prescritto:

  • Radiografia del torace - Istantanee appaiono nelle immagini in luoghi di danno del tessuto;
  • Tomografia del computer e imaging magnetico di risonanza - Utilizzato come misure aggiuntive quando altri metodi non consentono una diagnosi accurata.

Metodi Trattamento della polmonite

Se la polmoniia ha una natura batterica, prescrive antibiotici. La loro efficacia può essere stimata dopo 48-72 ore. Se la temperatura cade, la tosse diventa meno spesso, e il paziente inizia a sentirsi meglio, la reception continua. È impossibile interrompere il corso di droghe, ed è importante prenderli correttamente sulla prescrizione del medico. Se gli antibiotici non aiutano, prescrivono un altro trattamento o cambia il farmaco da un altro gruppo.

Con polmonite virale, gli antibiotici non sono efficaci, quindi i farmaci antivirali sono prescritti. Le vitamine e gli immunomodulatori possono essere nominati come sostanze ausiliarie.

Non appena la temperatura corporea del paziente è tornata alla normalità, è possibile prescrivere fisioterapia. Ti permette di portare il bagnato dai polmoni. Per questo, vengono spesso prese i fitopreparazioni, come radice di liquirizia o complesse tasse del seno.

Insieme al trattamento dei farmaci, i pazienti hanno bisogno di regime del letto, cibo con proteine ​​e vitamine, abbondante bere caldo. Per un migliore effetto, si consigliano metodi terapeutici - elettroforesi, inalazione, massaggio, magnetoterapia, ecc.

Innesto dalla polmonite come prevenzione

Portare dall'infezione da pneumococco è nei casi in cui:

  • Si verificano focolai frequenti di malattia;
  • Visitare le aree pubbliche;
  • Lavorare nel laboratorio batteriologico;
  • Frequente polmonite, orvi e influenza, da cui soffre il paziente.

Ci sono diversi farmaci introdotti per via endovenosa contro la protezione delle malattie. Tutti differiscono nella loro composizione, costi e latitudine dello spettro dell'azione.

Nell'età adulta, la vaccinazione è fatta da una, una persistente risposta immunitaria all'Agente causale è prodotta in 2-3 settimane. Ma allo stesso tempo, gli esperti raccomandano vaccinati una volta ogni 5 anni.

Gli specialisti della clinica "Medunion" sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento della polmonite. Puoi fissare un appuntamento con uno specialista uno dei modi convenienti per te:

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Data di pubblicazione 31 luglio 2018. Aggiornato. 26 aprile 2021.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Polmonite (infiammazione dei polmoni) - una variante di infezione respiratoria acuta, che colpisce un tessuto leggero. Le luci consistono in piccole formazioni fabbricate (alveol), che durante l'atto respiratorio di una persona sana devono riempirsi di aria. Con la polmonite, gli alveoli sono pieni di liquidi (essudati) e pus, che peggiorano lo scambio di gas. [uno]

Alveoli è normale e alla polmonite 

Polumonia completa (VP) - Questa è una malattia infettiva acuta, particolarmente comune tra i residenti delle città. Secondo le statistiche fornite da diversi autori, circa 1.500.000 persone sono malate in polmonite annualmente. Nella struttura della mortalità, il pneumonio in Russia nel 2015 ha rappresentato fino al 50% (nel gruppo di malattie degli organi respiratori), nel 2016 la mortalità di questa malattia ha raggiunto 21 per ogni 100 mila abitanti. [2]

L'elenco dei possibili agenti causativi di VI include più di un centinaio di microrganismi (virus, funghi, più semplici, ma principalmente batteri). Tuttavia, il più delle volte la malattia è associata a un cerchio relativamente piccolo di agenti microbici, tra cui:

  • Pneumococcus (S. Pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. Pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Bastone emofilico (H. influenzae) ;
  • virus respiratorie;
  • enterobacteria;
  • Staphylococcus dorato (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Patoes della polmonite della comunità-ospedaliera 

Fattori di rischio

Il maggior rischio di sviluppo della polmonite è soggetto a:

  • bambini fino a due anni;
  • Persone oltre 65 anni.

Altri fattori di rischio includono:

  • trattamento in ospedale;
  • Malattie croniche - Asma, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o malattie cardiache;
  • Sistema immunitario indebolito - I pazienti con HIV, così come le persone che hanno trasferito trapianti che ricevono chemioterapia o steroidi a lungo ricezione sono ad alto rischio;
  • fumare [12] .

Un risultato sfavorevole I fattori di rischio sono: età, pavimento maschile e malattie correlate [3] .

Inage Pneumonia.

La polmonite può causare molti microrganismi diversi. Molti di loro sono trasmessi da una persona a una persona, ma non tutti quando esposti agli stessi microbi sviluppano la polmonite.

Come viene trasmessa la polmonite

I virus e i batteri che conducono allo sviluppo della polmonite possono essere trasmessi da dript aria e via contatto-domestico. La polmonite di funghi si sta solitamente sviluppando quando le persone inalano particelle microscopiche dell'ambiente.

avvertimento

Quando trovi sintomi simili, consultare il medico. Non auto-medicare - è pericoloso per la tua salute!

Sintomi della polmonite.

Il supercelling del corpo diventa spesso la causa che gestisce il processo di sviluppo dell'infiammazione dei polmoni negli adulti. Quindi i sintomi della malattia appaiono in modo coerente.

Come riconoscere i sintomi della polmonite:

  • Aumento imprevisto e molto veloce a temperatura corporea a cifre febbrili (oltre 38 ° C);
  • manifestazioni non specifiche di intricensazione sistemica del corpo (depressione, letargia, affaticamento, debolezza muscolare, sonnolenza, mal di testa);
  • Dopo 3-4 giorni, si verifica una tosse secca, che dopo qualche altro giorno si bagna - il muco (espettorato) inizia a sfogliare, spesso ha un colore arrugginito o marrone;
  • Potrebbe esserci dolore al petto sul lato della luce interessata (o su entrambi i lati, se l'infiammazione è bilaterale), che è migliorata dalla tosse e dalla respirazione;
  • Quando la respirazione può essere ascoltata per respirare nel petto (non tutti i pazienti sono ascoltati);
  • mancanza di respiro (respirazione frequente) - è il risultato della massiccia lesione del polmone e della manifestazione del fallimento respiratorio;
  • Uno dei lati del petto (stupito) può cadere indietro con la respirazione. [quattro]

Segni di polmonite in un adulto:

I principali sintomi della polmonite 

Segni di polmonite al bambino

Nei bambini, i sintomi della polmonite sono solitamente pronunciati di più - sono malati con una temperatura più elevata in cui possono svilupparsi i crampi febbrili. Inoltre, i bambini, specialmente molto piccoli, spesso sanno come scavare un espettorato, quindi non è sempre possibile notare il suo carattere purulento - colore giallo o verde e un odore sgradevole.

Patogenesi della polmonite.

Meccanismi principali che portano allo sviluppo di VP:

  1. penetrazione nei percorsi respiratorici inferiori del contenuto del rotoling (aspirazione);
  2. Inalazione di sospensione aerosol contenente vari agenti microbici;
  3. penetrazione di microrganismi dal focus dell'infezione, situato al di fuori dei polmoni, attraverso il sangue;
  4. Agenti infettivi in ​​movimento dagli organi colpiti adiacenti (contatto diretto) o come risultato dell'attaccamento dell'infezione con oggetti non validi (armi) nel petto. [3]

Attaccamento (adesione) di agenti microbici alle cellule di epitelio cellulare della membrana superficiale dei Bronchi, in particolare la disfunzione precedente dell'epitelio di celibico e il cambio di autorizzazione mukiciliaria, sta diventando il polso iniziale dello sviluppo della polmonite.

Stage del processo infiammatorio 

Il prossimo passo nella formazione dell'infiammazione è la riproduzione dell'agente microbico nelle cellule dell'Epitelio bronchiale. Il disturbo dell'integrità della membrana di queste cellule conduce a prodotti intensivi di sostanze biologicamente attive - citochine. Cause movimento direzionale (chemiotaxis) di macrofagi, neutrofili e una serie di altre cellule nell'area di infiammazione.

Nelle seguenti fasi del processo infiammatorio, penetrazione coerente (invasione), l'attività vitale dei microrganismi all'interno delle cellule e dei prodotti delle tossine svolge un ruolo molto significativo. Tutti questi processi finiscono in ultima analisi con infiammazione esudativa all'interno di alveolo e bronchiolo. La fase delle manifestazioni cliniche della malattia si verifica. [quattro]

Meccanismo di sviluppo della polmonite 

Classificazione e stadio di sviluppo della polmonite

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) nella sezione "H. Malattie respiratorie »Assegna i seguenti tipi di polmonite:

  • Polumonia virale non classificata (adenovirus e altri);
  • Polumonia pneumococcica ( S. Pneumoniae. );
  • Polmonite causata dal bastone emofilico ( H. Influenzae. );
  • Polumonio batterico non classificato causato dall'impatto della Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Gruppo di Streptococcus in e altri Fiehiedococco, bastoncini intestinali ( Escherichia coli. ), altri batteri e micallopasms aerobici gram-negativi ( Mycoplasma Pneumoniae. ). Inoltre, questo gruppo comprende altre polmonite batteriche e polmonite di eziologia non specificata.
  • Pneumonia, che è emersa a causa dell'impatto di altri agenti patogeni contagiosi: Chlamydia (Chlamydia spp), così come altre infezioni stabilite agenti patogeni.
  • polmonite derivante da malattie classificate in altre categorie (con actinomicina, ulcera siberiana, gonorrea, nocardiosi, salmonellosi, tularemia, titolo addominale, cooughus; per malattia del citomegalovirus, morbillo, rosolia, pompa del vento; sotto il mikosakh; sotto la parassitosi; sotto ornitosi, ku -Fettura, febbre reumatica acuta, spirochetose);
  • Polmonite senza raffinazione del patogeno.

Questa classificazione è costruita sul principio eziologico, cioè, si basa sulla forma di un agente patogeno che ha causato la causa dell'infiammazione dei polmoni. [cinque]

Anche allocato separatamente Polmonite da aspirazione , che è stato attribuito all'inalazione o passiva entrare nelle sostanze luminose diverse in una grande quantità, il più spesso vomitato, che causa una risposta infiammatoria.

La polmonite di aspirazione conduce:

  • la regolazione dei contenuti gastrici nelle vie respiratorie a rianimazione, shock, disturbi della coscienza (compresa l'intossicazione da alcol e l'eroina);
  • Violazione di inghiottire in vari disturbi neurologici e malattie dell'esofago.

Le caratteristiche del trattamento della polmonite di aspirazione sono l'uso di metodi endoscopici per lavare e purificare i farmaci respiratori, antibatterici ed estectory.

Nella moderna pratica clinica, la classificazione più popolare è la classificazione che tiene conto dei tre fattore principale: le condizioni per l'aspetto della polmonite, le caratteristiche dell'infezione del tessuto polmonare e dello stato del sistema immunitario del paziente. In questo aspetto è molto importante distinguere Pneumonia a testa completa (VP) e Pneumonia non comunitaria (Nosocomial, NP), poiché i concetti del loro trattamento saranno diversi. La comunità è considerata polmonite, che si è sviluppata al di fuori dell'ospedale o rilevata nelle prime 48 ore dopo il ricovero in ospedale in ospedale. Dal 2005, un numero di autori di autori Pneumonia associata all'intervento medico .[6]

Segni di comunità-friendly, nosocomiale (nosocomiale) e relativi alla fornitura di assistenza medica di polmonite

Classificazione sotto le condizioni dell'aspetto della polmonite 

Complicazioni della polmonite.

Molti autori allocano due categorie di complicazioni che si sviluppano nella polmonite - "luce" e "estrema".

К Complicazioni "facili" relazionarsi:

  • Pleurisy parapensumonico;
  • Empama Pleura;
  • ascesso e polmone gangrene;
  • insufficienza respiratoria acuta;
  • Sindrome da stress respiratorio.

Complicazioni "Extreme" siamo:

  • shock settico;
  • carenza di poliergan;
  • meningite;
  • miocardite;
  • Sindrome da DVS.

Attualmente, tale divisione è molto condizionale, poiché la sindrome da intossicazione nella polmonite si applica a tutto il corpo.

Pleurite - una malattia infiammatoria in cui una quantità eccessiva di liquido si accumula nella cavità pleurica. Si osserva particolarmente spesso con la natura batterica e virale del patogeno.

Ascesso liga. - Processo infettivo patologico, manifestato dalla formazione di una cavità più o meno limitata in un tessuto leggero (> 2 cm di diametro) a causa dell'assunzione locale dei tessuti e del successivo decadimento purulento. Molto spesso, lo sviluppo di ascessi è infettato da microrganismi anaerobici.

Empama Pleura. - L'accumulo di pus nella cavità pleurica, diventa spesso l'esito estremamente avverso del flusso di pleurite essudativa.

Empama Pleura. 

Insufficienza respiratoria acuta - Una forte compromissione della respirazione, in cui il trasporto di ossigeno viene ridotto nei polmoni e garantendo impossibile la composizione del gas adeguata del sangue arterioso. A seguito di insufficiente assunzione di ossigeno, si verifica "Startation di ossigeno" (ipossia). La significativa carenza di ossigeno minaccia la vita del paziente e potrebbe richiedere misure di implementazione di terapia intensiva di emergenza.

Sepsi - È la complicazione più formidabile e grave della polmonite. Si sviluppa quando l'agente infettivo penetra nell'agente infettivo, e quindi la sua circolazione sul flusso sanguigno si verifica. La caratteristica della sepsi è formare focolai purulenti in tutto il corpo. Le manifestazioni cliniche di sepsi sono molto luminose: la temperatura corporea sale ai numeri febbrili, c'è una sindrome di intossicazione pesante, manifestata da mal di testa, nausea, vomito, meno spesso diarrea, la pelle diventa una tonalità "terrestre").

Sindrome da DVS. - Patologia del sistema di emostasi (il sistema sanguigno risultante e anticorante), che porta a un cambiamento nella normale microcircolazione nel canale vascolare dovuto a emorragia massiccia con la formazione simultanea di trombov. [7]

Diagnosi della polmonite.

Gli studi diagnostici con VI sono finalizzati a chiarire la diagnosi, la determinazione del patogeno, la valutazione della gravità del flusso e della previsione della malattia, nonché di rilevare complicazioni.

L'algoritmo diagnostico per il sospetto VP include:

  • Raccolta dettagliata di anamnesi;
  • Analisi dei reclami dei pazienti;
  • esame fisico;
  • Studi di laboratorio e strumentali, il cui volume può essere determinato individualmente ed è dovuto alla gravità del flusso del PE, all'emergenza e al carattere delle complicazioni concomitantinose malattie del paziente.

La diagnosi di VP è dimostrata quando si identifica un paziente L'infiltrazione focale del tessuto leggero ha confermato radiologicamente E, almeno due dei segni elencati di seguito:

  • febbre acutamente che si verifica all'inizio della malattia (temperatura corporea> 38,0 ° C);
  • tosse con espettorato;
  • Segni fisici identificati durante il pieno esame fisico (atteggiamenti locali o antiestezze di piccole spugole, respirazione bronchiale, aumore del suono a percussioni);
  • Un aumento del numero totale di leucociti (> 10 · 109 / l) e / o uno spostamento alocloruro (> 10%).

Importante! In assenza o inaccessibilità della conferma dei raggi X di infiltrazione focale nei polmoni, la diagnosi di "VP" è considerata non specificata. Allo stesso tempo, la diagnosi della "polmonite" può essere giustificata dai dati dell'Epidanamnesi (storia medica), la presenza di reclami pertinenti e manifestazioni locali. [3]

Polumonia di grado inferiore a sinistra 

Un punto molto importante nella diagnosi del pneumonio è l'uso del metodo di ossimetria di impulsi. In tutte le raccomandazioni cliniche, la necessità di misurare la saturazione da OGNI Paziente con infiammazione dei polmoni. [nove]

Metodo di ossimetria dell'impulso. 

Attualmente, ci sono un certo numero di tecniche diagnostiche che ti consentono di dividere tutto VN in due categorie - pesanti e intatti. Pertanto, il compito principale della scala di valutazione della gravità (sistemi di ballo) è identificare i pazienti con previsioni sfavorevoli e un alto rischio di complicanze. [otto] Esempi di tali scale sono:

  • PSI - Indice di gravità della polmonite;
  • Scala Curb-65;
  • Scala intelligente.
Scala intelligente 

Dopo aver determinato la gravità, il medico partecipante decide sul luogo di trattamento - sorveglianza ambulatoriale o ospedalizzazione.

Come distinguere l'infiammazione dei polmoni da arvi, influenza e bronchite

Per distinguere l'infiammazione dei polmoni da arvi stagionali, influenza e bronchite, visualizzazione di polmoni - radiografia degli organi toracici, fluorografia digitale o tomografia computerizzata degli organi toracici. Questi metodi consentono di rilevare infiltrati in tessuto leggero.

Trattamento della polmonite.

Quale dottore tratta la malattia

La polmonite tratta il terapeuta o il polmonologo.

Quando consultare un medico

Per il medico dovrebbe essere applicato quando problemi con respirazione, dolori al petto, una febbre permanente (oltre 38 ° C) e tosse, specialmente con una sputter.

Indicazioni per la malattia

Il trattamento dei pazienti con VI è completo e basato su diversi principi di base:

  • Nomina di farmaci antimicrobici;
  • Supporto respiratorio adeguato se necessario;
  • l'uso di farmaci non tantibatterici (solo in caso di indicazioni);
  • Prevenzione delle complicanze.

È estremamente importante per il rilevamento tempestivo e il trattamento della decompensazione o l'esacerbazione delle malattie correlate, poiché la loro presenza / gravità può influenzare radicalmente la polmonite. [10]

Preparati antimicrobici

Importante! La terapia antibatterica (ABT) può essere nominata solo da un medico, altrimenti il ​​rischio di sostenibilità della droga (resistenza) dei microrganismi aumenta drasticamente.

I principali gruppi di preparati antimicrobici utilizzati nel trattamento della polmonite sono:

  • Antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine);
  • macrolidi;
  • Fluorochinoloni respiratorie.

In alcuni casi, in presenza di indicazioni speciali, i preparativi di altri gruppi (tetracycles, aminoglicosidi, lincolomozzi, vancomycin, possono essere utilizzati linoxolid.

Nella polmonite virale (solitamente associata al virus dell'influenza), gli inibitori della neuraminidasi (Oseltamivir e Zanamivir) sono più importanti, che hanno un'elevata attività contro l'influenza A e B. Virus

Nel trattamento dei pazienti ambulatoriali, la preferenza è data agli antibiotici orali (di solito in forma di tablet). Nel trattamento dei pazienti in ospedale, viene utilizzato un approccio a gradini: inizia con la somministrazione parenterale di antibiotici (percorso endovenoso preferito), in futuro, poiché la stabilizzazione clinica del paziente viene tradotta nell'amministrazione orale (tablet).

La durata della terapia antimicrobica della notte EP è determinata individualmente, con un pesante VP di eziologia non specificata - continua almeno 10 giorni. L'implementazione di corsi più lunghi ABT (da 14 a 21 giorni) è raccomandato solo nello sviluppo delle complicanze della malattia, la presenza di focolai di infiammazione al di fuori del tessuto leggero, infezione S.aureo. , Legionella spp. ., Microrganismi non diffidenti ( P.aeruginosa. ).

Nella pratica clinica, è molto importante decidere sulla possibilità di fermare AMT al momento giusto. Per questo, sono stati sviluppati criteri di sufficienza:

  • Diminuzione resistente alla temperatura corporea <37.2ºС per almeno 48 ore;
  • Mancanza di manifestazioni della sindrome da intossicazione;
  • normalizzazione della frequenza di respirazione (<20 / min);
  • Nessun espettorato purulento;
  • Ridurre il numero di leucociti nel sangue (<10 · 109 / L), i neutrofili (<80%), giovani forme (<6%);
  • Mancanza di dinamiche negative sulla radiografia. [3]

Supporto respiratorio

L'insufficienza respiratoria acuta (ODN) è la principale causa della morte dei pazienti con VP, quindi un supporto respiratori adeguato è la componente più importante del trattamento di tali pazienti (naturalmente, in combinazione con la terapia antibiotica sistemica). Il supporto respiratorio è mostrato a tutti i pazienti con VES con RO2 <55 mm HG. o sro2 <88% (con respirazione aerea). [quattro]

Ossigenoterapia È effettuato nel caso di una moderata mancanza di ossigeno nel sangue con una semplice maschera nasale o maschera con una borsa consumabile.

Ossigenoterapia 

Polmoni di ventilazione artificiale. (Ivl) viene utilizzato nel caso in cui anche con inalazioni di ossigeno, il livello obiettivo dell'ossigeno di saturazione del sangue non è raggiunto.

Polmoni di ventilazione artificiale. 

Indicazioni per il IVL in uno sullo sfondo del VP:

  • Absolute: Stop respirazione, violazione della coscienza (copre, coma), eccitazione psicomotoria, emodinamica instabile (pressione sanguigna <70 mm HG, frequenza cardiaca <50 / min);
  • Relativo: CHDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm HG, sollevando Raso2> 20% del livello iniziale, violazione della coscienza.

Terapia neanctibatterica

Presentato da tre gravi gravi di droga:

  • Glucocorticosteroidi sistemici (GKS);
  • immunoglobuline endovenose (IG);
  • Alcuni immunostimulanti.

Glucocorticosteroidi

La questione della nomina di GCS è considerata principalmente per il pesante EP, che è complicato da shock settico. I GKS contribuiscono alla limitazione dell'influenza distruttiva dell'infiammazione sistemica utilizzando vari effetti genomici e non menzionati.

Immunoglobuline

L'uso dell'IG per il trattamento delle infezioni complicato da Sepsi è basato su una varietà di effetti: dalla neutralizzazione delle tossine batteriche fino a quando la reattività cellulare viene ridotta durante il fenomeno della "paralisi immunitaria".

Nel trattamento di Sepsi, policlonale IG, che, rispetto al placebo, riduce il rischio relativo della morte. L'uso di routine di pazienti con IG endovenose con grave VP complicato da Sepsi è poco pratico.

Immunostimolatori

L'interesse per questi farmaci è associato alla loro capacità di rafforzare la fagocitosi, l'istruzione e la maturazione dei neutrofili. Tuttavia, a causa della mancanza di una base di prove convincente, attualmente non hanno praticamente utilizzato nella pratica di routine.

Controindicazioni per la malattia

A Pneumonia, è estremamente raccomandato di impegnarsi in auto-farmaci, in particolare usando antibiotici. Al momento ci sono molti gruppi di farmaci antibatterici, per la selezione di terapia adeguata, il medico porterà diverse domande sulla storia della malattia, l'intolleranza alla droga, l'uso precedente di antibiotici e quali altri preparativi il paziente prende regolarmente. Nel periodo acuto della malattia, si consiglia di astenersi dall'uso attivo dei metodi di trattamento fisioterapeutico, in particolare relativi al riscaldamento dei tessuti.

Previsione. Prevenzione

Un risultato favorevole o sfavorevole della VP dipende da diversi fattori:

  • l'età del paziente;
  • la gravità del flusso;
  • La presenza / assenza di malattie concomitanti.

Il rischio di morte è minimo nei pazienti giovani e di mezza età con la polpa ben menzionata e le malattie non accompagnate. Nei pazienti di età anziana e senile, c'è il rischio di esito fatale in presenza di una significativa patologia concomitante (BPCO, neoplasie maligne, alcolismo, diabete, insufficienza cardiaca cronica), nonché in situazioni di sviluppo di pesanti VP.

La causa principale della morte dei pazienti con VP severe è una costante mancanza di ossigeno, shock settico e insufficienza di tutti gli organi e sistemi. Secondo la ricerca, i principali fattori associati alla prognosi sfavorevole di pazienti con VI grave, sono:

  • Età> 70 anni;
  • Condurre IVL;
  • localizzazione bilaterale della polmonite;
  • Settico e infezione con un bastone purulento blu.

A proposito della Russia, dovrebbe essere menzionato in seguito a fare riferimento a pazienti per cure mediche qualificate. Questo diventa un ulteriore fattore di rischio per un risultato sfavorevole.

Come prevenire la polmonite

Al momento, mezzi altamente efficaci sono disponibili in tutto il mondo, permettendo se stessi di proteggersi e i loro parenti da questa malattia formidabile - vaccini pneumococco e influenza.

Al fine di profilassi specifici delle infezioni pneumococco, compresa la polmonite, due vaccini sono utilizzati negli adulti:

  • 23-valenza vaccino non coniugato (contiene antigens polisaccaridi capsulari purificati 23 sierotipi S.pneumoniae. );
  • Vaccino coniugato pneumococco da 13 valenza.

Tutti i pazienti con alto rischio di polmonium dovrebbero essere protetti da tali vaccini. [undici]

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