Pneumonia (radang paru-paru): spesies, gejala dan perawatan di Swao Moskow

Radang paru-paru

Pneumonia (peradangan paru-paru) adalah penyakit infeksi inflamasi akut. Sering berkembang terhadap latar belakang Orz dan Orvi. Pneumonia yang sakit pasien dari lantai dan usia. Orang-orang penting dan anak-anak sangat sulit untuk membawa penyakit ini. Mortalitas anak-anak di bawah 5 tahun dari pneumonia adalah 15% dari semua kasus penyakit di seluruh dunia. Terletak di tempat ke-5 dalam daftar penyebab kematian (setelah patologi kardiovaskular dan onkologi, penyakit COPD dan kebayovaskular) dan 1 tempat di antara penyakit menular.

Pneumonia dapat dicegah dengan mencangkok, memperkuat imunitas, nutrisi yang tepat dan meminimalkan kerusakan dari faktor lingkungan. Bentuk penyakit yang tidak rumit dengan penerimaan perawatan medis yang tepat waktu diperlakukan dalam 10-14 hari. Jika Anda memiliki kecurigaan pneumonia, Anda dapat merujuk pada Pulmonist Polyclinic Otradnaya. Dokter yang berpengalaman akan memilih metode perawatan yang efektif dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda dan perjalanan penyakit.

Apa itu pneumonia

Pneumonia adalah proses inflamasi yang tajam yang timbul di paru-paru. Infeksi paling sering ditransmisikan oleh tetesan udara, bagaimanapun, ada kasus infeksi dan melalui aliran darah (terutama saat melahirkan). Juga, penyakit ini dapat terjadi ketika reproduksi di dalam tubuh bakteri patogen kondisional: dalam kondisi normal, mereka tidak membahayakan dan dimasukkan dalam mikroflora orang yang sehat. Namun, dalam kondisi tertentu (mengurangi kekebalan, overcooling, dll.), Mereka mulai bereproduksi secara aktif, dan proses inflamasi yang menular terjadi.

Patologi dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai agen infeksi penyebab, tetapi pneumonia asal bakteri masih yang paling umum. Dan agen penyebab yang paling sering dan pada anak-anak, dan pada orang dewasa - pneumoniae (streptococcus pneumoniae). Ini adalah mikroorganisme patogen bersyarat dari jenis Streptococci - itu adalah bagian dari mikroflora normal dari saluran pernapasan bagian atas dari orang sehat.

Radang paru-paru

Juga patogen pneumonia umum adalah:

  • Hemofilic Stick (Haemophilus influenzae tipe B) juga merupakan bakteri patogen bersyarat, adalah bagian dari mikroflora organ pernapasan.
  • Virus sintetis pernapasan.
  • Pneumocystis Jiroveci adalah jamur seperti ragi, sering menyebabkan peradangan paru-paru pada pasien dengan AIDS.

Cahaya terdiri dari alveoli - beberapa struktur dalam bentuk gelembung. Ketika seseorang menghirup, mereka dipenuhi dengan udara. Saat menginfeksi pneumonia di alveoli, cairan dan nanah menumpuk. Itu membuatnya sulit untuk bernafas, membuatnya menyakitkan. Tubuh menjadi lebih sedikit oksigen.

Klasifikasi

Pneumonia diklasifikasikan sesuai dengan tanda-tanda berikut:

  • Kekhasan pasien dan penyebab (etiologi).
  • Patogenesis (mekanisme pengembangan).
  • Lokalisasi.
  • Volume yang terlibat dalam proses patologis jaringan.

Menurut kekhasan pasien dan penyebab terjadinya Patologi bisa:

  1. Khas.
  2. Terhadap latar belakang gangguan kekebalan.
  3. Aspirasi.

Pneumonia khas. berkembang pada orang tanpa pelanggaran imunitas yang diucapkan dan mungkin:

  1. Bakteri.
  2. Virus.
  3. Jamur.
  4. Mycobacterial (Mycobacteria adalah bakteri yang mampu membentuk miselium pada salah satu tahap perkembangan mereka sebagai jamur).
  5. Parasit.

Terhadap latar belakang penurunan kekebalan yang diucapkan Pneumonia diamati pada pasien dengan AIDS, serta menderita penyakit lain.

Aspirasi pneumonia. Itu terjadi ketika menembus (inhalasi atau hit pasif) di paru-paru agen asing: paling sering muntah, tetapi juga benda asing, bahan kimia, dll.

Oleh mekanisme Perkembangan pneumonia terjadi:

  1. Utama - timbul sebagai penyakit independen.
  2. Sekunder - berkembang melawan latar belakang patologi lain, paling sering daripada influenza.
  3. Radiasi - adalah konsekuensi dari pengobatan radiasi penyakit onkologi.
  4. Pasca-trauma - diamati setelah cedera dada; Peradangan terjadi karena keterlambatan dahak.

Lokalisasi :

  1. Satu sisi - di sisi kanan atau kiri paru-paru.
  2. Bilateral - segera di kedua sisi.

Atas keterlibatan kain Varietas pneumonia berikut ini dibedakan:

  1. Total - menyerang paru-paru sepenuhnya.
  2. Fokalnya - fokus kecil infeksi terbentuk (contoh dari patologi tersebut - bronkopneumonium, yang mempengaruhi departemen pernapasan dan bronkus).
  3. Tiriskan - beberapa fokus bergabung menjadi satu.
  4. Segmental - penyakit ini mempengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru.
  5. Ekuitas - mencolok pangsa paru-paru (varietas yang paling umum adalah pneumonia Bruboral, yang meluas ke alveoli dan sebagian di Pleura).
Radang paru-paru

Tanda-tanda paling umum dari pneumonia:

  • Nyeri di area dada dari satu atau dua sisi - beberapa pasien membawa mereka untuk tulus.
  • Siswa, sulit bernapas, mengi, sesak napas.
  • Demam - demam berlangsung untuk menggigil, suhu tubuh naik menjadi 39-40,5 derajat.
  • Pelepasan dahak - dapat mengandung kotoran darah yang jatuh ke dahak selama mikrotraum alveolum yang disebabkan oleh peradangan.
  • Tanda-tanda keracunan: kelemahan, sakit kepala, peningkatan kelelahan, mual, muntah, berkeringat.
  • Gejala Orvi: Hidung berair, batuk, bersin, sakit tenggorokan, kemacetan hidung (diamati pada pneumonia sekunder, dikembangkan karena infeksi virus pernapasan tajam lainnya).

Penting! Ada pneumonia atipikal di mana ada beberapa gejala lain: perkembangan lambat, batuk kering, kuda dan rasa sakit, nyeri otot, kelemahan, sakit perut.

Gejala paling terang diekspresikan pada anak-anak, orang tua dan pasien dengan berkurangnya imunitas. Mereka memiliki jalur patologi terutama keras.

Referensi! Terkadang pasien mengambil pneumonia untuk penyakit "dingin". Namun, di ARVI, beberapa hari kemudian, peningkatan kesejahteraan diamati, dan ketika tidak ada peradangan paru-paru. Karena itu, jika gejalanya tidak berlangganan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Faktor risiko

Risiko pengembangan pneumonia meningkatkan faktor-faktor berikut:

  • Supercooling.
  • Menekankan.
  • Cedera.
  • Peningkatan aktivitas fisik.
  • Pelanggaran imunitas lokal atau umum.
  • Baru-baru ini mentransfer orvi.

Peradangan paru-paru paling sering muncul terhadap latar belakang penyakit berikut:

  • Diabetes.
  • Penyakit arteri koroner.
  • Tuberkulosis.
  • COPD (penyakit paru obstruktif kronis).
  • Oncopathology
  • Alkoholisme kronis.

Komplikasi.

Penyakit ini sangat berbahaya oleh komplikasinya - mereka mengarah pada hasil yang fatal, sehingga sangat berbahaya untuk terlibat dalam pengobatan diri!

Paling sering ditemukan:

  • Edema, abses, paru gangrena.
  • Purrit - Peradangan daun pleura.
  • Miokarditis adalah peradangan otot jantung.
  • Artritis purulen.
  • Kardiovary akut dan kegagalan paru.
  • Meningitis.
  • Sepsis - Infeksi darah.
  • Endokarditis - peradangan pada cangkang jantung bagian dalam.
  • Kejutan beracun infeksi.

Diagnostik.

Radang paru-paru

Pada awalnya, dokter mengumpulkan sejarah dan meneliti pasien, kemudian meresepkan laboratorium dan penelitian instrumental:

  • Sinar-X cahaya;
  • Spirografi;
  • Bakteri menabur dahak;
  • tes darah dan urin;
  • biopsi pleura, paru-paru;
  • bronkoskopi;
  • Computed tomography dari dada.

Pengobatan pneumonia

Di pneumonia, tempat tidur ditampilkan. Perawatan dapat dilakukan rawat jalan dan di rumah sakit. Taktik referensi menentukan dokter yang berfokus pada kondisi pasien.

Dengan pneumonia, tergantung pada mekanisme pengembangan dan fitur patologi, obat-obatan berikut diterapkan:

  • Antibiotik - dengan bentuk bakteri.
  • Obat antivirus - jika penyakit ini disebabkan oleh virus.
  • Sarana antipiretik.
  • Glukokortikosteroid - di hadapan komplikasi.
  • Obat-obatan yang melemahkan dahak (Mercolics).
  • Obat-obatan ekspektoran.
  • Antihistamin.
  • Imunomodulator.
  • Heparin Berat Molekul Rendah - Jika pasien memiliki kondisi yang sulit dan ada risiko tromboemboli (penyumbatan akut pembuluh darah, trombus).

Juga ditugaskan:

  • Fisioterapi (UHF, Elektroforesis), pijatan dada, inhalasi dan penyembuhan budaya fisik - untuk mengurangi intensitas peradangan dan meningkatkan kilau dahak.
  • Terapi infus adalah pengantar aliran darah larutan terapeutik dan profilaksis.
  • Terapi oksigenik (saturasi tubuh dengan oksigen).

Pencegahan pneumonia

Langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko peradangan paru-paru meliputi:

  • Gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, olahraga moderat, tetap di udara segar.
  • Pembersihan basah, ventilasi udara.
  • Menghindari supercooling, draft.
  • Penerimaan vitamin dan imunomodulator.

Selama epidemi epid, kontak dengan orang yang terinfeksi harus dihindari. Pencegahan adalah vaksinasi: dari pneumonia dan dari influenza (karena peradangan paru-paru mungkin komplikasinya). Vaksinasi sangat direkomendasikan untuk pasien yang termasuk dalam kelompok risiko: anak-anak, orang tua.

Gambaran

Pneumonia (peradangan paru-paru) adalah peradangan pada kain dalam satu atau kedua cahaya yang disebabkan oleh infeksi.

Pada akhir tabung pernapasan di paru-paru (stroke alveolar) ada kantong kecil yang diisi dengan udara (alveoli) yang dikumpulkan dalam bundel. Dengan pneumonia, tas-tas ini meradang dan diisi dengan cairan.

Bagaimana manusia alveoli dengan pneumonia

Gejala pneumonia yang paling umum:

  • batuk;
  • panas;
  • sesak napas.

Penyebab paling umum dari pneumonia adalah infeksi pneumokokus, namun ada banyak jenis bakteri dan virus lain yang menyebabkan pneumonia.

Pasien dengan bentuk cahaya pneumonia biasanya diperlakukan di rumah. Mereka memberikan antibiotik, minuman berlimpah dan memberikan perdamaian. Orang-orang dengan kesehatan yang baik biasanya pulih tanpa konsekuensi.

Pada pasien dengan penyakit lain, pneumonia dapat parah, dan mereka mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pneumonia dapat memberikan komplikasi, yang, tergantung pada keadaan kesehatan dan usia pasien, bahkan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Menurut berbagai data di Rusia, pneumonia sakit setiap tahun 1-2 juta orang. Orang sering sakit pneumonia di musim gugur dan musim dingin. Mortalitas dari pneumonium rumah sakit komunitas di Rusia adalah data yang berbeda dari 1% hingga 5%, tetapi di antara pasien yang membutuhkan rawat inap dan pada orang tua, indikator ini berkali-kali lebih banyak. Pneumonia bisa sakit pada usia berapa pun.

Gejala pneumonia.

Gejala pneumonia dapat berkembang dengan sangat cepat (selama 24 hingga 48 jam) atau relatif lambat, dalam beberapa hari. Manifestasi penyakit ini berbeda dan dapat mirip dengan gejala infeksi pernapasan lainnya, seperti bronkitis akut.

Untuk pneumonia ditandai dengan batuk. Mungkin kering atau disertai dengan pelepasan dahak (lendir tebal) kuning, hijau, warna kecoklatan atau bahkan perdarahan.

Gejala umum lainnya:

  • Sulit bernafas - napas sering dan dangkal, mungkin sesak napas bahkan saat istirahat;
  • palpitasi jantung;
  • peningkatan yang kuat dalam suhu tubuh;
  • kesejahteraan buruk yang buruk;
  • berkeringat dan menggigil;
  • kurang nafsu makan;
  • Rasa sakit di dada.

Di antara gejala yang kurang umum adalah sebagai berikut:

  • batuk dengan darah (hemopy);
  • sakit kepala;
  • kelelahan;
  • mual;
  • muntah;
  • bersiap-siap bernafas;
  • rasa sakit pada sendi dan otot;
  • Kehilangan orientasi dalam waktu dan ruang (terutama pada orang tua).

Jika Anda telah menemukan gejala pneumonia, konsultasikan dengan dokter untuk mendiagnosis. Jika Anda telah mengucapkan gejala, khususnya, pernapasan cepat, rasa sakit atau disorientasi di ruang angkasa, konsultasikan dengan dokter segera.

Penyebab pneumonia

Penyebab paling umum dari pneumonia adalah infeksi, biasanya asal bakteri.

Namun, pneumonia menyebabkan berbagai jenis bakteri, virus dan (sesekali) jamur, tergantung di mana pneumonia dimulai. Misalnya, mikroorganisme menyebabkan pneumonia, dipuji di rumah sakit, berbeda dari mereka yang dapat menyebabkannya dalam kehidupan biasa.

Mikroorganisme yang menyebabkan infeksi biasanya jatuh ke paru-paru saat terhirup. Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia dapat disebabkan oleh infeksi pada bagian tubuh lain. Kemudian patogen pneumonia menembus ke dalam paru-paru melalui darah.

Di bawah ini secara detail empat jenis pneumonia dijelaskan.

Pneumonia bakteri

Penyebab paling umum dari pneumonia pada orang dewasa - bakteri streptococcus pneumoniae. Bentuk pneumonia ini kadang-kadang disebut pneumokokus.

Lebih jarang, agen penyebab pneumonia adalah jenis bakteri lain, termasuk:

  • Hemofilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (wabah morbiditas terjadi rata-rata setiap 4-7 tahun, biasanya di antara anak-anak dan remaja).

Dalam kasus yang sangat jarang, pneumonia menyebabkan bakteri berikut:

  • Chlamydophila Psittaci: Bakteri ini adalah bentuk pneumonia yang jarang, yang disebut ornithosis atau psitactosis, yang ditransmisikan ke orang-orang dari burung yang terinfeksi, seperti merpati, canary, boros berekor panjang dan bergelombang (bentuk pneumonia ini juga disebut parrot. penyakit atau demam parrot);
  • Pneumoniae Chlamydophila;
  • Legionella Pneumophila: Menyebabkan Legionells, atau "Penyakit Legionnaire", bentuk pneumonia yang tidak biasa.

Viral pneumonia. Cara yang mungkin mentransfer pneumonia

Virus juga dapat menyebabkan pneumonia, paling sering itu adalah virus sinkritia pernapasan (RSV) dan kadang-kadang virus influenza tipe A atau B. virus paling sering menjadi patogen pneumonia pada anak-anak muda.

Aspirasi pneumonia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab pneumonia masuk ke paru-paru

  • muntah;
  • benda asing, seperti kacang tanah;
  • zat berbahaya, seperti asap atau bahan kimia.

Objek atau zat yang dihirup menyebabkan iritasi paru-paru atau merusaknya. Fenomena ini disebut "aspirasi pneumonia."

Pneumonia jamur.

Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi jamur paru-paru jarang ditemukan pada orang dengan kesehatan yang kuat. Lebih sering, itu mempengaruhi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah (lihat di bawah). Meskipun pneumonia jamur jarang terjadi, orang-orang melakukan perjalanan lebih sering bepergian ke tempat-tempat di mana infeksi jenis ini lebih umum: masing-masing wilayah Amerika Serikat, Meksiko, Amerika Selatan dan Afrika.

Beberapa nama medis pneumonia jamur: histoplasmosis, cocidioidomycosis dan blastomicosis.

Kelompok risiko untuk peradangan paru-paru

Orang-orang dalam kelompok-kelompok berikut lebih rentan terhadap risiko penyakit pneumonia:

  • Bayi payudara dan anak kecil;
  • Orang tua;
  • perokok;
  • pasien dengan penyakit lain;
  • Orang dengan imunitas yang lemah.

Penyakit Meningkatkan kemungkinan penyakit pneumonia:

  • Penyakit paru-paru lainnya, seperti asma atau fibrosis (degenerasi fibrosa-cystic atau cystic fibrosis);
  • penyakit jantung;
  • penyakit ginjal dan hati;
  • Imunitas gulma.

Kekebalan Anda dapat melemah:

  • baru-baru ini menderita penyakit, seperti influenza;
  • Perawatan kanker, seperti kemoterapi;
  • Beberapa obat yang diambil setelah transplantasi tubuh (mereka secara khusus dibawa untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga mengurangi rehabilitasi organ transplantasi);
  • HIV atau AIDS.

Diagnosis pneumonia

Dokter sering dapat mendiagnosis pneumonia, mewawancarai Anda tentang gejala dan memeriksa dada. Dalam beberapa kasus, penelitian tambahan mungkin diperlukan. Kadang-kadang pneumonia sulit didiagnosis, karena banyak gejala bertepatan dengan penyakit lain, seperti pilek, bronkitis dan asma.

Untuk membuat diagnosis, dokter mungkin pertama kali bertanya:

  • Apakah Anda bernafas lebih sering dari biasanya;
  • Apakah Anda menderita sesak napas (Anda merasakan yang digemukkan);
  • Berapa lama Anda memiliki batuk;
  • Harapan adalah Anda dahak, dan warna apa itu;
  • Nyeri dada dalam bernafas atau dihembuskan ditingkatkan.

Dokter kemungkinan besar akan mengukur suhu kepada Anda dan mendengarkan stetoskop di depan dan belakang, untuk menentukan apakah suara crackling atau buncit yang terdengar terdengar. Ini juga dapat mendengarkan dada Anda, mengetuknya. Jika paru-paru Anda diisi dengan cairan, mereka membuat suara, yang berbeda dari paru-paru yang salah dan sehat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan mengirim Anda ke rontgen dada dan studi lainnya. Rontgen dada dapat menunjukkan berapa banyak paru-paru Anda kagum. X-ray juga membantu dokter membedakan pneumonia dari penyakit menular lainnya di paru-paru, misalnya, bronkitis. Selain itu, analisis dahak dan tes darah dilakukan. Analisis sputum atau sampel darah membantu menentukan penyebab infeksi - bakteri atau virus.

Skrining pada kanker paru-paru

Meskipun jarang ditemukan, tetapi pneumonia dapat menjadi gejala kanker paru-paru tersembunyi pada perokok dan orang-orang di atas 50 tahun. Jika Anda jatuh ke salah satu kelompok ini, dokter Anda dapat mengarahkan Anda ke rontgen dada. Kanker paru-paru pada x-ray biasanya terlihat seperti banyak "putih-abu-abu".

Jika pemeriksaan sinar-X belum mengungkapkan kanker, disarankan untuk membuat gambar ulang setelah 6 minggu. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa dengan paru-paru Anda baik-baik saja.

Pengobatan pneumonia (radang paru-paru)

Pasien dengan bentuk cahaya pneumonia biasanya berhasil dirawat di rumah. Mereka memberikan antibiotik, minum berlimpah dan memberikan kedamaian lengkap. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan mungkin diperlukan di rumah sakit.

Pengobatan Peradangan Rumah Cahaya (Rawat Jalan)

Batuk dapat bertahan 2-3 minggu lagi setelah akhir dari jalan antibiotik, dan perasaan kelelahan dapat tetap lebih lama, karena tubuh Anda akan dipulihkan setelah penyakit. Jika gejalanya tidak mulai berlangsung dalam waktu dua hari setelah dimulainya perawatan, laporkan ke dokter Anda. Efek perawatan mungkin bukan karena alasan berikut:

  • Bakteri yang menyebabkan infeksi dapat tahan terhadap antibiotik yang telah Anda ambil - dokter Anda dapat mendaftarkan Anda antibiotik lain sebagai imbalan atau selain yang pertama;
  • Infeksi dapat menyebabkan virus, dan bukan bakteri - antibiotik tidak bertindak pada virus, dan sistem kekebalan tubuh Anda harus berjuang dengan infeksi virus, menghasilkan antibodi.

Untuk memfasilitasi gejala pneumonia, Anda dapat menyakitkan, seperti parasetamol atau ibuprofen. Mereka akan membantu menghilangkan rasa sakit dan merobohkan suhu tinggi. Anda tidak boleh mengambil ibuprofen jika Anda memiliki:

  • Alergi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi non-steroid lainnya (NSAID);
  • Asma, penyakit ginjal, ulkus lambung atau gangguan pencernaan.

Tidak disarankan untuk minum obat batuk yang melayang-layang refleks batuk (kodein, libeksin, dll.). Batuk membantu membersihkan paru-paru dari dahak, jadi jika Anda menghentikan batuk, infeksi dapat tetap dalam tubuh lebih lama. Selain itu, ada sedikit bukti bahwa dana batuk efektif. Minuman hangat dengan madu dan lemon akan membantu menghilangkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh batuk. Minumlah banyak cairan untuk mencegah dehidrasi, dan banyak istirahat ke tubuh Anda pulih.

Jika Anda merokok, sekarang itu penting untuk berhenti merokok, karena membahayakan cahaya Anda.

Pneumonia jarang ditularkan dari satu orang ke orang lain, sehingga pasien dapat dikelilingi oleh orang-orang, termasuk anggota keluarga. Namun, orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah harus menghindari kontak dengan pasien pneumonia sebelum mulai menjadi lebih baik.

Setelah memfasilitasi gejalanya, Anda mungkin perlu waktu untuk pemulihan total. Pada saat yang sama, batuk dapat dilestarikan. Jika itu mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda yang hadir.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit (stasioner)

Dengan gejala parah, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan. Perawatan di rumah sakit akan mencakup penerimaan antibiotik dan cairan secara intravena melalui penetes dan / atau pasokan oksigen melalui masker oksigen untuk meredakan respirasi.

Dalam kasus pneumonia yang sangat parah, pasokan udara ke paru-paru dapat dilakukan melalui perangkat untuk ventilasi buatan paru-paru dalam resusitasi dan terapi intensif.

Dokter kemungkinan besar akan meminta Anda untuk datang lagi setelah 6 minggu setelah dimulainya mengambil antibiotik. Dalam beberapa kasus, itu dapat meresepkan studi berulang, misalnya, sinar-X dada jika:

  • Gejala tidak lebih sedikit;
  • Gejala kembali;
  • Anda merokok;
  • Anda berusia di atas 50 tahun.

Komplikasi pneumonia

Komplikasi pada pneumonia lebih sering diamati pada lansia, anak kecil dan orang-orang dengan beberapa penyakit kronis, misalnya, diabetes. Dalam hal komplikasi, Anda akan dipandu oleh perawatan ke rumah sakit.

Komplikasi yang paling umum untuk pneumonia - pleurisy, abses paru-paru dan infeksi darah (sepsis) dijelaskan di bawah ini.

Skema pengembangan radang pleura

Pleurisi - Peradangan pada pleura, cangkang tipis antara paru-paru dan dada. Dalam kasus yang lebih jarang, cairan dapat menumpuk antara paru-paru dan dinding rongga dada. Fenomena ini disebut "efusi pleural". Efusi pleura diamati oleh setengah dari orang yang dirawat dari pneumonia di rumah sakit.

Cairan dapat menekan paru-paru, membuatnya sulit untuk bernafas. Efusi pleura biasanya lewat sebagai pengobatan pneumonia. Kira-kira dalam salah satu dari 10 kasus pengobatan pneumonia di rumah sakit ada cairan di rongga pleura oleh bakteri, yang menyebabkan akumulasi nanah - yang disebut empy.

Biasanya, rilis purulen ditampilkan menggunakan jarum atau tabung tipis. Dalam kasus yang paling sulit, intervensi bedah mungkin diperlukan untuk menghapus nanah dan menghilangkan kerusakan yang disebabkan oleh plegre dan mudah.

Abses cahaya - Komplikasi langka pneumonia, yang paling sering terjadi pada orang dengan penyakit serius yang sudah ada atau pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Abses paru-paru mengisi rongga di jaringan paru-paru. Penggalian basah dengan bau yang tidak menyenangkan, pembengkakan jari-jari dan kaki - gejala abses paru-paru.

Abses sering diobati dengan antibiotik. Biasanya meresepkan jalannya antibiotik secara intravena, kemudian penerimaan antibiotik dalam bentuk tablet selama 4-6 minggu. Sebagian besar pasien telah meningkatkan kesejahteraan selama 3-4 hari. Penting untuk tidak membuang antibiotik yang ditentukan, bahkan jika Anda merasa benar-benar sehat untuk menghindari infeksi ulang paru-paru. Sekitar salah satu dari 10 orang dengan abses paru-paru membutuhkan operasi untuk memompa nanah dari abses atau melepas bagian paru-paru yang terkena dampak.

Keracunan darah - Komplikasi langka dan parah pneumonia lainnya, juga dikenal sebagai sepsis. Gejala Sensis:

  • Suhu tubuh yang tinggi (panas) - 38º C atau lebih tinggi;
  • Kekerasan dan pernapasan;
  • Tekanan darah rendah (hipotensi), di mana pusing dirasakan pada posisi vertikal tubuh;
  • Ubah perilaku, misalnya, disorientasi dalam ruang dan waktu;
  • mengurangi buang air kecil;
  • Kulit dingin, pucat dan lengket;
  • penurunan kesadaran.

Saat menginfeksi darah, infeksi dapat menyebar ke organ lain, seperti:

  • Cangkang otak eksternal (meningitis);
  • Cangkang perut (peritonitis);
  • Selubung bagian dalam jantung (endokarditis);
  • sendi (artritis septik).

Jenis infeksi ini juga disebut "infeksi metastasis" (dari kata "metastasis" - pusat sekunder jarak jauh dari proses patologis) dan biasanya terjadi dengan keras. Untuk perawatan mereka, dosis besar antibiotik meresepkan secara intravena.

Apa yang harus dihubungi dokter dengan pneumonia?

Dengan bantuan layanan, Anda dapat menemukan terapis atau dokter anak yang baik yang biasanya terlibat dalam mendiagnosis dan perawatan rawat jalan terhadap peradangan paru-rasinya. Jika Anda ditawari rawat inap, Anda dapat secara mandiri memilih rumah sakit infeksi.

Bagaimana tidak menginfeksi orang lain di pneumonia

Hentikan penyebaran mikroorganisme dari Anda ke orang lain dapat mematuhi aturan kebersihan. Misalnya, saat batuk atau bersin, tutup mulut dan hidung dengan saputangan sekali pakai. Pemberian pusar bekas pakai saputangan yang digunakan dalam ember sampah atau toilet - mikroorganisme dapat hidup beberapa jam setelah nasal atau mulut rongga daun. Kami mencuci tangan secara teratur untuk mencegah transmisi patogen ke orang lain dan transfer mereka ke berbagai item.

Untuk melindungi dari pneumonia, orang-orang dari kelompok berisiko tinggi harus membuat vaksinasi. Rekomendasi vaksinasi berikut:

  • Desa dari pneumococcus (vaksin pneumokokus);
  • Vaksinasi influenza.

Merokok, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan narkoba secara intravena dapat meningkatkan kemungkinan pneumonia. Merokok merugikan paru-paru Anda, dan akibatnya mereka menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Karena itu, jika Anda merokok, cara terbaik untuk mencegah pneumonia adalah berhenti merokok.

Ada bukti bahwa penggunaan alkohol non-harmoni dan jangka panjang melemahkan mekanisme alami perlindungan paru-paru dari infeksi, yang membuatnya lebih rentan terhadap pneumonia. Menurut satu penelitian, 45% orang dirawat di dalam diagnosis pneumonia, menyalahgunakan alkohol.

Penyalahgunaan alkohol adalah penggunaan biasa atas norma yang diizinkan. Di bawah penggunaan reguler itu dipahami sebagai penerimaan minuman beralkohol setiap hari atau sebagian besar hari dalam seminggu. Penyalahgunaan alkohol tidak hanya meningkatkan risiko pneumonia, tetapi juga meningkatkan kemungkinan bahwa itu akan bocor dalam bentuk yang lebih parah. Menurut statistik, kemungkinan kematian akibat pneumonia di antara mereka yang menyalahgunakan alkohol, dari 3 hingga 7 kali lebih tinggi dari rata-rata dalam populasi.

Daniel Davydov

Jurnalis medis.

Pneumonia, atau peradangan paru-paru, dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya di Bumi.

Menurut siapa, sahamnya menyumbang 15% dari kematian semua anak di bawah lima tahun. Pneumonia dan orang dewasa yang berbahaya. Kuat dengan komplikasi berat dan bahkan binasa semua sakit, tetapi terutama orang berusia lebih dari 65 tahun dan pasien dengan penyakit kronis seperti penyakit pada sistem kardiovaskular dan diabetes mellitus.

Untuk memudahkan mencari cara untuk benar-benar bertindak ketika dicurigai pneumonia, mari kita lihat betapa mudahnya kerjanya.

Pergi ke dokter

Artikel kami ditulis dengan cinta untuk pengobatan bukti. Kami merujuk ke sumber otoritatif dan pergi untuk komentar kepada dokter dengan reputasi yang baik. Tetapi ingat: Tanggung jawab atas kesehatan Anda terletak pada Anda dan pada dokter yang hadir. Kami tidak menulis resep, kami memberikan rekomendasi. Mengandalkan sudut pandang kami atau tidak - untuk menyelesaikan Anda.

Betapa mudahnya mengatur

Organ yang dipasangkan ringan yang tinggal di dada, yang kami butuhkan untuk bernafas. Selama inhalasi, udara jenuh dengan oksigen jatuh ke paru-paru tidak segera. Pada awalnya ia memasuki rongga hidung yang dilapisi dengan epitel lendir. Epitel melembabkan dan menghangatkan udara ke suhu tubuh, dan masih membedakan lendir, yang menangkap sebagian besar debu dan mikroba.

Kemudian udara yang hangat dan murni melewati serangkaian "Pipa": pertama-tama melalui tenggorokan, dan kemudian melalui trakea, yang cabang menjadi dua pukulan yang disebut Bronchi. Broncha juga dilapisi dengan epitel yang dirilis lendir. Epitel ditutupi dengan silia kecil yang membantu lendir dengan debu macet dan mikroba memanjat di tenggorokan di mulut, di mana dapat ditempatkan atau ditelan.

Di paru-paru, Bronchi mulai bercabang pada tabung yang lebih kecil - bronkiol, yang paling terkecil adalah diameter setengah juta. Bronkiolus terkecil berakhir dengan kantong udara alveoli, pembuluh darah kecil kapiler akan memburuk. Alveola - perhentian terakhir untuk udara, yang kami hirup. Di dalamnya ada di dalamnya yang terjadi, di mana semuanya berdiri: darah jenuh dengan oksigen dan bagian dengan karbon dioksida.

Alveoli terdiri dari sel-sel yang dipisahkan menjadi lendir lumen alveol, memfasilitasi ekspansi mereka saat menghirup. Sana Dalam kain paru, ada sel-sel imun-makrofag: mereka berpatroli alveoli dan melahap virus dan mikroba, yang melewatkan penghalang dari lendir.

Jalan udara dimulai di hidung dan berakhir di alveoli paru-paru, di mana pertukaran gas

Dengan demikian, paru-paru memiliki tiga sistem perlindungan efektif dari mikroba - lendir, silia dan makrofag. Tetapi terkadang perlindungan memberikan kegagalan, dan di paru-paru jatuh mikroorganisme patogen, yang dengannya makrofag tidak dapat mengatasinya. Dalam situasi ini, infeksi paru-paru dapat berkembang, yang mampu mengarah ke pneumonia.

Seperti yang sudah kita ketahui, kelompok risiko terbesar termasuk orang-orang yang, karena usia atau alasan lain, memiliki masalah dengan pertahanan kekebalan: bayi dan anak kecil, dewasa berusia 65 tahun ke atas, pasien dengan penyakit serius.

Berkenalan dengan buku teks t⁠-⁠zh

13 Kursus investasi gratis, hipotek, kesehatan dan bahkan anjing menunggu Anda untuk melihat semuanya

Apa itu pneumonia dan apa yang terjadi

Pneumonia adalah peradangan pada satu atau kedua paru-paru yang memprovokasi bakteri patogen, virus, atau, jauh lebih jarang, jamur patogen. Sebagai aturan, patogen penyakit ditularkan dari pasien hingga sehat dengan bersin dan batuk atau jika orang sehat akan menyentuh subjek bahwa agen penyebab infeksi.

Baik bakteri, dan virus dapat menyebabkan pneumonia. Misalnya, patogen bakteri yang paling "populer" pneumonia - pneumococcus - hidup di nasofaring dan berlaku untuk batuk, sehingga bahkan orang-orang yang benar-benar sehat dapat mengambilnya juga Sederhananya, seperti dingin. Virus pernapasan-synticial adalah penyebab paling umum dari virus pneumonia pada anak-anak.

Namun kadang-kadang pneumonia bakteri dimulai dengan penyakit virus - pilek, influenza atau coronavirus. Beberapa orang memiliki virus sehingga melemahkan organisme yang sementara dia kehilangan perlindungan imun. Menuangkan bakteri, yang dalam keadaan biasa, kekebalan meninggalkan peluang sedikit pun, akan dengan senang hati menerima paru-paru yang tak berdaya dan menyebabkan pneumonia.

Bakteri dan virus pneumonia sedikit berbeda satu sama lain. Misalnya, pneumonia bakteri biasanya berlangsung lebih lama viral, dan gejalanya lebih sulit. Jika tidak, pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang berbeda sangat mirip. Ketika virus atau mikroba jatuh ke paru-paru, tubuh mencakup respons imun universal, yang dirancang untuk melindungi terhadap infeksi patogen. Itulah yang terjadi:

  1. Suhu tubuh meningkat lebih dari 38 ° C - dengan panas, virus dan bakteri sangat dikalikan serius.
  2. Di zona peradangan, yaitu, alveoli-dipengaruhi oleh mikroba, beberapa sel imun bergerak: mereka membantu makrofag untuk menyerang patogen, tetapi pada saat yang sama menyebabkan respons inflamasi. Kematian, sel-sel kekebalan tetap berada di paru-paru dan berubah menjadi nanah, memberikan naungan hijau atau kuning.
  3. Menanggapi peradangan pada alveoli, lebih banyak lendir dibedakan - meningkatkan kemungkinan bahwa mikroba akan menyala di dalamnya dan tidak akan mencakup bagian lain dari paru-paru.

Respons imun universal melindungi paru-paru dari patogen. Tapi Dia sama dan menyebabkan gejala penyakit: demam, batuk, di mana lendir hijau "crash", dan kesulitan bernafas, terkait dengan fakta bahwa mata air yang tidak perlu di alveoli mengganggu pertukaran gas normal.

Karena fakta bahwa sulit untuk membedakan pneumonia dengan jenis-jenis patogen, dalam praktiknya, dokter menggunakan klasifikasi berdasarkan di mana dan dalam keadaan apa pun menderita pasien.

Mengetahui hal ini, dokter dapat mengasumsikan mikroba mana yang menyebabkan pneumonia. Misalnya, Grab Legionelle dapat, minum air kotor, dan pasien rumah sakit lebih sering terinfeksi dengan staphylococcus emas methecylin-stabil (MRSA). Informasi ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan, tanpa menunggu hasil analisis dan survei.

Sorot tiga jenis utama pneumonia.

Pneumonia lengkap - Penyakit yang dipilih manusia di luar institusi medis, misalnya, di bus, di konser atau dari rekan kerja di tempat kerja. Anda dapat terinfeksi pneumonia pneumokokus siapa pun yang melakukan kontak dengan orang sakit, tetapi pada bayi, orang lebih dari 65 dan pasien dengan penyakit kronis. Risiko sakit di atas.

Pneumonia rumah sakit umum, sebagai aturan, sebab:

  1. Virus pernapasan, seperti virus influenza A dan B;
  2. Rinoviruses, adenovirus dan coronavirus, seperti agen penyebab Coronavirus SARS-COV-2 ;
  3. Bakteri khas - pneumococcus, streptococcus group a, tongkat hemofilik dan staphylococcus emas;
  4. Bakteri atipikal yang hanya bereaksi terhadap antibiotik yang dipilih khusus untuk mereka, seperti Legionell, Mycoplasma dan Chlamydia.

Terkadang komunitas - lintas pneumonia memprovokasi infeksi jamur. Tetapi jamur jauh lebih sulit untuk menembus paru-paru daripada virus dan bakteri. Jadi, pasien dengan kekebalan yang melemah menderita infeksi jamur, misalnya, terapi HIV dan non-antiretroviral yang terinfeksi, atau orang-orang yang terus-menerus menghubungi jamur patogen, seperti petani.

Pneumonia non-komunitas - Penyakit yang terinfeksi oleh pasien yang dirawat di rumah sakit sama sekali berbeda tentang kesempatan lain. Dipercayai bahwa rumah sakit pasien lebih rentan karena sistem kekebalan tubuh mereka sudah melemah oleh penyakit "utama". Dan mereka diadakan untuk waktu yang lama di dinding rumah sakit, yaitu, mereka akan melanjutkan lebih lama ke patogen di rumah sakit, dan mereka sering menempatkan kateter dan dikenakan prosedur invasif lainnya, disebabkan oleh Bakteri yang resistan obat mana yang dapat muncul ke dalam tubuh.

Selain antibiotik antibiotik-tahan staphylococcus, pseudomonon, klebsiella, dan sumpit antibiotik yang tahan terhadap tongkat antibiotik.

Aspirasi pneumonia. - Penyakit yang terjadi ketika air liur, muntah atau air dari kolam, danau, sungai atau reservoir lainnya jatuh ke paru-paru. Itu terjadi ketika pasien terhubung ke perangkat untuk ventilasi buatan paru-paru atau ketika dimungkinkan untuk menyimpan air yang ditempelkan, yang dikelola untuk air laba-laba.

Pneumonia aspirasi menyebabkan bakteri hidup dalam rotoglot dan air yang tidak diisi. Ini mungkin streptokokus, tongkat hemofilik atau staphylococcus emas.

Pneumonia inspeksi dan aspirasi, orang biasanya terinfeksi di rumah sakit, sehingga dokter mengetahui tentang hal itu. Karena itu, maka kita akan berbicara tentang pneumonia yang ramah masyarakat, karena kemungkinan semakin tinggi padanya.

Cara mencurigai pneumonia

Gejala pneumonia non-rumah sakit dari asal yang berbeda biasanya mirip.

Kebanyakan orang mengeluh tentang demam - Ketika suhu naik di atas 38 ° C. Tetapi harus diingat bahwa orang lebih dari 65 dapat menabur pneumonia dan tanpa demam.

Demam membantu dokter untuk membedakan pneumonium bakteri dari bronkitis virus akut, yang tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Dengan bronkitis, batuk pasien 10-20 hari Berturut-turut, kadang-kadang menaburkan lendir transparan, kuning atau hijau. Tapi Tidak ada demam.

Gejala pneumonia lainnya yang sering - Detak jantung yang cepat dan pernapasan, sesak napas, nyeri dada saat bernafas, batuk, di mana transparan, kuning atau hijau basah, mual, muntah dan diare. Beberapa orang memiliki pendinginan dan kebingungan dalam pikiran.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai tiga hingga empat hari Suhu tinggi dan gejala, mengingatkan pada flu, mandiri di klinik lebih baik untuk tidak datang: dengan demam, lebih aman tetap di tempat tidur. Panggil dokter Anda di rumah. Anda dapat melakukan ini secara gratis tentang kebijakan OMS, dan untuk uang - dengan memanggil klinik pribadi.

Karena epidemi penyakit Coronavirus, dokter dari banyak klinik swasta tidak pergi ke rumah untuk pasien dengan gejala menyerupai pilek. Dan pasien yang berencana untuk mengunjungi klinik secara independen mungkin bertanya terlebih dahulu untuk lulus Pcr-smear. pada COVID-19. Atau tulis pada penerimaan hanya setelah konsultasi sebelumnya melalui telepon atau online.

Biaya memanggil dokter ke rumah di Moskow - gratis atau dari 4000 Р.

Sebagian besar pasien dengan pneumonia dapat pulih di rumah. Sebagai aturan, hanya pasien dengan pneumonia yang dirawat di rumah sakit, yang:

  1. Mereka sangat sulit - dengan gangguan kesadaran, tekanan di bawah 90 60 mm Rt. Seni. Dan Tahipne, yaitu, dengan napas dangkal yang dilucuti lebih dari 30 napas per menit;
  2. Risiko Menghasilkan komplikasi serius, seperti sepsis, yaitu infeksi darah, atau abses paru-paru, di mana rongga diisi dengan nanah terbentuk di lokasi jaringan paru-paru yang hidup. Dalam kelompok risiko, pasien dengan penyakit kronis dan manusia berusia di atas 65 tahun.

Cara mendiagnosis pneumonia

Di negara kita, dokter didiagnosis menderita pneumonia jika dua kondisi terpenuhi:

  1. Pasien pada bidikan x-ray menunjukkan lesi lesi dari kain paru.
  2. Pasien memiliki dua gejala dari daftar ini: Demam dengan suhu di atas 38 ° C; batuk dengan dahak; Di paru-paru, mengi pinggiran; Secara umum tes darah, level leukosit di atas 10 × 10 9/ l; Dalam tes darah umum, lebih dari 10% dari leukosit sel yang keras.

Ini berarti bahwa untuk mengkonfirmasi diagnosis yang perlu Anda lakukan sebagai berikut:

  1. Lengkapi dokter. Dokter harus mengukur suhu dan mendengarkan napas dengan stetoskop.
  2. Buat snapshot x-ray dari dada di depan langsung dan dalam proyeksi lateral. Jika tidak diketahui peradangan mudah apa yang dipukul, snapshot membuat di sisi kanan proyeksi. Tentang apa yang diperlukan snapshot, Anda perlu bertanya kepada dokter.
  3. Menyewa tes darah umum.

Berapa biaya diagnosis. Buat x-ray dan donasi pengujian darah secara gratis untuk OMS Polandia atau di klinik pribadi untuk uang.

Biaya x-ray dari dada dalam dua proyeksi di Moskow - dari 370 Р.

Biaya tes darah total (klinis) bersama dengan pengambilan biomaterial di Moskow - dari 475 Р.

Selain itu, kompiler rekomendasi klinis Rusia menyarankan untuk mengukur saturasi - saturasi darah dengan oksigen - untuk semua pasien dengan kecurigaan pneumonia. Saturasi diukur menggunakan oksimeter pulsa. Kemungkinan besar, pada kunjungan pertama, ini akan membuat dokter. Tetapi jika seseorang tidak berencana untuk dirawat di rumah sakit, Anda harus bertanya kepada dokter, Telah berbohong Makna untuk membeli perangkat Anda sendiri untuk mengamati kesehatan secara mandiri.

Tes darah mikrobiologis atau dahak Tetapkan hanya pasien yang dirawat di rumah sakit - ini membantu untuk memilih antibiotik yang lebih akurat. Pasien yang pergi pulih di rumah, analisis mikrobiologis tidak dianjurkan. Hasilnya masih akan memengaruhi taktik pengobatan dan tidak akan meningkatkan probabilitas untuk pulih.

Tomografi Komputer dan Ultrasonografi Dada Dokter hanya diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis dan dalam kasus-kasus sulit. Sebagian besar pasien tidak memerlukan studi ini.

Cara Mengobati Pneumonia

Tujuan utama pengobatan pneumonia rumah sakit komunitas adalah untuk menyingkirkan infeksi dan mencegah komplikasi.

Ketika dokter memberikan diagnosis "pneumonia", ia paling sering tidak tahu apa yang menyebabkannya - virus atau bakteri. Tetapi dia dapat menghargai tingkat keparahan gejala dan tahu di mana dan sebagai manusia telah terinfeksi. Ini memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang ditujukan untuk memerangi patogen yang paling mungkin.

Sebagai aturan, pasien dengan pneumonia rumah sakit komunitas tanpa penyakit serius yang berada di bawah 65 tahun dan pulih di rumah, menulis resep untuk antibiotik yang membantu melawan pneumococcus dan patogen "populer" lainnya. Biasanya amoksisilin yang perlu diminum tiga kali sehari.

Kadang-kadang dokter menambahkan antibiotik lain. Misalnya, dari kelas makrolida - azitromisin atau doksisiklin. Sebagian besar pasien cukup antibiotik selama lima hari, tetapi beberapa orang demam dan gejala penyakit lainnya selama waktu ini jangan lulus. Dalam situasi seperti itu, dokter dapat memperpanjang jalannya antibiotik.

Biaya amoksisillin - dari 111 Р, Azithromycin - dari 150 Р, doxycycline - dari 297 Р.

Pasien dengan penyakit kronis jantung, paru-paru, ginjal atau hati, dengan diabetes mellitus, ketergantungan alkohol atau imunosupresi, perokok dan pasien yang telah mengambil antibiotik selama tiga bulan terakhir, memerlukan serangkaian antibiotik lain - misalnya, amoksisilin dengan asam klavulanat. Harga obat ini dimulai dari 96 Р.

Pada saat yang sama ada orang dengan alergi terhadap kontraindikasi amoksisilin dan individu, di antaranya pasien yang mengambil obat-obatan tidak sesuai dengan beberapa antibiotik "dasar". Oleh karena itu, dokter masih harus menyesuaikan terapi standar di bawah pasien tertentu.

Beberapa pasien, di paru-paru yang dibentuk lendir kental tebal, dari mana sulit untuk menyingkirkan batuk, dokter dapat meresepkan mukolitik - obat yang diencerkan dengan basah. Misalnya, obat dengan asetylcysteine ​​atau obat berbasis bromgexine.

Biaya obat dengan asetylcysteine ​​- dari 132 Р, dengan bromgexine - dari 223 Р.

Mencuci larutan garam hidung. Bantu meringankan pernapasan dan menyingkirkan quipes. Solusi garam dapat dibuat secara mandiri atau membeli - harga dimulai dari 50 Р.

Drop vaksun. Membantu dari pementasan di hidung. Yang utama adalah mengingat bahwa dimungkinkan untuk menerapkannya tidak lebih dari tiga atau empat hari. Harga naphtizin dimulai dari 40 Р.

Persiapan antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Ini akan membantu orang-orang yang memiliki lebih dari 39,4 ° C dan mereka yang mengalami demam buruk. Harga dimulai dari 25,5 Р.

Persiapan gabungan dengan parasetamol, fenilefrin dan phnethyramine. Obat ini tiga dalam satu: bekerja seperti antipiretik, vasokonstriktor dan anti-edema. Orang yang memilihnya tidak perlu tetes vasokonstriktor dan obat antipiretik. Harga dimulai dari 178 Р.

Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia rumah sakit komunitas juga diresepkan antibiotik. Terapi gabungan biasanya digunakan: beta-laktam diresepkan dan antibiotik dari kelas makrolida. Jika pasien memiliki alergi terhadap salah satu obat ini, antibiotik fluoroquinolone diresepkan.

Selain antibiotik, pasien pulih di rumah sakit, dan mereka yang telah mengembangkan peradangan yang sangat berat dapat meresepkan obat hormon - misalnya, prednisolon glukokortikoid.

Perawatan semacam itu membantu sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit. Namun, beberapa penyakit tidak mengalami komplikasi. Pasien semacam itu diterjemahkan ke dalam perawatan intensif, terus diperlakukan dengan antibiotik dan memberi mereka ventilasi buatan paru-paru dengan bantuan aparatur IVL, yang memberikan campuran oksigen langsung ke paru-paru. Biasanya, pasien pada IVL diperkenalkan ke dalam obat kepada siapa sehingga tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit, tetapi memberi makan melalui kateter.

Dana apa yang tidak berguna untuk pneumonia

Tidak ada gunanya mengambil obat antivirus seperti Rimantadina, imunomodulator seperti Kagocel, vitamin C pada zat aditif dan homeopati. Rimantadine adalah obat untuk influenza, yang telah kehilangan kekuatannya. Immunomodulator dan vitamin dosis tinggi dengan sedikit bukti efisiensi, dan homeopati pada prinsipnya tidak berfungsi.

Persiapan dari batuk Atas dasar butamirate, di pneumonia, itu juga tidak layak diterapkan. Batuk adalah reaksi pelindung yang membantu membuang lendir dari tubuh di mana bakteri dan partikel virus macet. Jadi lebih aman dan lebih bermanfaat untuk menderita.

Suplemen dengan probiotik dan prebiotik. Bada dengan bakteri usus yang bermanfaat dari kelompok lactobacillus dan bifidobacterium sering menyarankan untuk berkumpul dengan antibiotik untuk mengisi hilangnya mikroba usus yang bermanfaat. Namun, tidak ada orang tentang manfaat dari praktik semacam itu.

Beberapa ahli percaya bahwa mustahyatnya dengan probiotik dan prebiotik kemungkinan besar tidak berguna, karena bakteri dari aditif tidak berakar pada usus.

Di sisi lain, anggota organisasi gastroenterologis dunia mengklaim bahwa ada bukti bahwa probiotik berguna untuk pencegahan diare yang terkait dengan antibiotik. Dan para peneliti dari komunitas Cochrane sampai pada kesimpulan bahwa ketika meresepkan probiotik dengan antibiotik, risiko pengembangan antibiotik diare yang disebabkan oleh clostridium dikurangi dengan rata-rata 60%.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa aditif berbeda secara signifikan dalam komposisi bakteri yang bermanfaat, dan pada konsentrasi mereka. Oleh karena itu, pilihan probiotik masuk akal untuk berdiskusi dengan dokter yang hadir.

Cara Menghindari Pneumonia: Pencegahan

Buat vaksinasi dari influenza dan pneumococcus. Vaksinasi influenza setiap tahun membuat semua warga negara Rusia - tentang kebijakan OMS secara gratis.

Di negara kita, ada dua vaksin dari pneumococcus: "Prevenar 13", melindungi dari 13 strain, dan "pnemovaks 23", melindungi dari 23 strain. Pada kebijakan OMS, hanya anak-anak dalam 2, 4,5 dan 12 bulan, rekrutmen dan orang-orang di atas 65 tahun dari kelompok risiko divaksinasi. Vaksinasi ini mulai membuat anak-anak hanya pada tahun 2014, sehingga sebagian besar orang dewasa tidak memiliki perlindungan. Mereka yang tidak divaksinasi dari pneumococcus, perlu dipikirkan tentang vaksinasi di klinik pribadi untuk uang. Biaya vaksinasi terhadap pneumococcus di klinik swasta di Moskow dengan inspeksi lalu lintas - 4700 Р.

Cuci tangan Anda. Terutama setelah jalan, toilet dan sebelum makan. Kalau tidak ada kesempatan untuk menelan virus atau bakteri yang dapat memprovokasi suatu penyakit.

Jaga dirimu jika kamu dingin. Beri diri Anda waktu untuk bersantai - jadi kemungkinan besar bahwa bakteri dan pneumonia akan ditambahkan ke infeksi virus.

Cobalah untuk berhenti merokok. Asap tembakau merusak paru-paru, sehingga perokok memiliki risiko pneumonia yang sakit lebih tinggi. Orang-orang yang terus merokok datang ke salah satu kelompok berisiko tinggi, yang disarankan untuk membuat vaksinasi dari pneumococcus.

Pada pengobatan pneumonia, Anda dapat menghabiskan 5500 Р

Tujuan Harga di Moskow
Hubungi dokter Gratis atau dari 4000 Р
Tes darah umum bersama dengan pengambilan biomaterial Dari 475. Р
Larutan garam, tetes vasokonduktor, obat antipiretik atau gabungan Dari 400. Р
X-ray dada dalam dua proyeksi Dari 370. Р
AzithRomycin atau doxycycline. Dari 150. Рatau dari 297. Р
Amoksisilin Dari 111. Р

Hubungi dokter

Gratis atau dari 4000 Р

Tes darah umum bersama dengan pengambilan biomaterial

Dari 475. Р

Larutan garam, tetes vasokonduktor, obat antipiretik atau gabungan

Dari 400. Р

X-ray dada dalam dua proyeksi

Dari 370. Р

AzithRomycin atau doxycycline.

Dari 150. Рatau dari 297. Р

Radang paru-paru - Ini adalah penyakit radang infeksi yang menular dari jaringan paru-paru. Nama-nama lain adalah umum - radang paru-paru .

Saat ini, pneumonia (radang paru-paru) berhasil diobati dengan mayoritas yang luar biasa. Untuk percaya diri dalam hasil yang makmur, cukup untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan secara ketat mengikuti rekomendasi yang diterima. Namun, orang sebaiknya tidak lupa bahwa pneumonia masih tetap merupakan penyakit yang tangguh, dan dengan tidak adanya perlakuan yang tepat, ia mampu mati sampai mati.

Penyebab pneumonia

Gambar 3: Pneumonia - Klinik Dokter Keluarga

Paling sering, penyebab pneumonia adalah infeksi bakteri. Pada 30-40% kasus, peradangan peradangan paru-paru adalah pneumococcus (berbagai infeksi streptokokus). Selain bakteri, pneumonia juga dapat disebabkan oleh virus, Mycoplasmas, Chlamydia.

Biasanya, patogen memasuki udara cahaya yang dihasilkan - dengan udara inhalasi. Tetapi juga dimungkinkan untuk mendapatkan infeksi dengan aliran darah dari fokus peradangan yang sudah ada (misalnya, selama peritonitis). Penetrasi infeksi melalui saluran pernapasan atas juga dalam kebanyakan kasus terjadi secara progresif - pertama fokus peradangan pada nasofaring atau tenggorokan muncul, dan hanya kemudian infeksi "turun" ke paru-paru. Dengan demikian, penyakit virus dari saluran pernapasan atas (ARVI, influenza) dapat menjadi mekanisme pemicu untuk pengembangan pneumonia, karena lesi virus menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivasi bakteri patogen. Dalam hal penyakit, trakeit atau bronkitis, perlu untuk mengamati dokter berpengalaman untuk mencegah atau mendeteksi penetrasi infeksi ke paru-paru itu sendiri.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada munculnya pneumonia (radang paru-paru)

Dalam beberapa kasus, bahaya terjadinya pneumonia meningkat. Anak-anak paling rentan (karena ketidakeloparaan imunitas, otot pernapasan, lebih sempit dan saluran pernapasan pendek). Juga seringkali radang paru-paru berkembang pada orang tua (dari 60 tahun), dikaitkan dengan terkait usia segera, kehilangan nada otot dan mobilitas rendah.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit pneumonia juga:

  • Penyakit kronis pada organ internal (ginjal, hati) dalam tahap kejengkelan;
  • penyakit onkologi;
  • Penyakit endokrin (diabetes mellitus);
  • penyakit pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • imunitas yang melemah;
  • stres konstan, keadaan tertindas;
  • nutrisi cacat (penggunaan buah-buahan, sayuran, ikan, daging);
  • supercooling;
  • merokok;
  • Penyalahgunaan alkohol.

Jenis pneumonia.

Gambar 1: Pneumonia - Dokter Keluarga Klinik

Tergantung pada tingkat lesi kain paru membedakan Focal pneumonia. (Ketika hanya fokus kecil paru-paru yang terpengaruh - misalnya, Bronchi dengan departemen pernapasan yang berdekatan, bentuk penyakit seperti itu disebut Bronkopneumonia. ), segmental. mempengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru dan Dolovaya. mengalir dengan lesi paru paru (bentuk seperti itu juga disebut Pembuatan bir pneumonia. ; Proses inflamasi dalam hal ini dapat dilibatkan dan pleura - shell yang menutupi paru-paru). Pneumonia fokus berjalan relatif mudah, dan pneumonia kasar adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya.

Jika hanya satu cahaya yang terlibat dalam proses inflamasi, pneumonia seperti itu disebut satu sisi. Pneumonia bilateral, yaitu, peradangan segera kedua paru-paru jauh lebih sulit.

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (Mycoplasma, klamidia) disebut Pneumonia atipikal. . Aliran pneumonia atipikal berbeda secara signifikan (khususnya, manifestasi utamanya mungkin bertepatan dengan dingin yang biasa).

Pneumonia pada anak-anak

Gambar 2: Pneumonia - Klinik Dokter Keluarga

Anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan lebih sering sakit pneumonia daripada orang dewasa. Ini dijelaskan, pertama-tama, fakta bahwa sistem pernapasan anak-anak masih terbentuk, dan karenanya memiliki sejumlah fitur yang membuatnya sangat rentan, seperti:

  • Kain paru yang belum matang;
  • saluran pernapasan sempit dan pendek;
  • Volume paru-paru kecil;
  • Membran lendir dari saluran pernapasan dengan cepat membengkak, dan epitel silia yang lemah dan rapuh tidak dikeluarkan dengan buruk.

Anak-anak sering terjadi pneumonia atipikal. Patogen yang pada orang dewasa relatif jarang menyebabkan peradangan paru-paru - virus, mikoplasma, klamidia, jatuh ke dalam sistem pernapasan anak, mudah disebabkan oleh pneumonia. Dan ini berarti bahwa penyakit ini dapat melanjutkan bukan seperti yang kita gunakan untuk mengamatinya di lingkungan dewasa. Karena itu, orang tua harus sangat waspada dan tidak melewatkan perkembangan penyakit. Mencurigai pneumonia pada anak dapat berupa kombinasi dari beberapa tanda-tanda berikut:

  • Suhu tinggi (38 ° C dan lebih tinggi), yang menjaga lebih dari 3 hari;
  • sesak napas sesak napas;
  • pucat dan imajinasi segitiga nasolabial (segitiga nasolabial adalah area yang mencakup hidung dari dasar hidung, dari mulut terbatas bawah, dan dari sisi - lipatan nasolabial);
  • berkeringat tidak masuk akal;
  • Kelemahan dan penolakan makanan.

Dengan pneumonia atipikal, batuk mungkin tidak ada atau tampaknya dangkal. Fitur utama dari penyakit ini adalah kombinasi suhu tinggi yang stabil dan sesak napas.

Kemungkinan komplikasi pneumonia

Pneumonia dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • radang pleura (radang dada);
  • edema paru;
  • Abses paru-paru (terjadinya dalam rongga ringan diisi dengan nanah);
  • Gangguan pernapasan.

Gejala pneumonia.

Dalam kebanyakan kasus, kekalahan infeksi bakteri dimulai awal penyakit ini dengan tajam. Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh Mycoplasma, Chlamydia, Legionell memiliki awal yang kabur, mirip dengan penyakit dingin yang biasa.

Dalam aliran pneumonia yang khas, gejala utama adalah:

Suhu

Untuk pneumonia, peningkatan khas suhu tubuh (dari 37.5 ° C hingga 39,5 ° C dan di atas)

Lebih lanjut tentang gejala

Gejala mabuk

Kompleks gejala keracunan dalam pneumonia meliputi sakit kepala, kelemahan, berkeringat tinggi, kehilangan nafsu makan.

Batuk

Batuk dengan pneumonia pada awalnya biasanya kering, setelah 3-4 hari menjadi basah, dengan melepaskan dahak yang berlimpah dari warna kemerahan atau kehijauan.

Lebih lanjut tentang gejala

Dispnea.

Semakin luas fokus dari kekalahan, semakin kuat napas. Penghirupan sangat sulit.

Lebih lanjut tentang gejala

Metode diagnosis pneumonia

Diagnosis pneumonia dilakukan berdasarkan inspeksi pasien. Asuminasi (perkusi) dan mendengarkan (auskultasi) dilakukan untuk mengidentifikasi kebisingan di paru-paru. Laboratorium dan penelitian instrumental juga dapat ditunjuk.

Pemeriksaan mikroskopis

Sebuah studi mikrokriptik dahak dengan warna gram memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme gram negatif. Ini adalah patogen gram negatif yang menyebabkan pneumonia atipikal yang mengalir paling berbahaya bagi pasien.

Diagnostik PCR.

Dalam dicurigai sifat atipikal pneumonia, diagnostik PCR dilakukan. Bahan biologis yang diteliti adalah dahak. Studi dengan metode PCR memungkinkan keberadaan patogen dan mengkonfirmasi diagnosis.

Baca lebih lanjut tentang metode diagnostik

Radiografi dada

Bronkoskopi.

Dengan bentuk pneumonia yang rumit, bronkoskopi dapat dilakukan. Metode ini melibatkan pengenalan melalui hidung di lumen trakea alat endoskopi khusus - bronkoskop. Bronkoskop dilengkapi dengan cahaya latar dan sistem optik yang memungkinkan dokter melihat situasi dengan matanya sendiri.

Untuk secara akurat menggali penyakit, mendaftar untuk penerimaan ke spesialis jaringan "Dokter Keluarga".

Metode pengobatan pneumonia

Gambar 4: Pneumonia - Klinik Keluarga

Pasien dengan kecurigaan pneumonia harus memeriksa dokter. Di "Dokter Keluarga" Anda dapat memanggil dokter atau dokter anak di rumah.

Pasien ditugaskan tempat tidur. Dengan bentuk peradangan paru-paru yang parah, diperlukan rawat inap. Dalam kasus pneumonia yang mengalir dalam bentuk cahaya, perawatan dilakukan di rumah, tetapi tentu di bawah kendali dokter.

Pasien perlu minum berlimpah (diinginkan hangat) dan diet rasional, menghilangkan makanan berminyak dan makanan manis. Ruangan di mana pasien berada harus secara teratur memberanikan diri dan menjalani pembersihan basah.

Para dokter dari "Dokter Keluarga" memiliki pengalaman yang luas dalam diagnosis dan pengobatan pneumonia. Mengamati di "Dokter Keluarga", Anda akan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Perawatan Medicia.

Perawatan medis ditujukan terutama untuk menekan agen penyebab penyakit. Juga biasanya mengambil langkah-langkah untuk mengurangi suhu dan memurnikan saluran pernapasan dari dahak.

Fisioterapi

Untuk pendidikan jasmani terapeutik terpostur setelah normalisasi suhu. Tujuan LFC pada pneumonia adalah untuk memperkuat kondisi keseluruhan pasien, meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan adhesi pleura, memperkuat otot jantung.

Baca lebih lanjut tentang metode perawatan

Jangan mengobati sendiri. Hubungi spesialis kami yang dengan benar menempatkan diagnosis dan meresepkan perawatan.

Nilai berapa banyak materi yang bermanfaat

Radang paru-paru

Radang paru-paru - Kekalahan akut dari karakter inflamasi infeksi cahaya, di mana semua elemen struktural jaringan paru-paru terlibat, terutama jaringan paru alveoli dan interstitial. Klinik pneumonia ditandai dengan demam, kelemahan, berkeringat, rasa sakit di dada, sesak napas, batuk dengan basah (lendir, purulen, "berkarat"). Pneumonia didiagnosis didasarkan pada pola auskultasi, data radiografi paru-paru. Dalam periode akut, perawatan termasuk terapi antibiotik, terapi desinfektan, imunostimulasi; penerimaan fluks, ekspektoran, antihistamin; Setelah penghentian demam - fisioterapi, LFC.

Umum

Pneumonia adalah peradangan pada saluran pernapasan yang lebih rendah dari berbagai etiologi, yang mengalir dengan eksudasi intrastallyolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiografi karakteristik. Pneumonia tajam terjadi pada 10-14 orang dari 1000, dalam kelompok umur lebih dari 50 tahun - 17 orang dari 1000. Relevansi kejadian pneumonia akut dipertahankan, meskipun ada pengenalan obat antimikroba baru, serta Persentase komplikasi dan mortalitas yang tinggi (hingga 9%) dari pneumonia.

Di antara penyebab mortalitas, pneumonia berdiri di tempat ke-4 setelah penyakit jantung dan kapal, neoplasma ganas, cedera dan keracunan. Pneumonia dapat berkembang pada pasien yang melemah, bergabung dengan aliran gagal jantung, penyakit onkologis, pelanggaran sirkulasi serebral, dan mempersulit hasil yang terakhir. Pasien dengan pneumonia AIDS adalah penyebab utama kematian utama.

Radang paru-paru

Radang paru-paru

Penyebab dan mekanisme untuk pengembangan pneumonia

Di antara etiphort yang menyebabkan pneumonia, ada infeksi bakteri di tempat pertama. Paling sering, patogen pneumonia adalah:

  • Mikroorganisme gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), Staphylococci (dari 2 hingga 5%), Streptococci (2,5%);
  • Gram-negatif mikroorganisme: tongkat fredlender (dari 3 hingga 8%), tongkat hemofilik (7%), enterobacteria (6%), protea, tongkat usus, legionella, dll. (Dari 1,5 hingga 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • virus infeksi (herpes, influenza dan virus paragrippa, adenovirus, dll.);
  • infeksi jamur.

Juga, pneumonia dapat berkembang karena dampak faktor-faktor noncommunicable: cedera pada dada, radiasi pengion, zat beracun, agen alergi.

Faktor risiko

Kelompok risiko untuk pengembangan pneumonia mencakup pasien dengan gagal jantung yang stagnan, bronkitis kronis, infeksi nasofaring kronis, cacat paru-paru kongenital, dengan keadaan imunodefisiensi parah, pasien yang melemah dan kelelahan, pasien, tempat tidur jangka panjang, serta wajah senior dan pikun .

Terutama tunduk pada pengembangan perokok pneumonia dan pelaku alkohol. Pasangan nikotin dan alkohol merusak selaput lendir bronkus dan menindas faktor-faktor perlindungan sistem bronkopulmoner, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengenalan dan reproduksi infeksi.

Patogenesis

Patogen infeksi pneumonia menembus ke jalur bronkogenik, hematogenik atau limfiginik ringan. Dengan pengurangan penghalang bronkopulonalnya pelindung di Alveoli, peradangan infeksi berkembang, yang melalui partisi intervalolar permeabel didistribusikan ke departemen lain dari jaringan paru-paru. Di Alveola, pembentukan eksudat yang mencegah pertukaran gas oksigen antara kain paru dan pembuluh darah. Oksigen dan kegagalan pernapasan berkembang, dan dengan aliran pneumonia - gagal jantung yang rumit.

Dalam pengembangan pneumonia 4 tahap dialokasikan:

  • Tahap gelombang (dari 12 jam hingga 3 hari) ditandai dengan aliran darah tajam bejana paru-paru dan eksudasi fibren di alveoli;
  • Tahap oven merah (dari 1 hingga 3 hari) - sepotong jaringan paru-paru terjadi, sesuai dengan struktur yang menyerupai hati. Erythrocytes dalam jumlah besar ditemukan dalam eksudat alveolar;
  • Tahap pementas abu-abu - (dari 2 hingga 6 hari) - ditandai dengan pembusukan sel darah merah dan output leakosit besar-besaran di alveoli;
  • Tahap resolusi dipulihkan oleh struktur normal jaringan paru-paru.

Klasifikasi

1. Berdasarkan data epidemiologis, pneumonia membedakan:
2. Pada faktor etiologis, dengan klarifikasi patogen, pneumonia terjadi:
3. Di bawah mekanisme pengembangan, pneumonia dibedakan:
  • Primer, berkembang sebagai patologi independen
  • Sekunder, berkembang sebagai komplikasi penyakit bersamaan (misalnya, pneumonia stagnan)
  • Aspirasi, berkembang dalam afiliasi benda asing di bronkus (partikel makanan, muntah, dll.)
  • Post traumatic.
  • Postoperative.
  • Pneumonia infark, berkembang karena tromboembolisme cabang vaskular kecil dari arteri paru.
4. Menurut tingkat kepentingan jaringan paru-paru ada pneumonia:
  • Satu sisi (dengan kekalahan cahaya kanan atau kiri)
  • bilateral
  • Total, ekuitas, segmental, subdollasi, pemanggangan (pusat).
5. Dengan sifat aliran pneumonia dapat:
  • tajam
  • Tajam berlarut-larut
  • Kronis
6. Memperhatikan pengembangan gangguan fungsional hasil pneumonia:
  • Dengan adanya gangguan fungsional (menunjukkan karakteristik dan keparahannya)
  • Dengan kurangnya gangguan fungsional.
7. Dengan mempertimbangkan pengembangan komplikasi pneumonia ada:
8. Berdasarkan fitur klinis dan morfologi, pneumonia membedakan:
  • Parencimato (Buriah atau Bagikan)
  • Fokus (bronkopneumonia, pneumonia)
  • interstitial (lebih sering dengan lesi mycoplasma).
9. Bergantung pada tingkat keparahan aliran pneumonia bagi:
  • Gelar Mudah - Ini ditandai dengan keracunan yang kurang jelas (kesadaran yang jelas, suhu tubuh hingga 38 ° C, tekanan darah, takikardia tidak lebih dari 90 liter. Dalam min.), Sesak napas hilang, X-ray ditentukan oleh kecil. fokus peradangan.
  • Tengah gelar - Tanda-tanda keracunan yang jelas diucapkan (kesadaran yang jelas, berkeringat, kelemahan yang diucapkan, suhu tubuh hingga 39 ° C, neraka berkurang, takikardia sekitar 100 ° C. Dalam min.), Tingkat pernapasan - hingga 30 per menit. Saat istirahat, infiltrasi yang ditentukan secara radikal.
  • Derajat berat - Ini ditandai dengan keracunan yang diucapkan (Demam 39-40 ° C, kekeruhan penciptaan, adamiya, omong kosong, takikardia lebih dari 100 liter. Di menit., Collapse), sesak napas hingga 40 per menit. Saat istirahat, sianosis, infiltrasi ekstensif yang ditentukan secara radiologis, pengembangan komplikasi pneumonia.

Gejala pneumonia.

Pembuatan bir pneumonia.

Ini adalah karakteristik dari awal yang tajam dengan demam lebih dari 39 ° C, kedinginan, rasa sakit di dada, sesak napas, kelemahan. Batuk khawatir: kering pertama, tidak produktif, lebih lanjut, selama 3-4 hari - dengan dahak "Rusty". Suhu tubuh terus tinggi. Dengan pneumonia bruboral, demam, batuk dan dahak dahak hingga 10 hari.

Dengan tingkat aliran pneumonia Brunt pneumonia, hiperemia kulit dan sianosis segitiga nasolabial ditentukan. Di bibir, pipi, dagu, sayap hidung terlihat ruam herpetic. Kondisi pasien sangat parah. Permukaan pernapasan, cepat, dengan menggembungkan sayap hidung. Auskultatif mendengarkan crepitusi dan mengi-selimi kecil yang didorong. Pulsa, sering, sering aritmia, neraka berkurang, nada jantung tuli.

Panaskan pneumonia.

Ini ditandai dengan awal yang bertahap, terendah, lebih sering setelah ditransfer oleh Orvi atau trakeobronchitis akut. Suhu demam bodi (38-38.5 ° C) dengan osilasi harian, batuk disertai dengan piring dahak lendir-purulen, berkeringat, kelemahan, dengan napas - nyeri dada pada napas dan dengan batuk, akrosyanosis. Dengan focal drain pneumonia, kondisi pasien memburuk: sesak napas yang diucapkan, sianosis muncul. Dengan auskultasi, pernapasan keras diperlihatkan, pernafasan memanjang, mengi dengan halus dan melaporkan menengah, sikap di atas peradangan peradangan.

Komplikasi pneumonia

Fitur aliran pneumonia disebabkan oleh tingkat keparahan, sifat-sifat patogen dan adanya komplikasi. Jumlah pneumonia dianggap rumit, disertai dengan berkembang dalam sistem bronkopulmoner dan organ-organ lain dari proses inflamasi dan jet yang disebabkan oleh peradangan paru-paru. Kehadiran komplikasi sebagian besar tergantung pada kursus dan hasil pneumonia. Komplikasi pneumonia dapat menjadi paru dan ekstraktif.

Komplikasi ringan untuk pneumonia dapat:

Di antara komplikasi pneumonia yang ekstraval sering berkembang:

Diagnostik.

Saat mendiagnosis pneumonia, beberapa tugas dipecahkan sekaligus: diagnosis diferensial peradangan dengan proses paru lainnya, klarifikasi etiologi dan tingkat keparahan (komplikasi) pneumonia. Pneumonia pada pasien harus dicurigai berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan demam dan keracunan, batuk.

  1. Penelitian fisik. Penyegelan jaringan paru ditentukan (berdasarkan kusam keturunan suara paru dan amplifikasi bronkophone), pola auskultasi yang khas - fokus, basah, saluran halus, wheez atau crepitations soncalah.
  2. Diagnostik laboratorium. Perubahan uji darah umum pada pneumonia ditandai dengan leukositosis 15 hingga 30 • 109 / L, dengan pergeseran luncurkan formula leukosit dari 6 hingga 30%, dengan peningkatan esp hingga 30-50 mm / jam. Secara umum, analisis urin dapat ditentukan oleh proteinuria, jarang mikrohematuria. Bakanealisasi dahak di pneumonia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
  3. Radiografi paru-paru. Radiografi untuk pneumonia biasanya dibuat pada awal penyakit dan setelah 3-4 minggu untuk mengendalikan izin peradangan dan pengecualian patologi lainnya (lebih sering dari kanker paru-paru bronkogenik). Dengan segala macam pneumonia, proses menangkap lobus bawah paru-paru. Pada radiografi, dengan pneumonia, perubahan berikut dapat dideteksi: parenkim (fokal atau difus lebih gelap dari berbagai lokalisasi dan panjang); Interstitial (pola paru diperkuat karena infiltrasi perivaskular dan peribotik).
  4. Ultrasonografi. Menurut ekokardiografi dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang ditentukan.
CT OGK. Plot infiltrasi pneumonik di bagian atas paru-paru kiri.

CT OGK. Plot infiltrasi pneumonik di bagian atas paru-paru kiri.

Pengobatan pneumonia

Pasien dengan pneumonia, sebagai aturan, dirawat di rumah sakit ke departemen dan cabang pulmonologi. Untuk periode demam dan keracunan, tempat tidur diresepkan, minum hangat yang melimpah, kalori tinggi, kaya vitamin. Dengan fenomena kegagalan pernapasan yang dikeluarkan, pasien dengan pneumonia diresepkan inhalasi oksigen. Arah utama terapi:

  • Terapi antibiotik. Utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri. Antibiotik harus diresepkan sesegera mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh dokter, tidak ada perawatan diri yang tidak dapat diterima! Dalam pneumonia ekstraktif, penisilin ditentukan lebih sering (ampisilin dengan Clavulano K-th, ampisilin, dll.), Makrolida, sefalosporin. Pilihan metode untuk mengelola antibiotik ditentukan oleh tingkat keparahan aliran pneumonia. Penisilin, sefalosporin, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ophloxacin, dll.), Carbapenes, aminoglikosida digunakan untuk mengobati pneumonium rumah sakit internal. Dengan patogel yang tidak dikenal, terapi antibiotik gabungan yaitu 2-3 obat diresepkan. Kursus pengobatan dapat berlanjut dari 7-10 hingga 14 hari, perubahan antibiotik dimungkinkan.
  • Terapi simtomatik. Dalam pneumonia, ini menunjukkan pelaksanaan terapi disinfektan, imunostimulasi, penunjukan antipiretik, ekspektoran dan musolitik, antihistamin.
  • Fisik. Setelah penghentian demam dan keracunan, rezim sedang memperluas dan meresepkan fisioterapi (elektroforesis kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, uhf, pijatan, inhalasi) dan leafc untuk merangsang resolusi peradangan peradangan.

Pengobatan pneumonia dilakukan sampai pemulihan penuh pasien, yang ditentukan oleh normalisasi negara dan kesejahteraan, indikator fisik, radiologis dan laboratorium. Dengan pneumonia berulang yang sering, lokalisasi yang sama diselesaikan dengan masalah intervensi bedah.

Ramalan cuaca

Dengan pneumonia, perkiraan ditentukan oleh sejumlah faktor: virulensi patogen, usia pasien, penyakit latar belakang, reaktivitas imun, kecukupan pengobatan. Varian yang rumit dari aliran pneumonium, kondisi yang tidak mengikat, stabilitas patogen terhadap terapi antibiotik, tidak menguntungkan. Terutama pneumonia berbahaya pada anak di bawah 1 tahun, disebabkan oleh Staphylococcus, batang biru, Chlebseyella: mortalitas dengan mereka berkisar antara 10 hingga 30%.

Dengan peristiwa medis yang tepat waktu dan memadai, pneumonia berakhir dengan pemulihan. Menurut perubahan pada kain paru, hasil pneumonia berikut ini dapat diamati:

  • Restorasi lengkap dari struktur kain paru adalah 70%;
  • Pembentukan sebagian pneumosclerosis lokal - 20%;
  • Pembentukan bagian karnigasi lokal adalah 7%;
  • Mengurangi segmen atau berbagi ukuran - 2%;
  • Segmen pemanasan atau berbagi - 1%.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan perkembangan pneumonia adalah untuk mengeraskan tubuh, mempertahankan kekebalan, pengucilan faktor hipotermia, rehabilitasi fokus infeksi nasofaring kronis, perang melawan debu, menghentikan pelecehan merokok dan alkohol. Dalam melemahnya pasien berbaring untuk mencegah pneumonia, disarankan untuk melakukan pernapasan dan senam medis, pijatan, tujuan anti priardan (pentoxyfalline, heparin).

Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit virus yang mempengaruhi jaringan yang ringan dan mencegah pertukaran oksigen normal antara udara dan darah. Pelepasan inflamasi yang jatuh ke dalam alveoli tidak memungkinkan tubuh untuk mendapatkan volume oksigen yang cukup. Dan jika penyakit menangkap sebagian besar paru-paru, kegagalan pernapasan akut sedang berkembang.

Pneumonia tunduk pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, anak-anak dan lansia. Setiap tahun, hanya 1,5 juta orang yang menderita penyakit dari penyakit dan 30% dari mereka membentuk anak-anak yang lebih muda dan manusia berusia di atas 70 tahun.

Tetapi pneumonia dapat diperlakukan! Dan disarankan untuk melakukan ini dengan pendekatan komprehensif. Pengobatan penyakit apa pun dimulai dengan diagnosis yang benar. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama pengembangan patologi, silakan hubungi spesialis.

Apa gejala pertama pneumonia, sebagai perlakuan mendekati dengan benar dan komprehensif dan apa yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit, kita akan tahu dalam artikel ini.

Penyebab pengembangan pneumonia

Pneumonia berkembang ketika bakteri dan virus dan virus jatuh ke paru-paru, serta agen asing yang mempengaruhi bagian atau semua kain paru. Patogen patologi jatuh ke dalam tubuh manusia dengan cara pernapasan, jarang - melalui darah.

Mengapa penyakit ini berkembang pesat dalam tubuh manusia dengan berkurangnya imunitas? Di tubuh kita ada bakteri yang terus-menerus hadir, tetapi mekanisme pelindung tidak memberi mereka kalikan dengan menyebabkan patologi. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh melemah, mikroflora berbahaya meningkatkan populasi, yang mengarah pada penampilan proses inflamasi.

Juga mengembangkan virus pneumonia terhadap latar belakang penyebaran pilek saluran pernapasan atas (bronkitis, trakeitis). Juga, penyebab peradangan paru-paru bisa menjadi supercooling tubuh, stres, kerja keras, penyalahgunaan merokok. Risiko mengembangkan penyakit meningkat pada orang dengan penyakit kronis dan obesitas.

Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa

Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa

Ketika suatu penyakit terjadi, seseorang meningkatkan suhu tubuh, yang dapat mencapai 38 °, ada kelemahan umum di seluruh tubuh, sakit kepala, seorang pasien ingin berbaring dan bersantai. Beberapa hari kemudian ada batuk roti yang kuat, sprome muncul.

Nyeri di dada, terutama dalam fokus peradangan, serta penampilan sesak napas, berbicara tentang tingkat keparahan situasi dan dengan jelas menunjukkan peradangan paru-paru.

Berikut adalah fitur umum, namun, sifat dan waktu manifestasi mereka mungkin berbeda tergantung pada jenis pneumonia. Dengan virus pneumonia, gejala pertama muncul dengan cepat dan pasien merasakan kemunduran yang tajam dalam kondisi kesehatan. Dari awal penyakit, ada rasa sakit pada otot, suhu tubuh yang tinggi, sakit kepala parah, batuk kering yang menyakitkan.

Pneumonia bakteri sebaliknya berkembang secara bertahap. Penyakit ini dimulai hanya 2 minggu setelah munculnya tanda-tanda pertama. Setelah itu, ada bantuan yang tajam, meningkatkan kondisi keseluruhan pasien, maka suhu naik kembali, sakit kepala terjadi, batuk terjadi, sprome purulen muncul.

Salah satu jenis penyakit serius adalah pneumonia bilateral atipikal, yang secara luas mempengaruhi jaringan ringan dan mengembangkan insufisiensi pernapasan. Dalam gejala mereka, pneumonia bilateral menyerupai infeksi virus dingin, dan mengi karakteristik belum terdengar di paru-paru. Banyak yang mulai diperlakukan secara independen, yang memperburuk keadaan.

Pada awalnya, orang sakit berpikir bahwa kondisinya telah meningkat, gejala patologi mulai pergi. Tetapi batuk diperburuk dan gelombang kedua penyakit dimulai.

Gejala pada lansia mungkin sedikit berbeda. Pertama-tama, batuk kering muncul, sesak napas selama aktivitas fisik kecil pada tubuh atau bahkan saat istirahat. Seringkali penyakit ini terjadi tanpa meningkatkan suhu pada usia dewasa.

Tanda-tanda pneumonia pada anak kecil

Tanda-tanda pneumonia pada anak kecil

Seringkali, pneumonia pada anak-anak muncul sebagai komplikasi dari infeksi virus (ARVI, Flu, dll.).

  • Batuk, yang ditingkatkan dengan waktu;
  • Jika kesejahteraan bayi membaik, dan kemudian menjadi buruk lagi, itu dapat berbicara tentang keberadaan komplikasi;
  • Setiap napas dalam mengarah ke rig batuan yang kuat;
  • Ada pucat kulit yang kuat terhadap pengembangan gejala yang terdaftar;
  • Munculnya sesak napas.

Apakah pneumonia?

Proses inflamasi dalam sistem paru paling sering muncul karena pemuliaan virus dan sebagai komplikasi influenza atau ARVI yang ditransfer. Tidak mungkin untuk sakit itu dalam kasus seperti itu, tetapi mudah untuk meraih penyakit yang telah menjadi akar penyebabnya. Artinya, pneumonia itu sendiri bukan infeksi, tetapi perkembangan peradangan pada paru-paru adalah komplikasi independen yang muncul terhadap latar belakang kekebalan yang melemah dan perawatan diri yang tidak tepat.

Bagaimana pneumonia ditransmisikan?

Penyakit ini dapat ditransmisikan dengan cara yang berbeda, di antaranya:

  • Metode tetes udara. Selama penyakit pada selaput lendir mulut dan hidung, tetes terbentuk yang berlaku untuk udara saat bersin dan batuk. Anda bisa mendapatkan pesawat udara di tempat umum: rumah sakit, toko, transportasi umum. Patogen patogen menyebar melalui udara bersama dengan partikel lendir, dahak, air liur.
  • Kontak. Juga, infeksi ditransmisikan selama kontak - jabat tangan, pelukan, ciuman. Orang-orang mengalami infeksi ketika mereka menyentuh subjek yang terkontaminasi atau selama ketika mereka menyentuh mulut, mata, tangan kotor.
  • Lokal. Infeksi dapat ditransmisikan melalui handuk, piring dan tempat tidur bersama. Oleh karena itu, pasien perlu diberikan objek kebersihan pribadi, dan sebagaimana dimungkinkan untuk mengubahnya lebih sering dan mencuci.
  • Namun, memproses item kebersihan pribadi sangat hati-hati. Telah terbukti bahwa mikroorganisme virus dapat bertahan hingga 4 jam di permukaan apa pun. Frost tidak dicabut oleh bakteri patogen, bahkan klorin dapat dihancurkan hanya lima menit setelah pemrosesan langsung.

  • Fecal. Virus bertahan hingga dua hari dalam massa tinja pada pengosongan usus normal. Anda dapat dengan mudah diambil alih penyakit ini dengan pembersihan toilet atau kebersihan pribadi yang tidak tepat. Agar tidak terinfeksi, terutama dari anak kecil, penting untuk terus-menerus mencuci tangan setelah membersihkan panci anak-anak, sering mengganti popok dan mencuci tempat tinja secara menyeluruh.

Pneumonia dan bronkitis: Apa bedanya?

Kedua penyakit ini memengaruhi sistem pernapasan manusia, yang berarti memiliki gejala yang serupa. Seringkali, dua patologi sulit dibedakan satu sama lain.

Radang paru-paru Bronkitis
Dalam kebanyakan kasus, disertai dengan peningkatan suhu yang tajam hingga 38-39 ° dan keadaan demam. Ada sedikit peningkatan suhu. Disertai dengan batuk kering yang kuat. Dalam beberapa kasus, dahak warna kehijauan atau dengan garis-garis darah mungkin muncul. Batuk basah, basah memiliki naungan cahaya.
Saat mendengarkan dada, mengi "basah" terdengar. Saat mendengarkan dada, mengi "kering" terdengar.

Bagaimana diagnosis pneumonia?

Bagaimana diagnosis pneumonia?

Jika anak menderita penyakit, Anda perlu mencari inspeksi dokter anak. Jika orang dewasa - mendaftar untuk penerimaan ke terapis, yang akan memandu Anda jika perlu untuk spesialis profil sempit. Dokter akan melakukan inspeksi eksternal, akan mengumpulkan anamnesis, meneliti sejarah penyakit dan belajar tentang gejala penyakit.

Anda akan dikirim ke pengiriman tes laboratorium:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis urin umum;
  • Analisis basah dilakukan untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh, serta patogen pneumonia dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Dari metode penelitian diagnostik, Anda akan diresepkan:

  • Radiografi dada - snapshot muncul di gambar di tempat kerusakan jaringan;
  • Komputer Tomografi dan Pencitraan Resonansi Magnetik - Digunakan sebagai langkah-langkah tambahan ketika metode lain tidak memungkinkan diagnosis yang akurat.

Metode Perawatan Pneumonia

Jika pneumonia memiliki sifat bakteri, resep antibiotik. Efektivitas mereka dapat diperkirakan setelah 48-72 jam. Jika suhu jatuh, batuk menjadi lebih jarang, dan pasien mulai merasa lebih baik, penerimaan berlanjut. Tidak mungkin untuk mengganggu jalannya obat, dan penting untuk mengambilnya dengan benar pada resep dokter. Jika antibiotik tidak membantu, mereka meresepkan perawatan lain atau berubah menjadi obat dari kelompok lain.

Dengan virus pneumonia, antibiotik tidak efektif, oleh karena itu obat antivirus diresepkan. Vitamin dan imunomodulator dapat ditunjuk sebagai zat bantu.

Segera setelah suhu tubuh pasien kembali normal, dimungkinkan untuk meresepkan fisioterapi. Ini memungkinkan Anda untuk membawa basah dari paru-paru. Untuk ini, fitopreparasi sering diambil, seperti akar licorice atau biaya payudara yang kompleks.

Bersama dengan pengobatan pengobatan, pasien membutuhkan rezim tempat tidur, makanan dengan protein dan vitamin, minum hangat yang melimpah. Untuk efek yang lebih baik, metode terapeutik direkomendasikan - elektroforesis, inhalasi, pijatan, magnetoterapi, dll.

Mencangkok dari pneumonia sebagai pencegahan

Membawa dari infeksi pneumokokus dalam kasus di mana:

  • Sering pecah penyakit terjadi;
  • Mengunjungi area publik;
  • Bekerja di laboratorium bakteriologis;
  • Pneumonia yang sering, Orvi dan influenza, dari mana pasien menderita.

Ada beberapa obat yang diperkenalkan secara intravena terhadap perlindungan penyakit. Semuanya berbeda dalam komposisi, biaya dan garis lintang dari spektrum tindakan.

Pada usia dewasa, vaksinasi dibuat oleh satu, respons imun yang persisten terhadap agen penyebab diproduksi dalam 2-3 minggu. Tetapi pada saat yang sama, para ahli merekomendasikan divaksinasi setiap 5 tahun sekali.

Spesialis klinik "Medunion" terlibat dalam diagnosis dan pengobatan pneumonia. Anda dapat membuat janji dengan spesialis salah satu cara nyaman bagi Anda:

  1. Online di situs web kami Medyunion.ru. Isi formulir elektronik dengan menentukan detail kontak Anda, spesialisasi dokter, tanggal dan waktu yang nyaman untuk penerimaan.
  2. Pesan panggilan balik dengan menentukan nama dan nomor telepon Anda. Manajer kami akan menghubungi Anda kembali dalam waktu 15 menit dan menjawab pertanyaan Anda.
  3. Hubungi pendaftaran klinik medis melalui nomor telepon +7 (391) 202-95-80.

Tanggal penerbitan 31 Juli 2018. Diperbarui 26 April 2021.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Radang paru-paru (Peradangan paru-paru) - varian infeksi pernapasan akut, memengaruhi kain ringan. Lampu terdiri dari formasi buatan kecil (alveol), yang selama tindakan pernapasan orang sehat harus diisi dengan udara. Dengan pneumonia, alveoli dipenuhi dengan cairan (eksudat) dan nanah, yang memperburuk pertukaran gas. [satu]

Alveoli normal dan di pneumonia 

Pneumonia lengkap (vp) - Ini adalah penyakit infeksi akut, terutama yang umum di antara penduduk kota. Menurut statistik yang diberikan oleh penulis yang berbeda, sekitar 1.500.000 orang sakit pneumonia setiap tahun. Dalam struktur mortalitas, pneumonium di Rusia pada tahun 2015 menyumbang hingga 50% (dalam kelompok penyakit organ pernapasan), pada tahun 2016 kematian akibat penyakit ini mencapai 21 untuk setiap 100 ribu penduduk. [2]

Daftar kemungkinan agen kausatif VI mencakup lebih dari seratus mikroorganisme (virus, jamur, paling sederhana, tetapi terutama bakteri). Namun, paling sering penyakit ini dikaitkan dengan lingkaran agen mikroba yang relatif kecil, termasuk:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Tongkat hemofilik (H. influenzae) ;
  • virus pernapasan;
  • enterobacteria;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
PATOES PNEUMONIA Rumah Sakit Komunitas 

Faktor risiko

Risiko terbesar perkembangan pneumonia tunduk pada:

  • anak-anak hingga dua tahun;
  • Orang berusia di atas 65 tahun.

Faktor risiko lainnya meliputi:

  • perawatan di rumah sakit;
  • Penyakit kronis - asma, penyakit paru obstruktif kronis (COPD) atau penyakit jantung;
  • Sistem kekebalan tubuh yang melemah - pasien dengan HIV, serta orang-orang yang mentransfer transplantasi yang menerima kemoterapi atau steroid yang menerima lama berisiko tinggi;
  • merokok [12] .

Faktor risiko hasil yang tidak menguntungkan adalah: usia, lantai pria dan penyakit terkait [3] .

Inage pneumonia.

Pneumonia dapat menyebabkan banyak mikroorganisme yang berbeda. Banyak dari mereka ditransmisikan dari seseorang kepada seseorang, tetapi tidak semua ketika terkena mikroba yang sama mengembangkan pneumonia.

Bagaimana pneumonia ditransmisikan

Virus dan bakteri yang mengarah ke perkembangan pneumonia dapat ditularkan melalui udara-tetes dan cara kontak-domestik. Pneumonia jamur biasanya berkembang ketika orang menghirup partikel mikroskopis lingkungan.

Peringatan

Ketika Anda menemukan gejala serupa, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan mengobati sendiri - berbahaya bagi kesehatan Anda!

Gejala pneumonia.

Supercooling dari tubuh sering menjadi penyebab yang menjalankan proses mengembangkan peradangan paru-paru pada orang dewasa. Kemudian gejala penyakit muncul secara konsisten.

Cara mengenali gejala pneumonia:

  • Temperatur tubuh yang tidak terduga dan sangat cepat untuk digit demam (lebih dari 38 ° C);
  • manifestasi nonspesifik dari intrikensisi sistemik tubuh (depresi, kelesuan, kelelahan, kelemahan otot, kantuk, sakit kepala);
  • Setelah 3-4 hari, batuk kering terjadi, yang setelah beberapa hari lagi menjadi basah - lendir (dahak) mulai berisik, seringkali memiliki warna berkarat atau cokelat;
  • Mungkin ada rasa sakit di dada di sisi cahaya yang terkena (atau di kedua sisi, jika peradangan bersifat bilateral), yang ditingkatkan dengan batuk dan bernafas;
  • Ketika bernafas mungkin didengarkan mengi di dada (tidak semua pasien terdengar);
  • sesak napas (sering bernafas) - adalah hasil lesi besar paru-paru dan manifestasi kegagalan pernapasan;
  • Salah satu sisi dada (kagum) dapat tertinggal dengan pernapasan. [Empat]

Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa:

Gejala utama pneumonia 

Tanda-tanda pneumonia pada anak

Pada anak-anak, gejala pneumonia biasanya diucapkan lebih banyak - mereka sakit dengan suhu yang lebih tinggi di mana kram demam dapat berkembang. Selain itu, anak-anak, terutama sangat kecil, sering kali sangat tahu cara menggali dahak, sehingga tidak selalu mungkin untuk memperhatikan karakternya yang purulen - warna kuning atau hijau dan bau yang tidak menyenangkan.

Patogenesis pneumonia

Mekanisme terkemuka yang mengarah pada pengembangan VP:

  1. penetrasi ke jalur pernapasan yang lebih rendah dari isi rotogling (aspirasi);
  2. Penghirupan suspensi aerosol yang mengandung berbagai agen mikroba;
  3. Penetrasi mikroorganisme dari fokus infeksi, terletak di luar paru-paru, melalui darah;
  4. Memindahkan agen infeksi dari organ tetangga yang terkena dampak (kontak langsung) atau sebagai akibat dari keterikatan infeksi dengan objek yang tidak valid (senjata) ke dada. [3]

Lampiran (Adhesi) Agen mikroba ke sel-sel epitel sel membran permukaan bronkus, terutama disfungsi sebelumnya dari epitel Celibely dan perubahan izin mukiciliar, menjadi pulsa awal pengembangan pneumonia.

Tahap proses inflamasi 

Langkah selanjutnya dalam pembentukan peradangan adalah reproduksi agen mikroba dalam sel epitel bronkium. Gangguan integritas membran sel-sel ini mengarah pada produk intensif zat aktif biologis - sitokin. Mereka menyebabkan gerakan terarah (chemotaxis) makrofag, neutrofil dan sejumlah sel lain di daerah peradangan.

Pada tahap-tahap berikut dari proses inflamasi, penetrasi yang konsisten (invasi), aktivitas vital mikroorganisme di dalam sel dan produk-produk racun memainkan peran yang sangat signifikan. Semua proses ini pada akhirnya berakhir dengan peradangan eksudatif di dalam alveol dan bronkiol. Fase manifestasi klinis penyakit terjadi. [Empat]

Mekanisme Pengembangan Pneumonia 

Klasifikasi dan Tahap Pengembangan Pneumonia

Dalam klasifikasi internasional penyakit pada revisi ke-10 (ICD-10) di bagian "H. Penyakit pernapasan »Alokasikan jenis pneumonia berikut:

  • pneumonia virus non-rahasia (adenovirus dan lainnya);
  • Pneumonia pneumokokus ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia yang disebabkan oleh tongkat hemofilik ( H. influenzae. );
  • Pneumonium bakteri yang tidak diklasifikasikan yang disebabkan oleh dampak Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), grup streptococcus di dan fiefococcus lainnya, tongkat usus ( Escherichia coli. ), bakteri gram-negatif aerobik lainnya dan micallopasme ( Pneumoniae mycoplasma. ). Juga, grup ini mencakup pneumonia bakteri lain dan pneumonia etiologi yang tidak ditentukan.
  • Pneumonia, yang muncul karena dampak patogen infeksi lainnya: Chlamydia (Chlamydia spp), serta infeksi lain mendirikan patogen.
  • Pneumonia yang timbul dari penyakit yang diklasifikasikan dalam kategori lain (dengan aktinomikosis, ulkus Siberia, gonore, nokardiosis, salmonellosis, tularemia, judul perut, batuk; untuk penyakit sitomegalovirus, campak, rubella, pompa angin; di bawah parasitosis; di bawah parasitosis; di bawah parasitosis; di bawah parasitosis; di bawah parasitosis; -Fever, demam rematik akut, spirochetose);
  • Pneumonia tanpa menyempurnakan patogen.

Klasifikasi ini dibangun pada prinsip etiologis, yaitu, didasarkan pada bentuk patogen yang menyebabkan penyebab peradangan paru-paru. [lima]

Juga secara terpisah dialokasikan Aspirasi pneumonia. , yang telah dikaitkan dengan inhalasi atau pasif masuk ke zat yang berbeda ringan dalam jumlah besar, paling sering muntah, yang menyebabkan respons inflamasi.

Aspirasi pneumonia memimpin:

  • Peraturan kandungan lambung di saluran pernapasan pada reanimasi, syok, gangguan kesadaran (termasuk dalam keracunan alkohol dan heroin);
  • Pelanggaran menelan dalam berbagai gangguan neurologis dan penyakit esofagus.

Fitur pengobatan aspirasi pneumonia adalah penggunaan metode endoskopi untuk mencuci dan memurnikan saluran pernapasan, obat antibakteri dan ekspektoran.

Dalam praktik klinis modern, klasifikasi yang paling populer adalah klasifikasi yang memperhitungkan tiga faktor utama: kondisi untuk penampilan pneumonia, fitur infeksi jaringan paru dan status sistem kekebalan tubuh. Dalam aspek ini sangat penting untuk dibedakan Pneumonia berkepala lengkap (Vp) dan Pneumonia non-komunitas (Nosocomial, NP), karena konsep perawatan mereka akan berbeda. Komunitas dianggap pneumonia, yang berkembang di luar rumah sakit atau terdeteksi dalam 48 jam pertama setelah rawat inap di rumah sakit. Sejak 2005, sejumlah penulis penjangkauan Pneumonia terkait dengan intervensi medis .[6]

Tanda-tanda ramah masyarakat, nosokomial (nosokomial) dan terkait dengan penyediaan bantuan medis pneumonia

Klasifikasi dalam kondisi penampilan pneumonia 

Komplikasi pneumonia

Banyak penulis mengalokasikan dua kategori komplikasi yang berkembang di Pneumonia - "Light" dan "Extreme".

К Komplikasi "Mudah" berhubungan:

  • Pleurisy parapneumonic;
  • Empiama pleura;
  • Paru-paru abses dan gangren;
  • kegagalan pernapasan akut;
  • Sindrom Distress Pernafasan.

Komplikasi "Ekstrim" adalah:

  • syok septik;
  • Kekurangan Polyorgan;
  • meningitis;
  • miokarditis;
  • Sindrom DVS.

Saat ini, divisi seperti itu sangat tergantung, karena sindrom keracunan pada pneumonia berlaku untuk seluruh tubuh.

Pleurisi - Penyakit inflamasi di mana kelebihan jumlah cairan menumpuk di rongga pleura. Ini diamati terutama dengan sifat bakteri dan virus dari patogen.

Abses liga. - Proses infeksi patologis, dimanifestasikan oleh pembentukan rongga yang kurang lebih terbatas dalam jaringan yang ringan (diameter 2 cm) karena asupan jaringan lokal dan pembusukan purulen berikutnya. Sangat sering, pengembangan abses terinfeksi mikroorganisme anaerob.

Empiama Pleura - Akumulasi nanah di rongga pleura, cukup sering menjadi hasil yang sangat buruk dari aliran pleuritis eksudatif.

Empiama Pleura 

Kegagalan pernapasan akut - Gangguan pernapasan yang tajam, di mana transportasi oksigen berkurang menjadi paru-paru, dan memastikan komposisi gas arteri yang tepat menjadi tidak mungkin. Sebagai hasil dari asupan oksigen yang tidak memadai, "Oxygen Starvation" (hipoksia) terjadi. Kekurangan oksigen yang signifikan mengancam kehidupan pasien dan mungkin memerlukan penguraian langkah-langkah terapi intensif darurat.

Sepsis. - Ini adalah komplikasi pneumonia yang paling tangguh dan berat. Ini berkembang ketika agen infeksi menembus agen infeksi, dan kemudian sirkulasi pada aliran darah terjadi. Fitur sepsis adalah untuk membentuk fokus purulen di seluruh tubuh. Manifestasi klinis sepsis sangat cerah: suhu tubuh naik ke angka demam, ada sindrom mabuk berat, dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, muntah, lebih jarang diare, kulit menjadi teduh "bersahaja").

Sindrom DVS. - Patologi dari sistem hemostasis (sistem darah yang dihasilkan dan antikoran), yang mengarah pada perubahan mikrosirkulasi normal di saluran vaskular karena perdarahan besar-besaran dengan pembentukan trombov secara simultan. [7]

Diagnosis pneumonia

Studi diagnostik dengan VI bertujuan untuk mengklarifikasi diagnosis, penentuan patogen, penilaian keparahan aliran dan perkiraan penyakit, serta mendeteksi komplikasi.

Algoritma diagnostik untuk Dugaan VP meliputi:

  • koleksi rinci anamnesis;
  • Analisis keluhan pasien;
  • pemeriksaan fisik;
  • Laboratorium dan studi instrumental, volume yang dapat ditentukan secara individual dan disebabkan oleh tingkat keparahan aliran EP, munculnya dan karakter komplikasi penyakit pasien yang bersamaan.

Diagnosis VP terbukti saat mengidentifikasi pasien Infiltrasi fokal jaringan cahaya dikonfirmasi secara radiologis Dan, setidaknya dua tanda yang tercantum di bawah ini:

  • demam akut pada awal penyakit (suhu tubuh> 38.0 ° C);
  • batuk dengan dahak;
  • Tanda-tanda fisik diidentifikasi selama pemeriksaan fisik penuh (sikap lokal atau wheezes yang didorong kecil, respirasi bronkial, suara tumpul di perkusi);
  • Peningkatan jumlah total leukosit (> 10 · 109 / l) dan / atau perubahan halochloride (> 10%).

Penting! Dengan tidak adanya atau tidak dapat dihancurkan dari konfirmasi x-ray infiltrasi fokus pada paru-paru, diagnosis "VP" dianggap tidak ditentukan. Pada saat yang sama, diagnosis "pneumonia" dapat dibenarkan oleh data epidanamnesis (riwayat medis), keberadaan keluhan yang relevan dan manifestasi lokal. [3]

Pneumonia kelas bawah sisi kiri 

Poin yang sangat penting dalam diagnosis pneumonium adalah penggunaan metode oksimetri pulsa. Dalam semua rekomendasi klinis, kebutuhan untuk mengukur saturasi dari SETIAP Sabar dengan radang paru-paru. [sembilan]

Metode Oksimetri Pulse. 

Saat ini, ada sejumlah teknik diagnostik yang memungkinkan Anda untuk membagi semua VN menjadi dua kategori - berat dan berlindung. Dengan demikian, tugas utama Skala Penilaian Gravitasi (Sistem Ballroom) adalah untuk mengidentifikasi pasien dengan perkiraan yang tidak menguntungkan dan risiko komplikasi yang tinggi. [delapan] Contoh timbangan tersebut adalah:

  • PSI - Gravity Index pneumonia;
  • Skala Curb-65;
  • Skala Smart-Cop.
Skala Smart-Cop 

Setelah menentukan keparahan, dokter yang hadir memutuskan tempat pengobatan - pengawasan rawat jalan atau rawat inap.

Cara membedakan peradangan paru-paru dari ARVI, flu dan bronkitis

Untuk membedakan peradangan paru-paru dari arvi musiman, influenza dan bronkitis, visualisasi paru-paru - radiografi organ dada, fluorografi digital atau tomografi komputer dari organ dada. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi infiltrat dalam kain ringan.

Pengobatan pneumonia

Yang dokter memperlakukan penyakit ini

Pneumonia memperlakukan terapis atau pulmonologis.

Kapan berkonsultasi dengan dokter

Bagi dokter harus diterapkan ketika masalah dengan pernapasan, nyeri dada, demam permanen (lebih dari 38 ° C) dan batuk, terutama dengan sputter.

Indikasi untuk penyakit

Perawatan pasien dengan VI komprehensif dan berdasarkan pada beberapa prinsip dasar:

  • Pengangkatan obat antimikroba;
  • dukungan pernapasan yang memadai jika perlu;
  • penggunaan obat nontibakterial (hanya dalam hal indikasi);
  • Pencegahan komplikasi.

Sangat penting bagi deteksi dan pengobatan dekompensasi yang tepat waktu atau eksaserbasi penyakit terkait, karena kehadiran / tingkat keparahan mereka secara radikal mempengaruhi pneumonia. [10]

Persiapan antimikroba

Penting! Terapi antibakteri (ABT) hanya dapat ditunjuk oleh dokter, jika tidak, risiko keberlanjutan narkoba (resistensi) mikroorganisme meningkat tajam.

Kelompok utama persiapan antimikroba yang digunakan dalam pengobatan pneumonia adalah:

  • Antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin);
  • makrolida;
  • Fluoroquinolones pernapasan.

Dalam beberapa kasus, di hadapan indikasi khusus, persiapan kelompok lain (tetracycles, aminoglikosida, lincoosamides, vankomisin, linoksolid dapat digunakan.

Dalam pneumonia virus (biasanya dikaitkan dengan virus influenza), inhibitor neuraminidase (oseltamivir dan zanamivir) adalah yang paling penting, yang memiliki aktivitas tinggi terhadap influenza A dan b. Virus

Dalam pengobatan pasien rawat jalan, preferensi diberikan pada antibiotik oral (biasanya dalam bentuk tablet). Dalam pengobatan pasien di rumah sakit, pendekatan melangkah digunakan: mulai dengan pemberian parenteral antibiotik (jejak intravena lebih disukai), di masa depan, karena stabilisasi klinis pasien diterjemahkan ke administrasi oral (tablet).

Durasi terapi antimikroba pada EP malam ditentukan secara individual, dengan VP yang berat dari etiologi yang tidak ditentukan - berlanjut setidaknya 10 hari. Implementasi kursus yang lebih lama abt (dari 14 hingga 21 hari) direkomendasikan hanya dalam pengembangan komplikasi penyakit, keberadaan fokus peradangan di luar jaringan cahaya, infeksi S.aureus. , Legionella spp. ., Mikroorganisme nonfernifikasi ( P.aeruginosa. ).

Dalam praktik klinis, sangat penting untuk memutuskan kemungkinan menghentikan AMT pada saat yang tepat. Untuk ini, kriteria kecukupan telah dikembangkan:

  • penurunan resistan pada suhu tubuh <37,2ºС setidaknya 48 jam;
  • kurangnya manifestasi dari sindrom keracunan;
  • normalisasi frekuensi pernapasan (<20 / mnt);
  • Tidak ada dahak purulen;
  • Mengurangi jumlah leukosit dalam darah (<10 · 109 / L), neutrofil (<80%), bentuk-bentuk muda (<6%);
  • Kurang dinamika negatif pada radiografi. [3]

Dukungan pernapasan

Kegagalan pernapasan akut (ODN) adalah penyebab utama kematian pasien dengan VP, oleh karena itu dukungan pernapasan yang memadai adalah komponen paling penting dari pengobatan pasien tersebut (tentu saja, dalam hubungannya dengan terapi antibiotik sistemik). Dukungan pernapasan ditunjukkan kepada semua pasien dengan ves dengan RO2 <55 mm Hg. atau SRO2 <88% (dengan pernapasan udara). [Empat]

Terapi oksigen Ini dilakukan dalam kasus kekurangan oksigen moderat dalam darah dengan topeng hidung atau topeng sederhana dengan tas yang dapat dikonsumsi.

Terapi oksigen 

Ventilasi buatan paru-paru. (IVL) digunakan dalam peristiwa bahwa bahkan dengan inhalasi oksigen, tingkat target oksigen saturasi darah tidak tercapai.

Ventilasi buatan paru-paru. 

Indikasi ke IVL pada satu di latar belakang VP:

  • Absolute: Berhenti bernapas, pelanggaran kesadaran (copor, koma), eksitasi psikomotorik, hemodinamik yang tidak stabil (tekanan darah <70 mm HG, detak jantung <50 / mnt);
  • Relatif: CHDD> 35 / mnt RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, meningkatkan RASO2> 20% dari tingkat awal, pelanggaran kesadaran.

Terapi neanctibacterial.

Disajikan oleh tiga nilai utama obat-obatan:

  • Glucocorticosteroids sistemik (GKS);
  • imunoglobulins intravena (IG);
  • Beberapa imunostimulan.

Glukokortikosteroids.

Pertanyaan tentang pengangkatan GCS dianggap terutama untuk EP yang berat, yang rumit dengan syok septik. GKS berkontribusi pada batasan pengaruh destruktif peradangan sistemik menggunakan berbagai efek genom dan tidak disebutkan.

Imunoglobulins.

Penggunaan IG untuk pengobatan infeksi yang rumit oleh sepsis didasarkan pada berbagai efek: dari menetralkan racun bakteri sampai reaktivitas sel berkurang selama fenomena "kelumpuhan kekebalan".

Dalam pengobatan sepsis, IG poliklonal, yang, dibandingkan dengan plasebo, mengurangi risiko relatif kematian. Penggunaan rutin pasien IG intravena dengan VP berat yang rumit oleh sepsis tidak praktis.

Imunostimulators.

Minat pada obat-obatan ini dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk memperkuat fagositosis, pendidikan dan pematangan neutrofil. Namun, karena kurangnya basis bukti yang meyakinkan, mereka saat ini praktis tidak digunakan dalam praktik rutin.

Kontraindikasi untuk penyakit ini

Di pneumonia, sangat disarankan untuk terlibat dalam pengobatan sendiri, terutama menggunakan antibiotik. Saat ini ada banyak kelompok obat antibakteri, untuk pemilihan terapi yang memadai, dokter akan mengajukan beberapa pertanyaan tentang sejarah penyakit, intoleransi obat, penggunaan antibiotik sebelumnya dan apa persiapan lain yang dibutuhkan pasien secara teratur. Dalam periode akut penyakit, disarankan untuk menahan diri dari penggunaan aktif metode perawatan fisioterapi, terutama terkait dengan pemanasan jaringan.

Ramalan cuaca. Pencegahan

Hasil VP yang menguntungkan atau tidak menguntungkan tergantung pada beberapa faktor:

  • usia pasien;
  • tingkat keparahan aliran;
  • Kehadiran / tidak adanya penyakit konkitan.

Risiko kematian minimal pada pasien muda dan setengah baya dengan pulp yang disebutkan dengan baik dan penyakit yang tidak menyertai. Pada pasien usia lanjut usia dan pikun, ada risiko hasil fatal dengan adanya patologi bersamaan yang signifikan (COPD, neoplasma ganas, alkoholisme, diabetes, gagal jantung kronis), serta dalam situasi pengembangan VP berat.

Penyebab utama kematian pasien dengan VP berat adalah kekurangan oksigen, syok septik dan kekurangan semua organ dan sistem. Menurut penelitian, faktor utama yang terkait dengan prognosis pasien yang tidak menguntungkan dengan VI berat, adalah:

  • Usia> 70 tahun;
  • Melakukan IVL;
  • lokalisasi bilateral pneumonia;
  • Septik dan infeksi dengan tongkat biru-purulen.

Berbicara tentang Rusia, harus disebutkan nanti untuk merujuk pada pasien untuk perawatan medis yang berkualitas. Ini menjadi faktor risiko tambahan untuk hasil yang tidak menguntungkan.

Cara Mencegah Pneumonia

Saat ini, cara yang sangat efektif tersedia di seluruh dunia, memungkinkan diri mereka sendiri untuk melindungi diri mereka sendiri dan kerabat mereka dari penyakit pneumokokus dan influenza yang tangguh ini.

Agar profilaksis spesifik infeksi pneumokokus, termasuk pneumonia, dua vaksin digunakan pada orang dewasa:

  • 23-valence vaksin non-konjugasi (mengandung antigen polisakarida capsular murni 23 serotipe S.pneumoniae. );
  • Vaksin konjugasi pneumokokus 13-valensi.

Semua pasien dengan risiko tinggi pneumonium harus dilindungi oleh vaksin tersebut. [sebelas]

Leave a Reply