Pneumonia (tüdőgyulladás): Swao Moszkvában fajok, tünetek és kezelés

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut gyulladásos fertőző betegség. Gyakran az Orz és az Orvi hátterében alakul ki. Pneumonia beteg betegek bármely emeleten és korban. Az alapvető emberek és a gyermekek különösen nehezen hordozzák ezt a betegséget. A pneumonia 5 év alatti gyermekek halálozása a betegség minden esetének 15% -a. Az 5. helyen található a haláleseti okok listáján (kardiovaszkuláris és onkológiai patológiák, COPD és Kebarovascularis betegségek) és 1 hely a fertőző betegségek között.

A tüdőgyulladás megakadályozható az oltás, a megfelelő táplálkozás megerősítése, a megfelelő táplálkozás és a környezeti tényezők károsítása. A betegség egyszerűsítését az orvosi ellátás időben történő átvételével 10-14 nap alatt kezelik. Ha gyanúja van a tüdőgyulladás, akkor utalhat a pulmonisztikus poliklinikus Otradnaya. A tapasztalt orvos kiválasztja a hatékony kezelési módszereket, figyelembe véve a testének jellemzőit és a betegség folyamán.

Mi a tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás éles gyulladásos folyamat, amely a tüdőben keletkezik. A fertőzést a leggyakrabban a légcseppek által továbbítják, azonban fertőzések és véráramlás (különösen a szülés során) vannak. Ezenkívül a betegség akkor is előfordulhat, amikor a szaporodási baktériumok teste belsejében reprodukálható: normál körülmények között nem ártanak, és az egészséges személy mikroflórában szerepelnek. Bizonyos körülmények között azonban (csökkenti az immunitást, a túlnyomást stb.), Aktív módon reprodukálódnak, és fertőző gyulladásos folyamat következik be.

A patológiában a fertőzés különböző kórokozói ágensek hatása alatt alakulhat ki, de a bakteriális eredetű pneumonia még mindig a leggyakoribb. És a leggyakoribb okozati ügynök és a gyermekek és a felnőttek - pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Ez egy feltételes kórokozó mikroorganizmus a Streptococci-tól - az egészséges személy felső légúti normál mikroflórának része.

Tüdőgyulladás

A pneumonia közös kórokozói is:

  • A hemofil bot (a b) típusú hemofil stick is feltételes kórokozó baktérium, a légzőszervek mikroflórának része.
  • Légúti szintetikus vírus.
  • A pneumocystis jiroveci egy élesztőszerű gomba, amely gyakran a tüdő gyulladását okozza az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A fény alveoli - több struktúrákból áll buborékok formájában. Amikor egy személy belélegez, tele vannak levegővel. A pneumonia fertőzése az alveoliban, folyadék és pus felhalmozódik. Megnehezíti a lélegzést, fájdalmasvá teszi. A test kevesebb oxigént kap.

Osztályozás

A pneumonia a következő jelek szerint van besorolva:

  • A páciens sajátosságai és az (etiológia) oka.
  • Patogenezis (fejlesztési mechanizmus).
  • Lokalizáció.
  • A szövetek patológiás folyamatában részt vevő mennyiségek.

A páciens sajátosságai és az előfordulás oka szerint A patológia lehet:

  1. Tipikus.
  2. Az immunitás károsodásának hátterében.
  3. Törekvés.

Tipikus tüdőgyulladás az emberekben kifejezett immunitás megsértése nélkül alakul ki, és talán:

  1. Bakteriális.
  2. Vírusos.
  3. Gombás.
  4. A Mycobacterial (Mycobacteria olyan baktériumok, amelyek képesek a micélium kialakítására a fejlődésük egyik szakaszában, mint gombák).
  5. Parazita.

Az immunitás kimondott értékvesztésének hátterében A pneumonia az AIDS-ben szenvedő betegeknél, valamint más betegségekben szenved.

Aspirációs tüdőgyulladás Ez akkor fordul elő, ha behatol (belélegzés vagy passzív találat) egy külföldi ügynök tüdejében: leggyakrabban a hányás, hanem idegen testek, vegyi anyagok stb.

Mechanizmussal A pneumonia fejlődése megtörténik:

  1. Elsődleges - független betegségként keletkezik.
  2. Másodlagos - más patológiák hátterében alakul ki, leggyakrabban az influenza.
  3. Sugárzás - az onkológiai betegségek sugárzás kezelésének következménye.
  4. Traumatic - a mellkas sérülése után megfigyelhető; Gyulladás következik be a kövek késedelme miatt.

Lokalizáció :

  1. Egyoldalú - a tüdő jobb oldali vagy bal oldalán.
  2. Kétoldalú - azonnal mindkét oldalon.

A szövetek bevonásáról A következő pneumonia fajtái megkülönböztethetők:

  1. Összesen - teljesen feltűnő a tüdőt.
  2. A fókusz - a fertőzés kis fókusza alakul ki (példa az ilyen patológiára - a bronchopneumonium, amely befolyásolja a légzési osztályokat és a bronchi).
  3. Drain - több fókusz egyesít egy.
  4. Szegmentalis - A betegség érinti az egy vagy több tüdőszegmenst.
  5. A tüdő részesedése (a leggyakoribb fajta egy bruborális tüdőgyulladás, amely kiterjed az alveolira és részben a pleurára).
Tüdőgyulladás

Pneumonia leggyakoribb jelei:

  • Fájdalom a mellkasi területen egy vagy két oldalról - néhány beteg szívessé válik.
  • Diák, légzés nehézség, zihálás, légszomj.
  • Láz - láz a hidegrázáshoz vezet, a testhőmérséklet 39-40,5 fokig emelkedik.
  • A köpedék kisütése - olyan vérmennyiségeket tartalmazhat, amelyek a köpetbe esnek a gyulladás által okozott alveolum mikrotériák alatt.
  • A mérgezés jelei: gyengeség, fejfájás, fokozott fáradtság, émelygés, hányás, izzadás.
  • Orvi tünetek: orrfolyás, köhögés, tüsszentés, torokfájás, orr-torlódás (a másodlagos pneumoniában megfigyeltek, az influenza és más éles légúti vírusfertőzések miatt alakultak ki).

Fontos! Van egy atipikus tüdőgyulladás, amelyen számos más tünet van: lassú fejlődés, száraz köhögés, lovak és fájdalom, izomfájdalom, gyengeség, hasi fájdalom.

A legvilágosabb tünetek a gyermekek, az idősek és a csökkent immunitású betegek terén fejeződnek ki. A patológiájuk különösen keményen jár.

Referencia! Néha a betegek pneumonia a "hideg" betegséghez. Az ARVI-nál azonban néhány nappal később a jólét javulása figyelhető meg, és ha nincs tüdőgyulladás. Ezért, ha a tünetek nem feliratkoznak, azonnal forduljon orvoshoz.

Rizikó faktorok

A pneumonia fejlődésének kockázata növeli a következő tényezőket:

  • Supercooling.
  • Feszültség.
  • Sérülések.
  • Megnövekedett fizikai erőfeszítés.
  • A helyi vagy általános immunitás megsértése.
  • Nemrégiben átadott Orvi.

A tüdő gyulladása leggyakrabban a következő betegségek hátterében merül fel:

  • Cukorbetegség.
  • A koszorúér-betegség.
  • Tuberkulózis.
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
  • Oncopathology.
  • Krónikus alkoholizmus.

Szövődmények

A betegség különösen veszélyezteti a szövődményeiket - végzetes kimenetelhez vezetnek, ezért nagyon veszélyes az öngyógyításban való részvételre!

Leggyakrabban találták:

  • Ödéma, tályog, tüdő gangrena.
  • Purrites - pleurális levelek gyulladása.
  • A myocarditis a szívizom gyulladása.
  • Purulens ízületi gyulladás.
  • Akut kardiovary és tüdőhiba.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Sepsis - vérfertőzés.
  • Endocarditis - A belső szívhéj gyulladása.
  • Fertőző toxikus sokk.

Diagnosztika

Tüdőgyulladás

Először az orvos összegyűjti a történelmet, és megvizsgálja a beteget, majd előírja a laboratóriumi és instrumentális kutatást:

  • X-fénysugarak;
  • Spirográfia;
  • Bakteriális vetés köpet;
  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • Biopsziás pleura, tüdő;
  • bronchoszkópia;
  • A mellkas kiszámított tomográfia.

Pneumonia kezelése

Pneumonia esetén az ágynemű látható. A kezelés elvégezhető mind a járóbeteg, mind a kórházban. A referencia-taktika meghatározza, hogy az orvos a páciens állapotára összpontosít.

A pneumóniával a patológia fejlesztési mechanizmusától és jellemzőitől függően a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Antibiotikumok - bakteriális formában.
  • Antivirális gyógyszerek - ha a betegséget a vírus okozza.
  • Lázcsillapító eszközök.
  • Glükokortikoszteroidok - szövődmények jelenlétében.
  • Gyógyszerek hígított köpet (merkolics).
  • Expectorant gyógyszerek.
  • Antihisztaminok.
  • Immunmodulátorok.
  • Alacsony molekulatömegű heparinok - Ha a betegnek nehéz állapota van, és a tromboembolia kockázata (a véredény akut elzáródása, trombus).

Is hozzárendelt:

  • Fizioterápia (UHF, elektroforézis), mellkasmasszázs, belélegzés és gyógyító fizikai kultúra - a gyulladás intenzitásának csökkentése és a köpcös pezsgő javítása.
  • Az infúziós terápia bevezetése a terápiás és profilaktikus oldatok véráramlásához.
  • Oxigén terápia (a test telítettség oxigénnel).

Pneumonia megelőzés

A tüdőgyulladás kockázatának csökkentésére irányuló megelőző intézkedések a következők:

  • Egészséges életmód: megfelelő táplálkozás, mérsékelt edzés, maradjon a friss levegőben.
  • Gyakori nedves tisztítás, légszellőztetés.
  • A szuperhooling, a tervezetek elkerülése.
  • Vitaminok és immunmodulátorok vétele.

Az epidémia során el kell kerülni a fertőzött emberekkel való kapcsolatokat. A megelőzés vakcinázás: tüdőgyulladás és influenza (mivel a tüdőgyulladás lehet a szövődményei). A vakcinázások különösen ajánlottak a kockázati csoportban szereplő betegeknél: gyermekek, idősek.

Áttekintés

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) az anyag gyulladása az egyik vagy mindkét fényben, amelyet fertőzés okoz.

A légzőcsövek végén a tüdőben (Alveolar stroke) vannak apró táskák, amelyek a kötegekben gyűjtött levegővel (alveoli) tele vannak. A tüdőgyulladással ezek a táskák gyulladtak és folyékonyak.

Hogy vannak a humán alveoli pneumonia

A pneumonia leggyakoribb tünetei:

  • köhögés;
  • hő;
  • laboratóriumi légzés.

A pneumonia leggyakoribb oka pneumococcus fertőzés, de sok más baktérium és pneumonia okozta vírus létezik.

A pneumonia fényes formájú betegeket általában otthon kezelik. Antibiotikumokat adnak, bőséges italt és békét biztosítanak. A jó egészséggel rendelkező emberek általában következményekkel járnak.

Más betegségekben szenvedő betegeknél a pneumonia súlyos lehet, és a kórházban kezelésre van szükség. Ezt okozza az a tény, hogy a tüdőgyulladás szövődményeket adhat, amelyek az egészség állapotától és a beteg életkorától függően végzetes kimenetelhez vezethetnek.

Különböző adatok szerint Oroszországban a pneumonia minden évben 1-2 millió ember. Az emberek gyakran pneumoniát szenvednek ősszel és télen. A közösségi kórházi pneumoniumok halálozása Oroszországban különböző adatokból származik 1% -ról 5% -ra, de a kórházi kezelésre és az idősebb emberek körében ez a mutató sokszor több. A pneumonia bármilyen korban beteg lehet.

Pneumonia tünetei

A pneumonia tünetei nagyon gyorsan (24-48 óráig) vagy viszonylag lassan fejlődhetnek, néhány napon belül. A betegség megnyilvánulása különbözik, és hasonló lehet más légúti fertőzések, például akut bronchitis tünetein.

A tüdőgyulladásra köhögés jellemzi. Száraz, vagy a sputum (vastag nyálka), sárga, zöld, barnás színű vagy akár vérzés felszabadulása is.

Egyéb gyakori tünetek:

  • Nehéz légzés - A lélegzetek gyakoriak és sekélyek, esetleg a pihenés ideje alatt is;
  • szív szívdobogás;
  • a testhőmérséklet erős növekedése;
  • gyakori szegény jólét;
  • izzadás és hidegrázás;
  • étvágytalanság;
  • Fájdalom a mellkasban.

A kevésbé gyakori tünetek közül a következők:

  • köhögés vérrel (hemopyolás);
  • fejfájás;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • fütyülő légzés;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • Az idő és a tér tájolásának elvesztése (különösen az időseknél).

Ha felfedezte a pneumonia tüneteit, forduljon orvoshoz a diagnosztizáláshoz. Ha kifejezett tünetei vannak, különösen, gyors légzés, fájdalom vagy dezorientáció az űrben, azonnal forduljon orvoshoz.

Pneumonia okai

A pneumonia leggyakoribb oka a fertőzés, általában bakteriális eredetű.

A tüdőgyulladás azonban különböző típusú baktériumokat, vírusokat és (esetenként) gombákat okoz, attól függően, hogy a pneumonia kezdődött. Például a kórházban dicséretes pneumoniát okozó mikroorganizmusok különböznek azoktól, amelyek a hétköznapi életben okozhatják.

A fertőzést okozó mikroorganizmusok általában belélegezve vannak a tüdőbe. Ritka esetekben a tüdőgyulladás egy másik testrész fertőzés okozhatja. Ezután a pneumonia patogénje vérrel áthatol a tüdőbe.

Az alábbi részletek részletesen leírják a négyféle tüdőgyulladást.

Bakteriális tüdőgyulladás

A pneumonia leggyakoribb oka felnőtteknél - Streptococcus pneumoniae baktériumok. A pneumónia ezt a formáját néha pneumococcalnak nevezik.

Kevésbé gyakran a pneumonia okozati ügynökei más típusú baktériumok, többek között:

  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (a morbiditás kitörése átlagosan 4-7 éven át, általában gyermekek és fiatalok között).

Nagyon ritka esetekben a pneumonia a következő baktériumokat okozza:

  • Chlamydophila psittaci: Ez a baktérium egy ritka formája a tüdőgyulladás, amely az úgynevezett ornithózis vagy psitactosis, amely továbbításra kerül az embereket a fertőzött madarak, mint a galambok, kanári, hosszú farkú és hullámos papagájok (ebben a formában a tüdőgyulladás is hívják papagáj betegség vagy papagáj láz);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: okoz Legionells, vagy "Legionnaire-betegség", szokatlan tüdőgyulladás.

Vírusos tüdőgyulladás Pneumonia átvitelének lehetséges módja

Vírusok is okozhatnak pneumonia, leggyakrabban ez egy légúti óriássejtes vírus (RSV), és néha influenzavírus típusú A vagy B vírusok leggyakrabban egyre kórokozók tüdőgyulladás kisgyermekeknél.

Aspirációs tüdőgyulladás

Ritka esetekben a pneumonia oka a tüdőbe kerül

  • hányás;
  • idegen testek, például földimogyoró;
  • káros anyag, például füst vagy vegyi anyag.

Belélegzett tárgy vagy anyag a tüdő irritációt okozza, vagy károsítja őket. Ezt a jelenséget "aspirációs tüdőgyulladásnak nevezik."

Gombás tüdőgyulladás

A tüdő gombás fertőzése által okozott tüdőgyulladás ritkán található az erős egészséggel rendelkező emberekben. Gyakrabban a gyengített immunrendszerrel rendelkező embereket érinti (lásd alább). Bár a gombás tüdőgyulladás ritka, az emberek gyakrabban utaznak azon helyekre, ahol az ilyen típusú fertőzés gyakoribb: az Egyesült Államok, Mexikó, Dél-Amerika és Afrika egyedi régiói.

A gombás tüdőgyulladás néhány orvosi neve: hisztoplazmózis, kokcidioidomózis és blasztomikózis.

A tüdőgyulladás kockázati csoportjai

Az alábbi csoportokban lévő emberek hajlamosabbak a pneumonia betegség kockázatára:

  • Mellbabák és kisgyermekek;
  • idősek;
  • dohányosok;
  • más betegségekben szenvedő betegek;
  • A gyengített immunitású emberek.

Betegségek növelve a pneumonia betegség valószínűségét:

  • Más tüdőbetegségek, például asztma vagy fibrózis (rostos-cisztás degeneráció vagy cisztás fibrózis);
  • szívbetegségek;
  • a vesék és a májbetegségek;
  • Gyomnedvesség.

Az immunitás gyengülhet:

  • a közelmúltban szenvedett betegség, például az influenza;
  • rákkezelés, például kemoterápia;
  • Néhány gyógyszer a test átültetése után (ezek kifejezetten az immunrendszer gyengítésére, ezáltal csökkentve az átültetett szerv rehabilitációját);
  • HIV vagy AIDS.

Pneumonia diagnosztizálása

Az orvos gyakran diagnosztizálhatja a tüdőgyulladást, interjút készít a tünetekről, és megvizsgálta a mellkasát. Bizonyos esetekben további kutatásokra lehet szükség. Néha tüdőgyulladás nehéz diagnosztizálni, mert sok a tünetek egybeesik más betegségek, mint például a nátha, hörghurut és az asztma.

A diagnózis létrehozásához az orvos először megkérdezheti:

  • A szokásosnál gyakrabban lélegzik;
  • Szenvedsz légszomjából (úgy érzi, hogy a hízott);
  • Mennyi ideig van köhögés;
  • Az expectors köves, és milyen színű;
  • A mellkasi fájdalmak lélegeznek vagy kilégzésben vannak.

Az orvos valószínűleg méri a hőmérsékletet, hogy te és hallgatja a sztetoszkóppal előtt és mögött, annak megállapítására, hogy jellegzetes recsegést vagy hörgő hangok hallhatók. Ez is hallgathatja a mellkasát, megérinti. Ha a tüdőt folyadékkal töltik, hangot adnak, ami eltér a rossz, egészséges tüdőtől.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos elküldi Önt a mellkas röntgen és más tanulmányokhoz. A mellkas röntgensugár megmutatja, hogy mennyire csodálkoznak a tüdő. A X-Ray segít az orvosnak, hogy megkülönböztesse a tüdőt a tüdő más fertőző betegségeitől, például bronchitistól. Ezenkívül köves elemzést és vérvizsgálatot végeznek. A köpet vagy a vérminták elemzése segít meghatározni a fertőzés oka - baktérium vagy vírus.

Szűrés a tüdőrákon

Bár ritkán találtak, de a pneumonia a dohányosok és az 50 éves kor feletti rejtett tüdőrák tünete lehet. Ha az egyik ilyen csoportba esik, orvosa irányíthatja Önt a mellkas röntgenbe. A röntgensugaras tüdőrák általában sok "fehérszürke".

Ha röntgenvizsgálat során nem merült fel a rák, ajánlott, hogy a re-kép 6 hét után. Ez történik annak érdekében, hogy pontosan meggyőződjön róla, hogy a tüdővel rendben van.

Pneumonia kezelése (a tüdőgyulladás gyulladása)

A pneumonia fényes formájú betegeket általában sikeresen kezelik otthon. Antibiotikumokat adnak, bőséges ivást és teljes békét biztosítanak. Súlyosabb esetekben a kórházban a kezelés szükséges.

Fényházak gyulladása (járóbeteg)

A köhögés az antibiotikumok vége után további 2-3 héttel tarthat, és a fáradtság érzése még hosszabb maradhat, mert a testedet a betegség után visszanyeri. Ha a tüneteket a kezelés megkezdése után két napon belül nem kezdték meg, jelentse az orvosának. A kezelés hatása nem lehet a következő okok miatt:

  • A fertőzést okozó baktériumok ellenállhatnak azoknak az antibiotikumoknak, akiket vettek - az orvos visszaküldhet egy másik antibiotikumot, vagy az első mellett;
  • A fertőzés vírust okozhat, és nem baktérium - antibiotikumok nem cselekednek a vírusok, és a test immunrendszere meg kell küzdenie egy vírusfertőzéssel, antitestek előállításával.

A tüdőgyulladás tüneteinek megkönnyítése érdekében fájdalmas, például paracetamol vagy ibuprofen. Segítenek enyhíteni a fájdalmat, és leütik a magas hőmérsékletet. Ha nem kell: ibuprofen, ha van:

  • Allergiák az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID);
  • Asztma, vesebetegség, gyomorfekély vagy emésztési zavar.

Nem ajánlott egy köhögés gyógyszert, amely lebeg a köhögés reflex (kodein, libeksin stb.). A köhögés segít tisztítani a tüdőt a köpetből, így ha megállítja a köhögést, a fertőzés hosszabb ideig maradhat a testben. Ezenkívül kevés bizonyíték van arra, hogy a köhögési alapok hatékonyak. A meleg ital mézzel és citrommal segít eltávolítani a köhögés okozta kényelmetlenség eltávolítását. Igyon sok folyadékot a dehidratáció megelőzésére, és sok pihenés a testedre.

Ha dohányzik, most már fontos, hogy kilépjen a dohányzásról, mivel károsítja a fényét.

A tüdőgyulladás ritkán továbbítani az egyik emberről a másikra, így a páciens körül az emberek, köztük családtagok. Azonban a gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknek el kell kerülniük a pneumonia betegekkel való érintkezést, mielőtt jobb lesz.

A tünetek megkönnyítése után szükség lehet egy kis időre a teljes helyreállításhoz. Ugyanakkor a köhögés megmarad. Ha ez zavarja, beszéljen a kezelőorvosával.

Pneumonia kezelése a kórházban (álló)

Súlyos tünetek esetén előfordulhat, hogy a kórházba kell mennie a kezeléshez. A kórházban való kezelés magában foglalja az antibiotikumok és folyadékok vételét intravénásan keresztül a csepegtető és / vagy az oxigénellátás az oxigénmaszkon keresztül a légzés enyhítésére.

A tüdőgyulladás nagyon súlyos esetekben a tüdőbe történő levegőellátás a tüdő mesterséges szellőztetésére az újraélesztésben és az intenzív terápiában történik.

Az orvos valószínűleg kéri, hogy jöjjön újra 6 héttel az antibiotikumok kezdete után. Bizonyos esetekben ismételt vizsgálatokat írhat elő, például a mellkas röntgenfelvétele, ha:

  • A tünetek nem tűntek kevesebbnek;
  • Tünetek visszatértek;
  • Dohányzol;
  • Több mint 50 éves.

Pneumonia szövődményei

A tüdőgyulladás szövődményeit gyakrabban megfigyelték az idősek, kisgyermekek és néhány krónikus betegségben szenvedő emberek, például a cukorbetegségben. Komplikációk esetén a kórházi kezeléssel vezet.

A pneumonia - a pleumonia, a tüdő tályog és vérfertőzés (SEPSIS) leggyakoribb szövődményeit az alábbiakban ismertetjük.

A pleura gyulladásának alakulása

Mellhártyagyulladás - A pleura gyulladása, vékony héj a tüdő és a mellkas között. A ritkabb esetekben a folyadék felhalmozódhat a mellkasi üreg tüdeje és falai között. Ezt a jelenséget "pleurális effúziónak" nevezik. A pleurális effúziót a kórházban a pneumonia-ból kezelt emberek fele figyeli.

A folyadék nyomást gyakorolhat a tüdőre, megnehezíti a légzést. A pleurális effúzió általában pneumonia kezelésként halad. Körülbelül az egyik 10 esetben a pneumonia kezelésében a kórházban van egy folyadék a mellhártya üregbe baktériumok által, ami a felhalmozódása a genny - az úgynevezett empy.

Jellemzően a purulens kiadások egy tűvel vagy vékony csővel jelennek meg. A legnehezebb esetekben a Sebészeti beavatkozás köteles eltávolítani a PU-t, és megszünteti a Plegre és az egyszerű károkat.

Tályog fény - Egy ritka szövődménye a tüdőgyulladás, amely leggyakrabban akkor fordul elő az emberek már meglévő súlyos betegségek vagy személyek szeszfogyasztásra. A tüdő tályogja a tüdőszövetben lévő üreget tölti be. Nedves ásatás egy kellemetlen szaggal, az ujjak és a lábak duzzanata - a tüdő tályog tünetei.

A tályogokat gyakran antibiotikumokkal kezeljük. Általában az antibiotikumok intravénásan történő előírása, majd az antibiotikumok befogadása tabletták formájában 4-6 hétig. A legtöbb beteg 3-4 napig javította a jólétet. Fontos, hogy ne dobja az antibiotikumok előírt menetét, még akkor is, ha teljesen egészségesnek érzi magát, hogy elkerülje a tüdő újbóli fertőzését. Körülbelül 10 embert a tüdő tályával megkövetelnek egy műveletet, hogy piszkáljon egy tályogból, vagy eltávolítsa a tüdő érintett részét.

Vérmérgezés - Egy másik ritka és súlyos szövődmény a tüdőgyulladás, más néven Sepsis. Sensis tünetek:

  • Magas testhőmérséklet (hő) - 38 ° C vagy annál magasabb;
  • Keménység és légzés;
  • Alacsony vérnyomás (hipotenzió), amelyben szédülés érezhető a test függőleges helyzetében;
  • Változtassa meg a viselkedést, például a térben és időben történő disorientációt;
  • csökkent vizelés;
  • Hideg, sápadt és ragadós bőr;
  • eszméletvesztés.

A vér fertőzésére a fertőzés más szervekre terjedhet, mint például:

  • Külső agyhéjak (meningitis);
  • Hasi héj (peritonitis);
  • A szív belső köpenye (endocarditis);
  • ízületek (szeptikus arthritis).

Az ilyen típusú fertőzések is nevezik „áttétes fertőzések” (a szó „metasztázis” - egy távoli másodlagos központja a patológiás folyamat), és általában akkor nehéz. A kezelésükért az antibiotikumok nagy dózisa intravénás módon előírja.

Milyen orvos lépjen kapcsolatba a tüdőgyulladással?

A szolgáltatás segítségével talál egy jó terapeuta vagy gyermekorvos, aki általában részt vesz a tüdőgyulladás diagnosztizálásában és járóbeteg-kezelésében. Ha kórházi ellátást kínál, önállóan válasszon fertőző kórházat.

Hogy ne fertőzze meg másokat a tüdőgyulladásban

Állítsa le a mikroorganizmusok terjedését az Öntől más embereknek, hogy megfeleljen a higiéniai szabályoknak. Például, amikor köhögés vagy tüsszentés, csukja be a száját és az orrát egy eldobható zsebkendővel. A szemét vödörben vagy WC-szerben használt eldobható eldobható zsebkendők elválasztása néhány órával élhet az orr- vagy a szájüreg elhagyása után. Rendszeresen mossuk a kezét, hogy megakadályozzuk a kórokozók más embereknek történő átvitelét és azok átvitelét különböző tételekre.

A tüdőgyulladás elleni védelem érdekében a nagy kockázatú csoportokból származó embereknek vakcinázást kell tenniük. A következő vakcinák ajánlottak:

  • Pneumococcus (pneumococcus vakcina) falu;
  • Influenza vakcinázás.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a kábítószer-használat intravénásán növelheti a pneumonia valószínűségét. A dohányzás károsítja a tüdőt, és ennek következtében a fertőzésre fogékonyabbá válik. Ezért, ha dohányzik, a pneumonia megakadályozásának legjobb módja a dohányzásról.

Bizonyított tény, hogy a nem-harmónia és a hosszú távú alkoholfogyasztás gyengíti a természetes mechanizmusok védelme a tüdő fertőzések, ami őket hajlamosabbak a tüdőgyulladás. Egy tanulmány szerint az emberek 45% -a kórházba került a pneumonia diagnosztizálásával, bántalmazott alkohollal.

Az alkoholfogyasztás rendszeres felhasználása a megengedett normának. Rendszeres használat alatt az alkoholos italok felvétele minden nap vagy a hét napjainak nagy részében. Az alkoholfogyasztás nemcsak növeli a tüdőgyulladás kockázatát, hanem növeli annak valószínűségét is, hogy súlyosabb formában szivárog. A statisztikák szerint a pneumónia halálos halálának valószínűsége az alkohollal való visszaélések között, 3-7 alkalommal magasabb, mint a lakosság átlagánál.

Daniel Davydov

Orvosi újságíró

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás, a Föld egyik legveszélyesebb betegségeinek tekinthető.

Szerintem, a részvénye az öt év alatti gyermek halálainak 15% -át teszi ki. Veszélyes tüdőgyulladás és felnőttek. Erős a nehéz szövődményekkel, és akár elpusztul minden beteg, de különösen a 65 évesnél idősebb emberek, valamint a krónikus betegségek, például a kardiovaszkuláris rendszer és a cukorbetegség betegségei.

Annak érdekében, hogy könnyebben kitaláljuk, hogyan kell ténylegesen cselekedni a gyulladáscsökkentés során, lássuk, milyen egyszerűen működik.

Menni az orvoshoz

Cikkeinket a bizonyítékok gyógyszerével írták. A hiteles forrásokra utalunk, és megjegyzéseket teszünk a jó hírnevű orvosokhoz. De ne feledje: az egészséged felelőssége rejlik rád és az orvosnál. Nem írunk recepteket, ajánlásokat adunk. Támaszkodjon a nézőpontunkra, vagy sem - megoldani.

Mennyire könnyű megszervezni

Könnyű - párosított szervek, akik a mellkasban élnek, amire szükségünk van a légzésre. Az inhaláció során az oxigénnel telített levegő nem halad a tüdőbe. Először belép a nyálkahártyával bélelt orrüregbe. Az epitélium hidratálja és felmelegíti a levegőt a testhőmérsékletre, és még mindig megkülönbözteti a nyálkát, amely a por és a mikrobák nagy részét elkapja.

Ezután a felmelegedett és tisztított levegő átmegy egy sor „csővezetékek”: először a torokban, majd keresztül a légcsőbe, amely elágazik két agyvérzés úgynevezett hörgőket. A bronchák is béleltek az epithelium felszabadult nyálkahártyával. A hám borítja apró csillók, amely segíti a váladék por ragadt és a mikrobák mászni a torok, a száj, ahol meg lehet térköz vagy lenyelni.

A tüdőben a bronchi a kisebb csöveken - a bronchiolok, a legkevésbé, amelynek az átmérője mind félmillió. Az alveoli légzsákokkal végződő legkisebb bronchiolák a kapillárisok kis véredényei romlanak. Alveola - a levegő végső megállása, amit lélegeztünk. Bennük van, hogy megtörténik, hogy mindenki állt: a vér oxigénnel és szén-dioxiddal telített.

Az alveoli olyan sejtekből áll, amelyek elválaszthatók a lumen alveol nyálkahártyájába, megkönnyítve a bővülésüket belélegezve. Ott A tüdőszövetben vannak immunsejtek-makrofágok: őrsök az alveoli és a vírusokat és a mikrobákat, amelyek kihagyták a nyálkától származó akadályt.

A légút az orrban kezdődik, és az Alveoli tüdőben végződik, ahol a gázcsere

Így, a tüdő három hatékony védelmet rendszerek mikrobák - nyálka, csillók és makrofágok. De néha a védelem kudarcot ad, és a tüdőbe esik patogén mikroorganizmusok, amellyel a makrofágok nem tudnak megbirkózni. Ebben a helyzetben a tüdőfertőzés alakulhat ki, amely képes pneumonia-hoz vezetni.

Mint már tudjuk, a csoport a legnagyobb kockázatot magában foglalja az emberek, akik miatt a kora vagy egyéb okok miatt nem megy a immunvédelem: csecsemők és kisgyermekek, felnőttek 65 éves és idősebb betegek, akiknek súlyos betegségeket.

Ismerje meg a T⁠-⁠ZH tankönyvt

13 ingyenes befektetési tanfolyamok, jelzálog, egészség és sőt kutyák várják, hogy mindent megnézzenek

Mi a tüdőgyulladás és mi történik

A pneumonia az egyik vagy mindkét tüdő gyulladása, amely patogén baktériumokat, vírusokat, vagy sokkal kevésbé gyakran patogenikus gombákat provokál. Általában a betegség kórokozóit a páciensről egészségesnek adják, hogy tüsszentéssel és köhögéssel egészségesek, vagy ha az egészséges személy megérinti a fertőzés okozati ügynökeit.

Mind a baktériumok, mind a vírusok tüdőgyulladást okozhatnak. Például a pneumonia-pneumococcus leginkább "népszerű" bakteriális kórokozója - a nasopharyban él, és köhögésre vonatkozik, így még az egészséges emberek is felveszik is Egyszerűen, mint a hideg. A légzőszervi szulzusos vírus a gyermekek vírusos tüdőgyulladás leggyakoribb oka.

De néha a bakteriális tüdőgyulladás vírusos betegséggel, hidegen, influenza vagy koronavírus betegséggel kezdődik. Vannak, akiknek vírusai vannak, így gyengítik a szervezetet, hogy ideiglenesen elveszíti az immunvédelmet. A baktériumok öntése, amely rendes körülmények között, az immunitás elhagyja a legkisebb esélyt, örömmel rendezi a védtelen tüdőbe, és tüdőgyulladást okozhat.

A bakteriális és vírusos pneumonia kissé különbözik egymástól. Például a bakteriális pneumonia általában hosszabb vírust tart, és tüneteit nehezebb. Ellenkező esetben a különböző kórokozók által okozott tüdőgyulladás nagyon hasonló. Ha a vírusok vagy a mikrobák a tüdőbe esnek, a test magában foglal egy univerzális immunválaszt, amely védi a fertőzés kórokozók ellen. Ez történik:

  1. A testhőmérséklet 38 ° C felett nő - ilyen hővel, vírusokkal és baktériumokkal súlyosan megszorozódnak.
  2. A gyulladás zónában, azaz az alveolusok-által érintett mikrobák, több immunsejtek mozgatni: ezek segítséget makrofágok támadni kórokozók, de ugyanakkor oka egy gyulladásos választ. A halál, az immunsejtek a tüdőben maradnak, és egy pohárvá válnak, zöld vagy sárga árnyalattal rendelkeznek.
  3. Az alveoli gyulladásra válaszul több nyálka van megkülönböztetve - növeli az esélyt, hogy a mikrobák világítanak, és nem fedik le a tüdő más részeit.

Az univerzális immunválasz megvédi a kórokozók tüdejét. De Ugyanaz okoz a betegség tünetei: láz, köhögés, amelyben a zöld nyálkát „összeomlik”, és nehézlégzést, társított, hogy szükségtelen a rugók az alveolusok gátolja a normális gázcsere.

Ennek köszönhetően, hogy nehéz megkülönböztetni a tüdőgyulladást a kórokozók típusával, a gyakorlatban az orvosok olyan besorolást használnak, amelyen és milyen körülmények között szenvedett beteget.

Ezt ismerjük, az orvos azt feltételezheti, hogy pontosan melyik mikrobák okozták a tüdőgyulladást. Például megragadja a Legionelle-t, ivott piszkos vizet, és a betegek kórházait gyakrabban fertőzte meg metecilin-stabil arany Staphyloccus (MRSA). Ez az információ lehetővé teszi a kezelés elindítását, anélkül, hogy várná az elemzések és felmérések eredményeit.

Jelölje ki a három fő tüdőgyulladást.

Tüdőgyulladás - A betegség, amelyet az ember az orvosi intézményen kívül választott ki, például egy buszon, koncerten vagy munkatársakkal. A pneumococcus pneumonia-val fertőzött, aki érintkezik a betegekkel, de csecsemőknél, több mint 65 és krónikus betegségben szenvedő betegeknél.

Közös kórházi tüdőgyulladás, szabályként:

  1. Légzőszervi vírusok, például az A és B influenza vírusok;
  2. rozovírusok, adenovírusok és koronavírusok, mint például a koronavirus okozati ügynök SARS-COV-2 ;
  3. Tipikus baktériumok - pneumococcus, Streptococcus csoport, hemofil stick és arany staphylococcus;
  4. Atipikus baktériumok reagálnak csak az antibiotikumokkal speciálisan kiválasztott számukra, mint például legionell, Mycoplasma és Chlamydia.

Néha a közösség - a tüdőgyulladás a gombás fertőzést provokálja. De a gungus sokkal nehezebb behatolni a tüdőbe, mint a vírusok és a baktériumok. Így a betegek, akiknek legyengült immunitás szenved gombás fertőzés, például a fertőzött HIV és nem-antiretrovirális terápia, vagy az emberek, akik állandóan érintkező patogén gombák, mint a gazdák.

Nem közösségi tüdőgyulladás - a betegek által fertőzött betegség, amelyet a kórházban lévő betegek teljesen eltérnek egy másik alkalomra. Úgy gondolják, hogy a betegek kórházak sebezhetőbbek, mivel immunrendszerüket a "fő" betegség már gyengíti. És sokáig tartják a kórházi falakban, vagyis hosszabb ideig tartanak a kórházi kórokozókhoz, és gyakran katétereket tesznek, és más invazív eljárásoknak vannak kitéve, következtében Mely gyógyszer-rezisztens baktériumok a testbe juthatnak.

Amellett, hogy az antibiotikum Staphylococcus-rezisztens antibiotikumok, pseudomonas, Klebsiella és antibiotikum-pálcika ellenálló antibiotikum pálca okozhat.

Aspirációs tüdőgyulladás - olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a nyál, hányás vagy víz a tó, a tó, a folyók vagy más tározók a tüdőbe esnek. Ez akkor történik, ha a páciens a tüdő mesterséges szellőztetéséhez kapcsolódik, vagy ha lehetséges, hogy megmentse az immenziót, amely a pókvízhez vezetett.

A pneumonia törekvése a rotoglot és a nem töltött vízben élő baktériumokat okozza. Lehet, hogy streptococcus, hemofil botok vagy arany staphylococcus.

Ellenőrzés és törekvés tüdőgyulladás, az emberek általában fertőzöttek a kórházban, így az orvosok megtudják a helyén. Ezért, akkor a közösségbarát tüdőgyulladásról beszélünk, mivel a valószínűsége, hogy magasabbá válik.

Hogyan gyanítható a pneumonia

A különböző eredetű nem kórházi pneumonia tünetei általában hasonlóak.

A legtöbb ember panaszkodik a lázról - Ha a hőmérséklet 38 ° C felett emelkedik, de szem előtt kell tartani, hogy a 65 év feletti emberek pneumonia és láz nélkül vethetik.

A láz segít az orvosoknak az akut vírusos bronchitis bakteriális pneumonium megkülönböztetésére, amely nem igényel antibiotikumokkal való kezelést. Bronchitis, betegek köhögés 10-20 nap Egy sorban néha átlátszó, sárga vagy zöld nyálka. De Nincs láz.

A tüdőgyulladás egyéb gyakori tünetei - Gyors szívverés és légzés, légszomj, mellkasi fájdalom légzés közben, köhögés, amely átlátszó, sárga vagy zöld nedves, hányinger, hányás és hasmenés. Vannak, akiknek hidegei és zavartsága van a gondolatokban.

Ha Ön vagy a szeretteid Három-négy nap Magas hőmérséklet és tünetek, amelyek egy hidegre emlékeztetnek, a klinikán önállóan nem jönnek létre: lázzal, biztonságosabb marad az ágyban. Hívja orvosát otthon. Ezt ingyenesen megteheti az OMS, a pénzért - a magán klinikának hívásával.

A koronavírus betegség járványának köszönhetően az orvosok sok magán klinikából nem mennek a házba, a hidegben lévő tünetekkel rendelkező betegek számára. És olyan betegek, akik a klinikát meglátogatják, önállóan kérhetik először Pcr-kenet a COVID-19. Vagy írjon a recepción csak a telefonon vagy az interneten keresztül történő tanácsadás után.

Az orvos hívása egy házhoz Moszkvában - ingyenes vagy 4000-re Р.

A pneumonia-i betegek otthona helyreállhatnak. Rendszerint csak pneumónia betegeket kórházi kórházi betegek, amelyek:

  1. Különösen kemények - a tudat zavara, 90 ° C alatti nyomás 60 mm Rt. Művészet. és Taphne, vagyis egy vacsorázott felületes légzés, több mint 30 légzés percenként;
  2. A súlyos szövődmények, például a szepszis, azaz a vérfertőzés, vagy a tüdő tályogása, amelyben a piszkával töltött üreg az élő tüdőszövet helyén van kialakítva. A kockázati csoportban a krónikus betegségek és az emberek több mint 65 évesek.

A pneumónia diagnosztizálása

Országunkban az orvosokat tüdőgyulladással diagnosztizálják, ha két feltétel teljesül:

  1. A röntgensugárban lévő beteg a tüdőszövet sérüléseit mutatja.
  2. A betegnek két tünete van ebből a listából: láz a 38 ° C feletti hőmérsékleten; köhögés köpet; A tüdőben, zihálás zihálás; Általános vérvizsgálat, leukocita szintek 10 × 10 felett 9/ l; Az általános vérvizsgálatban a durva sejt leukociták több mint 10% -a.

Ez azt jelenti, hogy a diagnózis megerősítéséhez a következőket kell tennie:

  1. Töltse ki az orvost. Az orvosnak meg kell mérnie a hőmérsékletet, és egy sztetoszkóppal hallgatni kell.
  2. A mellkas röntgensugaras pillanatképét közvetlenül és oldalirányú előrejelzésekben készítsük el. Ha nem ismert, milyen egyszerű gyulladás merült fel, a pillanatfelvétel teszi a vetítés jobb oldalán. A pillanatképre van szükség, meg kell kérdezned az orvost.
  3. Általános vérvizsgálat bérlése.

Mennyibe kerül a diagnózis. Készítsen röntgensugárzást és adományozzon vérvizsgálatot ingyen a lengyel OMS-hez vagy egy privát klinikára pénzért.

A mellkas röntgenköltsége két előrejelzésben Moszkvában - 370-tól Р.

A teljes (klinikai) vérvizsgálat költsége a moszkvai biomérendszerrel együtt - 475-től Р.

Ezen túlmenően, a fordító orosz klinikai ajánlások javasolják, hogy az intézkedés a telítettség - vérellátottságát oxigénnel - az összes beteg gyanújával tüdőgyulladás. A telítettség impulzus-oximéterrel mérhető. Valószínűleg az első látogatásnál ez orvos lesz. De ha egy személy nem tervez kórházba, akkor kérdezze meg az orvost, Hazudik Jelentés, hogy megvásárolja a saját eszközét, hogy megfigyelje az egészségét függetlenül.

Mikrobiológiai vérvizsgálatok vagy köpet Csak kórházi betegek hozzárendelése - Segít a pontosabb antibiotikum kiválasztásában. Azok a betegek, akik otthon visszanyernek, mikrobiológiai elemzések nem ajánlottak. Az eredmény még mindig nem befolyásolja a kezelés taktikáját, és nem növeli a helyreállítási valószínűséget.

Számítógépes tomográfia és mellkas ultrahang Az orvosokat csak a diagnózis tisztázása és nehéz esetekben írják elő. A legtöbb betegnek nincs szüksége ezekre a tanulmányokra.

A pneumónia kezelése

A közösségi kórházi tüdőgyulladás kezelésének fő célja, hogy megszabaduljon a fertőzéstől és megakadályozza a szövődményeket.

Amikor az orvos a "pneumonia" diagnózisait teszi, leggyakrabban nem tudja, mi okozott - vírusok vagy baktériumok. De értékelheti a tünetek súlyosságát, és tudja, hol és mint ember fertőzött. Ez lehetővé teszi, hogy a legvalószínűbb kórokozók leküzdésére irányuló kezelést válasszon.

Rendszerként a közösségi kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegek súlyos betegségei nélküli betegségek, amelyek hátrányosan 65 év alatt és otthon helyreállnak, írj egy receptet az antibiotikumokhoz, amelyek segítenek a pneumococcus és más "népszerű" kórokozók ellen. Általában amoxicillin, amelyet naponta háromszor kell meghozni.

Néha az orvosok újabb antibiotikumot adnak hozzá. Például a makrolidok - azitromicin vagy a doxiciklin osztályából. A legtöbb betegnek elegendő antibiotikuma öt napig, de néhány ember láz és más betegség tünetei ebben az időben nem haladnak át. Ilyen helyzetben az orvos meghosszabbíthatja az antibiotikumok menetét.

Amoxicilline költség - 111-től Р, azitromicin - 150-tól Р, doxiciklin - 297-től Р.

A krónikus betegségek, a szív, a tüdő, a vese vagy a máj, a diabetes mellitus, alkoholfüggőség, vagy immunszuppresszió, a dohányosok és a betegek, akik szedett antibiotikum az elmúlt három hónapban, szükség van egy másik antibiotikum - például, amoxicillin klavulánsavval. A gyógyszer ára 96-tól kezdődik Р.

Ugyanakkor vannak olyan emberek, akik allergiával rendelkeznek az amoxicillin és az egyéni ellenjavallatok között, köztük olyan betegeknél, akik az "alapvető" antibiotikumokkal összeegyeztethetetlen gyógyszereket szednek. Ezért az orvosoknak még mindig egy adott beteg alá kell adniuk a standard terápiát.

Néhány beteg, a tüdőben, amelynek alakultak sűrű, viszkózus nyálka, amelyből nehéz volt megszabadulni a köhögés, az orvos előírhat a mukolitikus - gyógyszer hígítjuk nedves. Például egy acetil-cisztein vagy bromgexin-alapú gyógyszer.

A gyógyszer ára acetilcisztein - 132-től Р, bromgexinnal - 223-tól Р.

Az orrsóoldat mosása. Segítsen enyhíteni a légzést, és megszabaduljon a snotesektől. Sóoldat önállóan vagy vásárolható - az ár 50-től kezdődik Р.

Vaconás cseppek. Segítséget nyújt az orrban. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy legfeljebb három vagy négy napig alkalmazható. A naftizin ára 40-től kezdődik Р.

Lázcsillapító készítmény a paracetamol vagy az ibuprofen alapján. Segít azoknak az embereknek, akik több mint 39,4 ° C-ot és azok, akiknek rossz lázuk van. Az ár 25,5-től kezdődik Р.

Kombinált előkészítés paracetamol, fenilefrin és phnetyramin. Ez a gyógyszer háromrészes: olyan, mint az lázcsillapító, vazookonstriktor és az anti-ödéma. Azok az emberek, akik úgy döntenek, hogy nincs szükség vasoconstrictor cseppekre és lázcsillapító gyógyszerekre. Az ár 178-tól kezdődik Р.

A kórházi kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegek is előírt antibiotikumok. A kombinált terápiát általában alkalmazzák: a béta-laktámokat a makrolidosztályban előírtak és antibiotikumok. Ha a betegnek allergiája van az egyik gyógyszerre, akkor fluorokinolon antibiotikumot írunk elő.

Az antibiotikumokon kívül a kórházban felépülő betegek és azoknak, akik nagyon nehéz gyulladást alakítottak ki, hormonális gyógyszert írhat elő, például glükokortikoid prednizolon.

Az ilyen kezelés segít a kórházi betegek számára. Azonban egyes betegségek nem szövődnek. Az ilyen betegek lefordítva intenzív, továbbra is antibiotikumokkal kezelik, és számukra mesterséges szellőztetés a tüdő segítségével IVL berendezés, amely biztosítja az oxigén keveréket közvetlenül a tüdőbe. Jellemzően az IVL-ben lévő beteg egy gyógyszerbe kerül, akinek ez így nem érzi kellemetlenséget és fájdalmat, de táplálja a katéteren.

Milyen alapok vannak a pneumonia számára

Használatlan antivirális gyógyszerek, mint a rimantadina, immunmodulátorok, mint a Kagocel, a C-vitamin az adalékanyagokban és a homeopátiás szerekben. A rimantadin az influenza gyógyszer, amely már elvesztette erejét. Immunmodulátorok és nagy dózisú vitamin kevés bizonyíték a hatékonyság, és a homeopátia elvben nem működik.

Köhögés készítményei A butamirátus alapján a tüdőgyulladásban nem érdemes alkalmazni. A köhögés olyan védőreakció, amely segíti a nyálkahártyát a testből, amelyben baktériumok és vírusos részecskék keletkeznek. Olyan biztonságosabb és hasznosabb, hogy szenvedjen.

Kiegészítők probiotikumokkal és prebiotikumokkal. Bada A Lactobacillus és a bifidobacterium csoportok hasznos bélbaktériumaival gyakran azt tanácsolják, hogy az antibiotikumokkal együtt töltsék be a kedvező bél mikrobák elvesztését. Az ilyen gyakorlatok előnyeiről azonban nincs.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy adversions probiotikumok és prebiotikumok legvalószínűbben használhatatlan, mert a baktériumok a adalékok nem gyökeret a bélben.

Másrészt a világ gasztroenterológiai szervezetének tagjai azt állítják, hogy vannak bizonyíték arra, hogy a probiotikumok hasznosak az antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenés megelőzésére. És a kutatók a Cochrane közösségi arra a következtetésre jutott, hogy a felírásakor probiotikumok antibiotikumokkal, kialakulásának kockázata hasmenés antibiotikumok által okozott Clostridium csökken átlagosan 60%.

A helyzet bonyolultabb, hogy az adalékanyagok jelentősen eltérnek a hasznos baktériumok meghatározott összetételében és koncentrációjukban. Ezért a probiotikumok választása értelme, hogy megvitassák a kezelőorvosot.

A pneumonia elkerülése: Megelőzés

Az influenza és a pneumococcus vakcinázása. Az influenza vakcinázás minden évben az összes polgár Oroszországból - az OMS politikájáról ingyen.

Országunkban a pneumococcusok közül két vakcina van: "Prevenar 13", amely 13 törzsből és "Pnemovaks 23" -tól védi, 23 törzstől védve. Az OMS politikáján csak a 2, 4,5 és 12 hónapos gyermekek, a toborzók és a kockázati csoporttól több mint 65 év alatti gyermekek vannak vakcinázva. Ez a vakcinázás csak 2014-ben kezdte meg, így a legtöbb felnőtt embernek nincs védelme. Azok, akiket a pneumococcusokból nem vakcináltak, érdemes gondolkodni a magán klinikán való oltásról. A pneumococcus elleni vakcinázás költsége egy moszkvai magán klinikán, a közlekedési ellenőrzéssel - 4700 Р.

Mosd meg a kezed. Különösen az utcán, WC-vel és étkezés előtt. Ellenkező esetben lehetőség van lenyelni a vírust vagy a baktériumokat, amelyek betegséget okozhatnak.

Vigyázz magadra, ha hideg voltál. Adj magadnak egy időt, hogy pihenjen - olyan kevésbé az esély, hogy a bakteriális és tüdőgyulladás hozzáadódik a vírusfertőzéshez.

Próbálja meg kilépni a dohányzásról. A dohányfüst károsítja a tüdőt, így a dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek a beteg pneumonia. Azok az emberek, akik továbbra is füstölnek, az egyik nagy kockázatú csoportba tartoznak, amely ajánlott a pneumococcus vakcinázása.

A pneumonia kezelésénél 5500-tól költhetsz Р

Célja Ár Moszkvában
Hívja az orvost Ingyenes vagy 4000 Р
A közönséges vérvizsgálat a biomáterfelvétellel együtt 475-től. Р
Sóoldat, vazoóduktív csepp, lázcsillapító vagy kombinált gyógyszer 400-tól. Р
A mellkas röntgen két előrejelzésben 370-tól. Р
Azitromicin vagy a doxiciklin 150-tól. Рvagy 297-től. Р
Amoxicillin 111-től. Р

Hívja az orvost

Ingyenes vagy 4000 Р

A közönséges vérvizsgálat a biomáterfelvétellel együtt

475-től. Р

Sóoldat, vazoóduktív csepp, lázcsillapító vagy kombinált gyógyszer

400-tól. Р

A mellkas röntgen két előrejelzésben

370-tól. Р

Azitromicin vagy a doxiciklin

150-tól. Рvagy 297-től. Р

Tüdőgyulladás - Ez a tüdőszövet fertőző gyulladásos betegsége. Más nevek közösek - tüdőgyulladás .

Jelenleg a tüdőgyulladás (a tüdőgyulladás gyulladása) sikeresen kezelik a túlnyomó többségben. A virágzó eredmény iránti bizalom érdekében elegendő időben konzultálni az orvosnak, és szigorúan kövesse a beérkezett ajánlásokat. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tüdőgyulladás továbbra is félelmetes betegség marad, és a megfelelő kezelés hiányában halálra alkalmas.

Pneumonia okai

3 kép: Pneumonia - Családi orvos Klinika

Leggyakrabban a pneumonia oka bakteriális fertőzés. Az esetek 30-40% -ában a tüdőgyulladás gyulladása pneumococcus (különféle streptococcus fertőzés). A baktériumok mellett a pneumonia is vírusok, Mycoplasmas, Chlamydia is okozhat.

Jellemzően a kórokozó belép a keletkező könnyű levegőbe belélegzett levegővel. De lehetséges, hogy fertőzéseket kapjon véráramlással a gyulladás már meglévő fókuszából (például a peritonitis során). A fertőzés behatolása a felső légúti traktusokon keresztül a legtöbb esetben fokozatosan előfordul - először a gyulladás vagy a torok gyulladásának középpontjában áll, és csak akkor a fertőzés "csökkenő" a tüdőbe. Így bármely virális betegség a felső légúti (ARVI, influenza) válhat a ravaszt kialakulásának mechanizmusa a tüdőgyulladás, mivel a virális lézió kedvező feltételeket teremt az aktiválását patogén baktériumok. Betegség, Terache vagy Bronchitis esetén figyelembe kell venni a tapasztalt orvost, hogy megakadályozza vagy észlelje a fertőzés behatolását a tüdőbe.

A pneumonia kialakulásához hozzájáruló tényezők (a tüdőgyulladás gyulladása)

Bizonyos esetekben a pneumonia előfordulása veszélye nő. A gyerekek a legsebezhetőbbek (az immunitás, a légúti izmok, a keskenyebb és a rövid légutak javítása miatt). Szintén gyakran a tüdő gyulladása az idősebb emberekben fejlődik (60 év), az életkorral összefüggő, az izomtónusú és az alacsony mobilitáshoz kapcsolódik.

A pneumonia-betegség kockázatának növelésére szolgáló tényezők szintén:

  • a belső szervek krónikus betegségei (vesék, szívek) a súlyosbodó szakaszban;
  • onkológiai betegségek;
  • Endokrin betegségek (cukorbetegség);
  • a központi idegrendszeri betegségek (beleértve az epilepsziát is);
  • gyengített immunitás;
  • állandó stressz, elnyomott állapot;
  • hibás táplálkozás (a gyümölcsök, zöldségek, hal, hús) elégtelen használata);
  • szuperhooling;
  • dohányzó;
  • Alkohollal való visszaélés.

Pneumonia típusai

1. kép: Pneumonia - Klinika Family Doctor

A pulmonalis anyag elváltozásának mértékétől függően különbséget tesznek Focal pneumonia (Ha csak a tüdőt érinti a tüdőt - például a szomszédos légzési osztályokkal való bronchi, a betegség ilyen formáját nevezik Bronchopneumonia ), szegmentális egy vagy több tüdőszegmensre és Dolovaya A tüdő megosztásának sérülésével folyik (egy ilyen formát is nevezik Tüdőgyulladás ; A gyulladásos folyamat ebben az esetben részt vehet és pleura - a tüdőt lefedő héj). A fókuszos tüdőgyulladás viszonylag könnyen halad, és a brute pneumonia a betegség legveszélyesebb formája.

Ha csak egy fény van részt a gyulladásos folyamatban, az ilyen tüdőgyulladást egyoldalúnak nevezik. A kétoldalú tüdőgyulladás, azaz a gyulladás azonnal mindkét tüdő sokkal nehezebb.

Az atipikus mikroflórák által okozott tüdő (Mycoplasmas, Chlamydia) által okozott tüdő gyulladása Atipikus tüdőgyulladás . Az atipikus pneumonia áramlása jelentősen eltér (különösen az elsődleges megnyilvánulásai egybeeshetnek a szokásos hideggel).

Pneumonia gyermekeknél

Image 2: Pneumonia - Családi orvos Klinika

Az élet első éveinek gyermekei gyakrabban beteg tüdőgyulladás, mint a felnőttek. Ezt elsősorban elmondják, hogy a gyerekek légzőrendszere még mindig kialakul, ezért számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek különösen kiszolgáltatottak, például:

  • éretlen tüdőszövet;
  • keskeny és rövid légzőrendszer;
  • Kis tüdőmennyiség;
  • A légutak nyálkahártya-membránja gyorsan megduzzad, és a gyenge és törékeny cilia epithelium rosszul eltávolítható.

A gyermekek gyakran atipikus tüdőgyulladás következik be. A kórokozók a felnőtteknél viszonylag ritkán okoznak tüdőgyulladás - vírusok, mycoplasma, chlamydia, beleesik a gyermek légutakat, könnyen okozta tüdőgyulladás. És ez azt jelenti, hogy a betegség nem folytathatja, mivel egy felnőtt környezetben megfigyeltük. Ezért a szülőknek különösen ébernek kell lenniük, és nem hagyják ki a betegség fejlődését. A gyermek pneumonia gyanúsítása a következő jelek közül néhány kombinációja esetén lehet:

  • magas hőmérséklet (38 ° C és magasabb), amely több mint 3 napot tart;
  • légszomj rövidítése;
  • A pallority és a elképzelést, hogy a arcon háromszög (soiabiáiis háromszög egy olyan terület, amely magában foglalja az orr aljától az orr, alulról korlátozott szájban, és oldalról - arcon ráncok);
  • ésszerűtlen izzadás;
  • Az élelmiszerek gyengesége és elutasítása.

Az atipikus tüdőgyulladással köhögés hiányozhat, vagy úgy tűnt, hogy felületes. A betegség fő jellemzője a stabil magas hőmérséklet és a légszomj kombinációja.

Pneumonia lehetséges szövődményei

A pneumonia olyan szövődményekhez vezethet, mint:

  • a pleura gyulladása (pleurisy);
  • tüdőödéma;
  • tüdő tályog (előfordulás a gennyes üregben);
  • Légzési zavar.

Pneumonia tünetei

A legtöbb esetben a bakteriális fertőzés veresége megkezdődött a betegség kezdete élesen. A Mycoplasmas, a Chlamydia által okozott atipikus tüdőgyulladás, a Legionell egy homályos kezdete van, hasonló a szokásos hideg betegséghez.

A tüdőgyulladás tipikus áramlásában a fő tünetek:

Hőfok

Tüdőgyulladás esetén a testhőmérséklet tipikus jelentős növekedése (37,5 ° C és 39,5 ° C közötti és magasabb)

További információ a tünetről

Tünetek mérgezés

A pneumoniában lévő mérgezés tüneteinek összetettje magában foglalja a fejfájást, gyengeséget, magas izzadást, étvágytalanságot.

Köhögés

A tüdőgyulladás kezdetén a tüdőgyulladás általában száraz, 3-4 nap elteltével nedves lesz, a bőséges köpet, vöröses vagy zöld színű.

További információ a tünetről

Dyspnea

A vereség szélesebb körű fókusza, annál erősebb a légszomj. A belégzés különösen nehéz.

További információ a tünetről

Pneumonia diagnosztizálásának módszerei

A pneumonia diagnózisa a beteg ellenőrzése alapján történik. Feltételezés (ütőhangszer) és hallgat (auscultation) a tüdőben zajló zaj azonosítására. Laboratóriumi és instrumentális kutatás is kinevezhető.

Mikroszkópos vizsgálat

A gramm színű köpet mikrokropesztinus vizsgálata lehetővé teszi a gram-negatív mikroorganizmusok jelenlétének kimutatását. Gram-negatív kórokozók, amelyek atipikus tüdőgyulladást okoznak, amely a legveszélyesebb a betegre áramlik.

PCR diagnosztika

A pneumonia gyanús atipikus természetében a PCR diagnosztikát végzünk. A vizsgált biológiai anyag a köpet. A PCR módszerrel történő tanulmány lehetővé teszi a kórokozó jelenlétét és megerősíti a diagnózist.

További információ a diagnosztikai módszerről

A mellkas radiográfia

Bronchoszkópia.

A tüdőgyulladás bonyolult formái, a bronchoszkópia elvégezhető. A módszer magában foglalja a bevezetést az orron keresztül a különleges endoszkópos szerszám légcsőjének lumenben - bronchoszkóp. A bronchoszkóp háttérvilágítással és optikai rendszerrel van felszerelve, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy saját szemével látja a helyzetet.

A betegség pontos ásásához jelentkezzen be a "Family Doctor" hálózat szakembereire.

Pneumonia kezelésének módszerei

Kép 4: Pneumonia - Családi klinika

A pneumonia gyanújának betegnek meg kell vizsgálnia az orvost. A "Family Doctor" -ban otthon vagy gyermekorvosnak hívhat.

A beteg ágynemű. A tüdőgyulladás súlyos formáira van szükség, kórházi kezelésre van szükség. A könnyű formában áramló tüdőgyulladás esetén a kezelést otthon végzik, de szükségszerűen az orvos irányítása alatt áll.

A betegnek bőséges ivás (kívánatos meleg) és racionális étrendre van szüksége, az olajos élelmiszerek és az édes ételek megszüntetése. A helyiséget, ahol a beteg helyezkedik el, rendszeresen ki kell terjedni és nedves tisztításra kerül.

A "családi orvos" orvosai kiterjedt tapasztalattal rendelkeznek a tüdőgyulladás diagnosztizálásában és kezelésében. A "Family Doctor" megfigyelése csökkenti a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázatát és a betegség visszaesését.

Medicia kezelés

Az orvosi kezelés elsősorban a betegség okozati oktatójának elnyomására irányul. Általában olyan intézkedéseket tesznek, amelyek csökkentik a hőmérsékletet és tisztítják a légzőrendszert a köpetől.

Fizikoterápia

A terápiás testnevelés a hőmérséklet normalizálását követően. A pneumonia LFC célja a páciens teljes állapotának megerősítése, a vérkeringés javítása, a pleurális tapadások kialakulásának megakadályozása, a szívizom erősítése.

További információ a kezelési módszerről

Ne gyógyítson. Lépjen kapcsolatba szakembereinkkel, akik helyesen helyezték el a diagnózist és a kezelést.

Értékelje, hogy mennyi az anyag hasznos

Tüdőgyulladás

Tüdőgyulladás - A könnyű fertőző gyulladásos karakter akut veresége, amelyben a tüdőszövet minden szerkezeti eleme érintett, főleg alveoli és interstitialis tüdőszövet. A tüdőgyulladás klinika jellemző a láz, gyengeség, verejtékezés, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés nedves (nyálkahártya, gennyes, „rozsdás”). A tüdőgyulladás diagnosztizálása az auscultation minta, a tüdő radiográfiai adatok alapján történik. Az akut időszakban a kezelés magában foglalja az antibiotikum terápiát, a fertőtlenítő terápiát, az immunszimulációt; fluxus, expectorant, antihisztamin vétele; A láz - fizioterápia, LFK után történő megszűnése után.

Tábornok

A tüdőgyulladás a gyulladás az alsó légúti traktus különböző etiológiájú, ami folyik a intrastallyolar exsudatio és kíséri jellegzetes klinikai és radiográfiás jeleket. Az éles tüdőgyulladás jelentkezik 10-14 1000 emberből, a korosztály több mint 50 éves - 17 ember 1000. jelentősége az akut tüdőgyulladás megmarad, annak ellenére, hogy az új antimikrobiális szerek, valamint a A szövődmények és a halálozás nagy százaléka (legfeljebb 9%) a tüdőgyulladásból.

A halálozás okai között a pneumonia a szívbetegség és az edények, a rosszindulatú neoplazmák, a sérülés és a mérgezés után áll. A pneumonia gyengített betegeknél alakulhat ki, csatlakozik a szívelégtelenség áramlásához, az onkológiai betegségek, az agyi forgalom megsértése, és bonyolítja az utóbbi eredményét. Az AIDS-es pneumonia betegek a halál fő oka.

Tüdőgyulladás

Tüdőgyulladás

A pneumónia kialakulásának okai és mechanizmusa

A tüdőgyulladás okozta etiphortok közül az első helyen bakteriális fertőzés van. Leggyakrabban a pneumonia kórokozói:

  • Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcus (40-60%), Staphylococcus (2-5%), Streptococcus (2,5%);
  • Gram-negatív mikroorganizmusok: Fredlender pálca (3-8%), hemofil bot (7%), enterobaktériumok (6%), protea, intesztinális pálca, legionella stb. (1,5-4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • vírusfertőzések (herpesz, influenza és paragripa vírusok, adenovírusok stb.);
  • gombás fertőzések.

A pneumonia is fejlődhet a nem kommunikálható tényezők hatása miatt: a mellkas sérülése, az ionizáló sugárzás, a mérgező anyagok, az allergiás szerek.

Rizikó faktorok

A pneumonia kialakulásának kockázati csoportja magában foglalja a pangnáns szívelégtelenség, a krónikus bronchitis, a krónikus nasofaris fertőzés, a veleszületett tüdőhibák, súlyos immunhiányos állapotok, gyengített és kimerült betegek, a betegek, a hosszú távú beddown, valamint a senior és a szenilis arc .

Különösen a pneumonia dohányosok és alkoholbélítők fejlesztése. A nikotin és az alkohol pár károsítja a nyálkahártya a hörgők és elnyomják a védő tényezők a bronchopulmonális rendszert, ami a kedvező környezet bevezetésére és a szaporodás a fertőzés.

Patogenezis

A pneumonia fertőző kórokozók a világos bronchogén, hematogén vagy lymphogensav pályákba behatolnak. Az Alveoli védő bronchopulmonális gátának csökkentésével fertőző gyulladás alakul ki, amely áteresztő intervalláris partíciókon keresztül terjed ki a tüdőszövet többi részlegére. Alveolában, egy olyan exudátum kialakulása, amely megakadályozza az oxigéngázcserét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén és légzési elégtelenség kialakul, és bonyolult pneumonia-szívelégtelenség.

A pneumonia fejlesztésében 4 szakaszot osztanak ki:

  • A dagály (12 órától 3 napig) színpadát a tüdő hajók és az alveoli fibrines izzadásának éles véráramlása jellemzi;
  • A piros sütő (1-3 napos) színpadja - egy tüdőszövet darab, a májhoz hasonlító szerkezet szerint. Az eritrociták nagy mennyiségben megtalálhatók az alveoláris exudátumban;
  • A szürke lenyűgöző - (2-6 napos) színpadát - a vörösvérsejtek bomlása és az alveoli masszív leakválasztó kimenete jellemzi;
  • A felbontási szakasz helyreállítása a tüdőszövet normál szerkezete.

Osztályozás

1. Az epidemiológiai adatok alapján a pneumonia megkülönbözteti:
2. Az etiológiai tényezőn, a kórokozó tisztázásával a pneumonia történik:
3. A fejlesztési mechanizmus alatt a tüdőgyulladás megkülönböztethető:
  • Elsődleges, független patológiának fejlesztése
  • Másodlagos, az egyidejű betegségek (pl. Stagnant pneumonia) komplikációjaként fejlődnek
  • Az idegen testek bronchi (élelmiszer-részecskék, hányás stb.) Aspirációja,
  • Poszt-traumatikus
  • Posztoperatív
  • Infarktus tüdőgyulladás, a pulmonalis artéria kis vaszkuláris ágai tromboembolizmusa miatt.
4. A tüdőszövetek kamatai szerint tüdőgyulladás:
  • Egyoldalas (a jobb vagy bal fény vereségével)
  • kétoldalú
  • Teljes, tőke, szegmentális, aldálatlan, pörkölés (központi).
5. A pneumonia áramlásának jellege lehet:
  • éles
  • éles elhúzódó
  • Krónikus
6. Figyelembe véve a pneumonia funkcionális rendellenességeinek fejlesztését:
  • Funkcionális rendellenességek jelenlétével (jellemzőik és súlyosságuk jelzése)
  • A funkcionális rendellenességek hiánya.
7. Figyelembe véve a pneumónia szövődményeinek fejlesztését:
8. A klinikai és morfológiai jellemzők alapján a pneumonia megkülönbözteti:
  • Parenchimato (Burent vagy Share)
  • Focal (Bronchopneumonia, Pneumonia)
  • interstitial (gyakrabban a mycoplasma elváltozással).
9. A pneumonia áramlásának súlyosságától függően osztozik:
  • Könnyű fokozat - Ez jellemzi rosszul kifejezettebb intoxikáció (tiszta tudat, testhőmérséklet, akár 38 ° C-on, a vérnyomás, tachycardia nem több, mint 90 liter. A min.), Légzési elégtelenség hiányzik, X-ray határozza meg egy kis A gyulladás fókusza.
  • Középnagyság - jelei mérsékelten kifejezett intoxikáció (tiszta tudat, izzadás, kifejezett gyengeséget, testhőmérséklet akár 39 ° C-on, a fene mérsékelten csökkent, tachycardia körülbelül 100 ° C-min.) Légzési sebesség - akár 30 percenként. Nyugodt, radikálisan meghatározta a kimondott infiltrációt.
  • Nagy mértékű - Ez jellemzi kifejezettebb intoxikáció (láz 39-40 ° C, zavarossága létrehozását, adamiya, nonszensz, tachycardia több mint 100 liter. A min., Összecsukása), légszomj, hogy 40 percenként. Nyugodt, cianózis, radiológiailag meghatározott kiterjedt beszivárgás, a pneumónia szövődményeinek fejlesztése.

Pneumonia tünetei

Tüdőgyulladás

Jellemzője egy éles kezdetre, amelynek láza több mint 39 ° C, hidegrázás, fájdalom a mellkasban, légszomj, gyengeség. A köhögés aggódik: először száraz, nem produktív, további 3-4 napig - a "rozsdás" köpet. A testhőmérséklet folyamatosan magas. BRUBORAL tüdőgyulladással, lázzal, köhögéssel és köpetből a köpet 10 napig tart.

A Brunt Pneumonia súlyos áramlásával meghatározzák a bőr hyperemiáját és a nasolabiális háromszög cianózisát. Az ajkakon, az arcán, az álla, az orrszárnyak látható herpetikus kiütés. A beteg állapota súlyos. Felszíni légzés, gyors, felfújva az orr szárnyait. Auscultl módon hallgatta a kreppelést és a nedves kis-tolta zihálását. Impulzus, gyakori, gyakran aritmiás, a pokol csökken, a szív tónusa süket.

Tüdőgyulladás

Ezt a fokozatos, legalacsonyabb kezdet jellemzi, gyakrabban az Orvi vagy akut tracheobronchita átadása után. A testhűtés hőmérséklete (38-38,5 ° C) Napi oszcillációval, köhögéssel a nyálkahártya-purulens köpet, izzadás, gyengeség, légzés - mellkasi fájdalom a légzés és a köhögés, az akrocianózis. Fokális leeresztő tüdőgyulladás, a beteg állapota romlik: kifejezettebb légszomj, cyanosis jelennek meg. Auscultation, a kemény légzés hallgat, a kilégzés hosszúkás, száraz finom és közepes bejelentett zihálás, a kandalló gyulladás feletti attitűdök.

Pneumonia szövődményei

A pneumonia áramlásának jellemzői a súlyosság, a kórokozó tulajdonságai és a komplikációk jelenlétének köszönhető. Az összeg a tüdőgyulladás tekintették bonyolult kíséretében fejlesztése a bronchopulmonális rendszert és más szervek gyulladásos és jet folyamatok közvetlenül okozott tüdőgyulladás. A komplikációk jelenléte nagymértékben függ a pneumonia tanfolyamától és eredményétől. A pneumonia szövődményei lehetnek pulmonalis és kitermelő.

A pneumonia könnyű szövődményei lehetnek:

A pneumonia extravális szövődményei között gyakran fejlődik:

Diagnosztika

Amikor diagnosztizálására tüdőgyulladás, több feladatot megoldani egyszerre: a differenciál diagnosztikájában gyulladás más pulmonalis folyamatok, a tisztázása kóroktana és súlyossága (szövődmények) a tüdőgyulladás. A pneumonia-t a páciensben a tüneti jelek alapján kell feltüntetni: a láz és a mérgezés gyors fejlődése, köhögés.

  1. Fizikai kutatás. A tömítés a pulmonális szövetek meghatározzuk (alapján percutive tompaság a pulmonalis hang és amplifikálásához az bronchophone), jellegzetes auscultation mintázat - gócos, nedves, finom-csatorna, hangzatos sípolás vagy crepitations.
  2. Laboratóriumi diagnosztika. A pneumonia általános vérvizsgálatának változásait a 15-30 ° C 109 / L leukocitózis jellemzi, a leukocita képlet elindítása 6-30% -kal, az ESP 30-50 mm / óra. Általában a vizeletelemzés a proteinuria, kevésbé gyakran mikrohematuria határozható meg. A pneumonia bakanalize a pneumonia-ban lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumokra való érzékenységét.
  3. Tüdő radiográfia. A pneumonia radiográfjait általában a betegség elején és 3-4 hét után készítik el, hogy ellenőrizzék a gyulladás engedélyét és a más patológiák kizárását (gyakrabban bronchogén tüdőrák). Bármilyen tüdőgyulladással a folyamat rögzíti a tüdő alsó lebenyeit. A radiográfiákon, tüdőgyulladással, a következő változások detektálhatók: parenchymal (fókusz- vagy diffúz sötétek különböző lokalizáció és hossz); Az interstitiális (pulmonalis mintázat erősödik a perivascularis és a peribroscialis infiltráció miatt).
  4. Ultrahang. Az echokardiográfia és a pleurális üreg ultrahangja szerint a pleurális effúziót néha meghatározzák.
CT OGK. Pneumon-infiltráció tele a bal tüdő felső részén.

CT OGK. Pneumon-infiltráció tele a bal tüdő felső részén.

Pneumonia kezelése

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek általában kórházba kerülnek egy általános egyesítési osztályba vagy a pulmonológia ágába. A láz és a mérgezés időtartamára az ágynemű előírása, bőséges meleg ivás, magas kalóriatartalmú, vitaminokban gazdag. A lemerült légzési hibák jelenségeivel a pneumoniában szenvedő betegek oxigén belélegzést írnak elő. A terápia fő iránya:

  • Antibiotikus terápia. A pneumónia kezelésének fő kezelése antibakteriális terápia. Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb fel kell írni, anélkül, hogy várnának a kórokozó meghatározását. Az antibiotikum kiválasztását az orvos végzi, az önkezelés nem elfogadhatatlan! Az extrakciós tüdőgyulladásban a penicillinek gyakrabban kerülnek előírva (ampicillin Clavulano K-TH, Ampicillin stb.), Macrolid, Cephalosporinok. Az antibiotikum beadásának módjának megválasztását a pneumonia áramlásának súlyossága határozza meg. Penicillins, cefalosporinok, fluorokinolonok (ciprofloxacin, ophloxacin stb.), A karbapenetek, az aminoglikozidok a belső kórházak pneumonium kezelésére szolgálnak. Ismeretlen patogellel, 2-3 gyógyszer kombinált antibiotikumterápiája előírva van. A kezelés folyamata 7-10-14 napig folytatódhat, antibiotikum-változás lehetséges.
  • Tüneti terápia. A tüdőgyulladás, azt mutatja, magatartása fertőtlenítő kezelés, immunstimulációban kinevezését lázcsillapító, köptető és musolitic, antihisztamin.
  • Fizikai. A láz és a mérgezés abbahagyása után a rezsim bővülő és előírt fizioterápiát (kalcium-klorid-elektroforézis, kálium-jodid, hialuronidáz, UHF, masszázs, belélegzés) és Leafc a gyulladásos kandalló felbontásának stimulálására.

A pneumonia kezelését addig végezzük, amíg a páciens teljes helyreállítása, amelyet az állami és jólét normalizálása, fizikai, radiológiai és laboratóriumi mutatók határoznak meg. Gyakori ismételt tüdőgyulladással ugyanazt a lokalizációt a sebészeti beavatkozás kérdése megoldja.

Előrejelzés

A tüdőgyulladással az előrejelzést számos tényező határozza meg: a kórokozó virulenciája, a beteg kora, a háttérbetegségek, az immunreaktivitás, a kezelés megfelelősége. A pneumónium, az imódság állapotainak bonyolult változata kedvezőtlen a kórokozók stabilitása antibiotikumterápia. Különösen veszélyes tüdőgyulladás az 1 év alatti gyermekeknél, Staphylococcus által okozott, kék rúd, Chlebseyella: a mortalitás 10-30%.

Időszerű és megfelelő orvosi rendezvényekkel a pneumonia a helyreállítással végződik. A tüdőszövet változásai szerint a pneumonia következő kimenetei figyelhetők meg:

  • A tüdőszövet szerkezetének teljes helyreállítása 70%;
  • a helyi pneumoszklerózis egy részének kialakulása - 20%;
  • A helyi szegélyezési szakasz kialakulása 7%;
  • A szegmens vagy a megosztás csökkentése - 2%;
  • Melegítő szegmens vagy megosztás - 1%.

Megelőzés

A pneumónia fejlődésének megelőzési intézkedései a testület megnehezítése, a mentesség fenntartása, a hipotermia tényezőinek kizárása, a nasopharynx krónikus fertőző fókuszi rehabilitációja, a porzás elleni küzdelem, a dohányzás és az alkoholfogyasztás elleni küzdelem. A gyengült fekvő betegeknél a tüdőgyulladás megakadályozása érdekében tanácsos légzőszervi és orvosi torna, masszázs, antiagregantok célja (pentoxifalin, heparin).

A tüdő vagy a pneumonia gyulladása vírusos betegség, amely befolyásolja a könnyű szöveteket, és megakadályozza a normál oxigéncserét a levegő és a vér között. Az alveoliba esedékes gyulladásos kisülések nem teszik lehetővé a szervezet számára, hogy elegendő oxigénténységet kapjon. És ha a betegség megragadja a tüdő nagy részét, az akut légzési elégtelenség alakul ki.

A pneumonia gyenge immunrendszerrel, gyermekekkel és idősekkel rendelkező embereknek vannak kitéve. Minden évben csak 1,5 millió ember szenved a betegségtől a betegségtől, és 30% -uk a fiatalabbak és a 70 évesnél idősebb emberek gyermekei.

De pneumonia kezelhető! És ajánlott ezt átfogó megközelítéssel elvégezni. A betegség kezelése a helyes diagnózissal kezdődik. Ezért a patológia fejlődésének első jeleiben forduljon szakemberhez.

Melyek a pneumónia első tünetei, mint a megfelelő és átfogóan közeledő kezelés, és mi szükséges a betegség diagnosztizálása, megmondjuk e cikkben.

Pneumonia fejlesztésének okai

A tüdőgyulladás akkor alakul ki, amikor baktériumok és vírusok és vírusok esnek a tüdőbe, valamint idegen anyagok, amelyek befolyásolják a részét vagy az összes pulmonális anyagot. A patológiás kórokozók légúti, ritkán - a véren keresztül esnek az emberi testbe.

Miért gyorsan fejlődik a betegség az emberi testben, csökkentett immunitással? A testünkben folyamatosan jelen van baktériumok, de a védőmechanizmusok nem adják meg őket szorozzuk a patológiával. De ha az immunrendszer gyengül, a káros mikroflóna növeli a lakosságot, ami a gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet.

A vírus tüdőgyulladást is kialakítja a felső légutak (hörghurut, tracheis) megfázásának hátterében. Továbbá, a tüdőgyulladás oka is lehet a test, a stressz, a túlmunka, a dohányzás visszaélése. A krónikus betegségek és az elhízás során szenvedő betegségek növekedésének kockázata.

Pneumonia jelei felnőttkorban

Pneumonia jelei felnőttkorban

Amikor egy betegség bekövetkezik, egy személy növeli a testhőmérsékletet, ami eléri a 38 ° -ot, általános gyengeség van az egész testben, egy fejfájás, a beteg le akar feküdni és pihenni. Néhány nappal később van egy erős pékség köhögés, egy Sprme jelenik meg.

Fájdalom a mellkasban, különösen a gyulladás középpontjában, valamint a légszomj rövidségének megjelenése, beszélgetni a helyzet súlyosságáról, és egyértelműen jelzi a tüdő gyulladását.

Íme az általános funkciók, azonban a megnyilvánulásuk jellege és ideje eltérhet a tüdőgyulladás típusától függően. A vírusos tüdőgyulladással az első tünetek gyorsan megjelennek, és a beteg éles romlást érez az egészség állapotában. A betegség kezdetétől fájdalom van az izmok, a magas testhőmérséklet, súlyos fejfájás, fájdalmas száraz köhögés.

Az ellenkező bakteriális tüdőgyulladás fokozatosan fejlődik. A betegség csak 2 héttel kezdődik az első jelek megjelenése után. Ezután éles megkönnyebbülés van, javítva a beteg általános állapotát, majd a hőmérséklet újra emelkedik, a fejfájás megtörténik, a köhögés előfordul, a purulens Sprme jelenik meg.

Az egyik súlyos betegség az atipikus kétoldalú tüdőgyulladás, amely széles körben befolyásolja a könnyű szöveteket, és légzési elégtelenség kialakul. A tüneteiben a kétoldalú pneumonia hasonlít egy hideg vírusfertőzésre, és a tüdőben még nem hallható a karakterisztikus zihálás. Sokan önállóan kezelik, ami súlyosbítja az államot.

Először a beteg azt hiszi, hogy az állapota javult, a patológia tünetei elkezdődnek. De akkor a köhögés súlyosbodik, és a betegség második hulláma kezdődik.

Az idősek tünetei kissé eltérhetnek. Először is, egy száraz köhögés jelenik meg, a légszomj a kis fizikai erőfeszítés során a testen, vagy akár pihenésre. Gyakran előfordul, hogy a betegség az érett korú emberek hőmérsékletének növelése nélkül történik.

Pneumonia jelei a gyermekben

Pneumonia jelei a gyermekben

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek pneumonia bármilyen vírusfertőzés (ARVI, influenza stb.) Szabályozásának szövődménye.

  • Köhögés, amely idővel javul;
  • Ha javult a baba jóléte, akkor ismét rosszul lett, beszélhet a szövődmények jelenlétéről;
  • Minden mély lélegzet egy erős köhögési fúrót vezet;
  • A bőr erős ereje a felsorolt ​​tünetek kialakulásával szemben;
  • A légszomjság megjelenése.

Pneumonia?

A pulmonalis rendszer gyulladásos folyamata leggyakrabban a vírus tenyésztése és az átadott influenza vagy az ARVI szövődménye miatt jelenik meg. Ilyen esetekben lehetetlen megbetegedni, de könnyű megragadni a gyökér okvédőjévé. Vagyis a tüdőgyulladás nem fertőzés, de a tüdőgyulladás fejlődése független szövődmény, amely a gyengített immunitás és a helytelen önkezelés hátterében merült fel.

Hogyan továbbítják a pneumonia?

A betegség különböző módon továbbítható, köztük:

  • Légcsöves módszer. A száj és az orr nyálkahártyáján lévő betegség során cseppek vannak kialakítva, amelyek a tüsszentés és a köhögés során levegőre vonatkoznak. Bármely nyilvános helyen kaphat egy repülőgépet: kórház, üzlet, tömegközlekedés. A patogén kórokozó a nyálkahártya-részecskékkel, köpcösökkel, nyálral együtt terjed a levegőn.
  • Kapcsolatba lépni. Továbbá a fertőzést a kapcsolat során továbbítják - kézfogás, ölelés, csók. Az embereket fertőzéseknek kell alávetni, amikor érintik a szennyezett tárgyakat, vagy amikor megérintik a száját, a szemeket, az orr piszkos kezét.
  • Belföldi. A fertőzést törölközővel, edényekkel és megosztott ágynemű segítségével továbbíthatjuk. Ezért a páciensnek személyes higiéniai tárgyakat kell biztosítania, és mivel gyakrabban változtathatja meg őket és mosogat.
  • Azonban a személyes higiéniai tételek feldolgozása nagyon óvatosan. Bizonyították, hogy a vírus mikroorganizmus akár 4 órát is képes túlélni bármilyen felületen. A fagy a patogén baktériumok általiatlanul, még a klór is megsemmisíthető csak öt perccel a közvetlen feldolgozás után.

  • Széklet. A vírus legfeljebb két napot élvez a széklet tömegekben a normál bélürítésnél. Könnyen átveszi a betegséget a WC vagy a személyes higiénia helytelen tisztításával. Annak érdekében, hogy ne fertőzött, különösen a kisgyermekek, fontos, hogy folyamatosan mossa meg a kezét a tisztítás után egy gyermek pot, gyakran változnak pelenkák és alaposan le kell mosni a helyét széklet.

Pneumonia és bronchitis: Mi a különbség?

Mindkét betegség befolyásolja az emberi légzőrendszert, ami azt jelenti, hogy hasonló tünetekkel jár. Gyakran két patológiát nehéz megkülönböztetni egymástól.

Tüdőgyulladás Hörghurut
A legtöbb esetben a hőmérséklet éles növekedése 38-39 ° -ra és lázas állapotra szorul. A hőmérséklet enyhe növekedése van. Erős száraz köhögéssel jár. Bizonyos esetekben megjelenhetnek a zöldes színű köpet vagy a vér csíkok. Nedves köhögés, a nedvesnek van egy könnyű árnyéka.
A mellkas hallgatásakor a "nedves" zihálás hallható. A mellkas hallgatásakor a "száraz" zihálás hallható.

Hogyan a pneumónia diagnózisa?

Hogyan a pneumónia diagnózisa?

Ha a gyermek szenved a betegségben, akkor keresnie kell egy gyermekorvos vizsgálatot. Ha felnőtt - jelentkezzen be a recepción a terapeuta, amely szükség esetén egy keskeny profilú szakember számára vezet. Az orvos külső vizsgálatot végez, összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja a betegség történelmét, és megtudja a betegség tüneteit.

A laboratóriumi tesztek szállítására kerül:

  • Általános vérelemzés;
  • Általános vizeletelemzés;
  • A nedves analízist a test gyulladásos folyamata, valamint a tüdőgyulladás patogénje és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására végezzük.

A diagnosztikai kutatási módszerekből előírható:

  • A mellkasi radiográfia - pillanatfelvételek jelennek meg a képeken a szöveti károsodásokban;
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - további intézkedésekként használják, ha más módszerek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist.

Pneumonia kezelése

Ha a pneumonia bakteriális jellegű, írja antibiotikumokat. Hatékonyságuk 48-72 óra elteltével becsülhető. Ha a hőmérséklet csökken, a köhögés kevésbé válik, és a beteg jobban érzi magát, a recepció folytatódik. Lehetetlen megszakítani a kábítószerek menetét, és fontos, hogy helyesen vigye őket az orvos receptjére. Ha az antibiotikumok nem segítenek, más csoportból egy másik kezelést vagy a gyógyszerre változtatnak.

A vírusos tüdőgyulladással antibiotikumok nem hatékonyak, ezért antivirális gyógyszereket írnak elő. A vitaminokat és az immunmodulátorokat segédanyagként lehet kinevezni.

Amint a beteg testhőmérséklete normálisra visszatért, a fizioterápia előírása lehetséges. Lehetővé teszi, hogy a nedveset a tüdőből hozza. Ehhez gyakran a fitopreparációkat gyakran vesszük, például az édesgyökér vagy összetett melldíjak.

A gyógyszeres kezeléssel együtt a betegeknek ágyneműre van szükségük, az élelmiszer fehérje és vitaminok, bőséges meleg ivás. A jobb hatás érdekében terápiás módszerek ajánlottak - elektroforézis, belélegzés, masszázs, magnetoterápia stb.

A pneumonia-tól a megelőzés

A pneumococcus fertőzésből való hozzátartozás olyan esetekben van, ahol:

  • A betegség gyakori kitörései előfordulnak;
  • A nyilvános területek látogatása;
  • Munka a bakteriológiai laboratóriumban;
  • Gyakori tüdőgyulladás, Orvi és influenza, ahonnan a beteg szenved.

Számos gyógyszer van bevezetve intravénásan a betegségvédelem ellen. Mindegyikük különbözik a cselekvés spektrumának összetétele, költsége és szélességeikben.

A felnőttkorban a vakcinázást az egyik, a tartós immunválaszra 2-3 héten belül előállítható. De ugyanakkor a szakértők 5 évente oltottak vakcinázva.

A Klinika "Medunion" szakemberei a tüdőgyulladás diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. Meg tudod csinálni egy találkozót szakértővel az Ön számára kényelmes módon:

  1. Online a mi honlapunkon Medyunion.ru. Töltse ki az elektronikus űrlapot az elérhetőségének megadásával, orvos szakosodása, kényelmes dátum és idő a recepción.
  2. Rendelje meg a visszahívást a neved és a telefonszám megadásával. Vezetői 15 percen belül visszahívják Önt, és válaszolnak a kérdéseire.
  3. Hívja fel az orvosi klinikát telefonszámmal +7 (391) 202-95-80.

Közzététel dátuma 2018. július 31. Frissített Április 26., 2021.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Tüdőgyulladás (A tüdőgyulladás) - az akut légzőszervi fertőzés változata, amely egy könnyű anyagot érint. A fények kis gyártott képződésekből állnak (Alveol), amely az egészséges személy légzési aktusa során levegővel kell kitölteni. A tüdőgyulladással az Alveoli folyadékkal (exudátum) és Pus tele van, amely a gázcserét súlyosbítja. [egy]

Alveoli normális és tüdőgyulladás 

Teljes pneumonia (VP) - Ez egy akut fertőző betegség, különösen a városok lakói között. A különböző szerzők által nyújtott statisztikák szerint évente mintegy 1500 000 ember beteg pneumoniában. A mortalitási struktúrája, pneumonium Oroszországban 2015-ben tették ki, 50% (a csoport a betegségek a légzőszervek), 2016-ban a mortalitás ebben a betegségben elérte a 21 minden 100 ezer lakosra. [2]

A VI lehetséges okozati oktatók listája több mint száz mikroorganizmust (vírusokat, gomba, legegyszerűbb, de főként baktériumokat) tartalmaz. Azonban a leggyakrabban a betegség viszonylag kis mikrobiális szerek körével jár, többek között:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. Pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofil stick (H. influenzae) ;
  • légzőszervi vírusok;
  • enterobaktériumok;
  • Arany Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
A közösségi kórház tüdőgyulladás patója 

Rizikó faktorok

A pneumonia fejlődésének legnagyobb kockázata:

  • legfeljebb két évig;
  • 65 évesnél idősebb emberek.

Egyéb kockázati tényezők:

  • kezelés a kórházban;
  • Krónikus betegségek - asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy szívbetegség;
  • A gyengített immunrendszer - a HIV-ben szenvedő betegek, valamint a kemoterápiával vagy hosszú távú szteroidokkal átvitt transzplantációkkal rendelkező személyek nagy kockázatúak;
  • dohányzó [12] .

Kedvezőtlen eredménykockázati tényezők: életkor, férfi padló és kapcsolódó betegségek [3] .

Pneumonia

A pneumonia sok különböző mikroorganizmust okozhat. Sokan közülük egy személytől egy személyre kerül, de nem minden, ha ugyanazon mikrobáknak vannak kitéve a tüdőgyulladás.

A tüdőgyulladás továbbítása

A pneumonia fejlődéséhez vezető vírusokat és baktériumokat levegőcseppel és kontaktus-belföldi módon továbbíthatjuk. A gomba pneumonia általában akkor fejlődik, amikor az emberek belélegzik a környezet mikroszkopikus részecskéit.

Figyelem

Ha hasonló tüneteket talál, forduljon orvosához. NE SZÜKSÉGES - Veszélyes az egészségedre!

Pneumonia tünetei

A test szuperhooling gyakran az ok, amely a tüdő gyulladásának kialakulásának folyamata felnőtteknél. Ezután a betegség tünetei következetesen jelennek meg.

A pneumónia tüneteinek felismerése:

  • Váratlan és nagyon gyors növekedés a testhőmérséklet lázas számokhoz (több mint 38 ° C);
  • a test szisztémás stabilizációjának nemspecifikus megnyilvánulásai (depresszió, letargia, fáradtság, izomgyengeség, álmosság, fejfájás);
  • 3-4 nap elteltével száraz köhögés következik be, amely néhány nap után nedves lesz - a nyálka (köpet) elkezd flick, gyakran rozsdás vagy barna színű;
  • Lehet, hogy a mellkasban fájdalom van az érintett fény oldalán (vagy mindkét oldalán, ha a gyulladás kétoldali), amelyet a köhögés és a légzés erősíti;
  • Amikor a légzés hallgatható a mellkasban (nem minden beteg meghallgatása);
  • légszomj (gyakori légzés) - a tüdő hatalmas sérülésének és a légzési elégtelenség megnyilvánulása;
  • A mellkas egyik oldala (csodálkozva) légzést okozhat. [Négy]

Pneumonia jelei felnőttben:

A tüdőgyulladás fő tünetei 

Pneumonia jelei a gyermeknél

A gyermekeknél a pneumonia tünetei általában többre szólnak - nagyobb hőmérsékleten vannak betegek, amelyeknél a lázas görcsök alakulhatnak ki. Ezen kívül a gyermekek, különösen a nagyon kicsi, gyakran rosszul tudja, hogyan kell ásni egy köpet, ezért nem mindig lehet észrevenni a gennyes jellegű - sárga vagy zöld színű, és kellemetlen szaga.

Pneumonia patogenezisé

Vezető mechanizmusok, amelyek a VP fejlesztéséhez vezetnek:

  1. behatolás a rotogtató tartalmának alacsonyabb légzési útvonalaiba (aspiráció);
  2. Különböző mikrobiális szereket tartalmazó aeroszol szuszpenzió belégzése;
  3. A mikroorganizmusok behatolása a fertőzés fókuszából, a tüdőn kívül, vérrel;
  4. A szomszédos érintett szervek (közvetlen érintkezés) fertőző ágensek mozgatása (közvetlen kapcsolat), vagy az érvénytelen objektumok (fegyverek) fertőzésének köszönhetően a mellkasba. [3]

Attachment (adhéziós) mikrobiális ágensek a felületi membránnal sejt epitélium sejtek a hörgők, különösen az előző diszfunkció a celibery hám és a változás a mukiciliary-clearance, válik a kiindulási impulzus a fejlődését tüdőgyulladás.

A gyulladásos folyamat szakasza 

A gyulladás kialakulásának következő lépése a mikrobiális szer reprodukálása a hörgöző epithelium sejtjeiben. A membrán integritásának rendellenessége a biológiailag aktív anyagok - citokinek intenzív termékeihez vezet. Irányított mozgás (kemotaxis) makrofágok, neutrofilek és számos más sejt a gyulladás területén.

A gyulladásos folyamat következő szakaszaiban a következetes penetráció (invázió), a sejtek belsejében lévő mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása nagyon fontos szerepet játszik. Mindezek a folyamatok végül véget érnek az alveol és a bronchiol belsejében lévő exudatív gyulladással. A betegség klinikai megnyilvánulásainak fázisa történik. [Négy]

Pneumonia fejlesztési mechanizmusa 

Pneumonia fejlesztésének besorolása és színpadja

A 10. fordítvány (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a "H. Légúti betegségek »A következő típusú tüdőgyulladás:

  • Nem minősített vírusos tüdőgyulladás (adenovírus és mások);
  • Pneumococcus pneumonia ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia okozta hemofil bot ( H. influenzae. );
  • A Klebsiella hatása által okozott nem minősített bakteriális pneumonium ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus csoport és más fiefococcus, bélbotok ( Escherichia coli. ), más aerob gram-negatív baktériumok és micallopasms ( Mycoplasma pneumoniae. ). Ez a csoport is tartalmaz más bakteriális tüdőgyulladást és tüdőgyulladás a meghatározatlan etiológiát.
  • Pneumonia, amely más fertőző kórokozók hatása miatt jelent meg: Chlamydia (Chlamydia spp), valamint más fertőzések megállapított kórokozókat.
  • Pneumonia, amely más kategóriába sorolt ​​betegségekből (aktinomicycosis, szibériai fekély, gonorrhoea, nokardiózis, szalmonellózis, tularémia, hasi cím, cytomegalovírus betegség, kanyaró, rubeola, szélszivattyú; a Mikosakh alatt; a parazitózis alatt; ornitózis alatt; -Fever, akut reumás láz, spirochetóz);
  • Tüdőgyulladás a kórokozó finomítása nélkül.

Ez a besorolás az etiológiai elvre épül, azaz egy kórokozó formáján alapul, aki a tüdő gyulladásának okát okozott. [öt]

Külön elkülönültek Aspirációs tüdőgyulladás , amelyet belélegzésnek vagy passzívnak tulajdonították, nagy mennyiségben, leggyakrabban hányásban, amelyek gyulladásos választ okoznak.

Aspirációs pneumonia vezet:

  • a szabályozás a gyomortartalom a légutakban a újraélesztés, sokk, tudatzavarokról (beleértve az alkohol és a heroin intoxikáció);
  • A nyelőcső különböző neurológiai rendellenességei és betegségeinek megsértése.

Az aspirációs pneumonia kezelésének jellemzői az endoszkópos módszerek használata a légutak, antibakteriális és expectorant gyógyszerek mosásához és tisztításához.

A modern klinikai gyakorlatban a legnépszerűbb osztályozás az osztályozás, amely figyelembe veszi a három fő tényezőt: a pneumonia megjelenésének feltételei, a pulmonalis szövet fertőzésének és a beteg immunrendszerének státuszának jellemzői. Ebben a szempontban nagyon fontos megkülönböztetni Teljes fejű tüdőgyulladás (Vp) és Nem közösségi tüdőgyulladás (Nosocomial, NP), mivel a kezelésük fogalma eltérő lesz. A Közösség pneumonia, amely a kórházon kívül alakult ki, vagy a kórházi kórházi kórházi ápolás utáni 48 órában észlelt. 2005 óta számos szerző tájékoztatja Az orvosi beavatkozással kapcsolatos tüdőgyulladás .[6]

Jelei közösség barátságos, nozokomiális (nozokomiális) és nyújtásával kapcsolatos orvosi segítség tüdőgyulladás

A pneumonia megjelenésének feltételei szerint osztályozás 

Pneumonia szövődményei

Sok szerző két kategóriát oszt ki a pneumonia - "fény" és "extrém" -on.

К "Könnyű" szövődmények viszonyul:

  • parapneumonális pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • tályog és gangrén tüdő;
  • Akut légzési elégtelenség;
  • Légzőszervi distressz szindróma.

"Extreme" szövődmények vannak:

  • szeptikus sokk;
  • Poliorgan hiány;
  • agyhártyagyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • DVS-szindróma.

Jelenleg egy ilyen megosztás nagyon feltételes, mivel a mérgezési szindróma tüdőgyulladásban az egész testre vonatkozik.

Mellhártyagyulladás - olyan gyulladásos betegség, amelyben a folyadék felesleges mennyisége felhalmozódik a pleurális üregben. Különösen gyakran megfigyelhető a kórokozó bakteriális és vírusos természetével.

Tályog liga - A patológiás fertőző folyamat, amelyet egy többé-kevésbé korlátozott üreg kialakulása egy könnyű szövetben (> 2 cm átmérőjű) képződik a szövetek helyi bevitelének és a későbbi purulens bomlásnak köszönhetően. Nagyon gyakran, a tályogok fejlesztése az anaerob mikroorganizmusokkal fertőzött.

Empiama pleura - A pleurális üregben lévő puszta felhalmozódása gyakran az exudatív pleuritis áramlásának rendkívül kedvezőbbé válik.

Empiama pleura 

Akut légzési elégtelenség - A légzés éles károsodása, amelyben az oxigénszállítás tüdőbe csökken, és biztosítja az artériás vér megfelelő gázösszetételét. Az oxigénbevitel eredményeként az "oxigén éhezés" (hypoxia) következik be. Jelentős oxigénhiány veszélyezteti a páciens életét, és igényelheti a sürgősségi intenzív terápiát.

Vérmérgezés - A pneumónia legfélelmetesebb és súlyos szövődménye. Úgy alakul ki, amikor a fertőző ágens behatol a fertőző ágensbe, majd bekövetkezik a véráramláson. A szepszis jellemzője, hogy a testben a purulens fókuszokat alkotja. A szepszis klinikai megnyilvánulásai nagyon világosak: a testhőmérséklet lázas számokra emelkedik, van egy nehéz mérgező szindróma, amelyet fejfájás, hányinger, hányás, kevésbé gyakran hasmenés, a bőr "földes" árnyék lesz.

DVS-szindróma - patológia a hemosztázis rendszer (a kapott és anticorant vér rendszer), ami a változás normális mikrokeringést a vaszkuláris csatorna miatt masszív vérzés egyidejű képződése thrombov. [7]

Pneumonia diagnosztizálása

A VI diagnosztikai vizsgálata célja a diagnózis tisztázása, a kórokozó meghatározása, a betegség áramlásának és előrejelzésének súlyosságának értékelése, valamint a komplikációk kimutatása.

A gyanúsított VP diagnosztikai algoritmusa a következőket tartalmazza:

  • az anamnézis részletes gyűjteménye;
  • A beteg panaszok elemzése;
  • fizikális vizsgálat;
  • Laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok, amelynek mennyisége egyedileg határozható meg, és az EP áramlásának súlyossága, a szövődmények kialakulásának és jellegének köszönhető.

A VP diagnózisa bizonyított a beteg azonosításakor A könnyű szövetek fókuszinfoltása radiológiailag megerősítette És az alább felsorolt ​​jelek közül legalább kettő:

  • az akut előforduló láz a betegség elején (testhőmérséklet> 38,0 ° C);
  • köhögés köpet;
  • A teljes fizikai vizsgálat során azonosított fizikai jelek (helyi attitűdök vagy kis-tolta zihálás, bronchiális légzés, ütőhangzó hangzás);
  • A leukociták (> 10 · 109 / l) és / vagy halogoril-eltolódás teljes számának növekedése (> 10%).

Fontos! A tüdőben fókuszinfiltráció röntgen-megerősítésének hiányában vagy elérhetetlenségében a "VP" diagnózisa meghatározatlannak tekinthető. Ugyanakkor a "pneumonia" diagnózisa igazolható az epidanamnézis (orvosi történelem) adataival, a megfelelő panaszok és helyi megnyilvánulások jelenlétével. [3]

A bal oldali alsó osztályú tüdőgyulladás 

A pneumonium diagnózisának nagyon fontos pontja impulzus-oximetriás módszer alkalmazása. Minden klinikai ajánlásban a telítettség mérésére van szükség MINDEN A tüdőgyulladás betege. [kilenc]

Impulzus oximetriai módszer 

Jelenleg számos olyan diagnosztikai technikát tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik, hogy az összes VN-t két kategóriába sorolhassa - nehéz és bemetszés. Így a fő feladata a gravitáció értékelési skála (társastánc rendszerek), hogy azonosítsa betegek kedvezőtlen időjárás és a magas a szövődmények kockázata. [nyolc] Ilyen mérlegek például:

  • Pszi-gravitációs index a tüdőgyulladás;
  • Curb-65 skála;
  • Smart-Cop Scale.
Smart-cop skála 

A súlyosság meghatározása után a kezelőorvos dönt a kezelés helyéről - járóbeteg-felügyelet vagy kórházi kezelés.

Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdő gyulladását ARVI, influenza és hörghurut

Megkülönböztetni a tüdőgyulladás a szezonális ARVI, influenza és bronchitis, a megjelenítés, a tüdő - röntgenvizsgálata a mellkas szervek, digitális fluorography vagy számítógépes tomográfia a mellkas szervek. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy felismerje a infiltrátumokat könnyű anyagban.

Pneumonia kezelése

Melyik orvos kezeli a betegséget

A pneumonia kezeli a terapeuta vagy a pulmonológus.

Mikor forduljon orvoshoz

Az orvosnak alkalmazni kell, ha légzési, mellkasi fájdalmakkal, állandó lázzal (38 ° C-os) és köhögés, különösen egy sputter.

A betegség jelei

A VI-vel rendelkező betegek kezelése átfogó és több alapelven alapul:

  • antimikrobiális gyógyszerek kinevezése;
  • Szükség esetén megfelelő légzési támogatás;
  • a nonantibakteriális gyógyszerek használata (csak jelzések esetén);
  • Komplikációk megelőzése.

Rendkívül fontos a szomszédság vagy a kapcsolódó betegségek súlyos kimutatása és kezelése, mivel jelenlétük / súlyosságuk radikálisan befolyásolhatja a tüdőgyulladást. [10]

Antimikrobiális készítmények

Fontos! Az antibakteriális terápiát (ABT) csak orvos nevezheti ki, különben a mikroorganizmusok kábítószer-fenntarthatóságának (rezisztenciája) kockázata élesen növekszik.

A pneumonia kezelésében alkalmazott antimikrobiális készítmények fő csoportjai:

  • Béta-laktám antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok);
  • makrolidok;
  • Légzőszervi fluorokinolonok.

Egyes esetekben, a jelenlétében speciális indikációk, készítmények más csoportok (tetraciklusok, aminoglikozidok, lincoosamides, vankomicin, linoxolid lehet használni.

A vírusos tüdőgyulladásban (általában az influenza vírushoz kapcsolódó), a neuraminidáz (ózlamivir és a zanamivir) inhibitorai legfontosabbak, amelyek nagy aktivitással rendelkeznek az A és B influenza ellen. Vírusok

A járóbetegbetegek kezelésében előnyben részesítjük az orális antibiotikumok (általában tablettázott formában). A kórházban szenvedő betegek kezelésében egy lépcsőzetes megközelítést alkalmaznak: kezdődik az antibiotikumok parenterális beadása (intravénás út), a jövőben, mivel a beteg klinikai stabilizációját orális adagolásra (tabletták) fordítják.

Az éjszakai EP antimikrobiális terápiájának időtartamát külön-külön határozzák meg, a Nehezső VP meghatározatlan etiológiájával - legalább 10 napig folytatódik. Az abt (14-21 napos) hosszabb tanfolyamok végrehajtása csak a betegség szövődményeinek kialakulásában ajánlott, a gyulladás fókuszának jelenléte a könnyű szöveteken kívül, fertőzésen kívül S.Aureus. , Legionella spp. ., Nonfernying mikroorganizmusok ( P.Aeruginosa. ).

A klinikai gyakorlatban nagyon fontos, hogy eldöntsék, hogy megállítsák az AMT-t a megfelelő pillanatban. Ehhez a megfelelő kritériumok kidolgozása történt:

  • a testhőmérséklet ellenálló csökkenése <37.2ºС legalább 48 órán keresztül;
  • a mérgező szindróma megnyilvánulásainak hiánya;
  • légzési frekvencia normalizálása (<20 / perc);
  • Nincs pisztoly köpet;
  • A vérben lévő leukociták számának csökkentése a vérben (<10 · 109 / l), neutrofilek (<80%), fiatal formák (<6%);
  • A röntgenfelvétlenség negatív dinamikája hiánya. [3]

Légzési támogatás

Akut légzési elégtelenség (ODN) a vezető oka a halál betegek VP, ezért megfelelő légzési támogatás a legfontosabb eleme a az ilyen betegeknél (természetesen együtt szisztémás antibiotikus kezelés). A légúti támogatást minden olyan betegnek mutatja be, aki RO2 <55 mm Hg-mel vese van. vagy sro2 <88% (légtelenítéssel). [Négy]

Oxigénterápia Ez az oxigén mérsékelt hiánya esetén történik, egy egyszerű orrmaszkkal vagy fogyó táskával ellátott maszkkal.

Oxigénterápia 

Mesterséges szellőztető tüdő (IVL) alkalmazható abban az esetben, ha az oxigén belégzések mellett még a vérszigetelés oxigén célszintje nem érhető el.

Mesterséges szellőztető tüdő 

Az IVL-nek a VP hátterében:

  • Abszolút: Leállítás légzés, megsértve a tudat (copor, kóma), pszichomotoros gerjesztés, instabil hemodinamika (vérnyomás <70 Hgmm, pulzusszám <50 / perc);
  • Relatív: ChDD> 35 / min RAO2 / FiIO2 <150 mm Hg, RASO2> 20% -a a kezdeti szint megsértése, a tudat megsértése.

Neanctibakteriális terápia

A kábítószerek három fő osztályának bemutatása:

  • Szisztémás glükokortikoszteroidok (GKS);
  • intravénás immunglobulinok (IG);
  • Néhány immunstimulánsok.

Glükokortikoszteroidok

A GCS kinevezésének kérdését elsősorban a nehéz EP-nek tekintik, amelyet szeptikus sokk bonyolítja. A GKS hozzájárul a szisztémás gyulladás romboló hatásának korlátozásához különböző genomiális és nem említett hatások alkalmazásával.

Immunglobulinok

A szepszis által bonyolult fertőzések kezelésére a szepszis által bonyolult, különböző hatásokon alapul: a bakteriális toxinok semlegesítésétől addig, amíg a sejtreaktivitás nem csökken az "immunbénulás" jelensége alatt.

A szepszis, a poliklonális Ig kezelésében, amely a placebóval összehasonlítva csökkenti a halál relatív kockázatát. A SEPSIS által bonyolult intravénás IG-betegek rutinszerű alkalmazása nem praktikus.

Immunstimulátorok

A kábítószerek iránti érdeklődés összefüggésben van a fagocitózis, az oktatás és a neutrofilek érlelésének megerősítésére. Azonban a meggyőző bizonyíték bázis hiánya miatt jelenleg gyakorlatilag nem használják a rutinszerű gyakorlatban.

Ellenjavallatok a betegség számára

A tüdőgyulladásban rendkívül ajánlott öngyógyításban való részvétel, különösen antibiotikumok alkalmazásával. Abban a pillanatban, sok csoportok antibakteriális szerek, kiválasztásának megfelelő terápiával, az orvos megkérdezi néhány kérdést a történelem, a betegség, a gyógyszer-intolerancia, az előző antibiotikumok használata, és milyen egyéb készítményeket a betegnek rendszeresen. A betegség akut időszakában ajánlott tartózkodni a fizioterápiás kezelési módszerek aktív alkalmazásától, különösen a szövetek fűtésére.

Előrejelzés. Megelőzés

A VP kedvező vagy kedvezőtlen kimenetele több tényezőtől függ:

  • a beteg kora;
  • az áramlás súlyossága;
  • Az egyidejű betegségek jelenléte / hiánya.

A halál kockázata minimális a fiatal és középkorú betegeknél a jól megírt cellulóz és a nem kísérő betegségeknél. Az idősek és a szenilis korban szenvedő betegeknél a halálos kimenetel veszélye a jelentős egyidejű patológia (COPD, rosszindulatú neoplazmák, alkoholizmus, cukorbetegség, krónikus szívelégtelenség) jelenlétében, valamint a nehéz VP fejlesztésének helyzetében.

A súlyos VP-ben szenvedő betegek halálának fő oka az oxigén, szeptikus sokk és minden szerv és rendszer elégtelenségének folyamatos hiánya. A kutatás szerint a súlyos VI-os betegek kedvezőtlen prognózisához kapcsolódó fő tényezők:

  • Kor> 70 év;
  • IVL vezetése;
  • Pneumonia kétoldalú lokalizációja;
  • Szeptikus és fertőzés kék-purulens botokkal.

Oroszországról beszélve később meg kell említeni, hogy a betegek képzett orvosi ellátására utaljanak. Ez további kockázati tényezővé válik a kedvezőtlen eredmény érdekében.

Hogyan lehet megakadályozni a tüdőgyulladást

Abban a pillanatban, igen hatékony eszköz áll rendelkezésre az egész világon, így magukat, hogy megvédjék magukat és hozzátartozóikat ettől félelmetes betegség - pneumococcus és influenza elleni oltóanyagok.

A pneumococcus fertőzések specifikus profilaxisáig, beleértve a tüdőgyulladás, két vakcinát használnak felnőtteknél:

  • 23-Value Nem konjugált vakcina (tisztított kapszuláris poliszacharid antigének 23 szerotípusok S.pneumoniae. );
  • 13-Valence pneumococcus konjugált vakcina.

A pneumonium nagy kockázatú betegét ilyen vakcinákkal kell védeni. [tizenegy]

Leave a Reply