निमोनिया (फेफड़ों की सूजन): स्वावो मॉस्को में प्रजातियां, लक्षण और उपचार

न्यूमोनिया

निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) एक तीव्र सूजन संक्रामक बीमारी है। अक्सर Orz और Orvi की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। निमोनिया किसी भी मंजिल और उम्र के बीमार रोगी। आवश्यक लोग और बच्चे इस बीमारी को ले जाने के लिए विशेष रूप से कठिन हैं। निमोनिया से 5 साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर दुनिया भर में बीमारी के सभी मामलों का 15% है। यह मृत्यु के कारणों की सूची में 5 वें स्थान पर स्थित है (कार्डियोवैस्कुलर और ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज, सीओपीडी और केबारोवैस्कुलर बीमारियों के बाद और संक्रामक बीमारियों के बीच 1 जगह।

निमोनिया को ग्राफ्टिंग, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, उचित पोषण और पर्यावरणीय कारकों से कम करने से रोका जा सकता है। चिकित्सा देखभाल की समय पर प्राप्ति के साथ बीमारी का जटिल रूप 10-14 दिनों में इलाज किया जाता है। यदि आपको निमोनिया का संदेह है, तो आप फुफ्फुसीय पॉलीक्लिनिक ओट्रादणया का उल्लेख कर सकते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर आपके शरीर की विशेषताओं और बीमारी के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए प्रभावी उपचार विधियों का चयन करेगा।

निमोनिया क्या है

निमोनिया फेफड़ों में उत्पन्न एक तेज सूजन प्रक्रिया है। संक्रमण अक्सर हवा-बूंदों से प्रेषित होता है, हालांकि, संक्रमण के मामले और रक्त प्रवाह (विशेष रूप से प्रसव के दौरान) के मामले में होते हैं। इसके अलावा, यह रोग तब हो सकता है जब सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के शरीर के अंदर प्रजनन: सामान्य परिस्थितियों में, वे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों (प्रतिरक्षा, overcooling, आदि को कम करने) के तहत, वे सक्रिय रूप से पुन: उत्पन्न करना शुरू करते हैं, और एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

पैथोलॉजी संक्रमण के विभिन्न कारक एजेंटों के प्रभाव में विकसित हो सकती है, लेकिन जीवाणु मूल का निमोनिया अभी भी सबसे आम है। और सबसे लगातार कारक एजेंट और बच्चों में, और वयस्कों में - निमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया)। यह स्ट्रेप्टोकोसी की तरह एक सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव है - यह एक स्वस्थ व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।

न्यूमोनिया

निमोनिया के सामान्य रोगजन भी हैं:

  • हेमोफिलिक स्टिक (हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी) भी एक सशर्त रोगजनक बैक्टीरिया है, श्वसन अंगों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।
  • श्वसन सिंथेटिक वायरस।
  • न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी एक खमीर जैसी मशरूम है, जो अक्सर एड्स वाले मरीजों में फेफड़ों की सूजन का कारण बनती है।

प्रकाश में एलवेली - बुलबुले के रूप में कई संरचनाएं शामिल हैं। जब कोई व्यक्ति श्वास लेता है, तो वे हवा से भरे हुए होते हैं। अलवेली, तरल और पुस में निमोनिया संक्रमित करते समय जमा होता है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, यह दर्दनाक बनाता है। शरीर को कम ऑक्सीजन मिलता है।

वर्गीकरण

निमोनिया को निम्नलिखित संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

  • रोगी की विशिष्टताएं और (ईटियोलॉजी) का कारण।
  • रोगजन्य (विकास तंत्र)।
  • स्थानीयकरण।
  • ऊतकों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल वॉल्यूम।

रोगी की विशिष्टताओं और घटना के कारण के अनुसार पैथोलॉजी हो सकती है:

  1. विशिष्ट।
  2. प्रतिरक्षा हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
  3. आकांक्षा।

विशिष्ट निमोनिया अनुमानित प्रतिरक्षा उल्लंघन के बिना लोगों में विकसित होता है और शायद:

  1. जीवाणु।
  2. वायरल।
  3. फंगल।
  4. माइकोबैक्टीरियल (माइकोबैक्टेरिया बैक्टीरिया है जो फंगी के रूप में अपने विकास के चरणों में से एक पर माइसेलियम बनाने में सक्षम हैं)।
  5. परजीवी

प्रतिरक्षा की एक स्पष्ट हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया एड्स के रोगियों, साथ ही साथ अन्य बीमारियों से पीड़ित में मनाया जाता है।

महत्वाकांक्षा निमोनिया यह तब होता है जब एक विदेशी एजेंट के फेफड़ों में घुसपैठ (इनहेलेशन या निष्क्रिय हिट): अक्सर उल्टी, लेकिन विदेशी निकायों, रसायनों आदि भी।

तंत्र द्वारा निमोनिया का विकास होता है:

  1. प्राथमिक - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न होता है।
  2. माध्यमिक - इन्फ्लूएंजा की तुलना में अक्सर अन्य रोगियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
  3. विकिरण - प्रेरक बीमारियों के विकिरण उपचार का परिणाम है।
  4. पोस्ट-आघात - छाती की चोटों के बाद मनाया गया; स्पुतम की देरी के कारण सूजन होती है।

स्थानीयकरण :

  1. एक तरफा - फेफड़ों के दाईं या बाईं ओर।
  2. द्विपक्षीय - तुरंत दोनों तरफ।

कपड़े की भागीदारी पर निमोनिया की निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

  1. कुल - फेफड़ों को पूरी तरह से हड़ताली।
  2. फोकल - संक्रमण का एक छोटा सा फोकस बनाया गया है (इस तरह के पैथोलॉजी का एक उदाहरण - ब्रोंकोपन्यूमोनियम, जो श्वसन विभागों और ब्रोंची को प्रभावित करता है)।
  3. नाली - कई foci एक में विलय।
  4. सेगमेंटल - यह रोग एक या अधिक फेफड़ों सेगमेंट को प्रभावित करता है।
  5. इक्विटी - फेफड़ों के हिस्से को हड़ताली (सबसे आम किस्म एक ब्रुबोरनल निमोनिया है, जो एल्वोलि और आंशिक रूप से फुलेरा पर फैली हुई है)।
न्यूमोनिया

निमोनिया के सबसे आम संकेत:

  • एक या दो तरफ से छाती क्षेत्र में दर्द - कुछ रोगी उन्हें दिल के लिए लेते हैं।
  • छात्र, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, सांस की तकलीफ।
  • बुखार - बुखार ठंड के लिए आय, शरीर का तापमान 39-40.5 डिग्री तक बढ़ता है।
  • स्पुतम का निर्वहन - इसमें रक्त अशुद्धता हो सकती है जो सूजन के कारण अल्वोलम माइक्रोट्रियम के दौरान स्पुतम में आती है।
  • नशा के संकेत: कमजोरी, सिरदर्द, थकान, मतली, उल्टी, पसीना बढ़ाना।
  • Orvi लक्षण: बहती नाक, खांसी, छींकना, गले में खराश, नाक की भीड़ (माध्यमिक निमोनिया में मनाया गया, इन्फ्लूएंजा और अन्य तेज श्वसन वायरल संक्रमण के कारण विकसित)।

महत्वपूर्ण! एक अटूट निमोनिया है जिस पर कई अन्य लक्षण हैं: धीमे विकास, सूखी खांसी, घोड़ों और दर्द, मांसपेशी दर्द, कमजोरी, पेट दर्द।

बच्चों, वृद्ध लोगों और रोगियों में कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में सबसे उज्ज्वल लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। उनके पास पैथोलॉजी विशेष रूप से कठिन है।

संदर्भ! कभी-कभी रोगी "ठंड" बीमारी के लिए निमोनिया लेते हैं। हालांकि, अरवी में, कुछ दिनों बाद, कल्याण में सुधार मनाया जाता है, और जब कोई फेफड़ों की सूजन नहीं होती है। इसलिए, यदि लक्षण सदस्यता नहीं लेते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जोखिम

निमोनिया के विकास का जोखिम निम्नलिखित कारकों को बढ़ाता है:

  • सुपरकूलिंग।
  • तनाव।
  • चोटें।
  • शारीरिक परिश्रम में वृद्धि हुई।
  • स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा का उल्लंघन।
  • हाल ही में स्थानांतरित ओर्वी।

फेफड़ों की सूजन अक्सर निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है:

  • मधुमेह।
  • दिल की धमनी का रोग।
  • क्षय रोग।
  • सीओपीडी (पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग)।
  • ऑनकोपैथोलॉजी।
  • पुरानी शराब।

जटिलताओं

यह रोग विशेष रूप से उनकी जटिलताओं से खतरनाक है - यह एक घातक परिणाम का कारण बनता है, इसलिए आत्म-दवा में संलग्न होना बहुत खतरनाक है!

अक्सर पाया जाता है:

  • एडीमा, फोड़ा, फेफड़े गैंग्रेन।
  • Purrites - pleural पत्तियों की सूजन।
  • मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है।
  • Purulent गठिया।
  • तीव्र हृदय एवं फुफ्फुसीय विफलता।
  • मस्तिष्कावरण शोथ।
  • सेप्सिस - रक्त संक्रमण।
  • एंडोकार्डिटिस - आंतरिक दिल खोल की सूजन।
  • संक्रामक विषाक्त झटका।

निदान

न्यूमोनिया

सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है और रोगी की जांच करता है, फिर प्रयोगशाला और वाद्य यंत्रों को निर्धारित करता है:

  • प्रकाश की एक्स-रे;
  • आत्माचित्रण;
  • जीवाणु बुवाई स्पुतम;
  • रक्त और मूत्र परीक्षण;
  • बायोप्सी Pleura, फेफड़े;
  • ब्रोन्कोस्कोपी;
  • छाती की गणना की गई टोमोग्राफी।

निमोनिया का उपचार

निमोनिया में, बिस्तर दिखाया गया है। उपचार दोनों आउट पेशेंट और अस्पताल में किया जा सकता है। संदर्भ रणनीति रोगी की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने वाले डॉक्टर को निर्धारित करती है।

निमोनिया के साथ, पैथोलॉजी के विकास और सुविधाओं के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं लागू की जाती हैं:

  • एंटीबायोटिक्स - जीवाणु रूप के साथ।
  • एंटीवायरल दवाएं - यदि बीमारी वायरस के कारण होती है।
  • एंटीप्रेट्रिक का अर्थ है।
  • Glucocorticosteroids - जटिलताओं की उपस्थिति में।
  • दवाएं जो स्पुतम (मर्सोलिक्स) को पतला करती हैं।
  • Expectorant दवाएं।
  • Antihistamines।
  • Immunomodulators।
  • कम आणविक भार हेपरिन - यदि रोगी की एक कठिन स्थिति होती है और थ्रोम्बोम्बोलिज्म (रक्त वाहिका का तीव्र अवरोध, एक थ्रोम्बस) का खतरा होता है।

यह भी सौंपा गया:

  • फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरोसिस), छाती मालिश, इनहेलेशन और उपचार शारीरिक संस्कृति - सूजन की तीव्रता को कम करने और स्पुतम की चमक में सुधार करने के लिए।
  • इंस्यूजन थेरेपी चिकित्सीय और प्रोफेलेक्टिक समाधानों के रक्त प्रवाह के लिए एक परिचय है।
  • ऑक्सीजन चिकित्सा (ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति)।

निमोनिया रोकथाम

फेफड़ों की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

  • स्वस्थ जीवनशैली: उचित पोषण, मध्यम अभ्यास, ताजा हवा में रहो।
  • बार-बार गीली सफाई, वायु वेंटिलेशन।
  • सुपरकूलिंग, ड्राफ्ट से बचें।
  • विटामिन और इम्यूनोमोडुलेटर का स्वागत।

ईपीआईडी ​​महामारी के दौरान, संक्रमित लोगों के साथ संपर्कों से बचा जाना चाहिए। रोकथाम टीकाकरण है: निमोनिया और इन्फ्लूएंजा से (चूंकि फेफड़ों की सूजन इसकी जटिलताओं हो सकती है)। टीकाकरण विशेष रूप से उन रोगियों के लिए अनुशंसित होते हैं जो जोखिम समूह में शामिल होते हैं: बच्चे, बुजुर्ग लोग।

अवलोकन

निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) एक या दोनों प्रकाश में संक्रमण के कारण कपड़े की सूजन है।

फेफड़ों में श्वास ट्यूबों के अंत में (वायुकोशीय स्ट्रोक) बंडलों में एकत्रित हवा (अल्वेली) से भरे छोटे बैग हैं। निमोनिया के साथ, ये बैग सूजन और तरल से भरे हुए हैं।

निमोनिया के साथ मानव अल्वेली कैसे हैं

निमोनिया के सबसे आम लक्षण:

  • खांसी;
  • तपिश;
  • साँस लेने में कठिकायी।

निमोनिया का सबसे आम कारण एक न्यूमोकोकल संक्रमण है, हालांकि कई प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस को निमोनिया का कारण बनता है।

निमोनिया के एक प्रकाश रूप वाले मरीजों का आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है। वे एंटीबायोटिक्स, प्रचुर मात्रा में पेय देते हैं और शांति प्रदान करते हैं। अच्छे स्वास्थ्य वाले लोग आमतौर पर बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाते हैं।

अन्य बीमारियों वाले मरीजों में, निमोनिया गंभीर हो सकता है, और उन्हें अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि निमोनिया जटिलताओं को दे सकता है, जो, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र के आधार पर, एक घातक परिणाम भी ले सकता है।

रूस में विभिन्न आंकड़ों के मुताबिक, निमोनिया हर साल 1-2 मिलियन लोग बीमार हैं। लोग शरद ऋतु और सर्दियों में अक्सर निमोनिया बीमार होते हैं। रूस में समुदाय-अस्पताल न्यूमोनियम से मृत्यु दर 1% से 5% तक विभिन्न डेटा है, लेकिन रोगियों के बीच अस्पताल में भर्ती और वृद्ध लोगों में, यह संकेतक कई गुना अधिक है। निमोनिया किसी भी उम्र में बीमार हो सकता है।

निमोनिया के लक्षण

निमोनिया के लक्षण कुछ दिनों के भीतर बहुत जल्दी (24 से 48 घंटे के लिए) या अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। रोग की अभिव्यक्ति भिन्न होती है और यह तीव्र ब्रोंकाइटिस जैसे अन्य श्वसन संक्रमण के लक्षणों के समान हो सकती है।

निमोनिया के लिए खांसी की विशेषता है। यह पीले, हरे, भूरे रंग के रंग या यहां तक ​​कि रक्तस्राव के स्पुतम (मोटी श्लेष्म) की रिहाई के साथ सूखा या साथ हो सकता है।

अन्य सामान्य लक्षण:

  • मुश्किल सांस लेना - सांस अक्सर आराम के दौरान भी सांस की कमी होती है और उथली होती है;
  • दिल की घबराहट;
  • शरीर के तापमान में एक मजबूत वृद्धि;
  • सामान्य गरीब कल्याण;
  • पसीना और ठंड;
  • भूख की कमी;
  • छाती में दर्द।

कम आम लक्षणों में से निम्नलिखित हैं:

  • खून के साथ खांसी (हेमोपिंग);
  • सिरदर्द;
  • थकान;
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी;
  • श्वास लेना;
  • जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
  • समय और स्थान (विशेष रूप से बुजुर्गों में) में अभिविन्यास का नुकसान।

यदि आपने निमोनिया के लक्षणों की खोज की है, तो निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपने लक्षणों का उच्चारण किया है, विशेष रूप से, अंतरिक्ष में तेजी से सांस लेने, दर्द या विचलन, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

निमोनिया के कारण

निमोनिया का सबसे आम कारण संक्रमण है, आमतौर पर जीवाणु मूल।

हालांकि, निमोनिया ने निमोनिया शुरू होने के आधार पर विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और (कभी-कभी) कवक का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, अस्पताल में प्रशंसा, निमोनिया के कारण सूक्ष्मजीवों, उन लोगों से भिन्न होते हैं जो इसे सामान्य जीवन में पैदा कर सकते हैं।

सूक्ष्मजीव जो संक्रमण का कारण बनते हैं आम तौर पर श्वास लेने पर फेफड़ों में पड़ जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, निमोनिया किसी अन्य शरीर के हिस्से में संक्रमण के कारण हो सकता है। फिर निमोनिया का रोगजन रक्त के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है।

नीचे विस्तार से चार प्रकार के निमोनिया का वर्णन किया गया है।

जीवाणु निमोनिया

वयस्कों में निमोनिया का सबसे आम कारण - बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया। निमोनिया के इस रूप को कभी-कभी न्यूमोकोकल कहा जाता है।

अक्सर, निमोनिया के कारक एजेंट अन्य प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
  • स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
  • Mycoplasma निमोनिया (मॉर्बिडिटी के प्रकोप हर 4-7 साल, आमतौर पर बच्चों और युवा लोगों के बीच औसत होते हैं)।

बहुत दुर्लभ मामलों में, निमोनिया निम्नलिखित बैक्टीरिया का कारण बनता है:

  • क्लैमिडोफिला Psittaci: यह बैक्टीरिया निमोनिया का एक दुर्लभ रूप है, जिसे ऑर्निथोसिस या पीएसआईटैक्शन कहा जाता है, जो कि संक्रमित पक्षियों, जैसे कबूतरों, कैनरी, लंबी पूंछ वाले और लहराती तोतों के लोगों को प्रेषित किया जाता है (निमोनिया के इस रूप को तोता भी कहा जाता है रोग या तोता बुखार);
  • क्लैमिडोफिला निमोनिया;
  • Legionella न्यूमोफिला: लेमियोनल, या "लेगियनएयर रोग" का कारण बनता है, निमोनिया का एक असामान्य रूप।

वायरल निमोनिया निमोनिया स्थानांतरित करने का संभावित तरीका

वायरस भी निमोनिया का कारण बन सकता है, अक्सर यह एक श्वसन सिंतालिक वायरस (आरएसवी) होता है और कभी-कभी इन्फ्लूएंजा वायरस प्रकार ए या बी वायरस अक्सर युवा बच्चों में निमोनिया के रोगजनन होते हैं।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

दुर्लभ मामलों में, निमोनिया का कारण फेफड़ों में पड़ रहा है

  • उल्टी;
  • मूंगफली जैसे विदेशी निकाय;
  • हानिकारक पदार्थ, जैसे धूम्रपान या रासायनिक।

एक श्वास वस्तु या पदार्थ फेफड़ों की जलन या उन्हें नुकसान पहुंचाता है। इस घटना को "आकांक्षा निमोनिया" कहा जाता है।

फंगल निमोनिया

फेफड़ों के फंगल संक्रमण के कारण निमोनिया शायद ही कभी मजबूत स्वास्थ्य वाले लोगों में पाया जाता है। अक्सर, यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है (नीचे देखें)। यद्यपि फंगल निमोनिया दुर्लभ है, लेकिन लोग अक्सर उन स्थानों पर यात्रा करते हैं जहां इस प्रकार का संक्रमण अधिक आम है: संयुक्त राज्य अमेरिका, मेक्सिको, दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका के व्यक्तिगत क्षेत्र।

फंगल निमोनिया के कुछ चिकित्सा नाम: हिस्टोप्लाज्मोसिस, cocidioidomycosis और blastomicosis।

फेफड़ों की सूजन के लिए जोखिम समूह

निम्नलिखित समूहों में लोग निमोनिया रोग के जोखिम के लिए अधिक संवेदनशील हैं:

  • स्तन शिशुओं और छोटे बच्चे;
  • बुजुर्ग लोग;
  • धूम्रपान करने वालों;
  • अन्य बीमारियों वाले मरीजों;
  • कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग।

निमोनिया रोग की संभावना बढ़ रही बीमारियां:

  • अन्य फेफड़ों की बीमारियां, जैसे अस्थमा या फाइब्रोसिस (रेशेदार-सिस्टिक अपघटन या सिस्टिक फाइब्रोसिस);
  • दिल के रोग;
  • गुर्दे और यकृत के रोग;
  • खरपतवार प्रतिरक्षा।

आपकी प्रतिरक्षा कमजोर हो सकती है:

  • हाल ही में बीमारी का सामना करना पड़ा, जैसे इन्फ्लूएंजा;
  • कैंसर उपचार, जैसे कीमोथेरेपी;
  • शरीर के प्रत्यारोपण के बाद ली गई कुछ दवाएं (उन्हें विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के लिए लिया जाता है, जिससे प्रत्यारोपित अंग के पुनर्वास को कम किया जाता है);
  • एचआईवी या एड्स।

निमोनिया का निदान

डॉक्टर अक्सर निमोनिया का निदान कर सकते हैं, लक्षणों के बारे में आपको साक्षात्कार और छाती का निरीक्षण कर सकते हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी निमोनिया का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि कई लक्षण अन्य बीमारियों, जैसे सर्दी, ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के साथ मेल खाते हैं।

निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले पूछ सकते हैं:

  • क्या आप सामान्य से अधिक बार सांस लेते हैं;
  • क्या आप सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं (आप मोटे महसूस करते हैं);
  • आपको कब तक खांसी है;
  • उम्मीदवार आप स्पुतम हैं, और यह किस रंग का है;
  • सांस या साँस छोड़ने में छाती की पीड़ा बढ़ जाती है।

डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि आप तापमान को मापेंगे और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या विशेषता क्रैकलिंग या रैटिंग ध्वनियां सुनाई जाएंगी, यह निर्धारित करने के लिए आगे और पीछे सुनवाई होगी। यह भी आपकी छाती को सुन सकता है, उस पर टैपिंग। यदि आपके फेफड़े तरल से भरे हुए हैं, तो वे एक आवाज बनाते हैं, जो गलत, स्वस्थ फेफड़ों से अलग होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आपको छाती एक्स-रे और अन्य अध्ययनों में भेज देगा। छाती एक्स-रे दिखा सकता है कि आपके फेफड़े कितने आश्चर्यचकित हैं। एक्स-रे डॉक्टर को फेफड़ों की अन्य संक्रामक बीमारियों से निमोनिया को अलग करने में भी मदद करता है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस। इसके अलावा, एक स्पुतम विश्लेषण और रक्त परीक्षण किया जाता है। स्पुतम या रक्त के नमूने का विश्लेषण संक्रमण का कारण निर्धारित करने में मदद करता है - बैक्टीरिया या वायरस।

फेफड़ों के कैंसर पर स्क्रीनिंग

हालांकि यह शायद ही कभी पाया जाता है, लेकिन निमोनिया धूम्रपान करने वालों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में छिपे हुए फेफड़ों के कैंसर का लक्षण हो सकता है। यदि आप इन समूहों में से एक में आते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको छाती एक्स-रे को निर्देशित कर सकता है। एक्स-रे पर फेफड़ों का कैंसर आमतौर पर "सफेद-ग्रे" की तरह दिखता है।

यदि एक्स-रे परीक्षा ने कैंसर का खुलासा नहीं किया है, तो 6 सप्ताह के बाद पुन: छवि बनाने की सिफारिश की जाती है। यह सटीक रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपके फेफड़ों के साथ ठीक है।

निमोनिया का उपचार (फेफड़ों की सूजन)

निमोनिया के एक प्रकाश रूप वाले मरीजों को आमतौर पर घर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। वे एंटीबायोटिक्स, प्रचुर मात्रा में पीने और पूर्ण शांति प्रदान करते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रकाश घरों (आउट पेशेंट) की सूजन का उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं के दौरान खांसी 2-3 सप्ताह बाद समाप्त हो सकती है, और थकान की भावना भी लंबी रह सकती है, क्योंकि रोग के बाद आपका शरीर बरामद किया जाएगा। यदि उपचार शुरू होने के दो दिनों के भीतर लक्षण नहीं होने लगते हैं, तो इसे अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें। उपचार का प्रभाव निम्नलिखित कारणों से नहीं हो सकता है:

  • एक संक्रमण का कारण बनने वाले बैक्टीरिया आपके द्वारा उठाए गए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हो सकते हैं - आपका डॉक्टर आपको बदले में या पहले के अलावा एक और एंटीबायोटिक पंजीकृत कर सकता है;
  • संक्रमण वायरस का कारण बन सकता है, न कि बैक्टीरिया - एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं, और आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी का उत्पादन करने, वायरल संक्रमण के साथ संघर्ष करना होगा।

निमोनिया के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसे दर्दनाक ले सकते हैं। वे दर्द से छुटकारा पाने और उच्च तापमान को दस्तक देने में मदद करेंगे। यदि आपके पास है तो आपको ibuprofen नहीं लेना चाहिए:

  • एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं (NSAID) के लिए एलर्जी;
  • अस्थमा, गुर्दे की बीमारी, पेट अल्सर या पाचन व्यवधान।

खांसी की दवा लेने की सिफारिश नहीं की गई है जो खांसी रिफ्लेक्स (कोडेन, libeksin, आदि) को मँडराती है। खांसी फेफड़ों को स्पुतम से साफ करने में मदद करती है, इसलिए यदि आप खांसी को रोकते हैं, तो संक्रमण शरीर में लंबे समय तक रह सकता है। इसके अलावा, थोड़ा साक्ष्य है कि खांसी निधि प्रभावी है। शहद और नींबू के साथ गर्म पेय खांसी के कारण असुविधा को दूर करने में मदद करेगा। निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं, और आपके शरीर को बहुत सारे आराम करें।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अब धूम्रपान छोड़ना कभी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके प्रकाश को नुकसान पहुंचाता है।

निमोनिया शायद ही कभी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति से प्रसारित होता है, इसलिए रोगी परिवार के सदस्यों सहित लोगों से घिरा हुआ हो सकता है। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को बेहतर होने के लिए शुरू होने से पहले निमोनिया रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए।

लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के बाद, आपको पूर्ण वसूली के लिए कुछ समय की आवश्यकता हो सकती है। उसी समय, खांसी को संरक्षित किया जा सकता है। अगर यह आपको परेशान करता है, तो अपने उपस्थित चिकित्सक से बात करें।

अस्पताल में निमोनिया का उपचार (स्थिर)

गंभीर लक्षणों के साथ, आपको इलाज के लिए अस्पताल जाना पड़ सकता है। अस्पताल में इलाज में आंशिकता से छुटकारा पाने के लिए ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं और तरल पदार्थ के रिसेप्शन शामिल होंगे।

निमोनिया के बहुत गंभीर मामलों में, फेफड़ों को वायु आपूर्ति को पुनर्वसन और गहन चिकित्सा में फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए डिवाइस के माध्यम से किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने की शुरुआत के 6 सप्ताह बाद डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है। कुछ मामलों में, यह बार-बार अध्ययन निर्धारित कर सकता है, उदाहरण के लिए, छाती की एक एक्स-रे अगर:

  • लक्षण कम दिखाई नहीं दिया;
  • लक्षण लौटे;
  • धूम्रपान पसंद है;
  • आप 50 साल से अधिक पुराने हैं।

निमोनिया की जटिलताओं

निमोनिया में जटिलताओं को बुजुर्गों, छोटे बच्चों और कुछ पुरानी बीमारियों वाले लोगों में अक्सर मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह। जटिलताओं के मामले में, आपको अस्पताल में उपचार द्वारा निर्देशित किया जाएगा।

निमोनिया के लिए सबसे आम जटिलताओं - Pleurisy, फेफड़े के फोड़ा और रक्त संक्रमण (Sepsis) नीचे वर्णित हैं।

Pleura की सूजन के विकास की योजना

फुस्फुस के आवरण में शोथ - फेफड़ों और छाती के बीच पतली खोल, pleura की सूजन। अधिक दुर्लभ मामलों में, तरल छाती गुहा की फेफड़ों और दीवारों के बीच जमा हो सकता है। इस घटना को "pleural effusion" कहा जाता है। अस्पताल में निमोनिया से इलाज के आधे लोगों द्वारा मनाया जाता है।

तरल फेफड़ों पर दबाव डाल सकता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। Pleural effusion आमतौर पर निमोनिया उपचार के रूप में गुजरता है। अस्पताल में निमोनिया के इलाज के 10 मामलों में से लगभग एक में बैक्टीरिया द्वारा फुफ्फुसीय गुहा में एक तरल होता है, जो पुस के संचय - तथाकथित ampy का कारण बनता है।

आम तौर पर, शुद्ध रिलीज एक सुई या पतली ट्यूब का उपयोग करके प्रदर्शित होते हैं। सबसे कठिन मामलों में, पुस को हटाने और पीलेग्रे और आसान के कारण होने वाले नुकसान को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

विद्रधि प्रकाश - निमोनिया की दुर्लभ जटिलता, जो अक्सर पहले से ही मौजूदा गंभीर बीमारियों या शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों में होती है। फेफड़ों की फोड़ा फेफड़ों के ऊतकों में गुहा भर रहा है। एक अप्रिय गंध के साथ गीले खुदाई, उंगलियों और पैरों की सूजन - फेफड़ों के फोड़ा के लक्षण।

फोड़े अक्सर एंटीबायोटिक्स के साथ व्यवहार किया जाता है। आम तौर पर एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रम को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, फिर 4-6 सप्ताह के लिए टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का स्वागत। अधिकांश रोगियों ने 3-4 दिनों के लिए अच्छी तरह से सुधार किया है। यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक दवाओं के निर्धारित पाठ्यक्रम को फेंकना न करें, भले ही आप फेफड़ों के पुन: संक्रमण से बचने के लिए पूरी तरह स्वस्थ महसूस करें। फेफड़ों के फोड़े वाले 10 लोगों में से लगभग एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है ताकि फुफ्फुसीय से पीस को पंप करने या फेफड़ों के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जा सके।

रक्त - विषाक्तता - निमोनिया के लिए एक और दुर्लभ और गंभीर जटिलता, जिसे सेप्सिस भी कहा जाता है। सेंसर लक्षण:

  • उच्च शरीर का तापमान (गर्मी) - 38º सी या उच्चतर;
  • कठोरता और सांस;
  • कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन), ​​जिसमें शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में चक्कर आना महसूस होता है;
  • परिवर्तन बदलें, उदाहरण के लिए, अंतरिक्ष और समय में विचलन;
  • कम पेशाब;
  • ठंडा, पीला और चिपचिपा चमड़ा;
  • होश खो देना।

रक्त को संक्रमित करते समय, संक्रमण अन्य अंगों में फैल सकता है, जैसे कि:

  • बाहरी मस्तिष्क के गोले (मेनिंगइटिस);
  • पेट के खोल (पेरिटोनिटिस);
  • दिल की आंतरिक म्यान (एंडोकार्डिटिस);
  • जोड़ों (सेप्टिक गठिया)।

इन प्रकार के संक्रमण को "मेटास्टैटिक संक्रमण" भी कहा जाता है ("मेटास्टेसिस" शब्द से - रोगजनक प्रक्रिया का एक दूरस्थ माध्यमिक केंद्र) और आमतौर पर कठिन होता है। उनके उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स की बड़ी खुराक अंतःशिरा निर्धारित करते हैं।

निमोनिया के साथ संपर्क करने के लिए क्या डॉक्टर?

सेवा की मदद से, आप एक अच्छा चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ पा सकते हैं जो आमतौर पर फेफड़ों की सूजन के निदान और बाह्य रोगी उपचार में शामिल होते हैं। यदि आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो आप स्वतंत्र रूप से एक संक्रामक अस्पताल चुन सकते हैं।

निमोनिया में दूसरों को कैसे संक्रमित नहीं किया जाए

आप से अन्य लोगों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकें स्वच्छता नियमों का अनुपालन हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब खांसी या छींकना, मुंह और नाक को डिस्पोजेबल रूमाल के साथ बंद करें। कचरा बाल्टी या शौचालय में उपयोग किए गए डिस्पोजेबल रूमाल को अलग-अलग उपयोग किया जाता है - सूक्ष्मजीव नाक या मुंह गुहा के पत्तों के कुछ घंटे बाद जीवित रह सकते हैं। अन्य लोगों को रोगजनकों के संचरण और विभिन्न वस्तुओं के हस्तांतरण को रोकने के लिए हम आपके हाथों को नियमित रूप से धोते हैं।

निमोनिया के खिलाफ सुरक्षा के लिए, उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों को टीकाकरण करना चाहिए। निम्नलिखित टीकाकरण की सिफारिश की जाती है:

  • न्यूमोकोकस (न्यूमोकोकल टीका) से गांव;
  • इन्फ्लूएंजा टीकाकरण।

धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग और दवा का उपयोग अंतःशिरा रूप से निमोनिया की संभावना को बढ़ा सकता है। धूम्रपान आपके फेफड़ों को परेशान करता है, और नतीजतन वे संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो निमोनिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान छोड़ना है।

इस बात का सबूत है कि अल्कोहल का गैर-सद्भावना और दीर्घकालिक उपयोग संक्रमण से फेफड़ों की सुरक्षा के प्राकृतिक तंत्र को कमजोर करता है, जो उन्हें निमोनिया के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। एक अध्ययन के अनुसार, निमोनिया के निदान के साथ 45% लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया, अल्कोहल का दुरुपयोग किया।

शराब का दुरुपयोग अनुमत मानदंड पर नियमित उपयोग है। नियमित रूप से उपयोग के तहत इसे हर दिन या सप्ताह के अधिकांश दिनों में मादक पेय पदार्थों के प्रवेश के रूप में समझा जाता है। शराब का दुरुपयोग न केवल निमोनिया का खतरा बढ़ता है, बल्कि यह भी बढ़ता है कि यह एक और गंभीर रूप में रिसाव होगा। आंकड़ों के मुताबिक, शराब पीने वालों के बीच निमोनिया से मौत की संभावना, आबादी में औसतन 3 से 7 गुना अधिक है।

डैनियल डेविडोव

चिकित्सा पत्रकार

निमोनिया, या फेफड़ों की सूजन, पृथ्वी पर सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है।

कौन के अनुसार, इसके शेयर पांच साल से कम उम्र के सभी बच्चों की 15% मौतों के लिए खाते हैं। खतरनाक निमोनिया और वयस्क। भारी जटिलताओं के साथ मजबूत और यहां तक ​​कि सभी बीमारों को भी नष्ट कर देता है, लेकिन विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग और पुरानी बीमारियों वाले मरीज जैसे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और मधुमेह मेलिटस की बीमारियों।

संदिग्ध निमोनिया होने पर वास्तव में कार्य करने के लिए यह आसान बनाने के लिए, आइए देखें कि यह कितना आसान काम करता है।

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व्यवस्था करने के लिए कितना आसान है

लाइटवेट - छाती में रहने वाले युग्मित अंग, जिन्हें हमें सांस लेने की आवश्यकता होती है। इनहेलेशन के दौरान, ऑक्सीजन के साथ संतृप्त वायु फेफड़ों में तुरंत गिरती है। सबसे पहले यह श्लेष्म उपकला के साथ रेखांकित नाक गुहा में प्रवेश करता है। उपकला शरीर के तापमान में हवा को मॉइस्चराइज और गर्म करता है, और अभी भी श्लेष्म को अलग करता है, जो अधिकांश धूल और सूक्ष्म जीवों को पकड़ता है।

फिर गर्म और शुद्ध हवा "पाइपलाइन" की एक श्रृंखला के माध्यम से गुजरती है: पहले गले के माध्यम से, और फिर ट्रेकेआ के माध्यम से, जो ब्रोंची नामक दो स्ट्रोक में शाखाएं करता है। ब्रोन्कास को एपिथेलियम जारी बलगम के साथ भी रेखांकित किया जाता है। उपकला छोटे सिलिया से ढका हुआ है जो धूल के साथ श्लेष्म को धूल के साथ मदद करता है और सूक्ष्मजीव मुंह में गले पर चढ़ते हैं, जहां यह रिक्ति या निगल सकता है।

फेफड़ों में, ब्रोंची छोटे ट्यूबों पर शाखा शुरू होती है - ब्रोंकोइल, जिनमें से सबसे छोटा है, जो आधे मिलियन का व्यास है। अल्वेली एयर बैग के साथ समाप्त हुआ सबसे छोटा ब्रोन्कियोल, केशिकाओं के छोटे रक्त वाहिकाओं को बिगड़ जाएगा। अलवेला - हवा के लिए अंतिम स्टॉप, जिसे हमने सांस ली। यह उनमें होता है जो ऐसा होता है, जिसके लिए सबकुछ खड़ा था: रक्त ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ भाग से संतृप्त होता है।

एल्वोलि में कोशिकाएं होती हैं जो लुमेन एल्वोल श्लेष्म में अलग होती हैं, जो श्वास लेने पर अपने विस्तार को सुविधाजनक बनाती हैं। वहाँ फुफ्फुसीय कपड़े में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं-मैक्रोफेज हैं: वे अल्वेली को गश्त करते हैं और वायरस और सूक्ष्म जीवों को भस्म करते हैं, जो श्लेष्म से बाधा से चूक गए हैं।

हवा का रास्ता नाक में शुरू होता है और फेफड़ों के अल्वेली में समाप्त होता है, जहां गैस एक्सचेंज

इस प्रकार, फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों - श्लेष्म, सिलिया और मैक्रोफेज से तीन प्रभावी सुरक्षा प्रणाली होती है। लेकिन कभी-कभी सुरक्षा विफलता देता है, और फेफड़ों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों में पड़ता है, जिसके साथ मैक्रोफेज सामना नहीं कर सकते हैं। इस स्थिति में, फेफड़ों का संक्रमण विकसित हो सकता है, जो निमोनिया की ओर अग्रसर होने में सक्षम है।

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, सबसे बड़े जोखिम के समूह में उन लोगों को शामिल किया गया है, जो उम्र या अन्य कारणों से, प्रतिरक्षा रक्षा के साथ समस्याएं हैं: बच्चों और छोटे बच्चों, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क, गंभीर बीमारियों वाले रोगियों।

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निमोनिया क्या है और यह क्या होता है

निमोनिया एक या दोनों फेफड़ों की सूजन है जो रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, या बहुत कम, रोगजनक कवक को उत्तेजित करती है। एक नियम के रूप में, रोग के रोगजनकों को रोगी से छींकने और खांसी के साथ स्वस्थ होने के लिए प्रेषित किया जाता है या यदि कोई स्वस्थ व्यक्ति इस विषय को छूता है कि संक्रमण के कारक एजेंट।

बैक्टीरिया, और वायरस दोनों निमोनिया का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया के सबसे "लोकप्रिय" जीवाणु रोगजनक - न्यूमोकोकस - नासोफरीन्क में रहता है और खांसी पर लागू होता है, इसलिए यहां तक ​​कि बिल्कुल स्वस्थ लोग इसे चुन सकते हैं भी बस, ठंड की तरह। एक श्वसन-सिंटेकियल वायरस बच्चों में वायरल निमोनिया का सबसे आम कारण है।

लेकिन कभी-कभी जीवाणु निमोनिया एक वायरल बीमारी के साथ शुरू होता है - सर्दी, इन्फ्लूएंजा या कोरोनवायरस रोग। कुछ लोगों के पास वायरस होते हैं ताकि जीव को कमजोर कर दिया जा सके कि वह अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा सुरक्षा खो देता है। बैक्टीरिया डालना, जो सामान्य परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा थोड़ी सी मौका छोड़ देता है, रक्षाहीन फेफड़ों में बसने में प्रसन्नता होगी और निमोनिया का कारण बनता है।

जीवाणु और वायरल निमोनिया एक दूसरे से थोड़ा अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, जीवाणु निमोनिया आमतौर पर लंबे समय तक वायरल रहता है, और इसके लक्षण कठिन होते हैं। अन्यथा, विभिन्न रोगजनकों के कारण निमोनिया बहुत समान हैं। जब वायरस या सूक्ष्मजीव फेफड़ों में आते हैं, तो शरीर में एक सार्वभौमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल होती है, जो किसी भी संक्रमण रोगजनकों के खिलाफ सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई है। येही होता है:

  1. शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बढ़ता है - इस तरह की गर्मी, वायरस और बैक्टीरिया गंभीरता से गुणा किया जाता है।
  2. सूजन क्षेत्र में, यह है कि, सूक्ष्म जीवों से प्रभावित, एकाधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं चलती हैं: वे रोगजनकों पर हमला करने के लिए मैक्रोफेज की मदद करते हैं, लेकिन साथ ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है। मृत्यु, प्रतिरक्षा कोशिकाएं फेफड़ों में रहती हैं और एक मवाद में बदल जाती हैं, जिससे हरा या पीला छाया होती है।
  3. एल्वोली में सूजन के जवाब में, अधिक श्लेष्म प्रतिष्ठित है - यह उस मौके को बढ़ाता है कि माइक्रोबेस इसमें जलाए जाएंगे और फेफड़ों के अन्य हिस्सों को कवर नहीं करेंगे।

सार्वभौमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया फेफड़ों को रोगजनकों से बचाती है। परंतु वही और रोग के लक्षणों का कारण बनता है: बुखार, खांसी, जिसमें हरी श्लेष्म "दुर्घटनाएं" होती हैं, और सांस लेने में कठिनाई होती है, इस तथ्य से जुड़ी है कि अल्वेली में अनावश्यक स्प्रिंग्स सामान्य गैस एक्सचेंज में हस्तक्षेप करती हैं।

इस तथ्य के कारण कि रोगजनकों के प्रकारों से निमोनिया को अलग करना मुश्किल है, अभ्यास में, डॉक्टर एक वर्गीकरण का उपयोग करते हैं कि किस परिस्थिति में रोगी को किस परिस्थिति का सामना करना पड़ा।

इसे जानकर, डॉक्टर यह मान सकता है कि कौन से सूक्ष्मजीवों ने निमोनिया का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, लेगियोनल को पकड़ सकते हैं, गंदे पानी पी सकते हैं, और रोगियों के अस्पताल अक्सर मेथेकिलिन-स्थिर गोल्डन स्टेफिलोकोकस (एमआरएसए) से संक्रमित होते हैं। यह जानकारी आपको विश्लेषण और सर्वेक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।

तीन मुख्य प्रकार के निमोनिया को हाइलाइट करें।

पूर्ण निमोनिया - वह बीमारी जो व्यक्ति मेडिकल इंस्टीट्यूशन के बाहर उठाई गई, उदाहरण के लिए, एक बस में, एक संगीत कार्यक्रम में या सहकर्मियों से काम पर। आप निमोकोकल न्यूमोनिया से संक्रमित हो सकते हैं जो बीमारों के संपर्क में हैं, लेकिन बच्चों में, 65 से अधिक लोगों और पुरानी बीमारियों वाले मरीजों को। ऊपर बीमार होने का जोखिम।

एक नियम के रूप में आम अस्पताल निमोनिया, कारण:

  1. श्वसन वायरस, जैसे इन्फ्लूएंजा वायरस ए और बी;
  2. Rinoviruses, एडेनोवायरस और कोरोनवायरस, जैसे कोरोनवायरस कारक एजेंट SARS-COV-2 ;
  3. विशिष्ट बैक्टीरिया - न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए, हेमोफिलिक स्टिक और गोल्डन स्टैफिलोकोकस;
  4. एटिपिकल बैक्टीरिया जो केवल एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है, जिसे उनके लिए विशेष रूप से चुना जाता है, जैसे कि लेगियोनेल, माइकोप्लाज्मा और क्लैमिडिया।

कभी-कभी समुदाय में निमोनिया फंगल संक्रमण को उत्तेजित करता है। लेकिन कवक वायरस और बैक्टीरिया की तुलना में फेफड़ों को घुमाने के लिए बहुत कठिन है। इसलिए, कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगी फंगल संक्रमण से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमित एचआईवी और गैर-एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी, या जो लोग लगातार रोगजनक कवक, जैसे कि किसानों से संपर्क कर रहे हैं।

गैर-सामुदायिक निमोनिया - रोगियों से संक्रमित एक बीमारी एक और अवसर के बारे में पूरी तरह से अलग हो गई। ऐसा माना जाता है कि रोगियों के अस्पताल अधिक कमजोर हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही "मुख्य" बीमारी से कमजोर है। और वे अस्पताल की दीवारों में लंबे समय तक आयोजित किए जाते हैं, यानी, वे अस्पताल के रोगजनकों को लंबे समय तक जारी रहेगा, और वे अक्सर कैथेटर डालते हैं और अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं, की वजह से कौन सा दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया शरीर में घूम सकता है।

एंटीबायोटिक स्टैफिलोकोकस-प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स, स्यूडोमोनैड्स, क्लेब्सिएला और एंटीबायोटिक चॉपस्टिक्स के अलावा एंटीबायोटिक चॉपस्टिक्स एंटीबायोटिक स्टिक्स के कारण प्रतिरोधी है।

महत्वाकांक्षा निमोनिया - एक बीमारी जो तब होती है जब तालाब, झील, नदियों या अन्य जलाशयों से लार, उल्टी या पानी फेफड़ों में पड़ता है। ऐसा तब होता है जब रोगी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए डिवाइस से जुड़ा होता है या जब इमेमेंटेबल को बचाने के लिए संभव होता है, जो मकड़ी के पानी में कामयाब रहा है।

आकांक्षा निमोनिया एक रोटोग्लॉट और गैर भरे पानी में जीवाणुओं का कारण बनता है। यह streptococci, हेमोफिलिक छड़ें या सुनहरा staphylococcus हो सकता है।

निरीक्षण और आकांक्षा निमोनिया, आमतौर पर अस्पताल में संक्रमित होते हैं, इसलिए डॉक्टरों को इसके बारे में पता चलता है। इसलिए, फिर हम उसे उच्च होने की संभावना के बाद से सामुदायिक अनुकूल निमोनिया के बारे में बात करेंगे।

निमोनिया पर संदेह कैसे करें

विभिन्न मूल के गैर-अस्पताल निमोनिया के लक्षण आमतौर पर समान होते हैं।

ज्यादातर लोग बुखार के बारे में शिकायत करते हैं - जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर उठता है लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि 65 से अधिक लोग निमोनिया और बुखार के बिना बो सकते हैं।

बुखार डॉक्टरों को तीव्र वायरल ब्रोंकोइटिस से बैक्टीरियल न्यूमोनियम को अलग करने में मदद करता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ब्रोंकाइटिस के साथ, रोगियों की खांसी 10-20 दिन एक पंक्ति में, कभी-कभी पारदर्शी, पीले या हरे रंग के बलगम छिड़कते हैं। परंतु बुखार नहीं है।

निमोनिया के अन्य लगातार लक्षण - तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेने, सांस की तकलीफ, सांस लेने पर छाती का दर्द, खांसी, जिस पर पारदर्शी, पीला या हरा गीला, मतली, उल्टी और दस्त। कुछ लोगों के विचारों में ठंड और भ्रम है।

यदि आप या आपके प्रियजन तीन से चार दिन उच्च तापमान और लक्षण, एक ठंड की याद दिलाते हुए, क्लिनिक में स्वतंत्र रूप से नहीं आना बेहतर होता है: बुखार के साथ, सुरक्षित बिस्तर में रहता है। अपने डॉक्टर को घर पर बुलाओ। आप यह निजी क्लिनिक को कॉल करके ओएमएस की नीति और पैसे की नीति पर मुफ्त में कर सकते हैं।

कोरोनवायरस रोग के महामारी के कारण, कई निजी क्लीनिकों के डॉक्टर ठंड के समान लक्षणों के साथ घर नहीं जाते हैं। और जो रोगी स्वतंत्र रूप से क्लिनिक में जाने की योजना बनाते हैं, वे पहले पास हो सकते हैं पीसीआर-स्मीयर पर COVID-19। या फोन या ऑनलाइन द्वारा पूर्व परामर्श के बाद ही रिसेप्शन पर लिखें।

मास्को में एक घर में एक डॉक्टर को फोन करने की लागत - मुफ्त में या 4000 से Р.

निमोनिया वाले अधिकांश रोगी घर पर ठीक हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, निमोनिया वाले केवल मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जो:

  1. वे विशेष रूप से कठिन हैं - चेतना की गड़बड़ी के साथ, 90 से नीचे दबाव 60 मिमी आरटी। कला। और तिपीने, यानी, प्रति मिनट 30 साँसों में एक सतही सतही श्वास के साथ;
  2. गंभीर जटिलताओं को कम करने का जोखिम, जैसे सेप्सिस, अर्थात्, रक्त संक्रमण, या फेफड़ों की विद्रोह, जिसमें फुस से भरा गुहा लिविंग फेफड़ों के ऊतक की साइट पर बनाई गई है। जोखिम समूह में, 65 वर्ष से अधिक पुरानी बीमारियों और लोगों के रोगियों।

निमोनिया का निदान कैसे करें

हमारे देश में, यदि दो स्थितियों को पूरा किया जाता है तो डॉक्टरों को निमोनिया का निदान किया जाता है:

  1. एक्स-रे शॉट पर रोगी फुफ्फुसीय कपड़े के घाव घाव दिखाता है।
  2. रोगी के पास इस सूची से कोई भी लक्षण है: 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के साथ बुखार; स्पुतम के साथ खांसी; फेफड़ों में, घरघराहट घरघराहट; सामान्य रक्त परीक्षण में, 10 × 10 से ऊपर ल्यूकोसाइट स्तर 9/ एल; सामान्य रक्त परीक्षण में, कठोर सेल ल्यूकोसाइट्स के 10% से अधिक।

इसका मतलब है कि निदान की पुष्टि करने के लिए आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

  1. डॉक्टर को पूरा करें। डॉक्टर को तापमान को मापना चाहिए और एक स्टेथोस्कोप के साथ सांस सुननी चाहिए।
  2. सामने और पार्श्व अनुमानों में छाती का एक एक्स-रे स्नैपशॉट बनाएं। यदि यह ज्ञात नहीं है कि क्या आसान सूजन मारा जाता है, तो स्नैपशॉट प्रक्षेपण के दाहिने तरफ बनाता है। स्नैपशॉट की आवश्यकता के बारे में, आपको डॉक्टर से पूछना होगा।
  3. एक सामान्य रक्त परीक्षण किराए पर लें।

निदान की लागत कितनी है। एक एक्स-रे बनाएं और पॉलिश ओएमएस या पैसे के लिए एक निजी क्लिनिक में मुफ्त में रक्त परीक्षण दान करें।

मास्को में दो अनुमानों में छाती की एक्स-रे की लागत - 370 से Р.

मास्को में बायोमटेरियल लेने के साथ कुल (नैदानिक) रक्त परीक्षण की लागत - 475 से Р.

इसके अलावा, रूसी नैदानिक ​​सिफारिशों के संकलक संतृप्ति को मापने की सलाह देते हैं - ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति - निमोनिया के संदेह वाले सभी रोगियों को। संतृप्ति को एक नाड़ी ऑक्सीमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। सबसे अधिक संभावना है, पहली यात्रा में, यह एक डॉक्टर बना देगा। लेकिन अगर कोई व्यक्ति अस्पताल में भर्ती नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर से पूछना चाहिए, झूठ बोल रहा है स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य का निरीक्षण करने के लिए अपना खुद का डिवाइस खरीदने का अर्थ।

माइक्रोबायोलॉजिकल ब्लड टेस्ट या स्पुतम केवल अस्पताल में भर्ती मरीजों को असाइन करें - यह एक एंटीबायोटिक को अधिक सटीक चुनने में मदद करता है। जिन मरीजों को घर पर पुनर्प्राप्त छोड़ दिया जाता है, माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण की सिफारिश नहीं की जाती है। नतीजा अभी भी उपचार की रणनीति को प्रभावित नहीं करेगा और पुनर्प्राप्त करने की संभावना में वृद्धि नहीं करेगा।

कंप्यूटर टोमोग्राफी और छाती अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को केवल निदान और कठिन मामलों में स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिकांश रोगियों को इन अध्ययनों की आवश्यकता नहीं है।

निमोनिया का इलाज कैसे करें

समुदाय-अस्पताल निमोनिया के इलाज का मुख्य उद्देश्य संक्रमण से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने के लिए है।

जब डॉक्टर "निमोनिया" का निदान करता है, तो वह अक्सर नहीं जानता कि वायरस या बैक्टीरिया के कारण क्या हुआ। लेकिन वह लक्षणों की गंभीरता की सराहना कर सकता है और जानता है कि एक आदमी कहां और संक्रमित हो गया है। यह आपको सबसे संभावित रोगजनकों का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपचार चुनने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, सामुदायिक अस्पताल निमोनिया वाले रोगी जो गंभीर बीमारियों के बिना लगभग 65 वर्ष हैं और घर पर ठीक होते हैं, एंटीबायोटिक्स के लिए एक नुस्खा लिखते हैं जो न्यूमोकोकस और अन्य "लोकप्रिय" रोगजनकों के खिलाफ मदद करते हैं। यह आमतौर पर अमोक्सिसिलिन होता है जिसे दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए।

कभी-कभी डॉक्टर एक और एंटीबायोटिक जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स की कक्षा से - एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन। अधिकांश रोगी पांच दिनों के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक्स होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को इस समय के दौरान बुखार और बीमारी के अन्य लक्षण पास नहीं होते हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम का विस्तार कर सकते हैं।

एमोक्सिसिलिन लागत - 111 से Р, एजीथ्रोमाइसिन - 150 से Р, DoxyCycline - 297 से Р.

मधुमेह मेलिटस, अल्कोहल निर्भरता या immunosuppression, धूम्रपान करने वालों और रोगियों के साथ हृदय रोगियों के पुरानी बीमारियों वाले मरीजों, जो पिछले तीन महीनों में एंटीबायोटिक्स लेते हैं, को एंटीबायोटिक्स के एक और सेट की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, क्लावुलनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन। इस दवा की कीमत 96 से शुरू होती है Р.

साथ ही अमोक्सिसिलिन और व्यक्तिगत contraindications के लिए एलर्जी के साथ लोग भी हैं, उनमें से कुछ "मूल" एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवाइयों को अक्षम करते हैं। इसलिए, डॉक्टरों को अभी भी एक विशेष रोगी के तहत मानक थेरेपी को अनुकूलित करना है।

कुछ रोगियों, फेफड़ों में एक मोटी चिपचिपा श्लेष्म बनाया गया था, जिससे खांसी से छुटकारा पाना मुश्किल था, डॉक्टर एक म्यूकोलिटिक लिख सकता है - एक गीली के साथ पतला दवा। उदाहरण के लिए, एसिटाइलसिस्टीन या ब्रोमंजेक्सिन-आधारित दवा वाली एक दवा।

एसिटाइलसिस्टीन के साथ दवा की लागत - 132 से Р, ब्रोमगेन के साथ - 223 से Р.

नाक नमक समाधान धोना। सांस लेने में मदद करें और स्नोट्स से छुटकारा पाएं। नमक समाधान स्वतंत्र रूप से या खरीद सकता है - कीमत 50 से शुरू होती है Р.

रिकोनिशिंग ड्रॉप्स। नाक में स्टेजिंग से मदद करें। मुख्य बात यह है कि उन्हें तीन या चार दिनों से अधिक नहीं लागू करना संभव है। नाफटिज़िन की कीमत 40 से शुरू होती है Р.

पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन के आधार पर एंटीप्रेट्रिक तैयारी। यह उन लोगों की मदद करेगा जिनके पास 39.4 डिग्री सेल्सियस और जिनके बुरे बुखार हैं, उनकी मदद करेंगे। कीमत 25.5 से शुरू होती है Р.

पेरासिटामोल, फेनीलाफ्रिन और फेथीरामाइन के साथ संयुक्त तैयारी। यह दवा तीन में से एक है: यह एंटीप्रेट्रिक, vasoconstrictor और एंटी-एडीमा जैसे काम करता है। जो लोग इसे चुनते हैं उन्हें vasoconstrictor बूंदों और एंटीप्रेट्रिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है। कीमत 178 से शुरू होती है Р.

समुदाय-अस्पताल निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों को भी एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। संयुक्त चिकित्सा आमतौर पर उपयोग की जाती है: बीटा-लैक्टैम्स को मैक्रोलाइड क्लास से निर्धारित और एंटीबायोटिक किया जाता है। यदि रोगी को इन दवाओं में से किसी एक के लिए एलर्जी है, तो एक फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक निर्धारित किया गया है।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, अस्पताल में पुनर्प्राप्त मरीज़, और जिन्होंने बहुत भारी सूजन विकसित की हैं, वे एक हार्मोनल दवा निर्धारित कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक ग्लूकोकोर्टिकोइड प्रेडनिसोलोन।

इस तरह के उपचार सबसे अस्पताल में मदद करता है। हालांकि, कुछ बीमारी जटिलताओं से गुजर नहीं आती है। इस तरह के मरीजों का गहन देखभाल में अनुवादित किया जाता है, एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है और उन्हें आईवीएल उपकरण की मदद से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करते हैं, जो सीधे फेफड़ों में ऑक्सीजन मिश्रण प्रदान करता है। आम तौर पर, आईवीएल पर रोगी को एक दवा में पेश किया जाता है, जिससे यह असुविधा और दर्द महसूस नहीं करता है, लेकिन कैथेटर के माध्यम से फ़ीड करता है।

निमोनिया के लिए कौन से फंड बेकार हैं

Rimantadina जैसे एंटीवायरल दवाओं को लेना बेकार है, admitives जैसे kagocel, विटामिन सी additives और होम्योपैथिक एजेंटों में immunomodulators। रिमेंटाडाइन इन्फ्लूएंजा के लिए एक दवा है, जो पहले से ही अपनी ताकत खो चुकी है। दक्षता के छोटे साक्ष्य के साथ इम्यूनोमोडुलेटर और विटामिन की उच्च खुराक, और सिद्धांत रूप में होम्योपैथी काम नहीं करता है।

खांसी से तैयारी Butamirate के आधार पर, निमोनिया में, यह भी लागू करने लायक नहीं है। खांसी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो शरीर से श्लेष्म को फेंकने में मदद करती है जिसमें बैक्टीरिया और वायरल कण नीचे गिर जाते हैं। इतना सुरक्षित और पीड़ित होने के लिए अधिक उपयोगी है।

प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के साथ पूरक। लैक्टोबैसिलस और बिफिडोबैक्टेरियम समूहों से उपयोगी आंतों के बैक्टीरिया के साथ बादा अक्सर फायदेमंद आंतों के सूक्ष्म जीवों के नुकसान को भरने के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ एक साथ लेने की सलाह देते हैं। हालांकि, ऐसे प्रथाओं के लाभों के बारे में कोई नहीं है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के साथ प्रतिकूल संपर्क बेकार है, क्योंकि additives से जीवाणु आंत में जड़ नहीं लेते हैं।

दूसरी तरफ, विश्व गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल संगठन के सदस्यों का दावा है कि ऐसे सबूत हैं कि प्रोबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं से जुड़े दस्त की रोकथाम के लिए उपयोगी हैं। और कोचीन समुदाय के शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोबायोटिक्स को निर्धारित करते समय, क्लॉर्टिडियम के कारण दस्त के एंटीबायोटिक्स के जोखिम को 60% की औसत से कम किया जाता है।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि उपयोगी बैक्टीरिया की निर्दिष्ट संरचना में और उनकी एकाग्रता में additives महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। इसलिए, Probioatics की पसंद में भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ चर्चा करने के लिए समझ में आता है।

निमोनिया से कैसे बचें: रोकथाम

इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकस से टीकाकरण करें। इन्फ्लुएंजा टीकाकरण हर साल रूस के सभी नागरिक बनाता है - ओएमएस की नीति पर मुफ्त में।

हमारे देश में, न्यूमोकोकस से दो टीकाएं हैं: "प्रीव्रेनार 13", 13 उपभेदों से रक्षा, और "पनीमोवैक्स 23", 23 उपभेदों से बचाव। ओएमएस की नीति पर, केवल 2, 4.5 और 12 महीने के बच्चे, भर्ती और जोखिम समूह से 65 वर्षों से अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है। यह टीकाकरण केवल 2014 में बच्चों को बनाना शुरू कर दिया, इसलिए अधिकांश वयस्क लोगों के पास कोई सुरक्षा नहीं है। जो लोग न्यूमोकोकस से टीका नहीं थे, वे पैसे के लिए एक निजी क्लिनिक में टीकाकरण के बारे में सोचने लायक हैं। एक यातायात निरीक्षण के साथ मास्को में एक निजी क्लिनिक में न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण की लागत - 4700 Р.

अपने हाथ धोएं। विशेष रूप से सड़क, शौचालय और भोजन से पहले के बाद। अन्यथा वायरस या बैक्टीरिया को निगलने का मौका है जो एक बीमारी को उत्तेजित कर सकता है।

यदि आप ठंडे थे तो अपना ख्याल रखें। अपने आप को आराम करने का समय दें - इतनी कम मौका कि जीवाणु और निमोनिया को वायरल संक्रमण में जोड़ा जाएगा।

धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें। तंबाकू धुआं फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए धूम्रपान करने वालों को बीमार निमोनिया का उच्च जोखिम होता है। जो लोग धूम्रपान करना जारी रखते हैं वे उच्च जोखिम वाले समूहों में से एक में आते हैं, जिन्हें न्यूमोकोकस से टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

निमोनिया के इलाज पर, आप 5500 से खर्च कर सकते हैं Р

उद्देश्य मास्को में कीमत
चिकित्षक को बुलाओ नि: शुल्क या 4000 से Р
बायोमटेरियल लेने के साथ आम रक्त परीक्षण 475 से। Р
नमक समाधान, vasoconducting बूंदों, एंटीप्रेट्रिक या संयुक्त दवा 400 से। Р
दो अनुमानों में छाती की एक्स-रे 370 से। Р
अजीथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन 150 से। Рया 297 से। Р
एमोक्सिसिलिन 111 से। Р

चिकित्षक को बुलाओ

नि: शुल्क या 4000 से Р

बायोमटेरियल लेने के साथ आम रक्त परीक्षण

475 से। Р

नमक समाधान, vasoconducting बूंदों, एंटीप्रेट्रिक या संयुक्त दवा

400 से। Р

दो अनुमानों में छाती की एक्स-रे

370 से। Р

अजीथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन

150 से। Рया 297 से। Р

न्यूमोनिया - यह फेफड़ों के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन की बीमारी है। अन्य नाम आम हैं - निमोनिया .

वर्तमान में, निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) सफलतापूर्वक भारी बहुमत में इलाज किया जाता है। समृद्ध परिणाम में विश्वास के लिए, एक समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पर्याप्त है और प्राप्त सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि निमोनिया अभी भी एक भयानक बीमारी बनी हुई है, और उचित उपचार की अनुपस्थिति में, यह मौत की मौत की क्षमता है।

निमोनिया के कारण

छवि 3: निमोनिया - पारिवारिक डॉक्टर क्लिनिक

अक्सर, निमोनिया का कारण एक जीवाणु संक्रमण होता है। 30-40% मामलों में, फेफड़ों की सूजन की सूजन न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की एक किस्म) है। बैक्टीरिया के अलावा, निमोनिया वायरस, माइकोप्लाज्मास, क्लैमिडिया के कारण भी हो सकता है।

आम तौर पर, रोगजनक जेनरेट की गई प्रकाश हवा में प्रवेश करता है - इनहेल्ड हवा के साथ। लेकिन सूजन के पहले से ही मौजूदा फोकस से रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण प्राप्त करना भी संभव है (उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के दौरान)। ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश भी ज्यादातर मामलों में प्रगतिशील होता है - पहले नासोफैरेनक या गले में सूजन का ध्यान उठता है, और केवल तब संक्रमण फेफड़ों में "उतरता" होता है। इस प्रकार, ऊपरी श्वसन पथ की कोई भी वायरल बीमारी (अरवी, इन्फ्लूएंजा) निमोनिया के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र बन सकती है, क्योंकि वायरल घाव रोगजनक बैक्टीरिया के सक्रियण के लिए अनुकूल स्थितियां बनाता है। बीमारी, ट्रेचाइट या ब्रोंकाइटिस के मामले में, फेफड़ों में संक्रमण के प्रवेश को रोकने या पहचानने के लिए अनुभवी चिकित्सक का निरीक्षण करना आवश्यक है।

निमोनिया के उद्भव में योगदान देने वाले कारक (फेफड़ों की सूजन)

कुछ मामलों में, निमोनिया की घटना का खतरा बढ़ता है। बच्चे सबसे कमजोर हैं (प्रतिरक्षा, श्वसन मांसपेशियों, संकुचित और लघु श्वसन पथ की अविकसितता के कारण)। अक्सर फेफड़ों की सूजन पुराने लोगों (60 वर्षों से) में विकसित होती है, यह उम्र से संबंधित आसन्न, मांसपेशी टोन की हानि और कम गतिशीलता से जुड़ी होती है।

निमोनिया रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक भी हैं:

  • उत्तेजना चरण में आंतरिक अंगों (गुर्दे, दिल) की पुरानी बीमारियां;
  • ओन्कोलॉजिकल बीमारियां;
  • अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलिटस);
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मिर्गी सहित) के रोग;
  • कमजोर प्रतिरक्षा;
  • लगातार तनाव, उत्पीड़ित राज्य;
  • दोषपूर्ण पोषण (फल, सब्जियां, मछली, मांस का अपर्याप्त उपयोग;
  • सुपरकूलिंग;
  • धूम्रपान;
  • शराब का दुरुपयोग।

निमोनिया के प्रकार

छवि 1: निमोनिया - क्लिनिक परिवार डॉक्टर

फुफ्फुसीय कपड़े के घाव की डिग्री के आधार पर अंतर फोकल निमोनिया (जब फेफड़ों का केवल एक छोटा फोकस प्रभावित होता है - उदाहरण के लिए, आसन्न श्वसन विभागों के साथ ब्रोंची, बीमारी का एक रूप कहा जाता है Bronchopneumonia ), कमानी एक या अधिक फेफड़ों सेगमेंट को प्रभावित करना और डोलोवाया फेफड़ों के हिस्से के घाव के साथ बहते (इस तरह के एक फॉर्म को भी कहा जाता है ब्रूइंग निमोनिया ; इस मामले में सूजन प्रक्रिया शामिल हो सकती है और Pleura - फेफड़ों को कवर खोल)। फोकल निमोनिया अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है, और ब्रूट निमोनिया रोग का सबसे खतरनाक रूप है।

यदि सूजन प्रक्रिया में केवल एक प्रकाश शामिल है, तो ऐसे निमोनिया को एक तरफा कहा जाता है। द्विपक्षीय निमोनिया, यानी, सूजन तुरंत दोनों फेफड़े बहुत कठिन हैं।

एटिपिकल माइक्रोफ्लोरा (माइकोप्लाज्मास, क्लैमिडिया) के कारण फेफड़ों की सूजन कहा जाता है अटैपिकल निमोनिया । एटिप्लिक न्यूमोनिया का प्रवाह काफी अलग है (विशेष रूप से, इसकी प्राथमिक अभिव्यक्तियां सामान्य ठंड के साथ मेल खा सकती हैं)।

बच्चों में निमोनिया

छवि 2: निमोनिया - परिवार डॉक्टर क्लिनिक

जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार वयस्कों की तुलना में बीमार निमोनिया। यह समझाया गया है, सबसे पहले, तथ्य यह है कि बच्चों की श्वसन प्रणाली अभी भी बनाई गई है, और इसलिए कई विशेषताएं हैं जो इसे विशेष रूप से कमजोर बनाती हैं, जैसे कि:

  • अपरिपक्व फुफ्फुसीय कपड़े;
  • संकीर्ण और लघु श्वसन पथ;
  • छोटे फेफड़ों की मात्रा;
  • श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली जल्दी से सूख जाती है, और कमजोर और नाजुक सिलिया उपकला को खराब कर दिया जाता है।

बच्चे अक्सर अटैचिकल निमोनिया होते हैं। वयस्कों में वयस्कों में अपेक्षाकृत कम से कम फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है - वायरस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमिडिया, बच्चे की श्वसन प्रणाली में पड़ने से, आसानी से निमोनिया के कारण होता है। और इसका मतलब यह है कि बीमारी आगे बढ़ सकती है क्योंकि हम इसे वयस्क वातावरण में देखते थे। इसलिए, माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए और बीमारी के विकास को याद नहीं करना चाहिए। एक बच्चे में निमोनिया को संदेह करना निम्नलिखित में से कुछ संकेतों के संयोजन के मामले में हो सकता है:

  • उच्च तापमान (38 डिग्री सेल्सियस और उच्चतर), जो 3 दिनों से अधिक रहता है;
  • सांस की तकलीफ की कमी;
  • पल्लोरिटी और नासोलाबियल त्रिभुज की कल्पना (नासोलाबियल त्रिभुज एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें नाक के आधार से नाक शामिल है, नीचे सीमित मुंह से, और पक्षों से - नासोलाबियल गुना);
  • अनुचित पसीना;
  • कमजोरी और भोजन का इनकार।

एटिप्लिक न्यूमोनिया के साथ, खांसी अनुपस्थित हो सकती है या सतही प्रतीत होती है। बीमारी की मुख्य विशेषता स्थिर उच्च तापमान और सांस की तकलीफ का संयोजन है।

निमोनिया की संभावित जटिलताओं

निमोनिया इस तरह की जटिलताओं का कारण बन सकता है:

  • Pleura (Pleurisy) की सूजन;
  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • फेफड़े का फोड़ा (पुस से भरा हल्के गुहा में घटना);
  • श्वास विकार।

निमोनिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, जीवाणु संक्रमण की हार से बीमारी की शुरुआत तेजी से होती है। माइकोप्लाज्मास, क्लैमिडिया के कारण अटूट न्यूमोनिया, लेगियोनल की सामान्य ठंड की बीमारी के समान धुंधली शुरुआत होती है।

निमोनिया के विशिष्ट प्रवाह में, मुख्य लक्षण हैं:

तापमान

निमोनिया के लिए, शरीर के तापमान में एक सामान्य महत्वपूर्ण वृद्धि (37.5 डिग्री सेल्सियस से 39.5 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)

लक्षण के बारे में अधिक

लक्षण नशा

निमोनिया में नशा के लक्षणों के परिसर में सिरदर्द, कमजोरी, उच्च पसीना, भूख की कमी शामिल है।

खांसी

शुरुआत में निमोनिया के साथ खांसी आमतौर पर सूखी होती है, 3-4 दिनों के बाद यह गीला हो जाता है, लाल या हरे रंग के रंग के प्रचुर मात्रा में स्पुतम की रिहाई के साथ।

लक्षण के बारे में अधिक

श्वास कष्ट

हार का अधिक व्यापक ध्यान, सांस की तकलीफ मजबूत। साँस लेना विशेष रूप से कठिन है।

लक्षण के बारे में अधिक

निमोनिया के निदान के तरीके

निमोनिया का निदान रोगी के निरीक्षण के आधार पर किया जाता है। मान लीजिए (पर्क्यूशन) और फेफड़ों में शोर की पहचान करने के लिए सुनने के लिए सुनना (गुस्से में) किया जाता है। प्रयोगशाला और वाद्य शोध भी नियुक्त किया जा सकता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

ग्राम रंग के साथ स्पुतम का एक माइक्रोक्रिप्टिक अध्ययन ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है। यह ग्राम-नकारात्मक रोगजनक है जो एटिप्लिक न्यूमोनिया का कारण बनता है जो रोगी के लिए सबसे खतरनाक बहता है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

निमोनिया की संदिग्ध अटूट प्रकृति में, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स आयोजित किए जाते हैं। अध्ययन की जैविक सामग्री स्पुतम है। पीसीआर विधि द्वारा अध्ययन रोगजनक की उपस्थिति की अनुमति देता है और निदान की पुष्टि करता है।

डायग्नोस्टिक विधि के बारे में और पढ़ें

छाती की रेडियोग्राफी

ब्रोन्कोस्कोपी।

निमोनिया के जटिल रूपों के साथ, ब्रोंकोस्कोपी आयोजित किया जा सकता है। इस विधि में एक विशेष एंडोस्कोपिक टूल - ब्रोंचोस्कोप के श्वासनली के लुमेन में नाक के माध्यम से परिचय शामिल है। ब्रोंकोस्कोप बैकलाइट और ऑप्टिकल सिस्टम से लैस है जो डॉक्टर को अपनी आंखों के साथ स्थिति को देखने की अनुमति देता है।

एक बीमारी को सटीक रूप से खोदने के लिए, "पारिवारिक डॉक्टर" नेटवर्क के विशेषज्ञों को रिसेप्शन के लिए साइन अप करें।

निमोनिया के उपचार के तरीके

छवि 4: निमोनिया - पारिवारिक क्लिनिक

निमोनिया के संदेह वाले रोगी को डॉक्टर की जांच करनी चाहिए। "पारिवारिक डॉक्टर" में आप घर पर डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल कर सकते हैं।

रोगी को बिस्तर सौंपा गया है। फेफड़ों की सूजन के गंभीर रूपों के साथ, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। एक प्रकाश रूप में बहने वाले निमोनिया के मामले में, घर पर उपचार किया जाता है, लेकिन डॉक्टर के नियंत्रण में जरूरी है।

रोगी को प्रचुर मात्रा में पीने (वांछनीय गर्म) और एक तर्कसंगत आहार की आवश्यकता होती है, तेल के खाद्य पदार्थों और मीठे भोजन को खत्म करने की आवश्यकता होती है। कमरा जहां रोगी स्थित है, नियमित रूप से उद्यम किया जाना चाहिए और गीली सफाई से गुजरना चाहिए।

"पारिवारिक डॉक्टर" के डॉक्टरों को निमोनिया के निदान और उपचार में व्यापक अनुभव है। "पारिवारिक चिकित्सक" में निरीक्षण, आप रोग की जटिलताओं और विश्राम के जोखिम को कम कर देंगे।

औषधीय उपचार

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से बीमारी के कारक एजेंट को दबाने के लिए किया जाता है। आमतौर पर तापमान को कम करने और स्पुतम से श्वसन पथ को शुद्ध करने के लिए उपाय भी करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

उपचारात्मक शारीरिक शिक्षा के लिए तापमान सामान्यीकरण के बाद सहारा दिया गया। निमोनिया में एलएफसी का उद्देश्य रोगी की समग्र स्थिति को मजबूत करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना, फुफ्फुसीय आसंजनों के गठन को रोकने, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

उपचार विधि के बारे में और पढ़ें

आत्म-औषधि मत करो। हमारे विशेषज्ञों से संपर्क करें जो सही ढंग से निदान और उपचार निर्धारित करते हैं।

दर कितनी उपयोगी रही है

न्यूमोनिया

न्यूमोनिया - प्रकाश संक्रामक सूजन चरित्र की तीव्र हार, जिसमें फेफड़ों के ऊतक के सभी संरचनात्मक तत्व शामिल होते हैं, मुख्य रूप से एल्वेली और इंटरस्टिशियल फेफड़े के ऊतक। निमोनिया क्लिनिक बुखार, कमजोरी, पसीना, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, एक गीले (श्लेष्म, purulent, "जंगली" के साथ एक खांसी की विशेषता है। फ्यूकोल्टेशन पैटर्न, फेफड़ों की रेडियोग्राफी डेटा के आधार पर निमोनिया का निदान किया जाता है। तीव्र अवधि में, उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, कीटाणुशोधन चिकित्सा, immunostimulation शामिल है; प्रवाह, प्रत्यारोपण, एंटीहिस्टामाइन का स्वागत; बुखार के समाप्ति के बाद - फिजियोथेरेपी, एलएफसी।

आम

निमोनिया विभिन्न ईटियोलॉजी के निचले श्वसन पथ की सूजन है, जो इंट्रास्टोलोलोलर एक्सडेशन के साथ बहती है और विशेषता नैदानिक ​​और रेडियोग्राफिक संकेतों के साथ होती है। तेज निमोनिया 1000 वर्ष से अधिक उम्र के 10-14 लोगों में होता है, 50 साल से अधिक उम्र के आयु वर्ग में - 1000 के 17 लोग। नई एंटीमाइक्रोबायल दवाओं के परिचय के बावजूद, तीव्र निमोनिया की घटनाओं की प्रासंगिकता संरक्षित है, साथ ही साथ निमोनिया से जटिलताओं और मृत्यु दर (9% तक) का उच्च प्रतिशत।

मृत्यु दर के कारण, निमोनिया हृदय रोग और जहाजों, घातक नियोप्लाज्म, चोट और विषाक्तता के बाद 4 वें स्थान पर खड़ा है। निमोनिया कमजोर मरीजों में विकसित हो सकता है, दिल की विफलता के प्रवाह, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों, सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में शामिल हो सकता है, और उत्तरार्द्ध के नतीजे को जटिल बनाता है। एड्स निमोनिया के रोगी मौत का मुख्य प्रत्यक्ष कारण है।

न्यूमोनिया

न्यूमोनिया

निमोनिया के विकास के लिए कारण और तंत्र

Etiphorts के कारण निमोनिया के कारण, पहले स्थान पर एक जीवाणु संक्रमण है। अक्सर, निमोनिया के रोगजनन होते हैं:

  • ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: न्यूमोकोसी (40 से 60% तक), स्टाफिलोकोसी (2 से 5% तक), स्ट्रेप्टोकोसी (2.5%);
  • ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: फ्रेडलेंडर वैंड (3 से 8% तक), हेमोफिलिक स्टिक (7%), एंटरोबैक्टीरिया (6%), प्रोटेहा, आंतों की छड़ी, लीजियोनेला, आदि (1.5 से 4.5% तक);
  • Mycoplasma (6%);
  • वायरल संक्रमण (हर्पस, इन्फ्लूएंजा और पैराग्राइज वायरस, एडेनोवायरस, आदि);
  • कवकीय संक्रमण।

इसके अलावा, निमोनिया गैरकानूनी कारकों के प्रभाव के कारण विकसित हो सकता है: छाती की चोट, आयनकारी विकिरण, विषाक्त पदार्थ, एलर्जी एजेंट।

जोखिम

निमोनिया के विकास के लिए जोखिम समूह में स्थिर हृदय विफलता, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक नासोफैरिंजेनल संक्रमण, जन्मजात फेफड़ों के दोष, गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों, कमजोर और थका हुआ रोगियों, रोगियों, दीर्घकालिक बेडडाउन, साथ ही वरिष्ठ और सीनेइल चेहरे के साथ रोगी शामिल हैं ।

विशेष रूप से निमोनिया धूम्रपान करने वालों और शराब के दुरुपयोग के विकास के अधीन। निकोटीन और अल्कोहल जोड़े ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम के सुरक्षात्मक कारकों को दबाते हैं, जो संक्रमण के परिचय और प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाते हैं।

रोगजनन

निमोनिया के संक्रामक रोगजनक हल्के ब्रोंकोजोजेनिक, हेमेटोजेनिक या लिम्फोजेनिक पथ में प्रवेश करते हैं। अल्वेली में सुरक्षात्मक ब्रोंकोपोलमोनल बाधा में कमी के साथ, संक्रामक सूजन विकसित होती है, जो पारगम्य अंतराल विभाजन के माध्यम से फेफड़ों के ऊतकों के अन्य विभागों को वितरित की जाती है। अलवेला में, एक exudate का गठन जो फुफ्फुसीय कपड़े और रक्त वाहिकाओं के बीच ऑक्सीजन गैस विनिमय को रोकता है। ऑक्सीजन और श्वसन विफलता विकसित, और निमोनिया के एक जटिल प्रवाह के साथ - दिल की विफलता।

निमोनिया के विकास में 4 चरण आवंटित किए गए हैं:

  • ज्वार का चरण (12 घंटे से 3 दिनों तक) को फेफड़ों के जहाजों के तेज रक्त प्रवाह और एल्वोलि में फाइब्रिनस एक्सडेशन द्वारा विशेषता है;
  • लाल ओवन का चरण (1 से 3 दिनों तक) - यकृत जैसा दिखने वाली संरचना के अनुसार फेफड़ों के ऊतक का एक टुकड़ा होता है। बड़ी मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स एल्वोलर एक्सडेट में पाए जाते हैं;
  • ग्रे कंपेलिंग का चरण - (2 से 6 दिनों तक) - लाल रक्त कोशिकाओं के क्षय और एल्वोली में भारी रिसावोसाइट आउटपुट की विशेषता है;
  • संकल्प चरण फेफड़ों के ऊतक की सामान्य संरचना द्वारा बहाल किया जाता है।

वर्गीकरण

1. महामारी विज्ञान डेटा के आधार पर, निमोनिया अंतर करता है:
2. एटियोलॉजिकल कारक पर, रोगजनक के स्पष्टीकरण के साथ, निमोनिया होता है:
3. विकास तंत्र के तहत, निमोनिया प्रतिष्ठित है:
  • प्राथमिक, स्वतंत्र पैथोलॉजी के रूप में विकसित
  • माध्यमिक, संयोगी रोगों की जटिलता के रूप में विकसित (उदाहरण के लिए, स्थिर निमोनिया)
  • अस्थाई, ब्रोंची में विदेशी निकायों के संबद्धता में विकास (खाद्य कण, उल्टी, आदि)
  • दर्दनाक पोस्ट
  • पश्चात की
  • इन्फोर्क्शन निमोनिया, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी संवहनी शाखाओं के थ्रोम्बेम्बोलिज्म के कारण विकास।
4. फेफड़ों के ऊतक के हित की डिग्री के अनुसार निमोनिया हैं:
  • एक तरफा (दाएं या बाएं प्रकाश की हार के साथ)
  • द्विपक्षीय
  • कुल, इक्विटी, सेगमेंटल, subdolleated, भुना हुआ (केंद्रीय)।
5. निमोनिया के प्रवाह की प्रकृति से हो सकता है:
  • तेज़
  • तीव्र लंबे समय तक
  • क्रोनिक
6. न्यूमोनिया आय के कार्यात्मक विकारों के विकास को ध्यान में रखते हुए:
  • कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के साथ (उनकी विशेषताओं और गंभीरता का संकेत)
  • कार्यात्मक विकारों की कमी के साथ।
7. न्यूमोनिया की जटिलताओं के विकास को ध्यान में रखते हुए हैं:
8. नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, निमोनिया अंतर करता है:
  • Parenchimato (विस्फोट या शेयर)
  • फोकल (ब्रोंकोपनमोनिया, निमोनिया)
  • इंटरस्टिशियल (अधिक बार mycoplasma घाव के साथ)।
9. निमोनिया के प्रवाह की गंभीरता पर निर्भर करता है:
  • आसान डिग्री - यह खराब स्पष्ट नशा (स्पष्ट चेतना, 38 डिग्री सेल्सियस तक शरीर का तापमान, रक्तचाप, टैचिर्डिया 90 लीटर से अधिक नहीं है। न्यूनतम में।), सांस की तकलीफ गायब है, एक्स-रे एक छोटे से निर्धारित है सूजन का ध्यान।
  • मध्य डिग्री - मामूली स्पष्ट नशे के संकेत (स्पष्ट चेतना, पसीना, उच्चारण कमजोरी, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, नरक मामूली कम हो गया है, टैचिर्डिया लगभग 100 डिग्री सेल्सियस है।), श्वसन दर - 30 प्रति मिनट तक। आराम से, मूल रूप से निर्धारित घुसपैठ का अनुमान लगाया गया।
  • भारी डिग्री - यह उच्चारण नशे की विशेषता (सृजन 39-40 डिग्री सेल्सियस, सृजन की कठोरता, एडमिया, बकवास, टैचिर्डिया 100 लीटर से अधिक की विशेषता, पतन, पतन), सांस की तकलीफ, 40 प्रति मिनट तक सांस की तकलीफ। आराम से, साइनोसिस, रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित व्यापक घुसपैठ, निमोनिया की जटिलताओं का विकास।

निमोनिया के लक्षण

ब्रूइंग निमोनिया

यह 39 डिग्री सेल्सियस, ठंड, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी की कमी के साथ तेज शुरुआत की विशेषता है। खांसी चिंतित है: पहले सूखे, अनुत्पादक, आगे, 3-4 दिनों के लिए - "जंगली" स्पुतम के साथ। शरीर का तापमान लगातार उच्च होता है। ब्रुबोरल निमोनिया, बुखार, खांसी और स्पुतम के स्पुतम के साथ 10 दिन तक पकड़ते हैं।

ब्रंट न्यूमोनिया के प्रवाह की गंभीर डिग्री के साथ, त्वचा की हाइपरमिया और नासोलाबियल त्रिकोण के सायनोसिस निर्धारित किया जाता है। होंठ, गाल, ठोड़ी, नाक पंख पर दिखाई देने वाले हेपेटिक रश हैं। रोगी की स्थिति गंभीर है। सतह श्वास, तेजी से, नाक के पंखों को बढ़ाने के साथ। Ascultatively crepitution और गीले छोटे धक्का घर जा रहा है। पल्स, अक्सर, अक्सर एरिथिमिक, नरक कम हो जाता है, दिल की टन बहरा।

गर्मी निमोनिया

यह एक क्रमिक, सबसे कम शुरुआत, orvi या तीव्र tracheobronchita द्वारा स्थानांतरित करने के बाद अक्सर की विशेषता है। दैनिक आवेशों के साथ शरीर के ज्वर (38-38.5 डिग्री सेल्सियस) का तापमान, खांसी के साथ श्लेष्म-पुष्प्रुवीय स्पुतम, पसीना, कमजोरी, सांस लेने के साथ - सांस पर छाती दर्द और खांसी, एक्रोकायनोसिस के साथ होता है। फोकल नाली निमोनिया के साथ, रोगी की स्थिति बिगड़ती है: सांस की स्पष्ट की तकलीफ, साइनोसिस दिखाई देता है। Ascultation के साथ, हार्ड श्वास सुनवाई है, साँस छोड़ने, शुष्क सूजन और मध्यम रिपोर्ट वाले घरों, गर्मी सूजन के ऊपर दृष्टिकोण।

निमोनिया की जटिलताओं

निमोनिया के प्रवाह की विशेषताएं गंभीरता की डिग्री, रोगजनक के गुण और जटिलताओं की उपस्थिति के कारण हैं। निमोनिया की मात्रा को ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम और फेफड़ों की सूजन से उत्पन्न सूजन और जेट प्रक्रियाओं के अन्य अंगों में विकास के साथ जटिल माना जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति काफी हद तक निमोनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम पर निर्भर करती है। निमोनिया की जटिलताओं को फुफ्फुसीय और निकासी हो सकती है।

निमोनिया के लिए हल्की जटिलताओं हो सकते हैं:

निमोनिया की असाधारण जटिलताओं में अक्सर विकसित होते हैं:

निदान

निमोनिया का निदान करते समय, कई कार्यों को एक बार हल किया जाता है: अन्य फुफ्फुसीय प्रक्रियाओं के साथ सूजन का अंतर निदान, ईटियोलॉजी का स्पष्टीकरण और निमोनिया की गंभीरता (जटिलताओं)। रोगी में निमोनिया को लक्षण संकेतों के आधार पर संदेह होना चाहिए: बुखार और नशा का तेजी से विकास, खांसी।

  1. शारीरिक अनुसंधान। फुफ्फुसीय ऊतक की सीलिंग निर्धारित होती है (फुफ्फुसीय ध्वनि की percutive सुस्तता और ब्रोंपोफोन के प्रवर्धन), एक विशेषता Auscultation पैटर्न - फोकल, गीले, ठीक नलिका, sonorous weezes या crepitations।
  2. प्रयोगशाला निदान। निमोनिया में सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन 15 से 30 • 109 / एल के ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है, जो ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की लॉन्चिंग शिफ्ट के साथ 6 से 30% तक, ईएसपी में 30-50 मिमी / घंटा तक की वृद्धि के साथ है। आम तौर पर, मूत्र विश्लेषण प्रोटीनुरिया द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, कम बार माइक्रोमैटेरिया। निमोनिया में Bakanalize Sputum आपको रोगजनक की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
  3. फेफड़े की रेडियोग्राफी। निमोनिया के लिए रेडियोग्राफ आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में होते हैं और सूजन की अनुमति और अन्य पैथोलॉजी के बहिष्कार की अनुमति को नियंत्रित करने के लिए 3-4 सप्ताह के बाद (ब्रोंजोजेनिक फेफड़ों के कैंसर की अधिक बार)। किसी भी प्रकार के निमोनिया के साथ, प्रक्रिया फेफड़ों के निचले लॉब्स को पकड़ती है। रेडियोग्राफ पर, निमोनिया के साथ, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: parenchymal (विभिन्न स्थानीयकरण और लंबाई के फोकल या diffuse अंधेरे); अंतरालीय (perivascular और peribrosial घुसपैठ के कारण फुफ्फुसीय पैटर्न मजबूत किया जाता है)।
  4. अल्ट्रासाउंड इकोकार्डियोग्राफी और फुफ्फुसीय गुहा के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, फुफ्फुसीय प्रबल कभी-कभी निर्धारित होता है।
सीटी ओग। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से में न्यूमोनिक घुसपैठ की साजिश।

सीटी ओग। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से में न्यूमोनिक घुसपैठ की साजिश।

निमोनिया का उपचार

एक नियम के रूप में निमोनिया वाले मरीजों को एक सामान्य मेहनत विभाग या पल्मोनोलॉजी की एक शाखा में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बुखार और नशा की अवधि के लिए, बिस्तर निर्धारित किया जाता है, प्रचुर मात्रा में गर्म पीने, उच्च कैलोरी, विटामिन में समृद्ध। निर्वहन श्वसन विफलता घटना के साथ, निमोनिया वाले रोगियों को ऑक्सीजन इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के मुख्य दिशा:

  • एंटीबायोटिक थेरेपी। निमोनिया के इलाज में मुख्य जीवाणुरोधी चिकित्सा है। रोगजनक के निर्धारण की प्रतीक्षा किए बिना, एंटीबायोटिक दवाओं को जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, कोई आत्म-उपचार अस्वीकार्य नहीं है! निकालने वाले निमोनिया में, पेनिसिलिन अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं (क्लावुलानो के-वें, एम्पिसिलिन इत्यादि), मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन के साथ ampicillin। एंटीबायोटिक को प्रशासित करने के लिए एक विधि की पसंद निमोनिया के प्रवाह की गंभीरता से निर्धारित की जाती है। पेनिसिलिन्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लूरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओप्लोक्सासिन इत्यादि), कार्बेपेनस, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग आंतरिक अस्पतालों न्यूमोनियम के इलाज के लिए किया जाता है। एक अज्ञात रोगयोग के साथ, 2-3 दवाओं के संयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स 7-10 से 14 दिनों तक जारी रह सकता है, एक एंटीबायोटिक परिवर्तन संभव है।
  • लक्षण चिकित्सा चिकित्सा। निमोनिया में, यह कीटाणुशोधन चिकित्सा, immunostimulation, एंटीप्रेट्रिक, expectorant और musolitic, antihistamine की नियुक्ति का आचरण दिखाता है।
  • शारीरिक। बुखार और नशा को बंद करने के बाद, शासन फिजियोथेरेपी (कैल्शियम क्लोराइड इलेक्ट्रोफोरोसिस, पोटेशियम आयोडाइड, hyaluronidase, यूएचएफ, मालिश, इनहेलेशन) और भड़काऊ चूल्हा के संकल्प को उत्तेजित करने के लिए लीफक का विस्तार और निर्धारित कर रहा है।

रोगी की पूर्ण वसूली तक निमोनिया का उपचार किया जाता है, जो राज्य और कल्याण, भौतिक, रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला संकेतकों के सामान्यीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। लगातार बार-बार निमोनिया के साथ, एक ही स्थानीयकरण सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे से हल किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

निमोनिया के साथ, पूर्वानुमान कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: रोगजनक की विषाणु, रोगी की आयु, पृष्ठभूमि रोग, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता, उपचार की पर्याप्तता। न्यूमोनियम, immodeficiency राज्यों के प्रवाह के जटिल प्रकार, एंटीबायोटिक थेरेपी के रोगजनकों की स्थिरता प्रतिकूल हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक निमोनिया, एक नीली रॉड, च्लेबसेएला: उनके साथ मृत्यु दर 10 से 30% तक है।

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा घटनाओं के साथ, निमोनिया वसूली के साथ समाप्त होता है। फुफ्फुसीय कपड़े में बदलाव के अनुसार, निमोनिया के निम्नलिखित परिणामों को देखा जा सकता है:

  • फुफ्फुसीय कपड़े की संरचना की पूरी बहाली 70% है;
  • स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के एक हिस्से का गठन - 20%;
  • स्थानीय कार्टनगेशन अनुभाग का गठन 7% है;
  • सेगमेंट को कम करना या आकार में साझा करना - 2%;
  • वार्मिंग सेगमेंट या शेयर - 1%।

निवारण

निमोनिया के विकास के रोकथाम उपायों को शरीर को कठोर करना, प्रतिरक्षा को बनाए रखना, हाइपोथर्मिया के कारक का बहिष्कार, नासोफैरेनक्स के पुरानी संक्रामक फॉसी का पुनर्वास, धूल के खिलाफ लड़ाई, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को रोकना। निमोनिया को रोकने के लिए कमजोर मरीजों को कमजोर करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि श्वसन और चिकित्सा जिमनास्टिक, मालिश, एंटीसीगेंट्स का उद्देश्य (पेंटोक्साइफफ्लिन, हेपरिन)।

फेफड़ों या निमोनिया की सूजन एक वायरल बीमारी है जो हल्के ऊतक को प्रभावित करती है और हवा और रक्त के बीच सामान्य ऑक्सीजन विनिमय को रोकती है। अल्वेली में आने वाली सूजन डिस्चार्जेस शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन मात्रा प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। और यदि बीमारी अधिकांश फेफड़ों को पकड़ती है, तो तीव्र श्वसन विफलता विकसित हो रही है।

निमोनिया एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बच्चों और बुजुर्गों के साथ लोगों के अधीन हैं। हर साल, बीमारी से केवल 1.5 मिलियन लोग बीमारी से पीड़ित होते हैं और उनमें से 30% युवा और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को बनाते हैं।

लेकिन निमोनिया का इलाज किया जा सकता है! और एक व्यापक दृष्टिकोण के साथ ऐसा करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी बीमारी का उपचार सही निदान के साथ शुरू होता है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के पहले संकेतों पर, कृपया एक विशेषज्ञ से संपर्क करें।

निमोनिया के पहले लक्षण क्या हैं, जैसा कि ठीक से और व्यापक रूप से उपचार के लिए और बीमारी का निदान करने के लिए आवश्यक है, हम इस लेख में बताएंगे।

निमोनिया के विकास के कारण

निमोनिया तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया और वायरस और वायरस फेफड़ों में आते हैं, साथ ही साथ विदेशी एजेंट जो भाग या सभी फुफ्फुसीय कपड़े को प्रभावित करते हैं। पैथोलॉजी रोगजन मानव शरीर में एक श्वसन तरीके से गिरते हैं, शायद ही कभी - रक्त के माध्यम से।

कम प्रतिरक्षा के साथ एक मानव शरीर में बीमारी तेजी से क्यों विकसित होती है? हमारे शरीर में लगातार बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, लेकिन सुरक्षात्मक तंत्र उन्हें रोगविज्ञान के कारण गुणा नहीं देते हैं। लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो हानिकारक माइक्रोफ्लोरा आबादी को बढ़ाता है, जो सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की ओर जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, ट्रेकेइटिस) की सर्दी के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल निमोनिया भी विकसित करता है। इसके अलावा, फेफड़ों की सूजन का कारण शरीर, तनाव, ओवरवर्क, धूम्रपान के दुरुपयोग का सुपरकोलिंग हो सकता है। पुरानी बीमारियों और मोटापे वाले लोगों में बीमारी विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

वयस्क में निमोनिया के संकेत

वयस्क में निमोनिया के संकेत

जब कोई बीमारी होती है, तो एक व्यक्ति शरीर के तापमान को बढ़ाता है, जो 38 डिग्री तक पहुंच सकता है, पूरे शरीर में एक सामान्य कमजोरी होती है, एक सिरदर्द, एक रोगी झूठ बोलना और आराम करना चाहता है। कुछ दिनों बाद एक मजबूत बेकरी खांसी होती है, एक स्प्राव प्रकट होता है।

छाती में दर्द, विशेष रूप से सूजन के ध्यान में, साथ ही सांस की तकलीफ की उपस्थिति, स्थिति की गंभीरता के बारे में बात करते हैं और फेफड़ों की सूजन को स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं।

यहां सामान्य विशेषताएं दी गई हैं, हालांकि, उनके अभिव्यक्ति की प्रकृति और समय निमोनिया के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। वायरल निमोनिया के साथ, पहले लक्षण तेजी से दिखाई देते हैं और रोगी स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट महसूस करता है। बीमारी की शुरुआत से, मांसपेशियों में दर्द होता है, उच्च शरीर का तापमान, गंभीर सिरदर्द, दर्दनाक सूखी खांसी होती है।

इसके विपरीत बैक्टीरियल निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग पहले संकेतों की उपस्थिति के केवल 2 सप्ताह बाद शुरू होता है। उसके बाद, एक तेज राहत है, रोगी की समग्र स्थिति में सुधार, फिर तापमान फिर से बढ़ता है, सिरदर्द होता है, खांसी होती है, purulent स्प्राव प्रकट होता है।

गंभीर प्रकार की बीमारी में से एक अटूट द्विपक्षीय निमोनिया है, जो हल्के ऊतक को व्यापक रूप से प्रभावित करता है और श्वास अपर्याप्तता विकसित करता है। उनके लक्षणों में, द्विपक्षीय निमोनिया एक ठंडे वायरल संक्रमण जैसा दिखता है, और फेफड़ों में विशेषता घीटों को अभी तक नहीं सुना जाता है। कई लोगों को स्वतंत्र रूप से इलाज शुरू किया जाता है, जो राज्य को बढ़ाता है।

सबसे पहले, बीमार सोचता है कि उनकी हालत में सुधार हुआ है, पैथोलॉजी के लक्षण छोड़ने लगते हैं। लेकिन फिर खांसी बढ़ गई है और बीमारी की दूसरी लहर शुरू होती है।

बुजुर्गों में लक्षण थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। सबसे पहले, एक सूखी खांसी प्रकट होती है, शरीर पर छोटे शारीरिक परिश्रम के दौरान या यहां तक ​​कि आराम के दौरान सांस की तकलीफ। अक्सर बीमारी परिपक्व उम्र के लोगों में तापमान बढ़ाने के बिना होती है।

एक बच्चे में निमोनिया के संकेत

एक बच्चे में निमोनिया के संकेत

अक्सर, बच्चों में निमोनिया किसी भी वायरल संक्रमण (अरवी, फ्लू, आदि) की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

  • खांसी, जो समय के साथ बढ़ाया जाता है;
  • यदि बच्चे के कल्याण में सुधार हुआ, और फिर यह फिर से खराब हो गया, यह जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में बात कर सकता है;
  • प्रत्येक गहरी सांस एक मजबूत खांसी रिग की ओर जाता है;
  • सूचीबद्ध लक्षणों के विकास के खिलाफ त्वचा का एक मजबूत पैलर है;
  • सांस की तकलीफ की उपस्थिति।

क्या निमोनिया है?

फुफ्फुसीय प्रणाली में सूजन प्रक्रिया अक्सर वायरस के प्रजनन और स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा या अरवी की जटिलता के कारण दिखाई देती है। ऐसे मामलों में बीमार होना असंभव है, लेकिन उस बीमारी को पकड़ना आसान है जो मूल कारण बन गया है। यही है, निमोनिया स्वयं संक्रमण नहीं है, लेकिन फेफड़ों में सूजन का विकास एक स्वतंत्र जटिलता है जो कमजोर प्रतिरक्षा और अनुचित आत्म-उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है।

निमोनिया कैसे संचारित है?

इस बीमारी को विभिन्न तरीकों से प्रसारित किया जा सकता है, जिनमें से:

  • एयर-ड्रिप विधि। मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर बीमारी के दौरान, बूंदों का गठन किया जाता है जो छींकने और खांसी के दौरान हवा पर लागू होता है। आप किसी भी सार्वजनिक स्थान पर एक एयरफ्रेम प्राप्त कर सकते हैं: अस्पताल, दुकान, सार्वजनिक परिवहन। रोगजनक रोगजनक श्लेष्म कणों, स्पुतम, लार के साथ हवा के माध्यम से फैलता है।
  • संपर्क करें। हाथ मिलाना, गले, चुंबन - इसके अलावा, संक्रमण संपर्क के दौरान प्रसारित किया जाता है। जब लोग दूषित विषयों को छूते हैं या जब वे मुंह, आंखों, नाक गंदे हाथों को छूते हैं तो लोगों को संक्रमण के अधीन किया जाता है।
  • घरेलू। संक्रमण तौलिए, व्यंजन और साझा बिस्तर के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है। इसलिए, रोगी को स्वच्छता की व्यक्तिगत वस्तुओं के साथ प्रदान की जानी चाहिए, और क्योंकि उन्हें अधिक बार और धोना संभव है।
  • हालांकि, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम प्रसंस्करण बहुत सावधानी से हैं। यह साबित हुआ है कि वायरल सूक्ष्मजीव किसी भी सतह पर 4 घंटे तक जीवित रहने में सक्षम है। ठंढ को रोगजनक बैक्टीरिया से मुक्त नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि एक क्लोरीन भी प्रत्यक्ष प्रसंस्करण के पांच मिनट बाद नष्ट हो सकता है।

  • Fecal। वायरस सामान्य आंतों के खाली होने पर फेकिल जन में दो दिनों तक जीवित रहता है। आपको आसानी से शौचालय या व्यक्तिगत स्वच्छता की अनुचित सफाई के साथ बीमारी पर लिया जा सकता है। संक्रमित नहीं होने के क्रम में, विशेष रूप से छोटे बच्चों से, बच्चों के बर्तन की सफाई के बाद लगातार अपने हाथों को धोना महत्वपूर्ण है, अक्सर डायपर बदलते हैं और पूरी तरह से मल की जगह को धोते हैं।

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस: क्या अंतर है?

दोनों बीमारियां मानव श्वसन तंत्र को प्रभावित करती हैं, जिसका अर्थ है कि समान लक्षण हैं। अक्सर, दो रोगविज्ञान एक दूसरे से अलग करना मुश्किल होता है।

न्यूमोनिया ब्रोंकाइटिस
ज्यादातर मामलों में, तापमान में तेज वृद्धि के साथ 38-39 डिग्री और एक बुखार राज्य हो जाता है। तापमान में मामूली वृद्धि हुई है। एक मजबूत सूखी खांसी के साथ। कुछ मामलों में, हरे रंग का रंग या रक्त की लकीर के साथ दिखाई दे सकता है। गीली खांसी, गीले में एक हल्की छाया होती है।
छाती को सुनते समय, "गीले" घरघराहट सुनाई जाती है। छाती को सुनते समय, "सूखा" व्हीज़ सुना जाता है।

निमोनिया का निदान कैसा है?

निमोनिया का निदान कैसा है?

यदि बच्चा बीमारी से पीड़ित है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ निरीक्षण की आवश्यकता है। यदि कोई वयस्क - चिकित्सक को रिसेप्शन के लिए साइन अप करें, जो एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ के लिए आवश्यक होने पर आपको मार्गदर्शन करेगा। डॉक्टर बाहरी निरीक्षण करेगा, अनामिसिस इकट्ठा करेगा, बीमारी के इतिहास की जांच करेगा और बीमारी के लक्षणों के बारे में जानता है।

आपको प्रयोगशाला परीक्षणों की डिलीवरी में भेजा जाएगा:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • गीले विश्लेषण शरीर में सूजन प्रक्रिया, साथ ही निमोनिया के रोगजनक और एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों से, आपको निर्धारित किया जाएगा:

  • छाती की रेडियोग्राफी - स्नैपशॉट्स ऊतक क्षति के स्थानों में चित्रों में दिखाई देते हैं;
  • कंप्यूटर टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - अतिरिक्त उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है जब अन्य विधियां सटीक निदान की अनुमति नहीं देती हैं।

के तरीके निमोनिया के उपचार

यदि निमोनिया में बैक्टीरियल प्रकृति है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित करें। 48-72 घंटों के बाद उनकी प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि तापमान गिरता है, तो खांसी अक्सर कम हो जाती है, और रोगी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, रिसेप्शन जारी है। दवाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करना असंभव है, और डॉक्टर के पर्चे पर उन्हें सही ढंग से लेना महत्वपूर्ण है। यदि एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं, तो वे एक और उपचार या किसी अन्य समूह से दवा में बदल जाते हैं।

वायरल न्यूमोनिया के साथ, एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं होते हैं, इसलिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विटामिन और इम्यूनोमोडुलेटर को सहायक पदार्थों के रूप में नियुक्त किया जा सकता है।

जैसे ही रोगी का शरीर का तापमान सामान्य हो गया, फिजियोथेरेपी लिखना संभव है। यह आपको फेफड़ों से गीला लाने की अनुमति देता है। इसके लिए, अक्सर लीकोरिस रूट या जटिल स्तन शुल्क जैसे phytopreparations लिया जाता है।

दवा उपचार के साथ, रोगियों को बिस्तर व्यवस्था की आवश्यकता होती है, प्रोटीन और विटामिन के साथ भोजन, प्रचुर मात्रा में पीने। बेहतर प्रभाव के लिए, चिकित्सीय तरीकों की सिफारिश की जाती है - इलेक्ट्रोफोरोसिस, इनहेलेशन, मालिश, मैग्नेटोथेरेपी इत्यादि।

निवेदन के रूप में निमोनिया से ग्राफ्टिंग

न्यूमोकोकल संक्रमण से लाना उन मामलों में है जहां:

  • बीमारी के लगातार प्रकोप होते हैं;
  • सार्वजनिक क्षेत्रों का दौरा करना;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में काम करते हैं;
  • बार-बार निमोनिया, ओरवी और इन्फ्लूएंजा, जिससे रोगी पीड़ित होता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें रोग संरक्षण के खिलाफ अंतःस्थापित रूप से पेश किया जाता है। वे सभी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम की अपनी संरचना, लागत और अक्षांश में भिन्न होते हैं।

वयस्कता में, टीकाकरण एक द्वारा किया जाता है, कारक एजेंट के लिए लगातार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया 2-3 सप्ताह में उत्पादित होती है। लेकिन साथ ही, विशेषज्ञ हर 5 साल में एक बार टीकाकरण की सिफारिश करते हैं।

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प्रकाशन तिथि 31 जुलाई, 2018। अद्यतन 26 अप्रैल, 2021।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

न्यूमोनिया (फेफड़ों की सूजन) - एक हल्के कपड़े को प्रभावित करने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण का एक संस्करण। रोशनी में छोटे फैब्रेटेड फॉर्मेशन (एल्वोल) होते हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के श्वसन कार्य के दौरान हवा से भरना चाहिए। निमोनिया के साथ, एल्वोलि तरल (एक्सडेट) और पुस से भरा हुआ है, जो गैस एक्सचेंज को खराब करता है। [एक]

अल्वोलि सामान्य और निमोनिया में है 

पूर्ण निमोनिया (वीपी) - यह एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, विशेष रूप से शहरों के निवासियों के बीच आम है। विभिन्न लेखकों द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों के मुताबिक, सालाना लगभग 1,500,000 लोग निमोनिया में बीमार हैं। मृत्यु दर में, 2015 में रूस में न्यूमोनियम 50% तक (श्वसन अंगों की बीमारियों के समूह में) के लिए जिम्मेदार था, 2016 में इस बीमारी से मृत्यु दर हर 100 हजार निवासियों के लिए 21 तक पहुंच गई। [2]

VI के संभावित कारक एजेंटों की सूची में एक से अधिक सूक्ष्मजीवों (वायरस, मशरूम, सरल, लेकिन मुख्य रूप से बैक्टीरिया) शामिल हैं। हालांकि, अक्सर बीमारी माइक्रोबियल एजेंटों के अपेक्षाकृत छोटे सर्कल से जुड़ी होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • न्यूमोकोकस (एस निमोनिया);
  • Mycoplasma (एम। निमोनिया);
  • क्लैमिडोफिला (सी। निमोनिया);
  • हेमोफिलिक स्टिक (एच। इन्फ्लूएंजा) ;
  • श्वसन वायरस;
  • एंटरोबैक्टेरिया;
  • गोल्डन स्टैफिलोकोकस (एस ऑरियस);
  • Legionella न्यूमोफिला (एल। न्यूमोफिला)।
सामुदायिक अस्पताल निमोनिया 

जोखिम

निमोनिया के विकास का सबसे बड़ा जोखिम इस विषय पर है:

  • दो साल तक के बच्चे;
  • 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • अस्पताल में उपचार;
  • पुरानी बीमारियां - अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) या हृदय रोग;
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली - एचआईवी के साथ रोगी, साथ ही जिन लोगों ने कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले प्रत्यारोपण को स्थानांतरित किया है या लंबे समय तक प्राप्त स्टेरॉयड प्राप्त किए गए हैं, वे उच्च जोखिम पर हैं;
  • धूम्रपान [12] .

एक प्रतिकूल परिणाम जोखिम कारक हैं: आयु, पुरुष तल और संबंधित रोग [3] .

अनजान

निमोनिया कई अलग सूक्ष्मजीवों का कारण बन सकता है। उनमें से कई व्यक्ति से एक व्यक्ति से प्रेषित होते हैं, लेकिन एक ही सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने पर निमोनिया विकसित नहीं होता है।

न्यूमोनिया कैसे प्रसारित किया जाता है

निमोनिया के विकास की ओर अग्रसर वायरस और बैक्टीरिया को एयर ड्रिप और संपर्क-घरेलू तरीके से प्रसारित किया जा सकता है। मशरूम निमोनिया आमतौर पर विकसित होता है जब लोग पर्यावरण के माइक्रोस्कोपिक कणों को श्वास देते हैं।

चेतावनी

जब आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आत्म-औषधि मत करो - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

निमोनिया के लक्षण

शरीर की सुपरकोलिंग अक्सर कारण बन जाती है जो वयस्कों में फेफड़ों की सूजन विकसित करने की प्रक्रिया को चलाती है। फिर रोग के लक्षण लगातार दिखाई देते हैं।

निमोनिया के लक्षणों को कैसे पहचानें:

  • अप्रत्याशित और बहुत तेजी से वृद्धि शरीर का तापमान febrile अंक (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
  • शरीर के सिस्टमिक जटिलताओं (अवसाद, सुस्ती, थकान, मांसपेशी कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द) के गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियां;
  • 3-4 दिनों के बाद, एक सूखी खांसी होती है, जो कुछ और दिनों के बाद गीली हो जाती है - श्लेष्म (स्पुतम) झटका शुरू होता है, अक्सर यह एक जंगली या भूरा रंग होता है;
  • प्रभावित प्रकाश के पक्ष में छाती में दर्द हो सकता है (या दोनों तरफ, अगर सूजन द्विपक्षीय है), जिसे खांसी और सांस लेने से बढ़ाया जाता है;
  • जब सांस लेने में छाती में घरघराहट की बात सुनी जा सकती है (सभी रोगियों को नहीं सुना जाता है);
  • सांस की तकलीफ (लगातार सांस लेने) - फेफड़ों के बड़े घाव और श्वसन विफलता के प्रकटीकरण का परिणाम है;
  • छाती के किनारों में से एक (चकित) सांस लेने के साथ पीछे गिर सकता है। [चार]

एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण:

निमोनिया के मुख्य लक्षण 

बच्चे पर निमोनिया के संकेत

बच्चों में, निमोनिया के लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं - वे एक उच्च तापमान के साथ बीमार होते हैं, जिस पर ज्वर की ऐंठन विकसित हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे, विशेष रूप से बहुत छोटे, अक्सर बुरी तरह से जानते हैं कि कैसे एक स्पुतम खोदना है, इसलिए उसके शुद्ध चरित्र - पीले या हरे रंग के रंग और एक अप्रिय गंध को नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है।

निमोनिया का रोगजन्य

अग्रणी तंत्र जो वीपी के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं:

  1. रोटोगलिंग (आकांक्षा) की सामग्री के निचले श्वसन पथों में प्रवेश;
  2. विभिन्न माइक्रोबियल एजेंटों वाले एयरोसोल निलंबन के साँस लेना;
  3. रक्त के माध्यम से, फेफड़ों के बाहर स्थित संक्रमण के ध्यान से सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
  4. पड़ोसी प्रभावित अंगों (सीधा संपर्क) या छाती में अमान्य वस्तुओं (हथियारों) के साथ संक्रमण के अनुलग्नक के परिणामस्वरूप संक्रामक एजेंट चलते हैं। [3]

ब्रोंची के सतह झिल्ली कोशिका एपिथेलियम कोशिकाओं के लिए माइक्रोबियल एजेंटों के अनुलग्नक (आसंजन), विशेष रूप से Celibery उपकला के पूर्ववर्ती असफलता और Muciciliary निकासी में परिवर्तन, निमोनिया के विकास की प्रारंभिक नाड़ी बन रहा है।

सूजन प्रक्रिया का चरण 

सूजन के गठन में अगला कदम ब्रोन्कियल उपकला की कोशिकाओं में माइक्रोबियल एजेंट का पुनरुत्पादन है। इन कोशिकाओं की झिल्ली की अखंडता का विकार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गहन उत्पादों की ओर जाता है - साइटोकिन्स। वे मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल और सूजन क्षेत्र में कई अन्य कोशिकाओं के दिशात्मक गति (केमोटेक्सिस) का कारण बनते हैं।

सूजन प्रक्रिया के निम्नलिखित चरणों में, लगातार प्रवेश (आक्रमण), कोशिकाओं के अंदर सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि और विषाक्त पदार्थों के उत्पादों को एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये सभी प्रक्रियाएं अंततः एल्वोल और ब्रोंकोइल के अंदर एक्स्यूडिव सूजन के साथ समाप्त होती हैं। बीमारी के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का चरण होता है। [चार]

निमोनिया के विकास की तंत्र 

वर्गीकरण और निमोनिया के विकास का चरण

खंड में 10 वीं संशोधन (आईसीडी -10) की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में "एच। श्वसन रोग »निम्नलिखित प्रकार के निमोनिया आवंटित करें:

  • गैर-वर्गीकृत वायरल निमोनिया (एडेनोवायरस और अन्य);
  • न्यूमोकोकल निमोनिया ( एस निमोनिया। );
  • हेमोफिलिक छड़ी के कारण निमोनिया ( एच। इन्फ्लूएंजा। );
  • klebsiella के प्रभाव के कारण गैर-वर्गीकृत बैक्टीरिया न्यूमोनियम ( क्लेबसिएला निमोनिया। ), staphylococcus ( Staphylococcus एसपीपी। ), स्ट्रेप्टोकोकस समूह और अन्य fiefococcus, आंतों की छड़ें ( इशरीकिया कोली। ), अन्य एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और micallopasms ( Mycoplasma निमोनिया। )। इसके अलावा, इस समूह में अन्य जीवाणु निमोनिया और अनिर्दिष्ट ईटियोलॉजी का निमोनिया शामिल है।
  • निमोनिया, जो अन्य संक्रामक रोगजनकों के प्रभाव के कारण उभरा: क्लैमिडिया (क्लैमिडिया एसपीपी), साथ ही अन्य संक्रमणों ने रोगजनकों की स्थापना की।
  • अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत बीमारियों से उत्पन्न निमोनिया (एक्टिनोमाइकोसिस, साइबेरियाई अल्सर, गोनोरिया, नोकार्डियोसिस, सैल्मोनेलोसिस, ट्यूलरिया, पेटी खिताब, खांसी के साथ; साइटोमेगागोवायरस रोग, खसरा, रूबेला, पवन पंप के लिए; मिकोसाख के नीचे; परजीवोसिस के तहत; ऑर्निथोसिस के तहत, कू -इल, तीव्र संधि बुखार, स्पिरोकेटोज);
  • पैथोजेन को परिष्कृत किए बिना निमोनिया।

यह वर्गीकरण ईटियोलॉजिकल सिद्धांत पर बनाया गया है, यानी, यह एक रोगजनक के रूप में आधारित है जिसने फेफड़ों की सूजन का कारण पैदा किया है। [पांच]

अलग से आवंटित महत्वाकांक्षा निमोनिया , जिसे एक बड़ी राशि में इनहेलेशन या निष्क्रिय पदार्थों में हल्के विभिन्न पदार्थों में जिम्मेदार ठहराया गया है, अक्सर उल्टी, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

आकांक्षा निमोनिया लीड्स:

  • पुनर्मूल्यांकन, सदमे, चेतना के विकार (अल्कोहल और हेरोइन नशा सहित) में श्वसन पथ में गैस्ट्रिक सामग्री का विनियमन;
  • विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों और एसोफैगस की बीमारियों में निगलने का उल्लंघन।

आकांक्षा निमोनिया के उपचार की विशेषताएं श्वसन पथ, जीवाणुरोधी और प्रत्यारोपण दवाओं को धोने और शुद्ध करने के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग है।

आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, सबसे लोकप्रिय वर्गीकरण वर्गीकरण है जो तीन मुख्य कारक को ध्यान में रखता है: निमोनिया की उपस्थिति, फुफ्फुसीय ऊतक की संक्रमण की विशेषताओं और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की स्थिति। इस पहलू में अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है पूर्ण सिर का निमोनिया (VP) और गैर-सामुदायिक निमोनिया (नोसोकोमियल, एनपी), चूंकि उनके उपचार की अवधारणाएं अलग-अलग होंगी। समुदाय को निमोनिया माना जाता है, जो अस्पताल के बाहर विकसित हुआ या अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के पहले 48 घंटों में पाया गया। 2005 से, कई लेखकों की संख्या चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़े निमोनिया .[6]

सामुदायिक अनुकूल, नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) के लक्षण और निमोनिया की चिकित्सा सहायता के प्रावधान से संबंधित हैं

निमोनिया की उपस्थिति की शर्तों के तहत वर्गीकरण 

निमोनिया की जटिलताओं

कई लेखकों ने निमोनिया - "लाइट" और "चरम" में विकास की दो श्रेणियां आवंटित की।

К "आसान" जटिलताओं संबंधित:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama Pleura;
  • फोड़ा और गैंग्रीन फेफड़े;
  • तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
  • श्वसन संकट सिंड्रोम।

"चरम" जटिलताओं हैं:

  • सेप्टिक सदमे;
  • पॉलीओर्गन की कमी;
  • मस्तिष्कावरण शोथ;
  • मायोकार्डिटिस;
  • डीवीएस सिंड्रोम।

वर्तमान में, इस तरह के एक डिवीजन बहुत सशर्त है, क्योंकि निमोनिया में नशा सिंड्रोम पूरे शरीर पर लागू होता है।

फुस्फुस के आवरण में शोथ - एक भड़काऊ बीमारी जिसमें तरल की एक अतिरिक्त मात्रा फुफ्फुसीय गुहा में जमा होती है। यह विशेष रूप से अक्सर रोगजनक के जीवाणु और वायरल प्रकृति के साथ मनाया जाता है।

फोड़ा लिगा - ऊतक के स्थानीय सेवन और बाद के purulent क्षय के कारण एक हल्के ऊतक (> 2 सेमी में 2 सेमी व्यास) में एक कम या कम सीमित गुहा के गठन द्वारा मनोवैज्ञानिक संक्रामक प्रक्रिया। अक्सर, फोड़े का विकास एनारोबिक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है।

Empiama Pleura - फुफ्फुसीय गुहा में पुस का संचय, अक्सर exudative pleuritis के प्रवाह के बेहद प्रतिकूल परिणाम बन जाता है।

Empiama Pleura 

तीक्ष्ण श्वसन विफलता - सांस लेने की एक तेज हानि, जिसमें ऑक्सीजन परिवहन फेफड़ों में कम हो जाता है, और धमनी रक्त की उचित गैस संरचना सुनिश्चित करना असंभव हो जाता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन सेवन के परिणामस्वरूप, "ऑक्सीजन भुखमरी" (हाइपोक्सिया) होता है। महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की कमी रोगी के जीवन को खतरा है और आपातकालीन गहन चिकित्सा के उपायों को तैनात करने की आवश्यकता हो सकती है।

पूति - यह निमोनिया की सबसे भयानक और गंभीर जटिलता है। यह विकसित होता है जब संक्रामक एजेंट संक्रामक एजेंट में प्रवेश करता है, और फिर रक्त प्रवाह पर इसकी परिसंचरण होता है। सेप्सिस की सुविधा पूरे शरीर में purulent foci बनाने के लिए है। सेप्सिस के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां बहुत उज्ज्वल हैं: शरीर का तापमान febrile संख्याओं के लिए उगता है, एक भारी नशा सिंड्रोम है, सिरदर्द, मतली, उल्टी, कम बार दस्त से प्रकट, त्वचा एक "मिट्टी" छाया बन जाती है)।

डीवीएस सिंड्रोम - हेमोस्टेसिस सिस्टम (परिणामी और anticorant रक्त प्रणाली) से पैथोलॉजी, जो थ्रोम्बोव के साथ-साथ गठन के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण संवहनी चैनल में सामान्य माइक्रोसाइक्लुलेशन में बदलाव की ओर अग्रसर है। [7]

निमोनिया का निदान

वीआई के साथ नैदानिक ​​अध्ययनों का उद्देश्य निदान, रोगजनक के निर्धारण, प्रवाह की गंभीरता और बीमारी के पूर्वानुमान का मूल्यांकन, साथ ही जटिलताओं का पता लगाने के लिए स्पष्ट करना है।

संदिग्ध वीपी के लिए नैदानिक ​​एल्गोरिदम में शामिल हैं:

  • Anamnesis का विस्तृत संग्रह;
  • रोगी की शिकायतों का विश्लेषण;
  • शारीरिक जाँच;
  • प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अध्ययन, जिसकी मात्रा अलग-अलग निर्धारित की जा सकती है और ईपी के प्रवाह की गंभीरता के कारण, जटिल रोगी रोगों की जटिलताओं के उद्भव और चरित्र के कारण है।

एक रोगी की पहचान करते समय वीपी का निदान सिद्ध हो गया है प्रकाश ऊतक के फोकल घुसपैठ ने रेडियोलॉजिकल की पुष्टि की और, नीचे सूचीबद्ध कम से कम दो संकेत:

  • रोग की शुरुआत में पूरी तरह से बुखार (शरीर का तापमान> 38.0 डिग्री सेल्सियस);
  • स्पुतम के साथ खांसी;
  • पूर्ण शारीरिक परीक्षा (स्थानीय दृष्टिकोण या छोटे-धक्का वाले wheezes, ब्रोन्कियल श्वसन, पर्क्यूशन पर ध्वनि dulling) के दौरान पहचाने गए भौतिक संकेत;
  • ल्यूकोसाइट्स (> 10 · 10 9 / एल) और / या एक हेलोक्लोराइड शिफ्ट (> 10%) की कुल संख्या में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! फेफड़ों में फोकल घुसपैठ की एक्स-रे की अनुपस्थिति में अनुपस्थिति या पहुंच में, "वीपी" का निदान अनिर्दिष्ट माना जाता है। साथ ही, "निमोनिया" का निदान epidanamnesis (चिकित्सा इतिहास), प्रासंगिक शिकायतों और स्थानीय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के डेटा द्वारा उचित ठहराया जा सकता है। [3]

बाएं तरफा निचला ग्रेड निमोनिया 

न्यूमोनियम के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पल्स ऑक्सीमेट्री विधि का उपयोग है। सभी नैदानिक ​​सिफारिशों में, संतृप्ति को मापने की आवश्यकता प्रत्येक फेफड़ों की सूजन के साथ रोगी। [नौ]

पल्स ऑक्सीमेट्री विधि 

वर्तमान में, कई नैदानिक ​​तकनीकें हैं जो आपको सभी वीएन को दो श्रेणियों में विभाजित करने की अनुमति देती हैं - भारी और नोटिंग। इस प्रकार, गुरुत्वाकर्षण मूल्यांकन पैमाने (बॉलरूम सिस्टम) का मुख्य कार्य रोगियों को प्रतिकूल पूर्वानुमान और जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करना है। [आठ] ऐसे तराजू के उदाहरण हैं:

  • पीएसआई - निमोनिया का गुरुत्वाकर्षण सूचकांक;
  • कर्व -65 पैमाने;
  • स्मार्ट-पुलिस पैमाने।
स्मार्ट-कॉप स्केल 

गंभीरता निर्धारित करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक उपचार के स्थान पर फैसला करता है - आउट पेशेंट निगरानी या अस्पताल में भर्ती।

कैसे एआरवीआई, फ्लू और ब्रोंकाइटिस से फेफड़ों की सूजन को अलग करने के लिए

फेफड़ों की सूजन को मौसमी अरवी, इन्फ्लूएंजा और ब्रोंकाइटिस से अलग करने के लिए, फेफड़ों का दृश्य - छाती अंगों की रेडियोग्राफी, डिजिटल फ्लोरोग्राफी या छाती अंगों की कंप्यूटर टोमोग्राफी। ये विधियां आपको हल्के कपड़े में घुसपैठ का पता लगाने की अनुमति देती हैं।

निमोनिया का उपचार

कौन सा डॉक्टर रोग का इलाज करता है

निमोनिया चिकित्सक या पल्मोनॉजिस्ट का इलाज करता है।

डॉक्टर से कब परामर्श करें

श्वास, छाती दर्द, स्थायी बुखार (38 डिग्री सेल्सियस) और खांसी के साथ समस्याएं लागू की जानी चाहिए, खासकर एक स्पटर के साथ।

रोग के लिए संकेत

VI वाले रोगियों का उपचार व्यापक है और कई बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है:

  • Antimicrobial दवाओं की नियुक्ति;
  • यदि आवश्यक हो तो पर्याप्त श्वसन समर्थन;
  • गैर-विकिरणीय दवाओं का उपयोग (केवल संकेतों की स्थिति में);
  • जटिलताओं की रोकथाम।

यह समय पर पता लगाने और संबंधित बीमारियों के अपघटन या उत्तेजना के उपचार के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी उपस्थिति / गंभीरता मूल रूप से निमोनिया को प्रभावित कर सकती है। [10]

एंटीमिक्राबियल तैयारी

महत्वपूर्ण! एंटीबैक्टीरियल थेरेपी (एबीटी) केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जा सकता है, अन्यथा सूक्ष्मजीवों की दवा स्थायित्व (प्रतिरोध) का जोखिम तेजी से बढ़ता है।

निमोनिया के इलाज में उपयोग की जाने वाली एंटीमिक्राबियल तैयारी के मुख्य समूह हैं:

  • बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन);
  • macrolides;
  • श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।

कुछ मामलों में, विशेष संकेतों की उपस्थिति में, अन्य समूहों की तैयारी (टेट्रासाइकल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लिंकनमाइड्स, वैनकोमाइसिन, लिनोक्सोलिड का उपयोग किया जा सकता है।

वायरल न्यूमोनिया (आमतौर पर इन्फ्लूएंजा वायरस से जुड़े) में, न्यूरामिनिडेज़ (ओसेल्टामिविर और ज़नामिविर) के अवरोधक सबसे महत्वपूर्ण हैं, जिनके पास इन्फ्लूएंजा ए और बी के खिलाफ उच्च गतिविधि है। वायरस

आउट पेशेंट रोगियों के इलाज में, मूल एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर टैबलेट फॉर्म में) को वरीयता दी जाती है। अस्पताल में रोगियों के इलाज में, एक कदमित दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है: भविष्य में एंटीबायोटिक दवाओं (अंतःशिरा पथ को प्राथमिकता) के माता-पिता प्रशासन के साथ शुरू करें, क्योंकि रोगी के नैदानिक ​​स्थिरीकरण का मौखिक प्रशासन (टैबलेट) में अनुवाद किया जाता है।

नाइट ईपी के एंटीमिक्राबियल थेरेपी की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होती है, अनिर्दिष्ट ईटियोलॉजी के भारी वीपी के साथ - कम से कम 10 दिन जारी रहता है। लंबे पाठ्यक्रमों के कार्यान्वयन एबीटी (14 से 21 दिनों तक) केवल रोग की जटिलताओं के विकास में, प्रकाश ऊतक, संक्रमण के बाहर सूजन की फॉसी की उपस्थिति की सिफारिश की जाती है एस। औरियस। , Legionella एसपीपी। ।, सूक्ष्मजीवों को कम करना ( P.aeruginosa। )।

नैदानिक ​​अभ्यास में, सही समय पर एएमटी को रोकने की संभावना पर निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, पर्याप्तता मानदंड विकसित किए गए हैं:

  • शरीर के तापमान में प्रतिरोधी कमी <37.2 डिग्री कम से कम 48 घंटे के लिए;
  • नशा सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों की कमी;
  • श्वास आवृत्ति का सामान्यीकरण (<20 / मिनट);
  • कोई purulent sputum;
  • रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को कम करना (<10 · 109 / एल), न्यूट्रोफिल (<80%), युवा रूप (<6%);
  • रेडियोग्राफ पर नकारात्मक गतिशीलता की कमी। [3]

श्वसन समर्थन

तीव्र श्वसन विफलता (ओडीएन) वीपी वाले मरीजों की मौत का प्रमुख कारण है, इसलिए पर्याप्त श्वसन समर्थन ऐसे रोगियों के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक है (निश्चित रूप से, सिस्टमिक एंटीबायोटिक थेरेपी के संयोजन के साथ)। Ro2 <55 मिमी एचजी के साथ वीईएस वाले सभी रोगियों को श्वसन समर्थन दिखाया गया है। या एसआरओ 2 <88% (वायु सांस लेने के साथ)। [चार]

ऑक्सीजन थेरेपी यह रक्त में ऑक्सीजन की मध्यम कमी के मामले में एक साधारण नाक मास्क या एक उपभोग्य बैग के साथ मुखौटा के साथ किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी 

कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़े (आईवीएल) इस कार्यक्रम में उपयोग किया जाता है कि ऑक्सीजन इनहेलेशन के साथ भी, रक्त संतृप्ति ऑक्सीजन का लक्ष्य स्तर हासिल नहीं किया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़े 

वीपी की पृष्ठभूमि पर एक में आईवीएल के संकेत:

  • निरपेक्ष: सांस लेना, चेतना का उल्लंघन (कॉपर, कोमा), मनोचिकित्सक उत्तेजना, अस्थिर हेमोडायनामिक्स (रक्तचाप <70 मिमी एचजी, हृदय गति <50 / मिनट);
  • रिश्तेदार: सीएचडीडी> 35 / मिनट राव 2 / एफआईआईओ 2 <150 मिमी एचजी, रासो 2> प्रारंभिक स्तर का 20%, चेतना का उल्लंघन।

Neanctibacterial थेरेपी

दवाओं के तीन प्रमुख ग्रेड द्वारा प्रस्तुत:

  • सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस);
  • अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजी);
  • कुछ immunostimulants।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

जीसीएस की नियुक्ति का सवाल मुख्य रूप से भारी ईपी के लिए माना जाता है, जो सेप्टिक सदमे से जटिल है। जीकेएस विभिन्न जीनोमिक और गैर-उल्लिखित प्रभावों का उपयोग करके व्यवस्थित सूजन के विनाशकारी प्रभाव की सीमा में योगदान देता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन

सेप्सिस द्वारा जटिल संक्रमण के उपचार के लिए आईजी का उपयोग विभिन्न प्रकार के प्रभावों पर आधारित है: बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने से तब तक सेल प्रतिक्रियाशीलता "प्रतिरक्षा पक्षाघात" की घटना के दौरान कम नहीं होती है।

सेप्सिस, पॉलीक्लोनल आईजी के इलाज में, जो प्लेसबो की तुलना में, मौत के सापेक्ष जोखिम को कम करता है। सेप्सिस द्वारा जटिल गंभीर वीपी वाले इंट्रावेनस आईजी रोगियों का नियमित उपयोग अव्यवहारिक है।

Immunostimulators

इन दवाओं में रूचि न्यूट्रोफिल की फागोसाइटोसिस, शिक्षा और परिपक्वता को मजबूत करने की उनकी क्षमता से जुड़ी है। हालांकि, एक दृढ़ सबूत आधार की कमी के कारण, वर्तमान में उन्होंने नियमित रूप से नियमित अभ्यास में उपयोग नहीं किया है।

रोग के लिए विरोधाभास

निमोनिया में, आत्म-दवा में शामिल होने के लिए विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। फिलहाल पर्याप्त चिकित्सा के चयन के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के कई समूह हैं, डॉक्टर बीमारी के इतिहास, दवा असहिष्णुता, एंटीबायोटिक दवाओं के पिछले उपयोग के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे और रोगी नियमित रूप से अन्य तैयारी क्या है। बीमारी की तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेपीटिक उपचार विधियों के सक्रिय उपयोग से बचना सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से ऊतकों के हीटिंग से संबंधित।

पूर्वानुमान। निवारण

वीपी का एक अनुकूल या प्रतिकूल परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • रोगी की उम्र;
  • प्रवाह की गंभीरता;
  • संयोगी रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

मौत का जोखिम युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में अच्छी तरह से उल्लिखित लुगदी और गैर-साथ बीमारियों के साथ न्यूनतम है। बुजुर्गों और सेनेइल युग के मरीजों में, महत्वपूर्ण संयोगी पैथोलॉजी (सीओपीडी, घातक नियोप्लाज्म, शराब, मधुमेह, पुरानी हृदय विफलता) की उपस्थिति में घातक परिणाम का खतरा है, साथ ही साथ भारी वीपी के विकास की स्थितियों में भी है।

गंभीर वीपी वाले मरीजों की मौत का मुख्य कारण ऑक्सीजन, सेप्टिक सदमे और सभी अंगों और प्रणालियों की अपर्याप्तता की एक स्थिर कमी है। शोध के अनुसार, गंभीर vi के रोगियों के प्रतिकूल पूर्वाग्रह से जुड़े मुख्य कारक हैं:

  • आयु> 70 साल;
  • आईवीएल का संचालन;
  • निमोनिया का द्विपक्षीय स्थानीयकरण;
  • एक नीली-purulent छड़ी के साथ सेप्टिक और संक्रमण।

रूस की बात करते हुए, बाद में योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों को संदर्भित करने के लिए इसका उल्लेख किया जाना चाहिए। यह एक प्रतिकूल परिणाम के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक बन जाता है।

निमोनिया को कैसे रोकें

फिलहाल, दुनिया भर में अत्यधिक प्रभावी साधन उपलब्ध हैं, जिससे खुद को इस भयानक बीमारी से खुद और उनके रिश्तेदारों की रक्षा करने की अनुमति मिलती है - न्यूमोकोकल और इन्फ्लूएंजा टीकाएं।

निमोनिया सहित न्यूमोकोकल संक्रमण के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, वयस्कों में दो टीके का उपयोग किया जाता है:

  • 23-वैलेंस गैर-संयुग्मित टीका (जिसमें शुद्ध कैप्सुलर पॉलिसाक्राइड एंटीजन 23 सीरोटाइप शामिल हैं S.pneumoniae। );
  • 13-वैलेंस न्यूमोकोकल संयुग्मित टीका।

न्यूमोनियम के उच्च जोखिम वाले सभी रोगियों को ऐसी टीकों द्वारा संरक्षित किया जाना चाहिए। [ग्यारह]

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