Pneumonie (inflammation des poumons): espèces, symptômes et traitement à Swao Moscou

Pneumonie

La pneumonie (inflammation pulmonaire) est une maladie infectieuse inflammatoire aiguë. Se développe souvent dans le contexte d'orz et d'orvi. Pneumonie patients malades de tout étage et âge. Les personnes essentielles et les enfants sont particulièrement difficiles à transporter cette maladie. La mortalité des enfants de moins de 5 ans de pneumonie est de 15% de tous les cas de la maladie du monde entier. Il est situé à la 5ème place de la liste des causes de la mort (après des pathologies cardiovasculaires et oncologiques, des maladies de la MPOC et kébarovasculaires) et d'une place parmi les maladies infectieuses.

La pneumonie peut être empêchée par la greffe, le renforcement de l'immunité, la bonne nutrition et la réduction des dommages des facteurs environnementaux. La forme simple de la maladie avec la réception en temps voulu des soins médicaux est traitée pendant 10 à 14 jours. Si vous avez une suspicion de pneumonie, vous pouvez vous référer à la pulmoniste polyclinique otradnaya. Un médecin expérimenté choisira des méthodes de traitement efficaces en tenant compte des caractéristiques de votre corps et du cours de la maladie.

Qu'est-ce que la pneumonie

La pneumonie est un processus inflammatoire tranchant sur les poumons. L'infection est la plus souvent transmise par la goutte d'air, cependant, des cas d'infection et de flux sanguin (en particulier pendant l'accouchement). En outre, la maladie peut survenir lorsque la reproduction à l'intérieur du corps de bactéries pathogènes conditionnellement pathogènes: dans des conditions normales, ils ne font pas de mal et sont inclus dans la microflore d'une personne en bonne santé. Toutefois, dans certaines conditions (réduisant l'immunité, la suremboolage, etc.), ils commencent à se reproduire activement et un processus inflammatoire infectieux se produit.

La pathologie peut se développer sous l'influence de différents agents de causalité d'infection, mais la pneumonie d'origine bactérienne est toujours la plus courante. Et l'agent causatif le plus fréquent et chez les enfants et chez les adultes - pneumonie (Streptococcus pneumoniae). Il s'agit d'un microorganisme pathogène conditionnel du type de streptocoques - cela fait partie de la microflore normale des voies respiratoires supérieures d'une personne en bonne santé.

Pneumonie

Les pathogènes communs de pneumonie sont également:

  • Stick hémophilique (Haemophilus grippe Type B) est également une bactérie pathogène conditionnelle, fait partie de la microflore des organes respiratoires.
  • Virus synthétique respiratoire.
  • Le pneumocystiste Jiroveci est un champignon ressemblant à la levure, causant souvent une inflammation des poumons chez les patients atteints de sida.

La lumière est composée d'alvéoles - multiples structures sous forme de bulles. Quand une personne inspire, ils sont remplis d'air. Lorsque vous infectant une pneumonie dans les alvéoles, le liquide et le pus s'accumulent. Cela rend difficile de respirer, le rend douloureux. Le corps obtient moins d'oxygène.

Classification

La pneumonie est classée selon les signes suivants:

  • Particularités du patient et de la cause de (étiologie).
  • Pathogenèse (mécanisme de développement).
  • Localisation.
  • Volumes impliqués dans le processus pathologique des tissus.

Selon les particularités du patient et la cause de l'événement La pathologie peut être:

  1. Typique.
  2. Contre le contexte de la déficience de l'immunité.
  3. Aspiration.

Pneumonie typique se développe chez les personnes sans violations d'immunité prononcées et peut-être:

  1. Bactérien.
  2. Viral.
  3. Fongique.
  4. Mycobactériel (Mycobacteria est des bactéries capables de former un mycélium sur l'une des étapes de leur développement comme champignon).
  5. Parasite.

Dans le contexte d'une déficience prononcée de l'immunité La pneumonie est observée chez les patients atteints de sida, ainsi que de souffrir d'autres maladies.

Pneumonie d'aspiration Il se produit lorsqu'il est pénétrant (inhalation ou hit passif) dans les poumons d'un agent étranger: le plus souvent le vomi, mais aussi des corps étrangers, des produits chimiques, etc.

Par mécanisme Le développement de la pneumonie arrive:

  1. Primaire - se pose comme une maladie indépendante.
  2. Secondaire - se développe dans le contexte d'autres pathologies, le plus souvent que la grippe.
  3. Rayonnement - est la conséquence du traitement par rayonnement des maladies oncologiques.
  4. Post-traumatique - observé après les blessures de la poitrine; L'inflammation se produit en raison du retard des expectorations.

Localisation :

  1. Unilatéral - sur le côté droit ou gauche des poumons.
  2. Bilatéral - immédiatement des deux côtés.

Sur l'implication des tissus Les variétés suivantes de pneumonie sont distinguées:

  1. Total - frapper complètement le poumon.
  2. Le focal - une petite concentration d'infection est formé (un exemple de ce type de pathologie - bronchopneumonium, qui affecte les départements respiratoires et Bronchi).
  3. Drain - Plusieurs foyers fusionnent en un.
  4. Segmentaire - la maladie affecte un ou plusieurs segments pulmonaires.
  5. Les capitaux propres - frappant la part du poumon (la variété la plus courante est une pneumonie bruborale, qui s'étend à l'alvéole et en partie sur la plèvre).
Pneumonie

Les signes les plus courants de pneumonie:

  • Douleur dans la poitrine de la poitrine d'un ou deux côtés - certains patients les prennent pour leur cœur.
  • Étudiant, difficulté à respirer, sifflement, essoufflement.
  • Fièvre - fièvre procède aux frissons, la température corporelle augmente à 39-40,5 degrés.
  • La décharge de crachats - peut contenir des impuretés sanguines qui tombent dans les expectorations pendant les microtraums alvéolum causés par une inflammation.
  • Signes d'intoxication: faiblesse, maux de tête, augmentation de la fatigue, nausée, vomissements, transpiration.
  • Orvi Symptômes: Nez qui coule, toux, éternuement, mal de gorge, congestion nasale (observée dans la pneumonie secondaire, développée en raison de la grippe et d'autres infections virales respiratoires vives).

Important! Il y a une pneumonie atypique à laquelle il existe plusieurs autres symptômes: développement lent, toux sèche, chevaux et douleur, douleur musculaire, faiblesse, douleur abdominale.

Les symptômes les plus brillants sont exprimés chez les enfants, les personnes âgées et les patients atteints d'immunité réduite. Ils ont la pathologie se produit particulièrement fort.

Référence! Parfois, les patients prennent une pneumonie pour la maladie "froide". Cependant, à ARVI, quelques jours plus tard, une amélioration du bien-être est observée et quand il n'y a pas d'inflammation pulmonaire. Par conséquent, si les symptômes ne s'abonnent pas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Facteurs de risque

Le risque de développement de la pneumonie augmente les facteurs suivants:

  • SuperCooling.
  • Stress.
  • Blessures.
  • Augmentation d'effort physique.
  • Violation de l'immunité locale ou générale.
  • Vi récemment transféré.

L'inflammation des poumons se pose le plus souvent dans le contexte des maladies suivantes:

  • Diabète.
  • Maladie de l'artère coronaire.
  • Tuberculose.
  • COPD (maladie pulmonaire obstructive chronique).
  • Oncopathologie.
  • Alcoolisme chronique.

Complications

La maladie est particulièrement dangereuse par leurs complications - elle conduit à un résultat fatal, il est donc très dangereux de s'engager dans l'auto-médicament!

Le plus souvent trouvé:

  • Œdème, abcès, poumon gangrena.
  • Purrite - Inflammation des feuilles pleurales.
  • La myocardite est l'inflammation du muscle cardiaque.
  • Arthrite purulente.
  • Cardiovary aigu et défaillance pulmonaire.
  • Méningite.
  • Sepsis - Infection sanguine.
  • Endocardite - inflammation de la coque du coeur intérieur.
  • Choc toxique infectieux.

Diagnostique

Pneumonie

Au début, le médecin recueille l'histoire et examine le patient, puis prescrit des laboratoires et des recherches instrumentales:

  • Rayons X de la lumière;
  • Spirographie;
  • Creum de semis bactérien;
  • tests de sang et d'urine;
  • biopsie pleura, poumon;
  • bronchoscopie;
  • Tomographie calculée de la poitrine.

Traitement de la pneumonie

À la pneumonie, la literie est montrée. Le traitement peut être effectué à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. La tactique de référence détermine le médecin se concentrant sur la condition du patient.

Avec la pneumonie, en fonction du mécanisme de développement et de caractéristiques de la pathologie, les médicaments suivants sont appliqués:

  • Antibiotiques - avec une forme bactérienne.
  • Médicaments antiviraux - si la maladie est causée par le virus.
  • Des moyens antipyrétiques.
  • Glucocorticostéroïdes - en présence de complications.
  • Médicaments qui diluent les expectorations (Mercolics).
  • Médicaments expectorants.
  • Antihistaminiques.
  • Immunomodulateurs.
  • Héparins de faible poids moléculaire - si le patient a une condition difficile et il y a un risque de thromboembolie (blocage aigu du vaisseau sanguin, thrombus).

Aussi attribué:

  • Physiothérapie (UHF, électrophorèse), massage thoracique, inhalation et guérison culture physique - afin de réduire l'intensité de l'inflammation et d'améliorer la mousseuse de crachage.
  • La thérapie à perfusion est une introduction au flux sanguin des solutions thérapeutiques et prophylactiques.
  • Thérapie oxigénique (saturation du corps à l'oxygène).

Prévention de la pneumonie

Les mesures préventives pour réduire le risque d'inflammation pulmonaire comprennent:

  • Mode de vie sain: nutrition adéquate, exercice modéré, rester dans l'air frais.
  • Nettoyage humide fréquent, ventilation de l'air.
  • Éviter la surcooline, les brouillons.
  • Réception de vitamines et d'immunomodulateurs.

Au cours de l'épidémie d'épidémie, des contacts avec des personnes infectées devraient être évités. La prévention est la vaccination: de la pneumonie et de la grippe (car l'inflammation des poumons peut être ses complications). Les vaccinations sont particulièrement recommandées aux patients inclus dans le groupe de risque: enfants, personnes âgées.

Aperçu

La pneumonie (inflammation pulmonaire) est une inflammation du tissu en une seule ou une lumière causée par une infection.

Au bout des tubes respiratoires dans les poumons (traits alvéolaires), il y a de minuscules sacs remplis d'air (alvéoles) recueillis dans des paquets. Avec pneumonie, ces sacs sont enflammés et remplis de liquide.

Comment sont les alvéoles humaines avec pneumonie

Les symptômes les plus courants de la pneumonie:

  • toux;
  • Chauffer;
  • respiration difficile.

La cause la plus courante de pneumonie est une infection pneumococcique, mais il existe de nombreux autres types de bactéries et de virus causant une pneumonie.

Les patients présentant une forme de pneumonie lumineuse sont généralement traités à la maison. Ils donnent des antibiotiques, une boisson abondante et offrent la paix. Les personnes de bonne santé récupèrent généralement sans conséquences.

Chez les patients présentant d'autres maladies, la pneumonie peut être grave et peut avoir besoin d'un traitement à l'hôpital. Cela est causé par le fait que la pneumonie peut donner des complications, qui, selon l'état de santé et l'âge du patient, peuvent même conduire à un résultat fatal.

Selon diverses données en Russie, des malades de pneumonie chaque année 1 à 2 millions de personnes. Les gens souvent malades pneumonia en automne et en hiver. La mortalité des pneumoniums communautaires-hospitaliers en Russie présente des données différentes de 1% à 5%, mais chez les patients nécessitant une hospitalisation et des personnes âgées, cet indicateur est plusieurs fois plus de plus. La pneumonie peut être malade à tout âge.

Symptômes de pneumonie

Les symptômes de pneumonie peuvent se développer très rapidement (pendant 24 à 48 heures) ou relativement lentement, dans quelques jours. Les manifestations de la maladie diffèrent et peuvent être similaires aux symptômes d'autres infections respiratoires, telles que la bronchite aiguë.

Pour la pneumonie se caractérise par la toux. Il peut être sec ou accompagné de la libération de crachage (mucus épais) de jaune, de vert, de couleur brunâtre ou même de saignement.

Autres symptômes courants:

  • Respiration difficile - Les respirations sont fréquentes et peu profondes, éventuellement essoufflement, même pendant le repos;
  • Palpitations cardiaques;
  • une forte augmentation de la température corporelle;
  • mauvais bien-être commun;
  • transpiration et frissons;
  • manque d'appétit;
  • Douleur dans la poitrine.

Parmi les symptômes moins courants sont les suivants:

  • toux avec sang (hémopée);
  • maux de tête;
  • fatigue;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • sifflement de la respiration;
  • douleur dans les articulations et les muscles;
  • Perte d'orientation dans le temps et l'espace (surtout chez les personnes âgées).

Si vous avez découvert les symptômes de la pneumonie, consultez un médecin pour diagnostiquer. Si vous avez des symptômes prononcés, en particulier la respiration rapide, la douleur ou la désorientation dans l'espace, consultez immédiatement un médecin.

Causes de pneumonie

La cause la plus courante de pneumonie est une infection, généralement d'origine bactérienne.

Cependant, la pneumonie provoque divers types de bactéries, de virus et de champignons (occasionnellement), selon lesquels la pneumonie a commencé. Par exemple, les microorganismes causant une pneumonie, loués à l'hôpital différent de ceux qui peuvent le causer dans la vie ordinaire.

Les microorganismes qui causent une infection tombent généralement dans les poumons lorsqu'ils sont inhalés. Dans de rares cas, la pneumonie peut être causée par une infection dans une autre partie du corps. Ensuite, l'agent pathogène de la pneumonie pénètre dans les poumons à travers le sang.

Ci-dessous en détail, les quatre types de pneumonie sont décrits.

Pneumonie bactérienne

La cause la plus courante de pneumonie chez les adultes - Bactéries Streptococcus pneumoniae. Cette forme de pneumonie est parfois appelée pneumococcique.

Moins souvent, les agents causatifs de la pneumonie sont d'autres types de bactéries, notamment:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (les épidémies de morbidité se produisent en moyenne tous les 4-7 ans, généralement chez les enfants et les jeunes).

Dans de très rares cas, la pneumonie provoque les bactéries suivantes:

  • Chlamydophila psittaci: cette bactérie est une forme rare de pneumonie, appelée ornithose ou psitacose, qui est transmise à des personnes d'oiseaux infectés, tels que des pigeons, des canaris, des perroquets à queue longue et ondulée (cette forme de pneumonie est également appelée perroquet maladie ou une fièvre perrotte);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: provoque des légionnelles ou des "maladies légionnaires", une forme inhabituelle de pneumonie.

Pneumonie virale Manière possible de transférer la pneumonie

Les virus peuvent également causer une pneumonie, le plus souvent, il s'agit d'un virus syncitial respiratoire (RSV) et parfois de type virus de la grippe A ou B. Les virus de B. deviennent le plus souvent des agents pathogènes de pneumonie chez les jeunes enfants.

Pneumonie d'aspiration

Dans de rares cas, la cause de la pneumonie entrave dans les poumons

  • vomissement;
  • corps étrangers, tels que les cacahuètes;
  • substance nocive, telle que la fumée ou le produit chimique.

Un objet ou une substance inhalé provoque une irritation des poumons ou les endommage. Ce phénomène s'appelle "pneumonie d'aspiration".

Pneumonie fongique

La pneumonie causée par une infection fongique des poumons est rarement trouvée chez les personnes ayant une forte santé. Plus souvent, cela affecte les personnes avec un système immunitaire affaibli (voir ci-dessous). Bien que la pneumonie fongique soit rare, les gens voyagent plus souvent sur les endroits où ce type d'infection est plus commun: des régions individuelles des États-Unis, du Mexique, de l'Amérique du Sud et de l'Afrique.

Quelques noms médicaux de pneumonie fongique: histoplasmose, cocdioïidomycose et blastomicose.

Groupes de risque pour inflammation pulmonaire

Les personnes dans les groupes suivants sont plus susceptibles au risque de la maladie de la pneumonie:

  • Bébés mammaires et jeunes enfants;
  • personnes âgées;
  • les fumeurs;
  • patients atteints d'autres maladies;
  • Personnes ayant une immunité affaiblie.

Les maladies augmentent la probabilité de la maladie de la pneumonie:

  • Autres maladies pulmonaires, telles que l'asthme ou la fibrose (dégénérescence fibrous-kystique ou fibrose kystique);
  • maladies cardiaques;
  • maladies des reins et du foie;
  • Immunité des mauvaises herbes.

Votre immunité peut affaiblir:

  • maladies récemment subies, telles que la grippe;
  • traitement du cancer, tel que la chimiothérapie;
  • Certains médicaments pris après la transplantation du corps (elles sont spécifiquement prises pour affaiblir le système immunitaire, réduisant ainsi la réhabilitation de l'organe transplanté);
  • VIH ou SIDA.

Diagnostic de pneumonie

Le médecin peut souvent diagnostiquer la pneumonie, vous interroger sur les symptômes et inspecter la poitrine. Dans certains cas, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires. Parfois, la pneumonie est difficile à diagnostiquer, car de nombreux symptômes coïncident avec d'autres maladies, telles que le rhume, la bronchite et l'asthme.

Pour faire un diagnostic, le médecin peut d'abord demander:

  • Vous respirez plus souvent que d'habitude?
  • Souffrez-vous de l'essoufflement (vous sentez la graisse);
  • Combien de temps avez-vous une toux?
  • Les attentes sont votre expressions et quelle couleur est-ce;
  • Les douleurs thoraciques de respiration ou d'expiration sont améliorées.

Le médecin mesurera probablement la température à vous et écoute le stéthoscope à l'avant et derrière, pour déterminer si des sons caractéristiques de crépitements ou de rattaches sont entendus. Cela peut également écouter votre poitrine, en tapotant dessus. Si vos poumons sont remplis de liquide, ils font un son, qui diffère des longs poumons en bonne santé.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin vous enverra à la radiographie pulmonaire et à d'autres études. La radiographie thoracique peut montrer à quel point vos poumons sont émerveillés. Les rayons X aide également le médecin à distinguer la pneumonie d'autres maladies infectieuses des poumons, par exemple la bronchite. De plus, une analyse des expectorations et un test sanguin est effectuée. L'analyse des échantillons de sputum ou de sang aide à déterminer la cause de l'infection - bactérie ou virus.

Dépistage sur le cancer du poumon

Bien que cela soit rarement trouvé, mais la pneumonie peut être un symptôme de cancer du poumon caché chez les fumeurs et les personnes de plus de 50 ans. Si vous tombez dans l'un de ces groupes, votre médecin peut vous diriger vers la radiographie de la poitrine. Le cancer du poumon sur la radiographie ressemble généralement à beaucoup de "gris blanc".

Si l'examen des rayons X n'a ​​pas révélé le cancer, il est recommandé de faire une ré-image après 6 semaines. Ceci est fait afin de vous assurer avec précision que vos poumons sont bien.

Traitement de la pneumonie (inflammation des poumons)

Les patients présentant une forme de pneumonie légère sont généralement traités avec succès à la maison. Ils donnent des antibiotiques, une boisson abondante et offrent une paix complète. Dans des cas plus graves, le traitement peut être nécessaire à l'hôpital.

Traitement de l'inflammation des maisons de lumière (ambulatoire)

La toux peut durer encore 2 à 3 semaines après la fin du cours des antibiotiques et que le sentiment de fatigue peut rester encore plus long, car votre corps sera récupéré après la maladie. Si les symptômes ne sont pas démarrés pour avoir lieu dans les deux jours suivant le début du traitement, signalez-le à votre médecin. L'effet du traitement peut ne pas être pour les raisons suivantes:

  • Les bactéries provoquant une infection peuvent être résistantes à ces antibiotiques que vous avez prises - votre médecin peut vous enregistrer un autre antibiotique en retour ou en plus du premier;
  • L'infection peut provoquer un virus, et non les bactéries - les antibiotiques n'agissent pas sur les virus et le système immunitaire de votre corps devra avoir du mal à une infection virale, produisant des anticorps.

Pour faciliter les symptômes de la pneumonie, vous pouvez prendre douloureux, comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Ils aideront à soulager la douleur et à abattre une température élevée. Vous ne devriez pas prendre ibuprofène si vous avez:

  • Allergies à l'aspirine ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • Asthme, maladie rénale, ulcère d'estomac ou trouble de digestion.

Il n'est pas recommandé de prendre une médecine de la toux qui planifiant le réflexe de la toux (codéine, libeksin, etc.). La toux aide à nettoyer les poumons des expectorations, donc si vous arrêtez la toux, l'infection peut rester dans le corps plus longtemps. En outre, il y a peu de preuves que les fonds de la toux sont efficaces. Boisson chaude avec du miel et du citron aidera à éliminer l'inconfort causé par la toux. Buvez beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation et beaucoup de repos à votre corps récupérer.

Si vous fumez, il est toujours important de cesser de fumer, car il nuit à votre lumière.

La pneumonie est rarement transmise d'une personne à une autre, de sorte que le patient peut être entouré de personnes, y compris des membres de la famille. Cependant, les personnes ayant un système immunitaire affaibli devraient éviter le contact avec des patients pneumoniques avant de commencer à s'améliorer.

Après avoir facilitant les symptômes, vous aurez peut-être besoin d'un certain temps pour une récupération complète. Dans le même temps, la toux peut être préservée. Si cela vous dérange, parlez à votre médecin traitant.

Traitement de la pneumonie à l'hôpital (stationnaire)

Avec de graves symptômes, vous devrez peut-être aller à l'hôpital pour le traitement. Le traitement à l'hôpital comprendra la réception des antibiotiques et des fluides par voie intraveineuse à travers le compte-gouttes et / ou l'alimentation en oxygène à travers le masque d'oxygène pour soulager la respiration.

Dans des cas très graves de pneumonie, l'alimentation en air des poumons peut être effectuée à travers le dispositif de ventilation artificielle des poumons dans la réanimation et la thérapie intensive.

Le médecin vous demandera probablement de revenir après 6 semaines après le début de la prise d'antibiotiques. Dans certains cas, il peut prescrire des études répétées, par exemple une radiographie de la poitrine si:

  • Les symptômes ne semblaient pas moins;
  • Symptômes retournés;
  • Est-ce que tu fumes;
  • Vous avez plus de 50 ans.

Complications de la pneumonie

Les complications de la pneumonie sont plus souvent observées chez les personnes âgées, les petits enfants et les personnes ayant des maladies chroniques, par exemple le diabète. En cas de complications, vous serez guidé par traitement à l'hôpital.

Les complications les plus courantes pour la pneumonie - pleuréy, abcès pulmonaire et infection sanguine (sepsis) sont décrites ci-dessous.

Schéma du développement de l'inflammation de la plèvre

Pleurésie - inflammation de la plèvre, coquille mince entre les poumons et la poitrine. Dans plus de rares cas, le liquide peut accumuler entre les poumons et les murs de la cavité thoracique. Ce phénomène s'appelle "épanchement pleural". L'épanchement pleural est observé par la moitié des personnes traitées de pneumonie à l'hôpital.

Le liquide peut mettre la pression sur les poumons, rend difficile la respiration. L'épanchement pleural passe généralement comme traitement de la pneumonie. Environ dans l'un des 10 cas de traitement de la pneumonie à l'hôpital, il y a un liquide dans la cavité pleurale par des bactéries, ce qui provoque l'accumulation de pus - le soi-disant EMPY.

Typiquement, des versions purulentes sont affichées à l'aide d'une aiguille ou d'un tube mince. Dans les cas les plus difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le PUS et éliminer les dommages causés par le plousse et facilement.

Lumière des abcès - une complication rare de pneumonie, qui arrive le plus souvent chez les personnes souffrant de maladies graves existantes ou chez des personnes abusant de l'alcool. L'abcès du poumon remplit la cavité dans les tissus pulmonaires. Excavation humide avec une odeur désagréable, gonflement des doigts et jambes - les symptômes de l'abcès pulmonaire.

Les abcès sont souvent traités avec des antibiotiques. Généralement prescrit le cours d'antibiotiques par voie intraveineuse, puis la réception des antibiotiques sous forme de comprimés pendant 4 à 6 semaines. La plupart des patients ont un bien-être amélioré pendant 3-4 jours. Il est important de ne pas jeter le cours prescrit des antibiotiques, même si vous vous sentez en bonne santé pour éviter la réinfection des poumons. Environ l'une des 10 personnes atteintes d'abcès pulmonaire nécessite une opération de pomper d'un pus d'un abcès ou d'éliminer la partie affectée du poumon.

Empoisonnement du sang - une autre complication rare et sévère de pneumonie, également appelée sepsis. Sensis Symptômes:

  • Température élevée (chaleur) - 38º C ou plus;
  • Dureté et respiration;
  • Basse pression artérielle (hypotension), dans laquelle les vertiges se font sentir dans la position verticale du corps;
  • Changer le comportement, par exemple la désorientation dans l'espace et le temps;
  • mauvaise miction;
  • Cuir froid, pâle et collant;
  • perte de conscience.

Lorsque vous infectiez le sang, l'infection peut se propager à d'autres organes, tels que:

  • Coquilles de cerveau externes (méningite);
  • Coquille abdominale (péritonite);
  • La gaine intérieure du cœur (endocardite);
  • articulations (arthrite septique).

Ces types d'infection sont également appelés "infections métastatiques" (du mot "métastases" - un centre secondaire distant du processus pathologique) et se produisent généralement dur. Pour leur traitement, de grandes doses d'antibiotiques prescrivent intraveineusement.

Quel médecin contacter avec pneumonie?

Avec l'aide du service, vous pouvez trouver un bon thérapeute ou un pédiatre habituellement impliqué dans le diagnostic et le traitement ambulatoire de l'inflammation pulmonaire. Si vous êtes offert hospitalisation, vous pouvez choisir de manière indépendante un hôpital infectieux.

Comment ne pas infecter d'autres personnes à la pneumonie

Arrêtez la propagation des microorganismes de vous à d'autres personnes peut être respectueuse des règles d'hygiène. Par exemple, en toussant ou éternuant, fermez la bouche et le nez avec un mouchoir jetable. Les mouchoirs jetables de manière sévère utilisés dans le seau à ordures ou les toilettes - Les micro-organismes peuvent vivre quelques heures après la sortie de la cavité nasale ou de la bouche. Nous vous lavons régulièrement les mains pour empêcher la transmission des agents pathogènes avec d'autres personnes et leur transfert à divers articles.

Pour protéger contre la pneumonie, les personnes de groupes à haut risque devraient faire des vaccinations. Les vaccinations suivantes sont recommandées:

  • Village de pneumococcus (vaccin anti-pneumococcique);
  • Vaccination contre la grippe.

Le tabagisme, l'abus d'alcool et la consommation de drogues peuvent augmenter la probabilité de pneumonie. Le tabagisme nuit à votre poumon et, par conséquent, ils deviennent plus susceptibles à l'infection. Par conséquent, si vous fumez, le meilleur moyen de prévenir la pneumonie est de cesser de fumer.

Il est prouvé que la non-harmonie et l'utilisation à long terme de l'alcool affaiblissent les mécanismes naturels de la protection des poumons des infections, ce qui les rend plus susceptibles à la pneumonie. Selon une étude, 45% des personnes hospitalisées avec le diagnostic de pneumonie, d'alcool maltraité.

L'abus d'alcool est une utilisation régulière de la norme sur la norme autorisée. À une utilisation régulière, il est compris comme l'admission de boissons alcoolisées chaque jour ou la plupart des jours de la semaine. L'abus d'alcool augmente non seulement le risque de pneumonie, mais augmente également la probabilité qu'elle fuit sous une forme plus sévère. Selon les statistiques, la probabilité de la mort de la pneumonie parmi ces abus d'alcool, de 3 à 7 fois plus hautes que la moyenne de la population.

Daniel Davydov

Journaliste médical

La pneumonie ou l'inflammation pulmonaire est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses de la planète.

Selon l'OMS, son action représente 15% des décès de tous les enfants de moins de cinq ans. Pneumonie dangereuse et adultes. Fort avec de lourdes complications et même périr tout malade, mais en particulier des personnes âgées de plus de 65 ans et des patients souffrant de maladies chroniques telles que des maladies du système cardiovasculaire et du diabète sucré.

Pour que cela soit plus facile de déterminer comment agir réellement lorsqu'il est suspecté pneumonia, voyons à quel point cela fonctionne facilement.

Aller chez le docteur

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Comme c'est facile d'organiser

Léger - organes appariés vivant dans la poitrine, dont nous avons besoin de respirer. Au cours de l'inhalation, l'air saturé d'oxygène tombe dans les poumons pas immédiatement. Au début, il entre dans la cavité nasale bordée d'épithélium muqueux. L'épithélium hydrate et réchauffe l'air à la température du corps et distingue toujours le mucus, ce qui entraîne la majeure partie de la poussière et des microbes.

Ensuite, l'air réchauffé et purifié passe à travers une série de "pipelines": d'abord à travers la gorge, puis à travers la trachée, qui se branche en deux coups appelés bronchi. Les bronches sont également tapissées de mucus libérés d'épithélium. L'épithélium est recouvert de petites cils qui aide le mucus à la poussière bloquée et les microbes grimper sur la gorge dans la bouche, où il peut s'agir d'espacement ou d'avalité.

Dans les poumons, Bronchi commence à brancher sur des tubes plus petits - bronchiols, dont le diamètre de tout un demi-million. Les plus petits bronchioles se terminèrent avec des sacs gonflables alvéoles, les petits vaisseaux sanguins des capillaires se détérioreront. Alveola - l'arrêt final de l'air, que nous respections. C'est dans eux qui arrive que, pour lequel tout était resté: le sang est saturé d'oxygène et une partie avec du dioxyde de carbone.

L'alvéole est constituée de cellules séparées dans le mucus alvéol de la lumière, facilitant leur expansion lors de l'inhalation. Dans le tissu pulmonaire, il y a des cellules immunes-macrophages: ils patrouillent les alvéoles et dévorent les virus et les microbes, qui ont manqué la barrière du mucus.

Le chemin de l'air commence dans le nez et se termine dans les poumons alvéoles, où l'échange de gaz

Ainsi, les poumons ont trois systèmes de protection efficaces de microbes - mucus, cilia et macrophages. Mais parfois, la protection donne une défaillance, et dans les poumons, les micro-organismes pathogènes, avec lesquels les macrophages ne peuvent pas faire face. Dans cette situation, l'infection pulmonaire peut se développer, ce qui est capable de conduire à une pneumonie.

Comme nous le savons déjà, le groupe du plus grand risque comprend des personnes qui, en raison de l'âge ou d'autres raisons, ont des problèmes de défense immunitaire: bébés et petits enfants, adultes âgés de 65 ans et plus, patients présentant de graves maladies.

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Qu'est-ce que la pneumonie et à quoi ça se passe

La pneumonie est une inflammation d'un ou des deux poumons qui provoquent des bactéries pathogènes, des virus ou des champignons plus souvent pathogènes. En règle générale, les agents pathogènes de la maladie sont transmis du patient à la sain avec éternuement et la toux ou si une personne en bonne santé touchera le sujet que les agents causatifs de l'infection.

Les bactéries et les virus peuvent causer une pneumonie. Par exemple, le plus "populaire" pathogène bactérien de la pneumonie - pneumococcus - vit dans la Nasopharynk et s'applique à la toux, alors même des personnes absolument en bonne santé peuvent le ramasser également Simplement, comme froid. Un virus de la respiratoire-syntiquaire est la cause la plus courante de pneumonie virale chez les enfants.

Mais parfois, la pneumonie bactérienne commence par une maladie virale - froide, grippe ou maladie coronavirus. Certaines personnes ont des virus si affaiblissent l'organisme qu'il perd temporairement la protection immunitaire. Verser des bactéries, qui dans les circonstances ordinaires, l'immunité laisse la moindre chance, sera heureuse de s'installer dans des poumons sans défense et de provoquer une pneumonie.

La pneumonie bactérienne et virale diffère légèrement les unes des autres. Par exemple, la pneumonie bactérienne dure généralement plus longtemps que ses symptômes sont plus difficiles. Sinon, la pneumonie causée par différents agents pathogènes est très similaire. Lorsque des virus ou des microbes tombent dans les poumons, le corps comprend une réponse immunitaire universelle, conçue pour protéger les agents pathogènes d'infection. C'est ce qui se passe:

  1. La température corporelle augmente à plus de 38 ° C - avec une telle chaleur, des virus et des bactéries sont sérieusement multipliées.
  2. Dans la zone d'inflammation, c'est-à-dire des microbes, de multiples cellules immunitaires bougent: elles aident les macrophages à attaquer des agents pathogènes, mais en même temps une réponse inflammatoire. La mort, les cellules immunitaires restent dans les poumons et se transforment en pus, donnant une nuance verte ou jaune.
  3. En réponse à l'inflammation dans les alvéoles, plus de mucus se distinguent - il augmente les chances que les microbes soient allumées et ne couvrent pas d'autres parties des poumons.

La réponse immunitaire universelle protège les poumons des agents pathogènes. Mais Il pareil et provoque des symptômes de la maladie: une fièvre, une toux, dans laquelle le mucus vert "se bloque" et des difficultés respiratoires, associé au fait que des ressorts inutiles dans l'alvéole interfèrent avec un échange de gaz normal.

En raison du fait qu'il est difficile de distinguer la pneumonie par les types d'agents pathogènes, dans la pratique, les médecins utilisent une classification basée sur l'endroit où et dans quelles circonstances ont subi un patient.

Connaissant cela, le médecin peut assumer exactement quelles microbes ont causé une pneumonie. Par exemple, Grab Legionelle peut, boire de l'eau sale et les patients hôpitaux sont plus souvent infectés par une staphylocoque d'or de la méthecyline-stable (SARM). Ces informations vous permettent de démarrer le traitement, sans attendre les résultats des analyses et des enquêtes.

Mettez en surbrillance trois principaux types de pneumonie.

Pneumonie complète - la maladie que l'homme a choisi à l'extérieur de l'établissement médical, par exemple dans un bus, à un concert ou de collègues au travail. Vous pouvez être infecté par une pneumonie pneumocoque qui a en contact avec les malades, mais chez les bébés, des personnes de plus de 65 ans et des patients souffrant de maladies chroniques. Risque pour malades ci-dessus.

Pneumonie commune hospitalière, en règle générale, cause:

  1. Virus respiratoires, tels que les virus de la grippe A et B;
  2. rinovirus, adénovirus et coronavirus, tels que l'agent causal coronavirus SRAS-COV-2 ;
  3. Bactéries typiques - pneumococcus, groupe Streptococcus A, bâton hémophilique et staphylococcus doré;
  4. Les bactéries atypiques qui réagissent uniquement aux antibiotiques spécialement sélectionnées pour eux, telles que Legionell, la mycoplasme et la chlamydia.

Parfois, la pneumonie communautaire-traversée provoque une infection fongique. Mais le champignon est beaucoup plus difficile à pénétrer dans les poumons que les virus et les bactéries. Ainsi, les patients présentant une immunité affaiblie souffrent d'une infection fongique, par exemple un traitement par le VIH et non antirétroviral infecté, ou des personnes qui contactent constamment des champignons pathogènes, tels que les agriculteurs.

Pneumonie non communautaire - une maladie infectée par les patients hospitalisés complètement différents d'une autre occasion. On pense que les patients sont des hôpitaux plus vulnérables car leur système immunitaire est déjà affaibli par la maladie "principale". Et ils ont longtemps lieu dans les murs de l'hôpital, c'est-à-dire qu'ils se poursuivront plus longtemps aux agents pathogènes hospitaliers, et ils mettent souvent des cathéters et sont soumis à d'autres procédures invasives, à cause de quelles bactéries résistantes à la drogue peuvent se reproduire dans le corps.

Outre les antibiotiques, les pseudomonades, les klébsiella et les antibiotiques antibiotiques résistants aux antibiotiques, résistant aux bâtons antibiotiques cause.

Pneumonie d'aspiration - une maladie qui se produit lorsque la salive, les vomissements ou l'eau de l'étang, du lac, des rivières ou d'autres réservoirs tombent dans les poumons. Il se produit lorsque le patient est connecté au dispositif de ventilation artificielle des poumons ou lorsqu'il est possible de sauvegarder l'immentable, qui a réussi à l'eau d'araignée.

La pneumonie d'aspiration provoque des bactéries vivant dans une eau de rotoglot et de l'eau non remplie. Cela peut être des streptocoques, des bâtons hémophiles ou des staphylococcus dorés.

Pneumonie d'inspection et d'aspiration, les personnes sont généralement infectées à l'hôpital. Les médecins en découvrent donc à ce sujet. Par conséquent, nous allons alors parler de pneumonie respectueuse de la communauté, car la probabilité de se faire plus haut.

Comment soupçonner la pneumonie

Les symptômes de pneumonie non hospitalière d'origine différente sont généralement similaires.

La plupart des gens se plaignent de la fièvre - lorsque la température augmente au-dessus de 38 ° C, mais il convient de garder à l'esprit que les personnes de plus de 65 peuvent semer une pneumonie et sans fièvre.

La fièvre aide les médecins à distinguer le pneumonium bactérien de la bronchite virale aiguë, ce qui ne nécessite pas de traitement avec des antibiotiques. Avec la bronchite, la toux patients 10-20 jours Dans une rangée, arrosez parfois un mucus transparent, jaune ou vert. Mais Il n'y a pas de fièvre.

Autres symptômes fréquents de la pneumonie - Revêtement de coeur rapide et respiration, essoufflement, douleur à la poitrine lorsque la respiration, la toux, à laquelle transparent, jaune ou vert humide, nausée, vomissements et diarrhée. Certaines personnes ont des frissons et des confuses dans des pensées.

Si vous ou vos proches trois à quatre jours Haute température et symptômes, rappelant un rhume, indépendamment dans la clinique vaut mieux ne pas venir: avec de la fièvre, plus sûre reste au lit. Appelez votre médecin à la maison. Vous pouvez le faire gratuitement sur la politique de l'OMS et pour l'argent - en appelant la clinique privée.

En raison de l'épidémie de coronavirus, des médecins de nombreuses cliniques privées ne vont pas chez la maison aux patients présentant des symptômes ressemblant à un rhume. Et les patients qui envisagent de visiter la clinique de manière indépendante peuvent demander d'abord de passer PCR-frottis sur le COVID-19 [FEMININE. Ou écrivez une réception uniquement après une consultation préalable par téléphone ou en ligne.

Le coût de l'appel d'un médecin à une maison à Moscou - gratuitement ou à partir de 4000 Р.

La plupart des patients atteints de pneumonie peuvent récupérer à la maison. En règle générale, seuls les patients atteints de pneumonie sont hospitalisés, ce qui:

  1. Ils sont particulièrement difficiles - avec des perturbations de la conscience, une pression inférieure à 90 60 mm RT. De l'art. et Taçon, c'est-à-dire avec une respiration superficielle dépouillée sur 30 respirations par minute;
  2. Risque gagnant des complications graves, telles que la sepsis, c'est-à-dire une infection sanguine ou l'abcès du poumon, dans laquelle la cavité remplie de pus est formée sur le site du tissu pulmonaire vivant. Dans le groupe de risque, les patients souffrant de maladies chroniques et de personnes de plus de 65 ans.

Comment diagnostiquer la pneumonie

Dans notre pays, les médecins sont diagnostiqués avec une pneumonie si deux conditions sont remplies:

  1. Le patient sur le coup de rayons X montre les lésions des lésions du tissu pulmonaire.
  2. Le patient présente deux symptômes de cette liste: fièvre avec une température supérieure à 38 ° C; toux avec expectorations; Dans les poumons, respiration sifflante; En général, test sanguin, niveaux de leucocytes supérieurs à 10 × 10 9/ l; Dans le test sanguin général, plus de 10% des leucocytes corporels durs.

Cela signifie que pour confirmer le diagnostic, vous devez procéder comme suit:

  1. Compléter le médecin. Le médecin devrait mesurer la température et écouter le souffle avec un stéthoscope.
  2. Faire une instantanée à rayons X de la poitrine en avant et dans les projections latérales. S'il n'est pas connu, une inflammation facile frappée, l'instantané fait du côté droit de la projection. Sur quel instantané est requis, vous devez demander au médecin.
  3. Louer un test sanguin général.

Combien coûte le diagnostic? Fabriquez des essais de rayons X et donnez des essais sanguins gratuitement pour l'OMS polonais ou dans une clinique privée pour de l'argent.

Le coût de la radiographie de la poitrine dans deux projections à Moscou - de 370 Р.

Le coût du test sanguin total (clinique) ainsi que la prise de biomatériaute à Moscou - de 475 Р.

En outre, les compilateurs des recommandations cliniques russes conseillent de mesurer la saturation - la saturation sanguine à l'oxygène - à tous les patients souffrant de suspicion de pneumonie. La saturation est mesurée à l'aide d'un oxymètre d'impulsion. Très probablement, lors de la première visite, cela fera un médecin. Mais si une personne ne prévoit pas d'hospitaliser, vous devriez demander au médecin, A menti Cela signifie acheter votre propre appareil pour observer la santé de manière indépendante.

Tests sanguins microbiologiques ou expectorations Attribuer uniquement des patients hospitalisés - il aide à choisir un antibiotique plus précis. Les patients qui ont quitté la récupération à la maison, des analyses microbiologiques ne sont pas recommandées. Le résultat n'affectera toujours pas la tactique du traitement et n'augmentera pas la probabilité de récupérer.

Tomographie et ultrason de la poitrine Les médecins ne sont prescrits que pour clarifier le diagnostic et dans des cas difficiles. La plupart des patients n'ont pas besoin de ces études.

Comment traiter la pneumonie

L'objectif principal du traitement de la pneumonie de l'hôpital communautaire est de se débarrasser de l'infection et d'empêcher les complications.

Lorsque le médecin met le diagnostic de «pneumonie», il ne sait pas le plus souvent ce qui l'a causé - virus ou bactéries. Mais il peut apprécier la gravité des symptômes et sait où et comme un homme est infecté. Cela vous permet de choisir un traitement visant à lutter contre les agents pathogènes les plus probables.

En règle générale, des patients atteints de pneumonie communautaire-hospitalière sans maladies graves, de moins de 65 ans et de récupération à la maison, écrivent une recette des antibiotiques qui aident contre le pneumocoque et d'autres agents pathogènes «populaires». Il est généralement amoxicilline qui doit être pris trois fois par jour.

Parfois, les médecins ajoutent un autre antibiotique. Par exemple, de la classe de macrolides - azithromycine ou doxycycline. La plupart des patients sont suffisamment d'antibiotiques pendant cinq jours, mais certaines personnes ont de la fièvre et d'autres symptômes de la maladie pendant cette période ne passent pas. Dans une telle situation, le médecin peut prolonger le cours des antibiotiques.

Coût d'amoxicilline - à partir de 111 Р, Azithromycine - à partir de 150 Р, Doxycycline - à partir de 297 Р.

Les patients souffrant de maladies chroniques du cœur, des poumons, des reins ou du foie, avec le diabète sucré, la dépendance à l'alcool ou l'immunosuppression, les fumeurs et les patients qui ont pris des antibiotiques au cours des trois derniers mois, ont besoin d'un autre ensemble d'antibiotiques - par exemple, l'amoxicilline à l'acide clavulanique. Le prix de ce médicament commence à partir de 96 Р.

Dans le même temps, des personnes allergiques à l'amoxicilline et aux contre-indications individuelles, parmi lesquelles des patients qui prennent des médicaments incompatibles avec certains des antibiotiques «de base». Par conséquent, les médecins doivent toujours adapter la thérapie standard sous un patient particulier.

Certains patients, dont les poumons ont formé un mucus visqueux épais, dont il était difficile de se débarrasser de la toux, le médecin peut prescrire un mucolytique - une drogue diluée avec un humide. Par exemple, une drogue avec de l'acétylcystéine ou une médecine à base de bromgexine.

Le coût du médicament avec l'acétylcystéine - de 132 Р, avec bromgexine - à partir de 223 Р.

Laver la solution de sel nasal. Aider à soulager la respiration et à se débarrasser des snotes. La solution de sel peut être faite indépendamment ou acheter - le prix commence à partir de 50 Р.

Gouttes de vaconerie. Aider à mettre en scène dans le nez. La principale chose est de se rappeler qu'il est possible de les appliquer plus de trois ou quatre jours. Le prix du naphtizin commence à partir de 40 Р.

Préparation antipyrétique basée sur le paracétamol ou l'ibuprofène. Cela aidera les personnes qui ont plus de 39,4 ° C et ceux qui ont une mauvaise fièvre. Le prix commence à partir de 25.5 Р.

Préparation combinée avec le paracétamol, la phényléphrine et la phnéthyramine. Ce médicament est trois en un: cela fonctionne comme antipyrétique, vasoconstricteur et anti-œdème. Les personnes qui le choisissent n'ont pas besoin de gouttes de vasoconstricteur et de drogues antipyrétiques. Le prix commence à partir de 178 Р.

Les patients hospitalisés atteints d'une pneumonie de l'hôpital communautaire sont également prescrits d'antibiotiques. La thérapie combinée est généralement utilisée: les bêta-lactams sont prescrits et antibiotiques de la classe de macrolides. Si le patient a une allergie à l'un de ces médicaments, un antibiotique de fluoroquinolone est prescrit.

Outre les antibiotiques, les patients se remettent à l'hôpital et ceux qui ont développé une inflammation très lourde peuvent prescrire une drogue hormonale - par exemple, une prednisolone de glucocorticoïde.

Ce traitement aide la plupart des patients hospitalisés. Cependant, certaines maladies ne subissent pas de complications. Ces patients sont traduits en soins intensifs, continuent d'être traités avec des antibiotiques et de leur fournir une ventilation artificielle des poumons à l'aide d'un appareil IVL, qui fournit le mélange d'oxygène directement dans les poumons. Typiquement, le patient de l'IVL est introduit dans un médicament à qui, de sorte qu'il ne se sent pas inconfort et douleur, mais nourrit le cathéter.

Quels fonds sont inutiles pour la pneumonie

Il est inutile de prendre des médicaments antiviraux comme la rimantadine, des immunomodulateurs comme Kagocel, la vitamine C dans des additifs et des agents homéopathiques. Rimantadine est un médicament pour la grippe, qui a déjà perdu sa force. Les immunomodulateurs et les fortes doses de vitamine avec peu de preuves d'efficacité et l'homéopathie de principe ne fonctionne pas.

Préparatifs de la toux Sur la base de butamirat, à la pneumonie, il ne vaut pas la peine d'être applicable. La toux est une réaction protectrice qui aide à jeter le mucus du corps dans lequel des bactéries et des particules virales sont enlisées. Tellement plus sûr et plus utile à souffrir.

Suppléments avec probiotiques et prébiotiques. BAAA avec des bactéries intestinales utiles de lactobacillus et de groupes de bifidobactéries conseillent souvent de s'accorder avec des antibiotiques pour combler la perte de microbes intestinaux bénéfiques. Cependant, il n'y a personne sur les avantages de telles pratiques.

Certains experts estiment que les adversions avec les probiotiques et les prébiotiques sont probablement inutiles, car les bactéries des additifs ne prennent pas racine dans l'intestin.

D'autre part, les membres de l'Organisation gastro-entérologique mondiale affirment que les probiotiques sont utiles pour la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques. Et les chercheurs de la communauté Cochrane ont conclu que, lors de la prescription de probiotiques avec des antibiotiques, le risque de développer des antibiotiques de diarrhée causés par Clostridium est réduit en moyenne de 60%.

La situation est compliquée par le fait que les additifs diffèrent considérablement dans la composition spécifiée de bactéries utiles et à leur concentration. Par conséquent, le choix des probiotiques a du sens à discuter avec le médecin traitant.

Comment éviter la pneumonie: prévention

Faire une vaccination contre la grippe et le pneumocoque. La vaccination grippale chaque année rend tous les citoyens de la Russie - sur la politique de OMS gratuitement.

Dans notre pays, il existe deux vaccins de pneumococcus: "Prevenar 13", protégeant de 13 souches et "Pnemovaks 23", protégeant de 23 souches. Sur la politique de l'OMS, seuls les enfants de 2, 4,5 et 12 mois, les recrues et les personnes de plus de 65 ans du groupe de risque sont vaccinés. Cette vaccination a commencé à faire des enfants seulement en 2014, la plupart des adultes n'ont donc aucune protection. Ceux qui n'étaient pas vaccinés du pneumocoque, il convient de penser à la vaccination dans une clinique privée d'argent. Le coût de la vaccination contre le pneumocoque dans une clinique privée à Moscou avec une inspection de la circulation - 4700 Р.

Lavez-vous les mains. Surtout après la rue, les toilettes et avant les repas. Sinon, il est possible d'avaler le virus ou les bactéries pouvant provoquer une maladie.

Prends soin de toi si tu faisais froid. Donnez-vous un moment pour vous détendre - alors moins la chance que la bactérienne et la pneumonie soient ajoutées à l'infection virale.

Essayez d'arrêter de fumer. La fumée de tabac endommage les poumons, les fumeurs ont donc un risque plus élevé de pneumonie malade. Les personnes qui continuent à fumer entrent dans l'un des groupes à haut risque, qui est recommandé de faire vacciner contre le pneumocoque.

Sur le traitement de la pneumonie, vous pouvez dépenser de 5500 Р

Objectif Prix ​​à Moscou
Appelle un docteur Gratuit ou à partir de 4000 Р
Test sanguin commun avec la prise de biomatériau À partir de 475. Р
Solution de sel, gouttes vasoconductrices, médicament antipyrétique ou combiné À partir de 400. Р
Radiographie de la poitrine en deux projections À partir de 370. Р
Azithromycine ou Doxycycline À partir de 150. Рou à partir de 297. Р
Amoxicilline À partir de 111. Р

Appelle un docteur

Gratuit ou à partir de 4000 Р

Test sanguin commun avec la prise de biomatériau

À partir de 475. Р

Solution de sel, gouttes vasoconductrices, médicament antipyrétique ou combiné

À partir de 400. Р

Radiographie de la poitrine en deux projections

À partir de 370. Р

Azithromycine ou Doxycycline

À partir de 150. Рou à partir de 297. Р

Pneumonie - Il s'agit d'une maladie inflammatoire infectieuse des tissus pulmonaires. D'autres noms sont courants - pneumonie .

Actuellement, la pneumonie (inflammation des poumons) est traitée avec succès à la majorité écrasante. Pour toute confiance dans un résultat prospère, il suffit de consulter un médecin en temps opportun et de suivre strictement les recommandations reçues. Cependant, il ne faut pas oublier que la pneumonie reste toujours une maladie formidable et, en l'absence de traitement approprié, il est capable de décès à mort.

Causes de pneumonie

Image 3: Pneumonie - Clinique de médecin de la famille

Le plus souvent, la cause de la pneumonie est une infection bactérienne. Dans 30 à 40% des cas, l'inflammation de l'inflammation pulmonaire est pneumocoque (une variété d'infections à streptocoque). En plus des bactéries, la pneumonie peut également être causée par des virus, des mycoplasmes, de la chlamydia.

En règle générale, l'agent pathogène pénètre dans l'air léger généré - avec de l'air inhalé. Mais il est également possible d'obtenir des infections avec le flux sanguin d'une focalisation déjà existante d'inflammation (par exemple, pendant la péritonite). La pénétration de l'infection à travers les voies respiratoires supérieures est également dans la plupart des cas de progressité - d'abord, le centre d'inflammation dans la nasopharynk ou la gorge se produit, et seulement l'infection est "descendante" dans les poumons. Ainsi, toute maladie virale des voies respiratoires supérieures (Arvi, grippe) peut devenir un mécanisme de déclenchement pour le développement de la pneumonie, car la lésion virale crée des conditions favorables à l'activation des bactéries pathogènes. En cas de maladie, de trachéite ou de bronchite, il est nécessaire d'observer le médecin expérimenté pour prévenir ou détecter la pénétration de l'infection dans les poumons elles-mêmes.

Facteurs contribuant à l'émergence de la pneumonie (inflammation des poumons)

Dans certains cas, le danger de la survenue de la pneumonie augmente. Les enfants sont les plus vulnérables (en raison de l'insuffisibilité de l'immunité, des muscles respiratoires, des voies respiratoires plus étroites et courtes). Une inflammation aussi souvent des poumons se développe chez les personnes âgées (de 60 ans), elle est associée à une perte imminente liée à l'âge, à la perte de tonus musculaire et à la faible mobilité.

Les facteurs qui augmentent le risque de maladie de la pneumonie sont également:

  • maladies chroniques des organes internes (reins, cœurs) dans le stade de l'aggravation;
  • maladies oncologiques;
  • Maladies endocrines (diabète sucré);
  • maladies du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
  • immunité affaiblie;
  • stress constant, état opprimé;
  • nutrition défectueuse (utilisation insuffisante des fruits, des légumes, du poisson, de la viande);
  • SuperCooling;
  • fumeur;
  • L'abus d'alcool.

Types de pneumonie

Image 1: Pneumonie - Médecin de la famille Clinique

Selon le degré de lésion de tissu pulmonaire distinguer Pneumonie focale (Lorsque seule une petite focalisation des poumons est affectée - par exemple, Bronchi avec des départements respiratoires adjacents, une telle forme de la maladie est appelée Bronchopneumonie ), segmental affectant un ou plusieurs segments pulmonaires et Dolovaya couler avec la lésion de la part du poumon (une telle forme est également appelée Pneumonie brassée ; Le processus inflammatoire dans ce cas peut être impliqué et pleura - la coquille couvrant les poumons). La pneumonie focale procède relativement facilement et la pneumonie brute est la forme la plus dangereuse de la maladie.

Si une seule lumière est impliquée dans le processus inflammatoire, une telle pneumonie s'appelle un côté. La pneumonie bilatérale, c'est-à-dire une inflammation immédiatement que les deux poumons sont beaucoup plus difficiles.

L'inflammation des poumons causée par la microflore atypique (mycoplasmes, chlamydia) est appelée Pneumonie atypique . Le flux de pneumonie atypique est nettement différent (en particulier, ses manifestations primaires peuvent coïncider avec le froid habituel).

Pneumonie chez les enfants

Image 2: Pneumonie - Clinique de médecin de famille

Les enfants des premières années de la vie plus souvent une pneumonie malade que des adultes. Ceci est expliqué, tout d'abord, le fait que le système respiratoire des enfants est toujours formé et présente donc un certain nombre de fonctionnalités qui le rendent particulièrement vulnérables, tels que:

  • tissu pulmonaire immature;
  • Tracts respiratoires étroits et courts;
  • Petit volume pulmonaire;
  • La membrane muqueuse des voies respiratoires gonfle rapidement et l'épithélium de Cilia faibles et fragiles est mal enlevé.

Les enfants se produisent souvent une pneumonie atypique. Les agents pathogènes que chez les adultes provoquent rarement rarement une inflammation des poumons - virus, mycoplasme, chlamydia, tombant dans le système respiratoire de l'enfant, sont facilement causés par la pneumonie. Cela signifie que la maladie peut ne pas procéder pas comme nous l'avions l'habitude d'observer dans un environnement adulte. Par conséquent, les parents doivent être particulièrement vigilants et ne manquent pas le développement de la maladie. Suspection La pneumonie chez un enfant peut être en cas de combinaison de certains des signes suivants:

  • température élevée (38 ° C et plus), qui conserve plus de 3 jours;
  • essoufflement d'essoufflement;
  • la pallority et l'imagination du triangle nasolabial (le triangle nasolabial est une zone qui comprend le nez de la base du nez, de la bouche limitée inférieure et des côtés - les plis nasolabiens);
  • transpiration déraisonnable;
  • Faiblesse et refus de la nourriture.

Avec une pneumonie atypique, la toux peut être absente ou semblait être superficielle. La principale caractéristique de la maladie est la combinaison d'une température élevée et d'essoufflement stable.

Complications possibles de la pneumonie

La pneumonie peut conduire à de telles complications:

  • inflammation de la plèvre (pleuréy);
  • œdème pulmonaire;
  • abcès pulmonaire (occurrence dans la cavité légère remplie de pus);
  • Trouble respiratoire.

Symptômes de pneumonie

Dans la plupart des cas, la défaite de l'infection bactérienne a commencé le début de la maladie est fortement. Pneumonie atypique causée par des mycoplasmes, Chlamydia, Legionell a un début floue, semblable à la maladie de froid habituelle.

Dans le flux typique de la pneumonie, les principaux symptômes sont les suivants:

Température

Pour la pneumonie, une augmentation significative de la température corporelle (de 37,5 ° C à 39,5 ° C et plus)

En savoir plus sur le symptôme

Symptômes d'intoxication

Le complexe des symptômes d'intoxication dans la pneumonie comprend des maux de tête, une faiblesse, une transpiration élevée, une perte d'appétit.

Toux

La toux avec une pneumonie au début est généralement sec, après 3-4 jours, il devient humide, avec la libération d'abondants de couleur rougeâtre ou verdâtre.

En savoir plus sur le symptôme

Dyspnée

Plus la défaite est la plus vaste de la défaite, plus l'essoufflement est fort. L'inhalation est particulièrement difficile.

En savoir plus sur le symptôme

Méthodes de diagnostic de pneumonie

Le diagnostic de pneumonie est effectué sur la base de l'inspection du patient. Assumation (percussion) et écouter (l'auscultation) sont effectuées pour identifier le bruit dans les poumons. La recherche en laboratoire et instrumentale peut également être nommée.

Examen microscopique

Une étude microcryptique des expectorations avec la couleur gramme permet de détecter la présence de microorganismes gram-négatifs. Ce sont des agents pathogènes négatifs grammes qui provoquent une pneumonie atypique qui coule le plus dangereux pour le patient.

Diagnostic PCR

En présumé nature atypique de la pneumonie, les diagnostics PCR sont effectués. Le matériau biologique étudié est le crachage. L'étude par la méthode PCR permet la présence de l'agent pathogène et confirmer le diagnostic.

En savoir plus sur la méthode de diagnostic

Radiographie de la poitrine

Bronchoscopie.

Avec des formes complexes de pneumonie, la bronchoscopie peut être effectuée. La méthode implique l'introduction à travers le nez dans la lumière de la trachée d'un outil endoscopique spécial - bronchoscope. Le bronchoscope est équipé d'un système de rétroéclairage et d'optique qui permet au médecin de voir la situation de ses propres yeux.

Pour creuser avec précision une maladie, inscrivez-vous à la réception aux spécialistes du réseau «médecin de famille».

Méthodes de traitement de la pneumonie

Image 4: Pneumonie - Clinique familiale

Le patient avec suspicion de pneumonie devrait examiner le médecin. Dans le "médecin de famille", vous pouvez appeler un médecin ou un pédiatre à la maison.

Le patient est attribué la literie. Avec des formes graves d'inflammation des poumons, une hospitalisation est requise. Dans le cas de la pneumonie circulant sous une forme de lumière, le traitement est effectué à la maison, mais nécessairement sous le contrôle du médecin.

Le patient a besoin d'une boisson abondante (chaleureuse souhaitable) et d'un régime rationnel, éliminant les aliments huileux et les repas sucrés. La pièce où se trouve le patient doit être régulièrement risquée et subir un nettoyage humide.

Les médecins du "médecin de famille" ont une vaste expérience du diagnostic et du traitement de la pneumonie. Observer dans le «médecin de famille», vous réduirez le risque de développer des complications et de la rechute de la maladie.

Traitement médical

Le traitement médical est destiné principalement à supprimer l'agent de causalité de la maladie. Prenez également des mesures pour réduire la température et purifier les voies respiratoires des expectorations.

Physiothérapie

L'éducation physique thérapeutique a recours à la normalisation de la température. L'objectif de la LFC à la pneumonie est de renforcer l'état général du patient, d'améliorer la circulation sanguine, d'empêcher la formation d'adhérences pleurales, de renforcer le muscle cardiaque.

En savoir plus sur la méthode de traitement

Ne me soignez pas auto-médical. Contactez nos spécialistes qui mettent correctement le diagnostic et qui prescrivent le traitement.

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Pneumonie

Pneumonie - défaite aiguë de caractère infectieux infectieux léger, dans laquelle tous les éléments structurels du tissu pulmonaire sont impliqués, principalement des tissus pulmonaires alvéoles et interstitiels. La clinique de pneumonie est caractérisée par la fièvre, la faiblesse, la transpiration, la douleur dans la poitrine, l'essoufflement, une toux avec un mouillé (muqueuse, purulent, "rouillé"). La pneumonie est diagnostiquée en fonction du modèle d'auscultation, des données de radiographie pulmonaire. Dans la période aiguë, le traitement comprend une thérapie antibiotique, une thérapie désinfectante, une immunostimulation; Réception de flux, expectorant, antihistaminique; Après la cessation de la fièvre - Physiothérapie, LFC.

Général

La pneumonie est une inflammation des voies respiratoires inférieures de diverses étiologies, qui coule à l'exsudation intrashalolaire et accompagnée de signes cliniques et radiographiques caractéristiques. La pneumonie pointue survole de 1 000 personnes sur 1000, dans le groupe d'âge de plus de 50 ans - 17 personnes de 1000. La pertinence de l'incidence de la pneumonie aiguë est préservée, malgré l'introduction de nouveaux médicaments antimicrobiens, ainsi que le Pourcentage élevé de complications et de mortalité (jusqu'à 9%) de la pneumonie.

Parmi les causes de la mortalité, la pneumonie se tient à la 4ème place après la maladie cardiaque et les navires, les néoplasmes malins, les blessures et l'empoisonnement. La pneumonie peut se développer chez des patients affaiblis, rejoignant l'écoulement de l'insuffisance cardiaque, les maladies oncologiques, les violations de la circulation cérébrale et complique le résultat de ces derniers. Les patients atteints de pneumonie du sida sont la principale cause directe de la mort.

Pneumonie

Pneumonie

Causes et mécanisme pour le développement de la pneumonie

Parmi les Etiphorts causant une pneumonie, il existe une infection bactérienne en premier lieu. Le plus souvent, les agents pathogènes de la pneumonie sont:

  • Microorganismes à gram-positif: pneumocoque (de 40 à 60%), Staphylocoques (de 2 à 5%), Streptocoques (2,5%);
  • Microorganismes gram négatifs: baguette fredlender (de 3 à 8%), bâton hémophilique (7%), entérobactéries (6%), protéée, baguette intestinale, légionella, etc. (de 1,5 à 4,5%);
  • Mycoplasme (6%);
  • infections virales (herpès, virus de la grippe et de la paragrippa, des adénovirus, etc.);
  • les infections fongiques.

De plus, la pneumonie peut se développer en raison de l'impact des facteurs non transmissibles: Blessures de la poitrine, rayonnement ionisante, substances toxiques, agents allergiques.

Facteurs de risque

Le groupe de risque pour le développement de la pneumonie comprend des patients insuffisants cardiaques stagnants, une bronchite chronique chronique, une infection chronique nasopharyngée, des défauts pulmonaires congénitaux, avec des états d'immunodéficience graves, des patients affaiblis et épuisés, des patients, des patients à long terme, ainsi que du visage senior et sénile .

Particulièrement soumis au développement de fumeurs de pneumonie et d'agresseurs d'alcool. Les paires de nicotine et d'alcool endommagent la membrane muqueuse de la bronche et optaient les facteurs protecteurs du système bronchopulmonaire, créant un environnement favorable pour l'introduction et la reproduction de l'infection.

Pathogénèse

Les agents pathogènes infectieux de pneumonie pénètrent dans des chemins bronchogènes, hématogènes ou lymphogéniques légers. Avec la réduction de la barrière bronchopulomonale protectrice dans les alvéoles, une inflammation infectieuse se développe, qui par des partitions intervalolaires perméables est distribuée à d'autres départements du tissu pulmonaire. En Alveola, la formation d'un exsudat empêche l'échange de gaz d'oxygène entre le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins. L'oxygène et l'insuffisance respiratoire se développent et avec un flux compliqué de pneumonie - insuffisance cardiaque.

Dans le développement de la pneumonie, 4 étapes sont allouées:

  • Le stade de la marée (de 12 heures à 3 jours) se caractérise par un flux sanguin aigu des vaisseaux de poumons et d'une exsudation fibrineuse dans les alvéoles;
  • Étape de four rouge (de 1 à 3 jours) - Un morceau de tissu pulmonaire se produit, selon la structure ressemblant au foie. Les érythrocytes en grande quantité se trouvent dans l'exsudat alvéolaire;
  • Le stade de gris convaincant - (de 2 à 6 jours) - se caractérise par la décomposition des globules rouges et la sortie de fuites massive dans les alvéoles;
  • La phase de résolution est restaurée par la structure normale du tissu pulmonaire.

Classification

1. Basé sur des données épidémiologiques, la pneumonie distingue:
2. Sur le facteur étiologique, avec la clarification de l'agent pathogène, la pneumonie arrive:
3. Sous le mécanisme de développement, la pneumonie est distinguée:
  • Primaire, en développement comme pathologie indépendante
  • Secondaire, en développement comme complication de maladies concomitantes (par exemple, pneumonie stagnante)
  • Aspiration, développement dans l'affiliation des corps étrangers à Bronchi (particules alimentaires, vomi, etc.)
  • Post-traumatique
  • Postopératoire
  • Pneumonie d'infarctus, développement due à la thromboembolie de petites branches vasculaires de l'artère pulmonaire.
4. Selon le degré d'intérêt du tissu pulmonaire, il y a une pneumonie:
  • Unilatéral (avec la défaite de la lumière droite ou gauche)
  • bilatéral
  • Total, capitaux propres, segmentaire, subdélés, torréfaction (central).
5. Par la nature du flux de pneumonie peut être:
  • pointu
  • prolongé
  • Chronique
6. Prendre en compte le développement de troubles fonctionnels du produit de la pneumonie:
  • Avec la présence de troubles fonctionnels (indiquant leurs caractéristiques et leur gravité)
  • Avec le manque de troubles fonctionnels.
7. Prendre en compte le développement de complications de pneumonie il y a:
8. Basé sur des caractéristiques cliniques et morphologiques, la pneumonie distingue:
  • Parenchimato (Burent ou Partager)
  • Focal (bronchopneumonie, pneumonie)
  • interstitiel (plus souvent avec la lésion mycoplasma).
9. En fonction de la gravité du flux de pneumonie divisée sur:
  • Degré facile - Il est caractérisé par une intoxication mal prononcée (conscience claire, température corporelle jusqu'à 38 ° C, la pression artérielle, la tachycardie n'est pas supérieure à 90 litres. En min.), L'essoufflement est manquant, la radiographie est déterminée par un petit centre de l'inflammation.
  • Degré moyen - Signes d'intoxication modérément prononcée (conscience claire, transpiration, faiblesse prononcée, température corporelle jusqu'à 39 ° C, l'enfer est modérément réduite, la tachycardie est d'environ 100 ° C en min.), Taux respiratoire - jusqu'à 30 par minute. Au repos, infiltration prononcée radicalement déterminée.
  • Degré lourd - Il est caractérisé par une intoxication prononcée (fièvre de 39 à 40 ° C, turbidité de la création, Adamiya, non-sens, tachycardie sur 100 litres. En min., Collapse), essoufflement de haleine à 40 par minute. Au repos, la cyanose, une infiltration étendue radiologiquement déterminée, le développement des complications de la pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Pneumonie brassée

Il est caractéristique d'un commencement acéré avec une fièvre sur 39 ° C, des frissons, une douleur dans la poitrine, un essoufflement, une faiblesse. La toux est inquiète: premiers secs, improductifs, plus loin, pendant 3-4 jours - avec des expectorations "rouillées". La température corporelle est constamment élevée. Avec une pneumonie bruborale, la fièvre, la toux et les expectorations de crachats contiennent jusqu'à 10 jours.

Avec une grave degré de flux de pneumonie brutale, l'hyperémie de la peau et de la cyanose du triangle nasolabial est déterminée. Sur les lèvres, les joues, le menton, les ailes de nez sont des éruptions cutanées herpétiques visibles. L'état du patient est grave. Respiration de surface, rapide, avec gonfler les ailes du nez. Écouté de manière auscultivement écoutée de la coiffure et des sifflements mouillés à petite poussée. Pouls, fréquent, souvent arythmique, l'enfer est réduit, sonne sourd.

Chaleur pneumonie

Il est caractérisé par un début progressif et le plus bas, plus souvent après transfert par ORVI ou de trachéobronchita aiguë. La température du corps fébrile (38-38,5 ° C) avec des oscillations quotidiennes, la toux est accompagnée de la malveillance des expectorations de muqueuses-purulents, de la transpiration, de la faiblesse, de la respiration - une douleur à la poitrine sur la respiration et de la toux, de la sucrocyanose. Avec une pneumonie de drain focale, la condition du patient se détériore: l'essoufflement prononcé, la cyanose apparaît. Avec l'auscultation, la respiration dure est écoutée, l'expiration est allongée, respiration sèche fine et moyenne rapportée, attitudes au-dessus de l'inflammation du foyer.

Complications de la pneumonie

Les caractéristiques du flux de pneumonie sont dues au degré de gravité, aux propriétés de l'agent pathogène et de la présence de complications. La quantité de pneumonie est considérée comme compliquée, accompagnée de développer dans le système bronchopulmonaire et d'autres organes de processus inflammatoires et jet causés directement par l'inflammation des poumons. La présence de complications dépend en grande partie du cours et du résultat de la pneumonie. Les complications de la pneumonie peuvent être pulmonaires et extractives.

Les complications lumineuses pour la pneumonie peuvent être:

Parmi les complications extravaleuses de la pneumonie développent souvent:

Diagnostique

Lors du diagnostic de pneumonie, plusieurs tâches sont résolues à la fois: le diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres processus pulmonaires, la clarification de l'étiologie et la gravité (complications) de la pneumonie. La pneumonie chez le patient doit être suspectée sur la base de signes symptomatiques: le développement rapide de la fièvre et de l'intoxication, la toux.

  1. Recherche physique. L'étanchéité du tissu pulmonaire est déterminée (sur la base de la matité pulmannelle du son pulmonaire et de l'amplification du bronchophone), un motif d'auscultation caractéristique - focal, humide, fine-canal, une respiration sifflante ou des crépites.
  2. Diagnostic de laboratoire. Les changements dans le test sanguin général en pneumonie sont caractérisés par la leucocytose de 15 à 30 à 30 ° C, avec un décalage de lancement de la formule leucocytaire de 6 à 30%, avec une augmentation de l'ESP à 30-50 mm / h. En général, l'analyse d'urine peut être déterminée par la protéinurie, moins souvent de la microhématuria. Bakanaliser les expectorations à Pneumonia vous permet d'identifier le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  3. Radiographie pulmonaire. Les radiographies de pneumonie sont généralement fabriquées au début de la maladie et après 3 à 4 semaines pour contrôler l'autorisation d'inflammation et d'exclusion d'une autre pathologie (plus souvent de cancer du poumon bronchogénéique). Avec des types de pneumonie, le processus capture les lobes inférieurs du poumon. Sur les radiographies, avec pneumonie, les modifications suivantes peuvent être détectées: parenchyme (focale ou diffuse assombrit de diverses localisation et de longueur); Interstitial (motif pulmonaire est renforcé en raison d'une infiltration périvasculaire et perirobiale).
  4. Ultrason. Selon l'échocardiographie et l'échographie de la cavité pleurale, l'épanchement pleural est parfois déterminée.
Ct ogk. Terrain d'infiltration pneumonique dans la partie supérieure du poumon gauche.

Ct ogk. Terrain d'infiltration pneumonique dans la partie supérieure du poumon gauche.

Traitement de la pneumonie

Les patients atteints de pneumonie, en règle générale, sont hospitalisés dans un département de la mérité générale ou une branche de la pulmonologie. Pour la période de fièvre et d'intoxication, la literie est prescrite, une boisson chaude abondante, une haute calorie, riche en vitamines. Avec des phénomènes de défaillance respiratoire déchargée, les patients atteints de pneumonie sont prescrits d'inhalation d'oxygène. Les principales directions de thérapie:

  • Thérapie antibiotique. La thérapie antibactérienne est la principale dans le traitement de la pneumonie. Les antibiotiques doivent être prescrits dès que possible, sans attendre la détermination de l'agent pathogène. La sélection de l'antibiotique est effectuée par le médecin, aucun auto-traitement n'est inacceptable! En pneumonie extractive, les pénicillines sont prescrites plus souvent (ampicilline avec clavulano k-th, ampicilline, etc.), macrolides, céphalosporines. Le choix d'une méthode d'administration d'un antibiotique est déterminé par la gravité du flux de pneumonie. Penicillines, céphalosporines, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ophléoxacine, etc.), carbapènes, aminoglycosides sont utilisés pour traiter le pneumonium des hôpitaux internes. Avec un pathogel inconnu, une thérapie antibiotique combinée de 2-3 médicaments est prescrite. Le traitement du traitement peut continuer de 7 à 10 à 14 jours, un changement d'antibiotique est possible.
  • Thérapie symptomatique. En pneumonie, il montre la conduite de la thérapie désinfectante, d'immunostimulation, de la nomination d'antipyrétiques, expectorants et musolitiques, antihistaminiques.
  • Physique. Après l'arrêt de la fièvre et de l'intoxication, le régime est en expansion et la physiothérapie prescrite (électrophorèse de chlorure de calcium, iodure de potassium, hyaluronidase, uhf, massage, inhalation) et leafc pour stimuler la résolution du foyer inflammatoire.

Le traitement de la pneumonie est effectué jusqu'à la reprise complète du patient, qui est déterminée par la normalisation des indicateurs d'état et de bien-être, physique, radiologique et de laboratoire. Avec une pneumonie répétée fréquente, la même localisation est résolue par la question de l'intervention chirurgicale.

Prévoir

Avec une pneumonie, les prévisions sont déterminées par un certain nombre de facteurs: la virulence de l'agent pathogène, l'âge du patient, les maladies de fond, la réactivité immunitaire, l'adéquation du traitement. Les variantes compliquées du flux de pneumonium, des états d'immodicité, la stabilité des agents pathogènes pour l'antibiotique, sont défavorables. Pneumonie particulièrement dangereuse chez les enfants de moins de 1 ans, causée par Staphylococcus, une tige bleue, Chlebseyella: la mortalité avec eux varie de 10 à 30%.

Avec des événements médicaux opportuns et adéquats, la pneumonie se termine par la récupération. Selon les changements de tissu pulmonaire, les résultats suivants de la pneumonie peuvent être observés:

  • La restauration complète de la structure du tissu pulmonaire est de 70%;
  • la formation d'une partie de pneumosclerose locale - 20%;
  • La formation de la section de la carnation locale est de 7%;
  • Réduire le segment ou la taille de la taille - 2%;
  • Segment de réchauffement ou partage - 1%.

La prévention

Les mesures de prévention du développement de la pneumonie sont de durcir le corps, de maintenir l'immunité, de l'exclusion du facteur d'hypothermie, de la réhabilitation des foyers infectieux chroniques de Nasopharynx, de la lutte contre la poussière, de l'arrêt du tabagisme et de l'abus d'alcool. En affaiblissant des patients menants afin de prévenir la pneumonie, il est conseillé de procéder à une gymnastique respiratoire et médicale, massage, le but des anti-interprétations (pentoxyfalline, héparine).

L'inflammation des poumons ou de la pneumonie est une maladie virale qui affecte les tissus légers et empêche l'échange d'oxygène normal entre l'air et le sang. Les décharges inflammatoires qui tombent dans les alvéoles ne permettent pas au corps d'obtenir un volume d'oxygène suffisant. Et si la maladie capture la plupart des poumons, une insuffisance respiratoire aiguë se développe.

La pneumonie est soumise à des personnes avec un système immunitaire faible, des enfants et des personnes âgées. Chaque année, seuls 1,5 million de personnes souffrent de la maladie de la maladie et 30% d'entre eux constituent des enfants de plus jeunes et de plus de 70 ans.

Mais la pneumonie peut être traitée! Et il est recommandé de le faire avec une approche globale. Le traitement de toute maladie commence par le diagnostic correct. Par conséquent, aux premiers signes du développement de la pathologie, veuillez contacter un spécialiste.

Quels sont les premiers symptômes de la pneumonie, de manière appropriée et de manière exhaustive et qui est nécessaire pour diagnostiquer la maladie, nous indiquerons dans cet article.

Causes du développement de la pneumonie

La pneumonie se développe lorsque des bactéries et des virus et des virus tombent dans les poumons, ainsi que des agents étrangers qui affectent la partie ou tout le tissu pulmonaire. Les agents pathologiques tombent dans le corps humain avec une manière respiratoire, rarement - à travers le sang.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle rapidement dans un corps humain avec une immunité réduite? Dans notre corps, il existe des bactéries constamment présentes, mais les mécanismes de protection ne leur donnent pas de multiples en causant la pathologie. Mais si le système immunitaire est affaibli, la microflore nocive augmente la population, ce qui entraîne l'apparition du processus inflammatoire.

Développe également une pneumonie virale sur le fond de la propagation du rhume des voies respiratoires supérieures (bronchite, trachéite). En outre, la cause de l'inflammation des poumons peut être la super-refroidissement du corps, le stress, le surmenage, l'abus de fumer. Le risque de développer les augmentations de la maladie chez les personnes souffrant de maladies chroniques et d'obésité.

Signes de pneumonie chez l'adulte

Signes de pneumonie chez l'adulte

Lorsqu'une maladie survient, une personne augmente la température corporelle, qui peut atteindre 38 °, il y a une faiblesse générale dans tout le corps, un mal de tête, un patient veut s'allonger et se détendre. Quelques jours plus tard, il y a une forte toux de boulangerie, une sprome apparaît.

Douleur dans la poitrine, surtout en mettant l'accent sur l'inflammation, ainsi que l'apparition de l'essoufflement, parlez de la gravité de la situation et indiquent clairement une inflammation des poumons.

Voici des caractéristiques générales, cependant, la nature et le temps de leur manifestation peuvent différer selon le type de pneumonie. Avec une pneumonie virale, les premiers symptômes apparaissent rapidement et le patient ressent une forte détérioration de l'état de santé. Dès le début de la maladie, il y a de la douleur dans les muscles, la température corporelle élevée, des maux de tête graves, une toux sèche douloureuse.

La pneumonie bactérienne au contraire se développe progressivement. La maladie ne commence que 2 semaines après l'apparition des premiers signes. Après cela, il y a un soulagement tranchant, améliorant l'état général du patient, puis la température augmente à nouveau, le mal de tête se produit, la toux survient, le sprome purulent apparaît.

L'un des types de maladies graves est une pneumonie bilatérale atypique, qui affecte largement les tissus légers et développe une insuffisance respiratoire. Dans leurs symptômes, la pneumonie bilatérale ressemble à une infection virale à froid et la respiration si caractéristique n'est pas encore entendue dans les poumons. Beaucoup commencent à être traités de manière indépendante, ce qui aggrave l'état.

Au début, les malades pensent que sa condition s'est améliorée, les symptômes de la pathologie commencent à partir. Mais la toux est ensuite aggravée et la deuxième vague de la maladie commence.

Les symptômes chez les personnes âgées peuvent différer légèrement. Tout d'abord, une toux sèche apparaît, un essoufflement pendant un faible effort physique sur le corps ou même au repos. Souvent, la maladie se produit sans augmenter la température chez les personnes d'âge mûr.

Signes de pneumonie chez un enfant

Signes de pneumonie chez un enfant

Souvent, la pneumonie chez les enfants apparaît comme une complication de toute infection virale (Arvi, grippe, etc.).

  • Toux, qui est renforcée avec le temps;
  • Si le bien-être du bébé s'est amélioré, puis il est de nouveau devenu mauvais, il peut parler de la présence de complications;
  • Chaque souffle profonde conduit à une forte plate-forme de la toux;
  • Il y a une forte pâleur de la peau contre le développement des symptômes énumérées;
  • L'apparence de l'essoufflement.

Est la pneumonie?

Le processus inflammatoire du système pulmonaire apparaît le plus souvent en raison de la reproduction du virus et de complication de la grippe transférée ou de l'ARVI. Il est impossible de tomber malade dans de tels cas, mais il est facile de saisir la maladie qui est devenue la cause fondamentale. C'est-à-dire que la pneumonie elle-même n'est pas une infection, mais le développement de l'inflammation dans les poumons est une complication indépendante qui se posait sur le contexte de l'immunité affaiblie et de l'auto-traitement inapproprié.

Comment la pneumonie est-elle transmise?

La maladie peut être transmise de différentes manières, parmi lesquelles:

  • Méthode goutte à air. Pendant la maladie sur la membrane muqueuse de la bouche et du nez, des gouttes sont formées qui s'appliquent à l'air pendant la relaxante et la toux. Vous pouvez obtenir une cellule dans n'importe quel lieu public: hôpital, boutique, transports en commun. L'agent pathogène pathogène se propage dans l'air avec les particules de mucus, les expectorations, la salive.
  • Contacter. En outre, l'infection est transmise pendant le contact - la poignée de main, embrasse, baiser. Les gens sont soumis à des infections lorsqu'ils touchent des sujets contaminés ou lorsqu'ils touchent la bouche, les yeux, les mains sales du nez.
  • National. L'infection peut être transmise à travers des serviettes, des plats et une literie partagée. Par conséquent, le patient doit recevoir des objets d'hygiène personnels, et comme il est possible de les changer plus souvent et de se laver.
  • Cependant, le traitement des articles d'hygiène personnelle est très soigneusement. Il a été prouvé que le microorganisme viral est capable de survivre jusqu'à 4 heures sur toutes les surfaces. Le gel est non brisé par les bactéries pathogènes, même un chlore ne peut être détruit que cinq minutes après traitement direct.

  • Fécal. Le virus survit jusqu'à deux jours dans des masses fécales à la vidange intestinale normale. Vous pouvez facilement être repris sur la maladie avec un nettoyage inapproprié des toilettes ou de l'hygiène personnelle. Afin de ne pas être infecté, surtout des jeunes enfants, il est important de laver constamment vos mains après avoir nettoyé un pot pour enfants, changez souvent des couches et laver complètement la place des matières fécales.

Pneumonie et bronchite: quelle est la différence?

Les deux maladies affectent le système respiratoire humain, ce qui signifie que des symptômes similaires. Souvent, deux pathologies sont difficiles à distinguer les uns des autres.

Pneumonie Bronchite
Dans la plupart des cas, accompagnés d'une forte augmentation de la température à 38-39 ° et d'un état fébrile. Il y a une légère augmentation de la température. Accompagné d'une forte toux sèche. Dans certains cas, les expectines de couleur verdâtre ou de stries de sang peuvent apparaître. La toux humide, le mouillé a une nuance de lumière.
Lorsque vous écoutez la poitrine, «humide» sifflante sont entendues. Lorsque vous écoutez la poitrine, les sifflements de «sec» sont entendus.

Comment le diagnostic de pneumonie est-il?

Comment le diagnostic de pneumonie est-il?

Si l'enfant souffre de la maladie, vous devez rechercher une inspection pédiatre. Si un adulte - inscrivez-vous à une réception au thérapeute, ce qui vous guidera si nécessaire pour un spécialiste à profil étroit. Le médecin procédera à une inspection externe, collectera une erreur, examine l'histoire de la maladie et apprendra les symptômes de la maladie.

Vous serez envoyé à la livraison des tests de laboratoire:

  • Analyse générale du sang;
  • Analyse d'urine générale;
  • L'analyse humide est effectuée pour déterminer le processus inflammatoire dans le corps, ainsi que l'agent pathogène de la pneumonie et sa sensibilité aux antibiotiques.

Des méthodes de recherche de diagnostic, vous serez prescrit:

  • Radiographie de la poitrine - Les instantanés apparaissent dans les images dans des lieux de dégâts tissulaires;
  • Tomographie par ordinateur et imagerie de résonance magnétique - Utilisé comme mesure supplémentaires lorsque d'autres méthodes ne permettent pas un diagnostic précis.

Méthodes Traitement de la pneumonie

Si la pneumonie a une nature bactérienne, prescrire des antibiotiques. Leur efficacité peut être estimée après 48 à 72 heures. Si la température tombe, la toux devient moins souvent et le patient commence à se sentir mieux, la réception se poursuit. Il est impossible d'interrompre le cours de drogue et il est important de les prendre correctement sur la prescription du médecin. Si des antibiotiques ne vous aident pas, ils prescrivent un autre traitement ou une modification du médicament d'un autre groupe.

Avec une pneumonie virale, les antibiotiques ne sont pas efficaces, les médicaments antiviraux sont donc prescrits. Les vitamines et les immunomodulateurs peuvent être nommés de substances auxiliaires.

Dès que la température corporelle du patient est revenue à la normale, il est possible de prescrire de la physiothérapie. Cela vous permet d'apporter le mouillé des poumons. Pour cela, les phytépréparations sont souvent prises, telles que la racine de réglisse ou des frais de sein complexes.

En collaboration avec le traitement des médicaments, les patients ont besoin de régime de lit, de nourriture avec des protéines et des vitamines, une boisson chaude abondante. Pour un meilleur effet, les méthodes thérapeutiques sont recommandées - électrophorèse, inhalation, massage, magnétothérapie, etc.

Grafting de la pneumonie comme prévention

L'introduction de l'infection à pneumococcique est dans les cas où:

  • Des épidémies fréquentes de la maladie se produisent;
  • Visiter les espaces publics;
  • Travailler dans le laboratoire bactériologique;
  • Pneumonie fréquente, orvienne et grippe, à partir duquel le patient souffre.

Plusieurs médicaments sont introduits par voie intraveineuse contre la protection des maladies. Tous différent dans leur composition, leur coût et leur latitude du spectre d'action.

À l'âge adulte, la vaccination est faite par une, une réponse immunitaire persistante à l'agent causatif est produite en 2-3 semaines. Mais dans le même temps, des experts recommandent vaccinés une fois tous les 5 ans.

Les spécialistes de la clinique "MedUnion" sont engagés dans le diagnostic et le traitement de la pneumonie. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un spécialiste l'une des manières convenues pour vous:

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Date de publication 31 juillet 2018. Mise à jour 26 avril 2021.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Pneumonie (Inflammation des poumons) - une variante d'infection respiratoire aiguë, affectant un tissu léger. Les lumières consistent en petites formations fabriquées (alvéol), qui pendant l'acte respiratoire d'une personne en bonne santé doivent remplir d'air. Avec pneumonie, l'alvéole est remplie de liquide (exsudat) et de pus, qui aggrave les échanges de gaz. [une]

Alvéole est normale et à la pneumonie 

Pneumonie complète (VP) - Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë, particulièrement courante chez les résidents des villes. Selon les statistiques fournies par différents auteurs, environ 1 500 000 personnes sont malades en pneumonie chaque année. Dans la structure de mortalité, le pneumonium de la Russie en 2015 représentait jusqu'à 50% (dans le groupe de maladies des organes respiratoires), en 2016, la mortalité de cette maladie atteint 21 pour 100 000 habitants. [2]

La liste des agents causatifs possibles de VI comprend plus d'une centaine de micro-organismes (virus, champignons, simples, mais principalement bactéries). Cependant, le plus souvent, la maladie est associée à un cercle relativement petit d'agents microbiens, notamment:

  • Pneumocoque (S. pneumoniae);
  • Mycoplasme (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Stick hémophilique (H. influenzae) ;
  • virus respiratoires;
  • Entérobactéries;
  • Staphylococcus doré (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Pointes de pneumonie de l'hôpital communautaire 

Facteurs de risque

Le plus grand risque de développement de la pneumonie est soumis à:

  • les enfants jusqu'à deux ans;
  • Personnes de plus de 65 ans.

D'autres facteurs de risque comprennent:

  • traitement à l'hôpital;
  • Maladies chroniques - asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou maladie cardiaque;
  • Système immunitaire affaibli - les patients atteints du VIH, ainsi que des personnes qui ont transféré des greffes de la chimiothérapie ou des stéroïdes à longue réception sont à risque élevé;
  • fumeur [12] .

Un risque de risque de résultat défavorable sont les suivants: âge, plancher masculin et maladies connexes [3] .

Pneumonie inamous

La pneumonie peut causer de nombreux microorganismes différents. Beaucoup d'entre eux sont transmis d'une personne à une personne, mais pas tous lorsqu'ils sont exposés aux mêmes microbes développent une pneumonie.

Comment la pneumonie est transmise

Les virus et les bactéries menant au développement de la pneumonie peuvent être transmis par un goutte à air et une voie domestique sur le contact de l'air. La pneumonie des champignons se développe généralement lorsque des personnes inhalent des particules microscopiques de l'environnement.

Avertissement

Lorsque vous trouvez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne-même pas auto-médical - c'est dangereux pour votre santé!

Symptômes de pneumonie

La super-refroidissement du corps devient souvent la cause qui gère le processus de développement d'une inflammation des poumons chez les adultes. Ensuite, les symptômes de la maladie semblent systématiquement.

Comment reconnaître les symptômes de la pneumonie:

  • Élevage inattendu et très rapide Température corporelle aux chiffres fébriles (plus de 38 ° C);
  • Manifestations non spécifiques de la complexité systémique du corps (dépression, léthargie, fatigue, faiblesse musculaire, somnolence, maux de tête);
  • Après 3-4 jours, une toux sèche se produit, qui après quelques jours de plus devient mouillée - le mucus (expulsé) commence à feuilleter, souvent, il a une couleur rouillée ou brune;
  • Il peut y avoir des douleurs dans la poitrine sur le côté de la lumière touchée (ou des deux côtés, si l'inflammation est bilatérale), qui est renforcée par la toux et la respiration;
  • Lorsque la respiration peut être écoutée de respiration sifflante dans la poitrine (tous les patients ne sont pas entendus);
  • L'essoufflement (respiration fréquente) - est le résultat d'une lésion massive du poumon et de la manifestation de l'insuffisance respiratoire;
  • Un des côtés de la poitrine (émerveillé) peut tomber en arrière avec respiration. [quatre]

Signes de pneumonie chez un adulte:

Les principaux symptômes de la pneumonie 

Signes de pneumonie chez l'enfant

Chez les enfants, les symptômes de la pneumonie sont généralement prononcés davantage - ils sont malades avec une température plus élevée à laquelle des crampes fébrile peuvent se développer. De plus, les enfants, en particulier très petits, savent souvent creuser un expectorat, il n'est donc pas toujours possible de remarquer sa couleur de caractère purulent - jaune ou verte et une odeur désagréable.

Pathogenèse de pneumonie

Mécanismes principaux qui conduisent au développement du VP:

  1. pénétration dans les chemins respiratoires inférieurs de la teneur en rotogling (aspiration);
  2. Inhalation de la suspension d'aérosol contenant divers agents microbiens;
  3. pénétration de microorganismes du foyer de l'infection, située à l'extérieur des poumons, à travers le sang;
  4. Déplacer des agents infectieux des organes voisins affectés (contact direct) ou à la suite de la fixation de l'infection avec des objets non valides (armes) dans la poitrine. [3]

Fixation (adhésion) d'agents microbiens sur les cellules épithélium de la cellule de la membrane de surface de la bronche, en particulier le dysfonctionnement précédent de l'épithélium de célibataires et le changement de jeu de munkiciliaire, est en train de devenir l'impulsion de départ du développement de la pneumonie.

Stade du processus inflammatoire 

La prochaine étape de la formation d'inflammation est la reproduction de l'agent microbien dans les cellules de l'épithélium bronchique. Le trouble de l'intégrité de la membrane de ces cellules conduit à des produits intensifs de substances biologiquement actives - cytokines. Ils causent un mouvement directionnel (chimiotaxis) des macrophages, des neutrophiles et un certain nombre d'autres cellules dans la zone d'inflammation.

Dans les étapes suivantes du processus inflammatoire, une pénétration constante (invasion), l'activité vitale des microorganismes à l'intérieur des cellules et des produits de toxines joue un rôle très important. Tous ces processus finissent par finalement avec une inflammation exsudative à l'intérieur de l'alvéole et du bronchiol. La phase des manifestations cliniques de la maladie se produit. [quatre]

Mécanisme de développement de la pneumonie 

Classification et étape du développement de la pneumonie

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (ICD-10) dans la section "H. Maladies respiratoires »Allouer les types de pneumonie suivants:

  • pneumonie virale non classée (adénovirus et autres);
  • Pneumonie pneumocoque ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonie causée par un bâton hémophilique ( H. Influenzae. );
  • pneumonium bactérien non classé causé par l'impact de Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), groupe Streptococcus dans et d'autres fiefococcus, bâtons intestinaux ( Escherichia coli. ), d'autres bactéries et micallopasmes négatifs aérobies ( Mycoplasma pneumoniae. ). En outre, ce groupe comprend une pneumonie bactérienne et une pneumonie d'étiologie non spécifiée.
  • Pneumonie, qui a émergé en raison de l'impact d'autres agents pathogènes infectieux: la chlamydia (chlamydia spp), ainsi que d'autres infections établies des agents pathogènes.
  • pneumonie découlant de maladies classées dans d'autres catégories (avec actinomycose, ulcère sibérienne, gonorrhée, nocardiose, salmonellose, tinarémie, titre abdominal, choudu; pour la maladie de cytomégalovirus, la rougeole, la rubéole, la pompe à vent; sous le Mikosakh; sous la parasitose; sous l'ornithose; -freon, fièvre rhumatisante aiguë, spirochetose);
  • Pneumonie sans affiner l'agent pathogène.

Cette classification est construite sur le principe étiologique, c'est-à-dire qu'il repose sur la forme d'un agent pathogène qui a causé la cause de l'inflammation des poumons. [cinq]

Également alloué séparément Pneumonie d'aspiration , qui a été attribué à l'inhalation ou à la passive entrer dans des substances différentes dans une grande quantité, le plus souvent vomi, ce qui cause une réponse inflammatoire.

Pneumonie d'aspiration mène:

  • la régulation de la teneur gastrique dans les voies respiratoires à la réanimation, le choc, les troubles de la conscience (y compris dans l'intoxication de l'alcool et de l'héroïne);
  • Violation de la déglutition dans divers troubles neurologiques et maladies de l'œsophage.

Les caractéristiques du traitement de la pneumonie d'aspiration sont l'utilisation de méthodes endoscopiques pour laver et purifier les voies respiratoires, les médicaments antibactériens et expecteurs.

Dans la pratique clinique moderne, la classification la plus populaire est la classification qui prend en compte les trois facteurs principaux: les conditions de l'apparition de la pneumonie, des caractéristiques de l'infection du tissu pulmonaire et du statut du système immunitaire du patient. Dans cet aspect, il est très important de distinguer Pneumonie à tête complète (Vp) et Pneumonie non communautaire (Nosocomial, NP), puisque les concepts de leur traitement diffèrent. La communauté est considérée comme une pneumonie, qui s'est développée à l'extérieur de l'hôpital ou détectée au cours des 48 premières heures après l'hospitalisation à l'hôpital. Depuis 2005, un certain nombre de sensibilisations d'auteurs Pneumonie associée à une intervention médicale .[6]

Signes d'adhèves communautaires, nosocomiaux (nosocomiaux) et liés à la fourniture d'une assistance médicale de pneumonie

Classification dans les conditions de l'apparition de la pneumonie 

Complications de la pneumonie

De nombreux auteurs attribuent deux catégories de complications en développement à la pneumonie - "Light" et "extrême".

К Complications "faciles" relater:

  • pleuisie parapneumonique;
  • EMPIAMA PLEURA;
  • abcès et poumon de gangrène;
  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • Syndrome de détresse respiratoire.

Complications "extrêmes" sont:

  • choc septique;
  • carence en polyorgan;
  • méningite;
  • myocardite;
  • Syndrome DVS.

À l'heure actuelle, une telle division est très conditionnelle, car le syndrome d'intoxication en pneumonie s'applique à l'ensemble du corps.

Pleurésie - une maladie inflammatoire dans laquelle une quantité excédentaire de liquide s'accumule dans la cavité pleurale. Il est observé particulièrement souvent avec la nature bactérienne et virale de l'agent pathogène.

Abcès liga - processus infectieux pathologique, manifesté par la formation d'une cavité plus ou moins limitée dans un tissu léger (> 2 m² de diamètre) en raison de la consommation locale de tissus et de la décomposition ultérieure purulente. Très souvent, le développement d'abcès est infecté par des microorganismes anaérobies.

EMPIAMA PLEURA - L'accumulation de pus dans la cavité pleurale devient souvent souvent le résultat extrêmement défavorable de l'écoulement de la pleurière exsudative.

EMPIAMA PLEURA 

Insuffisance respiratoire aiguë - une forte altération de la respiration, dans laquelle le transport d'oxygène est réduit dans des poumons et garantissant une composition de gaz appropriée du sang artériel devient impossible. À la suite d'une consommation d'oxygène insuffisante, une «famine d'oxygène» (hypoxie) se produit. Une carence importante en oxygène menace la vie du patient et peut nécessiter de déployer des mesures de traitement intensif d'urgence.

État septique - C'est la complication la plus formidable et la plus sévère de la pneumonie. Il se développe lorsque l'agent infectieux pénètre dans l'agent infectieux, puis sa circulation sur le sang survient. La caractéristique de la sepsie est de former des foyers purulents dans tout le corps. Les manifestations cliniques des sepsis sont très brillantes: la température corporelle augmente aux nombres fébriles, il existe un syndrome d'intoxication lourd, manifesté par des maux de tête, des nausées, des vomissements, moins souvent de la diarrhée, la peau devient une ombre "terreuse").

Syndrome DVS - Pathologie du système hémostase (le système sanguin résultant et anticorrant), entraînant une modification de la microcirculation normale dans le canal vasculaire en raison de saignements massifs avec la formation simultanée de thrombov. [7]

Diagnostic de pneumonie

Les études de diagnostic avec VI visent à clarifier le diagnostic, détermination de l'agent pathogène, l'évaluation de la gravité du flux et des prévisions de la maladie, ainsi que de détecter des complications.

L'algorithme de diagnostic pour VP suspecté comprend:

  • collecte détaillée d'anamnèse;
  • Analyse des plaintes des patients;
  • examen physique;
  • Des études de laboratoire et instrumental, dont le volume peut être déterminé individuellement et est due à la gravité du flux de l'EP, l'émergence et le caractère de la complication des maladies du patient concomitantes.

Le diagnostic de VP est prouvé lors de l'identification d'un patient Infiltration focale des tissus légers confirmés radiologiquement Et au moins deux des signes énumérés ci-dessous:

  • fièvre aiguë au début de la maladie (température corporelle> 38.0 ° C);
  • toux avec expectorations;
  • Des signes physiques identifiés lors de l'examen physique complet (attitudes locales ou sifflements siffleurs à petite poussée, respiration bronchique, son terne à la percussion);
  • Une augmentation du nombre total de leucocytes (> 10 · 109 / l) et / ou un décalage d'halochlorure (> 10%).

Important! En l'absence ou à l'inaccessibilité de la confirmation des rayons X de l'infiltration focale dans les poumons, le diagnostic de «VP» est considéré comme non spécifié. Dans le même temps, le diagnostic de "pneumonie" peut être justifié par les données de l'épidanamnèse (histoire médicale), la présence de plaintes pertinentes et de manifestations locales. [3]

Pneumonie de qualité inférieure gauche 

Un point très important du diagnostic du pneumonium est l'utilisation de la méthode d'oxymétrie d'impulsions. Dans toutes les recommandations cliniques, la nécessité de mesurer la saturation de TOUS Patient avec une inflammation des poumons. [neuf]

Méthode d'oxymétrie d'impulsion 

Actuellement, il existe un certain nombre de techniques de diagnostic qui vous permettent de diviser tout VN en deux catégories - lourds et entaillements. Ainsi, la tâche principale de l'échelle d'évaluation de gravité (systèmes de salon) est d'identifier les patients présentant une prévision défavorable et un risque élevé de complications. [huit] Des exemples de telles balances sont:

  • PSI - Indice de gravité de la pneumonie;
  • Curb-65 échelle;
  • Échelle SMART-COP.
Échelle SMART-COP 

Après avoir déterminé la gravité, le médecin traitant décide du lieu de traitement - surveillance ou hospitalisation externe.

Comment distinguer l'inflammation des poumons d'Arvi, de la grippe et de la bronchite

Pour distinguer l'inflammation des poumons provenant de l'arvite saisonnière, de la grippe et de la bronchite, la visualisation des poumons - la radiographie des orgues thoraciques, la fluorographie numérique ou la tomographie informatique des organes de la poitrine. Ces méthodes vous permettent de détecter des infiltrats dans un tissu léger.

Traitement de la pneumonie

Quel médecin traite la maladie

La pneumonie traite le thérapeute ou le pulmonologue.

Quand consulter un médecin

Pour que le médecin devrait être appliqué lorsque des problèmes de respiration, des douleurs thoraciques, une fièvre permanente (plus de 38 ° C) et une toux, en particulier avec une pulvérisation.

Indications pour la maladie

Le traitement des patients atteints de VI est complet et basé sur plusieurs principes de base:

  • Nomination de médicaments antimicrobiens;
  • soutien respiratoire adéquat si nécessaire;
  • l'utilisation de médicaments nonanibactériels (uniquement en cas d'indications);
  • Prévention des complications.

Il est extrêmement important de la détection et du traitement en temps voulu de la décompensation ou de l'exacerbation des maladies connexes, car leur présence / gravité peut affecter radicalement la pneumonie. [dix]

Préparations antimicrobiennes

Important! La thérapie antibactérienne (ABT) ne peut être nommée que par un médecin, sinon le risque de développement durable des médicaments (résistance) des micro-organismes augmente fortement.

Les principaux groupes de préparations antimicrobiennes utilisées dans le traitement de la pneumonie sont les suivants:

  • Antibiotiques bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines);
  • macrolides;
  • Fluoroquinolones respiratoires.

Dans certains cas, en présence d'indications spéciales, des préparations d'autres groupes (tétracycles, aminoglycosides, lincoosamides, vancomycine, linoxolid peuvent être utilisés.

Dans la pneumonie virale (généralement associée au virus de la grippe), les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir et zanamivir) sont les plus importants, qui ont une activité élevée contre la grippe A et B.

Dans le traitement des patients ambulatoires, la préférence est donnée aux antibiotiques oraux (généralement sous forme de table). Dans le traitement des patients à l'hôpital, une approche progressive est utilisée: commence par l'administration parentérale d'antibiotiques (piste intraveineuse préférée), à ​​l'avenir, la stabilisation clinique du patient étant traduite en administration orale (comprimés).

La durée de la thérapie antimicrobienne du PE de nuit est déterminée individuellement, avec un vecteur vif d'étiologie non spécifiée - continue au moins 10 jours. La mise en œuvre de cours plus longs ABT (de 14 à 21 jours) n'est recommandé que dans le développement des complications de la maladie, la présence de foyers d'inflammation en dehors des tissus légers, infection S. aureus. , Legionella spp. ., Microorganismes non personnifiés ( P.aeruginosa. ).

En pratique clinique, il est très important de décider de la possibilité d'arrêter AMT au bon moment. Pour cela, des critères de suffisance ont été développés:

  • diminution résistante de la température corporelle <37,2 °С pendant au moins 48 heures;
  • manque de manifestations de syndrome d'intoxication;
  • normalisation de la fréquence respiratoire (<20 / min);
  • Pas de crutum purulent;
  • Réduire le nombre de leucocytes dans le sang (<10 · 109 / L), neutrophiles (<80%), de jeunes formes (<6%);
  • Manque de dynamique négative sur la radiographie. [3]

Soutien respiratoire

Une défaillance respiratoire aiguë (ODN) est la principale cause du décès des patients atteints de VP, donc un soutien respiratoire adéquat est la composante la plus importante du traitement de ces patients (bien sûr, conjointement avec un traitement antibiotique systémique). Le support respiratoire est montré à tous les patients atteints de VES avec RO2 <55 mm Hg. ou sro2 <88% (avec respiration de l'air). [quatre]

Oxygénothérapie Il est réalisé dans le cas d'un manque modéré d'oxygène dans le sang avec un simple masque nasal ou masque avec un sac consommable.

Oxygénothérapie 

Poumons de ventilation artificielle (IVL) est utilisé dans le cas où même avec des inhalations d'oxygène, le niveau de la cible d'oxygène de saturation sanguine n'est pas atteint.

Poumons de ventilation artificielle 

Indications à l'IVL à une sur l'arrière-plan du VP:

  • Absolute: arrêter de respirer, violation de la conscience (copor, coma), excitation psychomoteur, hémodynamique instable (pression artérielle <70 mm Hg, fréquence cardiaque <50 / min);
  • Relatif: CHDD> 35 / Min RAO2 / FIIO2 <150 mm HG, élevage RASO2> 20% du niveau initial, violation de la conscience.

Thérapie nantictibactériel

Présenté par trois grandes grades de drogues:

  • Glucocorticoïdes systémiques (GKS);
  • immunoglobulines intraveineuses (IG);
  • Quelques immunostimulants.

Glucocorticostéroïdes

La question de la nomination de GCS est considérée principalement pour le lourd EP, qui est compliqué par le choc septique. Les GKS contribuent à la limitation de l'influence destructrice de l'inflammation systémique à l'aide de divers effets génomiques et non mentionnés.

Immunoglobulines

L'utilisation de l'IG pour le traitement des infections compliquées par la sepsie est basée sur divers effets: des toxines bactériennes neutralisantes jusqu'à ce que la réactivité cellulaire soit réduite pendant le phénomène de la "paralysie immunitaire".

Dans le traitement de la septicémie, une Ig polyclonale, qui, comparée au placebo, réduisait le risque relatif de décès. L'utilisation de routine de patients Ig par voie intraveineuse avec VP sévère compliquée par la sepsie est irréalisable.

Immunostimulateurs

L'intérêt pour ces médicaments est associé à leur capacité à renforcer la phagocytose, l'éducation et la maturation des neutrophiles. Cependant, en raison de l'absence de base de preuve convaincante, ils n'ont actuellement pas pratiquement utilisé dans la pratique de routine.

Contre-indications pour la maladie

À Pneumonie, il est extrêmement recommandé de participer à l'auto-médicament, notamment en utilisant des antibiotiques. À l'heure actuelle, il existe de nombreux groupes de médicaments antibactériens, pour la sélection d'une thérapie adéquate, le médecin posera plusieurs questions sur l'histoire de la maladie, l'intolérance à la drogue, l'utilisation antérieure d'antibiotiques et quelles autres préparations le patient prend régulièrement. Dans la période aiguë de la maladie, il est recommandé de s'abstenir de l'utilisation active des méthodes de traitement physiothérapeutique, notamment liées au chauffage des tissus.

Prévoir. La prévention

Un résultat favorable ou défavorable du VP dépend de plusieurs facteurs:

  • l'âge du patient;
  • la gravité du flux;
  • La présence / l'absence de maladies concomitantes.

Le risque de décès est minime chez les patients jeunes et d'âge moyen avec la pulpe et les maladies non accompagnées bien menées. Chez les patients d'âge âgé et sénile, il existe un risque de résultat mortel en présence d'une pathologie concomitante importante (COP, néoplasmes malignes, alcoolisme, diabète, insuffisance cardiaque chronique), ainsi que dans les situations de développement du vice-président lourd.

La principale cause de la mort des patients atteints de VP sévère est un manque constant d'oxygène, de choc septique et d'insuffisance de tous les organes et systèmes. Selon la recherche, les principaux facteurs associés au pronostic défavorable des patients atteints de VI sévère sont:

  • Âge> 70 ans;
  • Conducteur d'IVL;
  • Localisation bilatérale de la pneumonie;
  • Septique et infection avec un bâton bleu-purulent.

En parlant de la Russie, il convient de mentionner plus tard les patients pour des soins médicaux qualifiés. Cela devient un facteur de risque supplémentaire pour un résultat défavorable.

Comment prévenir la pneumonie

À l'heure actuelle, des moyens très efficaces sont disponibles dans le monde entier, ce qui permet de se protéger eux-mêmes et de leurs proches de cette formidable maladie - pneumococcique et vaccins anti-grippe.

Pour une prophylaxie spécifique d'infections pneumococciques, y compris la pneumonie, deux vaccins sont utilisés chez les adultes:

  • 33 Valence Vaccin non conjugué (contient des antigènes polysaccharide capsulaires purifiés 23 sérotypes S.Pneumoniae. );
  • 13-Valence Pneumocoque Vaccin conjugué.

Tous les patients présentant un risque élevé de pneumonium devraient être protégés par de tels vaccins. [Onze]

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