Keuhkokuume (keuhkojen tulehdus): lajit, oireet ja hoito SWAO Moskovassa

Keuhkokuume

Keuhkokuume (keuhkotulehdus) on akuutti inflammatorinen tartuntatauti. Kehitetään usein ORZ: n ja Orvin taustalla. Peuneumonia sairaat potilaat tahansa lattiasta ja iästä. Olennaisia ​​ihmisiä ja lapsia on erityisen vaikea kuljettaa tätä tautia. Alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuus keuhkokuumeesta on 15% kaikista sairauksien tapauksista ympäri maailmaa. Se sijaitsee 5. sijalla kuoleman syiden luettelossa (kardiovaskulaariset ja onkologiset patologit, COPD ja Kebarovaskulaariset sairaudet) ja 1 paikka tartuntataudeista.

Pneumonia voidaan estää ottamalla käyttöön, vahvistamalla koskemattomuutta, asianmukaista ravitsemusta ja minimoimalla haittaa ympäristötekijöiltä. Taudin yksinkertainen muoto lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisesta vastaanottamisesta käsitellään 10-14 päivän kuluessa. Jos sinulla on epäilys keuhkokuumeesta, voit viitata pulmonistin polyklinen otradnaya. Kokenut lääkäri valitsee tehokkaat hoitomenetelmät ottaen huomioon kehon ominaisuudet ja taudin kulku.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume on terävä tulehdusprosessi, joka syntyy keuhkoissa. Infektio lähetetään useimmiten ilmapisaroilla, mutta infektiotapahtumia ja veren virtausta (erityisesti synnytyksen aikana). Myös sairaus voi ilmetä, kun kopiointi kehon sisällä ehdollisesti patogeeniset bakteerit: normaaleissa olosuhteissa ne eivät vahingoita ja ne sisältyvät terveen henkilön mikroflooriin. Tietyissä olosuhteissa (vähentämällä immuniteettiä, ylipuhdistusaineita jne.), Ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja infektiivinen inflammatorinen prosessi tapahtuu.

Patologia voi kehittyä erilaisten infektioiden vaikutusten vaikutuksesta, mutta bakteerien alkuperän keuhkokuume on edelleen yleisin. Ja yleisimmin syy-agentti ja lapsilla sekä aikuisilla - pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Tämä on ehdollinen patogeeninen mikro-organismi streptokokki - se on osa terveellisen henkilön ylemmän hengitysteiden normaalia mikroflooria.

Keuhkokuume

Myös keuhkokuumeiden yhteiset patogeenit ovat:

  • Hemofilinen keppi (Haemophilus influenzae tyyppi B) on myös ehdollinen patogeeninen bakteeri, on osa hengityselinten mikroflooria.
  • Hengitysteiden synteettinen virus.
  • Pneumocystis Jiroveci on hiiva-kaltainen sieni, joka aiheuttaa usein keuhkojen tulehdusta potilailla, joilla on aids.

Valo koostuu alveolista - useita rakenteita kuplien muodossa. Kun henkilö hengittää, ne ovat täynnä ilmaa. Kun infektoidaan keuhkokuumeja alveoli, neste ja pussit kerääntyvät. Se vaikeuttaa hengittää, tekee siitä tuskallista. Keho kestää vähemmän happea.

Luokitus

Keuhkokuume luokitellaan seuraavien merkkien mukaan:

  • Potilaan erityispiirteet ja syy (etiologia).
  • Patogeneesi (kehitysmekanismi).
  • Lokalisointi.
  • Kudosten patologiseen prosessiin osallistuvat volyymit.

Potilaan erityispiirteiden mukaan ja esiintymisen mukaan Patologia voi olla:

  1. Tyypillinen.
  2. Koskemattomuuden heikkenemisen taustalla.
  3. Pyrkimys.

Tyypillinen keuhkokuume kehittyy ihmisissä ilman voimakkaita koskemattomuuksia ja ehkä:

  1. Bakteeri.
  2. Virus.
  3. Sieni.
  4. Mykobakteeriset (mykobakteerit ovat bakteereita, jotka kykenevät muodostamaan myseeliä yhden kehityksensa vaiheesta sieninä).
  5. Parasiitti.

Vastenmielisyyden vajaatoiminnan taustalla Pneumonia havaitaan potilailla, joilla on aids, sekä kärsivät muista sairauksista.

Aspiraatio keuhkokuume Se tapahtuu, kun tunkeutuu (inhalaatio tai passiivinen osuma) ulkomaisen aineen keuhkoissa: useimmiten oksentaa, mutta myös vieraita elimiä, kemikaaleja jne.

Mekanismilla Pneumonian kehitys tapahtuu:

  1. Ensisijainen - syntyy itsenäisenä tautina.
  2. Toissijainen - kehittyy muiden patologioiden taustalla, useimmiten kuin influenssa.
  3. Säteily - on seurausta onkologisten sairauksien säteilykäsittelystä.
  4. Post-traumaattinen - havaittu rintakehän vammojen jälkeen; Tulehdus tapahtuu sputurin viiveen vuoksi.

Lokalisointi :

  1. Yksipuolinen - keuhkojen oikealla tai vasemmalla puolella.
  2. Kahdenvälinen - välittömästi molemmilla puolilla.

Kankaiden osallistumisesta Seuraavat keuhkokuumeen lajikkeet erotetaan:

  1. Yhteensä - Lung kokonaan.
  2. Focal - Pieni infektion painopiste on muodostettu (esimerkki tällaisesta patologiasta, joka vaikuttaa hengityselinten ja Bronchiin).
  3. Tyhjennä - Useita Focin yhdistyvät yhteen.
  4. Segmental - Tauti vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkosegmenttiin.
  5. Oma pääoma - Keuhkojen osuus (yleisin lajike on braboral pneumonia, joka ulottuu alveoliin ja osittain Pleuraan).
Keuhkokuume

Yleisimmät keuhkokuumeet:

  • Kipu rintaalueella yhdestä tai kahdesta puolelta - Jotkut potilaat vievät ne sydämen sydämen.
  • Opiskelija, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus.
  • Kuume - kuume etenee vilunväristyksiin, kehon lämpötila nousee 39-40,5 asteeseen.
  • Spuutumisen purkaus - voi sisältää veren epäpuhtauksia, jotka kuuluvat tulehduksen aiheuttamiin alveolum mikrotraumsin aikana.
  • Merkkejä myrkytyksestä: heikkous, päänsäryt, lisääntynyt väsymys, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu.
  • ORVI-oireet: nenä, yskä, aivastelu, kurkkukipu, nenän ruuhkautuminen (havaittu toissijaisessa keuhkokuumeessa, kehittynyt influenssan ja muiden terävien hengitysteiden virusinfektioiden vuoksi).

Tärkeä! On epätyypillinen keuhkokuume, jolla on useita muita oireita: hidas kehitys, kuiva yskä, hevoset ja kipu, lihaskipu, heikkous, vatsakipu.

Valoisimmat oireet ilmaistaan ​​lapsilla, vanhuksilla ja potilailla, joilla on vähentynyt koskemattomuus. Heillä on patologia etenee erityisen kovaa.

Viite! Joskus potilaat vievät keuhkokuumeta "kylmälle" sairaudelle. Kuitenkin Arvi, muutama päivä myöhemmin, havaitaan parannus hyvinvointia ja kun ei ole keuhkotulehdusta. Siksi, jos oireet eivät täytä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Riskitekijät

Peuneumon kehityksen riski lisää seuraavia tekijöitä:

  • Supercooling.
  • Stressi.
  • Vammat.
  • Lisääntynyt fyysinen rasitus.
  • Paikallisen tai yleisen koskemattomuuden rikkominen.
  • Äskettäin siirretty ORVI.

Keuhkojen tulehdus syntyy useimmiten seuraavien sairauksien taustalla:

  • Diabetes.
  • Sepelvaltimotauti.
  • Tuberkuloosi.
  • COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
  • Oncopatologia.
  • Krooninen alkoholismi.

Komplikaatiot

Tauti on erityisen vaarallista komplikaatioillaan - ne johtavat kuolemaan johtavaan lopputulokseen, joten on erittäin vaarallista harjoittaa itseoperaatiota!

Useimmiten löydetty:

  • Edeema, paise, keuhko gangrenaa.
  • Purrites - Pleuraalisten lehtien tulehdus.
  • Myokardiitti on sydämen lihaksen tulehdus.
  • Puhtaalinen niveltulehdus.
  • Akuutti sydän- ja keuhkojen vika.
  • Aivokalvontulehdus.
  • Sepsis - veren infektio.
  • Endokardiitti - sisäisen sydämen kuoren tulehdus.
  • Tarttuva myrkyllinen sokki.

Diagnostiikka

Keuhkokuume

Aluksi lääkäri kerää historiaa ja tutkii potilaalle ja määrittää laboratorion ja instrumentaalisen tutkimuksen:

  • X-säteet;
  • Spiregrafia;
  • Bakteeri kylvöpullo;
  • veren ja virtsan testit;
  • biopsia pleura, keuhko;
  • Bronchoskopia;
  • Laskennallinen tomografia.

Keuhkokuume

Pneumoniassa näkyvät vuodevaatteet. Hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa. Viite taktiikka määrittää lääkärin, joka keskittyy potilaan tilaan.

Peuneumonilla, joka riippuen patologian kehityksen ja ominaisuuksien mekanismista, sovelletaan seuraavia lääkkeitä:

  • Antibiootit - bakteerimuodossa.
  • Antiviraaliset lääkkeet - jos sairaus johtuu viruksesta.
  • Antipyreettiset välineet.
  • Glukokortikosteroidit - komplikaatioiden läsnä ollessa.
  • Lääkkeet, jotka laimennetaan sputum (Mercolics).
  • EXPORNANT-lääkkeet.
  • Antihistamiinit.
  • Immunomodulaattorit.
  • Alhainen molekyylipaino hepariinit - jos potilaalla on vaikea tila ja tromboembolian riski (verisuonen akuutti tukkeutuminen, trombus).

Myös määritetty:

  • Fysioterapia (UHF, elektroforeesi), rintahieronta, inhalaatio ja parantaminen fyysinen kulttuuri - vähentää tulehduksen voimakkuutta ja kehittää sputumin kuohuviiniä.
  • Infuusioterapia on johdanto terapeuttisten ja profylaktisten liuosten verenkiertoon.
  • Oxigeeninen hoito (kyllästyminen kehon hapen kanssa).

Keuhkokuumeiden ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet keuhkotulehduksen riskin vähentämiseksi ovat:

  • Terveellinen elämäntapa: Oikea ravitsemus, kohtalainen harjoitus, pysy raikassa ilmassa.
  • Usein märkäpuhdistus, ilmanvaihto.
  • Välttää supercooling, luonnokset.
  • Vitamiinien ja immunomodulaattorien vastaanotto.

Epid-epidemian aikana olisi vältettävä yhteydet tartunnan saaneisiin ihmisiin. Ennaltaehkäisy on rokotus: keuhkokuumalta ja influenssasta (koska keuhkojen tulehdus voi olla sen komplikaatioita). Rokotuksia suositellaan erityisesti riskiryhmään kuuluville potilaille: lapset, vanhukset.

Yleiskatsaus

Peuneumoni (keuhkotulehdus) on kankaan tulehdus yhdellä tai molemmilla valossa, joka johtuu infektiosta.

Keuhkojen hengitysputkien lopussa (alveolaariset aivohalvaukset) on pieniä pusseja, jotka on täytetty nippuihin kerätyllä ilmalla (alveoli). Kun keuhkokuume, nämä pussit ovat tulehtuneet ja täytetään nesteellä.

Miten ihmisen alveoli keuhkokuumeella

Yleisimmät keuhkokuumeen oireet:

  • yskä;
  • lämpö;
  • Työntekoinen hengitys.

Yleisin syy keuhkokuumeeseen on pneumokokki-infektio, mutta keuhkokuumeessa aiheuttaa monia muita bakteereja ja viruksia.

Potilaita, joilla on kevyitä keuhkokuumeja, käsitellään yleensä kotona. He antavat antibiootteja, runsaasti juomaa ja tarjoavat rauhaa. Ihmiset, joilla on hyvä terveys yleensä toipua ilman seurauksia.

Potilailla, joilla on muita sairauksia, keuhkokuume voi olla vakavissa, ja he tarvitsevat hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että keuhkokuume voi antaa komplikaatioita, mikä riippuen terveydentila ja potilaan ikä, voi jopa johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Venäjän eri tietojen mukaan keuhkokuume sairastuu vuosittain 1-2 miljoonaa ihmistä. Ihmiset usein sairas keuhkokuume syksyllä ja talvella. Yhteisön sairaalan keuhkojen kuolevuus Venäjällä on eri tietoja 1 prosentista 5 prosenttiin, mutta sairaalahoidon ja ikääntyneiden potilaiden joukossa tämä indikaattori on monta kertaa enemmän. Pneumonia voi olla sairas missä tahansa iässä.

Pneumonian oireet

Peuneumon oireet voivat kehittyä hyvin nopeasti (24-48 tuntia) tai suhteellisen hitaasti muutamassa päivässä. Taudin ilmenemismuodot vaihtelevat ja voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden hengitysteiden infektiot, kuten akuutti keuhkoputkentulehdus.

Pneumonialle on ominaista yskä. Se voi olla kuivua tai siihen liittyy yellow, vihreä, ruskehtava väri tai jopa verenvuoto.

Muut yhteiset oireet:

  • Vaikea hengitys - hengitys on usein ja matala, mahdollisesti hengenahdistus jopa lepoaikana;
  • sydämentykytyksiä;
  • voimakas kehon lämpötila;
  • yhteinen huono hyvinvointi;
  • hikoilu ja vilunväristykset;
  • ruokahalun puute;
  • Kipu rinnassa.

Yhtenäisistä oireista ovat seuraavat:

  • yskä verellä (hemoping);
  • päänsärky;
  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Hengitys hengitys;
  • Kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • Ajan ja tilan suuntaaminen (erityisesti vanhuksilla).

Jos olet löytänyt keuhkokuumeen oireita, ota yhteys lääkäriin diagnosointiin. Jos sinulla on selkeitä oireita, erityisesti nopeaa hengitystä, kipua tai häiriötä avaruudessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Pneumonian syyt

Yleisin syy keuhkokuumeeseen on infektio, yleensä bakteeri-alkuperää.

Kuitenkin keuhkokuume aiheuttaa erilaisia ​​bakteereja, viruksia ja (toisinaan) sieniä riippuen siitä, missä keuhkokuume alkoi. Esimerkiksi mikro-organismeja, jotka aiheuttavat keuhkokuumeta, ylistävät sairaalassa, poikkeavat niistä, jotka voivat aiheuttaa sen tavallisessa elämässä.

Mikro-organismit, jotka aiheuttavat infektion, kuuluvat yleensä keuhkoihin hengitettynä. Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuume voi johtua tartunnasta toisessa kehon osassa. Sitten keuhkokuumeen patogeeni tunkeutuu keuhkoihin veren läpi.

Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisesti neljä keuhkoputkea.

Bakteeripeura

Yleisin syy keuhkokuumeeseen aikuisille - bakteerit streptococcus pneumoniae. Tätä keuhkokuumaa kutsutaan joskus pneumokoccaliksi.

Harvemmin, keuhkokuumeen aiheuttajat ovat muita bakteereja, mukaan lukien:

  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (sairastuvuuden puhkeaminen tapahtuu keskimäärin 4-7 vuoden välein, yleensä lasten ja nuorten keskuudessa).

Hyvin harvinaisissa tapauksissa keuhkokuume aiheuttaa seuraavat bakteerit:

  • Chlamydophila Psittaci: Tämä bakteeri on harvinainen keuhkokuume, jota kutsutaan ornitoosi tai psitactoosiksi, joka lähetetään ihmisille tartunnan saaneilta lintuja, kuten kyyhkyset, kanarian, pitkäaikaiset ja aaltoilevat papukaijat (tätä keuhkokuumaa kutsutaan papukaijaksi tauti tai papukaija kuume);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: aiheuttaa Legionellsin tai "Legionnaire-tautia", epätavallinen keuhkokuume.

Viral keuhkokuume Mahdollinen tapa siirtää keuhkokuume

Virukset voivat myös aiheuttaa keuhkokuumetta, useimmiten se on hengityselinten synnitiivisen viruksen (RSV) ja joskus influenssavirustyyppi A tai B. Virukset ovat useimmiten tulossa keuhkokuumeiden patogeeneihin pienillä lapsilla.

Aspiraatio keuhkokuume

Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuumeen syy on keuhkoihin

  • oksentelu;
  • ulkomaiset elimet, kuten maapähkinät;
  • haitallinen aine, kuten savu tai kemikaali.

Hengitetty esine tai aine aiheuttaa keuhkojen ärsytystä tai vahingoittaa niitä. Tätä ilmiötä kutsutaan "Aspiration pneumoniaksi".

Sieni keuhkokuume

Keuhkojen sieni-infektion aiheuttama keuhkokuume löytyy harvoin ihmisistä, joilla on vahva terveys. Useimmilla se vaikuttaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään (ks. Alla). Vaikka sieni-keuhkokuume on harvinaista, ihmiset matkustavat useammin matkustamaan paikkoihin, joissa tällainen infektio on yleisempi: Yhdysvaltojen, Meksikon, Etelä-Amerikan ja Afrikan yksittäiset alueet.

Joitakin sieni-keuhkokuumeen lääketieteellisiä nimiä: histoplasmoosi, koikäsidomyrososi ja blastotomikos.

Lung-tulehduksen riskiryhmät

Seuraavissa ryhmissä olevat ihmiset ovat alttiimpia keuhkokuumetaudin riskiä:

  • Rinta vauvat ja pienet lapset;
  • Iäkkäät ihmiset;
  • Tupakoitsijat;
  • potilaat, joilla on muita sairauksia;
  • Ihmisiä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Sairaudet, jotka lisäävät keuhkokuumetaudin todennäköisyyttä:

  • Muut keuhkosairaudet, kuten astma tai fibroosi (fibrous-kystinen rappeutuminen tai kystinen fibroosi);
  • sydänsairaudet;
  • munuaisten ja maksan sairaudet;
  • Weed Imunity.

Meidän koskemattomuus voi heikentää:

  • äskettäin kärsinyt tautia, kuten influenssasta;
  • syöpäkäsittely, kuten kemoterapia;
  • Joitakin lääkkeitä, jotka on otettu kehonsiirron jälkeen (ne on nimenomaisesti otettu heikentämään immuunijärjestelmää, mikä vähentää siirrettyjen elinten kuntoutusta);
  • HIV tai AIDS.

Pneumonian diagnoosi

Lääkäri voi usein diagnosoida keuhkokuume, haastattelemalla sinua oireista ja tarkastetaan rinnassa. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimusta. Joskus keuhkokuume on vaikea diagnosoida, sillä monet oireet ovat samat kuin muut sairaudet, kuten vilustuminen, keuhkoputkentulehdus ja astma.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi ensin kysyä:

  • Hengitätkö useammin kuin tavallisesti;
  • Oletko kärsinyt hengenahdistuksesta (tunnet lihotetun);
  • Kuinka kauan sinulla on yskä;
  • Odotukset ovat Scuttum ja mikä väri on;
  • Rintakipuja hengittää tai hengittää.

Lääkäri todennäköisesti mitata lämpötilaa sinulle ja kuuntelee stetoskooppia edessä ja takana, jotta voit selvittää, onko tyypillistä räjähtäviä tai röyhkeitä ääniä kuullaan. Se voi myös kuunnella rintaasi, napauttamalla sitä. Jos keuhkot ovat täynnä nestettä, he tekevät äänen, joka eroaa vääristä, terveistä keuhkoista.

Vahvista diagnoosi lääkäri lähettää sinut rinnan röntgenkuvaukseen ja muihin tutkimuksiin. Rintakehys voi näyttää, kuinka paljon keuhkot ovat hämmästyneitä. X-Ray auttaa myös lääkäriä erottamaan keuhkokuumeen muista keuhkojen tarttuvat sairaudet, esimerkiksi keuhkoputkentulehdus. Lisäksi suoritetaan sputum-analyysi ja verikokeet. Sputtajien tai verinäytteiden analyysi auttaa määrittämään infektion syy - bakteeri tai virus.

Keuhkosyövän seulonta

Vaikka sitä löytyy harvoin, mutta keuhkokuume voi olla piilotettu keuhkosyöpä tupakoitsijoissa ja yli 50-vuotiaana. Jos pudotat johonkin näistä ryhmistä, lääkärisi voi ohjata sinut rinnassa röntgensäde. Keuhkosyöpä röntgensäteellä näyttää yleensä paljon "valkoista harmaalla".

Jos röntgentutkimus ei ole paljastanut syöpää, on suositeltavaa tehdä uudelleen kuva 6 viikon kuluttua. Tämä tehdään, jotta voidaan varmistaa, että keuhkosi ovat kunnossa.

Peuneumon hoito (keuhkojen tulehdus)

Potilaita, joilla on kevyt keuhkokuume, hoidetaan yleensä kotona. He antavat antibiootteja, runsaasti juomia ja tarjoavat täydellisen rauhan. Vaikeammissa tapauksissa hoito voi vaatia sairaalassa.

Valotalojen tulehduksen hoito (avohoidot)

Yskä voi kestää vielä 2-3 viikkoa antibioottien kulun päättymisen jälkeen ja väsymys voi pysyä vielä pidempään, koska kehosi palautetaan taudin jälkeen. Jos oireita ei aloiteta kahden päivän kuluessa hoidon alkamisesta, ilmoita siitä lääkärillesi. Hoidon vaikutus ei voi olla seuraavista syistä:

  • Infektion aiheuttamat bakteerit voivat olla kestäviä niille antibiootteille, jotka olet ottanut - lääkärisi voi rekisteröidä sinulle toisen antibiootin vastineeksi tai sen lisäksi;
  • Infektio voi aiheuttaa viruksen, eikä bakteeri - antibiootteja ei toimi virusten kohdalla ja kehon immuunijärjestelmä joutuu kamppaille virusinfektioon, tuottamaan vasta-aineita.

Voit helpottaa keuhkokuumeiden oireita, voit ottaa tuskallista, kuten paracetamolia tai ibuprofeenia. Ne auttavat lievittämään kipua ja kaattavat korkean lämpötilan. Sinun ei pitäisi ottaa ibuprofeenia, jos sinulla on:

  • Allergiat aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeisiin (NSAID);
  • Astma, munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatushäiriö.

Ei ole suositeltavaa ottaa yskää, joka leijuu yskä refleksi (kodeiini, libeksin jne.). Yskä auttaa puhdistamaan keuhkoja Scuttumilta, joten jos lopetat yskän, infektio voi jäädä kehosta kauemmin. Lisäksi ei ole mitään näyttöä siitä, että yskäät ovat tehokkaita. Lämmin juoma hunaja ja sitruuna auttaa poistamaan epämukavuutta yskää. Juo paljon nestettä estämään dehydraatiota ja paljon lepoa elimistöön.

Jos poltat, nyt on tärkeää lopettaa tupakointi, koska se vahingoittaa valoa.

Peuneumoni lähetetään harvoin yhdestä henkilöstä toiseen, joten potilasta voi olla ihmisiä, mukaan lukien perheenjäsenet. Kuitenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi välttää kosketusta keuhkokuume-potilaiden kanssa ennen kuin se alkaa parantaa.

Kun olet helpottanut oireita, saatat tarvita aikaa täydelliseen elpymiseen. Samaan aikaan yskä voidaan säilyttää. Jos se häiritsee sinua, keskustele lääkärisi kanssa.

Pneumonian hoito sairaalassa (kiinteä)

Vaikeilla oireilla saatat joutua menemään sairaalaan hoitoon. Huolto sairaalassa sisältää antibioottien ja nesteiden vastaanoton laskimonsisäisesti pudotuksen ja / tai hapen syötön kautta happien maskin kautta hengityksen lievittämiseksi.

Erittäin vakavissa keuhkokuumeissa keuhkojen ilman syöttö voidaan suorittaa laitteen kautta keuhkojen keinotekoiselle tuuletukselle elvytys- ja intensiivisessä hoidossa.

Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua tulemaan uudelleen 6 viikon kuluttua antibioottien ottamisesta. Joissakin tapauksissa se voi määrätä toistuvia tutkimuksia, esimerkiksi röntgensäde, jos:

  • Oireet eivät näyttäneet vähemmän;
  • Palautetut oireet;
  • Poltatko tupakkaa;
  • Olet yli 50-vuotias.

Keuhkojen komplikaatiot

Vanhempien keuhkokumppien komplikaatioita havaitaan usein vanhuksilla, pienillä lapsilla ja joillakin kroonisissa sairauksissa, esimerkiksi diabeteksessa. Komplikaatioiden tapauksessa sinua ohjataan hoitoon sairaalaan.

Yleisimmät keuhkokuumeen komplikaatiot - peurisy, lung paiseet ja veren infektio (Sepsis) kuvataan alla.

Pleuran tulehduksen kehittämisen järjestelmä

Keuhkopussintulehdus - Pleuran tulehdus, ohut kuori keuhkojen ja rintakehän välillä. Lisää harvinaisia ​​tapauksia nestettä voi kerääntyä rintakehän keuhkojen ja seinien välillä. Tätä ilmiötä kutsutaan nimellä "Pleuraalinen effuusio". Pleuraalinen effuusio havaitsee puolet ihmisistä, joita hoidetaan keuhkokuumeesta sairaalassa.

Neste voi painostaa keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengittää. Pleuraalinen effuusio kulkee yleensä keuhkokuumeen hoitona. Noin yhdellä kymmenestä keuhkokuumeesta sairaalassa on nestettä bakteereilla, mikä aiheuttaa pussin kertymisen - ns. Empy.

Tyypillisesti puhtaasti vapautukset näytetään neulan tai ohut putken avulla. Vaikeimmissa tapauksissa kirurginen interventio voi joutua poistamaan PU: n poistaminen ja poistamaan haittaa ja helppoa.

Paise valo - harvinainen komplikaatio keuhkokuume, joka useimmiten tapahtuu ihmisillä, joilla on jo olemassa olevia vakavia sairauksia tai alkoholin väärinkäyttöä. Keuhkojen paise täyttää ontelon keuhkokudoksissa. Märkä kaivaus epämiellyttävällä hajulla, sormien ja jalkojen turvotus - keuhkopaketin oireet.

Abscesses käsitellään usein antibiooteilla. Yleensä määrätty antibioottien laskimoon, sitten antibioottien vastaanotto tablettien muodossa 4-6 viikkoa. Useimmat potilaat ovat parantaneet hyvinvointia 3-4 päivän ajan. On tärkeää, ettei heitä antibioottien määrättyä kulkua, vaikka olisit täysin terveenä välttää keuhkojen uudelleen tartunnan. Noin yksi 10 henkilöstä, joilla oli keuhkopaketti, vaatii toiminnan pumppaamaan mätä paiseet tai poistamalla keuhkojen vaikutus.

Verenmyrkytys - Toinen harvinainen ja vakava keuhkokuume, joka tunnetaan myös nimellä Sepsis. Sensis Oireet:

  • Korkea kehon lämpötila (lämpö) - 38º C tai uudempi;
  • Kovuus ja hengitys;
  • Alhainen verenpaine (hypotensio), jossa huimaus tuntuu rungon pystysuorassa asennossa;
  • Vaihda käyttäytyminen, esimerkiksi häiriötilan ja ajan häiriö;
  • vähentynyt virtsaaminen;
  • Kylmä, vaalea ja tahmea nahka;
  • tajunnan menetys.

Kun veren tarttuva infektio voi levitä muihin elimiin, kuten:

  • Ulkoiset aivokuoret (aivokalvontulehdus);
  • Vatsan kuori (peritoniitti);
  • Sydämen sisävaippa (endokardiitti);
  • nivelet (septinen niveltulehdus).

Tällaisia ​​infektioita kutsutaan myös "Metastaattisiksi infektioiksi" (sanasta "Metastasis" - patologisen prosessin kaukosäätimen keskuksesta) ja yleensä esiintyy kovasti. Heidän kohtelunsa suuria annoksia antibioottien laskimonsisäisesti määrätään.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä keuhkokuumeeseen?

Palvelun avulla voit löytää hyvän terapeutin tai pediatrian, joka yleensä osallistuu keuhkotulehduksen diagnosointiin ja avohoidossa. Jos tarjotaan sairaalahoitoa, voit itsenäisesti valita tarttuvan sairaalan.

Kuinka tartuttaa muita keuhkokuumeessa

Pysäytä mikro-organismien leviäminen muille ihmisille voi olla hygieniasääntöjen noudattaminen. Esimerkiksi kun yskä tai aivastelu, sulje suu ja nenä kertakäyttöisellä nenäliinalla. Skeette Käytetyt kertakäyttöiset nenäliinat, joita käytetään roskakuoressa tai wc - mikro-organismit voivat elää muutaman tunnin kuluttua nenän tai suun ontelon lähteestä. Pese kädet säännöllisesti estämään patogeenien lähettämisen muille ihmisille ja niiden siirto eri tuotteisiin.

Suojaamaan keuhkokuumeta vastaan ​​suuriryhmien ihmisten pitäisi tehdä rokotuksia. Seuraavia rokotuksia suositellaan:

  • Kylä pneumococcus (pneumokokki rokote);
  • Influenssan rokotus.

Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden käyttö suonensisäisesti voivat lisätä keuhkokuumeen todennäköisyyttä. Tupakointi vahingoittaa keuhkoja, ja seurauksena ne ovat alttiimpia infektiolle. Siksi, jos tupakoit, paras tapa estää keuhkokuume on lopettaa tupakointi.

On olemassa todisteita siitä, että alkoholin ei-harmonia ja pitkän aikavälin käyttö heikkenevät infektioiden keuhkojen suojelun luonnolliset mekanismit, mikä tekee niistä alttiimpia keuhkokuumeelle. Yhden tutkimuksen mukaan 45 prosenttia ihmisistä sairaalassa keuhkokuumeen diagnoosilla, väärin alkoholi.

Alkoholin väärinkäyttö on säännöllinen käyttö yli sallitun normin. Säännöllisessä käytössä sitä ymmärretään alkoholijuomien maahanpääsyinä päivittäin tai suurimman osan viikonpäivistä. Alkoholin väärinkäyttö ei ainoastaan ​​lisää keuhkokuumetta, vaan myös lisää todennäköisyyttä, että se vuotaa vakavammassa muodossa. Tilastojen mukaan keuhkokuumeen kuoleman todennäköisyys alkoholin väärinkäyttäjistä 3-7 kertaa suurempi kuin keskimäärin väestössä.

Daniel Davydov

Lääketieteellinen toimittaja

Keuhkokuume, tai keuhkotulehdus, pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista maan päällä.

Kenen mukaan sen osuus on 15 prosenttia kaikkien alle viiden vuoden lasten kuolemista. Vaarallinen keuhkokuume ja aikuiset. Vahva raskaiden komplikaatioiden kanssa ja jopa tuhkata kaikkia sairaita, mutta erityisesti yli 65-vuotiaita ja potilaita, joilla on krooniset sairaudet, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja diabetes mellitus.

Jotta voit selvittää, miten todella toimittaa, kun epäilty keuhkokuume, katsotaan kuinka helppoa se toimii.

Mene lääkäriin

Artikkelimme kirjoitetaan rakkaudella todisteiden lääkkeelle. Viittaamme arvovaltaisia ​​lähteitä ja menevät kommentteja lääkäreille, joilla on hyvä maine. Muista kuitenkin: Vastuu terveydestäsi valehtelee sinulle ja osallistumalla lääkäriin. Emme kirjoita reseptejä, annamme suosituksia. Luottaa meidän näkökulmasta tai ei - ratkaista sinut.

Kuinka helppo järjestää

Kevyt - pariksi pariksi elimet, jotka elävät rinnassa, tarvitsemme hengitystä. Hengittämisen aikana happea kyllästynyt ilma putoaa keuhkoihin välittömästi. Aluksi se siirtyy limakalvolle vuorattuun nenäsuoneen kanssa. Epiteeli kosteuttaa ja lämmittää ilman kehon lämpötilaan ja erottaa edelleen liman, joka saa suurimman osan pölystä ja mikrobeista.

Sitten lämmitetty ja puhdistettu ilma kulkee sarjan "putkistojen" läpi: ensin kurkun läpi ja sitten henkitorven kautta, joka oksat kaksi lyöntiä nimeltä Bronchi. Keuhkoputket on myös vuorattu epiteelin vapauttamalla limaa. Epiteeli peitetään pienellä junalla, joka auttaa limaa pölyn kiinni ja mikrobit kiivetä kurkkuun suuhun, jossa se voi olla väliä tai nielty.

Keuhkoissa Bronchi alkaa haarautua pienempiin putkiin - bronchiolit, pieni, mikä on koko puoli miljoonaa halkaisija. Pienimmät keuhkoputket päättyivät alveoli-ilmapusseilla, kapillaareiden pienet verisuonet heikkenevät. Alveola - Lopullinen pysäkki ilmaan, jota hengitämme. Se on niissä, että se tapahtuu, josta kaikki oli seisonta: veri on tyydyttynyt happea ja osa hiilidioksidilla.

Alveoli koostuu soluista, jotka on erotettu lumen alveolimaailmaan, mikä helpottaa niiden laajentamista hengitettynä. Siellä Keuhkokudoksessa on immuunisoluja - makrofagit: ne partioivat alveolin ja syövät viruksia ja mikrobeja, jotka ovat jääneet liman esteen.

Ilmatie alkaa nenästä ja päättyy keuhkoihin alveoliin, jossa kaasunvaihto

Näin ollen keuhkoilla on kolme tehokasta suojausjärjestelmää mikrobien - limaa, cilia ja makrofagit. Mutta joskus suojaus antaa vian, ja keuhkoissa pudota patogeeniset mikro-organismit, joiden makrofagit eivät pysty selviytymään. Tässä tilanteessa keuhko-infektio voi kehittyä, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.

Kuten jo tiedämme, suurin riski sisältää ihmisiä, jotka ovat iän tai muiden syiden vuoksi ongelmia immuunipuolusta: vauvoja ja pieniä lapsia, 65-vuotiaita aikuisia, jotka ovat vakavia sairauksia.

Tutustu oppikirjaan T⁠-⁠zh

13 Vapaa sijoituskurssi, kiinnitys, terveys ja jopa koirat odottavat sinua näkemään kaiken

Mikä on keuhkokuume ja mitä se tapahtuu

Peuneumoni on yhden tai molempien keuhkojen tulehdus, joka herättää patogeenisiä bakteereja, viruksia tai paljon harvemmin patogeenisiä sieniä. Pääsääntöisesti taudin taudinaiheuttajat lähetetään potilasta terveenä aivastelulla ja yskällä tai jos terveellinen henkilö koskettaa aihetta, että infektion aiheuttamat aineet.

Sekä bakteerit ja virukset voivat aiheuttaa keuhkokuumeta. Esimerkiksi "suosittu" bakteeripatogeeni pneumonia - pneumococcus - asuu nenähellä ja koskee yskä, joten jopa ehdottomasti terveitä ihmisiä voi noutaa sen myös Yksinkertaisesti, kuten kylmä. Hengitysteiden synkli-virus on yleisin syy viruksen keuhkokuumeeseen lapsille.

Mutta joskus bakteeri-keuhkokuume alkaa virusairaus - vilustuminen, influenssa tai koronavirusairaus. Joillakin ihmisillä on viruksia, joten heikentää organismia, jota hän väliaikaisesti menettää immuunisuojaa. Bakteerien kaataminen, joka tavallisissa olosuhteissa koskemattomuus jättää pienimmät mahdollisuudet, on mielellään asettua puolustaisiin keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumetta.

Bakteeri- ja viruksen keuhkokuume eroaa hieman toisistaan. Esimerkiksi bakteeripneumoni kestää yleensä pidemmän viruksen, ja sen oireet ovat vaikeampia. Muussa tapauksessa eri patogeenien aiheuttama keuhkokuume on hyvin samankaltainen. Kun virukset tai mikrobit putoavat keuhkoihin, runko sisältää universaalisen immuunivasteen, joka on suunniteltu suojaamaan mahdollisia infektioita patogeenejä vastaan. Sitä tapahtuu:

  1. Kehon lämpötila kasvaa yli 38 ° C - tällaisella lämmöllä, virukset ja bakteerit kerrotaan vakavasti.
  2. Tulehdusvyöhykkeessä, eli alveoli vaikuttaa mikrobien, useat immuunisolut liikkuvat: ne auttavat makrofageja hyökkäämään patogeeneja, mutta samalla aiheuttavat tulehduksellisen vasteen. Kuolema, immuunisolut pysyvät keuhkoissa ja kääntyvät pussiksi, jolloin vihreä tai keltainen sävy.
  3. Vastauksena Alveolin tulehdukseen enemmän limaa erotetaan - se lisää mahdollisuutta, että mikrobit sytytetään siinä ja eivät kata muita keuhkojen osia.

Universal immuunivaste suojaa keuhkoja patogeeneista. Mutta Hän sama Ja aiheuttaa sairauden oireita: kuume, yskä, jossa vihreän liman "kaatuu" ja hengitysvaikeudet, jotka liittyvät siihen, että tarpeettomat jouset alveolissa häiritsee normaalia kaasunvaihtoa.

Koska patogeenien tyypit ovat vaikeita erottaa keuhkokuume, käytännössä lääkärit käyttävät luokitusta, jossa ja missä olosuhteissa kärsivät potilasta.

Tietäen tämän, lääkäri voi olettaa tarkalleen, mitkä mikrobit aiheuttivat keuhkokuumeta. Esimerkiksi napata Legionelle Can, juoda likainen vesi ja potilaan sairaalat ovat useammin tartunnan tartunnan metkilin-stable Golden Staphylococcus (MRSA). Näiden tietojen avulla voit aloittaa hoidon odottamatta analyysien ja tutkimusten tuloksia.

Korosta kolme päätyyppiä keuhkokuumetta.

Täydellinen keuhkokuume - Sairaus, jonka ihminen poimii lääketieteellisen laitoksen ulkopuolelle esimerkiksi bussilla, konsertissa tai työtovereissa. Voit saada tartunnan Pneumococcal pneumonialla Jokainen, joka on yhteydessä sairaita, mutta vauvoilla, yli 65-vuotiailla ja potilailla, joilla on krooniset sairaudet. Riski sairas.

Common-sairaalan keuhkokuume, Syynä:

  1. Hengitysvirukset, kuten influenssavirukset A ja B;
  2. Rinovirukset, adenovirukset ja koronavirukset, kuten Coronavirus Syy SARS-COV-2 ;
  3. Tyypilliset bakteerit - pneumococcus, Streptococcus-ryhmä A, hemofilinen tikku ja kultainen staphylococcus;
  4. Atyypilliset bakteerit, jotka reagoivat vain niille, erityisesti valittuja antibiootteja, kuten Legionell, Mycoplasma ja Chlamydia.

Joskus yhteisö - poikkeava pneumonia herättää sieni-infektiota. Mutta sieni on paljon vaikeampi tunkeutua keuhkoihin kuin virukset ja bakteerit. Joten potilaat, joilla on heikentynyt koskemattomuus, kärsivät sieni-infektiosta, esimerkiksi infektoitu HIV ja ei-antiretroviraalinen hoito tai ihmiset, jotka jatkuvasti ottaisivat patogeenisiin sieneen, kuten maanviljelijöihin.

Ei-yhteisö keuhkokuume - Tauti, jota sairastuu potilaille, jotka ovat sairaalaan täysin erilaiset toisesta tilaisuudesta. Uskotaan, että potilaan sairaalat ovat haavoittuvampia, koska heidän immuunijärjestelmänsä heikkenee jo "tärkein" tauti. Ja heidät pidetään pitkään sairaalassa, eli ne tulevat pidempään sairaalan patogeeneihin, ja ne usein asettavat katetrit ja altistetaan muille invasiivisille menettelylle, johdosta jotka huumeidenkestävät bakteerit voivat kutevaa kehoon.

Antibiootti staphylococcus-resistenttien antibioottien, pseudoomonads, klebsiella ja antibioottipinnoitteet aiheuttavat antibiootti-tikkuja.

Aspiraatio keuhkokuume - Tauti, joka tapahtuu, kun sylki, oksentelu tai vesi lampi, järvi, joet tai muut säiliöt kuuluvat keuhkoihin. Se tapahtuu, kun potilas on kytketty keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen tai kun on mahdollista säästää hämähäkki vettä.

Aspiraatio pneumonia aiheuttaa bakteereja, jotka asuvat rotoglotissa ja täytetyllä vedellä. Se voi olla streptokokki, hemofiliset sauvat tai kultainen staphylococcus.

Tarkastus ja aspiraatio keuhkokuume, ihmiset ovat yleensä tartunnan saaneet sairaalaan, joten lääkärit selvittävät siitä paikasta. Siksi puhumme yhteisön ystävällisestä keuhkokuumeesta, koska todennäköisyys saada hänelle korkeampi.

Kuinka epäiltyä keuhkokuume

Erilaisen alkuperän muiden kuin sairaalan keuhkokuumeiden oireet ovat yleensä samankaltaisia.

Useimmat ihmiset valittavat kuumeesta - Kun lämpötila nousee yli 38 ° C: n yläpuolelle, mutta on pidettävä mielessä, että yli 65-vuotiaat voivat kylvää keuhkokuumeta ja ilman kuumetta.

Kuume auttaa lääkäreitä erottamaan bakteerinen pneumonium akuutista viruksen keuhkoputkesta, joka ei vaadi antibioottien hoitoa. Keuhkoputkentulehduksella, potilailla yskä 10-20 päivää Peräkkäin, joskus sprinkling läpinäkyvä, keltainen tai vihreä limaa. Mutta Ei ole kuumetta.

Muut keuhkokuumeen usein oireet - nopea syke ja hengitys, hengenahdistus, rintakipu hengittäessä, yskä, jolla läpinäkyvä, keltainen tai vihreä märkä, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Joillakin ihmisillä on vilunväristykset ja sekaannusta ajatuksissa.

Jos sinä tai rakkaasi kolme tai neljä päivää Korkea lämpötila ja oireet, jotka muistuttavat kylmää, itsenäisesti klinikassa ovat parempia, ettei kuume, turvallisempi pysyvät sängyssä. Soita lääkärisi kotiin. Voit tehdä tämän ilmaiseksi OMS: n politiikasta ja rahasta - soittamalla yksityiseen klinikkaan.

Koronavirusairauden epidemian ansiosta monien yksityisten klinikoiden lääkärit eivät mene taloon potilaille, joilla on oireet, jotka muistuttavat kylmää. Ja potilaat, jotka aikovat käydä klinikalla itsenäisesti, voivat pyytää ensin siirtyä PCR-Smear jssk COVID-19. Tai kirjoita vastaanottoon vasta ennen neuvotteluja puhelimitse tai verkossa.

Kustannukset lääkärin kutsumisesta Moskovan taloon - ilmaiseksi tai 4000: sta Р.

Useimmat potilaat, joilla on keuhkokuume, voivat toipua kotona. Pääsääntöisesti vain potilaat, joilla on keuhkokuume, ovat sairaalat, jotka:

  1. Ne ovat erityisen vaikeita - tajunnan häiriöt, paine alle 90 60 mm Rt. Taide. Ja TAHAPNE, eli riisuttu pinnallinen hengitys yli 30 hengitystä minuutissa;
  2. Riski, joka ansaitsee vakavia komplikaatioita, kuten sepsis, eli veren infektio tai keuhkojen paise, jossa ontelo, joka on täytetty pussiin, on muodostettu elävän keuhkokudoksen paikan päällä. Riskiryhmässä potilaat, joilla on kroonisia sairauksia ja yli 65-vuotiaita ihmisiä.

Miten diagnosoida keuhkokuume

Maassamme lääkärit diagnosoidaan keuhkokuumeella, jos kaksi edellytystä täyttyvät:

  1. Röntgenkuvauksen potilas näyttää keuhkokankaan vaurion vaurioita.
  2. Potilaalla on kaksi oireita tästä luettelosta: kuume, jonka lämpötila on yli 38 ° C; yskä sputumilla; Keuhkoissa hengityksen vinkuminen; Yleensä verikokeessa leukosyyttien tasot yli 10 × 10 9/ l; Yleisessä verikokeessa yli 10% ankarista solu leukosyytteistä.

Tämä tarkoittaa sitä, että vahvistetaan diagnoosi, jonka sinun on tehtävä seuraava:

  1. Täytä lääkäri. Lääkärin tulisi mitata lämpötila ja kuunnella hengitystä stetoskoopilla.
  2. Tee röntgenkuvaus rintakehästä suoraan ja sivusuuntaisissa ennusteissa. Jos ei ole tiedossa, mikä helppo tulehdus iskee, tilannekuva tekee projektion oikealla puolella. Tietoja siitä, mitä tilannetta tarvitaan, sinun on pyydettävä lääkäriltä.
  3. Vuokraa yleinen verikoke.

Kuinka paljon diagnoosi maksaa. Tee röntgenkuva ja lahjoittaa veren testausta ilmaiseksi puolalaisille OMS: lle tai yksityiselle klinikalle rahalle.

Rintakehän röntgenkustannukset kahdessa projektissa Moskovassa - 370 Р.

Yhteensä (kliininen) verikokeiden kustannukset yhdessä Biomateriaalin kanssa Moskovassa - 475 Р.

Lisäksi venäläisten kliinisten suositusten kääntäjät neuvovat mitata kyllästymisen - veren kylläisyyttä hapen kanssa - kaikille potilaille, joilla on epäilyttävä keuhkokuume. Kylläisyys mitataan pulssiaksimen avulla. Todennäköisesti ensimmäisellä vierailulla tämä tekee lääkäriltä. Mutta jos henkilö ei aio käyttää sairaalaan, sinun pitäisi kysyä lääkäriltä, On valhe Merkitys ostaa oman laitteen tarkkailemaan itsenäisesti.

Mikrobiologiset verikokeet tai sputtum Määritä vain sairaalahoidut potilaat - se auttaa valitsemaan tarkemman antibiootin. Potilaat, jotka lähtivät talteen kotona, mikrobiologisia analyysejä ei suositella. Tulos ei vieläkään vaikuta hoidon taktiikkaan eikä lisää todennäköisyyttä toipua.

Tietokoneen tomografia ja rinnan ultraääni Lääkäreitä määräytyy ainoastaan ​​diagnoosin selkeyttämiseksi ja vaikeissa tapauksissa. Useimmat potilaat eivät tarvitse näitä tutkimuksia.

Miten käsitellä keuhkokuumaa

Yhteisön sairaalan keuhkokuumeiden käsittelyn pääasiallinen tarkoitus on päästä eroon infektiosta ja estää komplikaatioita.

Kun lääkäri asettaa "keuhkokuumeen" diagnoosin, hän ei useimmiten tiedä, mikä aiheutti sen - virukset tai bakteerit. Mutta hän voi arvostaa oireiden vakavuutta ja tietää, missä ja mies on tartunnan saanut. Näin voit valita hoidon, jolla pyritään torjumaan todennäköisimpiä patogeeneja.

Pääsääntöisesti potilaat, joilla oli yhteisön sairaalan keuhkokuume, ilman vakavia sairauksia, jotka ovat alle 65 vuotta ja toipumassa kotona, kirjoita resepti antibiootteille, jotka auttavat Pneumococcusia ja muita "suosittuja" patogeenejä vastaan. Se on yleensä amoksisilliini, joka on otettava kolme kertaa päivässä.

Joskus lääkärit lisäävät toisen antibiootin. Esimerkiksi makrolidien luokasta - atsitromysiini tai doksisykliini. Useimmat potilaat ovat tarpeeksi antibiootteja viisi päivää, mutta joillakin ihmisillä on kuume ja muut sairauden oireet tällä kertaa eivät läpäise. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi laajentaa antibioottien kulkua.

Amoksisilliini maksaa - 111 Р, atsitromysiini - 150 Р, doksisykliini - 297 Р.

Potilaat, joilla on krooniset sairaudet sydämen, keuhkojen, munuaisten tai maksan, joilla on diabetes mellitus, alkoholiriippuvuus tai immunosuppressio, tupakoitsijat ja potilaat, jotka ovat ottaneet antibiootteja viimeisten kolmen kuukauden aikana, tarvitsevat toisen antibioottien sarja - esimerkiksi amoksisilliini, jossa on klavulaanihappo. Tämän lääkkeen hinta alkaa 96 Р.

Samalla on ihmisiä, joilla on allergioita amoksisilliini ja yksittäiset vasta-aiheiset potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä yhteensopimattomia joidenkin "perus-antibioottien kanssa. Siksi lääkäreiden on vielä mukautettava standarditerapia tietyn potilaan alla.

Jotkut potilaat, jotka keuhkoissa muodostuivat paksuisen viskoosisen liman, josta oli vaikea päästä eroon yskästä, lääkäri voi määrätä mukolyyttinen - lääkeaine, joka on laimennettu märällä. Esimerkiksi lääke, jossa on asetyylikysteiini tai bromgexiinipohjainen lääke.

Lääkkeen kustannukset asetyylikysteiinillä - 132: sta Р, bromgexiini - 223 Р.

Nenän suolaliuoksen peseminen. Auta lievittämään hengitys ja päästä eroon snotesista. Suolaliuos voidaan tehdä itsenäisesti tai ostaa - hinta alkaa 50 Р.

Vaconing DROPS. Apua nenän kiinnittämisestä. Tärkeintä on muistaa, että niitä on mahdollista käyttää enintään kolme tai neljä päivää. Naftizinin hinta alkaa 40 Р.

Antipyreettinen valmiste perustuu paracetamoliin tai ibuprofeeniin. Se auttaa ihmisiä, joilla on yli 39,4 ° C ja niillä, joilla on huono kuume. Hinta alkaa 25.5 Р.

Yhdistetty valmiste paracetamolin, fenyylifriinin ja phnetheriinin kanssa. Tämä lääke on kolme yhdessä: se toimii kuten antipyreettinen, vasokonstriktori ja anti-turvotus. Ihmiset, jotka valitsevat sen, eivät tarvitse vasokonstriktoria pudotuksia ja antipyreettisiä lääkkeitä. Hinta alkaa 178 Р.

Myös sairaalahoidut potilaat, joilla on yhteisön sairaalan keuhkokuume, ovat myös antibiootteja. Yhdistettyä hoitoa käytetään yleensä: beeta-laktaamit on määrätty ja antibiootti makrolidiluokalta. Jos potilaalla on allergia jollekin näistä lääkkeistä, määräytyy fluorokinoloni-antibiootti.

Antibioottien lisäksi potilaat, jotka ovat elpyneet sairaalaan, ja ne, jotka ovat kehittäneet erittäin raskaita tulehduksia, voivat määrittää hormonaalisen lääkkeen - esimerkiksi glukokortikoidisen prednisolonin.

Tällainen hoito auttaa useimpia sairaalaan potilaita. Jotkin taudit eivät kuitenkaan käytä komplikaatioita. Tällaiset potilaat käännetään tehohoitoon, jatkavat antibioottien kanssa ja tarjoavat heille keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon IVL-laitteiston avulla, joka toimittaa happiseoksen suoraan keuhkoihin. Tyypillisesti IVL: n potilas viedään lääkkeeksi, jolle se ei tunne epämukavuutta ja kipua, vaan rehua katetrin läpi.

Mitä varoja on hyödytön keuhkokuume

On hyödytöntä ottaa antiviraalisia lääkkeitä, kuten Rimantadina, immunomodulaattorit, kuten Kagocel, C-vitamiini lisäaineissa ja homeopaattisissa aineissa. Rimantadiini on influenssan lääke, joka on jo menettänyt voimansa. Immunomodulaattorit ja suuret vitamiinit, joilla on vähän todisteita tehokkuudesta, ja periaatteessa homeopatia ei toimi.

Valmistelut yskä Peuneumonia, ei myöskään kannata soveltaa. Yskä on suojaava reaktio, joka auttaa heittämään liman kehosta, jossa bakteerit ja viruspartikkelit ovat heikentyneet. Niin turvallisempi ja hyödyllisempi kärsimään.

Lisäravinteet probiootteilla ja prebiooteilla. Bada, jolla on hyödyllisiä suoliston bakteereja Lactobacilluksesta ja Bifidobacterium-ryhmistä, neuvoo usein ottamaan yhdessä antibioottien kanssa täyttämään edullisten suoliston mikrobien menetykset. Tällaisten käytäntöjen eduista ei kuitenkaan ole.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että probioottien ja prebiootien haluttomuudet ovat todennäköisesti hyödytöntä, koska lisäaineiden bakteerit eivät juurikaan suolistossa.

Toisaalta maailman gastroenterologisen organisaation jäsenet väittävät, että on olemassa todisteita siitä, että probiootit ovat hyödyllisiä antibiootteihin liittyvän ripulin ehkäisemiseksi. Ja Cochrane-yhteisöstä tehdyt tutkijat päättelivät, että kun annettiin probioottien antibioottien kanssa, ripuli-antibioottien kehittymisriski pienenee keskimäärin 60%.

Tilanne on monimutkainen se, että lisäaineet vaihtelevat merkittävästi käyttökelpoisten bakteerien määritetyssä koostumuksessa ja niiden pitoisuudessa. Siksi probioottien valinta on järkevää keskustella lääkärin kanssa.

Kuinka välttää keuhkokuume: ehkäisy

Tee rokotus influenssasta ja pneumococcuksesta. Influenssan rokotus vuosittain tekee kaikki Venäjän kansalaiset - OMS: n politiikasta ilmaiseksi.

Maassamme on kaksi rokotetta Pneumococcusta: "Prevenar 13", jotka suojaavat 13 kannoista ja "pnemovaksista 23", jotka suojaavat 23 kannoista. OMS: n politiikasta vain 2, 4,5 ja 12 kuukautta, rekrytointeja ja yli 65 vuotta riskiryhmästä on rokotettu. Tämä rokotus alkoi tehdä lapsia vain vuonna 2014, joten useimmilla aikuisilla ei ole suojaa. Ne, joita ei ole rokotettu Pneumococcus, kannattaa miettiä rokotusta yksityisessä klinikalla rahaa. Pneumococcuksen rokotuksen kustannukset Moskovan yksityisessä klinikassa liikenteen tarkastuksessa - 4700 Р.

Pese kätesi. Erityisesti kadun jälkeen wc ja ennen ateriat. Muussa tapauksessa on mahdollisuus niellä virus tai bakteerit, jotka voivat aiheuttaa taudin.

Huolehdi itsestäsi, jos olisit kylmä. Anna itsellesi aikaa rentoutua - niin vähemmän mahdollisuus, että bakteeri- ja keuhkokuume lisätään virusinfektioon.

Yritä lopettaa tupakointi. Tupakan savu vahingoittaa keuhkoja, joten tupakoitsijoilla on suurempi riski sairas keuhkokuume. Ihmiset, jotka tupakoivat, tulevat yhteen suuririskikohteisiin, joita on suositeltavaa tehdä rokotus Pneumococcusta.

Peuneumon hoidossa voit viettää 5500: sta Р

Tarkoitus Hinta Moskovassa
Soita lääkärille Vapaa tai 4000 Р
Yhteinen verikokeet yhdessä biomateriaalin kanssa 475. Р
Suolaliuos, vasyykonpisarat, antipyreettinen tai yhdistetty lääke 400: sta. Р
Rintakehän röntgenkuva kahdessa ennusteessa 370: sta. Р
Atsitromysiini tai doksisykliini 150: sta. Рtai 297. Р
Amoksisilliini Vuodesta 111. Р

Soita lääkärille

Vapaa tai 4000 Р

Yhteinen verikokeet yhdessä biomateriaalin kanssa

475. Р

Suolaliuos, vasyykonpisarat, antipyreettinen tai yhdistetty lääke

400: sta. Р

Rintakehän röntgenkuva kahdessa ennusteessa

370: sta. Р

Atsitromysiini tai doksisykliini

150: sta. Рtai 297. Р

Keuhkokuume - Tämä on keuhkokudoksen infektoitu tulehdusairaus. Muut nimet ovat yleisiä - keuhkokuume .

Tällä hetkellä keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) hoidetaan menestyksekkäästi ylivoimaisella enemmistöllä. Luottamus vauraan lopputulokseen riittää neuvottelemaan lääkärin ajoissa ja noudattaa tiukasti vastaanotettuja suosituksia. Kuitenkaan ei kuitenkaan pitäisi unohtaa, että keuhkokuume on edelleen hallitseva tauti, eikä asianmukaista hoitoa, se kykenee kuolemaan kuolemaan.

Pneumonian syyt

Kuva 3: Pneumonia - Family Doctor Clinic

Useimmiten keuhkokuumeen syy on bakteeri-infektio. 30-40% tapauksista keuhkotulehduksen tulehdus on pneumococcus (erilainen streptokokki-infektio). Bakteerien lisäksi keuhkokuume voi johtua myös viruksista, mycoplasmasista, klamydiasta.

Tyypillisesti patogeeni siirtyy valoilmaan - inhaloidulla ilmalla. Mutta on myös mahdollista saada infektioita veren virtauksella jo olemassa olevan tulehduksen painopisteestä (esimerkiksi peritoniitin aikana). Infektion tunkeutuminen ylempien hengitysteiden kautta on myös useimmissa tapauksissa, tapahtuu asteittain - ensin tulehduksen painopiste nenälän tai kurkun syntyy, ja vasta sitten infektio on "laskeva" keuhkoihin. Näin ollen ylemmän hengitysteiden (ARVI, influenssa) viruksen sairaus voi tulla laukaisekanismiksi keuhkokuumeelle, koska viruksen vaurio luo suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien aktivoinnille. Taudin, traffien tai keuhkoputkentulehduksen tapauksessa on tarpeen tarkkailla kokenutta lääkärin estämään tai havaitsemaan infektion tunkeutumisen keuhkoihin itse.

Pneumonian syntymiseen vaikuttavat tekijät (keuhkojen tulehdus)

Joissakin tapauksissa keuhkokuumeen esiintymisen vaara kasvaa. Lapset ovat haavoittuvimpia (immuniteetin, hengitysteiden lihasten, kapeamattomuuden ja lyhyen hengitysteiden) kiittämisen vuoksi. Myös usein keuhkojen tulehdus kehittyy vanhemmilla ihmisillä (60 vuotta), se liittyy ikään liittyviin välittömiin, lihasäänen menetykseen ja vähäiseen liikkuvuuteen.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkokuumetaudin riskiä, ​​ovat myös:

  • Krooniset sairaudet sisäelimistä (munuaiset, sydämet) pahenemisvaiheessa;
  • Onlogiset sairaudet;
  • Endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus);
  • keskushermoston (mukaan lukien epilepsia) sairaudet;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • Jatkuva stressi, sorrettu tila;
  • Viallinen ravitsemus (hedelmien, vihannesten, kalan, lihan) puutteellinen käyttö;
  • Supercooling;
  • tupakointi;
  • Alkoholin väärinkäyttö.

Tyypit keuhkokuume

Kuva 1: Pneumonia - Klinikka Family Doctor

Riippuen keuhkokankaan vaurion asteesta erottaa Peukalon keuhkokuume (Kun vain pieni keskittyminen keuhkoihin vaikuttaa - esimerkiksi Bronchi vierekkäisten hengityselinten kanssa, tällaista taudin muotoa kutsutaan Bronchopneumonia ), segmentti vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkosegmenttiin ja Dolovaya Virtaava keuhkoosan vauriolla (tällainen lomake kutsutaan myös Pneumonia ; Tässä tapauksessa tulehdusprosessi voi olla mukana ja pleura - keuhkojen peittämä kuori). Pyöreä keuhkokuume etenee suhteellisen helposti, ja raakaa keuhkokuume on taudin vaarallisin muoto.

Jos tulehdusprosessiin osallistuu vain yksi valo, tällaista keuhkokuumeta kutsutaan yksipuoliseksi. Kahdenvälinen keuhkokuume, eli tulehdus välittömästi molemmat keuhkot ovat paljon vaikeampia.

Atyypillisen mikrofloorin (mycoplasmas, klamydia) aiheuttamien keuhkojen tulehdus on kutsuttu Epätyypillinen keuhkokuume . Atyypillisen keuhkokuumeen virtaus on merkittävästi erilainen (erityisesti sen ensisijaiset ilmentymät voivat olla samansuuntaisia ​​tavanomaisen kylmän kanssa).

Keuhkokuume

Kuva 2: keuhkokuume - Perhekytkentä klinikka

Ensimmäisten elinvuoden lapset ovat usein sairas keuhkokuume kuin aikuiset. Tämä selitetään ensinnäkin se, että lasten hengitysjärjestelmä on edelleen muodostettu, ja siksi on useita ominaisuuksia, jotka tekevät siitä erityisen haavoittuvaksi, kuten:

  • epäkypsä keuhkokangas;
  • kapeat ja lyhyet hengitysteattiset;
  • Pieni keuhkojen tilavuus;
  • Hengitysteiden limakalvo nopeasti turvota, ja heikko ja hauras CILIA-epiteeli poistetaan huonosti.

Lapset esiintyvät usein epätyypillinen keuhkokuume. Patogeenit, jotka aikuisilla ovat suhteellisen harvoin aiheuttavat tulehdusta keuhkojen - virusten, Mycoplasman, klamydian, jotka kuuluvat lapsen hengityselimeen, ovat helposti keuhkokuume. Tämä tarkoittaa sitä, että tauti voi edetä, ei niin kuin käytimme sitä aikuisympäristössä. Siksi vanhempien on oltava erityisen valppaita eikä menetä taudin kehitystä. Lapsen keuhkokuumeen epäilty voi olla jonkin seuraavien merkkien yhdistelmä:

  • Korkea lämpötila (38 ° C ja korkeampi), joka pitää yli 3 päivää;
  • hengenahdistuksen lyhyt;
  • Nasolabial-kolmio (nasolabial kolmio on alue, joka sisältää nenän nenän nenästä pohjasta rajoitetusta suusta ja sivuilta - nasolabial folds);
  • kohtuuton hikoilu;
  • Ruoan heikkous ja kieltäytyminen.

Epätyypillä keuhkokuumeella, yskä voi olla poissa tai tuntui olevan pinnallinen. Taudin pääpiirre on stabiilin korkean lämpötilan yhdistelmä ja hengenahdistus.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuume

Keuhkokuume voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin kuin:

  • Pleuran tulehdus (pleurisy);
  • keuhkopöhö;
  • Lung paise (esiintyminen pussilla täytettyyn kevyessä ontelossa);
  • Hengityshäiriö.

Pneumonian oireet

Useimmissa tapauksissa bakteeri-infektion tappio alkoi taudin alku on jyrkästi. Mycoplasmasin aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, Chlamydia, Legionellilla on epäselvä alku, samanlainen kuin tavallinen kylmä sairaus.

Tyypillisessä keuhkokuumeessa tärkeimmät oireet ovat:

Lämpötila

Peuneumonille tyypillinen huomattava kehon lämpötilan kasvu (37,5 ° C - 39,5 ° C ja edellä)

Lisätietoja oireista

Oireet myrkytys

Peuneumon myrkytyksen oireiden kompleksi sisältää päänsärky, heikkous, korkea hikoilu, ruokahaluttomuus.

Yskä

Yskä keuhkokuumeella alussa on yleensä kuiva, kun 3-4 päivää se kastuu, vapauttamalla runsaasti punertava tai vihertävä väri.

Lisätietoja oireista

Dyspnea

Jotta voiton laajempi painopiste, sitä vahvempi hengenahdistus. Hengitys on erityisen vaikeaa.

Lisätietoja oireista

Pneumonian diagnoosimenetelmät

Peuneumon diagnoosi toteutetaan potilaan tarkastuksen perusteella. Oletus (lyömäsoittimet) ja kuunteleminen (auskultaatio) suoritetaan keuhkojen melun tunnistamiseksi. Laboratoriota ja instrumentaalista tutkimusta voidaan myös nimittää.

Mikroskooppinen tutkimus

Mikrokiteisen tutkimuksen gram-värin kanssa, joka mahdollistaa gram-negatiivisten mikro-organismien esiintymisen. Se on gram-negatiivisia patogeenejä, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen, joka virtaa vaarallisimmaksi potilaalle.

PCR-diagnostiikka

Pneumonian epäiltynä epäiltynä epätyypillisesti PCR-diagnostiikka suoritetaan. Tutkittu biologinen materiaali on sputtum. PCR-menetelmän tutkimus mahdollistaa patogeenin läsnäolon ja vahvistaa diagnoosin.

Lue lisää diagnostisesta menetelmästä

Rintakehän radiografia

Bronchoskopia.

Monimutkaiset keuhkokuumeen muodot, keuhkoputket voidaan suorittaa. Menetelmä käsittää esittelyn nenän läpi erityisen endoskooppisen työkalun henkitorven lumenia - bronkoskooppi. Bronchoskooppi on varustettu taustavalolla ja optisella järjestelmällä, jonka avulla lääkäri voi nähdä tilanteen omilla silmillään.

Taudin tarkasti, rekisteröidy vastaanotto "Family Doctor" -verkon asiantuntijoille.

Menetelmät keuhkokuume

Kuva 4: Pneumonia - Family Clinic

Potilas, jossa on epäilyttävä keuhkokuume, olisi tutkittava lääkäri. "Family Doctor" -palvelussa voit soittaa lääkärille tai pediatriksi kotona.

Potilas on määritetty vuodevaatteet. Keuhkojen tulehduksen vakavissa muodoissa sairaalahoito vaaditaan. Kevyt muodossa virtaavan keuhkokuumeen tapauksessa hoidetaan kotona, mutta välttämättä lääkärin valvonnassa.

Potilas tarvitsee runsaasti juomia (toivottava lämmin) ja järkevä ruokavalio, eliminoimalla öljyiset elintarvikkeet ja makeat aterioita. Huone, jossa potilas sijaitsee, tulisi säännöllisesti päästä ja käydä märällä puhdistuksessa.

"Perhe-lääkäri" lääkäreillä on laaja kokemus keuhkokuumeen diagnoosista ja hoidosta. Havainnoi "perheen lääkäri", vähentää riskiä kehittää komplikaatioita ja palauttamista taudin.

Medicia-hoito

Lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti taudin syy-aineen tukahduttaminen. Tekee myös yleensä toimenpiteitä lämpötilan vähentämiseksi ja puhdistamaan hengitysteitä kehosta.

Fysioterapia

Terapeuttiseen liikuntakasvatukseen käytti lämpötilan normalisointia. Tarkoituksena LFC on keuhkokuume on vahvistaa yleistä potilaan tila, parantaa verenkiertoa, muodostumisen estämiseksi keuhkopussin kiinnikkeitä, vahvistaa sydänlihasta.

Lue lisää hoitomenetelmästä

Älä itselääke. Ota yhteyttä asiantuntijoihimme, jotka oikein asettavat diagnoosin ja määrittävät kohtelun.

Arvioi kuinka paljon materiaali on ollut hyödyllinen

Keuhkokuume

Keuhkokuume - Akuutti kevyen tarttuvan tulehdusmerkki, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit ovat mukana, lähinnä alveoli ja interstitiaalinen keuhkokudos. Keuhkokuume klinikalla on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä märällä (limakalvojen, märkivä, "ruosteinen"). Pneumonia diagnosoidaan auskultaatiokuvion, keuhkojen radiografian tietojen perusteella. Akuutissa jaksossa hoitoon kuuluu antibioottihoito, desinfioinhoito, immunostimulaatio; Flux, expectorant, antihistamiini; Kuumien lopettamisen jälkeen - fysioterapia, LFK.

Yleinen

Keuhkokuume on erilaisten etiologian alemman hengitysteiden tulehdus, joka virtaa intrastaluerolarin kanssa ja niihin liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiografisia merkkejä. Sharp pneumonia esiintyy 10-14 henkilöä 1000: sta, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 henkilöä 1000: sta. Akuutin keuhkokuumeiden esiintyvyyden merkitys säilytetään uusien mikrobilääkkeiden käyttöönotosta sekä Korkea prosenttiosuus komplikaatioista ja kuolleisuudesta (enintään 9%) keuhkokuumeesta.

Kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydämen taudin ja alusten, pahanlaatuisten kasvatusten, loukkaantumisen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneissä potilailla, jotka liittyivät sydämen vajaatoimintaan, onkologisiin sairauksiin, aivojen kiertämisen rikkomuksiin ja vaikeuttavat jälkimmäisen tuloksia. Aidsin keuhkokuumeen potilaat ovat tärkein syy kuoleman syy.

Keuhkokuume

Keuhkokuume

Syyt ja mekanismi keuhkokuume

Etiphorts, jotka aiheuttavat keuhkokuumetta, on ensisijaisesti bakteeri-infektio. Useimmiten keuhkokuumeiden patogeenit ovat:

  • Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Fredlender Wand (3 - 8%), hemofilinen tikku (7%), enterobacteria (6%), protea, suoliston sauva, legionella jne. (1,5 - 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa ja paragina virukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektiot.

Myös keuhkokuume voi kehittyä epämiellyttävien tekijöiden vaikutuksesta: rintakehän vammoja, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Riskitekijät

Peuneumon kehityksen riskiryhmä sisältää potilaita, joilla on pysähtynyt sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenäviitti, synnynnäiset keuhkovikoja, joilla on vaikea immuunipuutosvaltiot, heikentävät ja loppuvat potilaat, potilaat, pitkäaikainen beddown, sekä vanhempi ja seniili kasvojen .

Erityisesti keuhkokuumeen tupakoitsijoiden ja alkoholin väärinkäyttäjien kehittämistä. Nikotiini ja alkoholiportit vahingoittavat keuhkoputken limakalvoa ja sortavat keuhkoputkenjärjestelmän suojaavia tekijöitä ja luovat suotuisan ympäristön infektion käyttöönottoon ja lisääntymiselle.

Patogeneesi

Peuneumoni tarttuvat patogeenit tunkeutuvat kevyiksi bronkioiksi, hematogeeniset tai lymfogeeniset polut. Alveolin suojaavan bronkopulmonal-esteen väheneminen tarttuva tulehdus kehittyy, mikä läpäisevien välialolaaristen väliseinien kautta jaetaan muihin keuhkokudoksen osastoihin. Alveolassa muodostuminen, joka estää happikaasun vaihtoa keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvaikunta kehittyy ja monimutkainen keuhkokuume - sydämen vajaatoiminta.

Pneumonian kehityksessä 4 vaihetta kohdennetaan:

  • TIDE: n vaihe (12 tunnin - 3 päivästä) on ominaista keuhkojen ja fibraalisuuden alusten terävä veren virtaus alveolissa;
  • Punaisen uunin vaihe (1-3 päivää) - Keuhkokudos tapahtuu maksan muistuttavan rakenteen mukaan. Erytrosyytit suurissa määrissä löytyvät alveolarista;
  • Harmaa pakottavien pakottavien - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen vuotasyytteen lähtö alveolissa;
  • Resoluution vaihe palautetaan keuhkokudoksen normaalilla rakenteella.

Luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella keuhkokuume erottaa:
2. Etalogisen tekijän kanssa patogeenin selvennys, keuhkokuume tapahtuu:
3. Kehittämismekanismin mukaan keuhkokuume on erotettu:
  • Ensisijainen, kehittää itsenäisenä patologian
  • Toissijainen, kehittää samanaikaisten sairauksien komplikaationa (esimerkiksi pysähtynyt keuhkokuume)
  • Aspiraatio, joka kehittää ulkomaisten elinten yhdistämisessä Bronchissa (ruokahiukkasia, oksentaa jne.)
  • Post traumaattinen
  • Posoperatiivinen
  • Infarktin keuhkokuume, joka kehittää keuhkovaltimon pienten verisuonten oksat tromboembolia.
4. Keuhkojen kudoksen kiinnostuksen mukaan keuhkokuumeessa:
  • Yksipuolinen (oikean tai vasemman valon tappio)
  • kahdenvälinen
  • Yhteensä, pääoma, segmentoinen, subdolloted, paahtaminen (keskus).
5. Pneumonian virtauksen luonteesta voi olla:
  • terävä
  • terävä
  • Krooninen
6. Kun otetaan huomioon keuhkokuumeiden toimivien toimintahäiriöiden kehittäminen:
  • Toiminnallisten häiriöiden läsnäolo (niiden ominaisuudet ja vakavuus)
  • Toiminnallisten häiriöiden puuttuminen.
7. Kun otetaan huomioon keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittäminen:
8. Kleumalaisia ​​ja morfologisia piirteitä perustuu, keuhkokuume erottaa:
  • Parenchimato (hautaus tai osake)
  • Focal (Bronchopneumonia, keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (useammin Mycoplasma-leesion kanssa).
9. Pneumonian virtauksen vakavuudesta riippuen:
  • Helppo aste - Se on ominaista huonosti julistetusti myrkytys (kirkas tietoisuus, kehon lämpötila jopa 38 ° C, verenpaine, takykardia ei ole yli 90 litraa. Min.), Hengenahdistus puuttuu, röntgenkuvaus määräytyy pienellä tulehduksen painopiste.
  • Keskikoulutus - Merkkejä kohtalaisen voimakkaasta myrkytyksestä (selkeä tietoisuus, hikoilu, voimakas heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, helvetti vähenee, takykardia on noin 100 ° C. min.), Hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa minuutissa. Lepolla, radikaalisti päättänyt voimakas infiltraatio.
  • Raskas aste - Sille on ominaista voimakas myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen, Adamiyan, hölynpöly, takykardia yli 100 litraa. Min., Romahtaa), hengenahdistus 40 minuutissa. Lepo, syanoosi, radiologisesti määrätty laaja tunkeutuminen, keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittäminen.

Pneumonian oireet

Pneumonia

Se on ominaista terävä alku, jossa kuume yli 39 ° C, vilunväristykset, kipu rinnassa, hengenahdistus, heikkous. Yskä on huolissaan: Ensimmäinen kuiva, tuottamaton, edelleen 3-4 päivää - "ruosteinen" scuttum. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Kun braboral pneumonia, kuume, yskä ja sputum ovat jopa 10 päivää.

Tumma-keuhkokuumeen vakava virtausaste, ihon hyperemia ja nasolabial triangle-syanoosi määritetään. Huuleissa, posket, leuka, nenän siivet ovat näkyviä herpettistä ihottumaa. Potilaan tila on vakava. Pinta hengitys, nopea, vääntää nenän siivet. Auscultatiivisesti kuunnelluista vammaisuutta ja märkiä pienikokoisia vinkkejä. Pulssi, usein, usein rytmihäiriöt, helvetti pienenee, sydämen sävyt kuurot.

Lämpö keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, alin alku, useammin siirretty ORVI tai Akuutti TracheoBronchita. Kehon kuumeinen (38-38,5 ° C) lämpötila päivittäisten värähtelyssä, yskä liittyy limakalvon purulent-sykkiin, hikoilun, heikkouden, hengityspuvun hengityksellä ja yskä, akrocyanoosi. Potilaan tilan heikkenee polttovähennyksellä: äänenvoimakkuus, syanoosi ilmestyvät. Auscultation avulla kovaa hengitystä kuuntelee, uloshengitys on pitkänomainen, kuiva hieno ja keskipitkä ja keskisuurten puheet, asennetun tulehduksen yläpuolella olevat asenteet.

Keuhkojen komplikaatiot

Peuneulan virtauksen ominaisuudet johtuvat vakavuuden asteesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioiden läsnäolosta. Peuneumon määrää pidetään monimutkaisena, ja siihen on liitetty kehittämällä keuhkoputkistojärjestelmässä ja muissa tulehdus- ja suihkuprosesseissa, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksella. Käsiteltyjen komplikaatioiden esiintyminen riippuu suurelta osin keuhkokuumeen kurssista ja tuloksista. Keuhkokuumeen komplikaatiot voivat olla keuhkojen ja kaivannut.

Kevyt komplikaatiot keuhkokuumeelle voivat olla:

Pneumonian ekstravalioiden komplikaatioiden joukossa kehitetään usein:

Diagnostiikka

Kun keuhkokuume, useita tehtäviä ratkaistaan ​​kerran: tulehduksen differentiaalinen diagnoosi muiden keuhkoprosessien kanssa, etiologian selkeyttäminen ja keuhkokuumeiden vakavuus (komplikaatio). Potilaan keuhkokuume on epäillään oireiden oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

  1. Fyysinen tutkimus. Keuhkokudosten tiivistys määritetään (keuhkoputken keuhkojen äänen ja amplifikaatiota), tyypillinen auskultaatiokuvio - polttoväli, märkä, hieno kanava, äänikuljetukset tai krepastit.
  2. Laboratoriodiagnostiikka. Yleisen verikokeen muutoksia keuhkokuumeessa on ominaista leukosyyttisos, jossa on 15 - 30 • 109 / l, lankosyyttien kaavan käynnistämisvaiheessa 6 - 30%, kasvua 30-50 mm / h. Yleensä virtsaanalyysi voidaan määrittää proteinuria, harvemmin mikrohematuria. Bakanalize Scuttum kneumonialla voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille.
  3. Keuhkojen radiografia. Keuhkokuumeiden röntgenkuvat tehdään yleensä taudin alussa ja 3-4 viikon kuluttua tulehduksen luvan ja muun patologian poissulkemisen (useammin keuhkoprokiologisesta keuhkosyöpästä). Kaikilla keuhkokuumeilla prosessi kaappaa keuhkojen alemmat lohkot. Röntiä, keuhkokuumeilla seuraavat muutokset voidaan havaita: parenkymaalinen (polttomaista tai diffuusi, joka on erilainen lokalisointi ja pituus); Interstitiaalinen (keuhkokuvio vahvistetaan perivaskulaarisen ja peibroscial infiltraation vuoksi).
  4. Ultraääni. Echokardiografian ja ultraäänen mukaan parlamentin ontelon, parlamentin effuusio määritetään joskus.
CT OGK. Pneumoninen tunkeutuminen vasemman keuhkojen yläosassa.

CT OGK. Pneumoninen tunkeutuminen vasemman keuhkojen yläosassa.

Keuhkokuume

Potilaat, joilla on keuhkokuume, ovat pääsääntöisesti sairaalahoidossa yleisen yhdistelmäosastoksi tai pulmonologian haara. Kuume ja myrkytys, vuodevaatteet on määrätty, runsaasti lämmin juominen, korkea-kalori, rikas vitamiineja. Kun puretut hengitysvauriot ilmiöt, keuhkokuume, potilaat ovat määrätty hapen hengittämiseen. Terapian tärkeimmät ohjeet:

  • Antibioottihoito. Pneumonian hoidossa tärkein on antibakteerinen hoito. Antibiootit olisi määrättävä mahdollisimman pian odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinta suorittaa lääkäri, ei ole hyväksyttävää! Kaivonnaisessa keuhkokuumeessa penisilliinejä määräytyy useammin (ampisilliini Clavulinon k-th, ampisilliini jne.), Makrolidit, kefalosporiinit. Antibiootin antamismenetelmän valinta määritetään keuhkokuumeen virtauksen vakavuudella. Penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit (ciprofloksasiini, ophloksasiini jne.), Karbapeenit, aminoglykosideja käytetään sisäisten sairaaloiden pneumonium. Tuntematon patogeeli, 2-3 lääkkeen yhdistetty antibioottihoito määräytyy. Hoidon kulku voi jatkua 7-10 - 14 päivää, antibioottinen muutos on mahdollista.
  • Oireellinen hoito. Peuneumonissa se osoittaa desinfiointihoitoa, immunostimulaatiota, antipyreettisen, ekspectorentin ja musolitisen, antihistamiinin nimittämisen.
  • Fyysinen. Kuumeiden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmä laajenee ja määrätään fysioterapia (kalsiumkloridielektroforeesi, kaliumjodidi, hyaluronidaasi, UHF, hieronta, inhalaatio) ja lehdet tulehduksellisen tulisijan tarkkuuden stimuloimiseksi.

Peuneumon hoito suoritetaan, kunnes potilaan täydellinen elpyminen, joka määräytyy valtion ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioindikaattoreiden normalisoimalla. Usein toistuva keuhkokuume, sama lokalisointi ratkaistaan ​​kirurgisen intervention kysymyksellä.

Ennuste

Peuneumonilla ennuste määräytyy useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taustataudit, immuunireaktiivisuus, hoidon riittävyys. Monimutkaiset vaihteet pneumonin virtauksen, vapaaehtoisuuden, patogeenien stabiilisuuden antibiootterapiaan, ovat epäedullisia. Erityisen vaarallinen keuhkokuume, joka on alle 1-vuotiailla lapsilla, staphylococcus, sininen sauva, chlebseyella: kuolleisuus niiden kanssa vaihtelee 10-30%.

Ajoitetut ja riittävät lääketieteelliset tapahtumat, keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokudoksen muutosten mukaan voidaan havaita seuraavia keuhkokuumetta:

  • Keuhkokanavan rakenteen täydellinen palauttaminen on 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosin osan muodostaminen - 20%;
  • Paikallisen lannistusosan muodostuminen on 7%;
  • Segmentin tai osuuden vähentäminen - 2%;
  • Lämmityssegmentti tai osake - 1%.

Ehkäisy

Peuneumon kehityksen ennaltaehkäisevät toimenpiteet kovennetaan kehoa, ylläpitämään koskemattomuutta, hypotermian tekijän poissulkemista, kroonisen tarttuvan polttokannan kuntoutuksen, pölytyksen torjunnan, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön torjunnassa. Heikentyneissä valehtelevissa potilailla keuhkokuumeiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää hengityselinten ja lääketieteen voimistelun, hierontaa, antiagregantteja (Pentoksifalline, hepariini).

Keuhkojen tai keuhkokuumeiden tulehdus on virussairaus, joka vaikuttaa kevyeen kudokseen ja estää normaalin hapenvaihdon ilman ja veren välillä. Tulehduspäästöt, jotka kuuluvat alveoliin, eivät salli kehoa saada riittävää hapen tilavuutta. Ja jos sairaus kaappaa suurimman osan keuhkoista, akuutti hengitysvaurio kehittää.

Keuhkokuume on heikko immuunijärjestelmä, lapset ja vanhukset. Joka vuosi vain 1,5 miljoonaa ihmistä kärsii taudista sairaudesta ja 30% heistä muodostavat nuorten ja yli 70-vuotiaat lapset.

Mutta keuhkokuumea voidaan hoitaa! Ja on suositeltavaa tehdä tämä kattava lähestymistapa. Taudin hoito alkaa oikeasta diagnoosista. Siksi ensimmäisissä patologian kehityksen merkkejä, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Mitkä ovat keuhkokuumeen ensimmäiset oireet, kuten asianmukaisesti ja kattavasti lähestymässä hoitoa ja mitä taudin diagnosointiin, kerromme tässä artikkelissa.

Pneumonian kehityksen syyt

Peuneumoni kehittyy, kun bakteerit ja virukset ja virukset putoavat keuhkoihin sekä vieraita aineita, jotka vaikuttavat osaan tai kaikki keuhkokangas. Patologian patogeenit putoavat ihmiskehoon hengityselimellä, harvoin - veren kautta.

Miksi tauti kehittyy nopeasti ihmiskehossa, jolla on vähentynyt immuniteetti? Meidän kehossamme on jatkuvasti esillä bakteereja, mutta suojamekanismit eivät anna heille moninkertaista aiheuttaen patologiaa. Mutta jos immuunijärjestelmä heikkenee, haitallinen mikrofloora lisää väestöä, mikä johtaa tulehdusprosessin ulkonäköön.

Kehittää myös viruksen keuhkokuumeen ylemmän hengitysteiden viljelyn leviämisen taustalla (keuhkoputkentulehdus, trakeiitti). Myös keuhkojen tulehduksen syy voi olla kehon, stressi, ylityö, tupakoinnin väärinkäyttö. Taudin kehittämisen riski kasvaa kroonisten sairauksien ja liikalihavuuden kanssa.

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisessa

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisessa

Kun tauti esiintyy, henkilö lisää kehon lämpötilaa, joka voi nousta 38 °, koko kehossa on yleinen heikkous, päänsärky, potilas haluaa makuulle ja rentoutua. Muutama päivä myöhemmin on vahva leipomo yskä, jopli ilmestyy.

Kipu rinnassa, erityisesti tulehduksen painopisteessä sekä hengityssuojaimien ulkonäkö, puhuvat tilanteen vakavuudesta ja osoittavat selvästi keuhkojen tulehdus.

Tässä ovat yleiset ominaisuudet, niiden ilmentymisen luonne ja aika voivat vaihdella keuhkokuumeen tyypistä riippuen. Viral-keuhkokuume, ensimmäiset oireet näyttävät nopeasti ja potilas tuntee terävän heikkenemisen terveydentilassa. Taudin alusta, lihaksissa on kipua, korkea kehon lämpötila, vakava päänsärky, tuskallinen kuiva yskä.

Päinvastoin kehittyy vähitellen bakteeripeuraan. Tauti alkaa vain 2 viikkoa ensimmäisten merkkien ulkoasun jälkeen. Sen jälkeen on terävä helpotus, parantaa potilaan yleistä tilaa, sitten lämpötila nousee uudelleen, päänsärky tapahtuu, yskä ilmenee, märkivä sproma ilmestyy.

Yksi vakavista taudin tyypistä on epätyypillinen kahdenvälinen keuhkokuume, joka vaikuttaa laajasti kevyeen kudokseen ja kehittää hengitysvaikeuksia. Oireissaan kahdenvälinen keuhkokuume muistuttaa kylmää virusinfektiota, ja tyypillinen vinkuminen ei ole vielä kuullut keuhkoissa. Monet alkavat käsitellä itsenäisesti, mikä pahentaa tilaa.

Aluksi sairas ajattelee, että hänen tilansa on parantunut, patologian oireet alkavat lähteä. Mutta sitten yskä pahenee ja toisen taudin toinen aalto alkaa.

Oireet vanhusten voivat vaihdella hieman. Ensinnäkin kuiva yskä ilmestyy, hengenahdistus pienen fyysisen rasituksen aikana kehossa tai jopa levossa. Usein tauti esiintyy ilman lämpötilaa kypsän iän ihmisissä.

Kevyt keuhkokuume

Kevyt keuhkokuume

Usein keuhkokuume lapsilla näyttää komplikaationa minkä tahansa viruksen infektion (arvi, flunssa jne.).

  • Yskä, joka on parannettu ajan myötä;
  • Jos vauvan hyvinvointi paranee, ja sitten se tuli huonoksi, se voi puhua komplikaatioiden läsnäolosta;
  • Jokainen syvä hengitys johtaa vahvaan yskätelineeseen;
  • On olemassa vahva ihon kuorma-autojen kehittämistä lueteltujen oireiden kehityksestä;
  • Hengenahdistuksen ulkonäkö.

Onko keuhkokuume?

Keuhkojärjestelmän tulehdusprosessi näyttää useimmiten viruksen jalostuksesta ja siirretyn influenssan tai arvin komplikaationa. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta sairastua, mutta on helppo tarttua tauti, joka on tullut juuri syyksi. Toisin sanoen keuhkokuume ei ole infektio, mutta tulehduksen kehitys keuhkoissa on itsenäinen komplikaatio, joka syntyi heikentyneen koskemattomuuden ja väärän itsehoitoon.

Miten keuhkokuume on lähetetty?

Tauti voidaan välittää eri tavoin, joista:

  • Ilma-tippa-menetelmä. Suun limakalvon ja nenän limakalvon aikana muodostuu putoaa, jotka koskevat ilmaa aivasteluun ja yskä. Voit saada lentokoneen missä tahansa julkisessa paikassa: sairaala, kauppa, julkinen liikenne. Patogeeninen patogeeni leviää ilmassa yhdessä liman hiukkasten, sputumin, syljen kanssa.
  • Ottaa yhteyttä. Myös infektio lähetetään kontaktin aikana - kättelyssä, omaksua, suudella. Ihmiset altistetaan infektioille, kun he koskettavat saastuneita aiheita tai aikana, kun he koskettavat suuhun, silmiin, nenän likaiset kädet.
  • Kotimaan. Infektio voidaan välittää pyyhkeiden, astioiden ja jaettujen vuodevaatteiden kautta. Siksi potilaalle on varustettava henkilökohtaiset hygienia-esineet, ja koska niitä on mahdollista muuttaa useammin ja pesu.
  • Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käsittely on kuitenkin erittäin huolellisesti. On osoitettu, että virus mikro-organismi kykenee selviytymään jopa 4 tuntia millä tahansa pinnalla. Patogeeniset bakteerit hyväksyvät pakkanen, vaikka kloori voidaan tuhota vain viiden minuutin kuluttua suoran käsittelyn jälkeen.

  • Ulosteen. Virus selviää jopa kaksi päivää ulosteen massoissa normaalissa suoliston tyhjennyssä. Voit helposti ottaa taudin yli wc: n tai henkilökohtaisen hygienian puhdistusta. Jotta ei tartunnan, etenkin pienistä lapsista, on tärkeää jatkuvasti pestä kädet lasten potin puhdistumisen jälkeen, usein vaihtavat vaipat ja pese huolellisesti ulosteen paikka.

Keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus: Mikä on ero?

Molemmat sairaudet vaikuttavat ihmisen hengityslaitteeseen, mikä tarkoittaa, että niillä on samankaltaiset oireet. Usein kaksi patologiaa on vaikea erottaa toisistaan.

Keuhkokuume Keuhkoputkentulehdus
Useimmissa tapauksissa liitetään lämpötilan voimakas nousu 38-39 °: een ja kuumeinen valtio. Lämpötilan nousu on hieman. Mukana vahva kuiva yskä. Joissakin tapauksissa vihertävän värin sykkii tai veren raidat voivat näkyä. Märkä yskä, märällä on kevyt sävy.
Kun kuuntelet rintaa, kuuluu "märkä" vinsettä. Kun kuuntelet rintakehää ", kuivia" ruohonvuoteen kuuluu.

Miten keuhkokuumeen diagnoosi?

Miten keuhkokuumeen diagnoosi?

Jos lapsi kärsii taudista, sinun on etsittävä pediatrian tarkastus. Jos aikuinen - kirjaudu vastaanottoon terapeuttiin, joka ohjaa sinua tarvittaessa kapealle profiilin asiantuntijalle. Lääkäri suorittaa ulkoisen tarkastuksen, kerää Anamnesis, tutkii taudin historiaa ja oppii taudin oireista.

Sinut lähetetään laboratoriokokeiden toimittamiseen:

  • Yleinen veren analyysi;
  • Yleinen virtsan analyysi;
  • Märkä analyysi suoritetaan kehon tulehdusprosessin määrittämiseksi sekä keuhkokuumeen patogeenin ja sen herkkyyden antibioottien kannalta.

Diagnostisista tutkimusmenetelmistä sinulle säädetään:

  • Rintakehän radiografia - Snapshot näkyvät kuvissa kudosvaurioissa;
  • Tietokoneen tomografia ja magneettinen resonanssin kuvantaminen - käytetään lisätoimenpiteinä, kun muut menetelmät eivät salli tarkan diagnoosin.

Menetelmät keuhkokuume

Jos keuhkokuumella on bakteeripitoisuus, määrää antibiootteja. Niiden tehokkuus voidaan arvioida 48-72 tunnin kuluttua. Jos lämpötila putoaa, yskä tulee harvemmin, ja potilas alkaa tuntea paremmin, vastaanotto jatkuu. On mahdotonta keskeyttää huumeiden kulkua, ja on tärkeää ottaa ne oikein lääkärin määräämiseen. Jos antibiootteja ei auta, ne määräävät toisen käsittelyn tai muutoksen lääkkeeseen toisesta ryhmästä.

Viral keuhkokuume, antibiootit eivät ole tehokkaita, siten antiviraalisia lääkkeitä säädetään. Vitamiinit ja immunomodulaattorit voidaan nimetä apuvälineiksi.

Heti kun potilaan kehon lämpötila palasi normaaliksi, on mahdollista määrittää fysioterapia. Sen avulla voit tuoda märän keuhkoista. Tätä varten usein otetaan käyttöön fytopreparations, kuten lakritsijuja tai monimutkaisia ​​rintojen maksuja.

Yhdessä lääkityskäsittelyn kanssa potilaat tarvitsevat sänkyä, ruokaa proteiinilla ja vitamiineilla, runsaasti lämpimää juomista. Parempaa vaikutusta varten suositellaan terapeuttisia menetelmiä - elektroforeesi, inhalaatio, hieronta, magnetoterapia jne.

Käyttö keuhkokuumeesta ennaltaehkäisynä

Pneumokokki-infektion tuominen on siinä tapauksessa, missä:

  • Esiintyy usein taudin puhkeamista;
  • Vierailevat julkisissa tiloissa;
  • Työtä bakteriologisessa laboratoriossa;
  • Usein keuhkokuume, orvi ja influenssa, josta potilas kärsii.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka tuodaan laskimoon sairauden suojeluun. Kaikki heistä eroavat niiden koostumuksesta, kustannuksista ja leveysasteesta.

Aion aikuisessa rokotus tehdään yhdellä, pysyvä immuunivaste syylliseen aineeseen tuotetaan 2-3 viikossa. Samanaikaisesti asiantuntijat suosittelevat rokotetaan kerran viiden vuoden välein.

Klinikan "Medunion" asiantuntijat harjoittavat keuhkokuumeen diagnoosia ja hoitoa. Voit tehdä tapaamisen erikoistuneella tavalla, jolla on kätevä sinulle:

  1. Online verkkosivuillamme Medyunion.ru. Täytä sähköinen lomake määrittämällä yhteystietosi, lääkärin erikoistuminen, kätevä päivämäärä ja aika vastaanottamaan.
  2. Tilaa soittopyyntö määrittämällä nimesi ja puhelinnumerosi. Johtajat soittaa sinulle takaisin 15 minuutissa ja vastaa kysymyksiisi.
  3. Soita lääketieteellisen klinikan rekisteröintiin puhelinnumerolla +7 (391) 202-95-80.

Julkaisupäivämäärä 31. heinäkuuta 2018. Päivitetty 26. huhtikuuta 2021.

Määritelmä taudin. Taudin syyt

Keuhkokuume (Keuhkojen tulehdus) - akuutin hengitystieinfektion muunnelma, joka vaikuttaa kevyeen kankaan. Valot koostuvat pienistä valmistetuista muodoista (alveol), jotka terveellisen henkilön hengityselinten aikana on täytettävä ilmalla. Kun keuhkokuume, alveoli on täynnä nestettä (eritteitä) ja pussiin, joka pahentaa kaasunvaihtoa. [yksi]

Alveoli on normaali ja keuhkokuume 

Täydellinen keuhkokuume (VP) - Tämä on akuutti tarttuva tauti, joka on erityisen yleinen kaupunkien asukkaille. Eri kirjoittajien tarjoamien tilastojen mukaan keuhkokuumeessa on sairastunut noin 1 500 000 ihmistä vuosittain. Kuolleisessa rakenteessa Venäjän vuonna 2015 pneumonium osuus oli jopa 50 prosenttia (hengityselinten sairauksien ryhmässä) vuonna 2016 tämän taudin kuolleisuus oli 21 100 tuhatta asukasta. [2]

VI: n mahdollisten syy-organismien luettelo sisältää yli sata mikro-organismin (virukset, sienet, yksinkertaisimmat mutta pääasiassa bakteerit). Useimmiten tauti liittyy kuitenkin suhteellisen pieneen mikrobien aineelle, mukaan lukien:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemophilic Stick (H. Influenzae) ;
  • hengitysvirukset;
  • Enterobakteerit;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Papoes of Community-Hospital Pneumonia 

Riskitekijät

Suurin riski keuhkokuumeen kehityksestä edellyttää:

  • Alle kaksi vuotta;
  • Yli 65-vuotiaat ihmiset.

Muita riskitekijöitä ovat:

  • Hoito sairaalassa;
  • Krooniset sairaudet - astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus;
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä - HIV-potilaat samoin kuin henkilöt, jotka ovat siirtäneet kemoterapiaa tai pitkäaikainen steroideja, ovat suurella riskillä;
  • tupakointi- [12] .

Epäsuotuisa tulos riskitekijät ovat: ikä, miespuolinen lattia ja siihen liittyvät sairaudet [3] .

INAGE-keuhkokuume

Pneumonia voi aiheuttaa monia erilaisia ​​mikro-organismeja. Monet niistä lähetetään henkilöstä henkilölle, mutta ei kaikki, kun ne altistuvat samoille mikrobeille, jotka kehittävät keuhkokuumetta.

Miten keuhkokuume lähetetään

Virukset ja bakteerit, jotka johtavat keuhkokuumaan kehitykseen, voidaan lähettää ilma-tippa ja yhteyshenkilö. Mushroom pneumonia kehittää yleensä, kun ihmiset hengittävät mikroskooppisia ympäristön hiukkasia.

Varoitus

Kun löydät samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriisi. Älä itsetieto - se on vaarallista terveydelle!

Pneumonian oireet

Rungon supercooling tulee usein syyksi, joka kulkee keuhkojen tulehduksen kehittämisprosessin aikuisilla. Sitten taudin oireet näkyvät johdonmukaisesti.

Kuinka tunnistaa keuhkokuumeiden oireet:

  • Odottamaton ja erittäin nopea nousu kehon lämpötila kuumeisiin numeroihin (yli 38 ° C);
  • kehon systeemisen monikaistuksen epäspesifiset tiedot (masennus, letargia, väsymys, lihasheikkous, uneliaisuus, päänsärky);
  • 3-4 päivän kuluttua ilmenee kuiva yskä, joka muutaman päivän jälkeen kastuu - liman (sputtum) alkaa leikata, usein siinä on ruosteinen tai ruskea väri;
  • Rintakehässä voi olla kipua kärsineen valon (tai molemmin puolin, jos tulehdus on kahdenvälinen), jota parantaa yskä ja hengitys;
  • Kun hengitys voidaan kuunnella rinnassa rinnassa (kaikki potilaat kuullaan);
  • hengenahdistus (usein hengitys) - on seurausta keuhkojen massiivisesta vaurioista ja hengitysvaurioiden ilmenemisestä;
  • Yksi rinnassa (hämmästynyt) voi jäädä hengityksen jälkeen. [neljä]

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisessa:

Pneumonian tärkeimmät oireet 

Kevyt keuhkokuume

Lapsilla keuhkokuumeiden oireet ovat yleensä voimakkaita - ne ovat sairaita korkeamman lämpötilan kanssa, jolloin kuumeiset kouristukset voivat kehittyä. Lisäksi lapset, varsinkin pieni, usein huonosti osaavat kaivaa sputurin, joten ei ole aina mahdollista huomata, että hänen murulent-luonnetta - keltainen tai vihreä väri ja epämiellyttävä haju.

Patogeneesi keuhkokuume

Johtavat mekanismit, jotka johtavat VP: n kehittämiseen:

  1. tunkeutuminen rotoglingin sisällön (pyrkimys) pienempiin hengityselimiin;
  2. Aerosoliuspension hengittäminen, joka sisältää erilaisia ​​mikrobien agentteja;
  3. mikro-organismien tunkeutuminen infektion painopisteestä, jotka sijaitsevat keuhkojen ulkopuolella veren kautta;
  4. Liikkuvat tarttuvat aineet naapurimaailmasta vaikuttavista elimistä (suora yhteys) tai infektion kiinnittämisen seurauksena virheellisten esineiden (aseiden) kanssa rintaan. [3]

Mikrobiologisten aineiden kiinnitys (adheesio) Bronchin pintakalvosolujen epiteelisoluihin, erityisesti kelauksen epiteelin edeltävän toimintahäiriön ja hieksailisen puhdistuman muutoksen, on tulossa keuhkokuumeen kehittymisen aloituspulssi.

Tulehdusprosessin vaihe 

Seuraava vaihe tulehduksen muodostumisessa on mikrobi-aineen lisääntyminen keuhkoputken epiteelin soluissa. Näiden solujen kalvon koskemattomuuden häiriö johtaa biologisesti vaikuttavien aineiden intensiivisiin tuotteisiin - sytokiinit. Ne aiheuttavat makrofageja, neutrofiilejä ja useita muita soluja tulehdusalueella.

Seuraavissa tulehdusprosessin vaiheissa johdonmukainen tunkeutuminen (hyökkäys), mikro-organismien elintärkeä toiminta solujen sisällä ja toksiinien tuotteissa on erittäin merkittävä rooli. Kaikki nämä prosessit lopulta päättyvät erinomaiseen tulehdukseen alveolin ja bronchiolin sisällä. Taudin kliinisten ilmentymien vaihe tapahtuu. [neljä]

Keuhkokuumeen kehitysmekanismi 

Luokittelu ja keuhkokuume

Kansainvälisessä luokittelussa 10. tarkistaa (ICD-10) jaksossa "H. Hengityselimet »Määritä seuraavat keuhkokuumeet:

  • ei-luokiteltu virus keuhkokuume (adenovirus ja muut);
  • Pneumokokki keuhkokuume ( S. pneumoniae. );
  • Hemofilisen kepin aiheuttama keuhkokuume ( H. influenzae. );
  • Klebsiella (KleBSIELLA) aiheuttama ei-luokiteltu bakteeripneumoni ( Klebsieella pneumoniae. ), staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus-ryhmä ja muut Fiefococcus, suoliston tikkuja ( Escherichia coli. ), muut aerobiset gram-negatiiviset bakteerit ja micallopasmit ( Mycoplasma pneumoniae. ). Myös tämä ryhmä sisältää muuta bakteeripeuraan ja määrittelemättömän etiologian keuhkokuume.
  • Pneumonia, joka syntyi muiden tarttuvien patogeenien vaikutuksen vuoksi: Chlamydia (Chlamydia SPP) sekä muut infektiot perustivat patogeenejä.
  • Myös muissa luokissa luokiteltuja sairauksia (actinomycosis, Salmonelloosi, taularemia, vatsan otsikko, coughus; sytomegalovirusairaudella, tuhkarotomigalovirusairaudella, tuhkarokko, vihuruuri, tuulipumppu; Mikosakhin alla; Lennon alla; Ornitoosisissa; ornitoosisissa; Ornitoosisissa; alihuoneessa -fever, akuutti reumaattinen kuume, spirocheose);
  • Keuhkokuume ilman puhdistamista patogeenia.

Tämä luokittelu perustuu etiologiseen periaatteeseen eli se perustuu patogeenin muotoon, joka aiheutti keuhkojen tulehduksen syyn. [viisi]

Myös erikseen varattu Aspiraatio keuhkokuume , joka on johtunut sisäänhengityksestä tai passiivisesta päästäkseen erilaisiin aineisiin suuressa määrin, useimmiten oksentaa, mikä aiheuttaa tulehduksellisen vasteen.

Aspiraatio pneumonia johtaa:

  • Hengityselinten mahalaukun sääntely reanimointiin, sokki, tietoisuuden häiriöt (mukaan lukien alkoholin ja heroiinin myrkytys);
  • Rikkoutuminen erilaisiin neurologisiin häiriöihin ja ruokatorven sairauksiin.

Pneumonikoiden hoidon piirteet ovat endoskooppisten menetelmien käyttö hengitysteiden, antibakteeristen ja eksprektorien huumeiden pesemiseksi ja puhdistamiseksi.

Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä suosituin luokitus on luokitus, jossa otetaan huomioon kolmen tärkein tekijä: keuhkokuumeen ulkonäön olosuhteet, keuhkokudoksen infektion ominaisuudet ja potilaan immuunijärjestelmän tila. Tässä näkökohdassa on erittäin tärkeää erottaa Täydellinen pneumonia (VP) ja Ei-yhteisö keuhkokuume (Noskomaattinen, NP), koska niiden käsittelyn käsitteet eroavat toisistaan. Yhteisöä pidetään keuhkokuumeen, joka on kehittynyt sairaalan ulkopuolella tai havaittu ensimmäisten 48 tunnin kuluttua sairaalahoidosta sairaalassa. Vuodesta 2005 lähtien useita tekijöitä Lääketieteelliseen toimintaan liittyvä keuhkokuume .[6]

Yhteisön ystävällisestä, nosocomialista (noskomaatista) ja jotka liittyvät keuhkokuumeiden lääketieteellisen avun tarjoamiseen

Luokittelu keuhkokuumein ulkonäön olosuhteissa 

Keuhkojen komplikaatiot

Monet kirjoittajat myöntävät kaksi komplikaatioita, jotka kehittävät keuhkokuumeessa - "Light" ja "Extreme".

К "Helppo" komplikaatiot Liitä:

  • parapneumoninen pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • Abscess ja gangreen keuhko;
  • Akuutti hengitysvajaus;
  • Hengityssäädöksen oireyhtymä.

"Extreme" komplikaatiot ovat:

  • septinen shokki;
  • Polyurganin puutos;
  • aivokalvontulehdus;
  • myokardiitti;
  • DVS-oireyhtymä.

Tällä hetkellä tällainen divisioona on erittäin ehdollinen, koska myrkytys-oireyhtymä peuneumossa koskee koko kehoa.

Keuhkopussintulehdus - tulehduksellinen sairaus, jossa ylimääräinen neste kerääntyy pleurauskalvossa. On havaittu erityisen usein patogeenin bakteeri- ja viruksen luonteella.

Abscess Liga - patologinen tarttuva prosessi, joka ilmenee muodostumalla enemmän tai vähemmän rajoitettu ontelo kevyessä kudoksessa (> 2 cm halkaisijaltaan), koska kudosten paikallinen saanti ja seuraava murulentti hajoaminen. Hyvin usein absessien kehittäminen on infektoitu anaerobisilla mikro-organismeilla.

Empiama pleura - Pullon kertyminen keuhkohuoneen ontelossa, usein tulee usein erinomaisen pleuriitin virtauksen äärimmäisen haitallinen tulos.

Empiama pleura 

Akuutti hengitysvajaus - hengityksen voimakas heikkeneminen, jossa happikuljetus pienenee keuhkoihin ja varmistaa valtimon veren asianmukainen kaasu koostumus mahdottomaksi. Riittämättömän hapen saannin seurauksena ilmenee "hapen nälkä" (hypoksia). Merkittävä hapen puute uhkaa potilaan elämää ja voi vaatia hätähälytysterapian käyttöönottoa.

Sepsis - Se on keuhkokuumeen mahtavin ja vakavin komplikaatio. Se kehittyy, kun tarttuva aine tunkeutuu tarttuvan aineen ja sitten sen kierrätys verenkiertoon tapahtuu. Sepsiksen ominaisuus on muodostaa märkäpinta koko kehossa. Sepsiksen kliiniset ilmenemismuodot ovat erittäin kirkkaita: kehon lämpötila nousee kuumeisiin numeroihin, on raskas myrkytysoireyhtymä, joka ilmenee päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, harvemmin ripuli, iho tulee "maanläheinen" sävyksi).

DVS-oireyhtymä - patologia hemostasis-järjestelmästä (tuloksena oleva ja antikorantti verijärjestelmä), joka johtaa normaalin mikrotoristin muutokseen verisuonikan kanavassa massiivisen verenvuodon johtuen trombov: n samanaikaisen muodostumisen kanssa. [7]

Pneumonian diagnoosi

VI-diagnostiikkatutkimukset pyrkivät selkeyttämään diagnoosia, patogeenin määrittämistä, virran vakavuuden arvioinnin ja taudin ennusteen arvioinnin sekä komplikaatioiden havaitsemiseksi.

Diagnostiikkalgoritmi epäiltylle VP: lle sisältää:

  • Yksityiskohtainen kokoelma Anamnesis;
  • Potilaan valitusten analysointi;
  • lääkärintarkastus;
  • Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset, joiden määrä voidaan määrittää erikseen ja johtuu EP: n virtauksen vakavuudesta, komplikaatioiden syntymisestä ja luonteesta samanaikaiset potilasairaudet.

VP: n diagnoosi todistetaan, kun tunnistetaan potilas Valokudoksen painopiste vahvisti radiologisesti Ja vähintään kaksi alla luetellusta merkkistä:

  • Tiivisin esiintyminen kuume taudin alussa (kehon lämpötila> 38,0 ° C);
  • yskä sputumilla;
  • Fyysiset merkit, jotka on yksilöity täydellisen fyysisen tutkimuksen aikana (paikalliset asenteet tai pienikokoiset vinkit, keuhkoputken hengitys, tylsä ​​ääni lyömäsoittimessa);
  • Leukosyyttien kokonaismäärän kasvu (> 10 · 109 / l) ja / tai halokloridivirka (> 10%).

Tärkeä! Keuhkojen röntgenvahvistuksen ilman röntgenvahvistuksen puuttuessa tai esteettömyys, "VP": n diagnoosi pidetään määrittämättömänä. Samanaikaisesti "keuhkokuumeen" diagnoosi voi olla perusteltu Epidanamnesis (lääketieteellinen historia), asiaankuuluvien valitusten ja paikallisten ilmentymien läsnäolosta. [3]

Vasemmanpuoleinen alemmanluokan keuhkokuume 

Erittäin tärkeä kohta pneumoniumin diagnoosissa on pulssioksimetrisen menetelmän käyttö. Kaikissa kliinisissä suosituksissa tarvetta mitata kylläisyys JOKA Potilas keuhkojen tulehduksella. [yhdeksän]

Pulsson oksimetriamenetelmä 

Tällä hetkellä on olemassa useita diagnostisia tekniikoita, joiden avulla voit jakaa kaikki VN kahteen luokkaan - raskas ja lovi. Näin ollen painovoiman arviointiasteerin päätehtävä (tanssihuonejärjestelmät) on tunnistaa potilaat, joilla on epäsuotuisa ennuste ja suuri komplikaatioriski. [kahdeksan] Esimerkkejä tällaisista asteikoista ovat:

  • PNneumonian PSI - painovoima indeksi;
  • Curb-65 asteikko;
  • Smart-Cop-asteikko.
Smart-Cop-asteikko 

Sen jälkeen, kun vakavuus on määritetty, lääkäri päättää hoitopaikasta - avohoidon valvonta tai sairaalahoito.

Miten erottaa keuhkojen tulehdus arvi, flunssa ja keuhkoputkentulehdus

Jos haluat erottaa keuhkojen tulehdus kausiluonteisesta arvi, influenssa ja keuhkoputkentulehdus, keuhkojen visualisointi - rinnan elimissä, digitaalisen fluorografian tai rintakehän tietokoneen tomografia. Näiden menetelmien avulla voit havaita tunkeutua kevyessä kankaalla.

Keuhkokuume

Mikä lääkäri kohtelee tautia

Pneumonia kohtelee terapeuttia tai pulmonologiaa.

Milloin neuvotella lääkärille

Lääkärille olisi sovellettava, kun hengitysvaikeuksia, rintakipuja, pysyvää kuumetta (yli 38 ° C) ja yskä, erityisesti sputter.

Ilmoitukset taudista

VI: n potilaiden hoito on kattava ja perustuu useisiin perusperiaatteisiin:

  • Antimikrobisten lääkkeiden nimittäminen;
  • tarvittaessa riittävä hengityselin;
  • ei-nabakteeristen lääkkeiden käyttö (vain indikaatioiden sattuessa);
  • Komplikaatioiden ehkäiseminen.

On erittäin tärkeää, että asiaan liittyvien sairauksien hajottaminen tai paheneminen on järkevää havaitseminen ja hoito, koska niiden läsnäolo / vakavuus voi vaikuttaa radikaalisti keuhkokuumeeseen. [10]

Antimikrobiset valmisteet

Tärkeä! Antibakteerinen hoito (ABT) voi nimittää vain lääkäri, muuten mikro-organismien huumeiden kestävyyden riski kasvaa voimakkaasti.

Pneumonian hoidossa käytettävät antimikrobisten valmisteiden tärkeimmät ryhmät ovat:

  • Beeta-laktaami-antibiootteja (penisilliinit ja kefalosporiinit);
  • makrolidit;
  • Hengityssuodatinolit.

Joissakin tapauksissa erityisten merkintöjen läsnä ollessa käytetään muiden ryhmien valmisteita (tetracycles, aminoglykosidit, linkoosamidit, vankomysiini, Linoxolidia voidaan käyttää.

Viral-keuhkokuumeessa (tavallisesti liittyy influenssavirukseen), neuraminidaasin (oseltamivir ja zanamivir) estäjät ovat tärkeimpiä, joilla on suuri vaikutus influenssan A ja b vastaan. Virukset vastaan

Appilatiivisten potilaiden hoidossa etusija annetaan oraalisille antibiooteille (tavallisesti tableted muodossa). Sairaalan potilaiden hoidossa käytetään porrastettua lähestymistapaa: Aloita antibioottien parenteraalinen antaminen (suonensisäinen polku edullinen), tulevaisuudessa, koska potilaan kliininen stabilointi käännetään oraaliseen antamiseen (tabletit).

Night EP: n mikrobilääkkeiden kesto määritetään erikseen, ja raskas VP määrittelemätön Etiology - jatkuu vähintään 10 päivää. Pitempien kurssien käyttöönotto (14-21 päivää) suositellaan vain taudin komplikaatioiden kehittämisessä, tulehduksen polttopisteen läsnäolon ulkopuolella, infektio S.Aureus. , Legionella spp. ., Unferfaciafiaciation mikro - P.AERUGINOSA. ).

Kliinisessä käytännössä on erittäin tärkeää päättää mahdollisuudesta pysäyttää AMT: n oikeaan aikaan. Tätä varten on kehitetty riittävyyskriteerit:

  • Kestävä lasku kehon lämpötilassa <37,2º 1 vähintään 48 tuntia;
  • myrkytysoireyhtymän ilmentymien puute;
  • Hengitystaajuuden normalisointi (<20 / min);
  • Ei purulent scuttum;
  • Vähentää leukosyyttien lukumäärää veressä (<10 · 109 / l), neutrofiilit (<80%), nuoria muotoja (<6%);
  • Kielteisen dynamiikan puute röntgenkuvaan. [3]

Hengitystuki

Akuutti hengitysvaikunta (ODN) on VP: n potilaiden kuoleman johtava syy, joten riittävä hengitystuki on tärkein osa tällaisten potilaiden käsittelyä (tietenkin systeemisen antibioottihoidon kanssa). Hengitystuki näkyy kaikille potilaille, joilla on VES RO2 <55 mm Hg. tai sro2 <88% (ilman hengitys). [neljä]

Happihoito Se toteutetaan, kun kyseessä on kohtalainen hapen puuttuminen veressä yksinkertaisella nenän maskilla tai maski, jossa on kulutuspussi.

Happihoito 

Keinotekoiset ilmanvaihto keuhkot (IVl) käytetään siinä tapauksessa, että jopa hapen hengittämisen kanssa veren kyllästys happea ei saavuteta.

Keinotekoiset ilmanvaihto keuhkot 

Indikaatiot IVL: lle yhdellä VP: n taustalla:

  • Absoluuttinen: Lopeta hengitys, tietoisuuden rikkominen (kopio, koominen), psykomotorin viritys, epävakaa hemodynamiikka (verenpaine <70 mm Hg, syke <50 / min);
  • Suhteellinen: CHDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, RASO2> 20% alkuperäisestä tasosta, tietoisuuden rikkomisesta.

Neanctibacterial-hoito

Kolme suurta huumeiden laatua:

  • Systeemiset glukokortikosteroidit (gks);
  • Laskimonsisäiset immunoglobuliinit (Ig);
  • Jotkut immunostimulantit.

Glukokortikosteroidit

Kysymys GCS: n nimittämisestä katsotaan ensisijaisesti raskasta EP: lle, joka on monimutkainen septinen shokki. GKS edistää systeemisen tulehduksen tuhoisan vaikutuksen rajoittamista eri genomilla ja ei-mainituilla vaikutuksilla.

Immunoglobuliinit

IG: n käyttö SEPSIS: n monimutkaisten infektioiden hoitoon perustuu erilaisiin vaikutuksiin: neutraloimalla bakteeritoksiineja, kunnes solujen reaktiivisuus pienenee "immunalyysin" fenomenonin aikana.

SEPSIS: n, polyklonaalisen Ig: n hoidossa, joka verrattuna lumelääkkeeseen, vähentää suhteellista kuolinvaaraa. SEPSIS: n monimutkaisten intravenous-IG-potilaiden rutiinikäyttöinen käyttö on epäkäytännöllistä.

Immunostimulaattorit

Kiinnostus näihin lääkkeisiin liittyy niiden kyky vahvistaa neutrofiilien fagosytoosia, koulutusta ja kypsymistä. Kuitenkin johtuen vakuuttavan todisteiden perustana ne ovat tällä hetkellä käytännössä käytetty rutiinikäytännössä.

Vasta-aiheet taudille

Pneumoniassa on erittäin suositeltavaa harjoittaa itseoperaatiota, erityisesti antibioottien avulla. Tällä hetkellä on olemassa monia antibakteerisia lääkkeitä riittävän hoidon valinnalle, lääkäri pyytää useita kysymyksiä taudin historiasta, huumeiden intoleranssista, antibioottien aiemmasta käytöstä ja siitä, mitä muut valmisteet potilas vie säännöllisesti. Taudin akuutissa jaksossa on suositeltavaa pidättäytyä fysioterapeuttisten hoitomenetelmien aktiivisesta käytöstä, joka liittyy erityisesti kudosten lämmitykseen.

Ennuste. Ehkäisy

VP: n suotuisa tai epäsuotuisa tulos riippuu useista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • virtausvirtauksen vakavuus;
  • Samanaikaisten sairauksien läsnäolo / puuttuminen.

Kuolemanvaara on vähäinen nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla, joilla on hyvin mainittu massa ja ei-mukana olevat sairaudet. Vanhusten ja seniili-ikäisillä potilailla on olemassa kuolemaan johtaneesta tuloksesta merkittävän samanaikaisen patologian (COPD, pahanlaatuiset kasvaimet, alkoholismi, diabetes, krooninen sydämen vajaatoiminta) sekä raskaiden VP kehityksen tilanteissa.

Vaikean VP: n potilaiden kuoleman pääasiallinen syy on vakaana hapen puuttuminen, septinen shokki ja kaikkien elinten ja järjestelmien vajaatoiminta. Tutkimuksen mukaan tärkeimmät tekijät, jotka liittyvät vakavalle VI: ille sairastavien potilaiden epäedulliseen ennusteeseen, ovat:

  • Ikä> 70 vuotta;
  • IVL: n johtaminen;
  • Pneumonian kahdenvälinen lokalisointi;
  • Septinen ja infektio, jossa on sininen puhtaasti.

Puhuminen Venäjältä, olisi mainittava myöhemmin viitata potilaille pätevän lääkärin hoitoon. Tämä on ylimääräinen riskitekijä epäedulliselle tulokselle.

Miten estää keuhkokuume

Tällä hetkellä kaikkialla maailmassa on erittäin tehokkaita keinoja, joiden avulla he voivat suojella itseään ja heidän sukulaistensa tästä valtavasta taudista - pneumokokki- ja influenssanrokotteista.

Pneumokokkiinfektioiden spesifisen profylaksiaan, mukaan lukien keuhkokuume, aikuisilla käytetään kahta rokotetta:

  • 23-vaaleita ei-konjugoitu rokote (sisältää puhdistetut kapselipolysakkaridiantigeenit 23 serotyypit S.pneumoniae. );
  • 13-Valence pneumokokki konjugoitu rokote.

Kaikki potilaat, joilla on suuri pneumonium, olisi suojattava tällaisilla rokotteilla. [yksitoista]

Leave a Reply