پنومونی (التهاب ریه ها): گونه ها، علائم و درمان در Swao Moscow

ذات الریه

پنومونی (التهاب ریه) یک بیماری عفونی حاد التهابی است. اغلب در برابر پس زمینه ORZ و ORVI توسعه می یابد. بیماران مبتلا به پنومونی بیمار هر طبقه و سن. افراد ضروری و کودکان به ویژه برای انجام این بیماری دشوار است. مرگ و میر کودکان زیر 5 سال از پنومونی 15 درصد از همه موارد بیماری در سراسر جهان است. این در محل پنجم در لیست علل مرگ (پس از بیماری های قلبی عروقی و انکولوژیک، بیماری های COPD و Karbarovascular) و 1 محل در میان بیماری های عفونی واقع شده است.

پنومونی را می توان با پیوند، تقویت ایمنی، تغذیه مناسب و به حداقل رساندن آسیب از عوامل محیطی جلوگیری کرد. شکل بدون عارض بیماری با به موقع دریافت مراقبت های پزشکی در 10-14 روز درمان می شود. اگر شما سوء ظن پنومونی دارید، می توانید به Otradnaya پلی کلینیک Pulmonist مراجعه کنید. یک پزشک با تجربه روش های درمان موثر را با توجه به ویژگی های بدن و دوره بیماری انتخاب خواهد کرد.

پنومونی چیست؟

پنومونی یک فرآیند التهابی شدید ناشی از ریه ها است. این عفونت اغلب توسط قطره هوا منتقل می شود، با این حال، موارد عفونت و از طریق جریان خون (به ویژه در هنگام زایمان) وجود دارد. همچنین ممکن است این بیماری در هنگام تولید مثل در داخل بدن باکتری های مشروط بیماری پاتوژن رخ دهد: در شرایط عادی، آنها آسیب نمی رسانند و در میکرو فلور یک فرد سالم گنجانده می شوند. با این حال، تحت شرایط خاص (کاهش ایمنی، بیش از حد، و غیره)، آنها شروع به تولید به طور فعال، و یک روند التهابی عفونی رخ می دهد.

آسیب شناسی می تواند تحت تاثیر عوامل مختلف عفونت عفونت توسعه یابد، اما پنومونی از منشاء باکتری هنوز شایع ترین است. و شایع ترین عامل عامل و در کودکان و در بزرگسالان - پنومونیه (استرپتوکوک پنومونیه). این یک میکروارگانیسم پاتوژن مشروط از نوع استرپتوکوک است - این بخشی از میکرو فلور طبیعی دستگاه تنفسی فوقانی یک فرد سالم است.

ذات الریه

همچنین پاتوژن های معمولی پنومونی عبارتند از:

  • چوب هموفیلی (Haemophilus influenzae type B) همچنین یک باکتری پاتوژن مشروط است، بخشی از میکرو فلوراسیون اندام های تنفسی است.
  • ویروس مصنوعی تنفسی.
  • Pneumocystis Jiroveci یک قارچ مانند مخمر است که اغلب باعث التهاب ریه ها در بیماران مبتلا به ایدز می شود.

نور شامل آلوئول - ساختارهای متعدد در قالب حباب است. هنگامی که یک فرد در معرض آن قرار می گیرد، آنها با هوا پر می شوند. هنگامی که آلوده شدن پنومونی در آلوئول، مایع و PU ها انباشته می شود. این باعث می شود نفس بکشد، آن را دردناک می کند. بدن اکسیژن کمتر می شود.

طبقه بندی

پنومونی بر اساس علائم زیر طبقه بندی می شود:

  • ویژگی های بیمار و علت (علت).
  • پاتوژنز (مکانیزم توسعه).
  • بومی سازی.
  • حجم درگیر در روند پاتولوژیک بافت ها.

با توجه به ویژگی های بیمار و علت وقوع آسیب شناسی می تواند باشد:

  1. معمول.
  2. در برابر پس زمینه اختلال ایمنی.
  3. تنفس.

پنومونی معمولی در افراد بدون نقض ایمنی اعلام شده در افراد توسعه می یابد و شاید:

  1. باکتری ها
  2. ویروسی.
  3. قارچ
  4. Mycobacterial (Mycobacteria باکتری ها است که قادر به تشکیل میسلیوم در یکی از مراحل توسعه آنها به عنوان قارچ ها هستند).
  5. انگل

در برابر پس زمینه ضعف ضعیف از ایمنی پنومونی در بیماران مبتلا به ایدز مشاهده می شود، و همچنین از بیماری های دیگر رنج می برد.

آسپیراسیون پنومونی این اتفاق می افتد زمانی که نفوذ (استنشاق یا ضربه منفعل) در ریه های یک عامل خارجی: اغلب استفراغ، بلکه بدن های خارجی، مواد شیمیایی و غیره

توسط مکانیسم توسعه پنومونی اتفاق می افتد:

  1. اولیه - به عنوان یک بیماری مستقل بوجود می آید.
  2. ثانویه - در برابر پس زمینه پاتولوژی های دیگر، اغلب از آنفولانزا توسعه می یابد.
  3. اشعه - آیا نتیجه درمان اشعه بیماری های انکولوژی است.
  4. پس از آسیب دیدگی - مشاهده شده پس از صدمات قفسه سینه؛ التهاب به علت تاخیر خلط رخ می دهد.

بومی سازی :

  1. یک طرفه - در سمت راست یا چپ ریه ها.
  2. دو طرفه - بلافاصله در هر دو طرف.

درگیر شدن پارچه ها انواع زیر پنومونی متمایز هستند:

  1. مجموع - به طور کامل به ریه ضربه زد.
  2. کانونی - تمرکز کوچکی از عفونت شکل می گیرد (نمونه ای از چنین آسیب شناسی - برونکپنومونیوم، که بر بخش های تنفسی و برونش تاثیر می گذارد).
  3. تخلیه - چندین فوندا را ادغام کنید.
  4. سگمنتال - این بیماری یک یا چند بخش ریه را تحت تاثیر قرار می دهد.
  5. حقوق صاحبان سهام - با توجه به سهم ریه (شایع ترین انواع پنومونی Brouboral است که به آلوئول و تا حدی بر روی پلورا گسترش می یابد).
ذات الریه

شایع ترین علائم پنومونی:

  • درد در ناحیه قفسه سینه از یک یا دو طرف - برخی از بیماران آنها را برای قلب خود می گیرند.
  • دانش آموز، دشواری تنفس، خفگی، تنگی نفس.
  • تب - تب به سر می برد، دمای بدن به 39-40.5 درجه افزایش می یابد.
  • تخلیه خلط - ممکن است حاوی ناخالصی های خون باشد که در طول میکروتراتوم های آلوئولوم ناشی از التهاب قرار می گیرند.
  • نشانه های مسمومیت: ضعف، سردرد، خستگی، تهوع، استفراغ، عرق کردن.
  • علائم اوروی: آبریزش بینی، سرفه، عطسه، گلودرد، احتقان بینی (مشاهده شده در پنومونی ثانویه، به دلیل آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی تنفسی تیز) توسعه یافته است.

مهم! یک پنومونی غیر معمول وجود دارد که در آن چندین نشانه دیگر وجود دارد: توسعه آهسته، سرفه خشک، اسب ها و درد، درد عضلانی، ضعف، درد شکمی.

علائم روشن ترین در کودکان، افراد مسن و بیماران مبتلا به ایمنی کاهش می یابد. آنها پاتولوژی را به خصوص سخت می گیرند.

ارجاع! گاهی اوقات بیماران پنومونی را برای بیماری "سرد" می گیرند. با این حال، در Arvi چند روز بعد، بهبودی در رفاه مشاهده می شود، و زمانی که التهاب ریه وجود ندارد. بنابراین، اگر علائم مشترک نباشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

عوامل خطر

خطر توسعه پنومونی عوامل زیر را افزایش می دهد:

  • supercooling
  • فشار.
  • صدمات.
  • افزایش اعمال فیزیکی افزایش یافته است.
  • نقض ایمنی محلی یا عمومی.
  • اخیرا اوروی منتقل شده است.

التهاب ریه ها اغلب در برابر پس زمینه بیماری های زیر مطرح می شود:

  • دیابت.
  • بیماری عروق کرونر.
  • بیماری سل.
  • COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه).
  • انکوپاتولوژی.
  • الکل مزمن

عوارض

این بیماری به ویژه با عوارض آنها خطرناک است - این امر آنها منجر به نتیجه مرگبار می شود، بنابراین بسیار خطرناک است که در خود دارو شرکت کنید!

اغلب یافت می شود:

  • ادم، آبسه، گنگوین ریه.
  • Purrites - التهاب برگ های پلور.
  • میوکاردیت التهاب عضله قلب است.
  • آرتریت فلفل
  • قلب و عروق حاد و نارسایی ریه.
  • مننژیت
  • سپسیس - عفونت خون.
  • اندوکاردیت - التهاب پوسته قلب داخلی.
  • شوک سمی عفونی

تشخیصی

ذات الریه

در ابتدا، دکتر تاریخ را جمع آوری و بیمار را بررسی می کند، سپس آزمایشگاه و تحقیقات ابزار را تجویز می کند:

  • اشعه ایکس نور؛
  • اسپیروگرافی؛
  • خلط باکتریایی
  • آزمایش خون و ادرار؛
  • بیوپسی پلورا، ریه؛
  • برونکوسکوپی؛
  • توموگرافی کامپیوتری سینه.

درمان پنومونی

در پنومونی، ملافه نشان داده شده است. درمان را می توان هر دو سرپایی و در بیمارستان انجام داد. تاکتیک های مرجع دکتر را با تمرکز بر وضعیت بیمار تعیین می کند.

با پنومونی، بسته به مکانیزم توسعه و ویژگی های آسیب شناسی، داروهای زیر اعمال می شود:

  • آنتی بیوتیک ها - با فرم باکتریایی.
  • داروهای ضد ویروسی - اگر بیماری ناشی از ویروس باشد.
  • ابزارهای ضد تب.
  • گلوکوکورتیکواستروئید - در حضور عوارض.
  • داروهایی که خلط رقیق می شوند (Mercolics).
  • داروهای اکسپرس
  • آنتی هیستامین ها
  • ایمونوودولاتورها
  • هپارین های کم وزن مولکولی - اگر بیمار وضعیت دشواری داشته باشد و خطر ترومبوآمبولیسم (انسداد حاد رگ های خونی، ترومبوز) وجود دارد.

همچنین اختصاص داده شده:

  • فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز)، ماساژ قفسه سینه، استنشاق و بهبود فرهنگ فیزیکی - برای کاهش شدت التهاب و بهبود درخشندگی خلط.
  • درمان تزریق مقدمه ای بر جریان خون از راه حل های درمانی و پیشگیری کننده است.
  • درمان اکسیژن (اشباع بدن با اکسیژن).

پیشگیری از پنومونی

اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر التهاب ریه عبارتند از:

  • شیوه زندگی سالم: تغذیه مناسب، ورزش متوسط، اقامت در هوای تازه.
  • تمیز کردن مکرر مرطوب، تهویه هوا.
  • اجتناب از supercooling، پیش نویس.
  • پذیرش ویتامین ها و ایمنودولاتورها.

در طول اپیدمی اپیدمی، تماس با افراد آلوده باید اجتناب شود. پیشگیری واکسیناسیون است: از پنومونی و از آنفولانزا (از آنجا که التهاب ریه ها ممکن است عوارض آن باشد). واکسیناسیون به ویژه برای بیماران که در گروه خطر قرار دارند، توصیه می شود: کودکان، سالمندان.

بررسی اجمالی

پنومونی (التهاب ریه) التهاب پارچه در یک یا هر دو نور ناشی از عفونت است.

در انتهای لوله های تنفسی در ریه ها (سکته های آلوئولار) کیسه های کوچک پر از هوا (آلوئول) جمع آوری شده در بسته های بسته وجود دارد. با پنومونی، این کیسه ها ملتهب و پر از مایع هستند.

آلوئول انسان چگونه با پنومونی چگونه است

شایع ترین علائم پنومونی:

  • سرفه کردن؛
  • حرارت؛
  • تنفس کار کرد

شایع ترین علت پنومونی یک عفونت پنوموکوک است، اما انواع دیگر باکتری ها و ویروس های ناشی از پنومونی وجود دارد.

بیماران مبتلا به یک شکل نور از پنومونی معمولا در خانه درمان می شوند. آنها آنتی بیوتیک ها، نوشیدنی فراوان را ارائه می دهند و صلح را فراهم می کنند. افراد با سلامت خوب معمولا بدون هیچ گونه عواقب بهبود می یابند.

در بیماران مبتلا به بیماری های دیگر، پنومونی می تواند در شدید باشد و ممکن است به درمان در بیمارستان نیاز داشته باشند. این ناشی از این واقعیت است که پنومونی می تواند عوارض، که بسته به وضعیت سلامتی و سن بیمار، حتی می تواند منجر به نتیجه مرگبار شود.

طبق داده های مختلف در روسیه، پنومونی هر ساله 1-2 میلیون نفر بیمار می شود. مردم اغلب پنومونی را در پاییز و زمستان بیمار می کنند. مرگ و میر از پنومونیوم بیمارستان های اجتماعی در روسیه از داده های مختلف از 1٪ تا 5٪ داده شده است، اما در میان بیماران که نیاز به بستری شدن و افراد مسن دارند، این شاخص چندین بار بیشتر است. پنومونی می تواند در هر سنی بیمار باشد.

علائم پنومونی

علائم پنومونی می تواند در عرض چند روز به سرعت (به مدت 24 تا 48 ساعت) یا نسبتا به آرامی توسعه یابد. تظاهرات بیماری ها متفاوت است و می تواند مشابه علائم دیگر عفونت های تنفسی مانند برونشیت حاد باشد.

برای پنومونی با سرفه مشخص می شود. این ممکن است خشک یا همراه با انتشار خلط (ضخامت مخاط) رنگ زرد، سبز، قهوه ای یا حتی خونریزی باشد.

سایر علائم رایج:

  • تنفس دشوار - نفس های مکرر و کم عمق، احتمالا تنگی نفس حتی در طول استراحت؛
  • تپش قلب؛
  • افزایش شدید درجه حرارت بدن؛
  • رفاه ضعیف
  • عرق کردن و لرز؛
  • کمبود اشتها؛
  • درد در قفسه سینه.

در میان علائم کمتر رایج عبارتند از:

  • سرفه با خون (خونریزی)؛
  • سردرد؛
  • خستگی؛
  • حالت تهوع؛
  • استفراغ؛
  • تنفس سوت زدن؛
  • درد در مفاصل و عضلات؛
  • از دست دادن جهت گیری در زمان و فضا (به ویژه در سالمندان).

اگر علائم پنومونی را کشف کرده اید، به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم را به طور خاص نشان دادید، به ویژه تنفس سریع، درد یا اختلال در فضا، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

علل پنومونی

شایع ترین علت پنومونی عفونت است، معمولا منشاء باکتریایی است.

با این حال، پنومونی باعث می شود انواع مختلفی از باکتری ها، ویروس ها و (گاهی اوقات) قارچ ها بسته به نوع پنومونی آغاز شود. به عنوان مثال، میکروارگانیسم ها باعث ایجاد پنومونی، که در بیمارستان ستایش می شود، از کسانی که می توانند آن را در زندگی عادی ایجاد کنند، متفاوتند.

میکروارگانیسم هایی که باعث عفونت می شوند معمولا در هنگام استنشاق به ریه ها می رسند. در موارد نادر، پنومونی می تواند ناشی از عفونت در قسمت دیگر بدن باشد. سپس پاتوژن پنومونی به ریه ها نفوذ می کند.

در زیر جزئیات چهار نوع پنومونی را شرح داده است.

پنومونی باکتریایی

شایع ترین علت پنومونی در بزرگسالان - باکتری استرپتوکوک پنومونیه. این نوع پنومونی گاهی اوقات پنوموکوک نامیده می شود.

کمتر، عوامل ایجاد کننده پنومونی انواع دیگر باکتری ها هستند، از جمله:

  • haemophilus influenzae؛
  • استافیلوکوک اورئوس؛
  • Mycoplasma pneumoniae (شیوع بیماری های مرگ و میر به طور متوسط ​​هر 4-7 سال، معمولا در میان کودکان و نوجوانان رخ می دهد).

در موارد بسیار نادر، پنومونی باعث ایجاد باکتری های زیر می شود:

  • Chlamydophila psittaci: این باکتری یک شکل نادر از پنومونی است که به نام Ornithosis یا psitactosis نامیده می شود، که به افراد مبتلا به پرندگان آلوده مانند کبوتر، قناری، طولانی مدت و طوطی های موجدار منتقل می شود (این نوع پنومونی نیز یک طوطی نامیده می شود بیماری یا تب parrot)؛
  • Chlamydophila pneumoniae؛
  • Legionella pneumophila: علل Legionells، یا "بیماری لژیونر"، یک شکل غیر معمول از پنومونی است.

پنومونی ویروسی راه ممکن برای انتقال پنومونی

ویروس ها همچنین می توانند باعث ایجاد پنومونی شوند، اغلب این ویروس Syncitial تنفسی (RSV) و گاهی اوقات ویروس های ویروس A یا B آنفولانزا بیشترین بیماری را در کودکان جوان می کنند.

آسپیراسیون پنومونی

در موارد نادر، علت پنومونی به ریه ها می رسد

  • استفراغ؛
  • بدن های خارجی مانند بادام زمینی؛
  • ماده مضر مانند دود یا شیمیایی.

یک شیء یا ماده استنشاقی باعث تحریک ریه ها یا آسیب رساندن به آنها می شود. این پدیده نامیده می شود "پنومونی آسپیراسیون".

پنومونی قارچی

پنومونی ناشی از عفونت قارچی ریه ها به ندرت در افراد مبتلا به سلامت قوی یافت می شود. اغلب، آن را بر افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف تحت تاثیر قرار می دهد (نگاه کنید به زیر). گرچه پنومونی قارچی نادر است، مردم اغلب سفر می کنند اغلب به مکان هایی سفر می کنند که این نوع عفونت شایع تر است: مناطق فردی ایالات متحده، مکزیک، آمریکای جنوبی و آفریقا.

برخی از نام های پزشکی پنومونی قارچی: هیستوپلاسموز، کاکاسیوئیدومیکوز و بلستروماتیک.

گروه های خطر برای التهاب ریه

افراد در گروه های زیر بیشتر حساس به خطر ابتلا به بیماری پنومونی هستند:

  • نوزادان پستان و کودکان جوان؛
  • افراد مسن؛
  • سیگاری ها؛
  • بیماران مبتلا به بیماری های دیگر؛
  • افراد مبتلا به ایمنی ضعیف.

بیماری ها احتمال ابتلا به بیماری پنومونی را افزایش می دهند:

  • سایر بیماری های ریه، مانند آسم یا فیبروز (دژنراسیون فیبری کیستیک یا فیبروز کیستیک)؛
  • بیماری های قلبی؛
  • بیماری های کلیه و کبد؛
  • ایمنی علف های هرز

ایمنی شما می تواند تضعیف شود:

  • به تازگی مبتلا به بیماری، مانند آنفلوآنزا؛
  • درمان سرطان، مانند شیمی درمانی؛
  • بعضی از داروها پس از پیوند بدن (آنها به طور خاص برای تضعیف سیستم ایمنی بدن گرفته شده است، در نتیجه بهبود توانبخشی ارگان پیوند)؛
  • اچ آی وی یا ایدز.

تشخیص پنومونی

دکتر اغلب می تواند پنومونی را تشخیص دهد، مصاحبه با شما در مورد علائم و بررسی قفسه سینه. در برخی موارد، ممکن است تحقیقات اضافی مورد نیاز باشد. گاهی اوقات پنومونی تشخیص دشوار است، زیرا بسیاری از علائم با سایر بیماری ها مانند سرماخوردگی، برونشیت و آسم همخوانی دارند.

برای تشخیص، ممکن است پزشک ابتدا بپرسد:

  • آیا شما بیشتر از حد معمول نفس می کشید؟
  • آیا از تنگی نفس رنج می برید (شما احساس چربیدید)؛
  • چه مدت سرفه دارید؟
  • انتظارات شما خلط هستید، و چه رنگی است؛
  • درد قفسه سینه در نفس کشیدن یا اگزاله افزایش می یابد.

پزشک به احتمال زیاد درجه حرارت را به شما اندازه گیری می کند و به سمت استتوسکوپ در جلو و پشت گوش می دهد تا تعیین کند که آیا صدای تکان دهنده یا صداهای تند و تیز شنیده می شود. همچنین می تواند به قفسه سینه خود گوش دهد، روی آن ضربه بزند. اگر ریه های شما با مایع پر شوند، آنها صدا می کنند، که از ریه های اشتباه، ریه های سالم متفاوت است.

برای تأیید تشخیص، دکتر شما را به اشعه ایکس قفسه سینه و سایر مطالعات ارسال می کند. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند نشان دهد که ریه های شما شگفت زده شده اند. اشعه ایکس همچنین به پزشک کمک می کند تا پنومونی را از سایر بیماری های عفونی از ریه ها تشخیص دهد، به عنوان مثال، برونشیت. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل خلط و آزمایش خون انجام می شود. تجزیه و تحلیل نمونه های خلط یا خون به تعیین علت عفونت - باکتری یا ویروس کمک می کند.

غربالگری در سرطان ریه

اگر چه به ندرت یافت می شود، اما پنومونی می تواند نشانه ای از سرطان ریه پنهان در افراد سیگاری و افراد بالای 50 سال باشد. اگر به یکی از این گروه ها برسید، پزشک شما می تواند شما را به اشعه ایکس قفسه سینه هدایت کند. سرطان ریه بر روی اشعه ایکس معمولا به نظر می رسد بسیاری از "سفید خاکستری".

اگر معاینه اشعه ایکس سرطان را نشان نداد، توصیه می شود پس از 6 هفته دوباره تصویر کنید. این کار به طور دقیق انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که با ریه های شما درست است.

درمان پنومونی (التهاب ریه ها)

بیماران مبتلا به شکل نور پنومونی معمولا با موفقیت در خانه درمان می شوند. آنها آنتی بیوتیک ها، نوشیدن فراوان را ارائه می دهند و صلح کامل را ارائه می دهند. در موارد شدیدتر، درمان ممکن است در بیمارستان مورد نیاز باشد.

درمان التهاب خانه های سبک (سرپایی)

سرفه می تواند 2-3 هفته دیگر پس از پایان دوره آنتی بیوتیک ها طول بکشد و احساس خستگی می تواند حتی طولانی تر باقی بماند، زیرا بدن شما پس از بیماری بهبود خواهد یافت. اگر علائم در عرض دو روز پس از شروع درمان آغاز نشود، آن را به پزشک خود گزارش دهید. اثر درمان ممکن است به دلایل زیر باشد:

  • باکتری هایی که عفونت را ایجاد می کنند ممکن است به آنتی بیوتیک هایی که گرفته اند مقاوم باشند - پزشک شما می تواند شما را به عنوان یک آنتی بیوتیک دیگر در عوض یا علاوه بر اول ثبت نام کند؛
  • عفونت می تواند باعث ایجاد یک ویروس شود، و نه باکتری - آنتی بیوتیک ها بر روی ویروس ها عمل نمی کنند و سیستم ایمنی بدن شما باید با عفونت ویروسی مبارزه کند و آنتی بادی ها را تولید کند.

برای تسهیل علائم پنومونی، شما می توانید دردناک، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن دردناک باشید. آنها به کاهش درد کمک می کنند و دمای بالا را از بین می برند. شما نباید Ibuprofen را مصرف کنید:

  • آلرژی به آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)؛
  • آسم، بیماری کلیوی، زخم معده یا اختلال هضم.

توصیه نمی شود که یک دارو سرفه را که رفلکس سرفه (کدئین، لیبکسین و غیره) را هدایت می کند، مصرف کنید. سرفه به تمیز کردن ریه ها از خلط کمک می کند، بنابراین اگر سرفه را متوقف کنید، عفونت می تواند در بدن دیگر باقی بماند. علاوه بر این، شواهد کمی وجود دارد که بودجه سرفه موثر است. نوشیدنی گرم با عسل و لیمو به حذف ناراحتی ناشی از سرفه کمک می کند. نوشیدن مقدار زیادی مایع برای جلوگیری از کم آبی بدن، و بسیاری از استراحت به بدن شما بهبود می یابند.

اگر سیگار نکشید، اکنون مهم است که سیگار را ترک کنید، زیرا نور شما به آن آسیب می رساند.

پنومونی به ندرت از یک فرد به دیگری منتقل می شود، بنابراین بیمار می تواند توسط افراد، از جمله اعضای خانواده احاطه شود. با این حال، افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف باید قبل از شروع بهتر شدن از تماس با بیماران پنومونی جلوگیری کنند.

پس از تسهیل علائم، ممکن است برای بهبود کامل نیاز به زمان داشته باشید. در عین حال، سرفه می تواند حفظ شود. اگر شما را از بین ببرد، با پزشک شرکت خود صحبت کنید.

درمان پنومونی در بیمارستان (ثابت)

با علائم شدید، ممکن است لازم باشد که برای درمان به بیمارستان بروید. درمان در بیمارستان شامل پذیرش آنتی بیوتیک ها و مایعات به صورت داخل وریدی از طریق قطره قطره و / یا تامین اکسیژن از طریق ماسک اکسیژن برای از بین بردن تنفس.

در موارد بسیار شدید پنومونی، عرضه هوا به ریه ها می تواند از طریق دستگاه برای تهویه مصنوعی ریه ها در احیا و درمان فشرده انجام شود.

به احتمال زیاد دکتر از شما می خواهد دوباره پس از 6 هفته پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک ها دوباره بفرستد. در برخی موارد، می تواند مطالعات تکراری را تجویز کند، به عنوان مثال، اشعه ایکس قفسه سینه اگر:

  • علائم کمتر ظاهر نشد
  • علائم بازگشت؛
  • آیا سیگار می کشی؛
  • شما بیش از 50 سال دارید

عوارض پنومونی

عوارض جانبی در پنومونی اغلب در سالمندان، کودکان کوچک و افراد مبتلا به بیماری های مزمن دیده می شود، به عنوان مثال، دیابت. در صورت عوارض، شما با درمان به بیمارستان هدایت خواهید شد.

شایع ترین عوارض برای پنومونی - پلورزی، آبسه ریه و عفونت خون (SEPSIS) در زیر شرح داده شده است.

طرح توسعه التهاب پلورا

پلوریت - التهاب پلورا، پوسته نازک بین ریه ها و قفسه سینه. در موارد نادر تر، مایع می تواند بین ریه ها و دیوارهای حفره قفسه سینه تجمع یابد. این پدیده "پلورال افیوژن" نامیده می شود. پلور افیوژن توسط نیمی از افراد مبتلا به پنومونی در بیمارستان مشاهده می شود.

مایع می تواند فشار بر ریه ها را فشار دهد، باعث تنفس می شود. پلور افیوژن معمولا به عنوان درمان پنومونی عبور می کند. تقریبا در یکی از 10 مورد درمان پنومونی در بیمارستان مایع در حفره پلور توسط باکتری ها وجود دارد که باعث انباشت PU ها می شود - به اصطلاح Empy.

به طور معمول، انتشار های گلودرد با استفاده از یک سوزن یا لوله نازک نمایش داده می شود. در موارد سخت ترین، مداخله جراحی ممکن است برای حذف PU ها و از بین بردن آسیب ناشی از PLELRE و آسان باشد.

نور آبسه - یک عارضه نادر از پنومونی، که اغلب در افراد مبتلا به بیماری های جدی موجود یا افراد مورد سوء استفاده از الکل اتفاق می افتد. آبسه ریه حفره را در بافت های ریه پر می کند. حفاری مرطوب با بوی ناخوشایند، تورم انگشتان و پاها - علائم آبسه ریه.

آبسه ها اغلب با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. معمولا دوره آنتی بیوتیک ها را به صورت داخل وریدی تجویز می کند، سپس دریافت آنتی بیوتیک ها در قالب قرص ها به مدت 4-6 هفته. اکثر بیماران به میزان 3-4 روز بهبود یافته اند. مهم است که دوره تجویز شده از آنتی بیوتیک ها را نپردازید، حتی اگر به طور کامل سالم احساس کنید تا از عفونت مجدد ریه ها جلوگیری شود. تقریبا یکی از 10 نفر مبتلا به آبسه ریه نیاز به یک عملیات برای پمپ کردن یک PU از آبسه یا از بین بردن بخش آسیب دیده ریه است.

مسمومیت خون - یکی دیگر از عوارض نادر و شدید پنومونی، همچنین به عنوان سپسیس شناخته شده است. علائم Sensis:

  • درجه حرارت بدن بالا (گرما) - 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر؛
  • سختی و تنفس؛
  • فشار خون پایین (فشار خون بالا)، که در آن سرگیجه در موقعیت عمودی بدن احساس می شود؛
  • تغییر رفتار، به عنوان مثال، انحلال در فضا و زمان؛
  • کاهش ادرار؛
  • چرم سرد، کم رنگ و چسبنده؛
  • از دست دادن آگاهی

هنگام آلوده شدن به خون، عفونت ممکن است به اندامهای دیگر گسترش یابد، مانند:

  • پوسته های مغزی خارجی (مننژیت)؛
  • پوسته شکمی (پریتونیت)؛
  • غلاف داخلی قلب (اندوکاردیت)؛
  • مفاصل (آرتریت سپتیک).

این نوع عفونت ها نیز "عفونت های متاستاتیک" نامیده می شود (از کلمه "متاستاز" - یک مرکز ثانویه ثانویه از روند پاتولوژیک) و معمولا به سختی رخ می دهد. برای درمان آنها، دوزهای بزرگ آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

چه پزشک با پنومونی تماس می گیرد؟

با کمک خدمات، شما می توانید یک درمانگر خوب یا متخصص اطفال پیدا کنید که معمولا در تشخیص و درمان سرپایی التهاب ریه دخیل هستند. اگر شما در بیمارستان بستری هستید، می توانید به طور مستقل یک بیمارستان عفونی را انتخاب کنید.

چگونه دیگران را در پنومونی آلوده نکنید

جلوگیری از گسترش میکروارگانیسم ها از شما به افراد دیگر می تواند مطابق با قوانین بهداشتی باشد. به عنوان مثال، هنگامی که سرفه یا عطسه کردن، دهان و بینی را با یک دستمال یکبار مصرف قرار دهید. جدا شده از دستمال یکبار مصرف مورد استفاده در سطل زباله یا توالت استفاده می شود - میکروارگانیسم ها می توانند چند ساعت پس از برگ های حفره بینی یا دهان زندگی کنند. ما دست های خود را به طور مرتب شستشو می دهیم تا از انتقال پاتوژن ها به افراد دیگر و انتقال آنها به موارد مختلف جلوگیری شود.

برای محافظت در برابر پنومونی، مردم از گروه های پر خطر باید واکسیناسیون شوند. واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:

  • روستای از پنوموکوکوس (واکسن پنوموکوک)؛
  • واکسیناسیون آنفلوانزا

مصرف سیگار، مصرف الکل و مصرف دارو به صورت داخل وریدی می تواند احتمال ابتلا به پنومونی را افزایش دهد. سیگار کشیدن به ریه شما آسیب می رساند، و در نتیجه آنها بیشتر به عفونت تبدیل می شوند. بنابراین، اگر شما سیگار می کشید، بهترین راه برای جلوگیری از پنومونی، ترک سیگار است.

شواهدی وجود دارد که استفاده غیر هماهنگی و درازمدت از الکل، مکانیسم های طبیعی حفاظت از ریه ها را از عفونت ها تضعیف می کند که باعث می شود آنها بیشتر حساس به پنومونی باشد. بر اساس یک مطالعه، 45 درصد از افراد بستری شده با تشخیص پنومونی، مصرف الکل مورد سوء استفاده قرار گرفتند.

سوء مصرف الکل، استفاده منظم از عرفان مجاز است. تحت استفاده منظم، آن را به عنوان پذیرش نوشیدنی های الکلی هر روز یا بیشتر از روزهای هفته قابل درک است. سوء مصرف الکل نه تنها خطر ابتلا به پنومونی را افزایش می دهد، بلکه احتمال آن را افزایش می دهد که در یک فرم شدیدتر نشت می کند. بر اساس آمار، احتمال مرگ از پنومونی در میان کسانی که از الکل سوء استفاده می کنند، از 3 تا 7 برابر بیشتر از میانگین جمعیت.

دانیل داودوف

روزنامه نگار پزشکی

پنومونی یا التهاب ریه، یکی از خطرناک ترین بیماری ها در زمین محسوب می شود.

به گفته WHO، سهم آن 15٪ از مرگ و میر کودکان را کمتر از پنج سال به حساب می آورد. پنومونی خطرناک و بزرگسالان. قوی با عوارض سنگین و حتی از بین بردن همه بیماران، اما به ویژه افراد بالای 65 سال و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری های سیستم قلبی عروقی و دیابت میلادی.

به راحتی می توانید دریابید که چگونه می توان در واقع زمانی که مظنون به پنومونی مشکوک عمل می کند، بیایید ببینیم که چقدر کار می کند.

به دکتر بروید

مقالات ما با عشق برای شواهد پزشکی نوشته شده است. ما به منابع معتبر اشاره می کنیم و به نظرات به پزشکان با شهرت خوب مراجعه می کنیم. اما به یاد داشته باشید: مسئولیت سلامت شما بر شما و در پزشک شرکت می کند. ما دستورالعمل ها را نمی نویسیم، توصیه می کنیم. به نقطه نظر ما تکیه کنید یا نه - برای حل شما.

چقدر آسان است

اندام های سبک وزن که در قفسه سینه زندگی می کنند، که ما برای تنفس نیاز داریم. در طول استنشاق، هوا اشباع شده با اکسیژن بلافاصله به ریه ها می افتد. در ابتدا وارد حفره بینی شده با اپیتلیوم مخاطی می شود. اپیتلیوم مرطوب می شود و هوا را به دمای بدن گرم می کند و همچنان موکوس را متمایز می کند که بیشترین گرد و غبار و میکروب ها را جذب می کند.

سپس هوا گرم و تصفیه شده از طریق یک سری از "خطوط لوله" عبور می کند: اول از طریق گلو، و سپس از طریق تراشه، که شاخه ها به دو سکته مغزی به نام برونشی می گویند. برونک ها نیز با اپیتلیوم موکوس منتشر شده اند. اپیتلیوم با سیلی کوچک پوشیده شده است که به مخاطی با گرد و غبار کمک می کند و میکروب ها بر روی گلو در دهان صعود می کنند، جایی که می تواند فاصله یا بلعیده شود.

در ریه ها، برونچی شروع به شعبه در لوله های کوچکتر می کند - برونشول ها، کوچکترین آن قطر نیم میلیون نفر است. کوچکترین برونشیول ها با کیسه های هوا آلوئول به پایان رسید، عروق خونی کوچک از مویرگ ها بدتر خواهد شد. Alveola - توقف نهایی برای هوا، که ما نفس کشیدیم. این در آنها اتفاق می افتد که اتفاق می افتد، که همه چیز به آن ایستاده بود: خون با اکسیژن و بخشی با دی اکسید کربن اشباع شده است.

آلوئول شامل سلول هایی است که به موکوس آلوئول لومن جدا می شوند، در هنگام استنشاق گسترش آنها را تسهیل می کنند. آنجا در پارچه ریوی، سلول های ایمنی بدن - ماکروفاژها وجود دارد: آنها گشت زنی آلوئول و ویروس ها و میکروب ها را می پوشند، که مانع از موکوس شده اند.

مسیر هوا در بینی شروع می شود و در آلوئول ریه ها به پایان می رسد، جایی که تبادل گاز

بنابراین، ریه ها دارای سه سیستم حفاظت موثر از میکروب ها - مخاط، CILIA و ماکروفاژها هستند. اما گاهی اوقات حفاظت، شکست را به دست می آورد، و در ریه ها میکروارگانیسم های پاتوژن را کاهش می دهند، که ماکروفاژها نمی توانند مقابله کنند. در این وضعیت، عفونت ریه ممکن است توسعه یابد، که قادر به هدایت پنومونی است.

همانطور که قبلا می دانیم، گروهی از بزرگترین ریسک شامل افرادی است که به علت سن یا دلایل دیگر، با دفاعی ایمنی مواجه هستند: نوزادان و کودکان کوچک، بزرگسالان 65 سال و بالاتر، بیماران مبتلا به بیماری های جدی.

با کتاب درسی T⁠-⁠ZH آشنا شوید

13 دوره های سرمایه گذاری رایگان، وام مسکن، سلامت و حتی سگ ها منتظر شما هستند تا همه چیز را ببینند

پنومونی چیست و چه اتفاقی می افتد

پنومونی التهاب یک یا هر دو ریه است که باکتری های بیماریزا، ویروس ها، یا، بسیار کمتر، قارچ های بیماریزا را تحریک می کنند. به عنوان یک قاعده، پاتوژن های بیماری از بیمار به سالم با عطسه و سرفه منتقل می شوند و یا اگر یک فرد سالم موضوع را که عوامل ایجاد کننده عفونت را لمس می کند لمس کند.

هر دو باکتری و ویروس ها می توانند باعث ایجاد پنومونی شوند. به عنوان مثال، پاتوژن باکتریایی محبوب ترین پنومونی - پنوموکوک - در نازوفارنک زندگی می کند و به سرفه اعمال می شود، بنابراین حتی افراد کاملا سالم می توانند آن را انتخاب کنند همچنین به سادگی، مثل سرما یک ویروس تنفسی-scynisticial شایع ترین علت پنومونی ویروسی در کودکان است.

اما گاهی اوقات پنومونی باکتریایی با یک بیماری ویروسی شروع می شود - سرماخوردگی، آنفولانزا یا بیماری کروناویروس. بعضی از مردم دارای ویروس ها هستند، بنابراین ارگانیسم را تضعیف می کنند که به طور موقت حفاظت از سیستم ایمنی را از دست می دهد. ریختن باکتری ها، که در شرایط عادی، ایمنی کوچکترین شانس را ترک می کند، خوشحال خواهد شد که در ریه های بی دفاع حل و فصل شود و باعث پنومونی شود.

پنومونی باکتریایی و ویروسی کمی از یکدیگر متفاوت است. به عنوان مثال، پنومونی باکتری معمولا ویروسی طولانی تر طول می کشد و علائم آن سخت تر است. در غیر این صورت، پنومونی ناشی از پاتوژن های مختلف بسیار مشابه است. هنگامی که ویروس ها یا میکروب ها به ریه ها می افتند، بدن شامل یک پاسخ ایمنی جهانی است که برای محافظت در برابر هر گونه پاتوژن های عفونی طراحی شده است. این چیزی است که اتفاق می افتد:

  1. دمای بدن بیش از 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد - با چنین گرما، ویروس ها و باکتری ها به طور جدی افزایش می یابد.
  2. در منطقه التهاب، یعنی آلوئول تحت تاثیر میکروب ها، سلول های ایمنی چندگانه حرکت می کنند: آنها به ماکروفاژها کمک می کنند تا به پاتوژن ها حمله کنند، اما در عین حال باعث پاسخ التهابی می شود. مرگ، سلول های ایمنی در ریه ها باقی می مانند و به یک گلوله تبدیل می شوند، به یک سایه سبز یا زرد می رسند.
  3. در پاسخ به التهاب در آلوئول، موکوس بیشتر متمایز است - این احتمال را افزایش می دهد که میکروب ها در آن روشن می شوند و سایر قسمت های ریه را پوشش نمی دهند.

پاسخ ایمنی جهانی از ریه ها از پاتوژن ها محافظت می کند. ولی او همان و باعث علائم بیماری می شود: تب، سرفه، که در آن مخاط مخاطب "سقوط می کند"، و دشواری تنفس، همراه با این واقعیت است که چشمه های غیر ضروری در آلوئول با مبادله گاز طبیعی مواجه می شوند.

با توجه به این واقعیت است که انواع پاتوژن ها را با انواع پاتوژن ها تشخیص می دهند، پزشکان از طبقه بندی بر اساس کجا و تحت چه شرایطی رنج می برند.

دانستن این، پزشک ممکن است دقیقا چه میکروب ها باعث ایجاد پنومونی شود. به عنوان مثال، Grab Legionelle می تواند، نوشیدن آب کثیف، و بیمارستان های بیمار اغلب آلوده به استافیلوکوک های طلایی پایدار متیویلین (MRSA). این اطلاعات به شما اجازه می دهد تا درمان را شروع کنید، بدون انتظار نتایج تجزیه و تحلیل ها و نظرسنجی ها.

سه نوع اصلی پنومونی را برجسته کنید.

پنومونی کامل - بیماری که مرد خارج از موسسه پزشکی، به عنوان مثال، در یک اتوبوس، در یک کنسرت یا از همکارانش در محل کار برداشت. شما می توانید آلوده به پنومونی پنوموکوک هر کسی که در تماس با بیمار، اما در نوزادان، مردم بیش از 65 و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن. خطر ابتلا به بیمار در بالا.

پنومونی بیمارستان مشترک، به عنوان یک قاعده، علت:

  1. ویروس های تنفسی، مانند ویروس های آنفلوانزا A و B؛
  2. رینوویروس ها، آدنوویروس ها و کروناویروس ها، مانند عامل ضد عفونی کروناویروس SARS-COV-2 ;
  3. باکتری های معمولی - پنوموکوک، گروه استرپتوکوک A، چوب هموفیلی و استافیلوکوک طلایی؛
  4. باکتری های غیرطبیعی که فقط به آنتی بیوتیک ها واکنش نشان می دهند به خصوص برای آنها، مانند Legionell، Mycoplasma و Chlamydia، واکنش نشان می دهند.

گاهی اوقات جامعه در سراسر پنومونی، عفونت قارچی را تحریک می کند. اما قارچ بسیار سخت تر از نفوذ به ریه ها نسبت به ویروس ها و باکتری ها است. بنابراین، بیماران مبتلا به ایمنی ضعیف از عفونت قارچی رنج می برند، به عنوان مثال، درمانی آلوده به اچ آی وی و درمان غیر آنتیرو ویروسی یا افرادی که دائما با قارچ های بیماریزا مانند کشاورزان تماس می گیرند.

پنومونی غیر اجتماعی - یک بیماری که توسط بیماران بستری شده به طور کامل در مورد مناسبت دیگر متفاوت است. اعتقاد بر این است که بیمارستان های بیمار آسیب پذیر تر هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها توسط بیماری "اصلی" تضعیف شده است. و آنها برای مدت زمان طولانی در دیوارهای بیمارستان برگزار می شود، یعنی آنها به پاتوژن های در بیمارستان ادامه خواهند داد و اغلب کاتتر را قرار می دهند و به سایر روش های تهاجمی منتقل می شوند به واسطه که باکتری های مقاوم به دارو می توانند به بدن برسند.

علاوه بر آنتی بیوتیک های مقاوم به استافیلوکوک آنتی بیوتیک، Pseudomonads، Klebsiella و chopsticks آنتی بیوتیک مقاوم به سبدهای آنتی بیوتیک.

آسپیراسیون پنومونی - یک بیماری که زمانی اتفاق می افتد که بزاق، استفراغ یا آب از حوضچه، دریاچه، رودخانه ها و یا مخازن دیگر به ریه ها برسد. این اتفاق می افتد زمانی که بیمار به دستگاه تهویه مصنوعی ریه ها متصل می شود یا زمانی که ممکن است صرفه جویی در مواد مخدر، که به آب عنکبوت تبدیل شده است.

پنومونی آسپیراسیون باعث می شود که باکتری ها در آب روتوگلوت و غیر پر شده زندگی کنند. این ممکن است استرپتوکوک، چوب هموفیلی یا استافیلوکوک طلایی باشد.

بازرسی و آسپیراسیون پنومونی، مردم معمولا در بیمارستان آلوده می شوند، بنابراین پزشکان در مورد آن در محل کار می کنند. بنابراین، پس از آن ما در مورد پنومونی دوستانه جامعه صحبت خواهیم کرد، زیرا احتمال رسیدن به او بالاتر است.

نحوه مشکوک به پنومونی

علائم پنومونی غیر بیمارستان از منشاء مختلف معمولا مشابه هستند.

اکثر مردم در مورد تب شکایت دارند - هنگامی که درجه حرارت بالاتر از 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، اما باید در نظر داشته باشید که افراد بالای 65 نفر می توانند پنومونی و بدون تب را بکشند.

تب به پزشکان کمک می کند تا از پنومونی باکتریایی از برونشیت حاد ویروسی تشخیص دهند که نیازی به درمان با آنتی بیوتیک ها ندارند. با برونشیت، بیماران سرفه 10-20 روز در یک ردیف، گاهی اوقات پوست شفاف، زرد یا سبز را به صورت شفاف، زرد یا سبز قرار می دهد. ولی تب وجود ندارد

سایر علائم مکرر پنومونی - ضربان قلب سریع و تنفس، تنگی نفس، درد قفسه سینه زمانی که تنفس، سرفه، در آن شفاف، زرد یا سبز مرطوب، تهوع، استفراغ و اسهال. بعضی از مردم در اندیشه ها لرز و سردرگمی دارند.

اگر شما یا عزیزانتان هستید سه تا چهار روز درجه حرارت بالا و علائم، یادآور سرماخوردگی، به طور مستقل در کلینیک بهتر است، به نظر نمی رسد: تب، امن تر در رختخواب باقی می ماند. با دکتر خود تماس بگیرید شما می توانید این کار را به صورت رایگان در سیاست OMS، و برای پول - با فراخوانی کلینیک خصوصی انجام دهید.

با توجه به اپیدمی بیماری کرونویروس، پزشکان از بسیاری از کلینیک های خصوصی به بیماران مبتلا به علائم شبیه به سرما نمی روند. و بیماران که قصد بازدید از کلینیک را به طور مستقل می کنند ممکن است از ابتدا بپرسید pcr smear در کووید -19. یا فقط پس از مشاوره قبلی توسط تلفن یا آنلاین، دریافت کنید.

هزینه تماس یک دکتر به یک خانه در مسکو - به صورت رایگان یا از 4000 Р.

اکثر بیماران مبتلا به پنومونی می توانند در خانه بهبود یابند. به عنوان یک قاعده، تنها بیماران مبتلا به پنومونی بستری می شوند که:

  1. آنها به خصوص سخت هستند - با اختلالات آگاهی، فشار کمتر از 90 60 میلیمتر RT هنر. و Tahipne، یعنی، با یک تنفس سطحی پایین بیش از 30 نفس در دقیقه؛
  2. خطر ابتلا به عوارض جدی، مانند سپسیس، یعنی عفونت خون یا آبسه ریه، که در آن حفره پر از PU ها در محل بافت ریه ریه تشکیل شده است. در گروه ریسک، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و افراد بالای 65 سال.

چگونه برای تشخیص پنومونی

در کشور ما، پزشکان با پنومونی تشخیص داده می شوند اگر دو شرایط برآورده شوند:

  1. بیمار بر روی اشعه ایکس، ضایعات ضایعه پارچه ریوی را نشان می دهد.
  2. بیمار دارای دو نشانه از این لیست است: تب با دمای بالاتر از 38 درجه سانتیگراد؛ سرفه با خلط؛ در ریه ها، خس خس لباس؛ به طور کلی آزمایش خون، سطح لکوسیت بالاتر از 10 × 10 9/ l؛ در آزمایش خون کلی، بیش از 10٪ از لکوسیت های سلولی خشن.

این به این معنی است که برای تأیید تشخیص شما باید انجام دهید:

  1. دکتر را کامل کنید دکتر باید درجه حرارت را اندازه گیری کند و به نفس نفس بکشد.
  2. یک عکس فوری اشعه ایکس از قفسه سینه را در جلو و پیش بینی های جانبی ایجاد کنید. اگر معلوم نیست که التهاب آسان، عکس فوری در سمت راست طرح قرار می گیرد. در مورد چه عکس فوری مورد نیاز است، شما باید از دکتر بپرسید.
  3. یک آزمایش خون عمومی را اجاره کنید.

هزینه تشخیص چقدر است؟ یک اشعه ایکس را انجام دهید و آزمایش خون را به صورت رایگان برای OMS لهستانی یا در یک کلینیک خصوصی برای پول انجام دهید.

هزینه اشعه ایکس قفسه سینه در دو پیش بینی در مسکو - از 370 Р.

هزینه کل آزمایش خون (بالینی) همراه با مصرف بیومتری در مسکو - از 475 Р.

علاوه بر این، کامپایلرها توصیه های بالینی روسیه توصیه می کنند که اشباع اشباع را اندازه گیری کنند - اشباع خون با اکسیژن - به همه بیماران مبتلا به سوء ظن پنومونی. اشباع با استفاده از اکسیمتر پالس اندازه گیری می شود. به احتمال زیاد، در اولین بازدید، این یک دکتر خواهد بود. اما اگر یک فرد برنامه ریزی نکنید، باید از دکتر بپرسید دروغ است معنی خرید دستگاه خود را برای مشاهده سلامت به طور مستقل.

آزمایش خون میکروبیولوژیک یا خلط تنها بیماران بستری را اختصاص دهید - این کمک می کند تا دقیق تر آنتی بیوتیک را انتخاب کنید. بیماران که در خانه بهبود می یابند، تجزیه و تحلیل های میکروبیولوژیک توصیه نمی شود. نتیجه هنوز تاکتیک های درمان را تحت تاثیر قرار نمی دهد و احتمال بهبود را افزایش نخواهد داد.

توموگرافی کامپیوتری و سونوگرافی قفسه سینه پزشکان فقط برای روشن شدن تشخیص و در موارد دشوار تجویز می شوند. اکثر بیماران به این مطالعات نیاز ندارند.

نحوه درمان پنومونی

هدف اصلی درمان پنومونی بیمارستان اجتماعی، خلاص شدن از شر عفونت و جلوگیری از عوارض است.

هنگامی که پزشک تشخیص "پنومونی" را تشخیص می دهد، او اغلب نمی داند چه چیزی باعث ایجاد آن - ویروس ها یا باکتری ها می شود. اما او می تواند از شدت علائم قدردانی کند و می داند کجا و به عنوان یک مرد آلوده شده است. این به شما این امکان را می دهد که درمان را با هدف مبارزه با پاتوژن های احتمالی انتخاب کنید.

به عنوان یک قاعده، بیماران مبتلا به پنومونی بیمارستان های اجتماعی بدون بیماری های جدی که زیر 65 سال هستند و در خانه بازیابی می شوند، دستورالعمل برای آنتی بیوتیک هایی را که در برابر پنوموکوک ها و سایر پاتوژن های "محبوب" کمک می کنند، بنویسید. این معمولا آموکسی سیلین است که باید سه بار در روز مصرف شود.

گاهی اوقات پزشکان آنتی بیوتیک دیگری را اضافه می کنند. به عنوان مثال، از کلاس ماکرولیدها - آزیترومایسین یا داکسی سایکلین. اکثر بیماران به مدت پنج روز به اندازه کافی آنتی بیوتیک هستند، اما برخی از افراد تب و سایر علائم بیماری در این زمان عبور نمی کنند. در چنین وضعیتی، پزشک می تواند دوره آنتی بیوتیک ها را گسترش دهد.

هزینه آموکسی سیلین - از 111 Р، آزیترومایسین - از 150 Р، doxycycline - از 297 Р.

بیماران مبتلا به بیماری های مزمن قلب، ریه ها، کلیه ها یا کبد، مبتلا به دیابت، وابستگی به الکل یا سرکوب ایمنی، افراد سیگاری و بیمارانی که آنتی بیوتیک ها را طی سه ماه گذشته مصرف کرده اند، نیاز به مجموعه ای دیگر از آنتی بیوتیک ها دارند - به عنوان مثال، آموکسی سیلین با اسید Clavulanic. قیمت این دارو از 96 شروع می شود Р.

در عین حال افراد مبتلا به آلرژی به آموکسی سیلین و منع مصرف های فردی وجود دارد، از جمله بیماران که داروها را با برخی از آنتی بیوتیک های "پایه" ناسازگار می دانند. بنابراین، پزشکان هنوز هم باید درمان استاندارد را تحت یک بیمار خاص سازگار کنند.

برخی از بیماران، در ریه های آنها یک مخاط مخاطی ضخیم تشکیل شده است، که از آن دشوار بود که از سرفه خلاص شود، پزشک ممکن است یک موکولیتیک را تجویز کند - یک داروی رقیق شده با مرطوب. به عنوان مثال، یک داروی مبتلا به استیل سیستئین یا یک داروی مبتنی بر BromgeXine.

هزینه دارو با استیل سیستئین - از 132 Р، با bromgexine - از 223 Р.

شستن محلول نمک بینی. کمک به تسکین تنفس و خلاص شدن از شر snotes. محلول نمک را می توان به طور مستقل یا خرید خریداری کرد - قیمت از 50 شروع می شود Р.

قطره های خالی کمک از راه اندازی در بینی. نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که ممکن است آنها را بیش از سه تا چهار روز اعمال کنید. قیمت نفیزین از 40 شروع می شود Р.

آماده سازی ضد اسپری بر اساس پاراستامول یا ایبوپروفن. این به افرادی که بیش از 39.4 درجه سانتیگراد و کسانی که تب بدی دارند کمک می کند. قیمت از 25.5 شروع می شود Р.

آماده سازی ترکیبی با پاراستامول، فنیل افرین و فنتیامین. این دارو سه در یک است: آن را مانند antipyretic، vasoconstrictor و ضد ادم کار می کند. افرادی که آن را انتخاب می کنند، به داروهای ضد انعقادی و داروهای ضد تبریک نیاز ندارند. قیمت از 178 آغاز می شود Р.

بیماران بستری شده با پنومونی بیمارستان های اجتماعی نیز نیز آنتی بیوتیک ها را تجویز می کنند. درمان ترکیبی معمولا استفاده می شود: بتا لاکتام ها تجویز می شوند و آنتی بیوتیک از کلاس ماکرولیید تجویز می شوند. اگر بیمار آلرژی به یکی از این داروها داشته باشد، آنتی بیوتیک فلوروکینولون تجویز می شود.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، بیماران که در بیمارستان بهبود می یابند و کسانی که التهاب بسیار سنگین را توسعه داده اند می توانند داروهای هورمونی را تجویز کنند - به عنوان مثال، یک گلوکوکورتیکوئید پردنیزولون.

چنین درمان به اکثر بیماران بستری کمک می کند. با این حال، برخی از بیماری ها عوارض را تحت تاثیر قرار نمی دهند. چنین بیماران به مراقبت های شدید ترجمه می شوند، همچنان با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند و با کمک یک دستگاه IVL، تهویه مصنوعی ریه ها را ارائه می دهند که باعث می شود مخلوط اکسیژن به طور مستقیم به ریه ها ارائه شود. به طور معمول، بیمار در IVL به یک داروی معرفی می شود تا آن را به طوری که احساس ناراحتی و درد را احساس نمی کند، اما از طریق کاتتر تغذیه می شود.

چه بودجه برای پنومونی بی فایده است

بی فایده است که داروهای ضد ویروسی مانند Rimantadina، ایمنومولاتورها مانند Kagococel، ویتامین C را در مواد افزودنی و عوامل هومیوپاتی مصرف کنند. rimantadine یک دارو برای آنفلوآنزا است که قدرت خود را از دست داده است. ایمونوودولاتورها و دوزهای بالا ویتامین با شواهد کمی از کارایی و هومیوپاتی در اصل کار نمی کند.

آماده سازی از سرفه بر اساس بوتامیر، در پنومونی، آن را نیز ارزش ندارد. سرفه یک واکنش محافظتی است که کمک می کند تا موکوس را از بدن پرتاب کند که در آن باکتری ها و ذرات ویروسی از بین رفته اند. بنابراین امن تر و مفید تر است.

مکمل ها با پروبیوتیک ها و prebiotics. Bada با باکتری های روده ای مفید از Lactobacillus و Bifidobacterium گروه ها اغلب توصیه می کنند که با آنتی بیوتیک ها همراه شوند تا از دست دادن میکروب های روده ای سودمند شوند. با این حال، هیچ کس در مورد مزایای چنین شیوه هایی وجود ندارد.

بعضی از کارشناسان معتقدند که نقض کننده با پروبیوتیک ها و پیشبرد ها به احتمال زیاد بی فایده هستند، زیرا باکتری های افزودنی ها در روده ریشه ندارند.

از سوی دیگر، اعضای سازمان گاستروآنتیوای جهان ادعا می کنند که شواهدی وجود دارد که پروبیوتیک ها برای پیشگیری از اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ها مفید هستند. محققان جامعه Cochrane به این نتیجه رسیدند که هنگام تجویز پروبیوتیک ها با آنتی بیوتیک ها، خطر ابتلا به آنتی بیوتیک های اسهال ناشی از Clostridium به طور متوسط ​​60٪ کاهش می یابد.

این وضعیت با این واقعیت پیچیده است که افزودنی ها به طور قابل توجهی در ترکیب مشخص شده باکتری های مفید و در غلظت آنها متفاوت است. بنابراین، انتخاب پروبیوتیک ها منطقی است که با پزشک شرکت کننده بحث شود.

چگونه برای جلوگیری از پنومونی: پیشگیری

واکسیناسیون را از آنفولانزا و پنوموکوک ایجاد کنید. واکسیناسیون آنفلوانزا هر ساله همه شهروندان روسیه را به صورت رایگان به ارمغان می آورد.

در کشور ما، دو واکسن از پنوموکوک وجود دارد: "Prevenar 13"، حفاظت از 13 سویه، و "Pnemovaks 23"، حفاظت از 23 سویه. در سیاست OMS، تنها کودکان در 2، 4.5 و 12 ماه، استخدام و افراد بالای 65 سال از گروه ریسک واکسینه می شوند. این واکسیناسیون شروع به ایجاد کودکان تنها در سال 2014 کرد، بنابراین اکثر مردم بالغ هیچ حفاظ ندارند. کسانی که از پنوموکوک واکسینه نشده بودند، ارزش آن را در مورد واکسیناسیون در یک کلینیک خصوصی برای پول لازم است. هزینه واکسیناسیون در برابر پنوموکوک در یک کلینیک خصوصی در مسکو با بازرسی ترافیک - 4700 Р.

دست هایتان را بشویید. به خصوص پس از خیابان، توالت و قبل از غذا. در غیر این صورت فرصتی برای فرو رفتن ویروس یا باکتری وجود دارد که می تواند یک بیماری را تحریک کند.

اگر سرد بودید، مراقب خودتان باشید. به خودتان یک وقت برای استراحت بدهید - بنابراین کمتر احتمال دارد که باکتری ها و پنومونی به عفونت ویروسی اضافه شوند.

سعی کنید سیگار را ترک کنید دود توتون و تنباکو ریه ها را آسیب می زند، بنابراین سیگاری ها دارای خطر ابتلا به پنومونی بیمار هستند. افرادی که همچنان سیگار می کشند، به یکی از گروه های پر خطر می رسند، توصیه می شود که واکسیناسیون از پنوموکوک ایجاد شود.

در درمان پنومونی، شما می توانید از 5500 صرف کنید Р

هدف قیمت در مسکو
با دکتر تماس بگیرید رایگان یا از 4000 Р
آزمایش خون معمولی همراه با مصرف بیومتری از 475. Р
محلول نمک، قطره های vasoconducting، داروهای ضد تب و یا ترکیبی از 400. Р
اشعه ایکس قفسه سینه در دو پیش بینی از 370. Р
آزیترومایسین یا داکسی سایکلین از 150. Рیا از 297. Р
amoxicillin از 111. Р

با دکتر تماس بگیرید

رایگان یا از 4000 Р

آزمایش خون معمولی همراه با مصرف بیومتری

از 475. Р

محلول نمک، قطره های vasoconducting، داروهای ضد تب و یا ترکیبی

از 400. Р

اشعه ایکس قفسه سینه در دو پیش بینی

از 370. Р

آزیترومایسین یا داکسی سایکلین

از 150. Рیا از 297. Р

ذات الریه - این یک بیماری التهابی عفونی از بافت های ریه است. نام های دیگر رایج هستند - ذات الریه .

در حال حاضر، پنومونی (التهاب ریه ها) با موفقیت در اکثریت قریب به اتفاق درمان می شود. برای اعتماد به نفس به یک نتیجه مرفه، به اندازه کافی با یک پزشک مشورت کنید و به شدت از توصیه های دریافت شده پیروی کنید. با این حال، نباید فراموش کرد که پنومونی هنوز یک بیماری بزرگی باقی مانده است و در صورت عدم درمان مناسب، قادر به مرگ است.

علل پنومونی

تصویر 3: پنومونی - کلینیک دکتر خانوادگی

اغلب علت پنومونی یک عفونت باکتریایی است. در 30-40٪ موارد، التهاب التهاب ریه، پنوموکوک (انواع عفونت استرپتوکوک) است. علاوه بر باکتری ها، پنومونی نیز می تواند توسط ویروس ها، مایکوپلاسما، کلامیدیا ایجاد شود.

به طور معمول، پاتوژن وارد هوا نور تولید می شود - با هوا استنشاق. اما همچنین ممکن است عفونت را با جریان خون از یک تمرکز موجود در التهاب (به عنوان مثال در طی پریتونیت) دریافت کنید. نفوذ عفونت از طریق دستگاه های تنفسی فوقانی نیز در اکثر موارد به طور مداوم رخ می دهد - ابتدا تمرکز التهاب در بینی یا گلو بوجود می آید و تنها پس از آن عفونت "نزولی" به ریه ها است. بنابراین، هر بیماری ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی (ARVI، آنفولانزا) می تواند مکانیسم ماشه ای برای توسعه پنومونی باشد، زیرا ضایعه ویروسی شرایط مطلوب برای فعال شدن باکتری های بیماریزا ایجاد می کند. در صورت بیماری، تراکیت یا برونشیت، لازم است که پزشک متخصص را برای جلوگیری یا تشخیص نفوذ عفونت به خود ریه ها مشاهده کنید.

عوامل موثر بر ظهور پنومونی (التهاب ریه)

در برخی موارد، خطر ابتلا به بیماری پنومونی افزایش می یابد. کودکان بیشترین آسیب پذیر هستند (به علت عدم توسعه ایمنی، عضلات تنفسی، دستگاه تنفسی باریک و کوتاه مدت). همچنین اغلب التهاب ریه ها در افراد مسن تر (از 60 سال) توسعه می یابد، آن را با قریب الوقوع، از دست دادن تن عضلانی و تحرک کم ارتباط دارد.

عوامل موثر بر خطر ابتلا به بیماری های پنومونی نیز عبارتند از:

  • بیماری های مزمن اندام های داخلی (کلیه ها، قلب ها) در مرحله تشدید؛
  • بیماری های انکولوژی؛
  • بیماری های غدد درون ریز (دیابت ملیت)؛
  • بیماری های سیستم عصبی مرکزی (از جمله صرع)؛
  • ایمنی ضعیف؛
  • استرس ثابت، دولت ستمدیده؛
  • تغذیه معیوب (استفاده ناکافی از میوه ها، سبزیجات، ماهی، گوشت)؛
  • supercooling؛
  • سیگار کشیدن؛
  • سوء مصرف الکل

انواع پنومونی

تصویر 1: پنومونی - پزشک خانواده درمانگاه

بسته به درجه ضایعه پارچه ریوی متمایز است پنومونی کانونی (هنگامی که تنها یک تمرکز کوچک از ریه ها تحت تاثیر قرار می گیرد، به عنوان مثال، برونچی با بخش های تنفسی مجاور، چنین نوع بیماری نامیده می شود bronchopneumonia جداگانه تأثیر یک یا چند بخش ریه و دلموی جریان با ضایعه سهم ریه (چنین فرم نیز نامیده می شود پنومونی ؛ فرآیند التهابی در این مورد می تواند درگیر شود و پلورا - پوسته پوشش ریه ها). پنومونی کانونی نسبتا به راحتی می رسد و پنومونی بی رحم خطرناک ترین نوع بیماری است.

اگر تنها یک نور در فرآیند التهابی دخیل باشد، چنین پنومونی یک طرفه نامیده می شود. پنومونی دو طرفه، یعنی التهاب بلافاصله هر دو ریه بسیار سخت تر است.

التهاب ریه های ناشی از میکرو فلور آتیپیک (Mycoplasmas، Chlamydia) نامیده می شود پنومونی غیر معمول . جریان پنومونی غیرطبیعی به طور قابل توجهی متفاوت است (به طور خاص، تظاهرات اولیه آن ممکن است با سرماخوردگی معمول باشد).

پنومونی در کودکان

تصویر 2: پنومونی - کلینیک دکتر خانوادگی

کودکان سال های اول زندگی اغلب پنومونی مریض بیشتری نسبت به بزرگسالان دارند. این توضیح داده شده است، اول از همه، این واقعیت است که سیستم تنفسی بچه ها هنوز شکل گرفته است، و بنابراین دارای تعدادی از ویژگی های است که آن را به ویژه آسیب پذیر، مانند:

  • پارچه ریوی نابالغ؛
  • دستگاه تنفسی باریک و کوتاه
  • حجم ریه کوچک؛
  • غشای مخاطی دستگاه تنفسی به سرعت به سرعت متورم می شود و اپیتلیوم ضعیف و شکننده Cilia به میزان ضعیف حذف می شود.

کودکان اغلب مبتلا به پنومونی غیر معمول هستند. پاتوژن هایی که در بزرگسالان نسبتا به ندرت باعث التهاب ریه ها می شوند - ویروس ها، مایکوپلاسما، کلامیدیا، به سیستم تنفسی کودک سقوط می کنند، به راحتی توسط پنومونی ایجاد می شود. و این بدان معنی است که این بیماری می تواند ادامه یابد، همانطور که ما آن را در یک محیط بزرگسال مشاهده کردیم. بنابراین، والدین باید به ویژه هوشیار باشند و توسعه بیماری را از دست ندهند. مشکوک به پنومونی در یک کودک می تواند در صورت ترکیبی از برخی از نشانه های زیر باشد:

  • درجه حرارت بالا (38 درجه سانتیگراد و بالاتر)، که بیش از 3 روز نگه می دارد؛
  • ضعف تنگی نفس؛
  • پارامتری و تصور مثلث نصابی (مثلث ناصولبیا یک منطقه ای است که شامل بینی از پایه بینی، از پایین دهان پایین، و از طرفین - Folds Nasolabial)؛
  • عرق غیر منطقی؛
  • ضعف و امتناع از غذا.

با پنومونی آتونیک، سرفه ممکن است غایب باشد یا به نظر می رسد سطحی است. ویژگی اصلی این بیماری ترکیبی از دمای پایدار و تنگی نفس است.

عوارض احتمالی پنومونی

پنومونی می تواند به چنین عوارضی منجر شود:

  • التهاب پلورا (پلوریس)؛
  • ادم ریوی؛
  • آبسه ریه (وقوع در حفره سبک وزن پر از PU)؛
  • اختلال تنفسی

علائم پنومونی

در اغلب موارد، شکست عفونت باکتریایی آغاز بیماری به شدت آغاز شد. پنومونی غیرطبیعی ناشی از مایکوپلاسماس، کلامیدیا، لژیونل دارای یک شروع تار شده، شبیه به بیماری معمولی سرد است.

در جریان معمول پنومونی، علائم اصلی عبارتند از:

درجه حرارت

برای پنومونی، افزایش قابل توجهی در دمای بدن (از 37.5 درجه سانتی گراد تا 39.5 درجه سانتی گراد و بالاتر)

بیشتر درباره علائم

علائم مسمومیت

مجموعه علائم مسمومیت در پنومونی شامل سردرد، ضعف، عرق کردن بالا، از دست دادن اشتها است.

سرفه کردن

سرفه با پنومونی در ابتدا معمولا خشک می شود، پس از 3-4 روز، آن را مرطوب می شود، با انتشار خلط فراوان رنگ قرمز مایل به قرمز یا سبز.

بیشتر درباره علائم

تنگی نفس

تمرکز گسترده تر از شکست، قوی تر تنگی نفس. استنشاق به ویژه دشوار است.

بیشتر درباره علائم

روش های تشخیص پنومونی

تشخیص پنومونی بر اساس بازرسی بیمار انجام می شود. فرضیه (ضرب و شتم) و گوش دادن به (گوش دادن) برای شناسایی نویز در ریه ها انجام می شود. آزمایشگاه و تحقیقات ابزار نیز می تواند منصوب شود.

آزمایش میکروسکوپی

یک مطالعه میکرو کلاریپتی از خلط با رنگ گرم، امکان تشخیص حضور میکروارگانیسم های گرم منفی را می دهد. این پاتوژن های گرم منفی است که باعث ایجاد پنومونی غیر معمول می شود که خطرناک ترین بیمار است.

تشخیص PCR

در طبیعت غیرطبیعی غیرطبیعی پنومونی، تشخیص PCR انجام می شود. مواد بیولوژیکی مورد مطالعه خلط است. مطالعه روش PCR اجازه حضور پاتوژن را می دهد و تشخیص را تایید می کند.

درباره روش تشخیصی بیشتر بخوانید

رادیوگرافی سینه

برونکوسکوپی

با اشکال پیچیده پنومونی، برونکوسکوپی می تواند انجام شود. این روش شامل مقدمه ای از طریق بینی در لومن تراشه یک ابزار آندوسکوپی ویژه - برونکوسکوپ است. برونکوسکوپ مجهز به نور پس زمینه و سیستم نوری است که به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت را با چشم خود ببینند.

برای دقت حفاری یک بیماری، ثبت نام برای پذیرش به متخصصان شبکه "دکتر دکتر".

روش های درمان پنومونی

تصویر 4: پنومونی - کلینیک خانوادگی

بیمار مبتلا به سوء ظن پنومونی باید دکتر را بررسی کند. در "دکتر خانوادگی" شما می توانید یک پزشک یا متخصص اطفال را در خانه تماس بگیرید.

بیمار بستر را تعیین می کند. با اشکال شدید التهاب ریه ها، بستری شدن مورد نیاز است. در مورد پنومونی که در شکل نور جریان دارد، درمان در خانه انجام می شود، اما لزوما تحت کنترل دکتر است.

بیمار نیاز به نوشیدن فراوان (گرمای مطلوب) و یک رژیم عقلانی، از بین بردن غذاهای چرب و وعده های غذایی شیرین دارد. اتاق که در آن بیمار قرار دارد، باید به طور منظم جابجا شود و تمیز کردن مرطوب انجام شود.

پزشکان "دکتر خانوادگی" تجربه گسترده ای در تشخیص و درمان پنومونی دارند. مشاهده در "دکتر خانوادگی"، شما خطر ابتلا به عوارض و عود بیماری را کاهش می دهید.

درمان پزشکی

درمان پزشکی در درجه اول به منظور سرکوب عامل علت بیماری است. همچنین معمولا اقدامات لازم را برای کاهش دمای و تمیز کردن دستگاه تنفسی از خلط انجام می دهد.

فیزیوتراپی

به آموزش فیزیکی درمانی پس از نرمال شدن دما، به کار رفته است. هدف از LFC در پنومونی، تقویت وضعیت کلی بیمار، بهبود گردش خون، جلوگیری از تشکیل چسبندگی پلور، تقویت عضله قلب است.

درباره روش درمان بیشتر بخوانید

خود را درمان نکنید با متخصصان ما تماس بگیرید که به درستی تشخیص داده شده و درمان را تجویز می کنند.

نرخ چقدر مفید است

ذات الریه

ذات الریه - شکست حاد از شخصیت التهابی عفونی نور، که در آن تمام عناصر ساختاری بافت ریه، عمدتا آلوئول و بافت ریه بینابینی دخیل هستند. کلینیک پنومونی با تب، ضعف، عرق کردن، درد در قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه با مرطوب (مخاطی، گلودرد، "زنگ زده") مشخص می شود. پنومونی بر اساس الگوی گوش دادن، داده های رادیوگرافی ریه تشخیص داده می شود. در دوره حاد، درمان شامل درمان آنتی بیوتیک، درمان ضدعفونی کننده، ایمنی انسداد؛ پذیرش شار، expectorant، آنتی هیستامین؛ پس از پایان تب - فیزیوتراپی، LFC.

عمومی

پنومونی التهاب دستگاه تنفسی پایین تر از علت های مختلف است که با اگزوداسیون های داخل مغزی جریان دارد و همراه با علائم بالینی و رادیوگرافی مشخص می شود. پنومونی شدید در 10-14 نفر از 1000 نفر از 1000 نفر رخ می دهد، در گروه سنی بیش از 50 سال - 17 نفر از 1000. ارتباط بروز پنومونی حاد حفظ می شود، علیرغم معرفی داروهای ضد میکروبی جدید، و همچنین درصد بالایی از عوارض و مرگ و میر (تا 9 درصد) از پنومونی.

در میان علل مرگ و میر، پنومونی پس از بیماری های قلبی و عروق، نئوپلاسم های بدخیم، آسیب و مسمومیت، در جایگاه چهارم قرار می گیرد. پنومونی می تواند در بیماران ضعیف رشد کند، پیوستن به جریان نارسایی قلبی، بیماری های انکولوژیک، نقض گردش خون مغزی، و نتیجه گیری از نتیجه دوم را پیچیده می کند. بیماران مبتلا به پنومونی ایدز علت اصلی مرگ و میر هستند.

ذات الریه

ذات الریه

علل و مکانیزم برای توسعه پنومونی

در میان اتمی های ناشی از پنومونی، عفونت باکتریایی در وهله اول وجود دارد. اغلب، پاتوژن های پنومونی عبارتند از:

  • میکروارگانیسم های گرم مثبت: پنوموکوک ها (از 40 تا 60 درصد)، استافیلوکوک (از 2 تا 5 درصد)، استرپتوکوک (2.5٪)؛
  • میکروارگانیسم های گرم منفی: Fredlender Wand (از 3 تا 8٪)، چوب هموفیلی (7٪)، Enterobacteria (6٪)، پروتئین، ودوت روده، لژیونلا و غیره (از 1.5 تا 4.5٪)؛
  • مایکوپلاسما (6٪)؛
  • عفونت های ویروسی (تبخال، ویروس های آنفلوآنزا و پاراگراف، آدنوویروس ها و غیره)؛
  • عفونت های قارچی.

همچنین، پنومونی می تواند به علت تاثیر عوامل غیر قابل انکار: آسیب های قفسه سینه، اشعه یونیزاسیون، مواد سمی، عوامل آلرژیک، رشد کند.

عوامل خطر

گروه ریسک برای توسعه پنومونی شامل بیماران مبتلا به نارسایی قلبی راکد، برونشیت مزمن، عفونت مزمن نازوفارنکس، نقص های مادرزادی، با نقص های شدید ایمنی بدن، بیماران ضعیف شده و خسته، بیماران، بستر دراز مدت، و همچنین صورت ارشد و پیکربندی .

به خصوص به توسعه سیگاری های پنومونی و سوء مصرف کنندگان الکل مربوط می شود. جفت نیکوتین و الکل به غشای مخاطی برونش آسیب می رساند و عوامل محافظتی سیستم برونکوپول ریخته گری را سرکوب می کند، ایجاد یک محیط مطلوب برای معرفی و بازتولید عفونت.

پاتوژنز

پاتوژن های عفونی پنومونی به مسیرهای برونکژنیک، هماتوژن یا لنفاوی نفوذ می کنند. با کاهش مانع محافظت از برونکوپلومیک در آلوئول، التهاب عفونی، که از طریق پارتیشن های قابل نفوذ قابل نفوذ به بخش های دیگر بافت ریه توزیع می شود، توسعه می یابد. در آلوولا، تشکیل یک اگزودا که مانع از تبادل گاز اکسیژن بین پارچه های ریوی و رگ های خونی می شود. اکسیژن و نارسایی تنفسی رشد می کنند و با جریان پیچیده پنومونی - نارسایی قلبی.

در توسعه پنومونی 4 مرحله اختصاص داده شده است:

  • مرحله جزر و مد (از 12 ساعت تا 3 روز) با جریان خون شدید عروق ریه ها و اگزوداسیون فیبرین در آلوئول مشخص می شود؛
  • مرحله کوره قرمز (از 1 تا 3 روز) - یک قطعه از بافت ریه رخ می دهد، با توجه به ساختار شبیه به کبد. اریتروسیت ها در مقادیر زیاد در اگزودای آلوئولار یافت می شوند؛
  • مرحله خسارت خاکستری - (از 2 تا 6 روز) - با تخریب گلبول های قرمز و خروجی عظیم نشت در آلوئول مشخص می شود؛
  • مرحله قطعنامه توسط ساختار طبیعی بافت ریه بازسازی می شود.

طبقه بندی

1. بر اساس داده های اپیدمیولوژیک، پنومونی متمایز می شود:
2. در عامل اتيولوژيک، با روشن شدن پاتوژن، پنوموني اتفاق مي افتد:
3. تحت مکانیسم توسعه، پنومونی متمایز است:
  • اولیه، توسعه به عنوان آسیب شناسی مستقل
  • ثانویه، در حال توسعه به عنوان یک عارضه بیماری های همزمان (به عنوان مثال، پنومونی رکاب)
  • آرزو، توسعه در وابستگی بدن های خارجی در برونش (ذرات غذایی، استفراغ، و غیره)
  • پس از ضربه
  • پس از عمل
  • پنومونی انفارکتوس، به دلیل ترومبوآمبولی شاخه های عروقی کوچک عروق ریوی توسعه می یابد.
4. با توجه به درجه منافع بافت ریه، پنومونی وجود دارد:
  • یک طرفه (با شکست نور راست یا چپ)
  • دو طرفه
  • مجموع، عدالت، سگمنت، تحت پوشش، کباب کردن (مرکزی).
5. با ماهیت جریان پنومونی می تواند باشد:
  • تیز
  • شارپ طولانی مدت
  • مزمن
6. با توجه به توسعه اختلالات عملکردی Pneumonia درآمد حاصل از:
  • با وجود اختلالات عملکردی (نشان دهنده ویژگی ها و شدت آنها)
  • با کمبود اختلالات عملکردی.
7. با توجه به توسعه عوارض پنومونی وجود دارد:
8. بر اساس ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی، پنومونی متمایز می شود:
  • Parenchimato (Burent یا Share)
  • کانونی (برونکپنومونی، پنومونی)
  • بینابینی (اغلب با ضایعات مایکوپلاسما).
9. بسته به شدت جریان پنومونی تقسیم بر:
  • درجه آسان - این مشخصه با مسمومیت ضعیف ضعیف (آگاهی روشن، دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد، فشار خون، تاکیکاردی بیش از 90 لیتر نیست. در دقیقه.)، تنگی نفس از دست رفته است، اشعه ایکس توسط یک کوچک تعیین می شود تمرکز التهاب
  • درجه متوسط - نشانه هایی از مسمومیت های متوسط ​​(آگاهی روشن، عرق کردن، ضعف ضعف، دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد، جهنم متوسط ​​کاهش می یابد، تاکیکاردی حدود 100 درجه سانتیگراد است. در دقیقه، میزان تنفس - تا 30 دقیقه. در حالت استراحت، نفوذ به طور اساسی تعیین شده است.
  • درجه سنگین - آن را با مسمومیت تلفظ شده (تب 39-40 درجه سانتیگراد، کبودی خلقت، آدمیا، بی معنی، تاکی کاردی بیش از 100 لیتر مشخص می شود. در دقیقه، سقوط، سقوط)، تنگی نفس تا 40 دقیقه. در حالت استراحت، سیانوز، نفوذ گسترده رادیولوژیک، توسعه عوارض پنومونی.

علائم پنومونی

پنومونی

این مشخصه از یک شروع شدید با تب بیش از 39 درجه سانتیگراد، لرز، درد در قفسه سینه، تنگی نفس، ضعف است. سرفه نگران است: ابتدا خشک، غیر تولیدی، بیشتر، به مدت 3-4 روز - با خلط "زنگ زده". دمای بدن به طور مداوم بالا است. با پنومونی Brouboral، تب، سرفه و خلط خلط خلط تا 10 روز نگه دارید.

با درجه شدید جریان پنومونی Brunt، فشارپذیری پوست و سیانوز مثلث نصولبیا تعیین می شود. بر روی لب ها، گونه ها، چانه، بال بینی، بثورات هرپسی قابل مشاهده است. وضعیت بیمار شدید است. تنفس سطحی، سریع، با باد کردن بال های بینی. به طور خودکار گوش فراوان گوش می دهد و خفه های کوچک مرطوب را خیس می کند. پالس، مکرر، اغلب آریتمیک، جهنم کاهش می یابد، تنگی قلب ناشنوا.

پنومونی گرما

این مشخصه با تدریجی، کمترین شروع، اغلب پس از انتقال توسط ORVI یا Tracheobronchita حاد است. دمای بدن تب (38-38.5 درجه سانتیگراد) با نوسانات روزانه، سرفه با استفاده از خلط خوشمزه، عرق، ضعف، ضعف، با تنفس، درد قفسه سینه بر نفس و سرفه، آکروسیانوز همراه است. با استفاده از پنومونی کانونی، وضعیت بیمار بدتر می شود: تنگی نفس از نفس، سیانوز ظاهر می شود. با گوش دادن، تنفس سخت گوش می شود، استحکام طولانی، خشک شدن، خشک، خشک و متوسط ​​گزارش شده، نگرش بالاتر از التهاب سرخ است.

عوارض پنومونی

ویژگی های جریان پنومونی به علت شدت شدت، خواص پاتوژن و حضور عوارض است. مقدار پنومونی پیچیده است، همراه با توسعه در سیستم برونکوپول ریخته گری و سایر ارگان های فرایندهای التهابی و جت به طور مستقیم توسط التهاب ریه ها ایجاد می شود. حضور عوارض تا حد زیادی بستگی به دوره و نتیجه پنومونی دارد. عوارض پنومونی می تواند ریه و استخراج شود.

عوارض نور برای پنومونی می تواند باشد:

در میان عوارض غیرعادی از پنومونی اغلب توسعه می یابد:

تشخیصی

هنگام تشخیص پنومونی، چندین وظیفه در یک بار حل می شود: تشخیص دیفرانسیل التهاب با سایر فرآیندهای ریه، روشن شدن علت و شدت (عوارض) پنومونی. پنومونی در بیمار باید بر اساس علائم نشانه ای مشکوک باشد: توسعه سریع تب و مسمومیت، سرفه.

  1. تحقیقات فیزیکی مهر و موم بافت ریوی تعیین می شود (بر اساس خمشی پرکانس صدای ریوی و تقویت برونکوفون)، الگوی آکادمی مشخص - کانونی، مرطوب، مجرای خوب، خلط های سونوگرافی یا خستگی.
  2. تشخیص آزمایشگاهی. تغییرات در آزمایش خون کلی در پنومونی با لکوسیتوز 15 تا 30 • 109 / L، با تغییر شکل گیری فرمول لکوسیت از 6 تا 30 درصد، با افزایش ESP تا 30-50 میلی متر در ساعت مشخص می شود. به طور کلی، تجزیه و تحلیل ادرار می تواند توسط پروتئینوری، کمتر microhematuria تعیین شود. Bakanalize خلط در پنومونی اجازه می دهد تا شما را به شناسایی پاتوژن و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.
  3. رادیوگرافی ریه رادیوگرافی برای پنومونی معمولا در ابتدای بیماری انجام می شود و پس از 3-4 هفته برای کنترل مجوز التهاب و حذف سایر آسیب شناسی (بیشتر از سرطان ریه برونکوژنیک). با هر نوع پنومونی، این فرایند، لوب های پایین تر ریه را جذب می کند. در رادیوگرافی، با پنومونی، تغییرات زیر می تواند تشخیص داده شود: پارنچیمال (کانونی یا پراکنده تیره از محلی سازی و طول های مختلف)؛ بینابینی (الگوی ریه به علت نفوذ پریواسکولار و پراور پریسیال تقویت می شود).
  4. سونوگرافی. با توجه به اکوکاردیوگرافی و سونوگرافی حفره پلور، افیوژن پلور گاهی اوقات تعیین می شود.
CT OGK. طرح نفوذ پنومونیک در سهم بالایی ریه چپ.

CT OGK. طرح نفوذ پنومونیک در سهم بالایی ریه چپ.

درمان پنومونی

بیماران مبتلا به پنومونی، به عنوان یک قاعده، به یک بخش عمومی ادغام یا شاخه ای از ریخته گری بستری می شوند. برای دوره تب و مسمومیت، ملافه ها تجویز می شود، نوشیدنی گرما فراوان، کالری بالا، غنی از ویتامین ها است. با پدیده های شکست تنفسی تخلیه، بیماران مبتلا به پنومونی، استنشاق اکسیژن تجویز می شوند. جهت اصلی درمان:

  • درمان آنتی بیوتیک. اصلی در درمان پنومونی، درمان ضد باکتری است. آنتی بیوتیک ها باید در اسرع وقت تجویز شوند، بدون انتظار تعیین پاتوژن. انتخاب آنتی بیوتیک توسط دکتر انجام می شود، هیچ درمان خود غیر قابل قبول نیست! در پنومونی استخراج، پنی سیلین ها اغلب تجویز می شوند (آمپی سیلین با Clavulano K-Th، آمپی سیلین، و غیره)، ماکرولیدها، سفالوسپورین ها. انتخاب یک روش برای اداره آنتی بیوتیک با شدت جریان پنومونی تعیین می شود. پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین، اپلوکساسین، و غیره)، کاربن ها، آمینوگلیکوزیدها برای درمان بیمارستان های داخلی پنومونی استفاده می شود. با پاتوگل ناشناخته، درمان آنتی بیوتیک ترکیبی از 2-3 دارو تجویز می شود. دوره درمان می تواند از 7-10 تا 14 روز ادامه یابد، یک تغییر آنتی بیوتیک امکان پذیر است.
  • درمان علائم در پنومونی، این نشان دهنده رفتار درمان ضدعفونی کننده، ایمن سازی، انتصاب داروهای ضد تب، اکسپسینت و موزولیتیک، آنتی هیستامین است.
  • فیزیکی پس از قطع تب و مسمومیت، رژیم در حال گسترش و تجویز فیزیوتراپی (الکتروفورز کلرید کلرید، یدید پتاسیم، هیالورونیداز، UHF، ماساژ، استنشاق) و برگ برای تحریک قطعنامه التهاب التهابی است.

درمان پنومونی تا زمانی که بهبود کامل بیمار انجام می شود، که توسط عادی سازی وضعیت و شاخص های فیزیکی، رادیولوژیک و آزمایشگاهی تعیین می شود، انجام می شود. با استفاده از پنومونی مکرر مکرر، موضع گیری مشابه با مسئله مداخله جراحی حل می شود.

پیش بینی

با استفاده از پنومونی، پیش بینی با تعدادی از عوامل تعیین می شود: ویروسی شدن پاتوژن، سن بیمار، بیماری های پس زمینه، واکنش ایمنی، کفایت درمان. انواع پیچیده جریان جریان پنومونیوم، حالت کمبود بیماری، پایداری پاتوژن ها به درمان آنتی بیوتیک، نامطلوب هستند. به ویژه پنومونی خطرناک در کودکان زیر 1، ناشی از استافیلوکوک، یک میله آبی، Chlebseyella: مرگ و میر با آنها از 10 تا 30 درصد است.

با رویدادهای پزشکی به موقع و کافی، پنومونی با بهبودی به پایان می رسد. با توجه به تغییرات در پارچه ریه، نتایج زیر از پنومونی ممکن است مشاهده شود:

  • ترمیم کامل ساختار پارچه ریوی 70٪ است؛
  • تشکیل بخشی از پنوموسکلروز محلی - 20٪؛
  • شکل گیری بخش کنفرانس محلی 7٪ است؛
  • کاهش بخش یا سهم در اندازه - 2٪؛
  • بخش گرم شدن یا سهم - 1٪.

جلوگیری

اندازه گیری های پیشگیری از توسعه پنومونی، بدن، حفظ ایمنی، محرومیت از عامل هیپوترمی، بازسازی فکرهای عفونی مزمن نازوفارنکس، مبارزه با گرد و غبار، متوقف کردن سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل، را حفظ می کند. در بیماران دروغین ضعیف به منظور جلوگیری از پنومونی، توصیه می شود که ژیمناستیک تنفسی و پزشکی، ماساژ، هدف آنتیولوژیک (پنتوکسیلور، هپارین) را انجام دهید.

التهاب ریه ها یا پنومونی یک بیماری ویروسی است که بر بافت سبک وزن تاثیر می گذارد و از تبادل اکسیژن طبیعی بین هوا و خون جلوگیری می کند. تخلیه التهابی که به آلوئول می افتد، بدن را قادر نمی سازد تا حجم اکسیژن کافی دریافت کند. و اگر بیماری بیشتر ریه ها را جذب کند، نارسایی حاد تنفسی در حال توسعه است.

پنومونی به افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف، کودکان و سالخوردگان مربوط می شود. هر سال تنها 1.5 میلیون نفر از بیماری از بیماری رنج می برند و 30 درصد از آنها کودکان جوانتر و افراد بالای 70 سال را تشکیل می دهند.

اما پنومونی می تواند درمان شود! توصیه می شود این کار را با یک رویکرد جامع انجام دهید. درمان هر گونه بیماری با تشخیص صحیح آغاز می شود. بنابراین، در اولین نشانه های توسعه آسیب شناسی، لطفا با یک متخصص تماس بگیرید.

اولین نشانه های پنومونی، به درستی و به طور کامل در حال نزدیک شدن به درمان و آنچه مورد نیاز برای تشخیص بیماری است، ما در این مقاله خواهیم گفت.

علل توسعه پنومونی

پنومونی زمانی ایجاد می شود که باکتری ها و ویروس ها و ویروس ها به ریه ها و همچنین عوامل خارجی که بر روی بخشی یا تمام پارچه های ریوی تاثیر می گذارد، رشد می کنند. پاتولوژی آسیب شناسی به بدن انسان می افتد و به ندرت از طریق خون، به بدن انسان می رسد.

چرا بیماری به سرعت در بدن انسان با کاهش ایمنی رشد می کند؟ در بدن ما، باکتری های دائمی وجود دارد، اما مکانیزم های محافظتی آنها را با ایجاد آسیب شناسی به آنها نمی دهد. اما اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شود، میکرو فلور مضر جمعیت را افزایش می دهد که منجر به ظهور فرآیند التهابی می شود.

همچنین پنومونی ویروسی را در برابر پس زمینه گسترش سرماخوردگی دستگاه تنفسی فوقانی (برونشیت، تراکیت) ایجاد می کند. همچنین علت التهاب ریه ها می تواند فوق العاده ای از بدن، استرس، کار بیش از حد، سوء استفاده از سیگار کشیدن باشد. خطر ابتلا به بیماری در افراد مبتلا به بیماری های مزمن و چاقی افزایش می یابد.

علائم پنومونی در بزرگسالان

علائم پنومونی در بزرگسالان

هنگامی که یک بیماری رخ می دهد، یک فرد درجه حرارت بدن را افزایش می دهد، که می تواند به 38 درجه برسد، یک ضعف کلی در سراسر بدن وجود دارد، سردرد، یک بیمار می خواهد دراز بکشد و آرام شود. چند روز بعد یک سرفه قوی نانوایی وجود دارد، یک Sprome ظاهر می شود.

درد در قفسه سینه، به ویژه در تمرکز التهاب، و همچنین ظهور تنگی نفس ها، بحث در مورد شدت وضعیت و به وضوح نشان می دهد التهاب ریه ها.

در اینجا ویژگی های کلی، با این حال، ماهیت و زمان تظاهرات آنها ممکن است بسته به نوع پنومونی متفاوت باشد. با پنومونی ویروسی، اولین علائم به سرعت ظاهر می شود و بیمار احساس خرابی شدید در وضعیت سلامتی را می دهد. از همان ابتدای بیماری، درد در عضلات، دمای بالای بدن، سردرد شدید، سرفه خشک دردناک وجود دارد.

پنومونی باکتری بر خلاف به تدریج توسعه می یابد. این بیماری تنها 2 هفته پس از ظهور نشانه های اول آغاز می شود. پس از آن، تسکین شدید، بهبود وضعیت کلی بیمار، پس از آن درجه حرارت دوباره افزایش می یابد، سردرد رخ می دهد، سرفه رخ می دهد، Sprome Sprome ظاهر می شود.

یکی از انواع جدی بیماری، پنومونی دو طرفه غیرطبیعی است که به طور گسترده ای بر بافت سبک وزن تاثیر می گذارد و نارسایی تنفس را توسعه می دهد. در علائم آنها، پنومونی دو طرفه شبیه به عفونت ویروسی سرد است و خس خس های مشخصه هنوز در ریه ها شنیده نمی شود. بسیاری شروع به درمان مستقل می کنند، که دولت را تشدید می کند.

در ابتدا، بیمار فکر می کند که وضعیت او بهبود یافته است، علائم آسیب شناسی شروع به ترک می کنند. اما پس از آن سرفه تشدید می شود و موج دوم بیماری شروع می شود.

علائم در سالمندان ممکن است کمی متفاوت باشد. اول از همه، سرفه خشک به نظر می رسد، تنگی نفس نفس در طول اعمال فیزیکی کوچک بر روی بدن و یا حتی در استراحت. اغلب بیماری بدون افزایش درجه حرارت در افراد سن بالغ رخ می دهد.

علائم پنومونی در یک کودک

علائم پنومونی در یک کودک

اغلب، پنومونی در کودکان به نظر می رسد به عنوان یک عارضه هر عفونت ویروسی (Arvi، آنفولانزا و غیره) به نظر می رسد.

  • سرفه، که با زمان افزایش می یابد؛
  • اگر رفاه کودک بهبود یابد، و سپس دوباره بد شد، می تواند در مورد حضور عوارض صحبت کند؛
  • هر نفس عمیق منجر به یک دستگاه سرفه قوی می شود؛
  • پراکندگی قوی پوست در برابر توسعه علائم ذکر شده وجود دارد؛
  • ظاهر تنگی نفس.

پنومونی است؟

فرآیند التهابی در سیستم ریوی اغلب به دلیل پرورش ویروس و به عنوان یک عارضه آنفلوآنزا منتقل شده یا Arvi ظاهر می شود. غیر ممکن است که خود را در چنین مواردی بیمار شود، اما این آسان است که بیماری را که به علت ریشه تبدیل شده است، آسان باشد. به این معناست که پنومونی خود عفونت نیست، اما توسعه التهاب در ریه ها یک عارضه مستقل است که علیه پس زمینه ضعف ایمنی و درمان نامناسب به دست آمد.

پنومونی چگونه انتقال می یابد؟

این بیماری را می توان به روش های مختلف منتقل کرد، از جمله:

  • روش هوا-قطر در طول بیماری بر روی غشای مخاطی دهان و بینی، قطره ها تشکیل می شوند که در هنگام عطسه و سرفه به هوا اعمال می شود. شما می توانید یک هواپیما را در هر مکان عمومی دریافت کنید: بیمارستان، فروشگاه، حمل و نقل عمومی. پاتوژن پاتوژن از طریق هوا همراه با ذرات موکوس، خلط، بزاق گسترش می یابد.
  • مخاطب. همچنین، عفونت در طول تماس منتقل می شود - دستشویی، آغوش، بوسه. هنگامی که آنها افراد آلوده را لمس می کنند، افراد تحت فشار قرار می گیرند و یا در طول زمانی که دهان، چشم ها را لمس می کنند، دست های کثیف بینی را لمس می کنند.
  • داخلی. عفونت را می توان از طریق حوله، ظروف و ملافه های به اشتراک گذاشت. بنابراین، بیمار باید با اشیاء شخصی بهداشت ارائه شود، و همچنین ممکن است آنها را بیشتر و شستشو تغییر دهید.
  • با این حال، پردازش اقلام بهداشتی شخصی بسیار دقت می کند. ثابت شده است که میکروارگانیسم های ویروسی قادر به زنده ماندن تا 4 ساعت در هر سطح است. سرماخوردگی توسط باکتری های بیماریزا، حتی یک کلر را می توان تنها پنج دقیقه پس از پردازش مستقیم نابود کرد.

  • مدفوع این ویروس تا دو روز در توده های مدفوع در تخلیه روده ای طبیعی زنده می ماند. شما به راحتی می توانید بر روی بیماری با تمیز کردن نامناسب از توالت یا بهداشت شخصی گرفته شود. به منظور آلوده کردن، به ویژه از کودکان جوان، مهم است که دستان خود را پس از تمیز کردن یک گلدان کودکان شستشو دهید، اغلب پوشک را تغییر دهید و محل مدفوع را کاملا شستشو دهید.

پنومونی و برونشیت: تفاوت چیست؟

هر دو بیماری بر سیستم تنفسی انسان تأثیر می گذارند، به این معنی که علائم مشابهی دارند. اغلب، دو آسیب شناسی دشوار است که از یکدیگر متمایز شوند.

ذات الریه برونشیت
در اغلب موارد، همراه با افزایش شدید درجه حرارت به 38-39 درجه و یک دولت تب. افزایش دما در دمای کمی وجود دارد. همراه با سرفه خشک قوی. در بعضی موارد، خلط رنگ سبز یا با رگه های خون ممکن است ظاهر شود. سرفه مرطوب، مرطوب دارای سایه نور است.
هنگام گوش دادن به قفسه سینه، صدای "مرطوب" شنیده می شود. هنگام گوش دادن به قفسه سینه، صدای خشک "خشک" شنیده می شود.

تشخیص پنومونی چگونه است؟

تشخیص پنومونی چگونه است؟

اگر کودک از بیماری رنج ببرد، شما باید به دنبال بازرسی متخصص اطفال باشید. اگر یک بزرگسال - ثبت نام برای پذیرش به درمانگر، که شما را در صورت لزوم برای یک متخصص باریک هدایت می کند. پزشک بازرسی خارجی را انجام خواهد داد، آنامنز را جمع آوری خواهد کرد، تاریخچه بیماری را بررسی می کند و در مورد علائم بیماری یاد می گیرد.

شما به تحویل آزمایش های آزمایشگاهی ارسال می شود:

  • تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
  • تجزیه و تحلیل ادرار عمومی؛
  • تجزیه و تحلیل مرطوب برای تعیین روند التهابی در بدن، و همچنین پاتوژن پنومونی و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

از روش های تحقیق تشخیصی، شما تجویز خواهید شد:

  • رادیوگرافی قفسه سینه - عکس فوری در تصاویر در مکان های آسیب بافت ظاهر می شود؛
  • توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - به عنوان اقدامات اضافی استفاده می شود، زمانی که روش های دیگر به تشخیص دقیق اجازه نمی دهند.

روش های درمان پنومونی

اگر پنومونی دارای طبیعت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها را تجویز کنید. اثربخشی آنها را می توان پس از 48-72 ساعت تخمین زد. اگر درجه حرارت کاهش یابد، سرفه اغلب کمتر می شود و بیمار شروع به احساس بهتر شدن می کند، پذیرش ادامه می یابد. این امر غیرممکن است که دوره مواد مخدر را قطع کنید، و مهم است که آنها را به طور صحیح بر روی نسخه پزشک قرار دهید. اگر آنتی بیوتیک ها کمک نکنند، آنها یک درمان دیگر را تجویز می کنند یا از گروه دیگری به دارو تغییر می کنند.

با پنومونی ویروسی، آنتی بیوتیک ها موثر نیستند، بنابراین داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند. ویتامین ها و ایمونوودولاتورها را می توان به عنوان مواد کمکی منصوب کرد.

به محض اینکه دمای بدن بیمار به حالت عادی بازگشته است، ممکن است فیزیوتراپی تجویز شود. این اجازه می دهد تا شما را از ریه ها مرطوب کنید. برای این، Phytopreparations اغلب گرفته می شود، مانند ریشه شیرین بیان یا هزینه های پستان پیچیده.

همراه با درمان دارو، بیماران به رژیم بستر، غذا با پروتئین و ویتامین ها نیاز دارند، نوشیدن گرما فراوان. برای تأثیر بهتر، روش های درمانی توصیه می شود - الکتروفورز، استنشاق، ماساژ، ماساژ، مگنتوتراپی و غیره

پیوند از پنومونی به عنوان پیشگیری

در مواردی که از عفونت پنوموکوک استفاده می شود، در مواردی است که:

  • شیوع بیماری های مکرر بیماری رخ می دهد؛
  • بازدید از مناطق عمومی؛
  • کار در آزمایشگاه باکتری شناسی؛
  • پنومونی مکرر، اوروی و آنفولانزا، که از آن بیمار رنج می برد.

داروهای متعددی وجود دارد که به صورت داخل وریدی در برابر حفاظت از بیماری ها معرفی می شوند. همه آنها در ترکیب خود، هزینه و عرض جغرافیایی طیف عمل متفاوت هستند.

در بزرگسالی، واکسیناسیون توسط یک، یک پاسخ ایمنی مداوم به عامل ایجاد کننده در 2-3 هفته تولید می شود. اما در عین حال، کارشناسان هر 5 سال را توصیه می کنند واکسینه شده است.

متخصصین کلینیک "Medunion" در تشخیص و درمان پنومونی مشغول به کار هستند. شما می توانید یک قرار ملاقات با یک متخصص را به یکی از راه های مناسب برای شما انجام دهید:

  1. آنلاین در وب سایت ما medyunion.ru. فرم الکترونیکی را با مشخص کردن جزئیات تماس خود، تخصص یک دکتر، تاریخ مناسب و زمان برای پذیرش پر کنید.
  2. با مشخص کردن نام و شماره تلفن خود تماس بگیرید. مدیران ما شما را ظرف 15 دقیقه به شما تلفن می رسانند و به سوالات شما پاسخ می دهند.
  3. تماس بگیرید ثبت نام یک کلینیک پزشکی توسط شماره تلفن +7 (391) 202-95-80.

تاریخ انتشار 31 ژوئیه 2018. به روز شده 26 آوریل 2021.

تعریف بیماری. علل بیماری

ذات الریه (التهاب ریه ها) - یک نوع از عفونت حاد تنفسی حاد، بر یک پارچه سبک وزن تاثیر می گذارد. چراغ ها شامل تشکل های کوچک ساخته شده (آلوئول)، که در طول عمل تنفسی یک فرد سالم باید با هوا پر شود. با پنومونی، آلوئول با مایع (اگزودا) و PU، که تبادل گاز را بدتر می کند پر شده است. [یکی]

آلوئول طبیعی است و در پنومونی است 

پنومونی کامل (VP) - این یک بیماری عفونی حاد است، به ویژه در میان ساکنان شهرها. با توجه به آمار ارائه شده توسط نویسندگان مختلف، حدود 1500،000 نفر در سالانه پنومونی بیمار هستند. در ساختار مرگ و میر، پنومونیوم در روسیه در سال 2015 تا 50 درصد (در گروه بیماری های اندام تنفسی)، در سال 2016، مرگ و میر ناشی از این بیماری به 21 هزار نفر رسید. [2]

لیستی از عوامل احتمالی ناشی از VI شامل بیش از صد میکروارگانیسم ها (ویروس ها، قارچ ها، ساده ترین، اما عمدتا باکتری) است. با این حال، اغلب بیماری با یک دایره نسبتا کوچک از عوامل میکروبی همراه است، از جمله:

  • پنوموکوکوس (S. pneumoniae)؛
  • مایکوپلاسما (M. Pneumoniae)؛
  • Chlamydofila (C. pneumoniae)؛
  • چوب هموفیلی (H. influenzae) ;
  • ویروس های تنفسی؛
  • Enterobacteria؛
  • استافیلوکوک طلایی (S. aureus)؛
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
پاتو از پنومونی بیمارستان اجتماعی 

عوامل خطر

بزرگترین خطر توسعه پنومونی موضوع است:

  • کودکان تا دو سال؛
  • مردم بیش از 65 سال سن دارند

سایر عوامل خطر شامل عبارتند از:

  • درمان در بیمارستان؛
  • بیماری های مزمن - آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا بیماری های قلبی؛
  • سیستم ایمنی ضعیف - بیماران مبتلا به اچ آی وی، و همچنین افرادی که پیوند های انتقال یافته را دریافت کرده اند، شیمیدرمانی یا استروئید های طولانی مدت را در معرض خطر قرار می دهند؛
  • سیگار کشیدن [12] .

عوامل خطر نامطلوب نتیجه عبارتند از: سن، طبقه مردانه و بیماری های مرتبط [3] .

پنومونی غیرقانونی

پنومونی می تواند بسیاری از میکروارگانیسم های مختلف را ایجاد کند. بسیاری از آنها از یک فرد به فرد منتقل می شوند، اما نه همه زمانی که در معرض میکروب های مشابه قرار می گیرند، پنومونی را توسعه می دهند.

چگونه پنومونی منتقل می شود

ویروس ها و باکتری هایی که منجر به توسعه پنومونی می شوند را می توان توسط هوا-قطره و راه تماس داخلی انتقال داد. پنومونی قارچ معمولا در حال توسعه است، زمانی که مردم ذرات میکروسکوپی محیط زیست را در معرض خطر قرار می دهند.

هشدار

هنگامی که علائم مشابهی را پیدا می کنید، با پزشک خود مشورت کنید. خود را درمان نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

علائم پنومونی

Supercooling از بدن اغلب باعث می شود که روند توسعه التهاب ریه ها در بزرگسالان را اجرا کند. سپس علائم بیماری به طور مداوم ظاهر می شود.

چگونه علائم پنومونی را تشخیص دهیم:

  • دمای بدن غیر منتظره و بسیار سریع به رقم تب (بیش از 38 درجه سانتیگراد)؛
  • تظاهرات غیر اختصاصی از ساختار سیستمیک بدن (افسردگی، بی حسی، خستگی، ضعف عضلانی، خواب آلودگی، سردرد)؛
  • پس از 3-4 روز، سرفه خشک رخ می دهد، که پس از چند روز دیگر مرطوب می شود - مخاط (خلط) شروع به تلنگر می کند، اغلب آن رنگ زنگ زده یا قهوه ای دارد؛
  • ممکن است درد در قفسه سینه در سمت نور تحت تاثیر قرار گیرد (یا در هر دو طرف، اگر التهاب دو طرفه باشد)، که توسط سرفه و تنفس افزایش می یابد؛
  • هنگامی که تنفس ممکن است به سوزش در قفسه سینه گوش شود (نه همه بیماران شنیده نمی شوند)؛
  • تنگی نفس (تنفس مکرر) - ​​نتیجه ضایعات عظیم ریه و تظاهرات نارسایی تنفسی است؛
  • یکی از دو طرف سینه (شگفت زده) می تواند با تنفس پشت سر بگذارد. [چهار]

نشانه های پنومونی در یک بزرگسال:

علائم اصلی پنومونی 

علائم پنومونی در کودک

در کودکان، علائم پنومونی معمولا بیشتر مورد توجه قرار می گیرند - آنها با دمای بالاتر بیمار می شوند که ممکن است باعث ایجاد درد ناشی از آن شود. علاوه بر این، کودکان، به خصوص بسیار کوچک، اغلب به شدت می دانند که چگونه به حفاری خلط، به طوری که همیشه امکان پذیر نیست شخصیت های پرانرژی او - رنگ زرد یا سبز و بوی ناخوشایند.

پاتوژنز پنومونی

مکانیسم های پیشرو که منجر به توسعه VP می شود:

  1. نفوذ به مسیرهای تنفسی پایین تر از محتوای روتور (آسپیراسیون)؛
  2. استنشاق تعلیق آئروسل حاوی عوامل مختلف میکروبی؛
  3. نفوذ میکروارگانیسم ها از تمرکز عفونت، واقع در خارج از ریه ها، از طریق خون؛
  4. حرکت عوامل عفونی از اندام های همسایه (تماس مستقیم) یا به عنوان یک نتیجه از پیوستن عفونت با اشیاء نامعتبر (سلاح) به قفسه سینه. [3]

پیوست (چسبندگی) عوامل میکروبی به سلول های اپیتلیوم سلول غشایی سطحی برونش، به ویژه اختلال عملکرد اپیتلیوم سلیبری و تغییر ترخیص Mukiciliary، تبدیل شدن به پالس شروع به رشد پنومونی می شود.

مرحله فرآیند التهابی 

گام بعدی در تشکیل التهاب، بازتولید عامل میکروبی در سلول های اپیتلیوم برونش است. اختلال یکپارچگی غشاء این سلول ها منجر به محصولات فشرده ای از مواد فعال زیست شناختی می شود - سیتوکین ها. آنها باعث حرکت جهت حرکت (chemotaxis) ماکروفاژها، نوتروفیل ها و تعدادی از سلول های دیگر در منطقه التهاب می شوند.

در مراحل زیر فرآیند التهابی، نفوذ سازگار (تهاجم)، فعالیت حیاتی میکروارگانیسم ها داخل سلول ها و محصولات توکسین ها نقش مهمی ایفا می کند. تمام این فرآیندها در نهایت به التهاب اگزوداات در داخل آلوئول و برونشیول پایان می یابد. فاز تظاهرات بالینی بیماری رخ می دهد. [چهار]

مکانیسم توسعه پنومونی 

طبقه بندی و مرحله توسعه پنومونی

در طبقه بندی بین المللی بیماری های دهه 10 (ICD-10) در بخش "H. بیماری های تنفسی »انواع زیر پنومونی را تخصیص دهید:

  • پنومونی ویروسی غیر طبقه بندی شده (آدنوویروس و دیگران)؛
  • پنوموکوک پنومونی ( S. Pneumoniae. )
  • پنومونی ناشی از چوب هموفیلی ( H. Influenzae. )
  • پنومونی باکتریایی غیر طبقه بندی شده ناشی از تاثیر Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. )، استافیلوکوک ( Staphylococcus spp. ) گروه استرپتوکوک در و دیگر فیفاکوکوس، چوب روده ( Escherichia coli. )، سایر باکتری های گرم منفی هوازی و میککالوپاسم ( mycoplasma pneumoniae. ) همچنین این گروه شامل پنومونی باکتریایی و پنومونی باکتری از علل نامشخص است.
  • پنومونی، که به دلیل تاثیر سایر پاتوژن های عفونی به وجود آمد: کلامیدیا (Chlamydia spp)، و همچنین سایر عفونت ها پاتوژن ها را ایجاد می کند.
  • پنومونی ناشی از بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر (با actinomycosis، زخم سیبری، گونوره، نوکاردیوز، سالمونلوز، Tularemia، عنوان شکمی، سرفه؛ برای بیماری سیتومگالوویروس، سرخک، سرخجه، پمپ باد؛ تحت Parasitosis؛ تحت Ornithosis، Ku هيچ تب، تب حاد روماتيک، اسپيروسوتوز)؛
  • پنومونی بدون پالایش پاتوژن.

این طبقه بندی بر اساس اصل اتهولوژی ساخته شده است، یعنی، بر اساس فرم پاتوژن است که باعث ایجاد التهاب ریه ها شد. [پنج]

همچنین به طور جداگانه اختصاص داده شده است آسپیراسیون پنومونی ، که به استنشاق یا نفوذ منفعل به مواد مختلف نور در مقدار زیادی نسبت داده شده است، اغلب استفراغ، که باعث پاسخ التهابی می شود.

پنومونی آسپیراسیون منجر می شود:

  • مقررات محتوای معده در دستگاه تنفسی در بازپرداخت، شوک، اختلالات آگاهی (از جمله در مسمومیت الکل و هروئین)؛
  • نقض بلع در اختلالات عصبی مختلف و بیماری های مری.

ویژگی های درمان پنومونی آسپیراسیون استفاده از روش های آندوسکوپی برای شستشو و تمیز کردن دستگاه تنفسی، داروهای ضد باکتری و دفع کننده است.

در عمل مدرن بالینی، طبقه بندی محبوب ترین طبقه بندی است که سه عامل اصلی را در نظر می گیرد: شرایط برای ظهور پنومونی، ویژگی های عفونت بافت ریه و وضعیت سیستم ایمنی بیمار. در این جنبه بسیار مهم است که تشخیص دهیم پنومونی کامل سر (VP) و پنومونی غیر اجتماعی (بیمارستانها، NP)، از آنجا که مفاهیم درمان آنها متفاوت خواهد بود. جامعه پنومونی، که در خارج از بیمارستان توسعه یافته یا در 48 ساعت اول پس از بستری شدن در بیمارستان، شناسایی شده است. از سال 2005، تعدادی از نویسندگان پنومونی همراه با مداخله پزشکی .[6]

نشانه های جامعه دوستانه، بیمارستانه (بیمارستانی) و مربوط به ارائه کمک های پزشکی پنومونی

طبقه بندی تحت شرایط ظاهر پنومونی 

عوارض پنومونی

بسیاری از نویسندگان، دو دسته از عوارض را که در پنومونی در حال توسعه هستند، اختصاص می دهند - "نور" و "Extreme".

К عوارض "آسان" مربوط بودن:

  • parapneumonic pleurisy؛
  • امپراطوری پلورا؛
  • آبسه و ریه گانگرن؛
  • نارسایی حاد تنفسی؛
  • سندرم پریشانی تنفسی.

عوارض "شدید" هستند:

  • شوک سپتیک؛
  • کمبود چند وجهی
  • مننژیت؛
  • میوکاردیت؛
  • سندرم DVS.

در حال حاضر، چنین تقسیم بسیار شرطی است، زیرا سندرم مسمومیت در پنومونی به کل بدن اعمال می شود.

پلوریت - یک بیماری التهابی که در آن مقدار بیش از حد مایع در حفره پلور تجمع می یابد. به ویژه با توجه به طبیعت باکتریایی و ویروسی پاتوژن، دیده می شود.

لیگ آبسه - فرآیند عفونی پاتولوژیک، با تشکیل یک حفره بیشتر یا کمتر محدود در یک بافت سبک وزن (> 2 سانتیمتر قطر) به علت مصرف موضعی بافت ها و فروپاشی پس از آن، ظاهر می شود. اغلب، توسعه آبسه ها با میکروارگانیسم های بی هوازی آلوده می شود.

امپراطوری پلورا - انباشت PU ها در حفره پلور، اغلب به عنوان نتیجه بسیار نامطلوب جریان پلوریت اگزودیتی می شود.

امپراطوری پلورا 

نارسایی حاد تنفسی - اختلال شدید تنفس، که در آن حمل و نقل اکسیژن به ریه ها کاهش می یابد و اطمینان از ترکیب گاز مناسب خون شریانی غیر ممکن می شود. به عنوان یک نتیجه از مصرف اکسیژن ناکافی، "گرسنگی اکسیژن" (هیپوکسیا) رخ می دهد. کمبود اکسیژن قابل توجهی باعث تهدید زندگی بیمار می شود و ممکن است نیاز به استفاده از روش های اضطراری اضطراری داشته باشد.

سپسیس - این عارضه شدید و شدید پنومونی است. هنگامی که عامل عفونی به عامل عفونی نفوذ می کند، توسعه می یابد و سپس گردش خون آن در جریان خون رخ می دهد. ویژگی سپسیس این است که فوکوس های کثیف را در سراسر بدن تشکیل دهند. تظاهرات بالینی سپسیس بسیار روشن است: دمای بدن به اعداد تب افزایش می یابد، یک سندرم مسمومیتی سنگین وجود دارد که از طریق سردرد، حالت تهوع، استفراغ، کمتر اسهال، پوست تبدیل می شود، پوست تبدیل به یک سایه خاکستری می شود).

سندرم DVS - آسیب شناسی از سیستم هموستاز (سیستم خون حاصل و ضد خوردگی)، منجر به تغییر در میکروسیکولاسیون طبیعی در کانال عروقی ناشی از خونریزی عظیم با تشکیل همزمان ترومبوف می شود. [7]

تشخیص پنومونی

مطالعات تشخیصی با VI با هدف تعریف تشخیص، تعیین پاتوژن، ارزیابی شدت جریان و پیش بینی بیماری، و همچنین تشخیص عوارض است.

الگوریتم تشخیصی برای VP مشکوک شامل موارد زیر است:

  • مجموعه دقیق Anamnesis؛
  • تجزیه و تحلیل شکایات بیمار؛
  • معاینهی جسمی؛
  • مطالعات آزمایشگاهی و سازمانی، حجم آن را می توان به صورت جداگانه تعیین کرد و به علت شدت جریان EP، ظهور و شخصیت عوارض بیماری های بیمار همراه است.

تشخیص VP در هنگام شناسایی یک بیمار ثابت شده است نفوذ کانونی بافت نور، رادیولوژی را تایید کرد و حداقل دو علامت ذکر شده در زیر:

  • تب شدید در ابتدای بیماری (دمای بدن> 38.0 درجه سانتیگراد)؛
  • سرفه با خلط؛
  • نشانه های فیزیکی شناسایی شده در معاینه کامل فیزیکی (نگرش های محلی یا خراش های کوچک تحت فشار، تنفس برونش، صدای تلخ در کوپن)؛
  • افزایش تعداد کل لکوسیت ها (> 10 · 109 / L) و / یا تغییر Halochloride (> 10٪).

مهم! در غیاب یا عدم دسترسی به تایید اشعه ایکس نفوذ کانونی در ریه ها، تشخیص "VP" نامشخص است. در عین حال، تشخیص "پنومونی" را می توان با داده های اپیدامنز (تاریخ پزشکی)، حضور شکایات مربوطه و تظاهرات موضعی توجیه کرد. [3]

پنومونی درجه پایین سمت چپ 

نقطه بسیار مهم در تشخیص پنومونی، استفاده از روش پالس اکسیمتری است. در تمام توصیه های بالینی، نیاز به اندازه گیری اشباع از هر بیمار مبتلا به التهاب ریه ها. [نه]

روش پالس اکسیمتری 

در حال حاضر تعدادی از تکنیک های تشخیصی وجود دارد که به شما این امکان را می دهد که تمام VN را به دو دسته تقسیم کنید - سنگین و نوشابه. بنابراین، وظیفه اصلی مقیاس ارزیابی گرانش (سیستم های Ballroom) شناسایی بیماران با پیش بینی نامطلوب و خطر بالای عوارض است. [هشت] نمونه هایی از چنین مقیاس ها عبارتند از:

  • PSI - شاخص گرانش پنومونی؛
  • مقیاس CURB-65؛
  • مقیاس هوشمند COP.
مقیاس هوشمند COP 

پس از تعیین شدت، پزشک شرکت در محل درمان - نظارت بر سرپایی یا بستری شدن تصمیم می گیرد.

چگونگی تشخیص التهاب ریه ها از Arvi، آنفولانزا و برونشیت

برای تشخیص التهاب ریه ها از آروی فصلی، آنفولانزا و برونشیت، تجسم ریه ها - رادیوگرافی اندام های قفسه سینه، فلوراگرافی دیجیتال یا توموگرافی کامپیوتری اندام های قفسه سینه. این روش ها به شما اجازه می دهد تا نفوذپذیری را در پارچه سبک وزن تشخیص دهید.

درمان پنومونی

کدام دکتر بیماری را درمان می کند

پنومونی درمانگر درمانگر یا ریهنگ است.

هنگامی که با یک دکتر مشورت کنید

به پزشک باید زمانی که مشکلات مربوط به تنفس، درد قفسه سینه، تب دائمی (بیش از 38 درجه سانتیگراد) و سرفه، به ویژه با اسپری، استفاده شود.

علائم بیماری

درمان بیماران مبتلا به VI جامع است و بر اساس چندین اصل اساسی است:

  • انتصاب داروهای ضد میکروبی؛
  • پشتیبانی تنفسی مناسب در صورت لزوم؛
  • استفاده از داروهای غیر باکتریایی (فقط در صورت نشانه)؛
  • پیشگیری از عوارض.

برای تشخیص به موقع و درمان از بین بردن یا تشدید بیماری های مرتبط، بسیار مهم است، زیرا حضور / شدت آنها می تواند به طور اساسی بر پنومونی تاثیر بگذارد. [10]

آماده سازی ضد میکروبی

مهم! درمان ضد باکتری (ABT) تنها می تواند توسط یک پزشک منصوب شود، در غیر این صورت خطر پایداری مواد مخدر (مقاومت) میکروارگانیسم ها به شدت افزایش می یابد.

گروه های اصلی آماده سازی ضد میکروبی مورد استفاده در درمان پنومونی عبارتند از:

  • آنتی بیوتیک های بتا لاکتام (پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها)؛
  • ماکرولید؛
  • فلوروکینولون های تنفسی.

در برخی موارد، در حضور نشانه های ویژه، آماده سازی سایر گروه ها (تتراسایناکل ها، آمینوگلیکوزیدها، لینکلئوزامید، وانکومایسین، لینکولید می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

در پنومونی ویروسی (معمولا همراه با ویروس آنفلوآنزا)، مهار کننده های نورامینیداز (Oseltamivir و Zanamivir) مهمترین هستند که فعالیت های بالایی علیه آنفولانزا A و B دارند. ویروس ها

در درمان بیماران سرپایی، اولویت به آنتی بیوتیک های خوراکی (معمولا در فرم قرص) داده می شود. در درمان بیماران در بیمارستان، یک رویکرد گام به گام مورد استفاده قرار می گیرد: با استفاده از تزریق پتزیک آنتی بیوتیک ها (مسیر وریدی مورد نظر)، در آینده، به عنوان تثبیت بالینی بیمار به مدیریت دهان و دندان (قرص) ترجمه می شود.

مدت زمان درمان ضد میکروبی شب EP به صورت جداگانه تعیین می شود، با یک VP سنگین از علت نامشخص - حداقل 10 روز ادامه دارد. پیاده سازی دوره های طولانی تر ABT (از 14 تا 21 روز) تنها در توسعه عوارض بیماری توصیه می شود، حضور فوکوس التهاب خارج از بافت نور، عفونت s.aureus , Legionella spp. .، میکروارگانیسم های غیر انسانی ( p.aeruginosa. )

در عمل بالینی، تصمیم گیری در مورد امکان توقف AMT در لحظه مناسب، بسیار مهم است. برای این، معیارهای کافی توسعه یافته اند:

  • کاهش مقاوم در برابر درجه حرارت بدن <37.2 درجه سانتیگراد حداقل 48 ساعت؛
  • عدم تظاهرات سندرم مسمومیت؛
  • عادی سازی فرکانس تنفس (<20 / min)؛
  • هیچ خلبان کثیف؛
  • کاهش تعداد لکوسیت ها در خون (<10 · 109 / L)، نوتروفیل ها (<80٪)، فرم های جوان (<6٪)؛
  • عدم پویایی منفی بر رادیوگرافی. [3]

پشتیبانی تنفسی

نارسایی حاد تنفسی (ODN) علت اصلی مرگ بیماران مبتلا به VP است، بنابراین حمایت تنفسی کافی مهمترین مولفه درمان این بیماران (البته در رابطه با درمان آنتی بیوتیک سیستمیک) است. پشتیبانی تنفسی به تمام بیماران مبتلا به VES با RO2 <55 میلیمتر Hg نشان داده شده است. یا sro2 <88٪ (با تنفس هوا). [چهار]

درمان اکسیژن این در صورت عدم وجود کمبود اکسیژن در خون با یک ماسک ساده بینی ساده یا ماسک با یک کیسه قابل مصرف انجام می شود.

درمان اکسیژن 

ریه های تهویه مصنوعی (IVL) در صورت استفاده از آن استفاده می شود که حتی با استنشاق اکسیژن، سطح هدف اکسیژن اشباع خون به دست نمی آید.

ریه های تهویه مصنوعی 

نشانه های IVL در یک پس زمینه VP:

  • مطلق: تنفس را متوقف کنید، نقض آگاهی (Copor، Coma)، تحریک روانشناختی، همودینامیک ناپایدار (فشار خون <70 میلیمتر Hg، ضربان قلب <50 / min)؛
  • نسبی: CHDD> 35 / MIN RAO2 / Fiio2 <150 میلیمتر Hg، افزایش Raso2> 20٪ از سطح اولیه، نقض آگاهی.

درمان ننوکتبکتری

ارائه شده توسط سه درجه عمده مواد مخدر:

  • گلوکوکورتیکواستروئید سیستمیک (GKS)؛
  • ایمونوگلوبولین های داخل وریدی (IG)؛
  • برخی از ایمن سازی ها

گلوکوکورتیکواستروئید

سوال از انتصاب GCS عمدتا برای EP سنگین است که توسط شوک سپتیک پیچیده شده است. GKS به محدودیت نفوذ مخرب التهاب سیستمیک با استفاده از اثرات مختلف ژنتیکی و غیر ذکر شده کمک می کند.

ايمونوگلوبولین ها

استفاده از IG برای درمان عفونت های پیچیده شده توسط سپسیس بر اساس اثرات گوناگون است: از خنثی سازی سموم باکتریایی تا زمانی که واکنش پذیری سلول در طی پدیده "فلج ایمنی" کاهش می یابد.

در درمان سپسیس، IG پلی کلونال، که در مقایسه با دارونما، خطر نسبی مرگ را کاهش می دهد. استفاده معمول از بیماران IG داخل وریدی با VP شدید پیچیده شده توسط سپسیس غیر عملی است.

ایمن سازی

علاقه به این داروها با توانایی آنها در تقویت فاگوسیتوز، آموزش و بلوغ نوتروفیل ها همراه است. با این حال، به دلیل فقدان یک پایگاه مدارک قانع کننده، آنها در حال حاضر عملا در عمل معمول استفاده نمی شوند.

منع مصرف بیماری

در پنومونی، بسیار توصیه می شود که در خود دارو، به خصوص استفاده از آنتی بیوتیک ها، به کار خود ادامه دهید. در حال حاضر گروه های بسیاری از داروهای ضد باکتری وجود دارد، برای انتخاب درمان کافی، دکتر از پرسش های متعددی در مورد تاریخچه بیماری، عدم تحمل دارو، استفاده قبلی از آنتی بیوتیک ها و آنچه که دیگر آماده می شود بیمار به طور منظم می پردازد. در دوره حاد بیماری، توصیه می شود از استفاده فعال از روش های درمان فیزیوتراپی، به خصوص مربوط به گرمایش بافت ها، خودداری کنید.

پیش بینی. جلوگیری

یک نتیجه مطلوب یا نامطلوب VP بستگی به عوامل متعددی دارد:

  • سن بیمار؛
  • شدت جریان؛
  • حضور / عدم وجود بیماری های همزمان.

خطر مرگ در بیماران جوان و میانسال با بیماری های پالپ و غیر همراه همراه است. در بیماران سالخورده و سن سالم، خطر ابتلا به مرگ و میر ناشی از آسیب شناختی قابل توجه (COPD، نئوپلاسم های بدخیم، الکل، دیابت، نارسایی قلبی مزمن) و همچنین در شرایط توسعه VP سنگین وجود دارد.

علت اصلی مرگ بیماران مبتلا به VP شدید، کمبود ثابت اکسیژن، شوک سپتیک و نارسایی تمام اندام ها و سیستم ها است. بر اساس تحقیقات، عوامل اصلی مرتبط با پیش آگهی نامطلوب بیماران مبتلا به VI شدید عبارتند از:

  • سن> 70 سال؛
  • انجام IVL؛
  • محلی سازی دو طرفه پنومونی؛
  • سپتیک و عفونت با یک چوب آبی آبی.

صحبت از روسیه، باید بعدا ذکر شود تا به بیماران برای مراقبت های پزشکی واجد شرایط مراجعه شود. این یک عامل خطر اضافی برای نتیجه نامطلوب می شود.

چگونه برای جلوگیری از پنومونی

در حال حاضر، به معنی بسیار موثر در سراسر جهان در دسترس است، اجازه می دهد خود را برای محافظت از خود و بستگان خود را از این بیماری های مهربان - پنوموکوک و واکسن آنفلوانزا.

به منظور پیشگیری خاص از عفونت های پنوموکوک، از جمله پنومونی، دو واکسن در بزرگسالان استفاده می شود:

  • واکسن 23-Valence غیر مرتبط (حاوی آنتی ژنهای پلی ساکارید کپسول خالص 23 سروتایپ s.pneumoniae. )
  • واکسن کنجکاوی پنوموکوک 13-Valence.

تمام بیماران مبتلا به خطر ابتلا به پنومونیوم باید توسط این واکسن ها محافظت شوند. [یازده]

Leave a Reply