Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων): είδη, συμπτώματα και θεραπεία στο Swao Μόσχα

Πνευμονία

Η πνευμονία (φλεγμονή του πνεύμονα) είναι μια οξεία φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται στο φόντο του ORZ και ORVI. Πνευμονία άρρωστων ασθενών οποιουδήποτε πάτωμα και ηλικία. Οι βασικοί άνθρωποι και τα παιδιά είναι ιδιαίτερα δύσκολο να μεταφέρουν αυτή την ασθένεια. Η θνησιμότητα των παιδιών κάτω των 5 ετών από την πνευμονία είναι το 15% όλων των περιπτώσεων της νόσου σε όλο τον κόσμο. Βρίσκεται στην 5η θέση στον κατάλογο των αιτιών του θανάτου (μετά από καρδιαγγειακές και ογκολογικές παθολογίες, COPD και κεμπανοβαγγειακές παθήσεις) και 1 θέση ανάμεσα σε μολυσματικές ασθένειες.

Η πνευμονία μπορεί να αποτραπεί με εμβολιασμό, την ενίσχυση της ανοσίας, της ορθής διατροφής και την ελαχιστοποίηση της βλάβης από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η απλή μορφή της νόσου με την έγκαιρη παραλαβή ιατρικής περίθαλψης αντιμετωπίζεται σε 10-14 ημέρες. Εάν έχετε υποψία πνευμονίας, μπορείτε να ανατρέξετε στην πνευμονιστική πολυκλινική otradnaya. Ένας έμπειρος γιατρός θα επιλέξει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματός σας και την πορεία της νόσου.

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια απότομη φλεγμονώδης διαδικασία που προκύπτει στους πνεύμονες. Η λοίμωξη μεταδίδεται συχνότερα από το αερόπλοιο, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης και μέσω ροής αίματος (ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού). Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συμβεί κατά την αναπαραγωγή μέσα στο σώμα των υπό όρους παθογόνων βακτηρίων: υπό κανονικές συνθήκες, δεν βλάπτουν και περιλαμβάνονται στη μικροχλωρίδα ενός υγιούς προσώπου. Εντούτοις, υπό ορισμένες συνθήκες (μείωση της ασυλίας, η υπερκατασκευή κ.λπ.), αρχίζουν να αναπαράγουν ενεργά και εμφανίζεται μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφορετικών αιτιολογικών παραγόντων μόλυνσης, αλλά η πνευμονία της βακτηριακής προέλευσης είναι ακόμα η πιο κοινή. Και ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας και στα παιδιά, και σε ενήλικες - Pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Αυτός είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός από το είδος των στρεπτόκοκκων - αποτελεί μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας της ανώτερης αναπνευστικής οδού ενός υγιούς ατόμου.

Πνευμονία

Επίσης κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • Η αιμοφιλική ραβδί (αιμοφίλη γρίπης τύπου Β) είναι επίσης ένα υπό όρους παθογόνο βακτήριο, αποτελεί μέρος της μικροχλωρίδας των αναπνευστικών οργάνων.
  • Αναπνευστικός συνθετικός ιός.
  • Το Pneumocystis Jiroveci είναι ένα μανιτάρι που μοιάζει με ζύμη, προκαλώντας συχνά φλεγμονή των πνευμόνων σε ασθενείς με AIDS.

Το φως αποτελείται από κυψελίδες - πολλαπλές δομές με τη μορφή φυσαλίδων. Όταν ένα άτομο εισπνέει, γεμίζουν αέρα. Όταν μολύνετε την πνευμονία στα κυψελίδες, το υγρό και το πύον συσσωρεύονται. Το κάνει δύσκολο να αναπνεύσει, το κάνει επώδυνο. Το σώμα παίρνει λιγότερο οξυγόνο.

Ταξινόμηση

Η πνευμονία ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σημάδια:

  • Ιδιαιτερότητες του ασθενούς και η αιτία της (αιτιολογίας).
  • Παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης).
  • Εντοπισμός.
  • Όγκοι που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία των ιστών.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς και την αιτία της εμφάνισης Η παθολογία μπορεί να είναι:

  1. Τυπικός.
  2. Στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας της ασυλίας.
  3. Φιλοδοξία.

Τυπική πνευμονία αναπτύσσεται σε άτομα χωρίς έντονες παραβιάσεις της ανοσίας και ίσως:

  1. Βακτηριακός.
  2. Ιογενής.
  3. Μυκητιασμένος.
  4. Το Mycobacterial (Mycobacteria είναι βακτήρια που είναι ικανά να σχηματίζουν μυκήλιο σε ένα από τα στάδια της ανάπτυξής τους ως μύκητες).
  5. Παρασιτικός.

Στο πλαίσιο μιας έντονης βλάβης της ασυλίας Η πνευμονία παρατηρείται σε ασθενείς με AIDS, καθώς και πάσχει από άλλες ασθένειες.

Πνευμονία από εισρόφηση Εμφανίζεται κατά τη διεισδυτική (εισπνοή ή παθητικό χτύπημα) στους πνεύμονες ενός ξένου παράγοντα: πιο συχνά το εμετό, αλλά και ξένα σώματα, χημικά, κλπ.

Με μηχανισμό Η ανάπτυξη της πνευμονίας συμβαίνει:

  1. Πρωτεύον - προκύπτει ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  2. Δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών, πιο συχνά από τη γρίπη.
  3. Η ακτινοβολία - είναι η συνέπεια της ακτινοβολίας των ογκολογικών ασθενειών.
  4. Μετά τον τραυματικό - που παρατηρήθηκε μετά τους τραυματισμούς του στήθους. Η φλεγμονή συμβαίνει λόγω της καθυστέρησης του πτύου.

Εντοπισμός :

  1. Μονόπλευρη - στη δεξιά ή αριστερή πλευρά των πνευμόνων.
  2. Διμερών - αμέσως και στις δύο πλευρές.

Σχετικά με τη συμμετοχή υφασμάτων Οι ακόλουθες ποικιλίες πνευμονίας διακρίνονται:

  1. Σύνολο - εντυπωσιακό πνεύμονα εντελώς.
  2. Η εστίαση - σχηματίζεται μια μικρή εστίαση της λοίμωξης (ένα παράδειγμα τέτοιας παθολογίας - βρογχοπνευμονίου, το οποίο επηρεάζει τα αναπνευστικά τμήματα και τους βρόγχους).
  3. Αποστραγγίστε - αρκετές συγχωνεύσεις εστίασης σε ένα.
  4. ΤΜΗΜΑ - Η ασθένεια επηρεάζει ένα ή περισσότερα πνευμονικά τμήματα.
  5. Η μετοχή - εντυπωσιακή μετοχή του πνεύμονα (η πιο κοινή ποικιλία είναι μια πνευματική πνευμονία, η οποία εκτείνεται στα κυψελίδες και εν μέρει στο pleura).
Πνευμονία

Τα πιο κοινά σημάδια της πνευμονίας:

  • Πόνος στην περιοχή του στήθους από μία ή δύο πλευρές - μερικοί ασθενείς τους παίρνουν για καρδιά.
  • Φοιτητής, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, δύσπνοια.
  • Πυρετός - Ο πυρετός προχωρεί σε ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει σε 39-40,5 μοίρες.
  • Η εκκένωση του πτύου - μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες αίματος που εμπίπτουν στο πτύελο κατά τη διάρκεια των μικρορωμάτων των κυψελίδων που προκαλούνται από τη φλεγμονή.
  • Σημάδια δηλητηρίασης: αδυναμία, πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση, ναυτία, έμετος, εφίδρωση.
  • Συμπτώματα Orvi: ρινική καταρροή, βήχας, φτέρνισμα, πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση (που παρατηρείται στη δευτερογενή πνευμονία, που αναπτύχθηκε λόγω της γρίπης και άλλων αιχμηρών αναπνευστικών λοιμώξεων).

Σπουδαίος! Υπάρχει μια άτυπη πνευμονία στην οποία υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα: αργή ανάπτυξη, ξηρό βήχα, άλογα και πόνο, μυϊκό πόνο, αδυναμία, κοιλιακό άλγος.

Τα πιο φωτεινά συμπτώματα εκφράζονται σε παιδιά, ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Έχουν προχωρήσει παθολογία ιδιαίτερα σκληρά.

Αναφορά! Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν πνευμονία για την "κρύα" ασθένεια. Ωστόσο, στο Arvi, λίγες μέρες αργότερα, παρατηρείται βελτίωση της ευημερίας και όταν δεν υπάρχει φλεγμονή πνεύμονα. Επομένως, αν τα συμπτώματα δεν εγγραφούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της πνευμονίας αυξάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Υπέρψυξη.
  • Στρες.
  • Τραυματισμοί.
  • Αυξημένη σωματική άσκηση.
  • Παραβίαση της τοπικής ή γενικής ανοσίας.
  • Μεταβίβασε πρόσφατα Orvi.

Η φλεγμονή των πνευμόνων προκύπτει πιο συχνά στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • Διαβήτης.
  • Στεφανιαία νόσο.
  • Φυματίωση.
  • COPD (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
  • Οποπαθολογία.
  • Χρόνος αλκοολισμός.

Επιπλοκές

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από τις επιπλοκές τους - οδηγούν σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, οπότε είναι πολύ επικίνδυνο να συμμετάσχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή!

Πιο συχνά βρέθηκαν:

  • Οίδημα, απόστημα, πνεύμονα gangrena.
  • Puriites - φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων.
  • Η μυοκαρδίτιδα είναι η φλεγμονή του καρδιακού μυός.
  • Πυρική αρθρίτιδα.
  • Οξεία καρδιαγγειακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Μηνιγγίτιδα.
  • SEPSIS - Μόλυνση αίματος.
  • Ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού κελύφους καρδιάς.
  • Μολυσματικό τοξικό σοκ.

Διαγνωστικά

Πνευμονία

Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει την ιστορία και εξετάζει τον ασθενή, τότε συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές έρευνες:

  • Ακτίνες Χ φωτός.
  • Σπιτογραφία;
  • Βακτηριακά πτύελα σποράς.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων ·
  • βιοψία pleura, πνεύμονα;
  • βρογχοσκόπηση.
  • Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, εμφανίζεται τα κλινοσκεπάσματα. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εξωτερικούς όρους όσο και στο νοσοκομείο. Οι τακτικές αναφοράς καθορίζουν τον γιατρό που εστιάζει στην κατάσταση του ασθενούς.

Με την πνευμονία, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και χαρακτηριστικών της παθολογίας, εφαρμόζονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιβιοτικά - με βακτηριακή μορφή.
  • Αντιιικά φάρμακα - εάν η ασθένεια προκαλείται από τον ιό.
  • Αντιπυρητικό μέσο.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή - παρουσία επιπλοκών.
  • Φάρμακα που αραιώνουν το πτύελο (Mercolics).
  • Αποχρωματισμένα φάρμακα.
  • Αντιισταμινικά.
  • Ανοσορυθμιστών.
  • Χαμηλές ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους - Εάν ο ασθενής έχει μια δύσκολη κατάσταση και υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού (οξεία απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου, ενός θρόμβου).

Επίσης,

  • Φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση), μασάζ στο στήθος, εισπνοή και θεραπευτική φυσική καλλιέργεια - για να μειωθεί η ένταση της φλεγμονής και η βελτίωση της αφρώδης πτύεπου.
  • Η θεραπεία με έγχυση είναι μια εισαγωγή στη ροή του αίματος των θεραπευτικών και προφυλακτικών λύσεων.
  • Οξηγική θεραπεία (κορεσμός του σώματος με οξυγόνο).

Πρόληψη πνευμονίας

Προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου φλεγμονής του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής: σωστή διατροφή, μέτρια άσκηση, μείνετε στον καθαρό αέρα.
  • Συχνές υγρό καθαρισμό, αερισμός αέρα.
  • Αποφεύγοντας την υπερψύξη, τα σχέδια.
  • Υποδοχή βιταμινών και ανοσορυθμιστών.

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας Epid, οι επαφές με τους μολυσμένους ανθρώπους πρέπει να αποφεύγονται. Η πρόληψη είναι εμβολιασμός: από την πνευμονία και από τη γρίπη (δεδομένου ότι η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι οι επιπλοκές της). Οι εμβολιασμοί συνιστώνται ιδιαίτερα για τους ασθενείς που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου: παιδιά, ηλικιωμένους.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πνευμονία (φλεγμονή του πνεύμονα) είναι η φλεγμονή του υφάσματος σε ένα ή και τα δύο φως που προκαλείται από τη μόλυνση.

Στο τέλος των σωλήνων αναπνοής στους πνεύμονες (κυψελιδική εγκεφαλικά επεισόδια) υπάρχουν μικροσκοπικές σακούλες γεμάτες με αέρα (κυψελίδες) που συλλέγονται σε δέσμες. Με την πνευμονία, αυτές οι τσάντες είναι φλεγμονώδεις και γεμισμένες με υγρό.

Πώς είναι οι ανθρώπινοι κυψελίδες με πνευμονία

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας:

  • βήχας;
  • θερμότητα;
  • Ανησυχημένη αναπνοή.

Η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι μια πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, ωστόσο υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι βακτηρίων και ιών που προκαλούν πνευμονία.

Οι ασθενείς με ελαφριά μορφή πνευμονίας συνήθως αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Δίνουν αντιβιοτικά, άφθονο ποτό και παρέχουν ειρήνη. Οι άνθρωποι με καλή υγεία συνήθως ανακάμπτουν χωρίς καμία συνέπειες.

Σε ασθενείς με άλλες ασθένειες, η πνευμονία μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πνευμονία μπορεί να δώσει επιπλοκές, οι οποίες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία στη Ρωσία, η πνευμονία αρρώστια κάθε χρόνο 1-2 εκατομμύρια άνθρωποι. Οι άνθρωποι συχνά ασθενών πνευμονίας το φθινόπωρο και το χειμώνα. Η θνησιμότητα από το κοινοτικό νοσοκομειακό πνευμονίου στη Ρωσία έχει διαφορετικά στοιχεία από 1% έως 5%, αλλά μεταξύ των ασθενών που απαιτούν νοσηλεία και σε ηλικιωμένους, αυτός ο δείκτης είναι πολλές φορές περισσότερο. Η πνευμονία μπορεί να είναι άρρωστη σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα πνευμονίας

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα (για 24 έως 48 ώρες) ή σχετικά αργά, μέσα σε λίγες μέρες. Οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν και μπορεί να είναι παρόμοιο με τα συμπτώματα άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως οξεία βρογχίτιδα.

Για την πνευμονία χαρακτηρίζεται από βήχα. Μπορεί να στεγνώσει ή να συνοδεύεται από την απελευθέρωση πτύων (παχιά βλέννα) κίτρινου, πράσινου, καφέ χρώματος ή ακόμα και αιμορραγίας.

Άλλα κοινά συμπτώματα:

  • Δύσκολη αναπνοή - οι αναπνοές είναι συχνές και ρηχές, πιθανώς δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κοινή κακή ευεξία.
  • εφίδρωση και ρίγη?
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Πόνος στο στήθος.

Μεταξύ των λιγότερο κοινών συμπτωμάτων είναι τα εξής:

  • βήχα με αίμα (hemoting).
  • πονοκεφάλους;
  • κούραση;
  • ναυτία;
  • έμετος;
  • σφυρίζοντας αναπνοή?
  • πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • Απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και το διάστημα (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Εάν έχετε ανακαλύψει τα συμπτώματα της πνευμονίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση. Εάν έχετε προφανώς συμπτώματα, ειδικότερα, ταχεία αναπνοή, πόνο ή αποπροσανατολισμό στο διάστημα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες πνευμονίας

Η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι η λοίμωξη, συνήθως βακτηριακή προέλευση.

Ωστόσο, η πνευμονία προκαλεί διάφορους τύπους βακτηρίων, ιών και (περιστασιακά) μύκητες, ανάλογα με το πού ξεκίνησε η πνευμονία. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί που προκαλούν πνευμονία, επαίνεστε στο νοσοκομείο, διαφέρουν από εκείνους που μπορούν να το προκαλέσουν σε συνηθισμένη ζωή.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν μόλυνση συνήθως πέφτουν στους πνεύμονες όταν εισπνέονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από τη μόλυνση σε άλλο τμήμα του σώματος. Στη συνέχεια, το παθογόνο της πνευμονίας διεισδύει στους πνεύμονες μέσω του αίματος.

Παρακάτω περιγράφονται λεπτομερώς οι τέσσερις τύποι πνευμονίας.

Βακτηριακή πνευμονία

Η πιο κοινή αιτία πνευμονίας σε ενήλικες - βακτήρια Streptococcus pneumoniae. Αυτή η μορφή πνευμονίας ονομάζεται μερικές φορές πνευμονιοκοκκική.

Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι άλλοι τύποι βακτηρίων, όπως:

  • Haemophilus influgenzae.
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • Το Mycoplasma Pneumoniae (εκδηλώσεις νοσηρότητας εμφανίζεται κατά μέσο όρο κάθε 4-7 χρόνια, συνήθως μεταξύ των παιδιών και των νέων).

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία προκαλεί τα ακόλουθα βακτήρια:

  • CHMALYDOPHILA PSITTACI: Το βακτήριο είναι μια σπάνια μορφή πνευμονίας, η οποία ονομάζεται ορνιθός ή το πλυκτοποίηση, η οποία μεταδίδεται σε άτομα από μολυσμένα πουλιά, όπως περιστέρια, καναρίνι, μακροχρόνια και κυματιστές παπαγάλοι (αυτή η μορφή πνευμονίας ονομάζεται επίσης παπαγάλος ασθένεια ή πυρετό παπαγάλος).
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: Προκαλεί Legionells, ή "ασθένεια δικαίου", μια ασυνήθιστη μορφή πνευμονίας.

Ιογενή πνευμονία Πιθανός τρόπος μεταφοράς πνευμονίας

Οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία, πιο συχνά είναι ένας αναπνευστικός συγχρονικός ιός (RSV) και μερικές φορές ο ιός του ιού της γρίπης Α ή Β. Οι ιοί οι ιοί γίνονται συχνότερα παθογόνα της πνευμονίας στα μικρά παιδιά.

Πνευμονία από εισρόφηση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της πνευμονίας έρχεται στους πνεύμονες

  • έμετος;
  • ξένα όργανα, όπως φιστίκια.
  • επιβλαβής ουσία, όπως ο καπνός ή η χημική ουσία.

Ένα εισπνεόμενο αντικείμενο ή ουσία προκαλεί ερεθισμό των πνευμόνων ή τους βλάπτει. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "Pneumonia Pneumonia".

Μυκητιακή πνευμονία

Η πνευμονία που προκαλείται από τη μυκητιακή λοίμωξη των πνευμόνων βρίσκεται σπάνια σε άτομα με ισχυρή υγεία. Πιο συχνά, επηρεάζει τα άτομα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (βλέπε παρακάτω). Αν και η μυκητιακή πνευμονία είναι σπάνια, οι άνθρωποι ταξιδεύουν πιο συχνά με τα μέρη όπου αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι πιο συνηθισμένος: μεμονωμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, του Μεξικού, της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής.

Ορισμένα ιατρικά ονόματα μυκητιακών πνευμονίων: ιστοπλάσμωση, κοκιδιοιδυκόκωση και βλαστομεσμικότητα.

Ομάδες κινδύνου για φλεγμονή πνεύμονα

Οι άνθρωποι στις ακόλουθες ομάδες είναι πιο επιρρεπείς σε κίνδυνο ασθένειας πνευμονίας:

  • Μωρά μαστού και μικρά παιδιά.
  • ηλικιωμένους;
  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς με άλλες ασθένειες ·
  • Άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Ασθένειες που αυξάνουν την πιθανότητα ασθένειας πνευμονίας:

  • Άλλες πνευμονικές ασθένειες, όπως το άσθμα ή την ίνωση (ινώδη-κυστική εκφυλισμό ή κυστική ίνωση).
  • καρδιακές παθήσεις;
  • Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
  • Ανοσία ζιζανίων.

Η ανοσία σας μπορεί να αποδυναμώσει:

  • πρόσφατα υπέστη ασθένεια, όπως η γρίπη.
  • Θεραπεία του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία,
  • Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται μετά τη μεταμόσχευση του σώματος (λαμβάνονται ειδικά για την εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας έτσι την αποκατάσταση του μεταμοσχευμένου οργάνου).
  • HIV ή AIDS.

Διάγνωση πνευμονίας

Ο γιατρός συχνά μπορεί να διαγνώσει την πνευμονία, να σας συνέντευξη για τα συμπτώματα και να επιθεωρήσει το στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα. Μερικές φορές η πνευμονία είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς πολλά συμπτώματα συμπίπτουν με άλλες ασθένειες, όπως κρυολογήματα, βρογχίτιδα και άσθμα.

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός μπορεί πρώτα να ρωτήσει:

  • Αναπνέετε πιο συχνά από το συνηθισμένο.
  • Μήπως πάσχετε από δύσπνοια (αισθάνεστε το fatted).
  • Πόσο καιρό έχετε έναν βήχα.
  • Οι προσδοκίες είστε πίδακες και ποιο χρώμα είναι αυτό?
  • Οι πόνοι στο στήθος στην αναπνοή ή την εκπνοή ενισχύονται.

Ο γιατρός πιθανότατα θα μετρήσει τη θερμοκρασία σε εσάς και θα ακούει το στηθοσκόπιο μπροστά και πίσω, για να προσδιορίσει αν ακούγονται χαρακτηριστικές ήχοι κροταλίας ή κροταλίας. Μπορεί επίσης να ακούσει το στήθος σας, χτυπώντας το. Εάν οι πνεύμονες σας γεμίζουν με υγρό, κάνουν έναν ήχο, το οποίο διαφέρει από τους λάθος, υγιείς πνεύμονες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός θα σας στείλει στην ακτινογραφία θώρακα και άλλες μελέτες. Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει πόσο έκπληκτοι οι πνεύμονές σας είναι έκπληκτοι. Η ακτινογραφία βοηθά επίσης τον γιατρό να διακρίνει την πνευμονία από άλλες μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων, για παράδειγμα, βρογχίτιδα. Επιπλέον, πραγματοποιείται ανάλυση πτύου και δοκιμή αίματος. Η ανάλυση των δειγμάτων πτύων ή αίματος βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της μόλυνσης - του βακτηρίου ή του ιού.

Προβολή στον καρκίνο του πνεύμονα

Αν και σπάνια βρεθεί, αλλά η πνευμονία μπορεί να αποτελέσει σύμπτωμα του κρυμμένου καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές και τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 50 ετών. Εάν εμπίπτει σε μία από αυτές τις ομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας κατευθύνει στην ακτινογραφία θώρακα. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία συνήθως μοιάζει με πολλά "λευκά-γκρι".

Εάν η εξέταση ακτίνων Χ δεν αποκάλυψε καρκίνο, συνιστάται να κάνετε μια επανεμφάνιση μετά από 6 εβδομάδες. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε με ακρίβεια ότι με τους πνεύμονές σας είναι εντάξει.

Θεραπεία της πνευμονίας (φλεγμονή των πνευμόνων)

Οι ασθενείς με ελαφρά μορφή πνευμονίας συνήθως αντιμετωπίζονται επιτυχώς στο σπίτι. Δίνουν αντιβιοτικά, άφθονο πόσιμο και παρέχουν πλήρη ειρήνη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της φλεγμονής των ελαφρών κατοικιών (εξωτερικό ασθενές)

Ο βήχας μπορεί να διαρκέσει άλλες 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών και το αίσθημα κόπωσης μπορεί να παραμείνει ακόμη περισσότερο, επειδή το σώμα σας θα ανακτηθεί μετά την ασθένεια. Εάν τα συμπτώματα δεν αρχίσουν να λαμβάνουν χώρα εντός δύο ημερών από την έναρξη της θεραπείας, αναφέρετε το στο γιατρό σας. Η επίδραση της θεραπείας ενδέχεται να μην είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  • Τα βακτήρια που προκαλούν μόλυνση μπορεί να είναι ανθεκτικά σε αυτά τα αντιβιοτικά που έχετε πάρει - ο γιατρός σας μπορεί να σας εγγράψει ένα άλλο αντιβιοτικό σε αντάλλαγμα ή εκτός από την πρώτη.
  • Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ιό και όχι το βακτήριο - τα αντιβιοτικά δεν ενεργούν σε ιούς και το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας θα πρέπει να αγωνιστεί με ιογενή λοίμωξη, παραγωγή αντισωμάτων.

Για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα της πνευμονίας, μπορείτε να πάρετε επώδυνη, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και θα χτυπήσουν μια υψηλή θερμοκρασία. Δεν πρέπει να πάρετε ibuprofen αν έχετε:

  • Αλλεργίες στην ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • Άσθμα, νεφρική νόσο, έλκος στομάχου ή διάσπαση της πέψης.

Δεν συνιστάται να πάρετε ένα φάρμακο βήχα που αιωρείται το αντανακλαστικό βήχα (κωδεΐνη, libeksin κ.λπ.). Ο βήχας βοηθά να καθαρίσετε τους πνεύμονες από το πτύελο, οπότε αν σταματήσετε τον βήχα, η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει στο σώμα περισσότερο. Επιπλέον, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία ότι τα κεφάλαια του βήχα είναι αποτελεσματικές. Το ζεστό ρόφημα με μέλι και λεμόνι θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της δυσφορίας που προκαλείται από τον βήχα. Πίνετε πολύ υγρό για να αποτρέψετε την αφυδάτωση, και πολλά υπόλοιπα στο σώμα σας ανακάμπτουν.

Εάν καπνίζετε, τώρα είναι πάντα σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς βλάπτει το φως σας.

Η πνευμονία σπάνια μεταδίδεται από ένα άτομο σε άλλο, οπότε ο ασθενής μπορεί να περιβάλλεται από ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας. Ωστόσο, τα άτομα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς πνευμονίας προτού αρχίσει να βελτιώνεται.

Μετά τη διευκόλυνση των συμπτωμάτων, ίσως χρειαστείτε κάποιο χρόνο για πλήρη ανάκτηση. Ταυτόχρονα, ο βήχας μπορεί να διατηρηθεί. Εάν σας ενοχλεί, μιλήστε στον θεράποντα γιατρό σας.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο (στάσιμο)

Με σοβαρά συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Η θεραπεία στο νοσοκομείο θα περιλαμβάνει την παραλαβή των αντιβιοτικών και των υγρών ενδοφλεβίως μέσω του σταγονόμετρου και / ή την παροχή οξυγόνου μέσω της μάσκας οξυγόνου για να ανακουφίσει την αναπνοή.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η παροχή αέρα στους πνεύμονες μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της συσκευής για τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων στην ανάνηψη και την εντατική θεραπεία.

Ο γιατρός πιθανότατα θα σας ζητήσει να έρθετε ξανά μετά από 6 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσει επανειλημμένες μελέτες, για παράδειγμα, μια ακτινογραφία του στήθους εάν:

  • Τα συμπτώματα δεν εμφανίστηκαν λιγότερο.
  • Τα συμπτώματα επιστρέφονται.
  • Καπνιζεις;
  • Είστε άνω των 50 ετών.

Επιπλοκές πνευμονίας

Οι επιπλοκές στην πνευμονία παρατηρούνται συχνότερα στους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά και τα άτομα με μερικές χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, ο διαβήτης. Σε περίπτωση επιπλοκών, θα καθοδηγηθείτε με τη θεραπεία στο νοσοκομείο.

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές για την πνευμονία - Pleurisy, πνευμονικό απόστημα και μόλυνση αίματος (Sepsis) περιγράφονται παρακάτω.

Σχέδιο ανάπτυξης της φλεγμονής του pleura

Πλευρίτιδα - φλεγμονή του pleura, λεπτό κέλυφος μεταξύ των πνευμόνων και του στήθους. Σε περισσότερες σπάνιες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί μεταξύ των πνευμόνων και των τοίχων της κοιλότητας του θώρακα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "υπεζωκοτική διασκέδαση". Η υπεζωκοτική συλλογή παρατηρείται από τους μισούς ανθρώπους που θεραπεύονται από την πνευμονία στο νοσοκομείο.

Το υγρό μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες, καθιστά δύσκολο να αναπνεύσει. Η υπεζωκοτική διάχυση συνήθως περνά ως θεραπεία πνευμονίας. Περίπου σε μία από τις 10 περιπτώσεις θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο υπάρχει ένα υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα από τα βακτήρια, τα οποία προκαλούν τη συσσώρευση πύον - η λεγόμενη Esmy.

Τυπικά, οι πυώδεις απελευθερώσεις εμφανίζονται χρησιμοποιώντας βελόνα ή λεπτό σωλήνα. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται για την κατάργηση του πύου και την εξάλειψη της βλάβης που προκαλείται από το Plegre και εύκολο.

Ανάμικτο φως - μια σπάνια επιπλοκή της πνευμονίας, η οποία συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με ήδη υπάρχουσες σοβαρές ασθένειες ή σε άτομα που καταχρώνουν το αλκοόλ. Το απόστημα του πνεύμονα γεμίζει την κοιλότητα στους πνευμονικούς ιστούς. Υγρή ανασκαφή με μια δυσάρεστη μυρωδιά, οίδημα των δακτύλων και τα πόδια - τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων.

Τα αποστήματα συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Συνήθως συνταγογραφείται η πορεία των αντιβιοτικών ενδοφλεβίως, στη συνέχεια η λήψη αντιβιοτικών με τη μορφή δισκίων για 4-6 εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βελτιωμένη ευημερία για 3-4 ημέρες. Είναι σημαντικό να μην ρίχνετε τη συνταγογραφούμενη πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν αισθάνεστε εντελώς υγιείς για να αποφύγετε την επαναχρησιμοποίηση των πνευμόνων. Περίπου ένα από τα 10 άτομα με απόστημα πνευμόνων απαιτεί μια λειτουργία να αντλεί ένα πύον από ένα απόστημα ή την αφαίρεση του επηρεαζόμενου τμήματος του πνεύμονα.

Δηλητηρίαση αίματος - Μια άλλη σπάνια και σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας, γνωστή και ως σήψη. Sensis Συμπτώματα:

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος (θερμότητα) - 38º C ή υψηλότερη.
  • Σκληρότητα και αναπνοή.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), στην οποία η ζάλη γίνεται αισθητή στην κατακόρυφη θέση του σώματος.
  • Αλλάξτε τη συμπεριφορά, για παράδειγμα, αποπροσανατολισμό στο διάστημα και το χρόνο.
  • μειωμένη ούρηση ·
  • Κρύο, χλωμό και κολλώδες δέρμα?
  • απώλεια συνείδησης.

Όταν μολύνετε αίμα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως:

  • Εξωτερικά κελύφη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα).
  • Κοιλιακό κέλυφος (περιτονίτιδα);
  • Την εσωτερική θήκη της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
  • αρθρώσεις (σηπτική αρθρίτιδα).

Αυτοί οι τύποι μόλυνσης ονομάζονται επίσης "μεταστατικές λοιμώξεις" (από τη λέξη "μεταστατική" - ένα απομακρυσμένο δευτερεύον κέντρο της παθολογικής διαδικασίας) και συνήθως συμβαίνει σκληρά. Για τη θεραπεία τους, οι μεγάλες δόσεις των αντιβιοτικών ενδοφλεβίως συνταγογραφούν.

Ποιος γιατρός έρχεται σε επαφή με την πνευμονία;

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας, μπορείτε να βρείτε έναν καλό θεραπευτή ή παιδίατρο που συνήθως ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών της φλεγμονής του πνεύμονα. Εάν σας προσφέρετε νοσηλεία, μπορείτε να επιλέξετε ανεξάρτητα ένα μολυσματικό νοσοκομείο.

Πώς να μην μολύνουν τους άλλους στην πνευμονία

Η διακοπή της εξάπλωσης των μικροοργανισμών από εσάς σε άλλους ανθρώπους μπορεί να συμμορφώνεται με τους κανόνες υγιεινής. Για παράδειγμα, όταν βήχει ή φτάρνισμα, κλείστε το στόμα και τη μύτη με ένα μαντήλι μίας χρήσης. Διαταραχές που χρησιμοποιούνται μαντήλι μίας χρήσης που χρησιμοποιούνται στο κουβά σκουπίδια ή τουαλέτα - οι μικροοργανισμοί μπορούν να ζήσουν λίγες ώρες μετά τα φύλλα της κοιλότητας του ρινικού ή στόματος. Πλέουμε τακτικά τα χέρια σας τακτικά για να αποφύγετε τη μετάδοση παθογόνων σε άλλους ανθρώπους και τη μεταφορά τους σε διάφορα αντικείμενα.

Για την προστασία από την πνευμονία, οι άνθρωποι από ομάδες υψηλού κινδύνου πρέπει να κάνουν εμβολιασμούς. Συνιστώνται οι ακόλουθοι εμβολιασμοί:

  • Χωριό από πνευμονόκοκκο (πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο).
  • Εμβολιασμός σε γρίπη.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος και η χρήση ναρκωτικών ενδοφλεβίως μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα πνευμονίας. Το κάπνισμα βλάπτει τον πνεύμονό σας και ως αποτέλεσμα γίνονται πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση. Επομένως, αν καπνίζετε, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την πνευμονία είναι να σταματήσετε το κάπνισμα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μη αρμονική και η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ αποδυναμώνουν τους φυσικούς μηχανισμούς προστασίας των πνευμόνων από λοιμώξεις, γεγονός που τους καθιστά πιο ευαίσθητες στην πνευμονία. Σύμφωνα με μια μελέτη, το 45% των ανθρώπων που νοσηλεύονται με τη διάγνωση της πνευμονίας, κατάχρησης αλκοόλ.

Η κατάχρηση αλκοόλ αποτελεί τακτική χρήση του επιτρεπόμενου κανόνα. Κάτω από τακτική χρήση, είναι κατανοητό ως η είσοδος αλκοολούχων ποτών κάθε μέρα ή τις περισσότερες από τις ημέρες της εβδομάδας. Η κατάχρηση οινοπνεύματος όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας, αλλά αυξάνει και την πιθανότητα να διαρρεύσει σε μια πιο σοβαρή μορφή. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα θανάτου από την πνευμονία μεταξύ εκείνων που κακοποιούν αλκοόλ, από 3 έως 7 φορές υψηλότερο από ό, τι κατά μέσο όρο στον πληθυσμό.

Daniel Davydov

Ιατρικός δημοσιογράφος

Η πνευμονία ή η φλεγμονή του πνεύμονα θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στη Γη.

Σύμφωνα με τον ποιον, το μερίδιό της αντιπροσωπεύει το 15% των θανάτων όλων των παιδιών κάτω των πέντε ετών. Επικίνδυνη πνευμονία και ενήλικες. Ισχυρή με σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και να χάσει όλα τα άρρωστα, αλλά κυρίως τους ανθρώπους άνω των 65 ετών και ασθενείς με χρόνιες ασθένειες, όπως ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και σακχαρώδη διαβήτη.

Για να διευκολυνθεί η επιλογή να καταλάβετε πώς πραγματικά να ενεργήσετε όταν υποψιάζεστε πνευμονία, ας δούμε πόσο εύκολο λειτουργεί.

Πήγαινε στο γιατρό

Τα άρθρα μας γράφονται με αγάπη για την ιατρική αποδείξεων. Αναφερόμαστε σε έγκυρες πηγές και πηγαίνετε για σχόλια στους γιατρούς με καλή φήμη. Αλλά θυμηθείτε: Η ευθύνη για την υγεία σας βρίσκεται σε εσάς και στον θεράποντα ιατρό. Δεν γράφουμε συνταγές, δίνουμε συστάσεις. Βασιστείτε στην άποψή μας ή όχι - να σας λύσουμε.

Πόσο εύκολο να κανονίσετε

Ελαφρύ - ζευγαρωμένα όργανα που ζουν στο στήθος, που χρειαζόμαστε για αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο αέρας κορεσμένος με οξυγόνο πέφτει στους πνεύμονες όχι αμέσως. Αρχικά εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα που επενδεδυμένη με βλεννογόνο επιθήλιο. Το επιθήλιο ενυδατώνει και θερμαίνει τον αέρα στη θερμοκρασία του σώματος και διακρίνει ακόμα τη βλέννα, η οποία συλλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της σκόνης και τα μικρόβια.

Στη συνέχεια ο θερμαινόμενος και ο καθαρισμένος αέρας περνά μέσα από μια σειρά "αγωγών": πρώτα μέσω του λαιμού και στη συνέχεια μέσω της τραχείας, το οποίο κλαδίζει σε δύο εγκεφαλικά επεισόδια που ονομάζεται Bronchi. Οι βρόγχοι είναι επίσης επενδεδυμένοι με το επιθήλιο που απελευθερώνεται βλέννα. Το επιθήλιο καλύπτεται με μικρές cilia που βοηθά τη βλέννα με σκόνη κολλημένο και μικρόβια να ανεβαίνει στο λαιμό στο στόμα, όπου μπορεί να απέχει ή να καταποθεί.

Στους πνεύμονες, ο Bronchi αρχίζει να υποκαταστήσει σε μικρότερους σωλήνες - βρογχόλιες, το μικρότερο από το οποίο είναι η διάμετρος όλων μισού εκατομμυρίου. Οι μικρότερες βρογχόλιες έληξαν με αερόσακους κυψελίδων, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των τριχοειδών θα επιδεινωθούν. Leveola - η τελική στάση για τον αέρα, το οποίο αναπνέουμε. Είναι σε αυτά που συμβαίνουν ότι, για τα οποία τα πάντα ήταν: το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και μέρος με διοξείδιο του άνθρακα.

Οι κυψελίδες αποτελούνται από κύτταρα που διαχωρίζονται στην βλέννα Lumen Leveol, διευκολύνοντας την επέκτασή τους όταν εισπνοή. Εκεί Στο πνευμονικό ύφασμα, υπάρχουν άνοσια κύτταρα-μακροφάγα: περιπολούν τις κυψελίδες και καταβροχθίζουν τους ιούς και τα μικρόβια, τα οποία έχουν χάσει το φράγμα από τη βλέννα.

Η διαδρομή αέρα ξεκινά στη μύτη και τελειώνει στους πνεύμονες κυψελίδες, όπου η ανταλλαγή αερίων

Έτσι, οι πνεύμονες διαθέτουν τρία αποτελεσματικά συστήματα προστασίας από τα μικρόβια - βλέννα, σιηλιά και μακροφάγα. Αλλά μερικές φορές η προστασία δίνει μια αποτυχία και στους πνεύμονες πέφτουν παθογόνους μικροοργανισμούς, με τις οποίες τα μακροφάγα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Όπως γνωρίζουμε ήδη, η ομάδα του μεγαλύτερου κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που, λόγω ηλικίας ή άλλων λόγων, έχουν προβλήματα με την ανοσία άμυνα: μωρά και μικρά παιδιά, ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω, ασθενείς με σοβαρές ασθένειες.

Γνωρίστε το βιβλίο t⁠-⁠zh

13 δωρεάν επένδυση μαθήματα, υποθήκη, υγεία και ακόμη και σκυλιά σας περιμένουν να δείτε τα πάντα

Τι είναι η πνευμονία και τι συμβαίνει

Η πνευμονία είναι η φλεγμονή ενός ή και των δύο πνευμόνων που προκαλούν παθογόνα βακτήρια, ιούς, ή, πολύ λιγότερο συχνά, παθογόνοι μύκητες. Κατά κανόνα, τα παθογόνα της νόσου μεταδίδονται από τον ασθενή σε υγιή με φτέρνισμα και βήχα ή εάν ένα υγιές άτομο θα αγγίξει το θέμα ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης.

Και τα δύο βακτήρια και οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Για παράδειγμα, το πιο δημοφιλές βακτηριακό παθητικό παθογόνο της πνευμονίας - πνευμονόκοκκου - ζει στο nasopharynk και ισχύει για τον βήχα, έτσι ώστε ακόμη και απολύτως υγιείς άνθρωποι να το πάρουν επίσης Απλά, όπως το κρύο. Ένας ιός του αναπνευστικού συστήματος είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά.

Αλλά μερικές φορές η βακτηριακή πνευμονία ξεκινά με μια ιογενή ασθένεια - κρυολογήματα, γρίπη ή ασθένεια κοροναϊού. Μερικοί άνθρωποι έχουν ιούς που αποδυναμώνουν τον οργανισμό που χάνει προσωρινά την ανοσολογική προστασία. Χύνοντας τα βακτήρια, τα οποία σε συνηθισμένες συνθήκες, η ανοσία αφήνει την παραμικρή τύχη, θα χαρούμε να εγκατασταθούν σε ανυπεράσπιστους πνεύμονες και να προκαλέσουν πνευμονία.

Η βακτηριακή και η ιογενής πνευμονία διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η βακτηριακή πνευμονία συνήθως διαρκεί περισσότερο ιόν και τα συμπτώματά του είναι πιο σκληρά. Διαφορετικά, η πνευμονία που προκαλείται από διαφορετικά παθογόνα είναι πολύ παρόμοια. Όταν οι ιοί ή τα μικρόβια εμπίπτουν στους πνεύμονες, το σώμα περιλαμβάνει μια παγκόσμια ανοσοαπόκριση, σχεδιασμένη να προστατεύεται από τυχόν παθογόνα μόλυνσης. Αυτό συμβαίνει:

  1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 ° C - με μια τέτοια θερμότητα, οι ιοί και τα βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται σοβαρά.
  2. Στη ζώνη φλεγμονής, δηλαδή κυψελίδων που επηρεάζονται από τα μικρόβια, πολλαπλά ανοσοποιητικά κύτταρα μετακινούνται: βοηθούν τα μακροφάγα να επιτεθούν παθογόνα, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Ο θάνατος, τα ανοσοποιητικά κύτταρα παραμένουν στους πνεύμονες και μετατρέπονται σε ένα πύον, δίνοντας μια πράσινη ή κίτρινη σκιά.
  3. Σε απόκριση της φλεγμονής στις κυψελίδες, περισσότερη βλέννα διακρίνεται - αυξάνει την πιθανότητα ότι τα μικρόβια θα ανάβουν σε αυτό και δεν θα καλύψουν άλλα μέρη των πνευμόνων.

Η καθολική ανοσοαπόκριση προστατεύει τους πνεύμονες από παθογόνα. Αλλά Ο ίδιος Και προκαλεί συμπτώματα της νόσου: πυρετός, βήχας, στον οποίο η πράσινη βλέννα "συντρίβει" και η δυσκολία στην αναπνοή, που σχετίζονται με το γεγονός ότι οι περιττές πηγές στην κυψελίδα παρεμβάλλουν την κανονική ανταλλαγή αερίων.

Λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της πνευμονίας από τους τύπους παθογόνων, στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ταξινόμηση βάσει του πού και υπό ποιες συνθήκες υπέστη έναν ασθενή.

Γνωρίζοντας αυτό, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ακριβώς ποια μικροβίες προκάλεσαν πνευμονία. Για παράδειγμα, πιάστε το LegionElle Can, το πόσιμο βρώμικο νερό και τα νοσοκομεία των ασθενών είναι πιο συχνά μολυσμένα με σταθερό μεθευίνη χρυσή σταφυλόκοκκο (MRSA). Αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία, χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων και των ερευνών.

Επισημάνετε τρεις κύριους τύπους πνευμονίας.

Πλήρης πνευμονία - η ασθένεια που ο άνθρωπος πήρε έξω έξω από το ιατρικό ίδρυμα, για παράδειγμα, σε ένα λεωφορείο, σε συναυλία ή από συναδέλφους στην εργασία. Μπορείτε να μολυνθείτε με πνευμονιοκοκκική πνευμονία όποιος έχει έρθει σε επαφή με τους άρρωστους, αλλά στα μωρά, τους ανθρώπους άνω των 65 ετών και των ασθενών με χρόνιες ασθένειες. Κίνδυνος να αρρωστούν παραπάνω.

Κοινή-νοσοκομεία πνευμονία, κατά κανόνα, αιτία:

  1. Οι αναπνευστικοί ιούς, όπως οι ιούς της γρίπης Α και Β.
  2. Ρινόνοϊοί, αδενοϊούς και κοροϊφοί, όπως ο αιτιώδης πράκτορας Coronavirus SARS-COV-2 ;
  3. Τυπικά βακτήρια - Pneumococcus, Streptococcus ομάδα Α, αιμοφιλικό ραβδί και χρυσό σταφυλόκοκκο.
  4. Ατυπικά βακτήρια που αντιδρούν μόνο στα αντιβιοτικά ειδικά επιλεγμένα γι 'αυτούς, όπως το Legionell, το Mycoplasma και Chlamydia.

Μερικές φορές η Κοινότητα-σε όλη την πνευμονία προκαλεί μυκητιακή λοίμωξη. Αλλά ο μύκητας είναι πολύ πιο δύσκολο να διεισδύσει στους πνεύμονες από τους ιούς και τα βακτηρίδια. Έτσι, οι ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία πάσχουν από μυκητιακή λοίμωξη, για παράδειγμα, μολυσμένο HIV και μη αντιρετροϊκή θεραπεία ή άτομα που έρχονται συνεχώς σε επαφή με παθογόνους μύκητες, όπως οι αγρότες.

Μη κοινοτική πνευμονία - μια ασθένεια που έχει μολυνθεί από τους ασθενείς που νοσηλεύονται τελείως διαφορετικές για άλλη ευκαιρία. Πιστεύεται ότι τα νοσοκομεία των ασθενών είναι πιο ευάλωτα επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα έχει ήδη αποδυναμωθεί από την "κύρια" ασθένεια. Και κρατούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νοσοκομειακούς τοίχους, δηλαδή, θα συνεχίσουν περισσότερο από τα νοσοκομειακά παθογόνα, και συχνά τοποθετούν καθετήρες και υποβάλλονται σε άλλες επεμβατικές διαδικασίες, εξαιτίας τα οποία τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια μπορούν να αναπαράγουν στο σώμα.

Εκτός από τα αντιβιοτικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, τα αντιβιοτικά, τα ψευδομωνίδια, το Klebsiella και τα αντιβιοτικά Chopsticks ανθεκτικά στα αντιβιοτικά Sticks προκαλούν.

Πνευμονία από εισρόφηση - μια ασθένεια που συμβαίνει όταν το σάλιο, ο εμετός ή το νερό από τη λίμνη, τη λίμνη, τα ποτάμια ή άλλες δεξαμενές εμπίπτουν στους πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος στη συσκευή για τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων ή όταν είναι δυνατό να αποθηκεύσετε το απαίβαστο, το οποίο κατάφερε να υποβληθεί στο νερό.

Η πνευμονία αναρρόφησης προκαλεί τα βακτήρια που ζουν σε ένα rologlot και μη γεμάτο νερό. Μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, αιμοφιλικά ραβδιά ή χρυσό σταφυλόκοκκο.

Επιθεώρηση και πνευμονία αναρρόφησης, οι άνθρωποι συνήθως μολύνονται στο νοσοκομείο, έτσι ώστε οι γιατροί να ανακαλύψουν γι 'αυτό στη θέση τους. Ως εκ τούτου, τότε θα μιλήσουμε για την φιλική προς την κοινότητα πνευμονίας, από την πιθανότητα να φτάσουμε ψηλότερα σε αυτήν.

Πώς να υποψιάζεστε πνευμονία

Τα συμπτώματα της μη νοσοκομειακής πνευμονίας διαφορετικής προέλευσης είναι συνήθως παρόμοιες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι διαμαρτύρονται για τον πυρετό - Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 ° C. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι άνθρωποι άνω των 65 ετών μπορούν να σπείρουν πνευμονία και χωρίς πυρετό.

Ο πυρετός βοηθά τους γιατρούς να διακρίνουν το βακτηριακό πνευμονίου από οξεία ιογενή βρογχίτιδα, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά. Με βρογχίτιδα, ο βήχας των ασθενών 10-20 ημέρες Σε μια σειρά, μερικές φορές ψεκάζοντας διαφανή, κίτρινη ή πράσινη βλέννα. Αλλά Δεν υπάρχει πυρετός.

Άλλα συχνά συμπτώματα της πνευμονίας - γρήγορος καρδιακός παλμός και αναπνοή, δύσπνοια, πόνος στο στήθος όταν αναπνοή, βήχας, σε ποιο διαφανές, κίτρινο ή πράσινο υγρό, ναυτία, έμετος και διάρροια. Μερικοί άνθρωποι έχουν ρίγη και σύγχυση στις σκέψεις.

Εάν εσείς ή οι αγαπημένοι σας τρεις έως τέσσερις ημέρες Η υψηλή θερμοκρασία και τα συμπτώματα, που θυμίζει ένα κρύο, ανεξάρτητα στην κλινική είναι καλύτερα να μην έρθουν: με πυρετό, ο ασφαλέστερος παραμένει στο κρεβάτι. Καλέστε το γιατρό σας στο σπίτι. Μπορείτε να το κάνετε αυτό δωρεάν στην πολιτική του OMS, και για χρήματα - καλώντας την ιδιωτική κλινική.

Λόγω της επιδημίας της ασθένειας Coronavirus, οι γιατροί από πολλές ιδιωτικές κλινικές δεν πηγαίνουν στο σπίτι σε ασθενείς με συμπτώματα που μοιάζουν με ένα κρύο. Και οι ασθενείς που σχεδιάζουν να επισκεφθούν ανεξάρτητα την κλινική μπορεί να ζητήσουν πρώτα να περάσουν PCR-επίχρισμα στο COVID-19. Ή να γράψετε στη ρεσεψιόν μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση μέσω τηλεφώνου ή online.

Το κόστος της κλήσης ενός γιατρού σε ένα σπίτι στη Μόσχα - για δωρεάν ή από 4000 Р.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πνευμονία μπορούν να ανακάμψουν στο σπίτι. Κατά κανόνα, μόνο οι ασθενείς με πνευμονία νοσηλεύονται, οι οποίες:

  1. Είναι ιδιαίτερα σκληρά - με διαταραχές της συνείδησης, πίεση κάτω από 90 60 mm rt. Τέχνη. και tahipne, δηλαδή, με μια απογυμνωμένη επιφανειακή αναπνοή πάνω από 30 αναπνοές ανά λεπτό.
  2. Κίνδυνος που κερδίζει σοβαρές επιπλοκές, όπως η σήψη, η οποία είναι, η μόλυνση του αίματος ή η απόστημα του πνεύμονα, στην οποία η κοιλότητα γεμάτη με πύον σχηματίζεται στην περιοχή του ζωντανού πνευμονικού ιστού. Στην ομάδα κινδύνου, οι ασθενείς με χρόνιες ασθένειες και άτομα άνω των 65 ετών.

Πώς να διαγνώσει την πνευμονία

Στη χώρα μας, οι γιατροί διαγιγνώσκονται με πνευμονία εάν πληρούνται δύο προϋποθέσεις:

  1. Ο ασθενής στο πυροβολισμό ακτίνων Χ δείχνει τις βλάβες της βλάβης του πνευμονικού υφάσματος.
  2. Ο ασθενής έχει δύο συμπτώματα από αυτόν τον κατάλογο: πυρετός με θερμοκρασία άνω των 38 ° C. βήχα με πτύελα. Στους πνεύμονες, συριγμός συριγμού. Σε γενική εξέταση αίματος, επίπεδα λευκοκυττάρων άνω των 10 × 10 9/ l; Στη γενική εξέταση αίματος, περισσότερο από το 10% των λευκοκυττάρων των σκληρών κυττάρων.

Αυτό σημαίνει ότι για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που πρέπει να κάνετε τα εξής:

  1. Ολοκληρώστε το γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να μετρήσει τη θερμοκρασία και να ακούει την αναπνοή με ένα στηθοσκόπιο.
  2. Κάντε ένα στιγμιότυπο ακτίνων Χ του στήθους μπροστά απευθείας και σε πλευρικές προβολές. Εάν δεν είναι γνωστό ποια είναι η εύκολη φλεγμονή, το στιγμιότυπο κάνει στη δεξιά πλευρά της προβολής. Σχετικά με το τι απαιτείται στιγμιότυπο, πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό.
  3. Ενοικιάστε μια γενική εξέταση αίματος.

Πόσο κοστίζει η διάγνωση. Κάντε μια ακτινογραφία και να δώσετε τη δοκιμή αίματος δωρεάν για τα πολωνικά oms ή σε μια ιδιωτική κλινική για χρήματα.

Το κόστος της ακτίνας Χ του στήθους σε δύο προβολές στη Μόσχα - από το 370 Р.

Το κόστος της συνολικής (κλινικής) αίματος δοκιμής μαζί με τη λήψη βιοϋλικού στη Μόσχα - από το 475 Р.

Επιπλέον, οι μεταγλωττιστές των ρωσικών κλινικών συστάσεων συμβουλεύουν να μετρήσουν τον κορεσμό - κορεσμό αίματος με οξυγόνο - σε όλους τους ασθενείς με υποψία πνευμονίας. Ο κορεσμός μετριέται χρησιμοποιώντας ένα παλμικό οξύμετρο. Πιθανότατα, κατά την πρώτη επίσκεψη, αυτό θα κάνει έναν γιατρό. Αλλά αν ένα άτομο δεν σχεδιάζει να νοσοκομεί, θα πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό, Έχει ψέμα Σημασία για να αγοράσετε τη δική σας συσκευή για να παρατηρήσετε την υγεία του ανεξάρτητα.

Μικροβιολογικές εξετάσεις αίματος ή πτύελα Αντιστοιχίστε μόνο νοσηλευόμενους ασθενείς - βοηθά να επιλέξετε πιο ακριβή ένα αντιβιοτικό. Οι ασθενείς που άφησαν ανάκαμψη στο σπίτι, οι μικροβιολογικές αναλύσεις δεν συνιστώνται. Το αποτέλεσμα δεν θα επηρεάσει ακόμα τις τακτικές της θεραπείας και δεν θα αυξήσει την πιθανότητα να ανακτήσει.

Τομογραφία υπολογιστών και υπερηχογράφημα στήθους Οι γιατροί συνταγογραφούνται μόνο για να αποσαφηνιστούν τη διάγνωση και σε δύσκολες περιπτώσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται αυτές τις μελέτες.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας της πνευμονίας του κοινοτικού νοσοκομείου είναι να απαλλαγούμε από τη μόλυνση και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Όταν ο γιατρός βάζει τη διάγνωση της "πνευμονίας", συνήθως δεν ξέρει τι προκάλεσε - ιούς ή βακτήρια. Αλλά μπορεί να εκτιμήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να γνωρίζει πού και ως άνθρωπος έχει μολυνθεί. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε θεραπεία που αποσκοπεί στην καταπολέμηση των πιο πιθανών παθογόνων παθογόνων.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με την Pneumonia της Κοινότητας-Νοσοκομίας χωρίς σοβαρές ασθένειες που είναι υποταγές 65 ετών και ανακάμπτουν στο σπίτι, γράφουν μια συνταγή για τα αντιβιοτικά που βοηθούν κατά του πνευμονόκοκκου και άλλων "δημοφιλών" παθογόνων. Είναι συνήθως αμοξικιλλίνη που πρέπει να ληφθεί τρεις φορές την ημέρα.

Μερικές φορές οι γιατροί προσθέτουν ένα άλλο αντιβιοτικό. Για παράδειγμα, από την κατηγορία μακρολιδίων - αζιθρομυκίνης ή δοξυκυκλίνης. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι αρκετά αντιβιοτικά για πέντε ημέρες, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν πυρετό και άλλα συμπτώματα ασθένειας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν περάσουν. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να επεκτείνει την πορεία των αντιβιοτικών.

Αμοξικιλίνη κόστος - από 111 Р, αζιθρομυκίνη - από 150 Р, δοξυκυκλίνη - από 297 Р.

Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών ή του ήπατος, με σακχαρώδη διαβήτη, εξάρτηση από το αλκοόλ ή ανοσοκαταστολή, καπνιστές και ασθενείς που έχουν πάρει αντιβιοτικά τους τελευταίους τρεις μήνες, χρειάζονται ένα άλλο σύνολο αντιβιοτικών - για παράδειγμα, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Η τιμή αυτού του φαρμάκου αρχίζει από 96 Р.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν άτομα με αλλεργίες σε αμοξικιλλίνη και μεμονωμένες αντενδείξεις, μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα ασυμβίβαστα με μερικά από τα "βασικά" αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εξακολουθούν να πρέπει να προσαρμόσουν την τυποποιημένη θεραπεία κάτω από έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μερικοί ασθενείς, στους πνεύμονες των οποίων σχηματίστηκαν μια παχιά ιξώδη βλέννα, από την οποία ήταν δύσκολο να απαλλαγούμε από τον βήχα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βλεννολυτικό - ένα φάρμακο αραιωμένο με ένα υγρό. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο με ακετυλοκυστεΐνη ή φάρμακο με βάση βρωμογκίνη.

Το κόστος του φαρμάκου με ακετυλοκυστεΐνη - από το 132 Р, με βρωμογκίνη - από 223 Р.

Το πλύσιμο του διαλύματος ρινικού άλατος. Βοηθήστε να ανακουφίσετε την αναπνοή και να απαλλαγείτε από τα snotes. Το διάλυμα αλατιού μπορεί να γίνει ανεξάρτητα ή να αγοράσει - η τιμή αρχίζει από 50 Р.

Vaconishing σταγόνες. Βοήθεια από τη σταδιοποίηση στη μύτη. Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι είναι δυνατόν να εφαρμοστούν όχι περισσότερο από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Η τιμή του ναφτεϊζίν αρχίζει από 40 Р.

Αντιπυρετικό παρασκεύασμα που βασίζεται σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Θα βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν πάνω από 39,4 ° C και εκείνους που έχουν κακό πυρετό. Η τιμή αρχίζει από 25.5 Р.

Συνδυασμένο παρασκεύασμα με παρακεταμόλη, φαινυλεφρίνη και φρνθιθραραμίνη. Αυτό το φάρμακο είναι τρία σε ένα: λειτουργεί σαν αντιπυρετικό, αγγειοσυσταλτικό και αντι-οίδημα. Οι άνθρωποι που το επιλέγουν δεν χρειάζονται αγγειοσυσταλτικές σταγόνες και αντιπυρητικά φάρμακα. Η τιμή αρχίζει από το 178 Р.

Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς με την πνευμονία της Κοινότητας-Νοσοκομίας συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά. Συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως: Τα βήτα-λακτάμη συνταγογραφούνται και το αντιβιοτικό από την κλάση μακρολιδίου. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε ένα από αυτά τα φάρμακα, προδιαγράφεται ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι ασθενείς που ανακάμπτουν στο νοσοκομείο, και εκείνοι που έχουν αναπτύξει πολύ βαρύ φλεγμονή μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ορμονικό φάρμακο - για παράδειγμα, μια γλυκοκορτικοειδή πρεδνιζολόνη.

Αυτή η θεραπεία βοηθά τους περισσότερους νοσηλευόμενους ασθενείς. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες δεν υποβάλλονται σε επιπλοκές. Τέτοιοι ασθενείς μεταφράζονται σε εντατική φροντίδα, συνεχίζουν να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και να τους παρέχουν τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με τη βοήθεια μιας συσκευής IVL, η οποία παρέχει το μίγμα οξυγόνου απευθείας στους πνεύμονες. Τυπικά, ο ασθενής στο IVL εισάγεται σε ένα φάρμακο στον οποίο έτσι ώστε να μην αισθάνεται δυσφορία και πόνο, αλλά τροφοδοτείται από τον καθετήρα.

Ποια κονδύλια είναι άχρηστα για την πνευμονία

Είναι άχρηστο να λαμβάνονται αντιιικά φάρμακα όπως η Rimantadina, ανοσοοδιαγωγοί όπως Kagocel, βιταμίνη C σε πρόσθετα και ομοιοπαθητικούς παράγοντες. Η Rimantadine είναι φάρμακο για τη γρίπη, η οποία έχει ήδη χάσει τη δύναμή του. Οι ανοσορυθμιστές και οι υψηλές δόσεις της βιταμίνης με λίγες ενδείξεις αποτελεσματικότητας και η ομοιοπαθητική κατ 'αρχήν δεν λειτουργούν.

Παρασκευάσματα από βήχα Με βάση το ButamiRate, στην πνευμονία, δεν αξίζει επίσης να εφαρμοστεί. Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση που βοηθά να ρίξει τη βλέννα από το σώμα στο οποίο τα βακτήρια και τα ιικά σωματίδια είναι κολλημένα προς τα κάτω. Τόσο ασφαλέστερο και πιο χρήσιμο να υποφέρουν.

Συμπληρώματα με προβιοτικά και πρεβιοτικά. Bada με χρήσιμα εντερικά βακτήρια από ομάδες Lactobacillus και Bifidobacterium συχνά συμβουλεύουν να ακολουθήσουν τα αντιβιοτικά για να γεμίσουν την απώλεια των ευεργετικών εντερικών μικροβίων. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανείς για τα οφέλη τέτοιων πρακτικών.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι οι αντιξοότητες με τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά είναι πιθανότατα άχρηστα, επειδή τα βακτήρια από τα πρόσθετα δεν παίρνουν ρίζα στο έντερο.

Από την άλλη πλευρά, τα μέλη της παγκόσμιας γαστρεντερολογικής οργάνωσης ισχυρίζονται ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι τα προβιοτικά είναι χρήσιμα για την πρόληψη της διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Και οι ερευνητές της κοινότητας Cochrane κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι κατά τη συνταγογράφηση προβιοτικών με αντιβιοτικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης αντιβιοτικών διάρροιας που προκαλείται από το κλείδωμα μειώνεται κατά μέσο όρο 60%.

Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα πρόσθετα διαφέρουν σημαντικά στην καθορισμένη σύνθεση χρήσιμων βακτηρίων και στη συγκέντρωσή τους. Επομένως, η επιλογή των προβιοτικών έχει νόημα να συζητήσουμε με τον θεράποντα ιατρό.

Πώς να αποφύγετε την πνευμονία: Πρόληψη

Κάντε έναν εμβολιασμό από τη γρίπη και το πνευμονόκοκκο. Ο εμβολιασμός της γρίπης κάθε χρόνο κάνει όλους τους πολίτες της Ρωσίας - στην πολιτική του OMS δωρεάν.

Στη χώρα μας υπάρχουν δύο εμβόλια από το Pneumumococcus: "Prevenar 13", προστατεύοντας από 13 στελέχη και "Pnemovaks 23", προστατεύοντας από 23 στελέχη. Όσον αφορά την πολιτική του OMS, μόνο τα παιδιά σε 2, 4,5 και 12 μήνες, οι προσλήψεις και οι άνθρωποι πάνω από 65 χρόνια από την ομάδα κινδύνου εμβολιάζονται. Αυτός ο εμβολιασμός άρχισε να κάνει τα παιδιά μόνο το 2014, έτσι οι περισσότεροι ενήλικες άνθρωποι δεν έχουν προστασία. Εκείνοι που δεν εμβολιάστηκαν από το πνευμονόκοκκο, αξίζει να σκεφτούμε τον εμβολιασμό σε μια ιδιωτική κλινική για χρήματα. Το κόστος του εμβολιασμού κατά του Pneumumococcus σε μια ιδιωτική κλινική στη Μόσχα με επιθεώρηση κυκλοφορίας - 4700 Р.

Πλύνε τα χέρια σου. Ειδικά μετά το δρόμο, τουαλέτα και πριν από τα γεύματα. Διαφορετικά, υπάρχει η ευκαιρία να καταπιεί τον ιό ή τα βακτηρίδια που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Φροντίστε τον εαυτό σας αν ήσασταν κρύο. Δώστε στον εαυτό σας ένα χρόνο για να χαλαρώσετε - τόσο λιγότερη πιθανότητα να προστεθούν βακτηριακά και πνευμονία στην ιογενή λοίμωξη.

Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα. Ο καπνός καπνού βλάπτει τους πνεύμονες, έτσι οι καπνιστές έχουν υψηλότερο κίνδυνο άρρωσης πνευμονίας. Οι άνθρωποι που συνεχίζουν να καπνίζουν έρχονται σε μία από τις ομάδες υψηλού κινδύνου, οι οποίες συνιστώνται να κάνουν έναν εμβολιασμό από το πνευμονόκοκκο.

Σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας, μπορείτε να περάσετε από το 5500 Р

Σκοπός Τιμή στη Μόσχα
Καλέστε έναν γιατρό Δωρεάν ή από 4000 Р
Κοινή εξέταση αίματος μαζί με τη λήψη βιοϋλικού Από 475. Р
Διάλυμα άλατος, αγγειόσπαση σταγόνες, αντιπυρετικό ή συνδυασμένο φάρμακο Από 400. Р
Ακτίνα του στήθους σε δύο προβολές Από το 370. Р
Αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη Από 150. Рή από 297. Р
Αμοξικιλλίνη Από 111. Р

Καλέστε έναν γιατρό

Δωρεάν ή από 4000 Р

Κοινή εξέταση αίματος μαζί με τη λήψη βιοϋλικού

Από 475. Р

Διάλυμα άλατος, αγγειόσπαση σταγόνες, αντιπυρετικό ή συνδυασμένο φάρμακο

Από 400. Р

Ακτίνα του στήθους σε δύο προβολές

Από το 370. Р

Αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη

Από 150. Рή από 297. Р

Πνευμονία - Αυτή είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια των πνευμονικών ιστών. Άλλα ονόματα είναι κοινά - πνευμονία .

Επί του παρόντος, η πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) αντιμετωπίζεται με επιτυχία σε συντριπτική πλειοψηφία. Για εμπιστοσύνη σε ευημερούσα αποτέλεσμα, αρκεί να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ακολουθήσει αυστηρά τις προτάσεις που ελήφθησαν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πνευμονία εξακολουθεί να παραμένει μια τρομερή ασθένεια, και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι ικανό να θάνατος.

Αιτίες πνευμονίας

Εικόνα 3: Πνευμονία - οικογενειακή κλινική γιατρού

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της πνευμονίας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Σε 30-40% των περιπτώσεων, η φλεγμονή της φλεγμονής του πνεύμονα είναι ο Pneumococcus (μια ποικιλία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης). Εκτός από τα βακτήρια, η πνευμονία μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς, Mycoplasmas, Chlamydia.

Τυπικά, το παθογόνο εισέρχεται στον ελαφρύ αέρα που παράγεται - με εισπνεόμενο αέρα. Αλλά είναι επίσης δυνατή η λήψη λοιμώξεων με ροή αίματος από μια ήδη υπάρχουσα εστίαση της φλεγμονής (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της περιτονίτιδας). Η διείσδυση της μόλυνσης μέσω των ανώτερων αναπνευστικών οδών είναι επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις προοδευτικά συμβαίνει προοδευτικά - πρώτα η εστίαση της φλεγμονής στο νασοφαρύνκο ή στο λαιμό προκύπτει και μόνο τότε η λοίμωξη είναι "κατεβαίνουσα" στους πνεύμονες. Έτσι, οποιαδήποτε ιική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού (Arvi, γρίπη) μπορεί να αποτελέσει μηχανισμό σκανδάλης για την ανάπτυξη της πνευμονίας, δεδομένου ότι η ιογενής βλάβη δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων. Σε περίπτωση ασθένειας, τραχείτη ή βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο έμπειρος γιατρός να αποτρέψει ή να ανιχνεύσει τη διείσδυση της μόλυνσης στους ίδιους τους πνεύμονες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονίας (φλεγμονή των πνευμόνων)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος της εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα (λόγω της μη αναπτυσσιμότητας της ανοσίας, των αναπνευστικών μυών, της μικρότερης και σύντομης αναπνευστικής οδού). Επίσης, συχνά η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους (από 60 χρόνια), συσχετίζεται με επικείμενη ηλικία, απώλεια μυϊκού τόνου και χαμηλής κινητικότητας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας πνευμονίας είναι επίσης:

  • χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (νεφρών, καρδιές) στο στάδιο επιδείνωσης.
  • ογκολογικές ασθένειες.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες (σακχαρώδη διαβήτη).
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας) ·
  • εξασθενισμένη ανοσία.
  • σταθερό άγχος, καταπιεσμένη κατάσταση ·
  • ελαττωματική διατροφή (ανεπαρκής χρήση φρούτων, λαχανικών, ψαριών, κρέατος).
  • υπέρψυξη;
  • κάπνισμα;
  • Κατάχρηση αλκόολ.

Τύποι πνευμονίας

Εικόνα 1: Πνευμονία - Κλινική Οικογενειακός γιατρός

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης του πνευμονικού υφάσματος διακρίνει Εστιακή πνευμονία (Όταν επηρεάζεται μόνο μια μικρή εστίαση των πνευμόνων - για παράδειγμα, ο Bronchi με παρακείμενα αναπνευστικά τμήματα, μια τέτοια μορφή της νόσου ονομάζεται Βρογχοπνευμονία ), τμηματικός επηρεάζοντας ένα ή περισσότερα πνευμονικά τμήματα και Dolovaya που ρέει με τη βλάβη του μεριδίου του πνεύμονα (μια τέτοια μορφή ονομάζεται επίσης Πνευμονία ζυθοποιίας ; Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμπλακεί και ο Pleura - το κέλυφος που καλύπτει τους πνεύμονες). Η εστιακή πνευμονία προχωρεί σχετικά εύκολα και η ωμή πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου.

Εάν εμπλέκεται μόνο ένα φως στη φλεγμονώδη διαδικασία, μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται μονόπλευρη. Διμερής πνευμονία, δηλαδή η φλεγμονή αμέσως και οι δύο πνεύμονες είναι πολύ πιο δύσκολο.

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από άτυπη μικροχλωρίδα (Mycoplasmas, Chlamydia) καλείται Άτυπη πνευμονία . Η ροή της άτυπης πνευμονίας είναι σημαντικά διαφορετική (ειδικότερα, οι κύριες εκδηλώσεις του ενδέχεται να συμπίπτουν με το συνηθισμένο κρύο).

Πνευμονία στα παιδιά

Εικόνα 2: Πνευμονία - οικογενειακή κλινική γιατρού

Τα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής πιο συχνά άρρωστοι πνευμονία από τους ενήλικες. Αυτό εξηγείται, καταρχάς, το γεγονός ότι το αναπνευστικό σύστημα των παιδιών εξακολουθεί να σχηματίζεται και ως εκ τούτου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που την καθιστούν ιδιαίτερα ευάλωτα, όπως:

  • ανώριμο πνευμονικό ύφασμα.
  • στενή και σύντομη αναπνευστική οδό.
  • Μικρός όγκος πνεύμονα.
  • Η βλεννογονική μεμβράνη της αναπνευστικής οδού διογκώνονται γρήγορα και το αδύναμο και εύθραυστο επιθήλιο της CILIA καταργήθηκε κακή.

Τα παιδιά εμφανίζονται συχνά άτυπη πνευμονία. Τα παθογόνα που σε ενήλικες σχετικά σπάνια προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων - ιών, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, που πέφτουν στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού, προκαλούνται εύκολα από την πνευμονία. Και αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει, όπως το παρατηρήσαμε σε ένα περιβάλλον ενηλίκων. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να μην χάσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η ύπαρξη της πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να βρίσκεται σε περίπτωση συνδυασμού ορισμένων από τα ακόλουθα σημάδια:

  • υψηλή θερμοκρασία (38 ° C και υψηλότερη), η οποία διατηρεί περισσότερες από 3 ημέρες.
  • δύσπνοια της δύσπστασης.
  • Η παλιότης και η φαντασία του ρινοβραϊκού τριγώνου (το πρωινό τρίγωνο είναι μια περιοχή που περιλαμβάνει τη μύτη από τη βάση της μύτης, από το κάτω μέρος του περιορισμένου στόματος, και από τις πλευρές - τις πτυχές των ριπών).
  • παράλογη εφίδρωση.
  • Αδυναμία και άρνηση φαγητού.

Με την άτυπη πνευμονία, ο βήχας μπορεί να απουσιάζει ή να φαινόταν επιφανειακός. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο συνδυασμός σταθερής υψηλής θερμοκρασίας και δύσπνοιας.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές ως εξής:

  • φλεγμονή του pleura (pleurisy)?
  • πνευμονικό οίδημα;
  • πνευμονικό απόστημα (εμφάνιση στην ελαφριά κοιλότητα γεμάτη με πύον).
  • Διαταραχή αναπνοής.

Συμπτώματα πνευμονίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήττα της βακτηριακής λοίμωξης άρχισε ότι η αρχή της νόσου είναι απότομα. Η άτυπη πνευμονία που προκαλείται από το Mycoplasmas, Chlamydia, Legionell έχει θολή αρχή, παρόμοια με τη συνηθισμένη ψυχρή ασθένεια.

Στην τυπική ροή της πνευμονίας, τα κύρια συμπτώματα είναι:

Θερμοκρασία

Για την πνευμονία, μια τυπική σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (από 37,5 ° C έως 39,5 ° C και άνω)

Περισσότερα για το σύμπτωμα

Ηξήμανση των συμπτωμάτων

Το συγκρότημα συμπτωμάτων δηλητηρίασης στην πνευμονία περιλαμβάνει πονοκεφάλους, αδυναμία, υψηλή εφίδρωση, απώλεια όρεξης.

Βήχας

Ο βήχας με πνευμονία στην αρχή είναι συνήθως στεγνή, μετά από 3-4 ημέρες γίνεται υγρό, με την απελευθέρωση άφθονου πτύου κοκκινωού ή πρασινωού χρώματος.

Περισσότερα για το σύμπτωμα

Δύσπνοια

Η πιο εκτεταμένη εστίαση της ήττας, τόσο ισχυρότερη είναι η δύσπνοια. Η εισπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Περισσότερα για το σύμπτωμα

Μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας

Η διάγνωση της πνευμονίας πραγματοποιείται με βάση την επιθεώρηση του ασθενούς. Η υποψηφιότητα (κρουστά) και η ακρόαση (ακρόαση) εκτελούνται για τον εντοπισμό του θορύβου στους πνεύμονες. Μπορούν επίσης να διοριστούν εργαστηριακές και οργανικές έρευνες.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Μία μικρογρυψτική μελέτη πτύων με το Gram Color καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας των αρνητικών μικροοργανισμών Gram. Είναι gram-αρνητικά παθογόνα που προκαλούν άτυπη πνευμονία που ρέει το πιο επικίνδυνο για τον ασθενή.

Διαγνωστικά PCR

Σε ύποπτη άτυπη φύση της πνευμονίας, διεξάγονται διαγνωστικά PCR. Το μελετημένο βιολογικό υλικό είναι το πτύελο. Η μελέτη της μεθόδου PCR επιτρέπει την παρουσία του παθογόνου και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαγνωστική μέθοδο

Ακτινογραφία του στήθους

Βρογχοσκόπηση.

Με περίπλοκες μορφές πνευμονίας, μπορεί να διεξαχθεί βρογχοσκόπηση. Η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω της μύτης στον αυλό της τραχείας ενός ειδικού ενδοσκοπικού εργαλείου - βρογχοσκόπιο. Το βρογχοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό και οπτικό σύστημα που επιτρέπει στο γιατρό να δει την κατάσταση με τα μάτια του.

Για να σκάψετε με ακρίβεια μια ασθένεια, εγγραφείτε για υποδοχή στους ειδικούς του δικτύου "οικογενειακού γιατρού".

Μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας

Εικόνα 4: Πνευμονία - Οικογενειακή Κλινική

Ο ασθενής με υποψία πνευμονίας πρέπει να εξετάσει τον γιατρό. Στον "Οικογενειακό γιατρό" μπορείτε να καλέσετε έναν γιατρό ή έναν παιδίατρο στο σπίτι.

Ο ασθενής έχει εκχωρηθεί κλινοσκεπάσματα. Με σοβαρές μορφές φλεγμονής των πνευμόνων, απαιτείται νοσηλεία. Στην περίπτωση της πνευμονίας που ρέει σε μορφή φωτός, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά αναγκαστικά υπό τον έλεγχο του γιατρού.

Ο ασθενής χρειάζεται άφθονη κατανάλωση αλκοόλ (επιθυμητή ζεστή) και μια λογική διατροφή, εξαλείφοντας τα λιπαρά τρόφιμα και τα γλυκά γεύματα. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να εξαφανιστεί τακτικά και να υποβληθεί σε υγρό καθαρισμό.

Οι γιατροί του «οικογενειακού γιατρού» έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας. Παρατηρώντας τον "Οικογενειακό γιατρό", θα μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών και υποτροπής της νόσου.

Θεραπεία Medicia

Η ιατρική περίθαλψη απευθύνεται κυρίως στην καταστολή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Επίσης, λαμβάνουν συνήθως μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας και καθαρίζουν την αναπνευστική οδό από το πτύελο.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπευτική φυσική αγωγή κατέφυγε μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας. Ο σκοπός της LFC στην πνευμονία είναι η ενίσχυση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, εμποδίζοντας τον σχηματισμό υπεζωκτικών συμφύσεων, ενισχύοντας τον καρδιακό μυ.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας

Μην αυτο-φαρμακοποιός. Επικοινωνήστε με τους ειδικούς μας που ορθώς βάζουν τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπεία.

Βαθμολογήστε πόσο χρήσιμο το υλικό ήταν χρήσιμο

Πνευμονία

Πνευμονία - Οξεία ήττα του ελαφρού μολυσματικού φλεγμονώδους χαρακτήρα, στην οποία εμπλέκονται όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού, κυρίως κυψελίδων και διάμεσης πνευμονικού ιστού. Η κλινική πνευμονίας χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ένα βήχα με υγρό (βλεννογόνο, πυώδες, "σκουριασμένο"). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση το μοτίβο της ακτινοβολίας, τα δεδομένα ακτινογραφίας των πνευμόνων. Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, απολύμανση θεραπεία, ανοσοδομή. Υποδοχή ροής, αποχρεμπτικού, αντιισταμινικού. Μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπείας, LFC.

Γενικός

Η πνευμονία είναι η φλεγμονή της χαμηλότερης αναπνευστικής οδού διαφόρων αιτιολογίας, η οποία ρέει με ενδοκοιναττική εξίδρωση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινογραφικά σήματα. Η αιχμηρή πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 άτομα από το 1000, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών - 17 ατόμων από 1000, διατηρούνται η σημασία της επίπτωσης της οξείας πνευμονίας, παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και το Υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (έως 9%) από την πνευμονία.

Μεταξύ των αιτιών της θνησιμότητας, η πνευμονία βρίσκεται σε 4η θέση μετά από καρδιακές παθήσεις και σκάφη, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμό και δηλητηρίαση. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε εξασθενημένους ασθενείς, ενώνει τη ροή της καρδιακής ανεπάρκειας, τις ογκολογικές ασθένειες, τις παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και περιπλέκει το αποτέλεσμα της τελευταίας. Οι ασθενείς με πνευμονία AIDS είναι η κύρια άμεση αιτία του θανάτου.

Πνευμονία

Πνευμονία

Αιτίες και μηχανισμός για την ανάπτυξη της πνευμονίας

Μεταξύ των ατιδίων που προκαλούν πνευμονία, υπάρχει μια βακτηριακή λοίμωξη στην πρώτη θέση. Τις περισσότερες φορές, τα παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • GRAM-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
  • Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Fredlender ραβδί (από 3 έως 8%), αιμοφιλικό ραβδί (7%), εντεροβακτήρια (6%), πρωταθλήτρια, εντερικό ραβδί, Legionella κ.λπ. (από 1,5 έως 4,5%).
  • Μυκοπλάσμα (6%).
  • ιογενείς λοιμώξεις (έρπητα, ιούς γρίπης και paragrippa, αδενοϊούς, κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του αντίκτυπου των μη εμπλουτιστών παραγόντων: τραυματισμοί του θώρακα, ιονίζουσες ακτινοβολίες, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της πνευμονίας περιλαμβάνει ασθενείς με στάσιμη καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγική λοίμωξη, συγγενή βλάβη των πνευμόνων, με σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, εξασθενημένοι και εξαντλημένοι ασθενείς, ασθενείς, μακροπρόθεσμη βραδεία .

Ιδιαίτερα υπό την προϋπόθεση στην ανάπτυξη καπνιστών πνευμονίας και κακοποιών αλκοόλ. Η νικοτίνη και τα ζεύγη αλκοόλης βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων και καταπιέζουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοποντικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή μόλυνσης.

Παθογένεση

Τα μολυσματικά παθογόνα της πνευμονίας διεισδύουν σε ελαφρά βρογχογονικά, αιματογόνα ή λεμφογονικά μονοπάτια. Με τη μείωση του προστατευτικού βρογχοπνεονικού φραγμού στην κυψελίδα, αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονή, η οποία μέσω διαπερατών επιμολικών διαμερισμάτων κατανέμεται σε άλλα τμήματα του πνευμονικού ιστού. Στην κυκλόλα, ο σχηματισμός ενός εξίδρωμα που εμποδίζει την ανταλλαγή αερίου οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού υφάσματος και των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται και με μια περίπλοκη ροή πνευμονίας - καρδιακής ανεπάρκειας.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας 4 στάδια κατανέμονται:

  • Το στάδιο της παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) χαρακτηρίζεται από μια απότομη ροή αίματος των πνευμόνων και της ινώδεις αιχμές στις κυψελίδες.
  • Στάδιο κόκκινου φούρνου (από 1 έως 3 ημέρες) - εμφανίζεται ένα κομμάτι πνευμονικού ιστού, σύμφωνα με τη δομή που μοιάζει με το συκώτι. Τα ερυθροκύτταρα σε μεγάλες ποσότητες βρίσκονται σε κυψελιδική εξιδρώτη.
  • Το στάδιο της γκρίζας συναρπαστικής - (από 2 έως 6 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από τη φθορά των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της τεράστιας εξόδου διαρροής στα κυψελίδες.
  • Το στάδιο ανάλυσης αποκαθίσταται από την κανονική δομή του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα, η πνευμονία διακρίνει:
2. Με τον αιτιολογικό παράγοντα, με τη διευκρίνιση του παθογόνου, συμβαίνει πνευμονία:
3. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η πνευμονία διακρίνεται:
  • Πρωτογενής, ανάπτυξη ως ανεξάρτητη παθολογία
  • Δευτεροβάθμια, αναπτύσσοντας ως επιπλοκή των συναισθηματικών ασθενειών (για παράδειγμα, στάσιμη πνευμονία)
  • Αναρρόφηση, αναπτύσσοντας στην υπαγωγή ξένων σωμάτων σε βρόγχους (σωματίδια τροφίμων, εμετό κ.λπ.)
  • Μετατραυματικό
  • Μετεγχειρητικός
  • Πνευμονονία εμφράγματος, αναπτύσσοντας λόγω θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
4. Σύμφωνα με το βαθμό ενδιαφέροντος του πνευμονικού ιστού, υπάρχει πνευμονία:
  • Μονόπλευρη (με την ήττα του δεξιού ή του αριστερού φωτός)
  • διμερής
  • Σύνολο, ίδια κεφάλαια, τμηματικά, υποδιαίρεση, ψήσιμο (κεντρική).
5. Με τη φύση της ροής της πνευμονίας μπορεί να είναι:
  • αιχμηρός
  • απότομη παρατεταμένη
  • Χρόνιος
6. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας προχωρά:
  • Με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (υποδεικνύοντας τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
  • Με την έλλειψη λειτουργικών διαταραχών.
7. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας, υπάρχουν:
8. Με βάση τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η πνευμονία διακρίνει:
  • Parchenpimato (Burent ή Share)
  • Cocal (Bronchopneumonia, πνευμονία)
  • διάμεση (συχνότερα με μυκοπλάσμα).
9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής της πνευμονίας διαιρέστε:
  • Εύκολο βαθμό - χαρακτηρίζεται από κακώς έντονη δηλητηρίαση (σαφή συνείδηση, θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C, αρτηριακή πίεση, η ταχυκαρδία δεν είναι μεγαλύτερη από 90 λίτρα. Σε λεπτά), λείπει η δύσπνοια, η ακτίνα Χ καθορίζεται από ένα μικρό Εστίαση της φλεγμονής.
  • Μεσαίος βαθμός - Σημάδια με μέτρια έντονη δηλητηρίαση (σαφή συνείδηση, εφίδρωση, έντονη αδυναμία, θερμοκρασία σώματος έως 39 ° C, η κόλαση μειώνεται μέτρια, η ταχυκαρδία είναι περίπου 100 ° C. σε λεπτά), αναπνευστικό ρυθμό - έως 30 ανά λεπτό. Σε ηρεμία, καθορισμένη ριζικά προφανής διείσδυση.
  • Βαρύς βαθμός - Χαρακτηρίζεται από έντονη δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, θολερότητα της δημιουργίας, adamiya, ανοησίες, ταχυκαρδία πάνω από 100 λίτρα. Σε ελάχιστο, κατάρρευση), δύσπνοια έως 40 ανά λεπτό. Σε ηρεμία, η κυάνωση, η ακτινολογικά καθορισμένη εκτεταμένη διείσδυση, η ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα πνευμονίας

Πνευμονία ζυθοποιίας

Είναι χαρακτηριστικό μιας απότομης αρχής με πυρετό πάνω από 39 ° C, ρίγη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία. Ο βήχας ανησυχεί: πρώτα ξηρό, μη παραγωγικό, επιπλέον, για 3-4 ημέρες - με "σκουριασμένο" πτύελο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με μια πνευματική πνευμονία, πυρετό, βήχας και πτύελα πτύων μέχρι 10 ημέρες.

Με σοβαρό βαθμό ροής της πνευμονίας Brunt, προσδιορίζεται η υπεραιμία του δέρματος και της κυάνωσης του ρινοβραϊκού τριγώνου. Στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα φτερά της μύτης είναι ορατά ερπητικά εξάνθημα. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η αναπνοή επιφάνειας, ταχεία, με φουσκάλωση των φτερών της μύτης. Ακούσια άκουσε την κρυφή και τους υγρούς μικρομεσαρισμούς. Παλμικός, συχνός, συχνά αρρυθμικός, η κόλαση μειώνεται, οι κωφοί της καρδιάς κωφοί.

Θερμική πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, η χαμηλότερη αρχή, πιο συχνά μετά από μεταφερθεί από orvi ή οξεία τραχερόμπροντα. Η θερμοκρασία του πυρκαγιάς του σώματος (38-38,5 ° C) με ημερήσιες ταλαντώσεις, ο βήχας συνοδεύεται από την απιστέλεια του βλεννογόνου πτύχωσης, εφίδρωσης, της αδυναμίας, με την αναπνοή - πόνο στο στήθος στην αναπνοή και με βήχα, ακροκυάνρωση. Με την πνευμονία της εστιακής αποστράγγισης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: έντονη δύσπνοια, εμφανίζεται η κυάνωση. Με την ακρόαση, η σκληρή αναπνοή ακούγεται, η εκπνοή είναι επιμήκης, στεγνώσει πρόστιμο και μεσαίους συρόμενους, στάσεις πάνω από την εστία φλεγμονή.

Επιπλοκές πνευμονίας

Χαρακτηριστικά της ροής της πνευμονίας οφείλονται στον βαθμό σοβαρότητας, τις ιδιότητες του παθογόνου και την παρουσία επιπλοκών. Η ποσότητα πνευμονίας θεωρείται περίπλοκη, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και άλλα όργανα φλεγμονωδών και αεριωμένων διεργασιών που προκαλούνται απευθείας από τη φλεγμονή των πνευμόνων. Η παρουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μάθημα και το αποτέλεσμα της πνευμονίας. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορούν να είναι πνευμονικοί και εξορυκτικοί.

Οι επιπλοκές φωτός για την πνευμονία μπορούν να είναι:

Μεταξύ των εξωφρενικών επιπλοκών της πνευμονίας συχνά αναπτύσσονται:

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, λερμένα διάφορα καθήκοντα επιλύονται ταυτόχρονα: τη διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, τη διευκρίνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές) πνευμονίας. Η πνευμονία στον ασθενή πρέπει να υπάρχει ύποπτη με βάση τα συμπτωματικά σημάδια: την ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίασης, βήχα.

  1. Φυσική έρευνα. Η σφράγιση του πνευμονικού ιστού προσδιορίζεται (με βάση την ψευδής σημειότητα του πνευμονικού ήχου και την ενίσχυση του βρογγχολικού), ένα χαρακτηριστικό μοτίβο ακρόασης - εστιακή, υγρή, λεπτόχρονο, θόρυβο ή κροτίδες.
  2. Εργαστηριακές διαγνωστικές. Οι αλλαγές στη γενική δοκιμή αίματος στην πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / L, με μετατόπιση εκτόξευσης του τύπου λευκοκυττάρων από 6 έως 30%, με αύξηση του ESP έως 30-50 mm / h. Γενικά, η ανάλυση ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεϊνουρία, λιγότερο συχνά μικροεμεροχή. Το Bakanalize πτύελα στην πνευμονία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το παθογόνο και να καθορίσετε την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.
  3. Ακτινογραφία πνεύμονα. Οι ακτινογραφίες για την πνευμονία πραγματοποιούνται συνήθως στην αρχή της νόσου και μετά από 3-4 εβδομάδες για τον έλεγχο της άδειας φλεγμονής και αποκλεισμού άλλης παθολογίας (συχνότερα καρκίνος βρογχογονικού πνεύμονα). Με οποιοδήποτε είδος πνευμονίας, η διαδικασία καταγράφει τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες, με πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές: παρεγχύλινη (εστίαση ή διάχυτα σκουρόχρωμα διαφόρων εντοπισμού και μήκους). Το διάμεσο (πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται λόγω περιφερειακής και περιφερικής διείσδυσης).
  4. Υπέρηχος. Σύμφωνα με την ηχοκαρδιογραφία και τον υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η υπεζωκοτική συλλογή καθορίζεται μερικές φορές.
CT OGK. Οικόπεδο πνευμονικής διείσδυσης στο πάνω μέρος του αριστερού πνεύμονα.

CT OGK. Οικόπεδο πνευμονικής διείσδυσης στο πάνω μέρος του αριστερού πνεύμονα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται σε ένα τμήμα γενικής χρήσης ή ένα κλάδο της πνευμονολογίας. Για την περίοδο του πυρετού και της δηλητηρίασης, η κλινοσκεπάσματα συνταγογραφείται, άφθονη ζεστή κατανάλωση, υψηλής θερμίδων, πλούσια σε βιταμίνες. Με τα φαινόμενα αποβολής αναπνευστικών αποτυχιών, οι ασθενείς με πνευμονία συνταγογραφούνται εισπνοή οξυγόνου. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  • Αντιβιοτική θεραπεία. Το κύριο στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατόν, χωρίς να περιμένουν τον προσδιορισμό του παθογόνου. Η επιλογή του αντιβιοτικού εκτελείται από το γιατρό, καμία αυτοκαταστροφή δεν είναι απαράδεκτη! Σε εκχυλιστική πνευμονία, οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται συχνότερα (αμπικιλλίνη με clavulano Κ-Θ, αμπικιλλίνη κ.λπ.), μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες. Η επιλογή μιας μεθόδου χορήγησης ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ροής της πνευμονίας. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, η οπληλοξακίνη, κλπ.), Οι καρβαπένιοι, οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εσωτερικών νοσοκομείων πνευμονίου. Με ένα άγνωστο παθογόνο, συνταγογραφείται συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνεχιστεί από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατή μια αλλαγή αντιβιοτικού.
  • Συμπτωματική θεραπεία. Στην πνευμονία, δείχνει τη διεξαγωγή της απολυμαντικής θεραπείας, της ανοσοδιοδίωσης, του διορισμού του αντιπυρετικού, αποχρεμπτικού και μουσουλινικού, αντιισταμινίνης.
  • Φυσικός. Μετά τη διακοπή του πυρετού και της δηλητηρίασης, το καθεστώς αναπτύσσεται και συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου, ιωδιούχο καλίου, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και φύλλο για την τόνωση της ανάλυσης της φλεγμονώδους εστίας.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκαμψη του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση των κρατικών και ευεξίας, φυσικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών δεικτών. Με συχνή επανειλημμένη πνευμονία, ο ίδιος εντοπισμός επιλύεται από το ζήτημα της χειρουργικής παρέμβασης.

Πρόβλεψη

Με την πνευμονία, η πρόβλεψη καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες υποβάθμισης, της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, την επάρκεια της θεραπείας. Οι πολύπλοκες παραλλαγές της ροής του πνευμονίου, των καταστάσεων της ανθήκης, η σταθερότητα των παθογόνων σε αντιβιοτική θεραπεία, είναι δυσμενείς. Ιδιαίτερα επικίνδυνη πνευμονία στα παιδιά κάτω των 1, που προκαλείται από τον Staphylococcus, μια μπλε ράβδο, Chlebseella: θνησιμότητα με τους κυμαίνεται από 10 έως 30%.

Με έγκαιρες και επαρκείς ιατρικές εκδηλώσεις, η πνευμονία τελειώνει με την ανάκαμψη. Σύμφωνα με τις μεταβολές του πνευμονικού υφάσματος, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της πνευμονίας:

  • Η πλήρης αποκατάσταση της δομής του πνευμονικού υφάσματος είναι 70%.
  • ο σχηματισμός ενός τμήματος τοπικής πνεωσενοσκλήρωσης - 20%.
  • Ο σχηματισμός του τοπικού τμήματος σέργχυσης είναι 7%.
  • Μείωση του τμήματος ή μετοχή σε μέγεθος - 2%.
  • Τμήμα θέρμανσης ή μετοχή - 1%.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης της εξέλιξης της πνευμονίας είναι να σκληρυνθούν το σώμα, τη διατήρηση της ασυλίας, τον αποκλεισμό του παράγοντα της υποθερμίας, την αποκατάσταση των χρόνιων μολυσματικών εστιών του Nasopharynx, την καταπολέμηση της σκόνης, τη διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Σε εξασθενημένους ψέματα ασθενείς προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία, συνιστάται η διεξαγωγή της αναπνευστικής και ιατρικής γυμναστικής, μασάζ, σκοπό των αντεπιακών (πεντοξυβουλίνη, ηπαρίνη).

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή της πνευμονίας είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει τον ελαφρύ ιστό και εμποδίζει την κανονική ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ αέρα και αίματος. Οι φλεγμονώδεις απορρίψεις που εμπίπτουν στις κυψελίδες δεν επιτρέπουν στο σώμα να αποκτήσει επαρκή όγκο οξυγόνου. Και αν η ασθένεια καταγράφει τους περισσότερους πνεύμονες, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

Η πνευμονία υπόκειται σε άτομα με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, παιδιά και ηλικιωμένους. Κάθε χρόνο, μόνο 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από την ασθένεια από την ασθένεια και το 30% από αυτούς αποτελούν παιδιά νεότερων και ανθρώπων άνω των 70 ετών.

Αλλά η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί! Και συνιστάται να το κάνετε αυτό με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας αρχίζει με τη σωστή διάγνωση. Επομένως, στα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας, όπως προσεγγίζοντας σωστά και ολοκληρωτικά τη θεραπεία και αυτό που απαιτείται για τη διάγνωση της νόσου, θα πούμε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες ανάπτυξης της πνευμονίας

Η πνευμονία αναπτύσσεται όταν τα βακτηρίδια και οι ιοί και οι ιοί εμπίπτουν στους πνεύμονες, καθώς και ξένους παράγοντες που επηρεάζουν το τμήμα ή όλο το πνευμονικό ύφασμα. Παθογόνοι παθολογίες εμπίπτουν στο ανθρώπινο σώμα με αναπνευστικό τρόπο, σπάνια - μέσω του αίματος.

Γιατί η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα σε ένα ανθρώπινο σώμα με μειωμένη ανοσία; Στο σώμα μας υπάρχουν συνεχώς παρουσιάζουν βακτήρια, αλλά οι προστατευτικοί μηχανισμοί δεν τους δίνουν πολλαπλασιάζοντας με την πρόκληση της παθολογίας. Αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, η επιβλαβή μικροχλωρίδα αυξάνει τον πληθυσμό, ο οποίος οδηγεί στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης αναπτύσσει ιογενή πνευμονία στο φόντο της εξάπλωσης κρυολογήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, τραχειίτιδα). Επίσης, η αιτία της φλεγμονής των πνευμόνων μπορεί να είναι η υπερψύξη του σώματος, το άγχος, η υπερβολική εργασία, η κατάχρηση του καπνίσματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε άτομα με χρόνιες ασθένειες και παχυσαρκία.

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες

Όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, ένα άτομο αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει τα 38 °, υπάρχει μια γενική αδυναμία σε όλο το σώμα, ένας πονοκέφαλος, ένας ασθενής θέλει να χαλαρώσει και να χαλαρώσει. Λίγες μέρες αργότερα υπάρχει ένας ισχυρός βήχας αρτοποιίας, εμφανίζεται ένα sprome.

Πόνος στο στήθος, ειδικά στο επίκεντρο της φλεγμονής, καθώς και την εμφάνιση δύσπνοια, μιλάμε για τη σοβαρότητα της κατάστασης και να δείχνουν σαφώς τη φλεγμονή των πνευμόνων.

Εδώ είναι γενικά χαρακτηριστικά, ωστόσο, η φύση και η ώρα της εκδήλωσης τους μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της πνευμονίας. Με την ιογενή πνευμονία, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ταχέως και ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη επιδείνωση στην κατάσταση της υγείας. Από την αρχή της νόσου, υπάρχει πόνος στους μύες, υψηλή θερμοκρασία σώματος, σοβαρός πονοκέφαλος, οδυνηρός ξηρός βήχας.

Η βακτηριακή πνευμονία για το αντίθετο αναπτύσσεται σταδιακά. Η ασθένεια αρχίζει μόνο 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Μετά από αυτό, υπάρχει μια απότομη ανακούφιση, βελτιώνοντας τη συνολική κατάσταση του ασθενούς, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται και πάλι, ο πονοκέφαλος εμφανίζεται, ο βήχας εμφανίζεται, εμφανίζεται το πυώδες sprole.

Ένας από τους σοβαρούς τύπους ασθένειας είναι άτυπη διμερής πνευμονία, η οποία επηρεάζει εκτενώς τον ελαφρύ ιστό και αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Στα συμπτώματά τους, η διμερής πνευμονία μοιάζει με μια κρύα ιογενή λοίμωξη και η χαρακτηριστική συριγμός δεν ακούγονται ακόμη στους πνεύμονες. Πολλοί αρχίζουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση.

Αρχικά, οι άρρωστοι πιστεύουν ότι η κατάστασή του έχει βελτιωθεί, τα συμπτώματα της παθολογίας αρχίζουν να φύγουν. Στη συνέχεια, ο βήχας επιδεινώνεται και αρχίζει το δεύτερο κύμα της νόσου.

Τα συμπτώματα στους ηλικιωμένους μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της μικρής σωματικής άσκησης στο σώμα ή ακόμα και σε ηρεμία. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει χωρίς να αυξάνεται η θερμοκρασία στους ανθρώπους της ώριμης ηλικίας.

Σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Συχνά, η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται ως επιπλοκή οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης (Arvi, γρίπη κ.λπ.).

  • Βήχας, η οποία ενισχύεται με το χρόνο.
  • Εάν η ευημερία του μωρού βελτιώθηκε, και στη συνέχεια έγινε κακή και πάλι, μπορεί να μιλήσει για την παρουσία επιπλοκών.
  • Κάθε βαθιά αναπνοή οδηγεί σε μια ισχυρή εξέδρα βήχα.
  • Υπάρχει μια ισχυρή χλόη του δέρματος έναντι της ανάπτυξης των εισηγμένων συμπτωμάτων.
  • Την εμφάνιση δύσπνοια.

Είναι πνευμονία;

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πνευμονικό σύστημα εμφανίζεται συχνότερα λόγω της αναπαραγωγής του ιού και ως επιπλοκή της μεταβιβασμένης γρίπης ή του ARVI. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά είναι εύκολο να αρπάξει την ασθένεια που έχει γίνει η ρίζα αιτία. Δηλαδή, η ίδια η πνευμονία δεν είναι λοίμωξη, αλλά η ανάπτυξη της φλεγμονής στους πνεύμονες είναι μια ανεξάρτητη επιπλοκή που προέκυψε στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας και της ακατάλληλης αυτο-θεραπείας.

Πώς μεταδίδεται η πνευμονία;

Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διαφορετικούς τρόπους, μεταξύ των οποίων:

  • Μέθοδος στάγδην αέρα. Κατά τη διάρκεια της νόσου στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και τη μύτη σχηματίζονται σταγόνες που ισχύουν για τον αέρα κατά τη διάρκεια της φτέρνασης και του βήχα. Μπορείτε να πάρετε ένα airframe σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο: νοσοκομείο, κατάστημα, δημόσιες συγκοινωνίες. Το παθογόνο παθογόνο που εξαπλώνεται μέσω του αέρα μαζί με σωματίδια βλέννας, πτύελα, σάλιο.
  • Επικοινωνία. Επίσης, η λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια επαφής - χειραψία, αγκαλιάζει, φιλί. Οι άνθρωποι υποβάλλονται σε λοιμώξεις όταν αγγίζουν μολυσμένα άτομα ή κατά τη διάρκεια του πότε αγγίζουν το στόμα, τα μάτια, τη μύτη βρώμικα χέρια.
  • Οικιακός. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω πετσέτες, πιάτα και κοινόχρηστο κρεβάτι. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να παρέχεται με προσωπικά αντικείμενα υγιεινής και, όπως είναι δυνατόν να αλλάξει τα πιο συχνά και το πλύσιμο.
  • Ωστόσο, η επεξεργασία προσωπικών αντικειμένων υγιεινής είναι πολύ προσεκτικά. Έχει αποδειχθεί ότι ο ιικός μικροοργανισμός είναι σε θέση να επιβιώσει έως και 4 ώρες σε οποιαδήποτε επιφάνεια. Ο παγετός αναδύεται από τα παθογόνα βακτηρίδια, ακόμη και ένα χλώριο μπορεί να καταστραφεί μόνο πέντε λεπτά μετά την άμεση επεξεργασία.

  • Fecal. Ο ιός επιβιώνει έως και δύο ημέρες σε μαζικές μαζικές μάζες σε κανονική εντερική εκκένωση. Μπορείτε εύκολα να ληφθεί πάνω από την ασθένεια με ακατάλληλο καθαρισμό τουαλέτας ή προσωπικής υγιεινής. Για να μην μολυνθούν, ειδικά από τα μικρά παιδιά, είναι σημαντικό να πλένετε συνεχώς τα χέρια σας μετά τον καθαρισμό ενός παιδικού δοχείου, αλλάζουν συχνά τις πάνες και πλένουν καλά τη θέση των περιττωμάτων.

Πνευμονία και βρογχίτιδα: Ποια είναι η διαφορά;

Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο σημαίνει ότι έχουν παρόμοια συμπτώματα. Συχνά, δύο παθολογίες είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους.

Πνευμονία Βρογχίτιδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-39 ° και ένα πυρετό κράτος. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Συνοδεύεται από έναν ισχυρό ξηρό βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί το πτύελο του πρακτικού πράσινου χρώματος ή με ραβδώσεις αίματος. Ο υγρός βήχας, το υγρό έχει μια ελαφριά σκιά.
Όταν ακούτε το στήθος, ακούγονται "Wet" Wheezing. Όταν ακούτε το στήθος, ακούγονται οι "στεγνές" καμινάδες.

Πώς είναι η διάγνωση της πνευμονίας;

Πώς είναι η διάγνωση της πνευμονίας;

Εάν το παιδί πάσχει από την ασθένεια, πρέπει να αναζητήσετε επιθεώρηση παιδιατρικού. Εάν ένας ενήλικας - εγγραφείτε για μια υποδοχή στον θεραπευτή, η οποία θα σας καθοδηγήσει εάν είναι απαραίτητο για έναν εξειδικευμένο προφίλ. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξωτερική επιθεώρηση, θα συλλέξει την Anamnesis, εξετάζει το ιστορικό της νόσου και μαθαίνει για τα συμπτώματα της νόσου.

Θα σταλεί στην παράδοση εργαστηριακών δοκιμών:

  • Γενική ανάλυση αίματος ·
  • Γενική ανάλυση ούρων ·
  • Η υγρή ανάλυση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, καθώς και το παθογόνο της πνευμονίας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους έρευνας, θα συνταγογραφηθεί:

  • Ακτινογραφία του στήθους - στιγμιότυπα εμφανίζονται στις εικόνες σε χώρους βλάβης ιστού.
  • Τομογραφία υπολογιστών και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - Χρησιμοποιείται ως πρόσθετα μέτρα όταν άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι Θεραπεία της πνευμονίας

Εάν η πνευμονία έχει βακτηριακή φύση, συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να εκτιμηθεί μετά από 48-72 ώρες. Εάν η θερμοκρασία πέσει, ο βήχας γίνεται λιγότερο συχνά και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα, η λήψη συνεχίζεται. Είναι αδύνατο να διακόψετε την πορεία των ναρκωτικών και είναι σημαντικό να τα πάρετε σωστά στη συνταγή του γιατρού. Εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν, ορίζουν μια άλλη θεραπεία ή αλλαγή στο φάρμακο από άλλη ομάδα.

Με ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά, επομένως συνταγογραφούνται αντιϊικά φάρμακα. Οι βιταμίνες και οι ανοσορυθμιστές μπορούν να διοριστούν ως βοηθητικές ουσίες.

Μόλις η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς επέστρεψε στο φυσιολογικό, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η φυσιοθεραπεία. Σας επιτρέπει να φέρετε το υγρό από τους πνεύμονες. Για αυτό, λαμβάνονται συχνά φυτοτροπώσεις, όπως ρίζα γλυκόριζα ή σύνθετα τέλη μαστού.

Μαζί με τη θεραπεία φαρμάκων, οι ασθενείς χρειάζονται το καθεστώς κρεβατιού, τα τρόφιμα με πρωτεΐνες και βιταμίνες, άφθονη ζεστή κατανάλωση. Για καλύτερη επίδραση, συνιστώνται θεραπευτικές μέθοδοι - ηλεκτροφόρηση, εισπνοή, μασάζ, μαγνητοθεραπεία κλπ.

Βγαίνοντας από την πνευμονία ως πρόληψη

Η φέρουσα από την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη βρίσκεται σε περιπτώσεις όπου:

  • Συχνές εστίες ασθένειας.
  • Επισκέπτονται τους κοινόχρηστους χώρους ·
  • Εργασία στο βακτηριολογικό εργαστήριο ·
  • Συχνή πνευμονία, Orvi και γρίπη, από την οποία υποφέρει ο ασθενής.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που εισάγονται ενδοφλεβίως από την προστασία της ασθένειας. Όλοι τους διαφέρουν στη σύνθεση, το κόστος και το γεωγραφικό πλάτος του φάσματος δράσης.

Στην ενηλικίωση, ο εμβολιασμός γίνεται από μία, μια επίμονη ανοσοαπόκριση στον αιτιολογικό παράγοντα παράγεται σε 2-3 εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν εμβολιασμένες μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Οι ειδικοί της κλινικής "Medunion" ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας. Μπορείτε να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό έναν από τους τρόπους που είναι βολικό για εσάς:

  1. Online στην ιστοσελίδα μας Medyunion.ru. Συμπληρώστε μια ηλεκτρονική φόρμα καθορίζοντας τα στοιχεία επικοινωνίας σας, μια εξειδίκευση ενός γιατρού, βολική ημερομηνία και ώρα λήψης.
  2. Παραγγείλετε μια επανάκληση καθορίζοντας το όνομα και τον αριθμό τηλεφώνου σας. Οι διαχειριστές μας θα σας καλέσουν πίσω μέσα σε 15 λεπτά και θα απαντήσουν στις ερωτήσεις σας.
  3. Καλέστε την εγγραφή μιας ιατρικής κλινικής μέσω τηλεφώνου +7 (391) 202-95-80.

Ημερομηνία έκδοσης 31 Ιουλίου 2018. ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ 26 Απριλίου 2021.

Τον ορισμό της ασθένειας. Αιτίες της νόσου

Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) - μια παραλλαγή της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, επηρεάζοντας ένα ελαφρύ ύφασμα. Τα φώτα αποτελούνται από μικρούς κατασκευασμένους σχηματισμούς (κυψελόλη), οι οποίοι κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής πράξης ενός υγιούς ατόμου πρέπει να γεμίζουν με τον αέρα. Με την πνευμονία, οι κυψελίδες γεμίζουν με υγρό (εξιδρώντα) και πύον, τα οποία επιδεινώσουν την ανταλλαγή αερίων. [ένας]

Η κυψελίδα είναι φυσιολογική και στην πνευμονία 

Πλήρης πνευμονία (VP) - Πρόκειται για μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ιδιαίτερα κοινή μεταξύ των κατοίκων των πόλεων. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που παρέχονται από διαφορετικούς συγγραφείς, περίπου 1.500.000 άνθρωποι είναι άρρωστοι στην πνευμονία ετησίως. Στη δομή της θνησιμότητας, το πνευμονίου στη Ρωσία το 2015 αντιπροσώπευε έως και το 50% (στην ομάδα ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων), το 2016 η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια έφτασε 21 για κάθε 100 χιλιάδες κατοίκους. [2]

Ο κατάλογος των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων του VI περιλαμβάνει περισσότερο από εκατό μικροοργανισμούς (ιούς, μανιτάρια, απλούστερα, αλλά κυρίως βακτήρια). Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η ασθένεια συνδέεται με έναν σχετικά μικρό κύκλο μικροβιακών παραγόντων, όπως:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. Pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. Pneumoniae);
  • Αιμοφιλικό ραβδί (H. influenzae) ;
  • αναπνευστικοί ιούς.
  • enterobacteria;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus).
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
PATOES κοινοτικού νοσοκομειακού πνευμονίας 

Παράγοντες κινδύνου

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης της πνευμονίας υπόκειται:

  • παιδιά έως και δύο χρόνια.
  • Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία στο νοσοκομείο.
  • Χρόνια ασθένειες - άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή καρδιακές παθήσεις.
  • Ανεπιθύμητο ανοσοποιητικό σύστημα - Ασθενείς με HIV, καθώς και άτομα που έχουν μεταφερθεί μεταμοσχεύσεις που έλαβαν χημειοθεραπεία ή στεροειδή μακράς υποδοχής διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
  • κάπνισμα [12] .

Ένας δυσμενείς παράγοντες κινδύνου αποτελεσμάτων είναι: ηλικία, αρσενικό δάπεδο και σχετικές ασθένειες [3] .

Κοσμήματα πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς. Πολλοί από αυτούς μεταδίδονται από ένα άτομο σε ένα άτομο, αλλά όχι όλα όταν εκτίθενται στα ίδια μικρόβια αναπτύσσουν πνευμονία.

Πώς μεταδίδεται η πνευμονία

Οι ιούς και τα βακτήρια που οδηγούν στην ανάπτυξη της πνευμονίας μπορούν να μεταδοθούν με στάγδην με αέρα και εγχώριο τρόπο επαφής. Η πνευμονία των μανιταριών συνήθως αναπτύσσεται όταν οι άνθρωποι εισπνέουν μικροσκοπικά σωματίδια του περιβάλλοντος.

Προειδοποίηση

Όταν βρίσκετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα πνευμονίας

Η υπερψύξη του σώματος γίνεται συχνά η αιτία που τρέχει τη διαδικασία ανάπτυξης φλεγμονής των πνευμόνων στους ενήλικες. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με συνέπεια.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας:

  • απροσδόκητη και πολύ γρήγορη θερμοκρασία σώματος σε εμπύρετα ψηφία (πάνω από 38 ° C).
  • μη ειδικές εκδηλώσεις συστημικής περίπλοκης διαταραχής του σώματος (κατάθλιψη, λήθαργος, κόπωση, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, κεφαλαλγία).
  • Μετά από 3-4 ημέρες, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος μετά από μερικές ακόμη ημέρες γίνεται υγρή - η βλέννα (πτύελα) αρχίζει να μετακινείται, συχνά έχει σκουριασμένο ή καφέ χρώμα.
  • Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος στην πλευρά του επηρεαζόμενου φωτός (ή και στις δύο πλευρές, εάν η φλεγμονή είναι διμερής), η οποία ενισχύεται με βήχα και αναπνοή.
  • Όταν η αναπνοή μπορεί να ακούσει τη συριγμό στο στήθος (δεν ακούγονται όλοι οι ασθενείς).
  • η δύσπνοια (συχνή αναπνοή) - είναι το αποτέλεσμα της τεράστιας βλάβης του πνεύμονα και της εκδήλωσης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Μία από τις πλευρές του στήθους (έκπληκτος) μπορεί να πέσει πίσω με την αναπνοή. [Τέσσερα]

Σημάδια πνευμονίας σε έναν ενήλικα:

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας 

Σημάδια πνευμονίας στο παιδί

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της πνευμονίας συνήθως προφέρονται περισσότερο - είναι άρρωστοι με υψηλότερη θερμοκρασία κατά την οποία μπορεί να αναπτυχθούν εμπύρετες κράμπες. Επιπλέον, τα παιδιά, ιδιαίτερα πολύ μικρά, συχνά ξέρουν άσχημα πώς να σκάψουν ένα πτύελο, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρήσουμε το πυώδες χαρακτήρα της - κίτρινο ή πράσινο χρώμα και μια δυσάρεστη οσμή.

Παθογένεση της πνευμονίας

Οι κύριοι μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη του VP:

  1. διείσδυση στις χαμηλότερες αναπνευστικές διαδρομές του περιεχομένου της ροής (αναρρόφηση).
  2. Εισπνοή εναιωρήματος αερολύματος που περιέχει διάφορους μικροβιακούς παράγοντες.
  3. διείσδυση μικροοργανισμών από το επίκεντρο της λοίμωξης, που βρίσκεται έξω από τους πνεύμονες, μέσω του αίματος.
  4. Μετακίνηση μολυσματικών παραγόντων από γειτονικά όργανα που επηρεάζονται (άμεση επαφή) ή ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης μόλυνσης με μη έγκυρα αντικείμενα (όπλα) στο στήθος. [3]

Προσκόλληση (προσκόλληση) μικροβιακών παραγόντων στα κύτταρα επιθηλίου κυττάρων επιφανειακής μεμβράνης των βρόγχων, ειδικά η προηγούμενη δυσλειτουργία του επιθηλίου και της αλλαγής του κηλιδωτού κυλίνδρου, καθίσταται ο παλμός εκκίνησης της ανάπτυξης της πνευμονίας.

Στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας 

Το επόμενο στάδιο στον σχηματισμό φλεγμονής είναι η αναπαραγωγή του μικροβιακού παράγοντα στα κύτταρα του βρογχικού επιθηλίου. Η διαταραχή της ακεραιότητας της μεμβράνης αυτών των κυττάρων οδηγεί σε εντατικά προϊόντα βιολογικώς δραστικών ουσιών - κυτοκινών. Προκαλούν την κατεύθυνση της κίνησης (χημειοταξία) των μακροφάγων, τα ουδετερόφιλα και ένα αριθμό άλλων κυττάρων στην περιοχή φλεγμονής.

Στα επόμενα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η συνεπής διείσδυση (εισβολή), η ζωτικής σημασίας δραστικότητα μικροοργανισμών μέσα στα κύτταρα και τα προϊόντα της τοξινών διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Όλες αυτές οι διαδικασίες τελικά τελικά καταλήγουν με εξulευρωπαϊκή φλεγμονή μέσα στην κυψελόλη και τη βρογχόλη. Η φάση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου εμφανίζεται. [Τέσσερα]

Μηχανισμός ανάπτυξης της πνευμονίας 

Ταξινόμηση και το στάδιο ανάπτυξης της πνευμονίας

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) στην ενότητα "Η. Αναπνευστικές ασθένειες »Κατανομή των ακόλουθων τύπων πνευμονίας:

  • Μη ταξινομημένη πνευμονία ιού (αδενοϊός και άλλα).
  • Πνευμονιοκοκκική πνευμονία ( S. Pneumoniae. )
  • Πνευμονία που προκαλείται από αιμοφιλικό ραβδί ( Η. Influenzae. )
  • Μη ταξινομημένο βακτηριακό πνευμονίου που προκαλείται από τον αντίκτυπο του Klebsiella ( Klebsiella Pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), ομάδα Streptococcus σε και άλλα Fiefococcus, εντερικά ραβδιά ( Escherichia coli. ), άλλα αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια και μικραλοπάσματα ( Mycoplasma pneumoniae. ). Επίσης, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άλλα βακτηριακά πνευμονία και πνευμονία απροσδιόριστου αιτιολογίας.
  • Πνευμονία, η οποία προέκυψε λόγω των επιπτώσεων άλλων μολυσματικών παθογόνων: Chlamydia (Chlamydia spp), καθώς και άλλες λοιμώξεις που καθορίστηκαν παθογόνοι.
  • πνευμονία που προκύπτει από ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες (με ακτινομυκητίαση, έλκος της Σιβηρίας, τη γονόρροια, τηνοκαρδίδα, τη σαλμονέλλωση, την αυστηρότητα, την ασθένεια του κυτταρομεγαλευτικού -Feve, οξεία ρευματικός πυρετός, σπειροκολάχος).
  • Πνευμονία χωρίς να εξευγενίζει το παθογόνο.

Αυτή η ταξινόμηση είναι χτισμένη στην αιτιολογική αρχή, δηλαδή, βασίζεται στη μορφή ενός παθογόνου που προκάλεσε την αιτία της φλεγμονής των πνευμόνων. [πέντε]

Διατίθεται επίσης ξεχωριστά Πνευμονία από εισρόφηση , το οποίο έχει αποδοθεί σε εισπνοή ή παθητική που εισέρχεται σε ελαφρά διαφορετικές ουσίες σε μεγάλο βαθμό, πιο συχνά εμετό, που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση.

Η αναρρόφηση πνευμονίας οδηγεί:

  • Η ρύθμιση του γαστρικού περιεχομένου στην αναπνευστική οδό κατά την αναζωογόνηση, σοκ, διαταραχές της συνείδησης (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης αλκοόλης και της ηρωίνης).
  • Παραβίαση της κατάποσης σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές και ασθένειες του οισοφάγου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας αναρρόφησης είναι η χρήση ενδοσκοπικών μεθόδων για πλύση και καθαρισμό αναπνευστικού συστήματος, αντιβακτηριακών και αποχρωματιστικών φαρμάκων.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, η πιο δημοφιλής ταξινόμηση είναι η ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τους τρεις κύριους παράγοντες: τις συνθήκες εμφάνισης πνευμονίας, τα χαρακτηριστικά της μόλυνσης του πνευμονικού ιστού και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Σε αυτή την πτυχή είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση Πλεοτροφία πλήρους κεφαλής (Vp) και Μη κοινοτική πνευμονία (Nosocomial, NP), δεδομένου ότι οι έννοιες της θεραπείας τους θα διαφέρουν. Η Κοινότητα θεωρείται πνευμονία, η οποία αναπτύχθηκε εκτός του νοσοκομείου ή ανιχνεύθηκε στις πρώτες 48 ώρες μετά τη νοσηλεία στο νοσοκομείο. Από το 2005, ένας αριθμός συγγραφέων προσέγγισης Πνευμονία που σχετίζεται με την ιατρική παρέμβαση .[6]

Σημάδια φιλικών προς την κοινότητα, Nosocomial (Nosocomial) και σχετίζονται με την παροχή ιατρικής βοήθειας της πνευμονίας

Ταξινόμηση υπό τις συνθήκες εμφάνισης πνευμονίας 

Επιπλοκές πνευμονίας

Πολλοί συγγραφείς διαθέτουν δύο κατηγορίες επιπλοκών που αναπτύσσονται στην πνευμονία - "Φως" και "Extreme".

К "Εύκολη" επιπλοκές σχετίζομαι:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Εμπιάμα Pleura;
  • απόστημα και πνεύμονα gangrene.
  • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Σύνδρομο αναπνευστικών δυσφορών.

"Extreme" Επιπλοκές είναι:

  • σηπτικό σοκ;
  • ανεπάρκεια πολυωγών.
  • μηνιγγίτιδα;
  • μυοκαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο DVS.

Επί του παρόντος, μια τέτοια διαίρεση είναι πολύ υπό όρους, δεδομένου ότι το σύνδρομο δηλητηρίασης στην πνευμονία ισχύει για ολόκληρο το σώμα.

Πλευρίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία μια περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στην πλευρική κοιλότητα. Παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά με τη βακτηριακή και ιική φύση του παθογόνου.

Απόστημα Liga - Παθολογική μολυσματική διαδικασία, που εκδηλώνεται από το σχηματισμό μιας περισσότερο ή λιγότερο περιορισμένης κοιλότητας σε ελαφρύ ιστό (> 2 cm σε διάμετρο) λόγω της τοπικής πρόσληψης ιστών και της επακόλουθης πυώδους αποσύνθεσης. Πολύ συχνά, η ανάπτυξη των αποστημάτων μολύνεται με αναερόβια μικροοργανισμούς.

Εμπιάμα Pleura - Η συσσώρευση του πύου στην πλευρική κοιλότητα, αρκετά συχνά γίνεται το εξαιρετικά ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της ροής του εξιδραστικού πλευρητικριού.

Εμπιάμα Pleura 

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - μια απότομη εξασθένιση της αναπνοής, στην οποία η μεταφορά οξυγόνου μειώνεται στους πνεύμονες και η εξασφάλιση της κατάλληλης σύνθεσης αερίου του αρτηριακού αίματος καθίσταται αδύνατη. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου, εμφανίζεται η "Starvation Oxygen" (υποξία). Σημαντική ανεπάρκεια οξυγόνου απειλεί τη διάρκεια ζωής του ασθενούς και μπορεί να απαιτήσει την ανάπτυξη μέτρων θεραπείας εντατικής έκτακτης ανάγκης.

Σήψη - Είναι η πιο τρομερή και σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας. Αναπτύσσεται όταν ο μολυσματικός πράκτορας διεισδύει στον μολυσματικό παράγοντα και στη συνέχεια εμφανίζεται η κυκλοφορία της στην κυκλοφορία του αίματος. Το χαρακτηριστικό της SEPSIS είναι να σχηματίσει πυώδη εστία σε όλο το σώμα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της σήψης είναι πολύ φωτεινές: η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει στους εμπύρετους αριθμούς, υπάρχει ένα βαρύ σύνδρομο δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, λιγότερο συχνά διάρροια, το δέρμα γίνεται μια "γήινη" σκιά).

Σύνδρομο DVS - Παθολογία από το σύστημα αιμοστατίας (το προκύπτον και το αντιρρυπαντικό σύστημα αίματος), οδηγώντας σε μια αλλαγή στην κανονική μικροκυκλοφορία στο αγγειακό κανάλι λόγω της μαζικής αιμορραγίας με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρομβοβούλα. [7]

Διάγνωση πνευμονίας

Οι διαγνωστικές μελέτες με VI αποσκοπούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, του προσδιορισμού του παθογόνου, την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ροής και της πρόβλεψης της νόσου, καθώς και να εντοπιστούν επιπλοκές.

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για ύποπτος VP περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερής συλλογή από Anamnesis.
  • Ανάλυση των καταγγελιών των ασθενών ·
  • σωματική εξέταση;
  • Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, ο όγκος των οποίων μπορεί να καθοριστεί μεμονωμένα και οφείλεται στη σοβαρότητα της ροής του ΕΚ, την εμφάνιση και τον χαρακτήρα των επιπλοκών ταυτόχρονων ασθενειών ασθενών.

Η διάγνωση του VP αποδεικνύεται κατά τον προσδιορισμό ενός ασθενούς Η εστιακή διείσδυση του φωτεινού ιστού επιβεβαιώθηκε ακτινολογικά Και, τουλάχιστον δύο από τα σημάδια που αναφέρονται παρακάτω:

  • Εμφανίζεται οξεία πυρετός στην αρχή της νόσου (θερμοκρασία σώματος> 38,0 ° C).
  • βήχα με πτύελα.
  • Φυσικά σημάδια που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της πλήρους φυσικής εξέτασης (τοπικές συμπεριφορές ή μικρές θέρβες, βρογχική αναπνοή, θραύση ήχου σε κρουστά).
  • Αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων (> 10 · 109 / L) και / ή αλλαγή αλογάτου (> 10%).

Σπουδαίος! Ελλείψει ή ανεπάρκεια της επιβεβαίωσης ακτίνων Χ εστιακής διείσδυσης στους πνεύμονες, η διάγνωση του "VP" θεωρείται απροσδιόριστη. Ταυτόχρονα, η διάγνωση της "πνευμονίας" μπορεί να δικαιολογηθεί από τα δεδομένα της επιδείνανα (ιατρικό ιστορικό), την παρουσία σχετικών καταγγελιών και τοπικών εκδηλώσεων. [3]

Αριστερή πνευμονία χαμηλότερης ποιότητας 

Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διάγνωση του πνευμονίου είναι η χρήση της μεθόδου παλμικής οξυμετρίας. Σε όλες τις κλινικές συστάσεις, η ανάγκη μέτρησης του κορεσμού από ΚΑΘΕ Ασθενή με φλεγμονή των πνευμόνων. [εννέα]

Μέθοδος παλμού οξυμετρίας 

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαγνωστικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να διαιρέσετε όλα τα VN σε δύο κατηγορίες - βαριά και εγκοπές. Έτσι, το κύριο καθήκον της κλίμακας αξιολόγησης της βαρύτητας (συστήματα χορού) είναι να εντοπίσει ασθενείς με δυσμενείς προβλέψεις και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. [οκτώ] Παραδείγματα τέτοιων κλιμάκων είναι:

  • PSI - Δείκτης βαρύτητας της πνευμονίας.
  • Curb-65 κλίμακα.
  • Smart-Cop Κλίμακα.
Smart-Cop Κλίμακα 

Μετά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τον τόπο θεραπείας - παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών ή νοσηλεία.

Πώς να διακρίνει τη φλεγμονή των πνευμόνων από το Arvi, τη γρίπη και τη βρογχίτιδα

Για να διακρίνει τη φλεγμονή των πνευμόνων από την εποχιακή Arvi, τη γρίπη και τη βρογχίτιδα, την απεικόνιση των πνευμόνων - ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων, της ψηφιακής φθορολογίας ή της τομογραφίας των θωρακικών οργάνων. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε infiltrates σε ελαφρύ ύφασμα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια

Η πνευμονία αντιμετωπίζει τον θεραπευτή ή τον πνευμονολόγο.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Ο γιατρός θα πρέπει να εφαρμοστεί όταν προβλήματα με αναπνοή, θωρακικούς πόνους, μόνιμο πυρετό (πάνω από 38 ° C) και βήχας, ειδικά με ένα ψεκασμό.

Ενδείξεις για την ασθένεια

Η θεραπεία ασθενών με VI είναι ολοκληρωμένη και βασισμένη σε διάφορες βασικές αρχές:

  • διορισμός αντιμικροβιακών φαρμάκων ·
  • επαρκή αναπνευστική υποστήριξη, εάν είναι απαραίτητο.
  • τη χρήση μη ιβαβατικών φαρμάκων (μόνο σε περίπτωση ενδείξεων) ·
  • Πρόληψη των επιπλοκών.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για την έγκαιρη ανίχνευση και επεξεργασία της αποκοπής ή της επιδείνωσης των σχετικών ασθενειών, καθώς η παρουσία / σοβαρότητα τους μπορεί να επηρεάσει ριζικά την πνευμονία. [10]

Αντιμικροβιακά παρασκευάσματα

Σπουδαίος! Η αντιβακτηριακή θεραπεία (ABT) μπορεί να διοριστεί μόνο από γιατρό, διαφορετικά ο κίνδυνος βιωσιμότητας των φαρμάκων (αντίσταση) των μικροοργανισμών αυξάνεται απότομα.

Οι κύριες ομάδες αντιμικροβιακών παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας είναι:

  • Τα αντιβιοτικά β-λακτάμης (πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες).
  • macrolides;
  • Αναπνευστικές φθοροκινολόνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία ειδικών ενδείξεων, παρασκευάσματα άλλων ομάδων (τετρακυκλικές, αμινογλυκοσίδες, λινκοοσαμίδια, βανκομυκίνη, λινοξολίδ).

Στην ιογενή πνευμονία (που συνήθως σχετίζεται με τον ιό της γρίπης), οι αναστολείς της νευραμινιδάσης (Oseltamivir και zanamivir) είναι πιο σημαντικοί, οι οποίοι έχουν υψηλή δραστηριότητα έναντι της γρίπης Α και Β. Ιοί

Στη θεραπεία ασθενών εξωτερικών ασθενών, δίνεται προτίμηση στα αντιβιοτικά της από του στόματος (συνήθως σε δισκία). Στη θεραπεία των ασθενών στο νοσοκομείο, χρησιμοποιείται μια βαθμιαία προσέγγιση: αρχίστε με παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών (προτιμώμενη ενδοφλέβια διαδρομή), στο μέλλον, καθώς η κλινική σταθεροποίηση του ασθενούς μεταφράζεται σε στοματική χορήγηση (δισκία).

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας του νυκτερινού ΕΡ προσδιορίζεται ξεχωριστά, με ένα βαρύ VP απροσδιόριστου αιτιολογίας - συνεχίζεται τουλάχιστον 10 ημέρες. Η εφαρμογή μεγαλύτερων μαθημάτων ABT (από 14 έως 21 ημέρες) συνιστάται μόνο στην ανάπτυξη των επιπλοκών της νόσου, την παρουσία εστιών φλεγμονής εκτός του φωτός, λοίμωξη S.aureus. , Legionella spp. ., Μη γοητευτικά μικροοργανισμούς ( P.Aeruginosa. ).

Στην κλινική πρακτική, είναι πολύ σημαντικό να αποφασίσετε για τη δυνατότητα διακοπής της AMT τη σωστή στιγμή. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί κριτήρια επάρκειας:

  • Ανθεκτική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος <37,2º A για τουλάχιστον 48 ώρες.
  • Έλλειψη εκδηλώσεων συνδρόμου δηλητηρίασης.
  • κανονικοποίηση της συχνότητας αναπνοής (<20 / min).
  • Κανένα πυώδες πτύελο.
  • Μειώνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα (<10 · 109 / L), ουδετερόφιλα (<80%), νεαρές μορφές (<6%).
  • Έλλειψη αρνητικής δυναμικής στην ακτινογραφία. [3]

Αναπνευστική υποστήριξη

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ODN) είναι η κύρια αιτία του θανάτου των ασθενών με VP, επομένως επαρκής αναπνευστική υποστήριξη είναι το σημαντικότερο συστατικό της θεραπείας τέτοιων ασθενών (φυσικά, σε συνδυασμό με τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία). Η αναπνευστική υποστήριξη εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς με VES με RO2 <55 mm Hg. ή SRO2 <88% (με αναπνοή αέρα). [Τέσσερα]

Οξυγόνο Διεξάγεται σε περίπτωση μέτριας έλλειψης οξυγόνου στο αίμα με μια απλή ρινική μάσκα ή μάσκα με αναλώσιμη σακούλα.

Οξυγόνο 

Τεχνίτες πνεύμονες εξαερισμού (IVL) χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ακόμη και με εισπνοές οξυγόνου, δεν επιτυγχάνεται το επίπεδο στόχου του οξυγόνου κορεσμού αίματος.

Τεχνίτες πνεύμονες εξαερισμού 

Ενδείξεις για το IVL σε ένα στο φόντο του VP:

  • Απόλυτη: Σταματήστε την αναπνοή, παραβίαση της συνείδησης (Copor, Coma), ψυχοκινητική διέγερση, ασταθής αιμοδυναμική (αρτηριακή πίεση <70 mm Hg, καρδιακός ρυθμός <50 / min).
  • Σχετικά: CHDD> 35 / min Ra2 / Fiio2 <150 mm Hg, αυξάνοντας raso2> 20% του αρχικού επιπέδου, παραβίαση της συνείδησης.

Neanctibacterial θεραπεία

Που παρουσιάζονται από τρεις μεγάλες ποιότητες φαρμάκων:

  • Συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (GKS).
  • ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνες (IG);
  • Μερικά ανοσοδιεγράμματα.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Το ζήτημα του διορισμού των GCS θεωρείται κυρίως για το βαρύ ΕΔ, το οποίο είναι περίπλοκο από το σηπτικό σοκ. Οι GKs συμβάλλουν στον περιορισμό της καταστροφικής επιρροής της συστηματικής φλεγμονής χρησιμοποιώντας διάφορα γονιδιωματικά και μη αναφερθέντα αποτελέσματα.

Ανοσοσφαιρίνες

Η χρήση της IG για τη θεραπεία λοιμώξεων που περιπλέκεται από την SEPSIS βασίζεται σε μια ποικιλία επιδράσεων: από εξουδετερωτικές βακτηριακές τοξίνες μέχρις ότου η αντιδραστικότητα των κυττάρων μειωθεί κατά τη διάρκεια του φαινομένου της "ανοσολογικής παράλυσης".

Στη θεραπεία της σήψης, της πολυκλωνικής Ig, η οποία, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, μειώνει τον σχετικό κίνδυνο θανάτου. Η συνήθης χρήση ενδοφλέβια ασθενών IG με σοβαρή VP που περιπλέκεται από την SEPSIS δεν είναι πρακτική.

Ανοσοδιεγερτών

Το ενδιαφέρον για αυτά τα φάρμακα συνδέεται με την ικανότητά τους να ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση, την εκπαίδευση και την ωρίμανση των ουδετερόφιλων. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης μιας πειστικής βάσης αποδεικτικών στοιχείων, επί του παρόντος δεν έχουν χρησιμοποιηθεί πρακτικά στη ρουτίνα πρακτική.

Αντενδείξεις για την ασθένεια

Στην πνευμονία, συνιστάται εξαιρετικά η συμμετοχή σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, ειδικά χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά. Προς το παρόν υπάρχουν πολλές ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων, για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, ο γιατρός θα ζητήσει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με την ιστορία της νόσου, της δυσανεξίας των ναρκωτικών, την προηγούμενη χρήση των αντιβιοτικών και των άλλων παρασκευασμάτων που παίρνει τακτικά ο ασθενής. Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστάται η αποφυγή της ενεργού χρήσης των μεθόδων φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, ειδικά σχετικά με τη θέρμανση των ιστών.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Ένα ευνοϊκό ή δυσμενές αποτέλεσμα της VP εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • τη σοβαρότητα της ροής ·
  • Την παρουσία / απουσία συναισθανόμενων ασθενειών.

Ο κίνδυνος θανάτου είναι ελάχιστος σε νέους και μεσήλικες ασθενείς με τον καλά αναφερόμενο πολτό και μη συνοδευτικές ασθένειες. Σε ασθενείς ηλικιωμένους ηλικιωμένης και γεροντικής ηλικίας, υπάρχει κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος παρουσία σημαντικής ταυτόχρονης παθολογίας (COPD, κακοήθους νεοπλασμάτων, αλκοολισμού, διαβήτη, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας), καθώς και σε καταστάσεις ανάπτυξης βαρέων VP.

Η κύρια αιτία του θανάτου των ασθενών με σοβαρή VP αποτελεί σταθερή έλλειψη οξυγόνου, σηπτικού σοκ και ανεπάρκεια όλων των οργάνων και συστημάτων. Σύμφωνα με την έρευνα, οι κύριοι παράγοντες που συνδέονται με τη δυσμενή πρόγνωση ασθενών με σοβαρή VI, είναι:

  • Ηλικία> 70 ετών.
  • Διεξαγωγή IVL.
  • Διμερείς εντοπισμός της πνευμονίας.
  • Σηπτική και λοίμωξη με μπλε-πυώδες ραβδί.

Μιλώντας για τη Ρωσία, θα πρέπει να αναφερθεί αργότερα σε ασθενείς για ειδική ιατρική περίθαλψη. Αυτό γίνεται ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για ένα δυσμενές αποτέλεσμα.

Πώς να αποτρέψετε την πνευμονία

Αυτή τη στιγμή, είναι διαθέσιμα εξαιρετικά αποτελεσματικά μέσα σε όλο τον κόσμο, επιτρέποντας τον εαυτό τους να προστατεύουν τον εαυτό τους και τους συγγενείς τους από αυτή την τρομερή ασθένεια - πνευμονοκοκκικά και γρίπη εμβόλια.

Προκειμένου να ειδικευθεί η προφύλαξη των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, δύο εμβόλια χρησιμοποιούνται σε ενήλικες:

  • 23-σθένος μη συζευγμένο εμβόλιο (περιέχει καθαρισμένα αντιγόνα καψακίων πολυσακχαριτών 23 ορότυποι S.Pneumoniae. )
  • 13-σθένος πνευμονιοκοκκικό συζευγμένο εμβόλιο.

Όλοι οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πνευμονίου πρέπει να προστατεύονται από τέτοια εμβόλια. [έντεκα]

Leave a Reply