الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين): الأنواع والأعراض والعلاج في ساوو موسكو

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) هو أمراض شديدة الالتهابية الحادة. غالبا ما يتطور ضد خلفية Orz و Orvi. الالتهاب الرئوي المرضى من أي طابق وعمر. من الصعب تحديد الأشخاص والأطفال الأساسيين حمل هذا المرض. معدل وفيات الأطفال دون سن 5 سنوات من الالتهاب الرئوي هو 15٪ من جميع حالات المرض في جميع أنحاء العالم. يقع في المركز الخامس في قائمة أسباب الوفاة (بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والذوية، ورأس المراقبة الرئوية والأمراض الكفيرة والأوعية الدموية) وطرح واحد بين الأمراض المعدية.

يمكن الوقاية من الالتهاب الرئوي من خلال تطعيم، وتعزيز المناعة والتغذية المناسبة وتقليل الضرر من العوامل البيئية. يتم التعامل مع الشكل غير المعقد من المرض مع استلام الرعاية الطبية في الوقت المناسب في 10-14 يوما. إذا كان لديك شك في الالتهاب الرئوي، فيمكنك الرجوع إلى مستوصف بولونيست Otradnaya. سيقوم طبيب ذوي الخبرة باختيار طرق علاج فعالة مع مراعاة خصائص جسمك ومسار المرض.

ما هي الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي عملية التهابية حادة تنشأ في الرئتين. غالبا ما يتم نقل العدوى عن طريق القطرات الجوية، ومع ذلك، هناك حالات عدوى ومن خلال تدفق الدم (خاصة أثناء الولادة). أيضا، قد يحدث المرض عند الاستنساخ داخل جسم البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة: في ظل الظروف العادية، فإنها لا تؤذ ويتم تضمينها في Microflora لشخص صحي. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة (تقليل المناعة، والتماسك، وما إلى ذلك)، فإنها تبدأ في إعادة إنتاج بنشاط، وعملية الالتهابية المعدية تحدث.

يمكن أن يتطور الأمراض تحت تأثير العوامل الضبابية المختلفة للعدوى، ولكن الالتهاب الرئوي من أصل البكتيريا لا يزال الأكثر شيوعا. والعامل المسبب الأكثر شيوعا وفي الأطفال، والكبار - الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي العقدية). هذه هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الشرطية من نوع العقدية - إنها جزء من Microflora العادي من الجهاز التنفسي العلوي من شخص صحي.

التهاب رئوي

أيضا مسببات الأمراض الشائعة للالتهاب الرئوي هي:

  • عصا هيموفيليك (أنفلونزا النسيج النهري) هي أيضا بكتيريا تابعة للأمراض الشرطية، هي جزء من Microflora من الأعضاء التنفسية.
  • الفيروس الاصطناعي التنفسي.
  • الرئوية Jiroveci هي الفطر مثل الخميرة، وغالبا ما يسبب التهاب الرئتين في المرضى الذين يعانون من الإيدز.

ضوء يتكون من الهياكل الحليجية - متعددة في شكل فقاعات. عندما يستنشق الشخص، يتم ملؤها بالهواء. عند إصابة الالتهاب الرئوي في الحويصلات البحرية والسائلة والقيح تتراكم. يجعل من الصعب التنفس، يجعلها مؤلمة. الجسم يحصل أقل الأكسجين.

تصنيف

يتم تصنيف الالتهاب الرئوي وفقا للعلامات التالية:

  • خصوصيات المريض وقضية (مسببات).
  • التسبب (آلية التطوير).
  • الموقع.
  • أحجام تشارك في العملية المرضية للأنسجة.

وفقا لخصائص المريض وقضية الحدوث أمراض الأمراض يمكن أن يكون:

  1. عادي.
  2. ضد خلفية ضعف الحصانة.
  3. طموح.

الالتهاب الرئوي النموذجي يتطور في أشخاص دون انتهاكات مناعة واضحة وربما:

  1. البكتيرية.
  2. منتشر.
  3. الفطريات.
  4. Mycobacterial (Mycobacteria هي البكتيريا القادرة على تشكيل الفطيل في واحدة من مراحل تطورها كطالب فطري).
  5. الطفيلية.

على خلفية ضعف واضح من الحصانة يلاحظ الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من الإيدز، وكذلك المعاناة من أمراض أخرى.

الالتهاب الرئوي التنفسي يحدث عند اختراق (استنشاق أو ضرب سلبي) في رئتي عميل أجنبي: في معظم الأحيان القيء، ولكن أيضا الهيئات الأجنبية والمواد الكيميائية وما إلى ذلك.

بواسطة آلية يحدث تطوير الالتهاب الرئوي:

  1. الابتدائي - ينشأ كمرض مستقل.
  2. الثانوية - تطور ضد خلفية الأمراض الأخرى، معظمها من الأنفلونزا.
  3. الإشعاع - هو نتيجة العلاج الإشعاعي للأمراض الأفوانية.
  4. بعد الصدمة - لوحظ بعد إصابات الصدر؛ يحدث الالتهاب بسبب تأخير البلغم.

الموقع :

  1. من جانب واحد - على الجانب الأيمن أو الأيسر من الرئتين.
  2. ثنائية - فورا على كلا الجانبين.

على إشراك الأقمشة يتم تمييز الأصناف التالية من الالتهاب الرئوي:

  1. المجموع - ضرب الرئة تماما.
  2. التركيز - يتم تشكيل محور التركيز الصغير للعدوى (مثال على مثل هذه الأمراض - Bronchopneumonium، مما يؤثر على الإدارات التنفسية والبرونتشي).
  3. استنزاف - عدة بؤر دمج في واحد.
  4. القطاع - المرض يؤثر على مقاطع رئة واحدة أو أكثر.
  5. الأسهم - ضرب حصة الرئة (الأكثر شيوعا هو رئوي براعم، والذي يمتد إلى الحويصلات الحيوية وجزئيا على البليورا).
التهاب رئوي

علامات الالتهاب الرئوي الأكثر شيوعا:

  • ألم في منطقة الصدر من جانب واحد أو اثنين - بعض المرضى يأخذونهم للحضان.
  • الطالب، صعوبة في التنفس، الصفير، ضيق في التنفس.
  • حمى - حمى العائدات في قشعريرة، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40.5 درجة.
  • إن إفرازات البلغم - قد تحتوي على شوائب في الدم التي تقع في البلغم خلال ميكرومرهم على النبيذ الناجم عن الالتهاب.
  • علامات التسمم: ضعف، الصداع، زيادة التعب، الغثيان، القيء، التعرق.
  • أعراض ORVI: سيلان الأنف والسعال والعطس والتهاب الحلق والازدحام الأنف (لوحظ في الالتهاب الرئوي الثانوي، المتقدمة بسبب الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة).

مهم! هناك الالتهاب الرئوي غير التقليدي الذي توجد فيه العديد من الأعراض الأخرى: التطور البطيء والسعال الجاف والخيول والألم والألم العضلات والضعف وآلام البطن.

يتم التعبير عن معظم الأعراض المشرقة عند الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. لديهم أمراض العائدات بجد بشكل خاص.

المرجعي! في بعض الأحيان يأخذ المرضى الالتهاب الرئوي لأمراض "الباردة". ومع ذلك، في ARVI، بعد بضعة أيام، يلاحظ تحسن في الرفاه، وعندما لا يوجد التهاب الرئة. لذلك، إذا كانت الأعراض لا تشترك، فيجب عليك استشارة الطبيب فورا.

عوامل الخطر

خطر تنمية الالتهاب الرئوي يزيد من العوامل التالية:

  • supercooling.
  • إجهاد.
  • إصابات.
  • زيادة الجهد البدني.
  • انتهاك الحصانة المحلية أو العامة.
  • نقلت مؤخرا ORVI.

التهاب الرئتين في معظم الأحيان ينشأ ضد خلفية الأمراض التالية:

  • السكري.
  • مرض القلب التاجي.
  • مرض الدرن.
  • COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن).
  • Onxopathology.
  • إدمان الكحول المزمن.

مضاعفات

المرض خطير بشكل خاص من خلال مضاعفاتهم - من المقرر أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة، لذلك من الخطورة للغاية الانخراط في الدواء الذاتي!

غالبا ما توجد:

  • وذمة، خراج، الجانج الرئة.
  • القوار - التهاب أوراق سبلية.
  • التهاب عضالة القلب هو التهاب عضلة القلب.
  • التهاب المفاصل الصامل
  • الأداة القلبية الحادة والفشل الرئوي.
  • التهاب السحايا.
  • تعفن الدم - العدوى بالدم.
  • التهاب الشد - التهاب قذيفة القلب الداخلي.
  • صدمة سامة معدية.

التشخيص

التهاب رئوي

في البداية، يقوم الطبيب بجمع التاريخ ويفحص المريض، ثم ينص على البحوث المختبرية والفعالية:

  • الأشعة السينية من الضوء؛
  • جسر النظر
  • البكتيرية البذر البلغم.
  • اختبارات الدم والبول؛
  • الخزعة بليورا، والرئة؛
  • تنظير الشعب الهوائي؛
  • التصوير المقطعي للحساب الصدر.

علاج الالتهاب الرئوي

في الالتهاب الرئوي، يظهر الفراش. يمكن تنفيذ العلاج من العيادات الخارجية وفي المستشفى. تحدد التكتيكات المرجعية الطبيب الذي يركز على شرط المريض.

مع الالتهاب الرئوي، اعتمادا على آلية تطوير وميزات علم الأمراض، يتم تطبيق الأدوية التالية:

  • المضادات الحيوية - مع شكل بكتيري.
  • الأدوية المضادة للفيروسات - إذا كان المرض ناتج عن الفيروس.
  • يعني antipyretic.
  • الجلوكورتيكوستيرويدات - في وجود مضاعفات.
  • الأدوية التي تم تخفيف البلغم (ميركوليك).
  • أدوية المنقاعة.
  • مضادات الهيستامينات.
  • المعدلات المناعية.
  • انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين - إذا كان المريض لديه حالة صعبة وهناك خطر من الخناجر (انسداد حاد في الأوعية الدموية، وهو مخثر).

أيضا تعيين:

  • العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي)، تدليك الصدر، استنشاق وشفاء الثقافة البدنية - للحد من شدة الالتهاب وتحسين تألق البلغم.
  • علاج التسريب هو مقدمة لتدفق الدم للحلول العلاجية والوقاية والوقاية.
  • العلاج الأوكليكي (تشبع الجسم مع الأكسجين).

الوقاية من الالتهاب الرئوي

تشمل التدابير الوقائية للحد من خطر الالتهاب الرئست:

  • نمط حياة صحي: التغذية المناسبة، تمرين معتدل، البقاء في الهواء النقي.
  • التنظيف الرطب المتكرر، تهوية الهواء.
  • تجنب supercooling، المسودات.
  • استقبال الفيتامينات والمنحيين.

خلال الوباء البئبيين، يجب تجنب اتصالات الأشخاص المصابين. الوقاية هي التطعيم: من الالتهاب الرئوي ومن الأنفلونزا (لأن التهاب الرئتين قد تكون مضاعفاتها). تم توصية التلقيح بشكل خاص للمرضى الذين يتم تضمينهم في مجموعة المخاطر: الأطفال، كبار السن.

ملخص

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) هو التهاب النسيج في واحد أو كلاهما الناجم عن العدوى.

في نهاية أنابيب التنفس في الرئتين (السكتات الدماغية السنخية) هناك أكياس صغيرة مليئة بالهواء (بالحويصلات الحيوية) التي تم جمعها في حزم. مع الالتهاب الرئوي، هذه الأكياس ملتهبة ومليئة بالسائل.

كيف حال الحويصلات البشرية مع الالتهاب الرئوي

الأعراض الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي:

  • سعال؛
  • الحرارة؛
  • صعوبة في التنفس.

السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي هو عدوى مفكوكية، ومع ذلك، هناك العديد من أنواع البكتيريا والفيروسات الأخرى التي تسبب الالتهاب الرئوي.

عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من شكل ضوء من الالتهاب الرئوي في المنزل. أنها تعطي المضادات الحيوية وشراب وفيرة وتوفير السلام. عادة ما يتعافى الأشخاص الذين يعانون من صحة جيدة دون أي عواقب.

في المرضى الذين يعانون من الأمراض الأخرى، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي شديدا، وقد يحتاجون إلى علاج في المستشفى. هذا ناتج عن حقيقة أن الالتهاب الرئوي يمكن أن تعطي مضاعفات، والتي، اعتمادا على حالة الصحة وعمر المريض، يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة.

وفقا لبيانات مختلفة في روسيا، توثي الالتهاب الرئوي كل عام 1-2 مليون شخص. غالبا ما يضيف الناس الالتهاب الرئوي في الخريف والشتاء. الوفيات من الالتهابات المجتمعية في المستشفى في روسيا هي بيانات مختلفة من 1٪ إلى 5٪، ولكن بين المرضى الذين يحتاجون إلى المستشفى وفي كبار السن، هذا المؤشر عدة مرات أكثر. يمكن أن تكون الالتهاب الرئوي مريضا في أي عمر.

أعراض الالتهاب الرئوي

يمكن أن تتطور أعراض الالتهاب الرئوي بسرعة كبيرة (لمدة 24 إلى 48 ساعة) أو ببطء نسبيا، في غضون أيام قليلة. تختلف مظاهر المرض ويمكن أن تشبه أعراض الالتهابات التنفسية الأخرى، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد.

للالتهاب الرئوي تتميز السعال. قد يكون جفافا أو مصحوبا بإصدار البلغم (مخاط سميك) من اللون الأصفر والأخضر والبني أو حتى نزيف.

الأعراض الشائعة الأخرى:

  • التنفس الصعب - الأنفاس متكررة وضحلة، ربما ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة؛
  • خفقان القلب.
  • زيادة قوية في درجة حرارة الجسم؛
  • الرفاه الفقراء المشترك؛
  • التعرق والفيرلز.
  • عدم وجود شهية؛
  • ألم في الصدر.

من بين الأعراض الأقل شيوعا ما يلي:

  • السعال مع الدم (hemopying)؛
  • الصداع؛
  • إعياء؛
  • غثيان؛
  • القيء؛
  • صفير التنفس.
  • ألم في المفاصل والعضلات؛
  • فقدان التوجه في الوقت والمساحة (خاصة في كبار السن).

إذا كنت قد اكتشفت أعراض الالتهاب الرئوي، فاستشر الطبيب لتشخيصها. إذا كنت تعاني من الأعراض الواضحة، خاصة في التنفس أو الألم أو الألم السريع في الفضاء، استشر الطبيب على الفور.

أسباب الالتهاب الرئوي

السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي هو العدوى، وعادة ما يكون الأصل البكتيري.

ومع ذلك، فإن الالتهاب الرئوي يؤدي أنواعا مختلفة من البكتيريا والفيروسات و (في بعض الأحيان) الفطريات، اعتمادا على حيث بدأ الالتهاب الرئوي. على سبيل المثال، أشاد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب الرئوي، في المستشفى، تختلف عن تلك التي يمكن أن تسبب ذلك في الحياة العادية.

الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى تقع عادة في الرئتين عند الاستنشاق. في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي بسبب العدوى في جزء جسم آخر. ثم يخترق ممرض الالتهاب الرئوي في الرئتين من خلال الدم.

أدناه بالتفصيل يتم وصف الأنواع الأربعة من الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي البكتيري

السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في البالغين - البكتيريا العقدية الرئوية. هذا الشكل من الالتهاب الرئوي يطلق عليه أحيانا الرئة الرئوية.

في كثير من الأحيان، فإن العوامل السببية للالتهاب الرئوي هي أنواع أخرى من البكتيريا، بما في ذلك:

  • المستدمية النزلية؛
  • المكورات العنقودية الذهبية؛
  • Mycoplasma الالتهاب الرئوي (حدوث تفشي المراضة في المتوسط ​​كل 4-7 سنوات، عادة بين الأطفال والشباب).

في حالات نادرة للغاية، تسبب الالتهاب الرئوي في البكتيريا التالية:

  • Chlamydophila Psittaci: هذه البكتيريا هي شكل نادر من الالتهاب الرئوي، والتي تسمى Ornithosis أو Psitactosis، التي يتم إرسالها إلى أشخاص من الطيور المصابة، مثل الحمام، الكناري، الببغاوات الطويلة الذيل والمتموجة (يطلق عليه أيضا هذا الشكل من الالتهاب الرئوي المرض أو حمى الببغاء)؛
  • الكلاميدوفيلا رئاسة؛
  • Legionella Bneumophila: يسبب Legionells، أو "مرض Legionnaire"، وهو شكل غير عادي من الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي الفيروسي طريقة ممكنة لنقل الالتهاب الرئوي

يمكن أن تتسبب الفيروسات أيضا في الالتهاب الرئوي، في أغلب الأحيان هو فيروس متزامن في الجهاز التنفسي (RSV) وأحيانا من نوع فيروس الإنفلونزا A أو B. غالبا ما يصبح الفيروسات من مسببات الأمراض من الالتهاب الرئوي في الأطفال الصغار.

الالتهاب الرئوي التنفسي

في حالات نادرة، فإن سبب الالتهاب الرئوي يدخل في الرئتين

  • القيء؛
  • الهيئات الأجنبية، مثل الفول السوداني؛
  • مادة ضارة، مثل الدخان أو الكيميائية.

كائن استنشاق أو مادة تسبب تهيج الرئتين أو الأضرار بها. وتسمى هذه الظاهرة "الالتهاب الرئوي الطموح".

الالتهاب الرئوي الفطري

نادرا ما توجد الالتهاب الرئوي الناجم عن الإصابة الفطرية للرئتين في الأشخاص ذوي الصحة القوية. في كثير من الأحيان، فإنه يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي (انظر أدناه). على الرغم من أن الالتهاب الرئوي الفطري نادر، إلا أن الأشخاص يسافرون في كثير من الأحيان يسافرون إلى الأماكن التي يكون فيها هذا النوع من العدوى أكثر شيوعا: المناطق الفردية للولايات المتحدة والمكسيك وأمريكا الجنوبية وأفريقيا.

بعض الأسماء الطبية للالتهاب الرئوي الفطري: Histoplashisis، CoCidioIdioIdiOnCosis والذهل.

مجموعات المخاطر التهاب الرئة

الناس في المجموعات التالية أكثر عرضة لخطر مرض الالتهاب الرئوي:

  • أطفال الثدي والأطفال الصغار؛
  • كبار السن؛
  • المدخنين
  • المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى؛
  • الناس مع مناعة ضعف.

الأمراض التي تزيد من احتمال مرض الالتهاب الرئوي:

  • أمراض الرئة الأخرى، مثل الربو أو التليف (تنكس الكيسي الكيسي أو التليف الكيسي)؛
  • أمراض القلب؛
  • أمراض الكلى والكبد؛
  • حصانة الاعشاب.

الحصانة الخاصة بك يمكن أن تضعف:

  • عانت مؤخرا المرض، مثل الأنفلونزا؛
  • علاج السرطان، مثل العلاج الكيميائي؛
  • بعض الأدوية التي اتخذت بعد عملية زرع الجسم (يتم اتخاذها خصيصا لإضعاف الجهاز المناعي، وبالتالي تقليل إعادة تأهيل الجهاز المزروع)؛
  • فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

تشخيص الالتهاب الرئوي

غالبا ما يقوم الطبيب بتشخيص الالتهاب الرئوي، وإجراء مقابلة معك حول الأعراض وفحص الصدر. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للبحث الإضافي. في بعض الأحيان يصعب تشخيص الالتهاب الرئوي، حيث تتزامن العديد من الأعراض بأمراض أخرى، مثل نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والربو.

لإجراء تشخيص، قد يسأل الطبيب أولا:

  • هل تتنفس في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد؛
  • هل تعاني من ضيق في التنفس (تشعر بأنك تسميل)؛
  • كم من الوقت لديك سعال؛
  • التوقعات أنت البلغم، وما هو لونه؛
  • يتم تعزيز آلام الصدر في التنفس أو الزفير.

من المرجح أن يقوم الطبيب بقياس درجة الحرارة لك ويستمع إلى السماعة في المقدمة وخلفه، لتحديد ما إذا كانت الصفقة المميزة أو أصوات القذارة سمعت. يمكن أن تستمع أيضا إلى صدرك، والتنصت عليه. إذا كانت رئتيك مليئة بالسائل، فإنها تصنع صوتا، وهو ما يختلف عن الرئتين الخاطئة والصحية.

لتأكيد التشخيص، سوف يرسل لك الطبيب إلى الأشعة السينية للصدر والدراسات الأخرى. يمكن أن تظهر الأشعة السينية للصدر كم من رئتيك مندهش. تساعد الأشعة السينية أيضا الطبيب أيضا على التمييز بين الالتهاب الرئوي من أمراض معدية أخرى في الرئتين، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليل البلغم واختبار الدم. تحليل البلغم أو عينات الدم يساعد في تحديد سبب العدوى - البكتيريا أو الفيروس.

فحص سرطان الرئة

على الرغم من أنه نادرا ما توجد، إلا أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الرئة المخفية في المدخنين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. إذا وقعت في إحدى هذه المجموعات، فيمكنك طبيبك توجيهك إلى الأشعة السينية للصدر. سرطان الرئة على الأشعة السينية عادة ما يشبه الكثير من "الرمادي الأبيض".

إذا لم يكشف فحص الأشعة السينية عن السرطان، فمن المستحسن إجراء إعادة الصورة بعد 6 أسابيع. يتم ذلك من أجل التأكد بدقة أنه مع رئتيك على ما يرام.

علاج الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)

عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من أشكال الضوء من الالتهاب الرئوي بنجاح في المنزل. أنها تعطي المضادات الحيوية، وشرب وفيرة وتوفير سلام كامل. في حالات أكثر حدة، قد يكون العلاج مطلوبا في المستشفى.

علاج التهاب المنازل الخفيفة (العيادات الخارجية)

يمكن للسعال أن تستمر 2-3 أسابيع أخرى بعد نهاية مسار المضادات الحيوية، ويمكن أن يظل الشعور بالتعب لفترة أطول، لأن جسمك سيتم استرداده بعد المرض. إذا لم تبدأ الأعراض في غضون يومين بعد بدء العلاج، فقم بإبلاغها إلى طبيبك. قد لا يكون تأثير العلاج للأسباب التالية:

  • قد تكون البكتيريا التي تسبب عدوى مقاومة لأولئك المضادات الحيوية التي اتخذتها - يمكن لطبيبك تسجيلك بالمضادات الحيوية الأخرى في المقابل أو بالإضافة إلى الأول؛
  • يمكن أن تتسبب العدوى في الفيروسات، وليس البكتيريا - المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات، وسيتعين على الجهاز المناعي لجسمك أن يكافح مع عدوى فيروسية، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.

لتسهيل أعراض الالتهاب الرئوي، يمكنك أن تأخذ مؤلمة، مثل الباراسيتامول أو ibuprofen. سوف يساعدون في تخفيف الألم وتدمير درجة حرارة عالية. يجب أن لا تأخذ ibuprofen إذا كان لديك:

  • الحساسية إلى الأسبرين أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSIAIDS)؛
  • الربو أو أمراض الكلى أو قرحة المعدة أو اضطراب الهضم.

لا ينصح بأخذ دواء السعال الذي يحوم مع رد فعل السعال (الكوديين، Libeksin، إلخ). يساعد السعال في تنظيف الرئتين من البلغم، لذلك إذا توقفت عن السعال، فيمكن أن تظل العدوى في الجسم لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك، هناك القليل من الأدلة على أن صناديق السعال فعالة. سوف تساعد الشراب الدافئ مع العسل والليمون على إزالة الانزعاج الناجم عن السعال. شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف، والكثير من الراحة في جسمك يتعافى.

إذا كنت تدخن، فمن المهم من الأهمية بالإقلاع عن التدخين، لأنه يضر ضوءك.

نادرا ما ينتقل الالتهاب الرئوي من شخص إلى آخر، لذلك يمكن أن يكون المريض محاطا بالأشخاص، بما في ذلك أفراد الأسرة. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم نظام المناعة الضعيف تجنب الاتصال مع مرضى الالتهاب الرئوي قبل أن يبدأ في التحسن.

بعد تسهيل الأعراض، قد تحتاج إلى بعض الوقت لاسترداد كامل. في الوقت نفسه، يمكن الحفاظ على السعال. إذا كنت يزعجك، تحدث إلى طبيبك المعالم.

علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى (ثابت)

مع أعراض شديدة، قد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى للعلاج. ستشمل العلاج في المستشفى استقبال المضادات الحيوية والسوائل عن طريق الوريد من خلال القطران و / أو توفير الأكسجين من خلال قناع الأكسجين لتخفيف التنفس.

في حالات شديدة جدا من الالتهاب الرئوي، يمكن تنفيذ العرض الجوي إلى الرئتين من خلال جهاز التهوية الاصطناعية للرئتين في الإنعاش والعلاج المكثف.

من المرجح أن يطلب منك الطبيب أن يأتي مرة أخرى بعد 6 أسابيع من بدء تناول المضادات الحيوية. في بعض الحالات، يمكن أن يصف الدراسات المتكررة، على سبيل المثال، الأشعة السينية للصدر إذا:

  • الأعراض لم تظهر أقل؛
  • تم إرجاع الأعراض؛
  • هل تدخن؛
  • عمرك أكثر من 50 عاما.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

وغالبا ما لوحظت المضاعفات في الالتهاب الرئوي في المسنين والأطفال الصغار والأشخاص الذين لديهم بعض الأمراض المزمنة، على سبيل المثال، مرض السكري. في حالة المضاعفات، سوف تسترشد بالعلاج إلى المستشفى.

يتم وصف أكثر المضاعفات شيوعا للالتهاب الرئوي - الخشاق، خراج الرئة وعدوى الدم (SEPSIS) أدناه.

مخطط لتطوير الالتهابات في غسل البولورا

التهاب الجنبة - التهاب غلورا، قذيفة رقيقة بين الرئتين والصدر. في حالات أكثر نادرة، يمكن للسائل تتراكم بين الرئتين والجدران من تجويف الصدر. وتسمى هذه الظاهرة "الانصباب الجنبي". يلاحظ الانصباب الجنبي بمقدار نصف الأشخاص الذين يعاملون من الالتهاب الرئوي في المستشفى.

يمكن للسائل الضغط على الرئتين، يجعل من الصعب التنفس. الانصباب الجنبي يمر عادة مع علاج الالتهاب الرئوي. تقريبا في واحدة من 10 حالات علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى هناك سائل في التجويف الجنبي من قبل البكتيريا، مما يؤدي إلى تراكم القيح - ما يسمى EMPY.

عادة ما يتم عرض الإصدارات القمامة باستخدام إبرة أو أنبوب رفيع. في أصعب الحالات، قد يطلب من التدخل الجراحي إزالة القيح والقضاء على الضرر الناجم عن الجنجر وسهل.

خراج الضوء - مضاعفات نادرة للالتهاب الرئوي، والتي تحدث في معظم الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة موجودة بالفعل أو أشخاص يعتنون بالكحول. خراج الرئة يملأ تجويف الأنسجة الرئة. التنقيب الرطب مع رائحة غير سارة، تورم الأصابع والساقين - أعراض خراج الرئة.

غالبا ما يتم علاج الخراجات بالمضادات الحيوية. عادة ما ينص على مسار المضادات الحيوية عن طريق الوريد، ثم استقبال المضادات الحيوية في شكل أقراص لمدة 4-6 أسابيع. يحسن معظم المرضى جيدا لمدة 3-4 أيام. من المهم عدم إلقاء الدورة المقررة للمضادات الحيوية، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة تماما لتجنب إعادة عدوى الرئتين. ما يقرب من 10 أشخاص مع خراج الرئة يتطلب عملية لضخ القيح من خراج أو إزالة الجزء المصاب من الرئة.

تسمم الدم - مضاعفات نادرة وشديدة أخرى للالتهاب الرئوي، المعروف أيضا باسم تعفن الدم. أعراض Sensis:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحرارة) - 38º ج أو أعلى؛
  • صلابة والتنفس؛
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، الذي يشعر بالدوار في الوضع الرأسي للجسم؛
  • تغيير السلوك، على سبيل المثال، بالارتباط في المكان والزمان؛
  • تخفيض التبول.
  • الجلود الباردة الشاحبة والشحلية؛
  • فقدان الوعي.

عند إصابة الدم، قد تنتشر العدوى إلى أعضات أخرى، مثل:

  • قذائف الدماغ الخارجية (التهاب السحايا)؛
  • قذيفة البطن (التهاب البريتون)؛
  • غمد الداخلي القلب (التهاب الشد)؛
  • المفاصل (التهاب المفاصل الصرفية).

وتسمى هذه الأنواع من العدوى أيضا "الالتهابات المنتظمة" (من كلمة "Metastasis" - مركز ثانوي بعيد للعملية المرضية وعادة ما يحدث بشدة. لعلاجهم، جرعات كبيرة من المضادات الحيوية يصف عن طريق الوريد.

ما الطبيب للاتصال بالالتهاب الرئوي؟

بمساعدة الخدمة، يمكنك العثور على معالج جيد أو طبيب أطفال يشاركون عادة في تشخيص العلاج والمرضى الخارجيين للالتهابات الرئة. إذا تقدمت في المستشفى، فيمكنك اختيار مستشفى معدي بشكل مستقل.

كيف لا تصيب الآخرين في الالتهاب الرئوي

توقف عن انتشار الكائنات الحية الدقيقة منك إلى أشخاص آخرين يمكن أن يكونوا امتثال لقواعد النظافة. على سبيل المثال، عند السعال أو العطس، أغلق الفم والأنف بمنديل يمكن التخلص منه. قطعت قطع مناديل يمكن التخلص منها المستخدمة في دلو القمامة أو المرحاض - الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعيش بعد ساعات قليلة من أوراق تجويف الأنف أو الفم. نغسل يديك بانتظام لمنع نقل مسببات الأمراض إلى أشخاص آخرين ونقلهم إلى مختلف العناصر.

للحماية من الالتهاب الرئوي، ينبغي للأشخاص من مجموعات عالية المخاطر أن يجعل التطعيمات. ينصح التطعيمات التالية:

  • قرية من الالتهاب الرئوي (لقاح الموكسوموكال)؛
  • تطعيم ضد الانفلونزا.

التدخين، تعاطي الكحول وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد يمكن أن يزيد من احتمال الالتهاب الرئوي. التدخين يضر الرئة الخاصة بك، ونتيجة لذلك يصبحون أكثر عرضة للإصابة. لذلك، إذا كنت تدخن، فإن أفضل طريقة لمنع الالتهاب الرئوي هو الإقلاع عن التدخين.

هناك دليل على أن عدم الانسجام والاستخدام الطويل الأجل للكحول يضعف الآليات الطبيعية لحماية الرئتين من التهابات، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهاب الرئوي. وفقا لدراسة واحدة، 45٪ من الناس في المستشفى مع تشخيص الالتهاب الرئوي، الكحول المعتدى عليه.

تعاطي الكحول يعد الاستخدام المنتظم للمعايير المسموح بها. تحت الاستخدام المنتظم، من المفهوم أنه قبول المشروبات الكحولية كل يوم أو معظم أيام الأسبوع. تعاطي الكحول لا يزيد فقط من خطر الالتهاب الرئوي، ولكن أيضا يزيد من احتمال أن تسرب في شكل أكثر حدة. وفقا للإحصاءات، احتمالية الوفاة من الالتهاب الرئوي بين أولئك الذين يعاطي الكحول، من 3 إلى 7 مرات أعلى من المتوسط ​​في السكان.

دانييل دافيدوف

الصحفي الطبي

تعتبر الالتهاب الرئوي أو التهاب الرئة، واحدة من أخطر الأمراض على الأرض.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تمثل نصيبها 15٪ من وفيات جميع الأطفال دون سن الخامسة. الالتهاب الرئوي الخطير والبالغين. قوية مع المضاعفات الثقيلة وحتى تعاني من كل مريض، ولكن لا سيما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل أمراض نظام القلب والأوعية الدموية ويليتوس.

لتسهيل معرفة كيفية التصرف في الواقع عند الالتهاب الرئوي المشتبه به، دعونا نرى مدى سهولة أعمالها.

اذهب الى الطبيب

تتم كتابة مقالاتنا مع الحب لأدوية الطب. نشير إلى مصادر موثوقة وتذهب للتعليق على الأطباء بسمعة طيبة. لكن تذكر: مسؤولية صحتك تكمن فيك وعند الطبيب المعالم. نحن لا نكتب وصفات، ونحن نقدم توصيات. الاعتماد على وجهة نظرنا أم لا - لحلك.

ما مدى سهولة الترتيب

خفيفة الوزن - أعضاء مقترنة تعيش في الصدر، والتي نحتاجها للتنفس. أثناء الاستنشاق، يقع الهواء المشبع بالأكسجين في الرئتين وليس على الفور. في البداية يدخل تجويف الأنف الذي يصطف مع ظهارة مخاطية. يرطب ظهارة وتدفئة الهواء إلى درجة حرارة الجسم، ولا تزال تميز المخاط، الذي يمسك معظم الغبار والميكروبات.

ثم يمر الهوائي المستدخ والنقي من خلال سلسلة من "خطوط الأنابيب": أولا من خلال الحلق، ثم من خلال القصبة الهوائية، التي فروع في السكتات الدماغية تسمى Bronchi. يتم تصطف الشعب الهوائية أيضا مع مخاط الظهارة الصادرة. يتم تغطية الظهارة مع كيليا الصغيرة التي تساعد المخاط مع غبار عالق وميكروبات تسلق الحلق في الفم، حيث يمكن أن تباعد أو ابتلع.

في الرئتين، يبدأ Bronchi في الفرع على أنابيب أصغر - القصبات الهوائية، وهو أصغر ما هو قطر كل نصف مليون. وأصغر القصبات الهوائية المنتهية بحقيقات هوائية بالحويصلات البحرية، وسوف تتدهور الأوعية الدموية الصغيرة من الشعيرات الدموية. الحويصلات - المحطة الأخيرة للهواء، والتي تنفسناها. إنه في منهم يحدث ذلك، الذي كان كل شيء يقف: الدم مشبع بالأكسجين والجزء مع ثاني أكسيد الكربون.

يتكون الحويصلات الحيوية من خلايا منفصلة في مخاط Lumen Alveol Allveol، مما يسهل توسعها عند الاستنشاق. هناك في النسيج الرئوي، هناك الخلايا المناعية - البلاعم: يقومون بدوريات في الحويصلات البحرية وتلتهم الفيروسات والميكروبات، والتي فاتت الجدار من المخاط.

يبدأ المسار الجوي في الأنف وينتهي في الرئتين الحويصلات الحويزية، حيث تبادل الغاز

وبالتالي، فإن الرئتين لديها ثلاث أنظمة حماية فعالة من الميكروبات - المخاط، أهدافه والمرفيات. لكن أحيانا الحماية تعطي الفشل، وفي الرئتين تقع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي لا يمكن أن تعامل البلاعم. في هذه الحالة، قد تتطور العدوى الرئة، والتي تكون قادرة على أدى إلى الالتهاب الرئوي.

نظرا لأننا نعلم بالفعل، فإن مجموعة المخاطر الأكبر تتضمن أشخاصا، بسبب العمر أو لأسباب أخرى، لديهم مشاكل في الدفاع المناعي: الأطفال والأطفال الصغار، البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما وكبار السن، المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة.

تعرف على الكتب المدرسية T⁠-⁠zh

13 دورات استثمار مجانية ورهن عقاري وصحة وحتى الكلاب تنتظرك لرؤية كل شيء

ما هو الالتهاب الرئوي وما يحدث

الالتهاب الرئوي هو التهاب واحد أو كلا الرئتين التي تثير البكتيريا المرضية أو الفيروسات، أو أقل في كثير من الأحيان، الفطريات المسببة للأمراض. كقاعدة عامة، يتم إرسال مسبباتاض الأمراض من المريض من المريض إلى صحية مع العطس والسعال أو إذا كان الشخص الأصحاء سوف يمطر الموضوع الذي يعمل عليه العوامل الضبابية للعدوى.

كل من البكتيريا، والفيروسات يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي. على سبيل المثال، أكثر الأمراض البكتيرية الشائعة "الشائعة" من الالتهاب الرئوي - الرئوية - يعيش في Nasopharynk وينطبق على السعال، لذلك حتى الأشخاص الأصحاء تماما يمكنهم استلامه أيضا ببساطة، مثل البرد. الفيروس التنفسي التشكيلي هو السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي الفيروسي في الأطفال.

لكن في بعض الأحيان تبدأ الالتهاب الرئوي البكتيري بأمراض فيروسية - نزلات البرد أو مرض الأنفلونزا أو مرض فيروس. بعض الناس لديهم فيروسات يضعفون الكائن الحي الذي يفقد فيه مؤقتا الحماية المناعية. صب البكتيريا، التي تترك المناعة في الظروف العادية، أن أدنى فرصة، ستكون سعيدة بالاستقرار في الرئتين العزل وتسبب الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي يختلف قليلا عن بعضها البعض. على سبيل المثال، تستمر الالتهاب الرئوي البكتيري عادة فيروسا أطول، وأعراضها أصعب. خلاف ذلك، فإن الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض المختلفة مشابهة جدا. عندما تنخفض الفيروسات أو الميكروبات في الرئتين، يتضمن الجسم استجابة محصنة عالمية، مصممة للحماية من أي مسببات الأمراض الإصوية. هذا ما يحدث:

  1. ارتفاع درجة حرارة الجسم تزيد أكثر من 38 درجة مئوية - مع هذه الحرارة والفيروسات والبكتيريا مضروبة بشكل خطير.
  2. في منطقة الالتهابات، أي، تتأثر بالحويصلات الحيوية الميكروبات، خطوة متعددة الخلايا المناعية: أنها تساعد المعالجات على مهاجمة مسببات الأمراض، ولكن في نفس الوقت تسبب استجابة الالتهابية. الموت، لا تزال الخلايا المناعية في الرئتين وتحول إلى قيح، مما يعطي الظل الأخضر أو ​​الأصفر.
  3. استجابة للالتهابات في الحويصلات البحرية، تتميز المزيد من المخاط - فهي تزيد من فرصة أن تكون الميكروبات مضاءة بها ولن تغطي أجزاء أخرى من الرئتين.

استجابة المناعة الشاملة تحمي الرئتين من مسببات الأمراض. لكن هو نفسه ويسبب أعراض المرض: الحمى والسعال، والتي تعطل فيها المخاط الأخضر "تعطل" وصعوبة في التنفس، المرتبطة بحقيقة أن الينابيع غير الضرورية في الحويزيرية يتداخل مع تبادل الغاز الطبيعي.

نظرا لحقيقة أنه من الصعب التمييز بين الالتهاب الرئوي لأنواع مسببات الأمراض، في الممارسة العملية، يستخدم الأطباء تصنيفا بناء على مكان وتعرضت لهذه الظروف التي تعرضت للمريض.

معرفة هذا، قد يفترض الطبيب بالضبط ما تسببت الميكروبات في الالتهاب الرئوي. على سبيل المثال، يمكن ل Grab Legionelle، وشرب المياه القذرة، وغالبا ما يصاب مستشفيات المرضى مع المكورات العنقودية الذهبية مستقرة ميثائيات (MRSA). تتيح لك هذه المعلومات البدء في العلاج، دون انتظار نتائج التحليلات والمسوحات.

تسليط الضوء على ثلاثة أنواع رئيسية للالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي الكامل - المرض الذي اختاره الإنسان خارج المؤسسة الطبية، على سبيل المثال، في حافلة، في حفل موسيقي أو من الزملاء في العمل. يمكنك الحصول على مصابيح الالتهاب الرئوي الرئوي أي شخص لديه اتصال مع المرضى، ولكن عند الأطفال، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 ومرضى مصابين بالأمراض المزمنة. خطر المرضى أعلاه.

الالتهاب الرئوي المشترك في المستشفى، كقاعدة عامة، سبب:

  1. الفيروسات التنفسية، مثل فيروسات الأنفلونزا A و B؛
  2. Rinoviruses، الفيروسات الأدفية والشركات السياحية، مثل وكيل Coronavirus السبقي السارس COV-2 ;
  3. البكتيريا النموذجية - الالتهاب الرئوي، مجموعة العقدية، عصا الهيموفيلية وغير الذهبي المكورات العنقودية؛
  4. البكتيريا غير التقليدية التي تتفاعل فقط للمضادات الحيوية المختارة خصيصا لهم، مثل Legionell، Mycoplasma والكلاميديا.

في بعض الأحيان يثير الالتهاب الرئوي المجتمعي عدوى فطرية. لكن الفطريات أصعب بكثير اختراق الرئتين من الفيروسات والبكتيريا. لذلك، يعاني المرضى الذين يعانون من المناعة الضعيفة من العدوى الفطرية، على سبيل المثال، العلاج بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص غير المضاد للفيروسات القهرية، أو الأشخاص الذين يتصلون باستمرار بالفطريات المسببة للأمراض، مثل المزارعين.

الالتهاب الرئوي غير المجتمعي - مرض مصاب بالمرضى في المستشفى يختلف تماما عن مناسبة أخرى. يعتقد أن مستشفيات المرضى أكثر عرضة للخطر لأن جهازهم المناعي يضعف بالفعل بسبب المرض "الرئيسي". وهي محتجزون لفترة طويلة في جدران المستشفيات، أي أنها ستستمر أطول في مسببات الأمراض في المستشفيات، وغالبا ما تضع القسطرة وتخضع لإجراءات غازية أخرى، اجبة إلى التي البكتيريا المقاومة على المخدرات يمكن أن تفرخ في الجسم.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية المضادة للمضادات الحيوية المقاومة للمضادات المكشوفة، Pseudomonads، KLEBSIELLA ومضادات حيوية مقاومة لعصي المضادات الحيوية.

الالتهاب الرئوي التنفسي - مرض يحدث عندما يقع اللعاب أو القيء أو الماء من البركة أو البحيرة أو الأنهار أو الخزانات الأخرى في الرئتين. يحدث ذلك عندما يرتبط المريض بجهاز التهوية الاصطناعية للرئتين أو عندما يكون من الممكن حفظ القابل للتنفيذ، والتي تمكنت من ماء العنكبوت.

الالتهاب الرئوي الطموح يسبب البكتيريا التي تعيش في مياه روتوجلوت وغير مملوءة. قد يكون العقدية أو العصي الهيموفية أو المكورات العنقودية الذهبية.

الالتهاب الرئوي التفتيش والطمح، وعادة ما يصاب الناس في المستشفى، حتى يكتشف الأطباء عن ذلك في مكانه. لذلك، فإننا سنتحدث عن الالتهاب الرئوي الصديق في المجتمع، لأن احتمال تحقيق أعلى لها.

كيف تشتبه بالالتهاب الرئوي

أعراض الالتهاب الرئوي غير المستشفى من أصل مختلف عادة ما تكون متشابهة.

معظم الناس يشكون من الحمى - عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الناس أكثر من 65 يمكنهم تزرع الالتهاب الرئوي وبدون حمى.

تساعد الحمى الأطباء على التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي من التهاب الشعب الهوائية الحاد، والتي لا تتطلب علاجا مع المضادات الحيوية. مع التهاب الشعب الهوائية، المرضى السعال 10-20 أيام على التوالي، في بعض الأحيان رش شفافة أو مخطرة صفراء أو خضراء. لكن لا توجد حمى.

الأعراض المتكررة الأخرى للالتهاب الرئوي - نبضات القلب السريع والتنفس، ضيق في التنفس، ألم في الصدر عند التنفس، السعال، الذي شفافة أو صفراء أو أخضر مبللة، الغثيان، القيء والإسهال. بعض الناس لديهم قشعريرة والارتباك في الأفكار.

إذا كنت أنت أو أحبائك ثلاثة إلى أربعة أيام درجة الحرارة والأعراض العالية، تذكرنا برد، بشكل مستقل في العيادة أفضل من الأفضل أن تأتي: مع الحمى، لا يزال أكثر أمانا في السرير. اتصل بطبيبك في المنزل. يمكنك القيام بذلك مجانا على سياسة OMS، وبالنسبة للأموال - عن طريق استدعاء العيادة الخاصة.

بسبب وباء مرض فيروس Coronavirus، فإن الأطباء من العديد من العيادات الخاصة لا يذهبون إلى المنزل للمرضى الذين يعانون من الأعراض تشبه البرد. والمرضى الذين يخططون لزيارة العيادة بشكل مستقل قد يسألوا أولا تمرير PCR-SHEART. على ال Covid-19. أو الكتابة على مكتب الاستقبال فقط بعد التشاور المسبق عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.

تكلفة الدعوة إلى الطبيب إلى منزل في موسكو - مجانا أو من 4000 Р.

معظم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي يمكن أن يتعافوا في المنزل. كقاعدة عامة، يتم نقل المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي فقط، والذي:

  1. إنها صعبة بشكل خاص - مع اضطرابات الوعي، والضغط دون 90 60 مم RT. فن. و Tahipne، وهذا هو، مع التنفس السطحي المحرز أكثر من 30 نفسا في الدقيقة؛
  2. خطر كسب مضاعفات خطيرة، مثل تعفن الدم، أي العدوى الدموية، أو خراج الرئة، حيث يتم تشكيل تجويف مليئة القيح على موقع أنسجة الرئة الحية. في مجموعة المخاطر، المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة والناس الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما.

كيفية تشخيص الالتهاب الرئوي

في بلدنا، يتم تشخيص الأطباء بالالتهاب الرئوي إذا تم استيفاء شرطين:

  1. يظهر المريض على لقطة الأشعة السينية آفات الآفة من النسيج الرئوي.
  2. يحتوي المريض على أي من الأعراض من هذه القائمة: حمى بدرجة حرارة فوق 38 درجة مئوية؛ السعال مع البلغم؛ في الرئتين، صفير الصفير. في اختبار الدم العام، مستويات الكريات البيض فوق 10 × 10 9/ ل؛ في اختبار الدم العام، أكثر من 10٪ من كليزرات الخلايا القاسية.

هذا يعني أنه لتأكيد التشخيص الذي تحتاجه للقيام بما يلي:

  1. أكمل الطبيب. يجب على الطبيب قياس درجة الحرارة والاستماع إلى التنفس مع سماعة الطبيب.
  2. اصنع لقطة الأشعة السينية للصدر الموجود في الجبهة مباشرة وفي التوقعات الجانبية. إذا لم يكن من المعروف أن التهاب سهل الصالح، فإن اللقطة تجعل في الجانب الأيمن من الإسقاط. حول ما هو لقطة مطلوب، تحتاج إلى طرح الطبيب.
  3. استئجار اختبار الدم العام.

كم تكلفة التشخيص. اصنع الأشعة السينية وتبرع باختبار الدم مجانا للمومن البولندية OMS أو في عيادة خاصة مقابل المال.

تكلفة الأشعة السينية للصدر في توقعتين في موسكو - من 370 Р.

تكلفة اختبار الدم الإجمالي (السريرية) جنبا إلى جنب مع أخذ الحيوية في موسكو - من 475 Р.

بالإضافة إلى ذلك، فإن محامرة التوصيات السريرية الروسية تنصح بقياس التشبع - تشبع الدم مع الأكسجين - لجميع المرضى الذين يعانون من الشك في الالتهاب الرئوي. يتم قياس التشبع باستخدام مقياس تأكسج نبض. على الأرجح، في الزيارة الأولى، سيجعل هذا طبيبا. ولكن إذا كان الشخص لا يخطط للمستشفى، يجب عليك أن تسأل الطبيب، هل تكمن وهذا يعني شراء جهازك الخاص لمراقبة صحة الاستقلال.

اختبارات الدم الميكروبيولوجية أو البلغم قم بتعيين فقط المرضى في المستشفى - يساعدون في اختيار المزيد من الأدقات المضاد الحيوي. لا ينصح المرضى الذين تركوا التعافي في المنزل، التحليلات الميكروبيولوجية. ستظل النتيجة لا تؤثر على تكتيكات العلاج ولن تزيد من احتمال التعافي.

التصوير المقطعي الكمبيوتر والصدر الموجات فوق الصوتية يوصف الأطباء فقط لتوضيح التشخيص وفي الحالات الصعبة. معظم المرضى لا يحتاجون إلى هذه الدراسات.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي

الغرض الرئيسي من علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى المجتمعي هو التخلص من العدوى ومنع المضاعفات.

عندما يضع الطبيب تشخيص "الالتهاب الرئوي"، فمن غالبا ما لا يعرف ما الذي تسبب به - الفيروسات أو البكتيريا. لكنه يمكن أن يقدر شدة الأعراض ويعرف أين وأصيب رجل. هذا يتيح لك اختيار العلاج الذي يهدف إلى مكافحة مسببات الأمراض الأكثر احتمالا.

كقاعدة عامة، المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي في المستشفى المجتمعي دون أمراض خطيرة تبلغ من العمر 65 عاما واسترجع في المنزل، اكتب وصفة للمضادات الحيوية التي تساعد على مضادات الهوائية وغيرها من مسببات الأمراض "شعبية". عادة ما يكون Amoxicillin يحتاج إلى اتخاذ ثلاث مرات في اليوم.

في بعض الأحيان يقوم الأطباء بإضافة المضادات الحيوية الأخرى. على سبيل المثال، من فئة Macrolides - Azithromycin أو Doxycycline. معظم المرضى يكفيان المضادات الحيوية لمدة خمسة أيام، لكن بعض الناس لديهم حمى وأعراض المرض الأخرى خلال هذا الوقت لا يمر. في مثل هذا الموقف، يمكن للطبيب تمديد مسار المضادات الحيوية.

تكلفة Amoxicilline - من 111 Р، أزيثروميسين - من 150 Р، الدوكسيسيكلين - من 297 Р.

المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة من القلب والرئتين أو الكلى أو الكبد، مع مرض السكري وإعتماد الكحول أو المناعة، المدخنين والمرضى الذين أخذوا المضادات الحيوية على مدار الأشهر الثلاثة الماضية، تحتاج إلى مجموعة أخرى من المضادات الحيوية - على سبيل المثال، Amoxicillin بحمض الكتافولاني. سعر هذا الدواء يبدأ من 96 Р.

في الوقت نفسه، هناك أشخاص يعانون من الحساسية إلى Amoxicillin والموانع الفردية، من بينهم المرضى الذين يأخذون الأدوية غير متوافقين مع بعض المضادات الحيوية "الأساسية". لذلك، لا يزال لدى الأطباء لتكييف العلاج القياسي تحت مريض معين.

بعض المرضى، في الرئتين التي تم تشكيلها مخاط سميكة لزجة، والتي كان من الصعب أن تتخلص منها السعال، قد يصف الطبيب الدخاني - المخدرات المخففة مع الرطب. على سبيل المثال، دواء مع الأسيتيلاسيتين أو الطب القائم على البرومجكسين.

تكلفة الدواء مع الأسيتيلاسيستين - من 132 Рمع برومجكسين - من 223 Р.

غسل حل الملح الأنف. تساعد في تخفيف التنفس والتخلص من التفاصيل. يمكن إجراء محلول الملح بشكل مستقل أو شراء - يبدأ السعر من 50 Р.

قطرات فطيرة. مساعدة من التدريج في الأنف. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أنه من الممكن تطبيقها لم تعد أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام. يبدأ سعر Nafhtizin من 40 Р.

إعداد مضاد للحرارة بناء على الباراسيتامول أو إيبوبروفين. سوف يساعد الناس الذين لديهم أكثر من 39.4 درجة مئوية وأولئك الذين لديهم حمى سيئة. يبدأ السعر من 25.5 Р.

إعداد مجتمعة مع الباراسيتامول والفينغدرين وناثرامين. هذا الدواء ثلاثة في واحد: إنه يعمل مثل antipyretic و vasoconstrictor ومكافحة وذمة. الأشخاص الذين يختارونه لا يحتاجون إلى قطرات الأوعية الدموية والأدوية المضادة للحرارة. يبدأ السعر من 178 Р.

كما يوصف المرضى المستشفى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي في المستشفى المجتمعية المضادات الحيوية. عادة ما يتم استخدام العلاج المشترك: يتم وصف بيتا-Laktams والمضادات الحيوية من فئة ماكروليد. إذا كان المريض لديه حساسية لأحد هذه الأدوية، فسيتم وصف مضاد حيوي فلوروكينولون.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، فإن المرضى الذين يتعافون في المستشفى، وأولئك الذين قاموا بتطوير الالتهاب الثقيل للغاية يمكن أن يصفون دواء هرموني - على سبيل المثال، بريسنسولون جلوكورتيكويد.

مثل هذا العلاج يساعد معظم المرضى في المستشفى. ومع ذلك، فإن بعض المرض لا يخضع لمضاعفات. يترجم هؤلاء المرضى إلى العناية المركزة، ولا يزال يعاملون بالمضادات الحيوية وتزويدهم بالتهوية الاصطناعية للرئتين بمساعدة جهاز IVL، مما يوفر خليط الأكسجين مباشرة في الرئتين. عادة ما يتم تقديم المريض على IVL إلى دواء لمن يشعر بالانزعاج والألم، بل تغذي القسطرة.

ما هي الأموال عديمة الفائدة للالتهاب الرئوي

من غير المجدي أن تأخذ أدوية مضاد للفيروسات مثل Rimantadina، المناعة المناعية مثل Kagocel وفيتامين C في إضافات وكلاء المثلية. Rimantadine هو دواء للفلفل الأنفلونزا، والتي فقدت قوتها بالفعل. المناعي والجرعات العالية من فيتامين مع أدلة قليلة على الكفاءة، ومعالجة المثلية من حيث المبدأ لا يعمل.

الاستعدادات من السعال على أساس Butamirate، في الالتهاب الرئوي، فإنه لا يستحق التقدم له. السعال عبارة عن رد فعل حماية يساعد على إلقاء المخاط من الجسم الذي يتم فيه تمنع البكتيريا والجزيئات الفيروسية. أكثر أمانا وأكثر فائدة تعاني.

المكملات الغذائية مع البروبيوتيك والبريبيوتات. غالبا ما ينصح بادا بكتيريا معوية مفيدة من Lactobacillus ومجموعات Bifidobacterium استنفذ مع المضادات الحيوية لملء فقدان الميكروبات المعوية المفيدة. ومع ذلك، لا يوجد أحد حول فوائد هذه الممارسات.

يعتقد بعض الخبراء أن الشدودية مع البروبيوتيك والبريبيوتيك هي على الأرجح عديمة الفائدة على الأرجح، لأن البكتيريا من المضافات لا تأخذ الجذر في الأمعاء.

من ناحية أخرى، يزعم أعضاء المنظمة العالمية للأمراض المعزنة أن هناك أدلة على أن البروبيوتيك مفيدة للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. وجاء الباحثون من مجتمع كوكرين إلى استنتاج أنه عند وصف البروبيوتيك مع المضادات الحيوية، يتم تقليل خطر تطوير مضادات حيوية الإسهال الناجمة عن كلوزتريديديوم بنسبة 60٪ في المتوسط.

الوضع معقد بسبب حقيقة أن الإضافات تختلف اختلافا كبيرا في التركيب المحدد للبكتيريا المفيدة، وبتركيزها. لذلك، فإن اختيار البروبيوتيك من المنطقي مناقشة مع الطبيب المعالم.

كيفية تجنب الالتهاب الرئوي: الوقاية

اصنع تطعيما من الأنفلونزا والمبرفات الرئوية. تطعيم الأنفلونزا كل عام يجعل جميع مواطني روسيا - على سياسة OMS مجانا.

في بلدنا، هناك لقاحتان من الرصاص: "Prevenar 13"، والحماية من 13 سلالات، و "PENEMOVAKS 23"، والحماية من 23 سلالات. فيما يتعلق بسياسة OMS، فإن الأطفال فقط في 2 و 4.5 و 12 شهرا وتجنيد المجندون والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما من مجموعة المخاطر. بدأ هذا التطعيم في جعل الأطفال فقط في عام 2014، وبالتالي فإن معظم الناس البالغين ليس لديهم حماية. أولئك الذين لم يتم تطعيمهم من الالتهاب الرئوي، فإن الأمر يستحق التفكير في التطعيم في عيادة خاصة مقابل المال. تكلفة التطعيم ضد المكورات الرئوية في عيادة خاصة في موسكو مع تفتيش حركة المرور - 4700 Р.

اغسل يديك. خاصة بعد الشارع والمرحاض وقبل الوجبات. خلاف ذلك هناك فرصة لبلع الفيروس أو البكتيريا التي يمكن أن تثير مرض.

اعتني بنفسك إذا كنت باردا. امنح نفسك وقتا للاسترخاء - أقل من مجرد فرصة أن تضاف البكتيريا والالتهاب الرئوي إلى العدوى الفيروسية.

محاولة للإقلاع عن التدخين. تدخن التبغ أضرار الرئتين، لذلك لدى المدخنين مخاطر أعلى من الالتهاب الرئوي المريض. يأتي الأشخاص الذين يواصلون التدخين إلى إحدى المجموعات العالية المخاطرة، والذي ينصح بإنشاء تطعيم من الربط.

على علاج الالتهاب الرئوي، يمكنك أن تنفق من 5500 Р

غرض السعر في موسكو
اتصل بالطبيب مجانا أو من 4000 Р
اختبار الدم المشترك مع أخذ المواد الحيوية من 475. Р
محلول الملح، قطرات موصلات ضوئي، دواء مضاد للحرارة أو مجتمعة من 400. Р
الأشعة السينية للصدر في توقعين من 370. Р
azithromycin أو doxycycline. من 150. Рأو من 297. Р
amoxicillin. من 111. Р

اتصل بالطبيب

مجانا أو من 4000 Р

اختبار الدم المشترك مع أخذ المواد الحيوية

من 475. Р

محلول الملح، قطرات موصلات ضوئي، دواء مضاد للحرارة أو مجتمعة

من 400. Р

الأشعة السينية للصدر في توقعين

من 370. Р

azithromycin أو doxycycline.

من 150. Рأو من 297. Р

التهاب رئوي - هذا مرض الالتهابي المعدي من أنسجة الرئة. أسماء أخرى شائعة - التهاب رئوي .

حاليا، يتم التعامل مع الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) بنجاح في الغالبية الساحقة. من أجل الثقة في نتيجة مزدهرة، يكفي استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبع التوصيات الواردة بدقة. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن ينسى أن الالتهاب الرئوي لا يزال يظل مرضا هائلا، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب، فهو قادر على الموت حتى الموت.

أسباب الالتهاب الرئوي

الصورة 3: الالتهاب الرئوي - عيادة طبيب الأسرة

في معظم الأحيان، سبب الالتهاب الرئوي هو عدوى بكتيرية. في 30-40٪ من الحالات، فإن التهاب الالتهاب الرئوي هو الرئوية الرئوية (مجموعة متنوعة من العدوى العقدية). بالإضافة إلى البكتيريا، يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروسات، ميكوبلازماس، الكلاميديا.

عادة، يدخل الأمراض الهواء الناتج الناتج - مع الهواء المستنشق. ولكن من الممكن أيضا الحصول على التهابات مع تدفق الدم من التركيز الموجود بالفعل للالتهابات (على سبيل المثال، أثناء التهاب البريتون). إن انتشار العدوى من خلال المساحات التنفسية العليا يحدث أيضا في معظم الحالات تدريجيا - أولا محور الالتهاب في الناسوفارينك أو الحلق ينشأ، وفقط العدوى هي "تنازلي" في الرئتين. وبالتالي، يمكن لأي مرض فيروسي من الجهاز التنفسي العلوي (ARVI، الأنفلونزا) أن يصبح آلية الزناد لتطوير الالتهاب الرئوي، لأن الآفة الفيروسية تخلق ظروفا مواتية لتفعيل البكتيريا المسببة للأمراض. في حالة المرض أو القصبة الزواجية أو التهاب الشعب الهوائية، من الضروري مراقبة الطبيب ذو الخبرة لمنع أو اكتشاف تغلغل العدوى في الرئتين أنفسهم.

العوامل التي تسهم في ظهور الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)

في بعض الحالات، يزيد خطر حدوث الالتهاب الرئوي. الأطفال هم الأكثر عرضة للخطر (بسبب عدم إمكانية الكتابة العضلات والجهاز التنفسي، والأضيق والجهاز التنفسي القصير). أيضا في كثير من الأحيان التهاب في الرئتين يتطور في كبار السن (من 60 عاما)، يرتبط بعمر الوشيك الوشيك وفقدان العضلات ونغوة العضلات المنخفضة.

العوامل التي تزيد من خطر مرض الالتهاب الرئوي هي أيضا:

  • أمراض مزمنة من الأعضاء الداخلية (الكلى، القلوب) في مرحلة التفاقم؛
  • أمراض الأكرول؛
  • أمراض الغدد الصماء (سكري ميليتوس)؛
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الصرع)؛
  • ضعف الحصانة؛
  • الإجهاد المستمر، الدولة المضطهدة؛
  • التغذية المعيبة (الاستخدام غير الكافي للفواكه والخضروات والأسماك واللحوم)؛
  • supercooling.
  • التدخين؛
  • مدمن كحول.

أنواع الالتهاب الرئوي

الصورة 1: الالتهاب الرئوي - عيادة طبيب الأسرة

اعتمادا على درجة الآفة من النسيج الرئوي التمييز الالتهاب الرئوي البؤري (عندما يتأثر التركيز الصغير فقط في الرئتين - على سبيل المثال، Bronchi مع أقسام تنفسية مجاورة، يسمى هذا الشكل من هذا المرض الرونشنومونيا القطيع تؤثر على واحد أو أكثر من شرائح الرئة و Dolovaya. تتدفق مع آفة حصة الرئة (مثل هذا النموذج يسمى أيضا تخمير الالتهاب الرئوي ؛ يمكن أن تشارك العملية الالتهابية في هذه الحالة وبلورا - القشرة التي تغطي الرئتين). الالتهاب الرئوي البؤري يظل بسهولة نسبيا، والالتهاب الرئوي الغاشد هو أخطر أشكال المرض.

إذا شارك ضوء واحد فقط في العملية الالتهابية، فإن هذه الالتهاب الرئوي تسمى من جانب واحد. الالتهاب الرئوي الثنائي، وهذا هو، التهاب على الفور كلتا الرئتين أصعب بكثير.

يسمى التهاب الرئتين الناجم عن ميكروفلورا غير التقليدية (Mycoplasmas، الكلاميديا) الالتهاب الرئوي اللانمطي وبعد تدفق الالتهاب الرئوي غير الأمولي يختلف اختلافا كبيرا (على وجه الخصوص، قد تتزامن مظاهرها الأساسية مع البرد المعتاد).

الالتهاب الرئوي في الأطفال

الصورة 2: الالتهاب الرئوي - عيادة طبيب الأسرة

الأطفال من السنوات الأولى من الحياة في كثير من الأحيان مرض الالتهاب الرئوي من البالغين. هذا موضح، أولا وقبل كل شيء، حقيقة أن الجهاز التنفسي للأطفال لا يزال يتكون، وبالتالي لديه عدد من الميزات التي تجعلها عرضة للخطر بشكل خاص، مثل:

  • نسيج رئوي غير ناضج
  • ضيقة وقصيرة الجهاز التنفسي؛
  • حجم الرئة الصغيرة
  • الغشاء المخاطي من الجهاز التنفسي يتضخم بسرعة، وإزالة الظهارة الأجنبية الضعيفة والهشة سيئة.

الأطفال غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي غير التام. من مسببات الأمراض التي في البالغين نادرا ما تسبب التهاب في الرئتين - الفيروسات، الميكوبلاسما، الكلاميديا، التي تقع في النظام التنفسي للطفل، تسببها هيئة الالتهاب الرئوي. وهذا يعني أن المرض يمكن أن يضيء وليس كما اعتدنا على مراقبة ذلك في بيئة بالغين. لذلك، يجب أن يكون الآباء متيقظون بشكل خاص ولا يفوتون تطور المرض. يمكن أن يكون المشتبه في الالتهاب الرئوي في الطفل في حالة وجود مزيج من بعض العلامات التالية:

  • درجة حرارة عالية (38 درجة مئوية وأعلى)، والتي تحافظ على أكثر من 3 أيام؛
  • ضيق في ضيق في التنفس؛
  • القلاء وتخيل مثلث الناسولابيال (مثلث الناسولابيوم هو منطقة تشمل الأنف من قاعدة الأنف، من الفم السفلي المحدود، ومن الجانبين - طيات النفطي)؛
  • التعرق غير المعقول؛
  • ضعف ورفض الطعام.

مع الالتهاب الرئوي غير التقليدي، قد يكون السعال غائبا أو بدا أنه سطحي. الميزة الرئيسية للمرض هو مزيج من درجة حرارة عالية مستقرة وضيق التنفس.

مضاعفات محتملة للالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل:

  • التهاب غسل البولورا (الخشن)؛
  • وذمة رئوية؛
  • خراج الرئة (حدوث تجويف خفيف الوزن مليئة القيح)؛
  • اضطراب التنفس.

أعراض الالتهاب الرئوي

في معظم الحالات، بدأ هزيمة العدوى البكتيرية بداية المرض بحدة. الالتهاب الرئوي غير التام الناجم عن ميكوبلازماس، الكلاميديا، ليغيونيل لديه بداية غير واضحة، على غرار المرض البارد المعتاد.

في التدفق النموذجي للالتهاب الرئوي، الأعراض الرئيسية هي:

درجة حرارة

للالتهاب الرئوي، زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم (من 37.5 درجة مئوية إلى 39.5 درجة مئوية وما فوق)

المزيد عن الأعراض

أعراض التسمم

يشمل مجمع الأعراض من التسمم في الالتهاب الرئوي الصداع والضعف والتعرق العالي وفقدان الشهية.

سعال

السعال مع الالتهاب الرئوي في البداية هو عادة جافة، بعد 3-4 أيام يصبح رطبا، مع إصدار البلغم الوفير من اللون المحمر أو الأخضر.

المزيد عن الأعراض

ضيق التنفس

التركيز الأكثر شمولا لهزيمة، أقوى ضيق في التنفس. الاستنشاق صعب للغاية.

المزيد عن الأعراض

طرق تشخيص الالتهاب الرئوي

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي على أساس تفتيش المريض. يتم توصي (الإيقاع) والاستماع إلى (التسمع) لتحديد الضوضاء في الرئتين. يمكن أيضا تعيين البحوث المختبرية والفاسة.

الفحص المجهري

إن دراسة مقلقة من البلغم مع لون غرام يجعل من الممكن اكتشاف وجود الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام. إنه مسببات الأمراض السلبية الجرام التي تسبب الالتهاب الرئوي غير الأنتشي الذي يتدفق أخطر المريض.

PCR التشخيص

في الطبيعة الشطرية غير التقليدية للالتهاب الرئوي، يتم إجراء تشخيصات PCR. المواد البيولوجية المدروسة هي البلغم. تسمح دراسة طريقة PCR بوجود الممرض وتأكيد التشخيص.

اقرأ المزيد عن طريقة التشخيص

التصوير الشعاعي للصدر

تنظير الشعب الهوائي.

مع أشكال معقدة من الالتهاب الرئوي، يمكن إجراء تنظير القصبات القصبي. تنطوي الطريقة على مقدمة من خلال الأنف في تجويف القصبة الهوائية من أداة تنظيرية خاصة - منظار الشعب الهوائية. مجهزة Bronchoscope مع الإضاءة الخلفية والنظام البصري الذي يسمح للطبيب بمشاهدة الموقف بأعينه.

لحظر مرض بدقة، اشترك في الاستقبال إلى متخصصي شبكة "طبيب الأسرة".

طرق علاج الالتهاب الرئوي

الصورة 4: الالتهاب الرئوي - عيادة الأسرة

يجب على المريض مع اشتباه الالتهاب الرئوي فحص الطبيب. في "طبيب الأسرة" يمكنك الاتصال بطبيب أو طبيب أطفال في المنزل.

يتم تعيين المريض الفراش. مع أشكال شديدة من التهاب الرئتين، مطلوب المستشفى. في حالة الالتهاب الرئوي يتدفق في شكل خفيف، يتم تنفيذ العلاج في المنزل، ولكن بالضرورة تحت سيطرة الطبيب.

يحتاج المريض إلى الشرب الوفير (دافئ مرغوب فيه) ونظام غذائي عقلاني، والقضاء على الأطعمة الزيتية وجبات حلوة. الغرفة التي يوجد بها المريض يجب غائسها بانتظام وتخضع للتنظيف الرطب.

يتمتع أطباء "طبيب الأسرة" بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي. مراقبة في "طبيب الأسرة"، سوف تقلل من خطر تطوير المضاعفات والانتكاس من المرض.

علاج ميديكيا

يهدف العلاج الطبي في المقام الأول إلى قمع الوكيل المسبب للمرض. عادة ما تتخذ تدابير للحد من درجة الحرارة وتنقيح الجهاز التنفسي من البلغم.

العلاج الطبيعي

لجأت التربية البدنية العلاجية بعد تطبيع درجة الحرارة. الغرض من LFC في الالتهاب الرئوي هو تعزيز الحالة الكلية للمريض، وتحسين الدورة الدموية، ومنع تشكيل التصاقات الجنبية، وتعزيز عضلة القلب.

اقرأ المزيد عن طريقة العلاج

لا تطبيق النفس. اتصل بمتخصصنا الذين وضعوا التشخيص بشكل صحيح ويصفون العلاج.

معدل كم كانت المواد مفيدة

التهاب رئوي

التهاب رئوي - هزيمة الحظية الحادة للشخصية الالتهابية المعدية الخفيفة، حيث تشارك جميع العناصر الهيكلية لأنسجة الرئة، ولا أساسا أنسجة الرئة الحويصلات والخلال الخلفي. تتميز عيادة الالتهاب الرئوي بالحمى والضعف والتعرق والألم في الصدر وضيق في التنفس والسعال مع الرطب (المخاطي والصديدي "الصنع"). يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بناء على نمط التسمع، بيانات الأشعة الرئة. في الفترة الحادة، يتضمن العلاج العلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج بالعلاج، والمناعة؛ استقبال التدفق، مقشع، مضاد للهستامين؛ بعد وقف الحمى - العلاج الطبيعي، LFC.

جنرال لواء

الالتهاب الرئوي هو التهاب في المسالك التنفسي السفلي من المسببات المختلفة، والذي يتدفق بالنضج في Intrastalyolar ويرافقه علامات سريرية ورسامية مميزة. تحدث الالتهاب الرئوي الحاد في 10 إلى 14 شخصا من أصل 1000، في الفئة العمرية أكثر من 50 عاما - 17 شخصا من 1000. يتم الاحتفاظ بأهمية حدوث الالتهاب الرئوي الحاد، على الرغم من إدخال أدوية جديدة مضادات الميكروبات، وكذلك نسبة عالية من المضاعفات والوفيات (ما يصل إلى 9٪) من الالتهاب الرئوي.

من بين أسباب الوفيات، تقف الالتهاب الرئوي على مكان 4 بعد أمراض القلب والسفن، الأورام الخبيثة والإصابة والتسمم. يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي في ضعف المرضى، والانضمام إلى تدفق فشل القلب، والأمراض الأذرية، وانتهاكات الدورة الدموية الدماغية، ويعقد نتائج الأخير. المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الإيدز هو السبب المباشر الرئيسي للوفاة.

التهاب رئوي

التهاب رئوي

أسباب وآلية لتطوير الالتهاب الرئوي

من بين الختام التسبب في الالتهاب الرئوي، هناك عدوى بكتيرية في المقام الأول. في معظم الأحيان، فإن مسببات الأمراض الرئوية هي:

  • الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية للجرام: المكورات الرئوية (من 40 إلى 60٪)، المكورات العنقودية (من 2 إلى 5٪)، العقدية (2.5٪)؛
  • الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام: عصا فريدلندر (من 3 إلى 8٪)، عصا الهيموفيلية (7٪)، EnterObacteria (6٪)، بروتيا، العصا المعوية، كالبيونيلا، إلخ (من 1.5 إلى 4.5٪)؛
  • Mycoplasma (6٪)؛
  • الالتهابات الفيروسية (الهربس وفيروسات الأنفلونزا والإنفلونزا والبيانات الأدفية، إلخ)؛
  • الالتهابات الفطرية.

أيضا، يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي نظرا لتأثير العوامل غير السارية: إصابات الصدر، الإشعاعات المؤينة، المواد السامة، وكلاء تحسسي.

عوامل الخطر

تشمل المجموعة المخاطرة لتطوير الالتهاب الرئوي المرضى الذين يعانون من قصور القلب الراكد، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والعدوى المزمنة النازية العيوب، وعيوب الرئة الخلقية، مع دول من المناعة الشديدة، والمرضى المنتهجين، والمرضى، والمرضى، والمرضى على المدى الطويل، بالإضافة إلى الوجهين وبعد

تخضع بشكل خاص لتطوير المدخنين الالتهاب الرئوي وتعاطي الكحول. الأزواج من النيكوتين والكحول أزواج الأغشية المخاطية من القصبات ومضادة العوامل الواقية للنظام القصبيين، مما يخلق بيئة مواتية لإدخال وتكاثر العدوى.

طريقة تطور المرض

مسببات الأمراض المعدية للالتهاب الرئوي تخترق مسارات الشعب الهوائية أو الهيماتون أو اللمفي. مع تقليل حاجز الشعب الهوائية الواقية في الحويصلات الحويزية، يتطور الالتهابات المعدية، والتي يتم توزيعها من خلال أقسام التواصل النفخ النفطي على إدارات أخرى من أنسجة الرئة. في الحويصلات، فإن تكوين النفايات التي تمنع تبادل غاز الأكسجين بين النسيج الرئوي والأوعية الدموية. تطور الأكسجين والفشل التنفسي، ومع تدفق معقد للالتهاب الرئوي - قصور القلب.

في تطوير الالتهاب الرئوي 4، يتم تخصيص مراحل:

  • تتميز مرحلة المد (من 12 ساعة إلى 3 أيام) بتدفق دم حاد للأوعية من الرئتين والنضح الججائي في الحويصلات البحرية؛
  • مرحلة من الفرن الأحمر (من 1 إلى 3 أيام) - يحدث قطعة من أنسجة الرئة، وفقا للهيكل يشبه الكبد. يتم العثور على كريات الدم الحمراء بكميات كبيرة في elveolar exudate؛
  • تتميز مرحلة مقنعة رمادية - (من 2 إلى 6 أيام) - بانحلال خلايا الدم الحمراء وإخراج النيبات ​​الضخمة في الحويصلات البحرية؛
  • تتم استعادة مرحلة القرار بالهيكل الطبيعي لأنسجة الرئة.

تصنيف

1. بناء على البيانات الوبائية، تميز الالتهاب الرئوي:
2. على العامل المسببي، مع توضيح الممرض، يحدث الالتهاب الرئوي:
3. بموجب آلية التنمية، تتميز الالتهاب الرئوي:
  • الابتدائي، تطوير مثل علم الأمراض المستقلة
  • الثانوية، التطوير كضاعفات للأمراض المصاحبة (على سبيل المثال، الالتهاب الركود الراكد)
  • الطموح، النامية في انتماء الهيئات الأجنبية في برونشي (جزيئات الطعام، القيء، إلخ)
  • ما بعد الصدمة
  • بعد العملية الجراحية
  • احتشاء الالتهاب الرئوي، النامية بسبب الخناجر الصغرى من فروع الأوعية الدموية الصغيرة الشريان الرئوي.
4. وفقا لدرجة مصلحة أنسجة الرئة هناك هيئة بولومونيا:
  • من جانب واحد (مع هزيمة الضوء الأيمن أو الأيسر)
  • ثنائي
  • المجموع والإنصاف والجزء والتقاطيع والتحميص (المركزية).
5. من خلال طبيعة تدفق الالتهاب الرئوي يمكن أن تكون:
  • حاد
  • حادة طويلة
  • مزمن
6. مع مراعاة تطوير الاضطرابات الوظيفية لعائدات الالتهاب الرئوي:
  • مع وجود اضطرابات وظيفية (يشير إلى خصائصها وشدتها)
  • مع عدم وجود اضطرابات وظيفية.
7. مع مراعاة تطوير مضاعفات الالتهاب الرئوي هناك:
8. بناء على الميزات السريرية والمورفولوجية، يميز الالتهاب الرئوي:
  • Parenchimato (ضجة أو حصة)
  • بؤر (Bronchopneumonia، الالتهاب الرئوي)
  • الخلالي (في كثير من الأحيان مع آفة mycoplasma).
9. اعتمادا على شدة تدفق الالتهاب الرئوي تقسم على:
  • درجة سهلة - يتميز بتسمم التسمم بشكل سيئ (وعي واضح، درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية، ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب ليس أكثر من 90 لترا. في الحد الأدنى.)، ضيق التنفس مفقود، يتم تحديد الأشعة السينية من قبل صغير محور الالتهاب.
  • الدرجة الوسطى - علامات التسمم الواضح بشكل معتدل (وعي واضح، والتعرق، والضعف الواضح، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية، ويتم تقليل الجحيم بشكل معتدل، وسلدمة عدم انتظام دقات القلب حوالي 100 درجة مئوية. في الحد الأدنى.)، معدل التنفس - ما يصل إلى 30 في الدقيقة. في راحة، تحدد بشكل جذري التسلل الواضح.
  • درجة ثقيلة - يتميز بالتسمم الواضح (الحمى 39-40 درجة مئوية، التعكر في الإبداع، أدامية، هراء، عدم انتظام دقات القلب أكثر من 100 لتر. في مين.، الانهيار)، ضيق التنفس إلى 40 في الدقيقة. في راحة، يزرع الأفرقة، النيران المعتمدة الإشعاعية واسعة النطاق، وتطوير مضاعفات الالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي

تخمير الالتهاب الرئوي

إنها سمة من سمات حادة مع حمى أكثر من 39 درجة مئوية، قشعريرة، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، الضعف. السعال قلق: جفاف أول، غير منتج، أبعد، لمدة 3-4 أيام - مع البلغم "صدئ". درجة حرارة الجسم عالية باستمرار. مع الالتهاب الرئوي Bruboral والحمى والسعال والبلغم من البلغم يحمل ما يصل إلى 10 أيام.

بدرجة شديدة من تدفق الالتهاب الرئوي الزائد، يتم تحديد فرط الدم من الجلد وزراه مثلث الناسولاب. على الشفاه، الخدين، الذقن، أجنحة الأنف هي طفح هاربيش مرئي. حالة المريض شديدة. التنفس السطحي، السريع، مع تضخيم أجنحة الأنف. تستمع بشكل علني إلى المزارع والزائف المدفوعة الصغيرة المدفوعة. نبض، متكرر، غير آثرية في كثير من الأحيان، يتم تقليل الجحيم، ونغمات القلب الصم.

الالتهاب الرئوي الحرارة

تتميز بمثابة بداية تدريجية وأدنى، في كثير من الأحيان بعد نقلها بواسطة ORVI أو TRACHOBRONCHITACHITA. درجة حرارة الهيكل الحموي (38-38.5 درجة مئوية) مع التذبذبات اليومية، يرافق السعال من خلال البلغم المخاطية، التعرق، الضعف، مع آلام التنفس - على الصدر على التنفس والسعال، والكراتية. مع الالتهاب الرئوي الصريح البؤري، تدهور حالة المريض: ضيق في التنفس، يظهر الأفرقة. مع تسمع، يتم الاستماع إلى التنفس الصلب، والزفير ممدود، وجيد الصفحات الجميلة والمتوسطة المبلغ عنها، والمواقف فوق التهاب الموقد.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

ترجع ملامح تدفق الالتهاب الرئوي إلى درجة الشدة، وخصائص الممرض ووجود المضاعفات. تعتبر كمية الالتهاب الرئوي معقدا، مصحوبة بالتطور في النظام الشعبي الهوائية وغيرها من أعضات العمليات الالتهابية والنفاثة الناجمة مباشرة عن طريق التهاب الرئتين. يعتمد وجود المضاعفات إلى حد كبير على الدورة التدريبية ونتائج الالتهاب الرئوي. مضاعفات الالتهاب الرئوي يمكن أن تكون رئوية واستخراجية.

مضاعفات الضوء للالتهاب الرئوي يمكن أن يكون:

من بين المضاعفات المخرجة للالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان تطوير:

التشخيص

عند تشخيص الالتهاب الرئوي، يتم حل عدة مهام في وقت واحد: التشخيص التفاضلي للالتهابات مع العمليات الرئوية الأخرى، وتوضيح المسببات والشدة (المضاعفات) من الالتهاب الرئوي. يجب أن يشتبه في الالتهابهان الالتهاب الرئوي في المريض على أساس علامات الأعراض: التطور السريع للحمى والتسمم والسعال.

  1. البحوث البدنية. يتم تحديد ختم الأنسجة الرئوية (استنادا إلى مخزن السلالة الرئوية، وتضخيم القصبات القصيرة)، ونمط التسويات المميزة - البؤري، الرطب، القناة الدقيقة، صفحات أو كررز سونور.
  2. التشخيص المختبري. تتميز التغييرات في اختبار الدم العام في الالتهاب الرئوي بألياف البيض من 15 إلى 30 • 109 / L، مع تحول إطلاق صيغة كريات الدم البيضاء من 6 إلى 30٪، مع زيادة في ESP إلى 30-50 ملم / ساعة. بشكل عام، يمكن تحديد تحليل البول بواسطة البروتينورا، وأقل في كثير من الأحيان الدقيقة. يسمح لك Bakanalize Sputum في الالتهاب الرئوي تحديد الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
  3. رمادي الرئة. عادة ما يتم تصنيع الأشعة المصنوعة من الالتهاب الرئوي في بداية المرض وبعد 3-4 أسابيع للسيطرة على إذن من الالتهابات واستبعاد علم الأمراض الأخرى (في كثير من الأحيان من سرطان الرئة الشعبية الهوائية). مع أي نوع من أنواع الالتهاب الرئوي، تلتقط العملية الفصوص السفلية للرئة. على الأشعة المصنوعة، مع الالتهاب الرئوي، يمكن اكتشاف التغييرات التالية: parinchal (بؤري أو منتشر يظلم التعرية والطول)؛ الاختلاطي الخلالي (يتم تعزيز النمط الرئوي بسبب التسلل الوعائي والبربير).
  4. الموجات فوق الصوتية. وفقا لقطاع القلب والموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، فإن الانصباب الجنبي يحدد في بعض الأحيان.
CT OGK. مؤامرة التسلل الرواعي في الحصة العليا من الرئة اليسرى.

CT OGK. مؤامرة التسلل الرواعي في الحصة العليا من الرئة اليسرى.

علاج الالتهاب الرئوي

يتم نقل المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، كقاعدة في المستشفى إلى دائرة المستشفى في قسم سيارته العامة أو فرع من أمراض الرئة. لفترة الحمى والتسمم، يتم وصف الفراش، والشرب الدافئ الوفير، عالية السعرات الحرارية، الغنية بالفيتامينات. مع ظاهرة تفريغ الفشل التنفسي الظواهر، يتم وصف المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي استنشاق الأكسجين. الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

  • العلاج بالمضادات الحيوية. الرئيسية في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للجراثيم. يجب تحديد المضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن، دون انتظار تحديد الممرض. يتم اختيار الطبيب المضاد للبيبيوتي من قبل الطبيب، لا علاج ذاتي غير مقبول! في الالتهاب الرئوي الاستخراجي، يتم وصف البنسلين في كثير من الأحيان (Ampicillin مع Clavulano K-Th، Ampicillin، إلخ)، ماكروليدات، السيفالوسبورين. يتم تحديد اختيار طريقة لإدارة المضادات الحيوية من خلال شدة تدفق الالتهاب الرئوي. البنسلين، السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات (Ciprofloxacin، Ophloxacin، إلخ)، الكربونات، تستخدم أمينوجليكوسيدات لعلاج المستشفيات الداخلية الالتهاب الرئوي. مع وجود Pathogel غير معروف، يتم تحديد العلاج بالمضادات الحيوية مجتمعة من 2-3 الأدوية. يمكن أن يستمر مسار العلاج من 7 إلى 10 إلى 14 يوما، من الممكن تغيير المضادات الحيوية.
  • العلاج الأعراض. في الالتهاب الرئوي، فإنه يظهر سلوك العلاج بالتطهير، المناعة، تعيين مضاد للحرارة، المنقاعة والكفول، مضادات الهيستامين.
  • جسدي - بدني. بعد التوقف عن الحمى والتسمم، يتوسع النظام والعلاج الطبيعي الموصوف (الكهربائي كلوريد الكالسيوم، ويوديد البوتاسيوم، Hyaluronidase، UHF، والتدليك، والتدليك، والمساج، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والمساج)

يتم تنفيذ علاج الالتهاب الرئوي حتى الانتعاش الكامل للمريض، والذي يتم تحديده من خلال تطبيع الدولة والرفاهية، والمؤشرات المادية والإشعاعية والمختبرية. مع الالتهاب الرئوي المتكرر المتكرر، يتم حل نفس التعريب بشأن مسألة التدخل الجراحي.

تنبؤ بالمناخ

مع الالتهاب الرئوي، يتم تحديد التوقعات بعدد من العوامل: فذر الأمراض، عمر المريض، الأمراض الخلفية، تفاعلية المناعة، كفاية العلاج. المتغيرات المعقدة لتدفق الالتهاب الرئوي، والدول الرؤوية، استقرار مسببات الأمراض إلى العلاج بالمضادات الحيوية، غير مواتية. الالتهاب الرئوي الخطير بشكل خاص للأطفال دون سن 1، بسبب المكورات العنقودية، قضيب زرقاء، شليبسيا: معدل وفيات معهم يتراوح من 10 إلى 30٪.

مع الأحداث الطبية في الوقت المناسب وكافية، تنتهي الالتهاب الرئوي مع الانتعاش. وفقا للتغيرات في النسيج الرئوي، قد يتم ملاحظة النتائج التالية للالتهاب الرئوي:

  • الترميم الكامل لهيكل النسيج الرئوي هو 70٪؛
  • تشكيل جزء من لفظ الرئوية المحلية - 20٪؛
  • تشكيل قسم Crnigation المحلي هو 7٪؛
  • تقليل الجزء أو حصة الحجم - 2٪؛
  • قطعة الاحترار أو حصة - 1٪.

الوقاية

تدابير الوقاية من تنمية الالتهاب الرئوي هي تصلب الجسم، والحفاظ على الحصانة، واستبعاد عامل انخفاض حرارة الجسم، وإعادة تأهيل البؤر المعدية المزمنة ل Nasopharynx، ومكافحة الغبار، وإيقاف التدخين وتعاطي الكحول. في ضعف المرضى الذين يكفيون من أجل منع الالتهاب الرئوي، ينصح بإجراء جمباز التنفس والطرييات، والتدليك، والغرض من مضادات الأطفال (Pentoxyfalline، الهيبارين).

التهاب الرئتين أو الالتهاب الرئوي هو مرض فيروسي يؤثر على الأنسجة خفيفة الوزن ويمنع تبادل الأكسجين الطبيعي بين الهواء والدم. التصريف الالتهابي التي تقع في الحويصلات الحويزية لا تسمح للجسم بالحصول على حجم أكسجين كاف. وإذا كان المرض يلتقط معظم الرئتين، فإن الفشل التنفسي الحاد يتطور.

تعرض الالتهاب الرئوي للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والأطفال وكبار السن. كل عام، يعاني فقط 1.5 مليون شخص من المرض من المرض من المرض و 30٪ منهم يشكلون أطفالا من الأصغر سنا وأشخاص أكثر من 70 عاما.

لكن الالتهاب الرئوي يمكن علاجها! ويؤل عن القيام بذلك مع نهج شامل. علاج أي مرض يبدأ بالتشخيص الصحيح. لذلك، في العلامات الأولى لتطوير علم الأمراض، يرجى الاتصال بخصم متخصص.

ما هي الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي، على أنها تقترب بشكل صحيح وشامل معاملة وما هو مطلوب لتشخيص المرض، سنقول في هذه المقالة.

أسباب تطوير الالتهاب الرئوي

تتطور الالتهاب الرئوي عندما تقع البكتيريا والفيروسات والفيروسات في الرئتين، وكذلك العوامل الأجنبية التي تؤثر على الجزء أو كل النسيج الرئوي. تسقط مسببات الأمراض علم الأمراض في جسم الإنسان بطريقة تنفسية ونادرا ما من خلال الدم.

لماذا يتطور المرض بسرعة في جسم بشري مع انخفاض مناعة؟ في جسمنا، هناك البكتيريا الحالية باستمرار، ولكن الآليات الواقية لا تمنحها اضاءة عن طريق التسبب في علم الأمراض. ولكن إذا أضعف الجهاز المناعي، فإن الميكروفورا الضارة يزيد من السكان، مما يؤدي إلى ظهور العملية الالتهابية.

تقوم أيضا بتطوير الالتهاب الرئوي الفيروسي ضد خلفية انتشار نزلات البرد من الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب trache). أيضا، يمكن أن يكون سبب التهاب الرئتين هو الفائق في الجسم، والإجهاد، والإيذاء، وإساءة استخدام التدخين. خطر تطوير المرض يزداد في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض والسمنة المزمنة.

علامات الالتهاب الرئوي في البالغين

علامات الالتهاب الرئوي في البالغين

عند حدوث مرض، يزيد الشخص من درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تصل إلى 38 درجة، وهناك ضعف عام في جميع أنحاء الجسم، والصداع، والمريض يريد الاستلقاء والاسترخاء. بعد بضعة أيام، هناك سعال مخبز قوي، يظهر سبروم.

ألم في الصدر، خاصة في تركيز الالتهاب، وكذلك مظهر ضيق في الأنفاس، تحدث عن شدة الوضع ويشير بوضوح إلى التهاب الرئتين.

فيما يلي ميزات عامة، ومع ذلك، قد تختلف طبيعة ووقت مظهرها اعتمادا على نوع الالتهاب الرئوي. مع الالتهاب الرئوي الفيروسي، تظهر الأعراض الأولى بسرعة ويشعر المريض تدهور حاد في حالة الصحة. من بداية المرض، هناك ألم في العضلات، ارتفاع درجة حرارة الجسم، صداع شديد، السعال الجاف المؤلم.

الالتهاب الرئوي البكتيري على العكس من ذلك يتطور تدريجيا. يبدأ المرض بعد أسبوعين فقط من ظهور العلامات الأولى. بعد ذلك، هناك إغاثة حادة، وتحسين الشرط العام للمريض، ثم ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى، يحدث الصداع، يحدث السعال، يظهر السعادة الرصيقة.

واحدة من الأنواع الخطيرة من المرض هي الالتهاب الرئوي الثنائي الشعار الثنائي، والتي تؤثر على نطاق واسع على الأنسجة خفيفة الوزن وتطوير قصور التنفس. في أعراضهم، تشبه الالتهاب الرئوي الثنائي العدوى الفيروسية الباردة، ولم تسمع الصفير المميزة بعد في الرئتين. يبدأ الكثيرون في التعامل معهم بشكل مستقل، مما يؤدي إلى تفاقم الدولة.

في البداية، يعتقد المرضى أن حالته تحسنت، تبدأ أعراض علم الأمراض في المغادرة. ولكن بعد ذلك يتم تفاقم السعال ويبدأ الموجة الثانية من المرض.

الأعراض في كبار السن قد تختلف قليلا. بادئ ذي بدء، يظهر السعال الجاف، ضيق في التنفس أثناء الجهد البدني الصغير على الجسم أو حتى في الراحة. في كثير من الأحيان يحدث المرض دون زيادة درجة الحرارة في الناس في سن ناضجة.

علامات الالتهاب الرئوي في الطفل

علامات الالتهاب الرئوي في الطفل

في كثير من الأحيان، يبدو الالتهاب الرئوي في الأطفال باعتباره مضاعفات لأي عدوى فيروسية (Arvi، أنفلونزا، إلخ).

  • السعال، الذي يتم تعزيزه مع الوقت؛
  • إذا تحسنت رفاهية الطفل، ثم أصبح سيئا مرة أخرى، فيمكنه التحدث عن وجود المضاعفات؛
  • كل نفس عميق يؤدي إلى تلاعب سعال قوي؛
  • هناك شاحبة قوية من الجلد ضد تطوير الأعراض المدرجة؛
  • ظهور ضيق في التنفس.

هو الالتهاب الرئوي؟

تظهر العملية الالتهابية في النظام الرئوي في معظم الأحيان بسبب تربية الفيروس ومتعاضات الأنفلونزا المنقولة أو ARVI. من المستحيل مريض نفسها في مثل هذه الحالات، ولكن من السهل الاستيلاء على المرض الذي أصبح السبب الجذري. وهذا هو، الالتهاب الرئوي نفسه ليس عدوى، لكن تطوير الالتهاب في الرئتين هو مضاعفات مستقلة نشأت ضد خلفية المناعة الضعيفة والمعاملة الذاتية غير الصحيحة.

كيف يتم إرسال الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن ينتقل المرض بطرق مختلفة، من بينها:

  • طريقة التنقيط الجوي. أثناء المرض على الغشاء المخاطي للفم والأنف، يتم تشكيل قطرات تنطبق على الهواء أثناء العطس والسعال. يمكنك الحصول على Airframe في أي مكان عام: المستشفى، متجر، وسائل النقل العام. ينتشر الممرض المسبب للأمراض عبر الهواء مع جزيئات المخاط، البلغم، اللعاب.
  • اتصال. أيضا، يتم نقل العدوى أثناء الاتصال - المصافحة، احتضان، قبلة. يخضع الناس للالتهابات عندما يلمسون مواضيع ملوثة أو أثناء الوقت عندما يلمسون الفم والعينين والأفياء القذرة الأنف.
  • محلي. يمكن أن تنتقل العدوى من خلال المناشف والأطباق والفراش المشتركة. لذلك، يحتاج المريض إلى توفير الأشياء الشخصية للنظافة، حيث من الممكن تغييرها في كثير من الأحيان وغسلها.
  • ومع ذلك، معالجة عناصر النظافة الشخصية بعناية فائقة. لقد ثبت أن الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية قادرة على البقاء حتى 4 ساعات على أي سطح. من غير مقصود الصقيع من قبل البكتيريا المسببة للأمراض، حتى يمكن تدمير الكلور خمس دقائق فقط بعد المعالجة المباشرة.

  • البراز. ينجو الفيروس ما يصل إلى يومين في جماهير البراز عند إفراغ الأمعاء العادي. يمكنك الاستيلاء بسهولة على المرض مع تنظيف غير صحيح للمرحاض أو النظافة الشخصية. من أجل عدم إصابة، خاصة من الأطفال الصغار، من المهم أن يغسل يديك باستمرار بعد تنظيف وعاء الأطفال، وغالبا ما يغير حفاضات غسل كامل مكان البراز.

الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية: ما هو الفرق؟

تؤثر كلا الأمرين على نظام الجهاز التنفسي البشري، مما يعني أن لها أعراض مماثلة. في كثير من الأحيان، من الصعب التمييز بين اثنين من الأمراض من بعضهما البعض.

التهاب رئوي التهاب شعبي
في معظم الحالات، مصحوبة بزيادة حادة في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ودولة محمولة. هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة. يرافقه سعال جاف قوي. في بعض الحالات، قد تظهر البلغم بالألوان المخضرية أو مع شرائط الدم. السعال الرطب، الرطب لديه ظل خفيف.
عند الاستماع إلى الصدر، تسمع الصفير "الرطب". عند الاستماع إلى الصدر، تسمع الصفحات "الجافة".

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

إذا كان الطفل يعاني من المرض، فأنت بحاجة إلى البحث عن تفتيش طبيب الأطفال. إذا كان هناك شخص بالغ - اشترك في مكتب الاستقبال إلى المعالج، والذي سيرشدك إذا لزم الأمر للحصول على أخصائي ضيق. سيقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي، وسيقوم بجمع Anamnesis، يفحص تاريخ المرض وتعلمه حول أعراض المرض.

سيتم إرسالك إلى تسليم الاختبارات المعملية:

  • تحليل الدم العام؛
  • تحليل البول العام؛
  • يتم إجراء التحليل الرطب لتحديد العملية الالتهابية في الجسم، وكذلك ممرض الالتهاب الرئوي وحساسته للمضادات الحيوية.

من أساليب البحث التشخيصية، سيتم وصفك:

  • الأشعة الرصية - تظهر اللقطات في الصور في أماكن تلف الأنسجة؛
  • التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - يستخدم كتدابير إضافية عندما لا تسمح الطرق الأخرى بتشخيص دقيق.

طرق علاج الالتهاب الرئوي

إذا كانت الالتهاب الرئوي ذات طبيعة بكتيرية، فصف المضادات الحيوية. يمكن تقدير فعاليتها بعد 48-72 ساعة. إذا سقطت درجة الحرارة، يصبح السعال أقل في كثير من الأحيان، ويبدأ المريض في الشعور بالتحسن، ويستمر مكتب الاستقبال. من المستحيل مقاطعة مسار المخدرات، ومن المهم أن تأخذهم بشكل صحيح على وصفة الطبيب. إذا لم تساعد المضادات الحيوية، فإنها تصف علاجا آخر أو تغييرا إلى الدواء من مجموعة أخرى.

مع الالتهاب الرئوي الفيروسي، المضادات الحيوية ليست فعالة، وبالتالي فإن الأدوية المضادة للفيروسات تحدد. يمكن تعيين الفيتامينات والمنحيين كمواد مساعدة.

بمجرد أن تعاد درجة حرارة الجسم للمريض إلى طبيعتها، من الممكن وصف العلاج الطبيعي. يسمح لك بإحضار الرطب من الرئتين. لهذا، غالبا ما يتم تناول البلاستيك، مثل جذر عرق السوس أو رسوم الثدي المعقدة.

جنبا إلى جنب مع علاج الدواء، يحتاج المرضى إلى نظام السرير، الطعام مع البروتين والفيتامينات، الشرب الدافئ الوفير. لتحسين التأثير، يوصى بطرق علاجية - الكهربي، الاستنشاق، التدليك، العلاج المغناطيسي، إلخ.

تطعيم من الالتهاب الرئوي كما الوقاية

جلب من العدوى الرئوية في الحالات التي:

  • حدوث تفشي المرض المتكرر؛
  • المناطق العامة الزائرة
  • العمل في مختبر البكتيريولوجية؛
  • الالتهاب الرئوي المتكرر، Orvi والإنفلونزا، والتي يعاني منها المريض.

هناك العديد من الأدوية التي يتم تقديمها عن طريق الوريد ضد حماية الأمراض. يختلف كل منهم في تكوينهم وتكلفة وعرض الطيف للعمل.

في مرحلة البلوغ، يتم إجراء التطعيم من قبل واحد، يتم إنتاج الاستجابة المناعية المستمرة للوكيل المسبب في 2-3 أسابيع. ولكن في الوقت نفسه، يوصي الخبراء بالتطعيم مرة واحدة كل 5 سنوات.

يشارك المتخصصون في العيادة "Medunion" في تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي. يمكنك تحديد موعد مع أحد الأخصائيين من الطرق المناسبة لك:

  1. عبر الإنترنت على موقعنا Medyunion.ru. املأ نموذج إلكتروني عن طريق تحديد تفاصيل الاتصال الخاصة بك، تخصص طبيب، تاريخ ومريح وقت الاستقبال.
  2. طلب رد الاتصال عن طريق تحديد اسمك ورقم الهاتف. سيقوم مدراءنا بالاتصال بك في غضون 15 دقيقة والإجابة على أسئلتك.
  3. اتصل بتسجيل عيادة طبية حسب رقم الهاتف +7 (391) 202-95-80.

تاريخ النشر 31 يوليو 2018. محدث 26 أبريل 2021.

تعريف المرض. أسباب المرض

التهاب رئوي (التهاب الرئتين) - متغير من العدوى التنفسية الحادة، مما يؤثر على نسيج خفيف الوزن. تتألف الأنوار من تكوينات صغيرة ملفقة (Alveol)، والتي يجب على الفعل التنفسي من شخص صحي ملء الهواء. مع الالتهاب الرئوي، يتم ملء الحويصل بالحويصلات بالسائل (الإفرازات) والصاح، والتي تفاقم تبادل الغاز. [واحد]

الحويال الطبيعي وفي الالتهاب الرئوي 

الالتهاب الرئوي الكامل (VP) - هذا أمراض معدية حادة، خاصة شائعة بين سكان المدن. وفقا للإحصاءات المقدمة من مؤلفين مختلفين، فإن حوالي 1500000 شخص مريضون في الالتهاب الرئوي سنويا. في هيكل الوفيات، شكلت الالتهاب الرئوي في روسيا في عام 2015 ما يصل إلى 50٪ (في مجموعة أمراض الجهاز التنفسي)، في عام 2016 بلغت وفيات هذا المرض 21 مقابل كل 100 ألف نسمة. [2]

تشمل قائمة الوكلاء السببية المحتملة في السادس أكثر من مائة كهمية (الفيروسات والفطر والأبسط، ولكن أساسا البكتيريا). ومع ذلك، في معظم الأحيان يرتبط المرض بدائرة صغيرة نسبيا من العوامل الميكروبية، بما في ذلك:

  • الالتهاب الرئوي (الرئاسة الرئوية)؛
  • mycoplasma (m. bneumoniae)؛
  • الكلاميدوفيلا (C. الالتهاب الرئوي)؛
  • عصا الهيموفيليك (H. الأنفلونزا) ;
  • فيروسات الجهاز التنفسي؛
  • enterobacteria؛
  • الذهبي المكورات العنقودية (S. Aureus)؛
  • Legionella بنيوموفيلا (L. Bneumophila).
باتصال الالتهاب الرئوي في المستشفى المجتمعي 

عوامل الخطر

إن أعظم مخاطر تطوير الالتهاب الرئوي يخضع ل:

  • الأطفال حتى عامين؛
  • الناس أكثر من 65 سنة.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • العلاج في المستشفى؛
  • الأمراض المزمنة - الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض القلب؛
  • ضعف الجهاز المناعي - المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك الأشخاص الذين نقلوا عمليات زرع يتلقون العلاج الكيميائي أو المنشطات الطويلة المستقبلة في خطر كبير؛
  • التدخين [12] .

عوامل خطر النتيجة غير المواتية هي: العمر والطفل الذكور والأمراض ذات الصلة [3] .

الالتهاب الرئوي inage.

الالتهاب الرئوي يمكن أن يسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. ينتقل الكثير منهم من شخص إلى شخص، ولكن ليس كل ذلك عندما يتعرضن لنفس الميكروبات تطوير الالتهاب الرئوي.

كيف يتم نقل الالتهاب الرئوي

يمكن أن تنتقل الفيروسات والبكتيريا المؤدية إلى تطوير الالتهاب الرئوي عن طريق التنقيط الجوي وطريقة الاتصال المحلية. عادة ما تطور الالتهاب الرئوي الفطر عندما يستنشق الناس الجزيئات المجهرية للبيئة.

تحذير

عندما تجد أعراضا مماثلة، استشر طبيبك. لا تطبيع الذات - إنه أمر خطير على صحتك!

أعراض الالتهاب الرئوي

غالبا ما يصبح Supercooling للجسم السبب الذي يدير عملية تطوير التهاب الرئتين في البالغين. ثم تظهر أعراض المرض باستمرار.

كيفية التعرف على أعراض الالتهاب الرئوي:

  • درجة حرارة الجسم غير المتوقعة والسريعة للغاية للأرقام الحموية (أكثر من 38 درجة مئوية)؛
  • مظاهر غير محددة من معجدة الجهاز النظامية للجسم (الاكتئاب، الخمول، التعب، ضعف العضلات، النعاس، الصداع)؛
  • بعد 3-4 أيام، يحدث السعال الجاف، الذي أصبح بعد بضعة أيام أخرى مبللة - يبدأ المخاط (البلغم) في نفض الغبار، وغالبا ما يكون له لون صدئ أو بني؛
  • قد يكون هناك ألم في الصدر على جانب الضوء المتأثر (أو على كلا الجانبين، إذا كان الالتهاب ثنائيا)، وهو ما يتم تعزيزه بالسعال والتنفس؛
  • عند الاستماع في التنفس إلى الصفير في الصدر (وليس كل المرضى يسمعون)؛
  • ضيق التنفس (التنفس المتكرر) - ​​هو نتيجة الآفة الضخمة للرئة ومظهر الفشل التنفسي؛
  • يمكن لأحد جوانب الصدر (مندهش) أن تقع وراء التنفس. [أربعة]

علامات الالتهاب الرئوي في شخص بالغ:

الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي 

علامات الالتهاب الرئوي في الطفل

عند الأطفال، عادة ما يتم عرض أعراض الالتهاب الرئوي أكثر - وهي مريضة بدرجة حرارة أعلى التي قد تتطور فيها تشنجات الحموية. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يعرف الأطفال، وخاصة صغيرة جدا، في كثير من الأحيان كيفية حفر ملء، لذلك ليس من الممكن دائما أن نلاحظ شخصيتها الصفراء - اللون الأصفر أو الأخضر ورائحة غير سارة.

التسبب في الالتهاب الرئوي

الآليات الرائدة التي تؤدي إلى تطوير VP:

  1. الاختراق في مسارات الجهاز التنفسي السفلي لمحتوى الدوارة (الطموح)؛
  2. استنشاق تعليق الهباء الجوي الذي يحتوي على مختلف العوامل الميكروبية؛
  3. اختراق الكائنات الحية الدقيقة من محور العدوى، الواقعة خارج الرئتين، من خلال الدم؛
  4. نقل العوامل المعدية من الأعضاء المتأثرة المجاورة (جهة اتصال مباشرة) أو نتيجة لمرفق العدوى مع كائنات غير صالحة (أسلحة) في الصدر. [3]

مرفق (التصاق) من العوامل الميكروبية لخلايا ظهارة غشاء الغشاء السطحية من الخلايا الإثيقة للحركة الشعبية، وخاصة الاختلال السابق لمخالف التعرف وتغيير التخليص في التعاملية، أصبح نبض بداية لتطوير الالتهاب الرئوي.

مرحلة العملية الالتهابية 

الخطوة التالية في تشكيل الالتهاب هي استنساخ الوكيل الميكروبي في خلايا الظهارة الشعبية. يؤدي اضطراب نزاهة غشاء هذه الخلايا إلى منتجات مكثفة من المواد النشطة بيولوجيا - السيتوكينات. إنهم يتسببون في حركة الاتجاه (CHEMotaxis) من البلاعم، العدلات وعدد من الخلايا الأخرى في منطقة الالتهاب.

في المراحل التالية من العملية الالتهابية، فإن الاختراق المستمر (الغزو)، والأنشطة الحيوية للكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ومنتجات السموم تلعب دورا مهما للغاية. كل هذه العمليات تنتهي في نهاية المطاف بالتهابات الاكتشافات داخل Alveol و Bronchiol. حدوث مرحلة المظاهر السريرية للمرض. [أربعة]

آلية تطوير الالتهاب الرئوي 

تصنيف ومرحلة تطوير الالتهاب الرئوي

في التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) في القسم "H. الأمراض التنفسية »تخصيص الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:

  • الالتهاب الرئوي الفيروسي غير المصمم (Adenovirus وغيرها)؛
  • الالتهاب الرئوي الرئوي ( s. الالتهاب الرئوي. )
  • الالتهاب الرئوي الناجم عن عصا الهيموفيلية ( H. الأنفلونزا. )
  • الالتهاب الرئوي الجرثومي غير المصمم الناجم عن تأثير Klebsiella ( الكلبسيلة الرئوية. )، المكورات العنقودية ( staphylococcus spp. )، مجموعة العقدية في وغيرها من الاختبارات، والعصي المعوية ( الإشريكية القولونية. )، وغيرها من البكتيريا السلبية والغرامات الهوائية والسلبية ( mycoplasma الالتهاب الرئوي. ). أيضا، تشمل هذه المجموعة الالتهاب الرئوي الجرثومي الأخرى والالتهاب الرئوي من مسببات غير محددة.
  • الالتهاب الرئوي، الذي ظهر بسبب تأثير مسببات الأمراض المعدية الأخرى: الكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​SPP)، وكذلك العدوى الأخرى مسببات الأمراض.
  • الالتهاب الرئوي الناشئ عن الأمراض المصنفة في فئات أخرى (مع actinyctorycosis، قرحة سيبيريا، السيلان، المسيلات، السلمونيل، tulyellosis، عنوان البطن، العسكر، الحصبة، الحصبة الحصبة، مضخة الرياح؛ تحت المظلال الطبيعية، كو -fever، حمى الروماتيزمية الحادة، Spirochetose)؛
  • الالتهاب الرئوي دون تحسين الممرض.

هذا التصنيف مبني على المبدأ المسبق، أي أنه يعتمد على شكل مسببات الأمراض التي تسبب في سبب التهاب الرئتين. [خمسة]

أيضا مخصص بشكل منفصل الالتهاب الرئوي التنفسي ، والتي تعزى إلى استنشاق أو السلبي في الوصول إلى المواد المختلفة الخفيفة بمبلغ كبير، في معظم الأحيان القيء، مما يؤدي إلى استجابة التهابية.

التطلعات الرئوية يؤدي:

  • تنظيم محتوى المعدة في الجهاز التنفسي في مجال الإنعاش، والصدمة، واضطرابات الوعي (بما في ذلك التسمم بالكحول والهيروين)؛
  • انتهاك البلع في الاضطرابات العصبية المختلفة وأمراض المريء.

ميزات علاج الالتهاب الرئوي الطموح هو استخدام الطرق بالمنظار لغسل وتنقية الجهاز التنفسي والأدوية المضادة للبكتيريا والمقشع.

في الممارسة السريرية الحديثة، التصنيف الأكثر شعبية هو التصنيف الذي يأخذ في الاعتبار العامل الرئيسي الثلاثة: شروط ظهور الالتهاب الرئوي، وميزات الإصابة بالأنسجة الرئوية وحالة الجهاز المناعي للمريض. في هذا الجانب، من المهم للغاية التمييز الالتهاب الرئوي برأسه الكامل (VP) و الالتهاب الرئوي غير المجتمعي (Nosocomial، NP)، لأن مفاهيم علاجهم سوف تختلف. يعتبر المجتمع هو الالتهاب الرئوي، الذي طور خارج المستشفى أو الكشف عنه في ال 48 ساعة الأولى بعد المستشفى في المستشفى. منذ عام 2005، عدد من المؤلفين التواصل الالتهاب الرئوي المرتبط بالتدخل الطبي .[6]

علامات مجتمعي، غير طبيعي (Nosocomial) وما يرتبط بتقديم المساعدة الطبية للالتهاب الرئوي

التصنيف تحت ظروف مظهر الالتهاب الرئوي 

مضاعفات الالتهاب الرئوي

تخصص العديد من المؤلفين فئتين من المضاعفات النامية في الالتهاب الرئوي - "الضوء" و "المدقع".

К مضاعفات "سهلة" يتصل:

  • plyurisy playumonic؛
  • empiama pleura؛
  • خراج والعثور الرئتر
  • فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
  • متلازمة الضائقة التنفسية.

المضاعفات "المتطرفة" نكون:

  • الصدمة الإنتانية؛
  • نقص polyorgan.
  • التهاب السحايا.
  • التهاب عضل القلب؛
  • متلازمة أقراص DVS.

حاليا، مثل هذا التقسيم مشروط جدا، لأن متلازمة التسمم في الالتهاب الرئوي تنطبق على الجسم بأكمله.

التهاب الجنبة - مرض الالتهاب الذي يتراكم فيه كمية فائضة من السائل في التجويف الجنبي. ويلاحظ بشكل خاص في كثير من الأحيان مع الطبيعة البكتيرية والفيروسية للأمراض.

خراج Liga. - عملية معدية مرضية، تتجلى من تكوين تجويف محدود أو أقل في الأنسجة خفيفة الوزن (> 2 سم في القطر) بسبب تناول الأنسجة المحلية والتحلل الصنع اللاحق. في كثير من الأحيان، فإن تطوير الخراجات مصابة بالكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

empiama pleura. - تراكم القيح في التجويف الجنبي، غالبا ما يصبح النتيجة السلبية للغاية لتدفق التهاب الخش الائتلافي.

empiama pleura. 

فشل الجهاز التنفسي الحاد - انخفاض حاد في التنفس، حيث يتم تقليل نقل الأكسجين إلى الرئتين، وضمان تكوين الغاز السليم للدم الشرياني أمر مستحيل. نتيجة عدم كفاية تناول الأكسجين، يحدث "جوع الأكسجين" (نقص الأكسجين). يعرض نقص الأكسجين الكبير حياة المريض وقد يتطلب نشر تدابير العلاج المكثف في حالات الطوارئ.

تعفن الدم - إنها المضاعفات الأكثر روعة وشدة للالتهاب الرئوي. إنه يتطور عندما يخترق الوكيل المعدي الوكيل المعدي، ثم يحدث تداوله على مجرى الدم. تتمثل ميزة SEPSIS في تشكيل بؤر صديدة في جميع أنحاء الجسم. المظاهر السريرية في مجال الإيمان مشرقة للغاية: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام الحموية، وهناك متلازمة التسمم الثقيل، حيث يتجلى عن الصداع والغثيان والقيء في كثير من الأحيان الإسهال، يصبح الجلد ظلالا "ترابية").

متلازمة أقراص DVS. - علم الأمراض من نظام الارصاب (نظام الدم الناتج والمانعجين)، مما يؤدي إلى تغيير في التنقل الطبيعي في القناة الأوعية الدموية بسبب نزيف هائل مع تشكيل متزامن لثرومف. [7]

تشخيص الالتهاب الرئوي

تهدف الدراسات التشخيصية مع السادس إلى توضيح التشخيص وتحديد الممرض، وتقييم شدة التدفق وتوقعات المرض، وكذلك للكشف عن المضاعفات.

تشمل خوارزمية التشخيص ل VP المشتبه:

  • مجموعة مفصلة من Anamnesis؛
  • تحليل شكاوى المريض؛
  • الفحص البدني؛
  • دراسات المختبرات والفتيبات، يمكن تحديد حجمها بشكل فردي ويرجع ذلك إلى شدة تدفق EP، ظهور وشخصية مضاعفات أمراض المريض المصاحبة.

ثبت تشخيص VP عند تحديد المريض التنسيق البؤري للأنسجة الخفيفة مؤكدة إشعاعية وعلى الأقل اثنين من العلامات المدرجة أدناه:

  • الحمى الحادة في بداية المرض (درجة حرارة الجسم> 38.0 درجة مئوية)؛
  • السعال مع البلغم؛
  • العلامات المادية المحددة خلال الفحص البدني الكامل (المواقف المحلية أو العلاجات الصغيرة التي تم دفعها الصغيرة، والتنفس القصبي، والصوت المملة عند الإيقاع)؛
  • زيادة في إجمالي عدد الكريات البيض (> 10 · 109 / لتر) و / أو نوبة هالوكلوريد (> 10٪).

مهم! في غياب أو عدم إمكانية الوصول إلى تأكيد الأشعة السينية للتسلل البؤري في الرئتين، يعتبر تشخيص "VP" غير محدد. في الوقت نفسه، يمكن تبرير تشخيص "الالتهاب الرئوي" من خلال بيانات الأوبوداناميس (التاريخ الطبي)، ووجود الشكاوى ذات الصلة والمظاهر المحلية. [3]

الالتهاب الرئوي من الجانب الأيسر 

نقطة مهمة للغاية في تشخيص الالتهاب الرئوي هي استخدام طريقة تأكسج النبض. في جميع التوصيات السريرية، الحاجة إلى قياس التشبع من كل المريض مع التهاب الرئتين. [تسع]

طريقة مؤكساس النبض 

حاليا، هناك عدد من التقنيات التشخيصية التي تتيح لك تقسيم جميع VN إلى فئتين - ثقيل ومستمر. وبالتالي، فإن المهمة الرئيسية لمقياس تقييم الجاذبية (أنظمة القاعة) هي تحديد المرضى الذين يعانون من توقعات غير مواتية وخطر كبير من المضاعفات. [ثمانية] أمثلة مثل هذه الموازين هي:

  • PSI - مؤشر الجاذبية للالتهاب الرئوي؛
  • الحد الأقصى - 65
  • مقياس طباط ذكي.
مقياس الذكية الشرطي 

بعد تحديد الشدة، يقرر الطبيب الحاضر مكان العلاج - المراقبة الخارجية أو الاستشفاء.

كيفية التمييز بين التهاب الرئتين من ARVI والإنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية

لتمييز التهاب الرئتين من ARVI الموسمية والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية، تصور الرئتين - الأشعة بأعضاء الصدر أو الفلورغرافيا الرقمية أو التصوير المقطعي للكمبيوتر لأجهزة الصدر. تسمح لك هذه الطرق بالكشف عن التسلل في النسيج خفيف الوزن.

علاج الالتهاب الرئوي

أي طبيب يعامل المرض

الالتهاب الرئوي يعامل المعالج أو أخصائي أمراض الرئة.

عندما يستشير الطبيب

يجب تطبيق الطبيب عند مشاكل في التنفس، آلام الصدر، حمى دائمة (أكثر من 38 درجة مئوية) والسعال، خاصة مع Sputter.

مؤشرات للمرض

علاج المرضى الذين يعانون من السادس شامل ويستند إلى العديد من المبادئ الأساسية:

  • تعيين الأدوية المضادة للميكروبات؛
  • دعم الجهاز التنفسي المناسب إذا لزم الأمر؛
  • استخدام الأدوية غير المبادرة (فقط في حالة المؤشرات)؛
  • منع المضاعفات.

من المهم للغاية للكشف في الوقت المناسب وعلاج صدم أو تفاقم الأمراض ذات الصلة، لأن وجودهم / شدة يمكن أن يؤثر بشكل جذري على الالتهاب الرئوي. [10]

الاستعدادات المضادة للميكروبات

مهم! لا يمكن تعيين العلاج المضاد للجراثيم (ABT) من قبل طبيب، وإلا فإن خطر استدامة المخدرات (المقاومة) من الكائنات الحية الدقيقة يزيد بحدة.

المجموعات الرئيسية من الاستعدادات المضادة للميكروبات المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي هي:

  • المضادات الحيوية بيتا-لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين)؛
  • ماكروليدات
  • الفلوروكيني التنفسي.

في بعض الحالات، بحضور مؤشرات خاصة، استعدادات للمجموعات الأخرى (تترداول، أمينوجليكوسيدات، Lincoosamides، Vancomycin، Linoxolid يمكن استخدامها.

في الالتهاب الرئوي الفيروسي (يرتبط عادة بفيروس الأنفلونزا)، فإن مثبطات NEURAMINIDASE (Oseltamivir و Zanamivir) هي الأكثر أهمية، والتي لها نشاط كبير ضد الأنفلونزا A و B. فيروسات

في علاج المرضى الخارجيين، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية الفموية (عادة في شكل الطوب). في علاج المرضى في المستشفى، يتم استخدام نهج صعدت: ابدأ بالإدارة الوريدية للمضادات الحيوية (المسار الوريدي المفضل)، في المستقبل، حيث يتم ترجمة الاستقرار السريرية للمريض إلى الإدارة الفموية (أقراص).

يتم تحديد مدة العلاج المضاد للميكروبات في الليلة EP بشكل فردي، مع VP ثقيل من المسببات غير المحددة - يستمر ما لا يقل عن 10 أيام. ينصح تنفيذ الدورات الطويلة ABT (من 14 إلى 21 يوما) فقط في تطوير مضاعفات المرض، وجود بؤر التهاب الأنسجة الخفيفة، والعدوى بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية. , Legionella SPP. .، شبه الكائنات الحية الدقيقة ( p.aeruginosa. ).

في الممارسة السريرية، من المهم جدا أن تقرر إمكانية إيقاف AMT في اللحظة المناسبة. لهذا، تم تطوير معايير الاكتفاء:

  • انخفاض مقاوم في درجة حرارة الجسم <37.2 درجة ل 48 ساعة على الأقل؛
  • عدم وجود مظاهر متلازمة التسمم؛
  • تطبيع تردد التنفس (<20 / دقيقة)؛
  • لا البلغم القطب
  • الحد من عدد الكريات البيض في الدم (<10 · 109 / L)، العدلات (<80٪)، أشكال الشباب (<6٪)؛
  • عدم وجود ديناميات سلبية على الإشعاعة. [3]

دعم الجهاز التنفسي

الفشل التنفسي الحاد (ODN) هو السبب الرئيسي لوفاة المرضى الذين يعانون من VP، وبالتالي فإن الدعم التنفسي الكافي هو أهم عنصر في علاج هؤلاء المرضى (بالطبع، بالتعاون مع العلاج بالمضادات الحيوية النظامية). يتم عرض الدعم التنفسي لجميع المرضى الذين يعانون من VES مع RO2 <55 مم HG. أو SRO2 <88٪ (مع التنفس الجوي). [أربعة]

العلاج بالأوكسجين يتم تنفيذها في حالة عدم وجود نقص معتدل في الأكسجين في الدم مع قناع أو قناع بالأنف بسيطة مع حقيبة مستهلكة.

العلاج بالأوكسجين 

الرئتين الاصطناعي الرئتين (IVL) يستخدم في حالة عدم وجود استنشاق الأكسجين، لا يتحقق المستوى المستهدف لأكسجين تشبع الدم.

الرئتين الاصطناعي الرئتين 

مؤشرات على IVL في واحد على خلفية VP:

  • المطلقة: توقف عن التنفس، انتهاك الوعي (النقاص، غيبوبة)، الإثارة الحركية، ديناميكا الدم غير المستقرة (ضغط الدم <70 مم زئبق، معدل ضربات القلب <50 / دقيقة)؛
  • النسبي: ChDD> 35 / MIN RAO2 / FIIO2 <150 مم HG، رفع RASO2> 20٪ من المستوى الأولي، انتهاك الوعي.

علاج NeanCtibacterial

قدمت ثلاث درجات كبيرة من المخدرات:

  • الجلوكورتيكوستيرويداتكوستيرويدات (GKS)؛
  • immunogulins في الوريد (IG)؛
  • بعض المناعة.

الجلوكورتيكوستيرويدات

تعتبر مسألة تعيين GCS في المقام الأول للحيل الثقيلة، وهي معقدة من صدمة الصرف الصحي. تجمع GKS في قيود التأثير المدمر للالتهابات النظامية باستخدام العديد من الآثار الجينية وغير المذكورة.

المناعية

يعتمد استخدام IG لعلاج الالتهابات المعقدة من قبل SEPSIS على مجموعة متنوعة من التأثيرات: من تحييد السموم البكتيرية حتى يتم تقليل تفاعلية الخلية أثناء ظاهرة "الشلل المناعي".

في علاج تعفن الدم، IG، التي، مقارنة مع الدواء الوهمي، تقلل من خطر الوفاة النسبية. الاستخدام الروتيني لمرضى IG في الوريد مع VP الشديد معقدة من قبل SEPSIS غير عملي.

immunostimators.

يرتبط اهتمام هذه الأدوية بقدرتها على تعزيز البلعوم والتعليم ونضج العدلات. ومع ذلك، نظرا لعدم وجود قاعدة أدلة مقنعة، فإنها لم تستخدمها حاليا عمليا في الممارسة الروتينية.

موانع للمرض

في الالتهاب الرئوي، يوصى بشدة بالانخراط في الأدوية الذاتية، خاصة باستخدام المضادات الحيوية. في الوقت الحالي، هناك العديد من مجموعات الأدوية المضادة للجراثيم، لاختيار العلاج الكافي، سيطلب الطبيب عدة أسئلة حول تاريخ المرض، وتعصب المخدرات، والاستخدام السابق للمضادات الحيوية وما هي الاستعدادات الأخرى التي يتطلبها المريض الآخر بانتظام. في الفترة الحادة من المرض، يوصى بالامتناع عن الاستخدام النشط لأساليب العلاج الطبيعي، لا سيما ذات الصلة بتدفئة الأنسجة.

تنبؤ بالمناخ. الوقاية

يعتمد نتيجة مواتية أو غير مواتية ل VP على عدة عوامل:

  • عصر المريض؛
  • شدة التدفق؛
  • وجود / عدم وجود الأمراض المصاحبة.

إن خطر الوفاة ضئيلة في المرضى الشباب والمتوسطين الذين يعانون من اللب والأمراض غير المرفقة بشكل جيد. في مرضى كبار السن وعمرهم في مجلس الشيوخ، هناك خطر من النتيجة القاتلة بحضور أمراض مصافظة كبيرة (COPD، الأورام الخبيثة، إدمان الكحول، مرض السكري، قصور القلب المزمن)، وكذلك في مواقف تطوير VP الثقيلة.

السبب الرئيسي لوفاة المرضى الذين يعانون من VP الشديد هو نقص ثابت في الأكسجين، صدمة الصرف الصحي وعدم كفاية جميع الأجهزة والأنظمة. وفقا للبحث، العوامل الرئيسية المرتبطة بالتشخيص غير المواتية للمرضى الذين يعانون من السادس الحاد، هي:

  • العمر> 70 سنة؛
  • إجراء IVL؛
  • التوطين الثنائي للالتهاب الرئوي؛
  • الصرف الصحي والعدوى بعصا زرقاء صديدة.

في حديث لروسيا، يجب ذكره لاحقا للإشارة إلى المرضى عن الرعاية الطبية المؤهلة. يصبح هذا عاملا خطر إضافي للنتيجة غير المواتية.

كيفية منع الالتهاب الرئوي

في الوقت الحالي، تتوفر وسائل فعالة للغاية في جميع أنحاء العالم، مما يتيح أنفسهم بحماية أنفسهم وأقاربهم من هذا المرض الهائل - لقاحات الرئوية والأنفلونزا.

من أجل الوقاية المحددة من الالتهابات الرئوية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، يتم استخدام اثنين من اللقاحات في البالغين:

  • 23 - التكافؤ اللقاح غير متركي (يحتوي على مستضدات البوليساكساكساسكاريد المتبقي s.pneumoniae. )
  • 13 - التكافؤ اللقاح المتراكم الرئوي.

يجب حماية جميع المرضى الذين يعانون من خطر كبير من الالتهاب الرئوي من خلال مثل هذه اللقاحات. [أحد عشر]

Leave a Reply